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Póliza de Seguro de Vehículo R.C.V.

El documento es un contrato de seguro para un vehículo de la marca KEEWAY, modelo OWEN QJ-150C, perteneciente a Orlando Antonio Fernández González. La póliza tiene una vigencia del 01/02/2025 al 01/02/2026, con una suma asegurada total de 1.975.000 bolívares y una prima anual de 164.550 bolívares. Se incluyen coberturas de responsabilidad civil por daños a cosas y personas, así como asistencia legal.

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El documento es un contrato de seguro para un vehículo de la marca KEEWAY, modelo OWEN QJ-150C, perteneciente a Orlando Antonio Fernández González. La póliza tiene una vigencia del 01/02/2025 al 01/02/2026, con una suma asegurada total de 1.975.000 bolívares y una prima anual de 164.550 bolívares. Se incluyen coberturas de responsabilidad civil por daños a cosas y personas, así como asistencia legal.

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R.C.V.

Cooperativa Servicio Vial Red R.L. Prevención con


ResponsabilidadRIF.J-9750952-6
Contrato
INSCRITA EN LA SUPERINTENDENCIA DE COOPERATIVAS N° 025-4030
337223

Datos Personales
Nombres: ORLANDO ANTONIO Cooperativa Servicio Vial Red R.L. Prevención con Responsabilidad

R.C.V.
Apellidos: FERNANDEZ GONZALEZ RIF .J-9750952-6 INSCRITA EN
A SUPERINTENDENCIA DE COOPERATIVAS N° 337223
CI: 14.856.352 [Link]/02/2026
Datos del Vehículo
Marca: KEEWAY Modelo: OWEN QJ-150C
Placa: AE5R55A Año: 2011
Color: NEGRO Tipo: MOTO
S/C: 812MC1K65BM022341 Firma Responsable: ________________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Póliza: 025-4030
Cuadro - Recibo de Póliza Recibo: 3030
Seguro de Vehículos Terrestres Certificado: 0017
Fecha: 01/02/2025

DATOS DEL TOMADOR Y ASEGURADO


Asegurado: ORLANDO ANTONIO FERNANDEZ GONZALEZ C.I: 14.856.352
Dirección del Tomador: CASANAY
Estado: SUCRE Ciudad: CASANAY Teléfono:

DATOS DE LA POLIZA
Fecha de Emisión: Vigencia: Frecuencia de pago: Oficina:
01/02/2025 Desde: 01/02/2025 Hasta: 01/02/2026 Contado Casanay
Asesor: Cód. Asesor: Moneda:
JOSE CORDOBA 0001338 BOLIVARES

DATOS DEL RIESGO


Clase: PARTICULAR Año: 2011 Placas: AE5R55A
Marca: KEEWAY Color: NEGRO Puestos: 2 PUESTOS
Modelo: OWEN QJ-150C Tara: 170 KGR
Tipo : MOTO. S/Carrocería: 812MC1K65BM022341

COBERTURAS
Responsabilidad Civil de Vehículos Suma Asegurada Prima
POR DAÑOS A COSAS 6.250
75.000
POR DAÑOS A PERSONAS 41.600
500.000
FIANZA FACULTATIVA 50.000
600.000
ASISTENCIA LEGAL 66.700
800.000
SUMA ASEGURADA A COBRAR 1.975.000
TOTAL PRIMA ANUAL 164.550
Cooperativa Servicio Vial Red R.L. Prevención con Responsabilidad RIF .J-9750952-6
INSCRITA EN L A SUPERINTENDENCIA DE COOPERATIVAS N° 337223

Firma Asegurado: ________________ Firma Responsable: ________________

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