UNIVERSIDAD DE NARIÑO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
FARMACOLOGIA
PRESENTADO POR : DANIELA SALAZAR
LUISA BENAVIDES , YULIETH CORDOBA
PRESENTADO A : DR. JAIME PEDROZA
Es una experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada con un daño real o
potencial en los tejidos. Es subjetivo y puede
ser agudo o crónico y constante o
intermitente
Es una respuesta normal del cuerpo a una
lesión o enfermedad. Suele ser de inicio
repentino y es de corta duración,
generalmente resolviéndose a medida que la
causa subyacente se trata o se cura.
Es un tipo de dolor que persiste durante
un período prolongado, generalmente
durante 3 meses o más, e incluso puede
durar años, está relacionado con
afecciones médicas subyacentes
Sensación incómoda o Puede ser lo Es intenso y debilitante,
desagradable, pero que no es suficientemente fuerte constante e intermitente y
insoportable. Puede ser como para interferir con suele ser tan fuerte que
molesto, pero es manejable y las actividades diarias afecta significativamente la
no afecta significativamente calidad de vida de una
la calidad de vida. persona
Inh. Cicloxigenasa: AINES Inh migracion Enzimas que
Inh. Fosfolipasa A2: leucocitaria: Colchicina inactivan radicales
Glucocorticoides Estabilizan Memb. superoxidos:
Desplazan los eicosanoides Lisosomal: Cloroquina e Orgoteina
a productos inactivos: Ac. Hidroxicloroquina
Grasos - omega 3
No biologicos:
Biologicos: Otros
inmunosupresores:
leflunomida,metotrexate,
Inh TNFalfa: infliximab,
sulfasalazina, D-penicilamina,
adalimumab, etanercept, rituximab, tocilizumab,
cilcosporina, ciclofosfamida,
certolizumab, abatacept, anakinra,
azatioprina, sales de Au,
golimumab ustekinumab
cloroquina e
hidroxicloroquina
Histamina
Bradicinina Pirogenos endogenos
↑ sensibilidad de
Serotonina nociceptores
Leucotrienos (LT) IL1b
Histamina IL-6
Factor activador de Bradicinina
plaquetas (PAF) TNF
Serotonina
PGE2 LT
PGI2 PG.
F. Complemento
TNF
IL1-6-8
FOSFOLIPASA A2
PROSTAGLANDINAS
LEUCOTRIENOS
TROMBOXANOS
A-B C-D-E Prostaciclina Prostaglandinas Tromboxano A2
(PGI2) (PGD2 - PGE2) (TXA2)
Inhibición Broncoespasmo V.D V.D V.C
inflamación ↑ permeabilidad Inh. Agre. PLT ↑ permeabilidad Favorece Agre.
vascular vascular PLT
1 2 3
Ac. Triaprofenico
Aromaticos y Fenoprofeno
Acido
heteroaromaticos Flurbiprofeno
Ac. Acetilsalicilico fenilacetico:
del ac. Indolacetico: Ibuprofeno
(ASA) Indoprofeno
Aceclofenac
Acemetacina Ketoprofeno
Diclofenaco Etodolac Loxoprofeno
Indometacina Naproxeno
Ketorolac Pirprofeno
Sulindac Oxaprozin
4 5 6
Ac. Mefenamico Fenilbutazona Piroxicam
Ac. Folfenamico Pirazonone Tenoxicam
Etofenamato Meloxicam
Meclofenamato Lornoxicam
Benzidamina
Fenbufen Celecoxib
Nabumetona Etoricoxib
Nimesulide Parecoxib
Lumiracoxib
Valdecoxib
Inhiben producción de COX se divide en:
PGE2 (vasodilatación, ↑ de
prostaglandinas, inhibiendo COX1: citoprotección gástrica,
permeabilidad capilar,
de manera reversibles de renal y hemostasia
eritema, algesia, fiebre)
enzimas COX ( 1 - 2). pero COX2: inflamación y cáncer
con el ASA es irreversible.
AntiCOX2 selectivos: menor Bloquea la actividad vasodilatadora y
efectos GI, pero su selectividad antiagregante, aumenta riesgo
dosis dependiente. eventos tromboticos.
Efecto analgésico acción
del SNC no definidas.
