Exámenes de Dermatología Primer Elevación de la epidermis de contenido

parcial seroso, se caracteriza por ser

multiloculadas = VESICULA
Cuáles son los anexos de la piel = UNAS,
CUERO CABELLUDO, GLANDULAS Perdida de sustancia más profunda que
SUDORIPARAS puede incluir a la dermis, hipodermis y
descubrir huesos, músculos y tendones =
Capa de la epidermis compuesta por
ULCERA
células queratinizadas con ausencia de
núcleo Elevación de la epidermis de contenido
purulento, que pueden o no dejar
ESTRATO CORNEO
cicatriz = PUSTULA
Pasos para realizar un correcto examen
de la piel (5) TOPOGRAFIA, Exageración del cuadriculado normal de
MOROFOLOGIA, EVOLUCION DE LA la piel, pruriginosa = LIQUENIFICACION
LESION, SX ACOMPANANTES Y Lámpara de luz ultravioleta filtrada que
EXPERIENCIA CLINICA transmite rayos de longitud de onda de
Se deben a la descamación de un 320 a 400nmj y una fluorescencia
exudado = COSTRA fácilmente reconocible en un cuarto
oscuro = Luz de Wood
Son lesiones circunscritas que se
diferencian del resto de la piel, Lesión dermatológica de origen
exclusivamente por un cambio de color bacteriano que afecta las glándulas
= MACULA sudoríparas = periporitis

Elevación circunscrita de la piel, dura, no Infección profunda del folículo piloso

deja cicatriz, de origen epidérmico = causada por straphylococcus aureus,
PAPULA caracterizada por un nodulo
inflamatorio que se absceda, se repiten
Perdida de sustancia superficial que solo crónicamente = Forunculosis
compromete la epidermis, por lo que no
deja cicatriz. Es de origen traumático = Infección bacteriana aguda de la dermis
EXCORIACION y parte superior del tejido celular
subcutáneo, manifestada por placas
Tubérculo ubicado en la hipodermis, por eritematosas y edematosas bien
lo que es más palpable que visible = delimitadas acompañadas de síntomas
NODULO generales = ERISIPELA
Elevación de la piel de color blanco, Tx de elección para impétigo contagioso
rosado o rojo, elástica y fugaz, se = Mupirocina 2% ungüento, aplicar cada
relaciona con procesos alérgicos, ya que 8 hrs x 10 dias
se libera histamina. = HABON
Proliferación vascular reactiva que se pueden ulcerarse = ESPOROTRICOSIS El
manifiesta como un tumor benigno que dx de la tina inguinal se basa en=
sangra con facilidad = GRANULOMA DERMATOSIS CON PLACAS
PIOGENO ERITEMATOESCAMOSAS, MUY
PRURIGINOSAS
Examen complementario que se utiliza
para diferenciar congestión o Tx de primera elección en tina capitis en
extravasación y para facilitar la niños = TERBINAFINA 10 MG/KG VO DIA
inspección de lesiones X 6 SEM.
vasculosanguineas = VITROPRESION Maniobra útil para el dx clínico de la
Escribe un ejemplo de un emoliente pitriasis vesicolor, al ser raspadas las
Tipo de protector solar que actúa de lesiones maculares se producen una
manera inmediata como una pantalla descamación fina. = SIGNO DE BESNIER
entre la piel y el sol, reflejando los rayos Es la dermatofitosis más común de los
UVB y UVA = filtros físicos niños a nivel mundial = tina capitis
Px 71, femenina Las lesiones de esta patología se
Dx= muestran como placas eritematosas,
con pustulas y/o vesículas y que pueden
Motivo del dx=
presentar descamación de las zonas
Px fem de 10 intertriginosas que delimitan el eritema
= CANDIDIASIS CUTANEA
Dx=
Escribe el nombre del med para esta
Motivo del dx =
afectación y la vía de administración=
Segundo parcial MICONAZOL TOPICO
Son agentes etiológicos de la tina, En el caso de la coccidioidomiocosis, que
excepto= C. POSAADASII estudio le solicitamos a un px para
determinar que efectivamente tiene una
Se caracteriza por tumefacción,
afección de tipo pulmonar= RX DE
deformación del área y fistulas que
TORAX
drenan un exudado seroso o purulento
= MICETOMA Dermatosis que se caracteriza por
presentar manchas hipocromicas o
Se caracteriza por un chancro inicial,
hipercromías predominantes en cuello
constituido por una lesión nodular o
brazos y tronco = PITRIASIS VESICOLOR
gomosa ulcerada, seguido por una
cadena de gomas, no dolorosa, que Que microorganismo es responsable de
siguen los vasos linfáticos regionales y esta enfermedad = MALASSEZIA SPP
Patología que también se conoce como Hansen = LEPRA
la enfermedad la enfermedad de
La dermatosis está constituida por
nódulos eritematosos o del color de la

piel agrupados en placas verrugosas o

vegetantes cubiertas de escamas
abundantes, ulceraciones o costras

melicericas = CROMOMICOSIS

Nombre del micetoma más común en

México = ACTIMONICETEMA

Escribe el nombre de algún

microorganismo responsable de

micetoma eumicotico = MADURELLA

Forma parte de la clasificación de la cocidioidomicosis,

excepto= LINFANGITA

Enfermedad dermatológica en la cual se

observa buena respuesta a soluciones
de yoduro de potasio por vía oral =
ESPPOROTROCOSIS

