ABDOMEN

Anamnesis
EDAD

Signo abdominal para

Grupo etario Patología Definición Causas Manifestaciones clínicas Información adicional
evaluación

Estrechez del músculo

Vómitos no biliosos en Palpación de "oliva
Recién Estenosis pilórico que impide el Hipertrofia congénita Se suele presentar entre
proyectil, pérdida de peso, pilórica" en cuadrante
nacido pilórica paso de alimentos al del músculo pilórico. las 3-6 semanas de vida.
deshidratación. superior derecho.
intestino.

Obstrucción Bloqueo en el intestino Atresia intestinal, Distensión abdominal, Signo de dilatación

Puede requerir cirugía
del intestino que impide el paso de malrotación, meconio vómitos biliosos, no hay intestinal en imágenes
para su corrección.
delgado alimentos. espeso. paso de meconio. (radiografía).

Protrusión de órganos
Dificultad respiratoria, Radiografía de tórax
Hernia abdominales hacia el Defecto congénito en el
abdomen hundido, muestra asas Emergencia quirúrgica.
diafragmática tórax a través del diafragma.
cianosis. intestinales en el tórax.
diafragma.

Varían según la anomalía,

Defectos estructurales pueden incluir Incluye condiciones
Anomalías Causas genéticas o Evaluación física y
presentes desde el malformaciones visibles o como onfalocele,
congénitas ambientales. estudios de imagen.
nacimiento. alteraciones en órganos gastrosquisis.
internos.

Desconocida, factores Signo de neumatosis

Inflamación y necrosis de riesgo incluyen Distensión abdominal, intestinal en radiografía Requiere manejo
Enterocolitis
del intestino, más común alimentación enteral heces con sangre, vómitos (burbujas de aire dentro intensivo; puede
necrosante
en prematuros. temprana, biliosos. de la pared del necesitar cirugía.
prematuridad. intestino).
 EDA
Infecciones virales, Diarrea, fiebre, dolor Auscultación: aumento Tratamiento depende de
(Enfermedad Diarrea súbita que dura
Jóvenes bacterianas, abdominal, de los ruidos la causa (rehidratación,
Diarreica menos de 2 semanas.
parasitarias. deshidratación. intestinales. antibióticos).
Aguda)

Dolor abdominal
Invaginación de un Desconocida, pero a Palpación de masa Común en niños de 6
Intususcepción intermitente, heces con
segmento intestinal veces secundaria a abdominal "en forma de meses a 2 años; requiere
intestinal sangre en "jalea de
dentro de otro. infecciones o pólipos. salchicha". reducción urgente.
grosella", vómitos.

Obstrucción por Dolor en cuadrante inferior Punto de McBurney Requiere apendicectomía

Inflamación del
Apendicitis fecalitos o hiperplasia derecho, fiebre, náuseas, positivo, signo de para prevenir
apéndice.
linfoide. vómitos. rebote. complicaciones.

Infecciones virales (A, Ictericia, fatiga, dolor en Puede progresar a daño

Hepatomegalia
Hepatitis Inflamación del hígado. B, C, etc.), tóxicos, cuadrante superior hepático crónico en
palpable.
medicamentos. derecho. algunos casos.

Ingesta de huevos o Dolor difuso a la Requiere tratamiento

PPI (Parásitos Infección por lombrices, Dolor abdominal, diarrea,
larvas en alimentos palpación, estudios de antiparasitario
intestinales) tenias, entre otros. pérdida de peso, anemia.
contaminados. heces. específico.

Aumenta el riesgo de
Colitis Enfermedad inflamatoria Diarrea con sangre, dolor Tacto rectal con
Autoinmunidad. cáncer de colon a largo
ulcerativa crónica del colon. abdominal, tenesmo. presencia de sangre.
plazo.

Fármacos, alimentos Náuseas, vómitos, dolor Requiere tratamiento

Ingesta de sustancias Abdomen distendido o
Intoxicación contaminados, abdominal, alteración de según la toxina
tóxicas. doloroso a la palpación.
químicos. conciencia. involucrada.

Estreñimiento crónico, Recto vacío en tacto

Falta de inervación en Requiere corrección
Hirschsprung Defecto congénito. distensión abdominal, rectal, masa fecal
una porción del intestino. quirúrgica.
vómitos biliosos. palpable en colon.
 Trastorno del esófago
Degeneración de los Disfagia, regurgitación, Manometría esofágica Se trata con dilatación o
Acalasia que dificulta el paso de
nervios esofágicos. pérdida de peso. para diagnóstico. cirugía.
alimentos al estómago.

Infección por H. pylori, Dolor epigástrico, náuseas,

Inflamación de la Dolor a la palpación Puede progresar a úlcera
Gastritis medicamentos (AINEs), vómitos, sensación de
mucosa gástrica. epigástrica. si no se trata.
alcohol. saciedad.

Litiasis (cálculos Dolor en cuadrante

Enfermedades de la Signo de Murphy Colecistectomía es el
Adultos Colecistopatías biliares), infecciones, superior derecho, fiebre,
vesícula biliar. positivo. tratamiento más común.
inflamación. náuseas.

Formación de cálculos Dolor a la palpación del

Altos niveles de calcio u Dolor lumbar intenso Tratamiento puede incluir
Litiasis renal en el riñón o vías flanco o puño-
oxalato en la orina. (cólico renal), hematuria. litotricia o cirugía.
urinarias. percusión.

Dolor epigástrico que

Puede complicarse con
Lesión en la mucosa del Infección por H. pylori, mejora con alimentos Dolor epigástrico a la
Úlcera péptica perforación o
estómago o duodeno. uso de AINEs, estrés. (duodenal) o empeora palpación.
hemorragia.
(gástrica).

Signos de Cullen
Litiasis biliar, Dolor abdominal intenso (hematoma Puede ser aguda o
Inflamación del
Pancreatitis alcoholismo, irradiado a la espalda, periumbilical) y Grey- crónica; tratamiento de
páncreas.
hiperlipidemia. náuseas, vómitos. Turner (hematoma en soporte y etiológico.
flancos).
 Obstrucción de las Trombos o émbolos, Dolor abdominal severo, Ausencia de ruidos
Trombosis Alta mortalidad; requiere
arterias que irrigan el factores de riesgo como desproporcionado al intestinales en etapas
mesentérica intervención quirúrgica.
intestino. fibrilación auricular. examen físico. avanzadas.