AINES concentraciones ↑:
disminuyen radicales superoxido,
activan apoptosis, inh moleculas de
adhesión, reducen citocinas
proinflamatorias, estabilizan memb
Actúan inh PGs e IL-1, no sobre
lisosomales inh quimiotaxis.
pirogenos endogenos.
Unión a proteínas 95%
Oral buena. llegan a líquido sinovial,
Concentración máxima a SNC y [Link].
las 2 y 4 horas. Vida media variable
Alimentos y antiácidos
retardan pero no
reducen su acción.
Aplicaciones:
parenterales y tópicas.
Hepático Renal
RTA
Insuficiencia HDA
Renal GASTRITIS
DISPESIA
COX 1
SOBRECARGA
SRAA
RETENCION DE
LIQUIDOS
Renales
Retencion de sal y agua - Edema,
RENAL agravamiento de la difusión renal en
pacientes con nefropatía, cardiopatías y
cirroticos.
Hiperpotasiemia - Cierre del conducto
CARDIOVASCULAR
arterioso - Infarto del miocardio -Aplopejia
- Trombosis.
DIGESTIVO Dolor abdominal - Nausea - Diarrea -
Anorexia - Erosiones/ úlceras gástricas -
Anemia - Hemorragia tubo digestivo -
Perforación/ obstruccion
Inhibición de activación de plaquetas -
PLAQUETAS
Propensión a las equimosis - Mas riesgos de
hemorragia.
Cefalea - Vertigo - Mareos - Confusion
SNC
Hiperventilacion
Prolongacion de gestacion - inhibicion del
UTERO trabajo de parto
Rinitis vasomotora - Edema - Asma -
HIPERSENSIBILIDAD Urticaria - Rubefacción - Hipotensión-
Choque
Tracto gastrointestinal
Cardiovascular
Presion arterial y riñones
Reacciones de hipersensibilidad.
Embarazo y lactancia
Ulcera péptica
Discrasias sanguineas
Hepatitis
KETOROLACO (VIA PARENTAL Y ORAL)
SINDROME DE REYE (ACETIL SALICILICO)
Hipertension arterial
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad coronaria
Trombosis
Artritis reumatoide
Insuficiencia cardiaca
Cirrosis hepática
Nefropatía crónica
Hipovolemia
Antecedentes de asma
Rinitis
Pólipos nasales
Urticaria crónica
Mujeres embarazadas
Planean un embarazo
Amamantando
ANTIPIRETICOS
ANTIINFLAMATORIOS
ANALGESICOS
DOLOR MODERADA A BAJA INTENSIDAD
MIGRAÑA ASOCIADOS TRIPTANES Y
ANTIEMETICOS
ACETAMINOFEN
Como actua: inhibe sintesis de PG en
SNC por inhibicion de COX (cox2) y
bloqueo periferico de dolor
DOSIS LETAL: 7,5 g o 15 pastillas de 500 mg,
mas de 4 grs diarios (hepatotoxidad)
ABSORCION: oral, intravenosa
BIODISPONIBILIDAD: 30-60 min, vida media 2 hrs
DISTRIBUCION: todos los liquidos corporales
METABOLISMO: hepatico
EXCRECION: renal
DOSIS LIMITE: 4grs al dia
ALCOHOLICOS: daño renal
CATEGORIA C (presentacion IV)
CTEGORIA B (presentacion oral)
PRECAUCION EN LACTANCIA MATERNA
ABSORCION
VIA INTRAMUSCULAR
DERIVADO DE LA VIA INTRAVENOSA
PIRAZOLONAS VIA ORAL
ANALGESICA
ANTIPIRETICA DOSIS
ANTIESPASMODITICA 575- 1150mg
MECANISMO DE ACCION 6-8 hrs
INDICACIONES DESCONOCIDO
INHIBE SINTESIS DE
DOLOR MODERADO
PG , CENTRAL Y
FIEBRE
PERIFERICO solucion salina 0.9%
dextrosa al 5% agua
destilada
DISTRIBUCION RAM CONTRAINICACIONES
ANAFILAXIA ( PIEL Y ANTECEDENTES DE ALERGIA
MAYOR AL 90% MUCOSAS) EMBARAZO
UNION A PROTEINAS DE 40- M, DOLOROSO LACTANTES
60 % IV HIPOTENSION INFANTES MENOR DE 3 MESES
VIDA MEDIA DE 6-9 H
RAM MAS GRAVE
METABOLISMO dosis dependiente
AGRANULOCITOSIS
DEPURACION 60%
PROPIEDADES ANLGESICAS FARMACOCINETICA
ANTIINFLAMATORIAS ABSORCION
INDICADO PARA ALIVIO DE DOLOR DE ORIGEN
70%
TRAUMATICO Y REUMATICO
EJM:
CONTUSIONES, ESGUINCES, LUXACIONES,
FRACTURAS,OSTEOARTRITIS
DISTRIBUCION
PROTEINAS PLASMATICAS 97%
CONTRAINDICACIONES
RAM
NAUSESAS
MAREO
SOMNOLENCIA
EPIGASTRALGIA
USO TOPICO RAM
MECANISMO DE ACCIÓN Ardor local
inhibe la sustancia P( principal
UTILIZADA EN Eritema
neurotransmisor de los estímulos
[Link]ía posterapéutica Picazón
dolorosos.)