Existen 5 formas clínicas de la

cromoblastomicosis excepto =

DESCAMATIVAS

Tipo de lepra que se caracteriza por la

aparición de nódulos que pueden ir
precedidos de lesiones circunscritas
como manchas, eritematosas o
hipocromicas, lesiones foliculares o
inflitraciones localizadas. Predominio en
las regiones supraciliar e interciliar.
= LEPROMATOSA NODULAR
En este tipo de lepra se observa perdida lenta y
progresiva de cejas, pestanas y
vello corporal = LEPROMATOSA DIFUSA

TX de elección para la onicomicosis en

pies = terminefrina 250 mg/dia x 12-16
sem VO

PREGUTAS DE LA TERCERA UNIDAD Y FINAL

Pitrinas

PRIMERA UNIDAD superficie del cuerpo, se continua con las

membranas y mucosas.
Definición de la piel= Órgano más
extenso del cuerpo, que cubre toda la
Cuanto peso equivale la piel en el • PREDOMINIO: partes expuestas o
cuerpo= 6% partes cubiertas
• UBICACIÓN: en salientes oseas,
Funciones de la piel= PROTECCION
pligues
CONTRA AGENTES, REGULACION DE LA
TEMPERATURA. • INTERTRIGO: entre los dedos

Cuantos días tarda la piel en cambiar=C Morfología: numero, tamaño, color,

forma, superficie, consistencia,
28
limitaciones o bordes.
FISIOLOGIA DE QUERATOGENESIS O
Tipo de lesiones elementales de la piel=
RECAMBIO EPIDERMICO= es la constante
descamación de la epidermis • PRIMARIAS: se aparecen en piel
desprendiéndose las células corneas más normal
superficiales, siendo remplazadas.
• SECUNDARIAS: aparecen sobre las
TIPOS DE MOVIMIENTO DE primeras.
QUERATINA=
LESIONES PRIMARIAS
• Migración o neoformacion: peso MACULA: cambio de coloración en la piel
gradual de un tipo celular sin relieves menor de 1 cm
• Transformación: peso hueso de
tipo celular • HIPERCROMICA: mancha con
mayor coloración
• Mixto
• HIPOCROMICA: mancha con
Historia clínica menpor coloración
Anamnesis = identificación, nombre, • ACROMICA: mancha sin
edad, genero, profesión, naturalidad, coloración
procedencia, tipo de piel, tiempo de
Vacuola sanguínea
evolución y síntomas.
Examen físico = LOCALIZACION, • VASODILATACION: roséola,
MORFOLOGIA, EVOLUCION, eritema, eritroderma, rojo
generalizado
TOPOGRAFIA, SX, RESTO DE LA PIEL.
• EXANTEMA; eritema extenso
Que es dermatosis = TODA AFECTACION localizado en la superficie de la
DE LA PIEL piel
• ERITEMA; producido en mucosa
Topografía de las lesiones= puede ser locales o segmentarias.
• LOCALIZACION: limitada o EXTRAVASULASION
segmentada SANGUINEA: purpura visibles,
petequias, equimosis
• DISEMINADA: afecta a varios
segmentos • ARTIFICIAL: pigmento ajeno a la
piel (tatu)
• GENERALIZADA: afecta el 90% de
la piel CONTENIDO SOLIDO
 HABON O RONCHA: elevación de la SECUELAS
piel color blanco, rosado o rojo,
elástica y fugaz se relaciona con • CICATRIZ: tejido fibroso que se
alergia. produce por ruptura.
• ATROFIA: disminución de una o
PUSTULA: elevación circunscrita de la varias capas
piel, dura no deja cicatriz de tamaño
• ESTRIA: lesiones lineales que
de 0.5 cm de color roja o negra.
presentan atrofia
TUBERCULO: elevación e la piel de • LIQUINIFICACION: exageración de
tamaño variable no deja cicatriz cuadriculado normal de la piel
NODULO: tubérculo ubicado en la • ESCLEROSIS: formación difusa del
hipodermis, por lo que es más tejido conjuntivo en la dermis que
papable que visible. causa desesperación.
• VERRUGOSIDAD Y VEGETACION:
GOMAS: nódulo de curso subagudo
combinación de papilomatosis e
que tiene 4 periodos, gruesa,
hiperqueratositos, duros y de
rebladesimica, ulceración, reparación
superficie irregular.
NUDOSIDADAD: lesión eritematosa • COMEDON (barros): tapon de
más o menos circunscrita profunda y queratina blanco grisceseo o
dolorosa que evoluciona en un plazo negro que cierra los orificios de
de día a semanas y desaparecen sin los folículos pilosebaseos.
dejar huella. • PLACA: conjunto de lesiones
CONTENIDO LIQUIDO elementales.