Desconocida, Masa palpable en

Enfermedad de Enfermedad inflamatoria Dolor abdominal, diarrea Afecta cualquier parte del
autoinmunidad abdomen si hay
Crohn intestinal crónica. crónica, pérdida de peso. tracto gastrointestinal.
probable. inflamación avanzada.

Mutaciones genéticas Sangrado rectal, anemia,

Poliposis Formación de pólipos en Colonoscopia para Algunos pólipos tienen
(pólipos cambios en el hábito
intestinal el colon. detección de pólipos. potencial maligno.
adenomatosos). intestinal.

Tratamiento incluye
Inflamación de las venas Estreñimiento crónico, Dolor rectal, sangrado, Inspección visual o
Hemorroides manejo médico o
del recto o ano. esfuerzo al defecar. prurito anal. tacto rectal.
quirúrgico.

Inflamación del Obstrucción por heces Dolor en fosa ilíaca Puede complicarse en
Apendicitis Signo de McBurney
apéndice. o cuerpos extraños. derecha, náuseas, fiebre. perforación.
 Factores de riesgo:
Neoplasia maligna que infección por
Pérdida de peso, dolor Palpación de masa
Adultos Cáncer de se forma en el Helicobacter pylori, Diagnóstico por
abdominal, náuseas, abdominal (signo de
mayores estómago revestimiento del gastritis crónica, dieta endoscopia y biopsia.
vómitos, anemia. Virchow).
estómago. inadecuada,
tabaquismo.

Factores de riesgo:
Neoplasia maligna que edad avanzada, Cambios en el hábito Screening mediante
Cáncer de Signo de Blumberg
se desarrolla en el colon antecedentes intestinal, sangre en heces, colonoscopia a partir de
colon (rebote).
o recto. familiares, pólipos, dolor abdominal. los 50 años.
dieta baja en fibra.

Neoplasia maligna que Factores de riesgo: La mayoría de los casos

Dificultad para tragar,
Cáncer de afecta el esófago, el tubo consumo de alcohol, Palpación de ganglios son adenocarcinomas
pérdida de peso, dolor
esófago que conecta la garganta tabaquismo, reflujo linfáticos cervicales. relacionados con el
torácico, regurgitación.
con el estómago. gastroesofágico. reflujo.

Neoplasia maligna que

Factores de riesgo:
se origina en el páncreas, Palpación de masa en
Cáncer de tabaquismo, Dolor abdominal, pérdida Diagnóstico por imagen
un órgano que produce el abdomen (signo de
páncreas pancreatitis crónica, de peso, ictericia, náuseas. (TAC, RM) y biopsia.
enzimas digestivas y Courvoisier).
diabetes, obesidad.
hormonas.
 Protrusión de una parte Causas: debilidad del
Puede complicarse con
del estómago hacia el diafragma, aumento de Acidez, regurgitación, dolor Signo de LaPlace
Hernia hiatal esofagitis o hernia
tórax a través de una la presión abdominal torácico. (palpación).
estrangulada.
abertura en el diafragma. (obesidad, tos crónica).

Causas: infección por

Puede ser aguda o
Inflamación de la H. pylori, uso Dolor abdominal, náuseas, Sensibilidad en
Gastritis crónica; diagnóstico por
mucosa del estómago. prolongado de AINE, vómitos, indigestión. epigastrio.
endoscopia.
alcohol, estrés.

Inflamación de los Dolor abdominal

Causas: formación de Sensibilidad en el
divertículos, pequeñas (generalmente en el lado Complicaciones incluyen
Diverticulitis divertículos en el colon, abdomen (signo de
bolsas que se forman en izquierdo), fiebre, cambios abscesos o perforación.
dieta baja en fibra. McBurney).
la pared del colon. en el hábito intestinal.

Enfermedad crónica del

Causas: hepatitis viral,
hígado caracterizada por Fatiga, ictericia, ascitis, Progresión a insuficiencia
consumo excesivo de Signo de Shifting
Cirrhosis la destrucción del tejido hematomas fáciles, hepática; requiere
alcohol, enfermedades Dullness (ascitis).
hepático y su sustitución confusión. tratamiento médico.
metabólicas.
por cicatrices.
SEXO- Mujeres
Manifestaciones Signo abdominal para
Patología Definición Causas Información adicional
clínicas evaluación
Dolor en cuadrante Signo de Murphy: Dolor al El tratamiento más
Enfermedades de la vesícula biliar, Cálculos biliares,
superior derecho, inspirar profundamente común es la
que incluyen inflamación infecciones, inflamación
Colecistopatías fiebre, náuseas, mientras se palpa el colecistectomía
(colecistitis) o la presencia de por obstrucción del
vómitos, ictericia (si hay cuadrante superior (extirpación de la
cálculos (colelitiasis). conducto biliar.
obstrucción). derecho. vesícula biliar).

Factores de riesgo incluyen Ictericia, dolor Palpación de una masa en

El pronóstico es
Tumores malignos que se cálculos biliares crónicos, abdominal en cuadrante superior
generalmente reservado
Cáncer biliar desarrollan en las vías biliares o en colangitis esclerosante cuadrante superior derecho o hepatomegalia
debido al diagnóstico
la vesícula biliar. primaria, infecciones derecho, pérdida de (agrandamiento del
tardío.
parasitarias. peso, anorexia. hígado).

Bajo consumo de fibra, El tratamiento incluye

Dolor abdominal,
Dificultad para evacuar, con deshidratación, inactividad Palpación abdominal cambios dietéticos,
distensión, esfuerzo al
Estreñimiento frecuencia de evacuaciones menor a física, medicamentos puede mostrar masa fecal hidratación adecuada,
defecar, heces duras o
3 veces por semana. (opioides, antidepresivos), palpable en colon. ejercicio y, si es
fragmentadas.
enfermedades intestinales. necesario, laxantes.