[Link]ía diabética NO exposición ojos,
[Link] leve a moderada mucosas.
Fraccion purificada de Ac.. Hialuronico
BENEFICIOS DEL HIALURONATO DE SODIO
Dolor : osteoartritis DOLOR
infiltración rodilla, cadera Aliviar el dolor de las rodillas producido por artrosis. INFLAMACION
lubricación articular Mejorar el movimiento de la articulación. HIDROARTROSIS
Efectividad rápida.
Se presenta en jeringas prellenadas con 2 ml
AMINOAZUCAR MECANISMO DE ACCION
EFECTIVIDAD EN DUDA
ESTIMULA PROTEOGLICANOS E HIALURANATO POR
CONDROCITOS EN LA ARTICULACION.
DOLOR
OSTEOARTROSIS DE LA RODILLA
CONTRAINDICACIONES ARRITMIAS, NO I IV.
Paciente:
Examen físico:
Juan, un hombre de 45 años, acude a la
Durante el examen físico, el médico nota que la
consulta de un médico con dolor en la rodilla
rodilla derecha de Juan está inflamada y
derecha. El dolor comenzó hace
presenta enrojecimiento en la zona. Juan
aproximadamente una semana y ha ido
también tiene dificultad para mover la rodilla y
empeorando gradualmente. Juan informa que
experimenta dolor al intentar flexionarla o
no hubo una lesión traumática específica que
cargar peso sobre ella. Además, hay sensibilidad
desencadenara el dolor, pero recuerda haber
en la parte lateral de la rodilla.
estado realizando tareas de jardinería en su
tiempo libre.
Diagnóstico Tratamiento:
Basándose en los síntomas y el examen Después de confirmar que no hay fracturas ni otras
físico, el médico sospecha que Juan lesiones graves en la radiografía y que el análisis de
líquido sinovial muestra signos de inflamación, el médico
podría estar experimentando una
diagnostica a Juan con una sinovitis aguda en la rodilla
condición inflamatoria en la rodilla, derecha.
como una bursitis o una sinovitis. Para Para aliviar el dolor y reducir la inflamación, el médico
confirmar el diagnóstico, se decide decide recetar un AINE. Le receta a Juan ibuprofeno, un
realizar una radiografía y un análisis de AINE de venta libre, para tomar durante un período de 7 a
líquido sinovial. 10 días. Le indica que siga las instrucciones de
dosificación en el envase y que lo tome con alimentos para
evitar problemas estomacales.
1. Buitrago-González TP, Calderón-Ospina CA, Vallejos-Narváez Á. Dipyrone: Benefits underestimated or oversized risks? Review of the literature. Rev Colomb Cienc Quím Farm 2014;43:173-
195. [ Links ]
2. Derry S, Faura C, Edwards J, et al. Single dose dipyrone for acute postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev 2010;9:CD003227. [ Links ]
3. Koster HT, Avis HJ, Stevens MF, et al. Metamizole in postoperative pain management. Ned Tijdschr Geneeskd 2012;156:A4323. [ Links ]