• VESICULA: SEROSO-
EPIDERMIS: ELEVACION DE LA
EPIDERMIS DE CONTENIDO
SEROS, SE CARACTERIZA POR EXAMENES COMPLEMENTARIOS
SER MUTIFOCULADAS
• AMPOLLA: elevación de la • DISCOPIA O VITROPRESION:
epidermis d mayor tamaño diferenciar la congestión o
que las vesículas. extravasación
• PUSTULAS: tienen pus, sin • DERMATOSCOPIA: microscopia
dejar cicatriz epidérmica
• MICROSCOPIA DE REFLECTANCIA
PERDIDA DE SOLUCION DE CONTINUDAD
CONFOCAL: fuente de luz
ULCERACION O ULCERA: perdida de manocromica
sustancia más profunda que puede incluir • LUZ DE WOOD: lámpara de luz
a la dermis, hipodermis y distribuir ultravioleta
huesos, músculos y tendones. Deja • BIPSIA: uso de lidocaína
cicatriz
• ESTUDIO MICOTOGICO: busca
elementos micoticos
 • ESTUDIO DE BACTERIOLOGIA: IMPETIGO
tinción de gram
Que es: Dermatosis bacteriana aguda causada
• INTRADERMOMACUACIONES: por Staphylococcus aureus y otras bacterias
Hipersensibilidad retardada relacionadas, es contagiosa, autoinoculable.

• PRUEBAS DE PARCHE: produce la Clasificación: Impétigo primario y secundario.

alergia para ver descamación De acuerdo con la causa y morfología:
estafilocócico o ampollar y estreptocócico o
• CITODIGNOSTICO DE TZANK: uso costroso.
en enfermedades ampoyares.
LESIONES CLINICAS: son un conjunto Predominio: niños

• DISCROMIAS: por Característica: ampollas casi siempre

hiperpigmentacion efímeras, que son reemplazadas por pústulas,
las cuales se desecan con rapidez y forman
• HIPERQUERATOSITOS: hipertrofia costras melicéricas que recubren una erosión
o hiperplasia de la capa cornea puramente epidérmica. Se clasifican en
ampollar o estafilocócica y una costrosa o
• PARAQUERATOSIS: granular
estreptocócica.
EXCIPIENTES
CLINICA: boca,fosas nasales, pabellones
auriculares y ojos, como consecuencia de una
• POLVOS: heridas húmedas
infección en estos sitios que genera las
• EMOLIENTES: humectan lesiones cutáneas
• PASTAS, POMADAS, CREMAS Y
COMPLICACIONES: puede haber fiebre,
UNGUENTOS. malestar general y adenopatía regional; rara
• FOMENTACION: baño coloide vez hay celulitis o septicemia.
• ASTRINGENTE- manzanilla
• ESCABICIDA Y PEDICULICIDAS- DX DIFERENCIAL: herpes simple,
liendres dermatitis por contacto.
• QUEMATOLITICAS- ácido salicílico DX: Se puede hacer un frotis y teñir con
Gram.
SOL – UCV – UVB (epidermis agresivas a
corto plazo) UVA (dermis) TX:
• Lavado con agua y jabón, y aplicación
Protección solar: Filtros inorgánicos, local de un antiséptico débil en
orgánicos, minerales fomentos o baños, para eliminar
mecánicamente las costras.

• Mupirocina al 2% cada 12 horas por

5 días

• Rifampicina y eritromicina tópicas.

 cabelluda, zona de la barba y bigote,
extremidades, axilas o pubis; se caracteriza por
una o varias pústulas de 1 a 3 mm, de color
amarillento, rodeadas de eritema y con un pelo
en el centro

DX DIFERENCIAL: Furunculosis, elaioconiosis

folicular, pustulosis subcórnea de
SnnedonWilkinson, varicela

DX: Se recomienda tinción de Gram y cultivo si

hay exudado purulento

TX:
• Procurar lavados con agua y jabón.

• Localmente se aplican fomentos

antisépticos con sulfato de cobre al
0.1%, y toques yodados al 1% en
solución alcohólica.

• En casos recidivantes se usa

dicloxacilina, 1 a 2 g/día por vía oral
durante 10 días; clindamicina 300
mg cada 6 horas

FOLICULITIS

QUE ES: Inflamación aguda perifolicular de

origen estafilocócico, que se localiza
principalmente en piel cabelluda, zona de la
barba y bigote, axilas o pubis

PREDOMINIO: Aparece a cualquier edad y en

cualquier sexo; predomina en adultos

ETIOPATO: Infección producida por

Staphylococcus aureus, que genera una
reacción perifolicular; cuando es superficial hay
afección de la trayectoria epidérmica del folículo
(ostium), y en la profunda, del componente
dérmico.