Dolor o ardor
Infección por Helicobacter Puede evolucionar a
epigástrico, náuseas, Dolor a la palpación
Inflamación de la mucosa gástrica. pylori, uso prolongado de úlcera péptica o atrofia
Gastritis vómitos, sensación de epigástrica (en el área
Puede ser aguda o crónica. AINEs, alcohol, estrés, gástrica si no se trata
saciedad temprana, central del abdomen).
tabaquismo. adecuadamente.
eructos.
 Requiere hospitalización
Litiasis biliar, consumo Dolor abdominal severo Signos de Cullen y Grey- y tratamiento de soporte,
excesivo de alcohol, que irradia a la espalda, Turner: Hematomas en la además de tratar la causa
Inflamación del páncreas. Puede ser
Pancreatitis hiperlipidemia, náuseas, vómitos, zona periumbilical (Cullen) subyacente. Puede
aguda o crónica.
medicamentos, fiebre, ictericia (en y en los flancos (Grey- complicarse con
infecciones. algunos casos). Turner). insuficiencia pancreática
o sepsis.

Hombres
Signo abdominal para
Patología Definición Causas Manifestaciones clínicas Información adicional
evaluación

Estrechez del músculo Hipertrofia congénita del Se presenta generalmente entre las
Vómitos en proyectil, Palpación de "oliva
Estenosis pilórico que impide el músculo pilórico, más 3-6 semanas de vida. Se corrige
deshidratación, pérdida de pilórica": Masa palpable en
pilórica vaciamiento gástrico común en varones recién quirúrgicamente mediante
peso, hambre constante. el epigastrio.
al intestino. nacidos. piloromiotomía.

Factores genéticos,
Cáncer Crecimiento Pérdida de peso, anorexia,
tabaquismo, alcoholismo, Masa palpable en abdomen El pronóstico depende del estadio
(gástrico, descontrolado de dolor abdominal, ictericia (en
infecciones crónicas en fases avanzadas, de la enfermedad al diagnóstico.
esofágico, células malignas en cáncer hepático o
(como H. pylori), hepatomegalia (si es cáncer Puede incluir cirugía, quimioterapia
hepático, diferentes órganos del pancreático), disfagia (en
enfermedades hepático). o radioterapia.
etc.) abdomen. cáncer esofágico).
inflamatorias crónicas.
 Fibrosis avanzada del Hepatitis viral crónica (B o Es irreversible, el tratamiento se
Fatiga, ictericia, ascitis, Signo de la onda ascítica:
hígado que lleva a la C), alcoholismo crónico, enfoca en prevenir complicaciones
Cirrosis varices esofágicas, Percusión del abdomen con
pérdida de la función esteatohepatitis no como la hipertensión portal. Puede
encefalopatía hepática. desplazamiento de líquido.
hepática. alcohólica. requerir trasplante hepático.

Enfermedad de
Dilatación anormal del Distensión abdominal, dolor, Percusión timpánica y En casos graves, puede requerir
Hirschsprung (congénita),
Megacolon colon, que puede ser estreñimiento, ausencia de palpación de masa fecal en cirugía. El megacolon tóxico es una
colitis tóxica (adquirida),
congénita o adquirida. evacuación de gases. abdomen. emergencia médica.
estreñimiento crónico.

Lesión en la mucosa
del duodeno,
generalmente Dolor epigástrico que mejora Puede complicarse con perforación
Infección por Helicobacter
Úlcera asociada a un con la ingesta de alimentos, Dolor a la palpación o hemorragia. Se trata con
pylori, uso prolongado de
duodenal desequilibrio entre los náuseas, plenitud gástrica, epigástrica. inhibidores de bomba de protones y
AINEs, tabaco, alcohol.
factores agresivos y sangrado digestivo. erradicación del H. pylori.
defensivos del
estómago.

Enfermedad
inflamatoria crónica Etiología desconocida, Afecta todas las capas de la pared
que puede afectar probablemente Dolor abdominal, diarrea Masa palpable en abdomen, intestinal, puede complicarse con
Enfermedad
cualquier parte del autoinmune. Factores crónica, pérdida de peso, especialmente en el área fístulas, estenosis o abscesos. El
de Crohn
tracto gastrointestinal, genéticos y ambientales fiebre, fatiga. ileal. tratamiento incluye
desde la boca hasta el contribuyen. inmunomoduladores y biológicos.
ano.
Otros
Manifestaciones Signo abdominal para
Patología Definición Causas Información adicional
clínicas evaluación

Puede ser causada por

cicatrices por reflujo Disfagia (dificultad Puede no haber un signo
El tratamiento puede incluir
Estrechamiento del gastroesofágico, para tragar), dolor abdominal específico, pero el
Estenosis dilatación esofágica, cirugía o
esófago que dificulta el radioterapia, ingestión de torácico, tacto rectal puede ser
esofágica tratamiento de la causa
paso de alimentos. productos cáusticos o regurgitación, pérdida realizado si hay síntomas
subyacente.
enfermedades como de peso. gastrointestinales asociados.
esclerosis sistémica.

Vómitos de sangre
Desgarro de venas (hematemesis), Signo de Cullen o Grey-Turner
Aumento de la presión portal Es una emergencia médica que
Ruptura de dilatadas en el melena (heces (hematomas en flancos o
debido a cirrosis, trombosis requiere tratamiento inmediato,
varices esófago, común en oscuras), shock abdomen), pero son más
de la vena porta, o que puede incluir endoscopia y
esofágicas pacientes con cirrosis hipovolémico (debido indicativos de hemorragia
insuficiencia hepática. manejo quirúrgico.
hepática. a la pérdida de interna.
sangre).

Ictericia, dolor en el
Presencia de cálculos Signo de Murphy: Dolor al Puede causar colangitis,
Formación de cálculos en la cuadrante superior
en el conducto palpar el cuadrante superior pancreatitis biliar, y se puede tratar
Coledocolitiasis vesícula biliar que migran derecho, náuseas,
colédoco que pueden derecho durante la inspiración con ERCP (colangiopancreatografía
hacia el conducto colédoco. vómitos, orina oscura
obstruir el flujo biliar. profunda. retrógrada endoscópica) o cirugía.
y heces pálidas.

Dolor abdominal Requiere tratamiento de soporte en

Litiasis biliar, consumo intenso que irradia el hospital, y el manejo depende de
Inflamación del Signos de Cullen (hematoma
excesivo de alcohol, hacia la espalda, la causa subyacente. Puede
Pancreatitis páncreas, que puede periumbilical) y Grey-Turner
hiperlipidemia, náuseas, vómitos, complicarse con necrosis
ser aguda o crónica. (hematoma en flancos).
medicamentos, infecciones. fiebre, ictericia (en pancreática, sepsis o insuficiencia
algunos casos). orgánica.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Signo abdominal para
Patología Definición Causas Manifestaciones clínicas Información adicional
evaluación

Malformación Ocurre durante el

Requiere cirugía para
congénita en la que el desarrollo fetal; la causa Vómitos biliosos, distensión Signo de "abdomen en uva
restablecer la continuidad
yeyuno (parte del exacta no siempre es abdominal, falta de pasa": distensión abdominal
Atresia yeyunal intestinal. La detección
intestino delgado) está clara, pero se asocia con eliminación de meconio en las por acumulación de líquido o
temprana es crucial para
cerrado o factores genéticos y primeras 24 horas de vida. gas.
evitar complicaciones.
interrumpido. ambientales.