CARACT: pústulas con un pelo en el centro, FURONCULOSIS

que al desaparecer no dejan cicatriz.
QUE ES: Infección profunda del folículo piloso,
que produce necrosis e intensa reacción
CLINICA: Se localiza en cualquier parte de la perifolicular; se localiza principalmente en
superficie cutánea, salvo palmas de las manos pliegues axilares e inguinales, muslos y
y plantas de los pies; predomina en piel nalgas.
 ERISIPELA
PREDOMINIO: ambos sexos y a cualquier
edad; en adultos y en climas tropicales.
QUE ES: Infección dermoepidérmica, de rápido
avance, producida por estreptococo hemolítico
del grupo A.
ETIOPATO: Staphylococcus aureus (90%), que
produce necrosis central con destrucción del
pelo, folículo y glándula sebácea PREDOMINIO: cualquier edad y en cualquier
sexo
CARACT: por pústulas o abscesos que al
abrirse dejan cicatriz; la reunión de varios ETIOPATO: El agente causal penetra con
abscesos origina el denominado carbunco rapidez en la dermis por una solución de
estafilocócico. continuidad, por pérdida de la barrera cutánea
CARACT: origina una placa
eritematoedematosa, caliente, roja, brillante y
CLINICA: Se localiza en cualquier lugar donde dolorosa, de evolución aguda, acompañada de
se encuentren folículos pilosebáceos, fiebre y síntomas generales.
principalmente en zonas de fricción y
sudoración; predomina en pliegues axilares e
inguinales, cuello CLINICA: Se localiza en cualquier parte del
cuerpo; predomina en cara, piernas o dorso de
COMPLICACIONES: osteomielitis, septicemia y los pies; está constituida por una placa
lesiones renales. eritematoedematosa, con piel roja, caliente,
brillante y dolorosa

DX DIFERENCIAL: Foliculitis
DX DIFERENCIAL: Dermatitis por contacto por
irritante primario.
DX: frotis y cultivo del exudado
Purulento
DX: puede aislarse el estreptococo a partir de
un exudado faríngeo.
TX:
• Aseo con agua y jabón; uso de polvos COMPLICACIONES: Abscesos,
secantes, como talco, o de soluciones glomerulonefritis y gangrena, miocarditis,
antisépticas de yodo al 1%. trombosis del seno cavernoso (en cara) y
bacteriemia.
• dicloxacilina, oxacilina o
eritromicina,1 a 2 g/día o
TX:
clindamicina 300 mg cada 6 horas,
durante una semana • Es una urgencia dermatológica; se
recomienda reposo en cama, con
inmovilización y elevación de la región
afectada.

• penicilina G procaínica, 800 000 U

por vía intramuscular (IM) a diario
durante 10 días
HIDROSADERITIS GRANULOMA PIOGENES

QUE ES: es una enfermedad cutánea QUE ES: proliferación vascular, adquirida
inflamatoria que afecta zonas intertriginosas de origen relativo, se manifiesta por un
donde seencuentran glándulas apocrinas
ligadas al folículo pilosebáceo. Afecta
tumor benigno.
principalmente axilas e ingles, periné y región
perianal PREDOMINIO: cualquier edad y sexo
PREDOMINIO: ambos sexos y a cualquier
edad, aunque predomina en adultos, en obesos, ETIOPATO: Proliferacion vascular
y en mujeres reactiva adquirida, formada de tejido de
granulación.
ETIOPATO: Empieza después de la pubertad
por influencia de las hormonas andrógenas CLINICA: cualquier parte de la piel, pero
sobre el desarrollo glandular.
es más común en la boca.
CARACT: abscesos profundos y dolorosos que
pueden unirse y formar plastrones y fístulas con DX DIFERENCIAL: Hemangioma,
exudado. epitelioma.
DX: Biopsia
CLINICA: axilas e ingles, pero puede afectar
perineo, región perianal, pubis, areola y
ombligo. Es unilateral o bilateral y está TX: electrocoagulación y epinefrina
constituida por abscesos profundos y dolorosos
que pueden confluir.

DX DIFERENCIAL: Tuberculosis colicuativa

DX: Los abscesos pueden visualizarse

mediante ultrasonografía y resonancia
magnética TX:
• suele estar ligada a frustración,
depresión, aislamiento social

• lavado con agua y jabón y aplicación

de polvos secantes como talco

• clindamicina (300 mg cada 12

horaspor 12 semanas)
PERIPORITIS
PREDOMINIO: es más frecuente en
QUE ES: lesión dermatológica de origen individuos desnutridos o alcohólicos crónicos.
bacteriano estafilococo, infecta las
glándulas sudoríparas endocrinas. ETIOPATO: picadura de insecto o
traumatismo; puede ser secundario a un
PREDOMINIO: menores de 1 impétigo

ETIOPATO: CARACT: pústulas que pronto generan

úlceras en sacabocados de evolución tórpida.
se agrupan en una placa eritematosa, se
CARACT: pustulas que se superponen a rompen tempranamente y dan lugar a una
las vías de la miliaria rubra. ulceración.

CLINICA: Afecta dorsos, muslo, nalgas. CLINICA: unilateral o bilateral, y se localiza por
Variantes: miliaria cristalina lo común en piernas, dorso del pie, muslos y
glúteos

DX DIFERENCIAL: Impétigo, micobacteriosis

cutánea ulcerosa, leishmaniasis cutánea

DX: frotis con tinción de Gram y cultivo

microbiológico del exudado purulento.
Miliaria
rubra
TX: Localmente, fomentos con sulfato de cobre
al 1 por 1 000 y pomada de
yodoclorohidroxiquinoleína (clioquinol [Vioformo
®]) al 1 a 3%; se puede usar mupirocina dos
veces al día.