Puede ser causada por

Aumento de la
incompatibilidad Requiere tratamiento, que
bilirrubina en sangre Coloración amarillenta de la Palpación abdominal: puede
Ictericia sanguínea (ej., Rh o ABO), puede incluir fototerapia o
debido a la piel y ojos, orina oscura, heces revelar hepatomegalia (hígado
hemolítica infecciones, o transfusiones, dependiendo
destrucción acelerada pálidas, letargo. agrandado) en casos severos.
enfermedades de la causa y la severidad.
de glóbulos rojos.
hemolíticas congénitas.

Predisposición genética
Presencia de múltiples Hemorragia rectal, cambios en Signo de Blumberg: dolor a la
(ej., poliposis Puede requerir vigilancia y
Poliposis pólipos en el intestino, los hábitos intestinales, dolor palpación, que puede indicar
adenomatosa familiar), cirugía para evitar el cáncer
intestinal que pueden ser abdominal, anemia por irritación peritoneal si hay
enfermedades colorrectal.
benignos o malignos. deficiencia de hierro. complicaciones.
hereditarias.

En el caso de atresia
Polihidramnios esofágica, impide que el Aumento del tamaño del Puede asociarse con
Acumulación excesiva Signo de "abdomen
(en atresia feto trague líquido abdomen materno, dificultad complicaciones durante el
de líquido amniótico distendido": se observa en el
esofágica o amniótico; la causa de respiratoria en el recién parto y requerir intervención
durante el embarazo. examen físico.
pilórica) polihidramnios puede ser nacido, vómitos. neonatal inmediata.
multifactorial.

Oligohidramnios Puede deberse a

Crecimiento fetal restringido, Palpación abdominal: Puede indicar problemas
(en Cantidad insuficiente malformaciones renales
malformaciones congénitas, abdomen más pequeño y severos en el desarrollo fetal y
malformación de líquido amniótico (ej., agenesia renal),
abdomen en "uva pasa" en tenso; puede mostrar requerir seguimiento intensivo
renal, abdomen durante el embarazo. rupturas de membranas o
casos severos. alteraciones en la forma. y posibles intervenciones.
en uva pasa) problemas placentarios.
DOLOR ABDOMINAL
Origen del
Dolor Causas Manifestaciones Clínicas Signos Abdominales Información Adicional
Abdominal

El dolor visceral se debe a la

Irritación de los órganos internos Dolor difuso, cólicos, sensación de Signo de Murphy (para vesícula biliar),
Visceral distensión, isquemia o inflamación
(hígado, intestinos) llenura, distensión abdominal signo de Blumberg
de los órganos.

La distensión del hueco cólico puede

Hueco Distensión de las asas intestinales Dolor constante, cólicos Signo de McBurney (apendicitis), signo provocar un dolor constante,
Cólico o del colon intermitentes, distensión abdominal de Giordano especialmente en condiciones de
distensión de la serosa que las cubre, dolor constante obstrucción.

La inflamación de órganos sólidos

Distensión o inflamación de Dolor localizado, puede Signo de rebote (Blumberg), signo de
Sólido puede causar dolor agudo y
órganos sólidos (hígado, bazo) acompañarse de fiebre o náuseas la psoas
localizado.

El dolor peritoneal es más agudo y se

Irritación del peritoneo debido a Dolor agudo y localizado, rigidez Signo de Murphy, signo de Blumberg,
Peritoneal agrava con el movimiento o la
infecciones o hemorragias abdominal, sensibilidad signo de la psoas
palpación.

MANIFESTACIONES QUE PUEDE PRESENTAR EL SEGMENTO ESOFÁGICO

Dolor- Disfagia- Pérdida de peso- tos
Síntoma ¿Qué es? Posibles Causas Manifestaciones Clínicas

Estenosis esofágica, esofagitis, tumores, enfermedad Sensación de que la comida se queda atascada,
Disfagia Dificultad para tragar.
neurológica dolor al tragar.

Esofagorragia Sangrado del esófago. Varices esofágicas, ulceración, cáncer, esofagitis Vómito con sangre, heces de color negro (melenas).
 Infecciones orales, enfermedades gastrointestinales, mala
Halitosis Mal aliento. Olor desagradable en el aliento.
higiene bucal

Infecciones (faringitis, amigdalitis), esofagitis, irritación por

Odinofagia Dolor al tragar. Dolor localizado al tragar, sensación de ardor.
productos químicos

Sensación de ardor en el Ardor detrás del esternón, puede irradiar hacia el

Pirosis Reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, gastritis
pecho o la garganta. cuello.

Sialorrea Exceso de saliva. Irritación, enfermedades neurológicas, intoxicaciones Salivación excesiva, dificultad para tragar la saliva.

Reflejo para expulsar aire de Tos seca o productiva, puede acompañarse de

Tos Infecciones respiratorias, reflujo gastroesofágico, alergias
los pulmones. dificultad para respirar.

MANIFESTACIONES QUE PUEDE PRESENTAR EL SEGMENTO GASTROINTESTINAL

Dolor – Eructo – Fiebre – Hemorragia - Hipo - Ictericia – Melenas – Nauseas - Pérdida de peso -
Prurito – Sed – Vómito
Síntoma ¿Qué es? Posibles Causas Manifestaciones Clínicas

Ingesta excesiva de aire, que

Aerofagia Ansiedad, comer demasiado rápido, problemas digestivos. Distensión abdominal, flatulencias, eructos.
provoca distensión abdominal.

Hiperorexia Aumento excesivo del apetito. Estrés, trastornos endocrinos, enfermedades metabólicas. Consumo excesivo de alimentos, aumento de peso.