Miliaria profunda

SEGUNDA UNIDAD LEPRA

DX DIFERENCIAL: prurigo por insectos.
• Enf de Hansen
TX: evitar sudoración excesiva,
• Enf infectocontagiosa,
antipruriginosos. Hidrocortisona 1% granulomosa, crónica, trasmisible.
mometasona
• Afectación en bordes, los tipos y
colores en la pien en el adulto.
ECTIMA • Micobateria intravascular no
cultivable por ser de clase A
QUE ES: Infección dermohipodérmica por
Streptococcus pyogenes o
Staphylococcus aureus, que afecta
principalmente las piernas.
FACTORES: estado inmunitario, dosis
infectante y virulencia, frecuencia y
duración de exposición.
2 polos o tipos

• Grupos de vasos indeterminados

• Grupos de dimorfos
LEPRA LEPROMATOSA

• México con 60%

• Evolución estable, pero más
sistémica
• Biopsia
NODULAR

• Nódulos y manchas eritematosas

• Es común
• Lesiones foliculares o inflamación
• Respeta pliegues y piel cabelluda LEPRA TUBERCULOIDE
(fascia leónica) Es de tipo progresivo, estable, afecta piel
y neuros periféricos.
FIJA
Lesión elemental es el nódulo que puede
ser único, multiple, estos aparecen en
cualquier parte

DIFUSA

• Con el tiempo se atrofia COMPLEJO CUTANEO TUBERCULOIDE

• Piel lisa, brillante, turgente Genera nódulos anestésica a lo largo de
• México 10-15% la trayectoria del nervio afectado.
• Infiltración difusa generalizado
que en la cara da aspecto de Reactivación de una reacción
miedema o cara de luna tuberculoide.

• Perdida de cejas, pestanas CASOS INDETERMINADOS

• Son el principio de la lepra

 • Evolucionan hacia el tipo de REACCIONES LEPROSA TIPO II
tangente
No acuosa, síntomas generales
• Sx pueden imitarse o varias
manchas hipocromicas Nudoso
• Alopecia, afectación de piel u
anexos
• Nalgas y cuello

Multiforme

CASOS DIMORFOS Necrosaste

Caracterizado por placas, nodo
edematosas, casos agudos o subagudos
que provienen de dx indeterminado

REACCION REVERSA TIPO 1

• Cambios hormonales, se
caracteriza por superpuso o
presencia de nuevas lesiones
• Quemadura por perdida de
sensibilidad
TX:
 dapsona antagonista del acido fólico
Adulto 50 mg/dia 1 dosis y Niño 100
al dia
6 lesiones – multibaculares se da
dapsona, rimpicina, clofazimina 2 años y
después solo dapsona de por vida
5 o menso es paviculares se da dapsona y
rifampicina 6 meses y después solo
dapsona por 24 meses.

MICROBACTERIOSIS
QUE ES: Las micobacteriosis son enfermedades
producidas por bacilos acidorresistentes
diferentes a Mycobacterium tuberculosis
y M. leprae; también se conocen como
micobacterias atípicas, son ubicuas en el medio
ambiente. Las más frecuentes son: M. marinum,
M. chelonae, M. ulcerans, M. kansasii, M.
fortuitum, M. abscessus y M.
aviumintracellulare; pueden causar
enfermedad pulmonar, cutánea o diseminada.

CLINICA: Micobacteriosis cutánea ulcerosa o

úlcera de Buruli. Es más frecuente en los
trópicos; M. ulcerans produce una toxina
necrogénica que genera úlceras anfractuosas
de crecimiento rápido, con amplias zonas de
necrosis y bordes que
se levantan con facilidad

DX: El diagnóstico se confirma por estudio de

frotis y tinción de Ziehl-Neelsen o Kinyoun

DX DIFERENCIAL: Micosis profundas, como

micetoma

TX: se aconseja politerapia por tiempo

prolongado (3 a 6 meses) al menos con tres
fármacos en las dosis habituales,
como la amikacina; trimetoprim-sulfametoxazol;

Se propone un tratamiento en dos fases: 1a)

rifampicina 600 mg/d/10 días, maxifloxacino 800
mg/1 día, claritromicina 1 g/día; 2a) pulsos
durante seis meses, 1 día/ mes, rifampicina 600
mg, moxifloxacino 800 mg, y claritromicina 1 g.
TINA Dermatofitosis, epidermofitosis
QUE ES: Micosis superficiales originadas por
hongos parásitos de la queratina, llamados
dermatofitos, de los géneros Trichophyton,
Microsporum, Epidermophyton y
Chrysosporium, que afectan piel y a
nexos, y excepcionalmente invaden tejidos
profundos.

PREDOMINIO: La tiña del cuerpo aparece a

cualquier edad y en ambos sexos, tiña de la
cabeza se observa
en niños

ETIOPATO: Los dermatofitos se agrupan en tres

géneros: Trichophyton, Microsporum,
Epidermophyton y Chrysosporium. Según su
adaptación pueden ser geófilos, zoófilos y
antropófilos;

CLINICA: seca se manifiesta por descamación y

“pelos tiñosos”, es decir, pelos cortos (2 a 3
mm), gruesos, quebradizos, deformados
y en ocasiones con una vaina blanquecina
DX DIFERENCIAL: tricotilomanía

TX: En la tiña de la cabeza, en especial por M.

canis, se administra
itraconazol, 3 mg/kg/día de manera intermitente
(“pulsos”) durante una semana de cada mes,
durante 3 a 4 meses, o bien terbinafina, 10
mg/kg/día por vía oral en tiña tricofítica

CANDIDIASIS Candidiasis, moniliasis.