Inapetencia Pérdida de apetito. Depresión, enfermedades crónicas, infecciones. Falta de interés en la comida, pérdida de peso.
 Cambios en los hábitos
Consumo de alimentos no convencionales o no
Perversiones alimentarios (comer cosas Trastornos psicológicos, deficiencias nutricionales.
comestibles.
inusuales).

Malestar o dolor en la parte

Dispepsia Gastritis, úlceras pépticas, reflujo gastroesofágico. Dolor abdominal, náuseas, sensación de saciedad.
superior del abdomen.

Sensación de cansancio o
Fatiga
malestar en la región Digestión difícil, gastritis, intolerancia alimentaria. Sensación de pesadez, malestar tras las comidas.
Epigástrica
epigástrica.

Plenitud Sensación de estar demasiado

Comidas copiosas, trastornos gastrointestinales. Sensación de saciedad, malestar abdominal.
Gástrica lleno después de comer.

Retorno de contenido gástrico

Regurgitación Reflujo gastroesofágico, esofagitis, disfunción esofágica. Sabor ácido en la boca, sensación de ardor, tos.
a la boca.

MANIFESTACIONES QUE PUEDE PRESENTAR EL SEGMENTO COLÓNICO

Flatulencias – Pérdida de peso – Diarrea – Fiebre – Dolor – Estreñimiento

Síntoma ¿Qué es? Posibles Causas Manifestaciones Clínicas

Sonidos intestinales audibles

Digestión normal, hambre, obstrucción
Borborigmos producidos por el movimiento del Sonidos abdominales, sensación de plenitud o malestar.
intestinal, infecciones.
intestino.

Sangrado que proviene del Enfermedades inflamatorias del intestino,

Enterorragia Sangre en las heces (roja o negra), dolor abdominal, debilidad.
intestino delgado o grueso. hemorroides, cáncer colorrectal.
MANIFESTACIONES QUE PUEDE PRESENTAR EL SEGMENTO ANORRECTAL

Síntoma ¿Qué es? Posibles Causas Manifestaciones Clínicas

Prurito Hemorroides, irritación por higiene inadecuada,

Picazón en la región anal. Picazón persistente, enrojecimiento o irritación de la piel.
Anal infecciones, parásitos.

Tenesmo Sensación de tener que evacuar, Inflamación del recto, infecciones, hemorroides,
Deseo frecuente y urgente de evacuar, incomodidad abdominal.
Rectal aunque el recto esté vacío. trastornos intestinales.

Incontinencia fecal o evacuación

involuntaria de heces en un niño que Estreñimiento crónico, problemas emocionales, Evacuaciones fecales involuntarias, malestar emocional,
Encopresis
ya ha aprendido a controlar su anormalidades anatómicas. ansiedad.
esfínter.

EXÁMEN FÍSICO
INSPECCIÓN
 ABDOMEN NORMAL : en forma de S (deprimido en epigastrio y
ligeramente saliente en hipogastrio )
FORMA Y TAMAÑO
Forma y Tamaño
Descripción Causas Patologías Asociadas Información Adicional
del Abdomen

Abdomen esférico, con un Puede estar asociado con una mayor

Aumento de la grasa Obesidad, ascitis, síndrome de ovario
Globuloso aumento de la circunferencia presión intraabdominal y riesgo de
intraabdominal o distensión. poliquístico.
abdominal. complicaciones.

Abdomen distendido por

Acumulación de líquido (ascitis) Se puede detectar mediante el signo
Intracavitario líquido o gas en el interior de Ascitis, pancreatitis, peritonitis.
o gas (íleo). de matidez a la percusión.
la cavidad abdominal.

Abdomen distendido por una

Es importante diferenciar entre masa
masa externa o por Tumores abdominales o masas
Extracavitario Tumores (neoplasias) o abscesos. extracavitaria e intracavitaria para el
estructuras fuera de la pélvicas.
manejo adecuado.
cavidad abdominal.

Malnutrición, caquexia (pérdida de peso

extrema). Meningitis, tétanos, crisis
Abdomen con un aspecto Pérdida de volumen (pérdida de tabetica, aracnoidismo, ulcera perforada, Puede indicar enfermedad crónica
Excavado
cóncavo o hundido. peso, desnutrición). deshidratación, , gran vaciamiento de subyacente o desnutrición severa.
asas intestinales,

Alteraciones en la forma del Puede requerir evaluación adicional

Deformidades Cicatrices quirúrgicas, tumores, Hernias, abscesos, o deformidades
abdomen debido a cicatrices para determinar la causa exacta y el
localizadas o traumatismos. congénitas.
o masas. tratamiento.

Protuberancias visibles y
Abombamientos Hernias, tumores o masas Hernias (inguinal, umbilical), tumores La localización y la consistencia de la
palpables en áreas
localizados inflamatorias. abdominales, visceromegalias masa son clave para el diagnóstico.
específicas del abdomen.

Protrusión de tejido a través Aumento de presión abdominal, Puede causar dolor y

Hernia de una abertura en la pared debilidad de la pared Hernia inguinal, umbilical, hiatal. complicaciones como
abdominal. abdominal. estrangulación o incarceración.
 Protrusión del contenido Es importante la reparación
Debilidad en la pared abdominal
Eventración abdominal a través de una Eventración tras cirugía, infecciones. quirúrgica para evitar
postquirúrgica.
incisión quirúrgica. complicaciones y mejorar la función.

PIEL
Características
de la Piel del Descripción Causas Patologías Asociadas Información Adicional
Abdomen

Piel brillante y Edema, inflamación o aumento Ascitis, insuficiencia cardíaca, síndrome Indica acumulación de líquido o
Superficie suave y reflejante.
lisa de la presión intracavitaria. nefrótico. inflamación en la piel.

Puede ser signo de enfermedades

Piel seca y Piel áspera y con Deshidratación, dermatitis o Eccema, psoriasis, deshidratación
sistémicas o falta de cuidado
escamosa descamación visible. condiciones ambientales. crónica. TBC,
adecuado de la piel.

Envejecimiento, trastornos Enfermedades autoinmunitarias,

Piel delgada y Piel con pérdida de grosor, Aumenta el riesgo de lesiones y
endocrinos o uso prolongado de síndrome de Cushing. Megacolon
atrófica frágil al tacto. puede ser un signo de malnutrición.
esteroides. congénito

Manchas Manchas de color marrón Aumento de la producción de Enfermedades hepáticas (ej. cirrosis), Indica cambios en la producción
melanodérmicas oscuro en la piel. melanina. insuficiencia suprarrenal. Addison hormonal o en la función hepática.