QUE ES: Grupo de manifestaciones clínicas
causadas por levaduras oportunistas del género
Candida, en particular Candida albicans;
pueden ser superficiales o profundas, con
afección de la piel, las mucosas u órganos
internos, y tener evolución aguda, subaguda o
crónica.

ETIOPATO: La especie más aislada es C.

albicans

CLASIF: a) Formas circunscritas: boca,

grandes pliegues, pequeños pliegues,
zona del pañal, genitales, uñas y región
periungueal.
b) Formas diseminadas y profundas:
candidosis mucocutánea crónica y
granuloma candidósico.
c) Formas sistémicas: septicemia por
Candida,

CLINICA: Afecta cualquier tejido, órgano o

sistema. En la boca se presentan
enrojecimiento y placas mucosas
blanquecinas
DX DIFERENCIAL: Leucoplasia

TX: ketoconazol, 200 mg/día por vía oral, puede

usarse en piel, mucosas, uñas o en formas
crónicas o profundas;
 CLINICA: El periodo de incubación puede variar
desde semanas o meses hasta años. Suele
PITIRIASIS afectar una región; el sitio más frecuente
son las extremidades inferiores.
QUE ES: Micosis superficial producida por el
complejo lipofílico Malassezia spp.; El síndrome se caracteriza por incremento de
volumen, deformación de la región y
abundantes orificios fistulosos, sitios de salida
PREDOMINIO: cualquier edad, y afecta a de un exudado filante o seropurulento.
ambos sexos; predomina en varones

CARACT: manchas hipocrómicas o

hipercrómicas, cubiertas de descamación fina,
que predominan en tronco, cuello y parte
superior de los brazos

ETIOPATO: es un hongo
levaduriforme y lipofílico que forma parte de la
flora normal cutánea.

CLINICA: distribución centrípeta en tórax,

espalda y parte proximal de las extremidades

DX DIFERENCIAL: Pitiriasis alba y dermatitis

solar hipocromiante TX:

• Se usan lociones, cremas o jabones

con ácido salicílicoy azufre al 1 a 3%;
ungüento de Whitfield; toques yodados
a 1%
• Dependiendo de la gravedad del
cuadro se administra ketoconazol por
vía oral, 400 mg en una sola dosis,

MICETOMA Pie de madura, maduromicosis

QUE ES: Síndrome anatomoclínico, de tipo
inflamatorio crónico, y que afecta piel,
hipodermis, a menudo huesos, y a veces
vísceras.

CARACTERISTICA: aumento de volumen,

tumefacción, deformación del área y fístulas que
drenan un exudado seroso o purulento en el
que se encuentra el parásito formando “granos”.

PREDOMINIO: mayor frecuencia en el pie,

Predomina en varones, los afectados son
campesinos

ETIOPATO: Se consideran 27 especies de

hongos verdaderos y 10 de actinomicetos.
DX: La dermatoscopia no tiene utilidad, ya que
la visualización clínica es suficiente para
establecer un diagnóstico

DX DIFERENCIAL: Paramicetomas, como

actinomicosis

TX: quirúrgico; la extirpación

completa elimina el proceso y no existen
metástasis ni recidivas.

Se utiliza ketoconazol, 200 a 400 mg/

día durante 12 a 18 meses (M. mycetomatis
tiene una buena
respuesta en 50%)

COCCIDIOIDOMICOSIS Enfermedad de
Posadas y Wernicke, enfermedad de California,
fiebre del valle de San Joaquín

QUE ES: Micosis endémica adquirida por

inhalación y causada por el hongo dimorfo
Coccidioides immitis en California o por
C. posadasii fuera de esta zona.

PREDOMINO: afecta a personas de cualquier

edad y sexo

CARACTERISTICA: las formas diseminadas

afecta huesos, articulaciones, piel, hipodermis,
sistema nervioso central

ETIOPATO: Coccidioides immitis es el agente

causal en la zona de California;

CLASIF: I. Forma pulmonar (fiebre del desierto

o de San Joaquín), sintomática o asintomática.
II. Forma diseminada (granuloma coccidioideo),
hacia pulmones, piel, tejido celular subcutáneo,
huesos, articulaciones y otras vísceras.
III. Forma cutánea primitiva.

CLINICA: El periodo de incubación varía de 1 a

4 semanas.

La forma primaria pulmonar causa fiebre,

malestar general, adinamia, disnea, dolor
retrosternal, tos con expectoración, hemoptisis.
Las lesiones cutáneas son nódulos, gomas,
abscesos fríos o fístulas que aparecen cerca de
CARACTERISTICA: lesiones verrugosas,
cadenas ganglionares (como las de cuello e
nodulares o atróficas de evolución
ingles) y en regiones de huesos pequeños,
crónica y tratamiento difícil
como manos, pies o cerca de la columna
vertebral.
PREDOMINIO: extremidades inferiores,
Las formas diseminadas pueden afectar a uno Predomina en el medio rural, por la exposición a
o varios órganos y sistemas, y causar los material contaminado
síntomas correspondientes.
ETIOPATO: Los agentes causales son hongos
negros con bajo poder patógeno,
termosensibles a 40 a 42 °C.

CLINICA: las extremidades en 98%, las

Inferiores, predominio en el pie,
nódulos eritematosos o del color
de la piel, agrupados en placas verrugosas o
vegetantes cubiertas de escamas abundantes,
ulceraciones o costras melicéricas.
El tamaño varía de algunos milímetros a varios
centímetros, pero puede afectar todo un
segmento; los bordes son activos y a veces se
presenta atrofia central; la piel se torna
acrómica, con aspecto de papel de arroz

DX DIFERENCIAL: neumonía adquirida,

tuberculosis

TX: hospitalizado, anfotericina B, de

preferencia liposomal o de dispersión coloidal,
0.25 a 1 mg/kg sin sobrepasar los 50
mg/día. Se inicia con 1 mg en 250 ml de
solución glucosada al 5% con 50 mg de
heparina, y se da en tándem durante 4
a 6 h cada tercer día

CROMOMICOSIS Cromomicosis, dermatitis

verrugosa, enfermedad de Pedroso
y Lane, enfermedad de Fonseca.

QUE ES: es una micosis subcutánea que

afecta piel y tejido celular subcutáneo
 vegetante, que se puede ulcerar y
cubrir de costras melicéricas

DX DIFERENCIAL: Tuberculosis verrugosa

TX: la extirpación extensa, la radioterapia,

la criocirugía o la electrodesecación

ESPOROTRICOSIS

QUE ES: Micosis subcutánea granulomatosa

de evolución subaguda o crónica, que afecta
de manera particular la cara y las
extremidades

PREDOMINIO: ambos sexos y de cualquier

edad;

CARÁCT: por nódulos o gomas que siguen

en general la trayectoria de los vasos linfáticos;
es menos frecuente una lesión fija y rara vez
sistémica

ETIOPATO: El agente causal es un ascomiceto

anamorfo de Ophiostoma, hasta ahora es el
único hongo dimórfico relevante en que no se
ha elucidado el genoma.

CLASIFICACION:
• Cutánea: linfangítica y fija,
variedades superficial
micetomatoide, verrugosa y de
involución espontánea
• diseminada: cutánea y sistémica,
• extracutánea: ósea, articular,
otros órganos.

CLINICA: son la fija, linfangítica y

sistémica. se caracteriza por una sola
placa semilunar infiltrada, verrugosa o
 TERCERA UNIDAD

PERICULOSIS

QUE ES: El Pediculus humanus humanus,

conocido en Brasil como piojo del cuerpo o
“muquirana”

CAUSADA POR: insectos del orden Anoplura y

género Pediculus

CARACTERISTICA: causan mucho prurito y se

originan por P. capitis, P. vestimenti y Phthirus
pubis.

PREDOMINIO: suelen presentarse en personas

desaseadas o por contacto sexual; se localizan
en piel cabelluda, cuerpo o pubis. predomina en
adolescentes y adultos.

ETIOPATO:
3 especies de insectos del orden
Anoplura, género Pediculus: P. humanus con
dos variedades,capitis y corporis, o piojos de la
cabeza y del cuerpo o,de la ropa y Phthirus
pubis o ladilla

se adhieren a la piel y se alimentan de la

sangre que extraen; la saliva que inyectan
produce las lesiones dermatológicas de tipo
macular o roncha

Son insectos aplanados en sentido

dorsoventral, sin alas, con tres pares de patas y
un aparato modificado para
succionar y perforar.

 P. humanus varcapitis es grisáceo y

mide 3 a 4 mm de largo (fig. 87-1), la
hembra es de mayor tamaño, vive un
mes, y deposita entre 7 a 10 huevos
al día en el pelo, se adhieren por
medio de una especie de cemento;
éstos se conocen como liendres, Luego
del primer periodo de ninfa, el parásito
madura a los ocho días; el desarrollo
de tres etapas de ninfas
(hemimetábolos)
se completa en 17 a 25 días.
Es móvil, se desplaza a 23 cm/min, en
el pelo se fijan o trepan, pero no
saltan; sobrevive 6 a 20 horas lejos
DX DIFERENCIAL: tuberculosis cutánea del humano.
gomosa linfangítica
 Phthirius pubis es más corto; mide 0.8
a 1.2 mm; se desplaza a 10 cm/min,
TX: yoduro de potasio (IK) por vía oral, 3 a 6 prefiere temperaturas de 28a 32°C y
g/día, en tres tomas divididas; en los niños se sobrevive 12 a 48 horas fuera del
administra 50 a 33% de la dosis humano; las hembras viven tre
semanas, oviponen 30 a 50 liendres
 con un oviducto que produce cemento y Pediculosis del pubis se localiza en la
tienen un opérculo muy evidente. región púbica, pero puede extenderse hacia
tronco, muslos, axilas, límite de piel cabelluda,
 P. corporis o P. vestimenti vive en las cejas y pestañas (pediculosis
ropas, a cuyos hilos se adhieren los ciliaris), así como a la barba en personas con
huevecillos; el total de parásitos es mucho vello
menor de 10; la hembra deposita Prurito de intensidad variable, excoriaciones
cerca de 30 huevecillos durante su y manchas asintomáticas de color azul, de 0.5 a
vida; se observan en las costuras. P. 1 cm de diámetro, denominadas manchas
vestimenti puede transmitir Rickettsia cerúleas, las cuales desaparecen en poco
prowazeckii Borrelia recurrentis (fiebre tiempo, se debe revisar cuidadosamente
recurrente). la ropa interior y buscar manchas de sangre y
costras.