Pequeñas venas dilatadas en Presión venosa aumentada, Cirrosis, rosácea, enfermedades de la Pueden ser visibles en condiciones
Telangiectasias
la piel. trastornos vasculares. piel. de hipertensión portal.

Manchas rubíes Pequeñas lesiones rojas en Proliferación de pequeños Comunes en personas mayores,
Cirrosis, trastornos vasculares.
(angiomas) la piel. vasos sanguíneos. pueden ser benignas.
 Las estrías pueden ser rojas o
Líneas delgadas y lineales en Estiramiento rápido de la piel Obesidad, síndrome de Cushing,
Estrías moradas inicialmente, y luego se
la piel. (aumento de peso, embarazo). embarazo.
vuelven blancas.

Comunicación anormal entre Infecciones, cirugía previa, o Enfermedades inflamatorias intestinales, Pueden provocar drenaje anormal de
Fístulas
dos cavidades. enfermedades inflamatorias. abscesos. Colecistitis, pancreatitiss fluidos y requerir intervención.

Marcas visibles de lesiones o Cualquier procedimiento quirúrgico, Pueden afectar la función si son
Cicatrices Lesiones cutáneas, cirugía.
cirugías previas. traumatismos. extensas o adherentes.

Indica hemorragia interna

Ictericia, halo azul o Sangrado intraabdominal o Hemorragia interna, pancreatitis,
Signo de Cullen significativa; es un signo de
hematomas periumbilicales. peritoneal. embarazo ectópico roto.
gravedad.

Hematoma en la piel que Traumatismo, hemorragia interna.

Signo de rodea el área umbilical. Hemorragia intraabdominal o pancreatitis, embarazo ectópico roto, Puede ser un signo de daño vascular
Halstead punteado azul del abdomen trauma. ruptura de vena cava o sangrado significativo.

Signo de Gray Hematomas en los flancos o Pancreatitis hemorrágica, trauma Indica una hemorragia significativa
Sangrado retroperitoneal. abdominal. litiasis y peritonitis biliares
Turner la región lumbar. en el espacio retroperitoneal.

CICATRICES QUIRURGICAS
VELLO PÚBICO
Hombres: Romboidal
Mujeres: Triangulo de base superior

CIRCULACIÓN COLATERAL
Condición Causa Manifestaciones Patología Asociada Dirección del Flujo Sanguíneo

Edema en extremidades
Circulación Obstrucción de la vena cava Trombosis venosa profunda (TVP), Flujo venoso retrógrado a través de venas
inferiores, varices en la
Colateral inferior (por trombosis, neoplasias, síndrome de compresión colaterales hacia el sistema venoso superficial o
región abdominal y pélvica,
Cava Inferior compresión, etc.). (síndrome de Paget-Schroetter). hacia la vena cava superior.
distensión venosa.

Dolor unilateral en la Trombosis venosa profunda,

Tromboflebitis Inflamación de una vena Puede haber un flujo alternativo a través de venas
pierna, enrojecimiento, síndrome de May-Thurner
Ilíaca ilíaca, a menudo debido a colaterales hacia la vena femoral o la vena cava
hinchazón y calor en la (compresión de la vena ilíaca por la
Unilateral trombosis. superior.
zona afectada. arteria ilíaca).

Aumento de la presión en la Esplenomegalia, ascitis,

Cirrosis hepática, trombosis de la Desvío del flujo sanguíneo a través de colaterales
Hipertensión vena porta debido a varices esofágicas,
vena porta, enfermedades hepáticas para reducir la presión en la vena porta, como las
Portal obstrucción (cirrosis, hemorragia
crónicas. venas gástricas hacia la circulación sistémica.
trombosis). gastrointestinal.
OMBLIGO
Tipo de Características
Causa Manifestaciones Patología Asociada Comentarios
Ombligo Específicas

Obesidad, embarazo, Signo de debilidad en la pared

Caída del ombligo; Relajación de los tejidos
Ombligo desplazado hacia envejecimiento. tumores abdominal, a menudo asociado con
Ptosis posición baja en el abdominales, pérdida de
abajo. hepáticos y esplénicos, aumento de peso.
abdomen. tono.
cirrosis

anomalías congénitas. . Puede ser un hallazgo normal, pero

Elevación del ombligo; Aumento de la presión
Más alto de lo Ombligo elevado y más útero grávido, tumor del también indicar problemas. útero
se presenta más cerca intraabdominal o
normal prominente. hipogastrio grávido, tumor del hipogastrio
del esternón. anomalías congénitas.

Hernia umbilical,
Desviación lateral; anomalías congénitas. Importante evaluar por posibles
Desviado a Desviación de los tejidos o Ombligo que se ve apendicitis (ligeramente hernias o defectos en la pared
desplazamiento hacia
los lados estructuras abdominales. asimétrico. a la derecha en el signo abdominal.
un lado del abdomen.
de Shutruo positivo)

Ombligo plano o poco Cicatrices, Puede ser un signo de desarrollo

Hipotrofia de los tejidos o Ombligo menos visible o
Se ve poco prominente; menos malformaciones inadecuado; evaluar la piel
cicatrización. poco prominente.
visible. congénitas. circundante.

Ombligo hundido o
Muy Defectos en la piel o tejido Ombligo con una depresión Gastrosquisis, Indica anomalías congénitas;
cóncavo; profundidad
excavado subyacente. marcada. onfalocele. requiere evaluación adicional.
notable.

Hernia umbilical,
A menudo asociado con aumento de
Ombligo sobresaliente; Exceso de tejido o grasa en Ombligo que sobresale obesidad. ASCITIS Y
Prominente presión intraabdominal; puede
protruye hacia afuera. el área umbilical. claramente del abdomen. TUMOR
requerir seguimiento si es notable.
INTRAABDOMINAL
 Fístula umbilical
Secreción alrededor congénita. Onfalitis, Indica conexión anormal con la
Fístula del ombligo; puede Anomalías en el desarrollo Secreción anormal Persistencia del cavidad abdominal; puede requerir
periumbilical haber líquido o mucosa del cordón umbilical. alrededor del ombligo. conducto del uraco, intervención quirúrgica.
visible. Granuloma umbilical

Protrusión de Condición grave que necesita

intestinos al lado del Defecto en el cierre de la Órganos abdominales Anomalías congénitas intervención quirúrgica inmediata; el
Gastrosquisis
ombligo; sin membrana pared abdominal. expuestos, sin cobertura. severas. pronóstico depende de la cobertura
que los cubra. de otros órganos.

Órganos cubiertos por

Membrana que cubre los Requiere cirugía; evaluación
membrana en la región Fallo en el cierre de la Anomalías congénitas
Onfalocele órganos dentro de la cuidadosa de otras anomalías
umbilical; protruyen pared abdominal. severas.
cavidad umbilical. congénitas es crucial.
hacia fuera.

Protrusión de tejido a Común en recién nacidos y adultos;

Protrusión que puede
Hernia través del ombligo; Debilidad de la pared a menudo se resuelve sin
aumentar al realizar Hernia umbilical.
umbilical visible al toser o hacer abdominal. intervención, pero puede requerir
esfuerzos.
esfuerzo. cirugía si es persistente.

AUSCULTACIÓN
Patología Se Escucha a la Auscultación Patologías Asociadas
Soplo por aneurisma o estenosis
Soplo sistólico en el área renal o abdominal Hipertensión renovascular, enfermedad arterial periférica
de la arteria renal
Enfermedad hepática, cirrosis, hipertensión portal.
Sonido de roce o fricción en el área epigástrica. Auscultación de
Signo de Brown premonitorio de la perforación intestinal en la fiebre
crepitaciones finas o roces
tifoidea

Soplo periumbilical Soplo sistólico audible en la región periumbilical Cirrosis, hipertensión portal, insuficiencia hepática
Soplo de Cruveilhier-Baumgarten Soplo sistólico en la región epigástrica Insuficiencia hepática, hipertensión portal, ascitis

PERCUSIÓN
Patología Qué se percute Causa Patologías Asociadas

Perforación de víscera hueca, úlcera

Neumoperitoneo Hipertimpanismo generalizado en todo el abdomen Presencia de aire libre en la cavidad peritoneal
péptica perforada

Desaparición de la matidez hepática, percusión Aire entre el hígado y la pared abdominal

Signo de Jobert Perforación de víscera hueca
timpánica en lugar del hígado (habitualmente por neumoperitoneo)

Signo de Matidez desplazada en el cuadrante superior derecho, Interposición del colon entre el hígado y el Síndrome de Chilaiditi, desplazamiento
Chilaiditi timpánico sobre la zona hepática diafragma del colon

Obstrucción Timpanismo difuso (acumulación de gas en el Acumulación de gas proximal al sitio de la Obstrucción mecánica, adherencias,
intestinal intestino) obstrucción intestinal hernias

Distensión abdominal, síndrome de

Meteorismo Timpanismo abdominal generalizado Aumento de gas en los intestinos
intestino irritable, aerofagia

Signo de Matidez desplazable (cambio de la matidez con Acumulación de líquido en cavidad peritoneal
Ascitis, cirrosis, insuficiencia cardíaca
Thormayer cambios posturales) (ascitis)

Matidez en los flancos y timpanismo en la parte Acumulación de líquido libre en la cavidad Cirrosis, insuficiencia hepática,
Ascitis libre
superior del abdomen peritoneal insuficiencia cardíaca

Acumulación de líquido peritoneal Peritonitis crónica, adherencias por

Ascitis tabicada Matidez en áreas fijas no desplazables
encapsulado por adherencias infecciones o cirugía
Abdomen en
Ascitis tabicada, procesos abdominales
tablero de Alternancia de áreas de matidez y timpanismo Presencia de líquido y gas en áreas alternas
crónicos
ajedrez
Tumor ovárico, quiste ovárico, cáncer de
Tumor de ovario Matidez en la región pélvica Crecimiento de masa ovárica o tumor
ovario

Obstrucción urinaria, hiperplasia

Globo vesical Matidez suprapúbica Retención urinaria con dilatación de la vejiga
prostática, vejiga neurogénica

Matidez en el hipocondrio izquierdo (signo de Esplenomegalia por infecciones,

Bazo Aumento del tamaño del bazo
esplenomegalia) trastornos hematológicos, cirrosis

PALPACIÓN
TECNICAS DE PALPACIÓN
Maniobra/Signo Cómo se evalúa Positivo Diagnóstico/Anomalía Superficial/Profunda Mano(s)

Descompresión brusca del abdomen con

Microblomberg Dolor leve al descomprimir. Irritación peritoneal leve Superficial Una
presión suave.

Signo de Presión profunda en el abdomen seguida de Dolor intenso tras

Peritonitis, irritación peritoneal Profunda Una
Blomberg descompresión brusca. descomprimir.

Golpear suavemente con el puño cerrado

Puñopercusión Dolor en el área hepática con Hepatitis, hepatomegalia,
sobre el área del hígado (hipocondrio Superficial Una
hepática el golpe. absceso hepático
derecho).

Técnica de Palpación profunda en abdomen pediátrico

Masas palpables. Tumores, masas abdominales Profunda Dos
Pitfield con ambas manos, evaluando órganos y
masas.
Maniobra de Palpación profunda en busca de masas,
Yobice- usando ambas manos para movilizar el Masas palpables. Tumores, ascitis Profunda Dos
Sanmartino contenido del abdomen.

Maniobra de Descompresión brusca en la región lumbar Dolor en la zona lumbar tras la

Pielonefritis, abscesos renales Profunda Una
Nicholson (riñones). descompresión.

Signo del Pellizcar un pliegue de piel en la pared Dolor significativo al levantar

Irritación peritoneal Superficial Una
pliegue abdominal. el pliegue.

Maniobra de
Palpación ligera en todo el abdomen. Dolor durante la palpación. Dolor abdominal inespecífico Superficial Una
Pron

Maniobra de Palpación bajo el reborde costal derecho El paciente interrumpe la

Colecistitis aguda Superficial Una
Murphy durante inspiración profunda. inspiración por el dolor.

Signo de
Palpación de la vesícula biliar en pacientes Cáncer de páncreas, obstrucción
Courvoisier- Vesícula palpable e indolora. Profunda Una
con ictericia. biliar
Terrier

Ley de vesícula Palpación de la vesícula para determinar si Vesícula palpable si está

Enfermedad biliar, colecistitis
grande y está agrandada (dilatada) o no palpable dilatada; no palpable si está Profunda Una
crónica, colelitiasis
retraída (retraída). retraída.

Dolor en el cuadrante inferior

Signo de Presión en el cuadrante inferior izquierdo del
derecho al presionar el lado Apendicitis Superficial Una
Rovsing abdomen.
izquierdo.

Signo de
Rovsing Presión en el cuadrante inferior derecho. Dolor en el lado izquierdo. Apendicitis, diverticulitis Superficial Una
invertido
 Levantar la pierna derecha extendida contra Dolor en el área del cuadrante
Signo del psoas Apendicitis retrocecal Profunda Una
resistencia. inferior derecho.

Dolor en el abdomen al
Signo del talón Golpear el talón del paciente acostado. Apendicitis Superficial Una
golpear el talón.

Signo del Flexionar la pierna derecha y rotarla

Dolor en el área hipogástrica. Apendicitis Profunda Una
obturador internamente a nivel de la cadera.

El paciente de pies incline fuertemente el

Signo de es positivo si se despierta
tronco sobre los muslos como queriendo atar Peritonitis Profunda Una
Moutier dolor en la fosa iliaca derecha
los cordones

Presión en el cuadrante inferior derecho

Signo de Aaron (sobre el punto de McBurney) mientras se Dolor en la región epigástrica. Apendicitis aguda Superficial Una
observa dolor en epigastrio.

Signo de Presión del apéndice contra la pared

Dolor agudo al presionar. Apendicitis crónica Superficial Una
Bassler abdominal.

Signo de Palpación del abdomen mientras el paciente Dolor que persiste o aumenta
Dolor de origen muscular Superficial Una
Carnett tensa los músculos abdominales. indica origen muscular.

Signo de Dolor intenso y reacción de

Palpación de los anexos o el cuello uterino. Enfermedad inflamatoria pélvica Profunda Dos
Chandelier sobresalto.
Signo de Ictericia, fiebre y dolor en hipocondrio Presencia de la tríada de
Colangitis aguda N/A N/A
Charcot derecho. fiebre, dolor e ictericia.

Transmisión de ruidos
Signo de Auscultación del abdomen buscando sonidos
respiratorios o cardíacos a Ruptura de víscera Superficial Una
Claybrook respiratorios o cardíacos.
través de la pared abdominal.

Signo de Inspección de venas abdominales dilatadas y Venas dilatadas visibles.

Hipertensión portal, cirrosis Superficial N/A
Cruveilhier visibles. cabeza de medusa

Dolor en el hombro izquierdo en decúbito

Signo de Kehr supino al comprimir el cuadrante superior Dolor en el hombro izquierdo. Ruptura esplénica, hemoperitoneo N/A N/A
izquierdo del abdomen

Signo de Palpación de una zona dolorosa mientras se Aumento de la frecuencia del

Dolor verdadero Superficial Una
Mannkopf mide el pulso. pulso al palpar.

Signo de Pigmentación amarillenta de la región

Ictericia progresiva. Rotura del conducto colédoco N/A N/A
Ransohoff umbilical

Signo de Ten Dolor al traccionar suavemente del testículo

Dolor agudo al pellizcar la piel. Apendicitis aguda Superficial Una
Horn derecho

Signo de El paciente tose mientras se observa si el dolor

Aumento del dolor con la tos. Apendicitis Superficial N/A
Dunphy abdominal aumenta.

Observación de ictericia con aumento de

Signo de
bilirrubina indirecta sin otras alteraciones Ictericia sin daño hepático. Síndrome de Gilbert N/A N/A
Gilbert
hepáticas.
PUNTOS DOLOROSOS
Punto Doloroso Cómo se evalúa Localización Anatómica Diagnóstico/Anomalía

Palpación profunda en el área del cuadrante Entre la línea medio clavicular y el ombligo
Puntos de Desjardins Litiasis del conducto colédoco, colangitis
superior derecho. (cerca de la vesícula).

Zona
Palpación en la unión del epigastrio y el
coledocopancreática Entre el epigastrio y el hipocondrio derecho. Pancreatitis, colangitis
hipocondrio derecho.
de Chauffard y Rivet

Punto situado en la parte inferior del abdomen,

Punto de Preioni Palpación en la región inguinal derecha. Apendicitis crónica o subaguda
cerca de la ingle.

Palpación en el ángulo formado por la última

Punto de Orlowki Ángulo costovertebral derecho. Pielonefritis, cólico renal
costilla y la columna vertebral derecha.

Palpación en la parte media del epigastrio,

Punto epigástrico Epigastrio (debajo del esternón). Gastritis, úlcera péptica, pancreatitis
justo debajo del esternón.

Palpación en el lado derecho de la espalda a Región dorsal derecha, a la altura de la

Punto dorsal de Boas Colecistitis aguda
nivel de la escápula. escápula.

Palpación profunda en la región epigástrica o

Punto duodenal Región epigástrica o hipocondrio derecho. Úlcera duodenal, duodenitis
cuadrante superior derecho.
 Palpación en la unión del tercio externo y
Línea entre el ombligo y la espina ilíaca derecha
Punto de McBurney medio de la línea imaginaria entre el ombligo y Apendicitis aguda
(1/3 externo).
la espina ilíaca derecha.

Palpación a 2-3 cm por encima del punto de Un poco más superior al punto de McBurney, en
Punto de Morris Apendicitis aguda
McBurney en la misma línea. la línea de la espina ilíaca.

Palpación en la unión del tercio derecho y

Línea entre las espinas ilíacas, en el tercio Apendicitis aguda con posición pélvica del
Punto de Lanz medio de la línea que une ambas espinas
derecho. apéndice
ilíacas.

Punto de Bazy Palpación profunda por encima del pubis, en el

Región suprapúbica. Cistitis, infección urinaria
suprapúbico área suprapúbica.

Palpación a lo largo del trayecto ureteral: punto

Puntos ureterales Punto superior: a nivel del ombligo; Punto
superior (a nivel del ombligo) y punto medio Cólico renal, litiasis ureteral
medio y superior medio: región inguinal.
(región inguinal).

Palpación profunda debajo del reborde costal

Punto cístico Hipocondrio derecho, debajo del reborde costal. Colecistitis
derecho, en la línea medio clavicular.

Punto de McBurney Palpación en el mismo sitio que el punto de Línea entre el ombligo y la espina ilíaca izquierda
Diverticulitis
izquierdo McBurney, pero en el lado izquierdo. (1/3 externo).