CLINICA: Esta localización coexiste con otras

enfermedades de transmisión sexual, como
Pediculosis de la cabeza se localiza en piel
sífilis, gonorrea, escabiasis, tricomicosis y
cabelluda, principalmente en las regiones
condilomas. Su presencia en
occipital y posauricular; rara vez afecta a la
niños puede indicar abuso sexual.
barba u otros sitios.

Prurito intenso y excoriaciones

Infección agregada: impétigo y linfadenitis
regional dolorosa, principalmente de ganglios
occipitales y retroauriculares. En
ocasiones hay una erupción urticarial y
maculopapular en hombros y tronco.

La duración de la infestación se puede

determinar por la distancia entre los
huevecillos y la superficie cutánea.

DX: Se confirma al observar los parásitos con

una lupa o al microscopio o lámpara de
hendidura y enteroscopia.

DX DIFERENCIAL: Blefaritis y dermatitis

seborreicas

TX: Por su mecanismo de acción se dividen en

pediculicidas y ovicidas.

Pediculosis capitis
Tratamiento tópico. Insecticidas
de primera línea
Pediculosis del cuerpo predomina en tronco
y cuello; puede extenderse hacia abdomen, Piretrinas combinadas con butóxido de
nalgas y muslos. piperonilo champú. Pediculicida
Caracte: pápulas, costras hemáticas y manchas indicado de 2 años de edad en adelante.
eritematosas o hemorrágicas, que dejan
pigmentación residualy excoriaciones lineales  Son sustancias neurotóxicas que se
(“enfermedad de los va ga bundos”); absorben a través del exoesqueleto del
el prurito es intenso y puede haber furunculosis parásito provocándole parálisis y
agregada. muerte, el butóxido de piperonilo
 potencia su efecto neurotóxico. Aplicar Las hembras miden 300 a 500
en el cabello seco sin residuos de μm, y los machos, 162 a 210 μm,
acondicionador. Los machos mueren después de la fecundación;
 Miristato de isopropilo y la hembra vive en promedio 4 a 6 semanas,
ciclometicona D5 loción. mayores de deposita 40 a 50 huevos en la trayectoria, que
4 años de edad.Debe aplicarse en luego pasan por los estados de
cabello seco y cuero cabelludo. larva (ocho pares de patas), ninfa y adulto, en
14 días. La transmisión ocurre en estas etapas,
 Dimeticona loción 4%. No utilizar en tradicionalmente se señala
menores de 2 años, Se recomienda que por cada persona hay alrededor de 10 a 15
aplicar por la noche parásitos adultos
 Alcohol bencílico 5% loción meses de El periodo de incubación es de 2 a 6 semanas;
edad a 60 años aparece una erupción generalizada por un
 Ivermectina loción 0.5% px 6 meses fenómeno de sensibilización
de edad se recomienda una aplicación que estimula la formación de anticuerpos IgE;
en cabello seco y cuero cabelludo. en la reinfecciónel prurito es inmediato.
 Crotamiton 10% loción indicado de 2
meses de CLASIF: Escabiasis de lactantes, niños,
 Benzoato de bencilo emulsión aplicar adultos, ancianos, de personas limpias, nodular
por 3 noches consecutivas con baño e incógnita, y sarna noruega, así como la
por la mañana, transmitida por animales.

Pediculosis pubis CLINICA:

Tratamiento tópico de primera línea Lactantes y niños la dermatosis es
generalizada piel cabelluda, palmas de las
Permetrina 1% crema o piretrinas con
manos, plantas de los pies y pliegues.
butóxido de piperonilo. Aplicar en áreas Adultos: líneas imaginarias que pasan por los
afectadas, dejar por 10 minutos y lavar con hombros y las rodillas y afecta la cara anterior
agua, repetir el tratamiento 7-10 días de las muñecas,los pliegues interdigitales
después, son seguros de manos; axilas; caras internas de brazos,
antebrazos y muslos; ombligo; pliegue
durante el embarazo. interglúteo; escroto y pene.
Mujeres: pliegues submamarios
Segunda línea y los pezones
Fenotrína 0.2%. Aplicar en el vello seco, lavar
Hay abundantes pápulas y
después de 2 horas. costras hemáticas.

ESCABIASIS La evolución es aguda, subaguda o crónica; el

Sarcoptes scabiei var. hominis prurito es muy intenso, principalmente el
nocturno; casi siempre existen otros miembros
QUE ES: Escabiosis, sarna, roña, rasquiña, de la familia afectados. Puede haber
acariasis, sarna humana, sarna sarcóptica. prurito persistente incluso después del
Dermatosis que tiende a ser generalizada tratamiento adecuado.
En ancianos el prurito es intenso y se presenta
CARACTERISTICA: por pápulas, costras poca reacción inflamatoria, y puede afectar la
hemáticas, pequeñas vesículas y túneles; es piel cabelluda y la cara
transmisible, por lo general familiar, y causa
prurito nocturno

PREDOMINIO: pliegues y genitales

Afecta a ambos sexos

Se transmite de una persona a otra,

mediante fómites.
Es una de las dermatosis más frecuentes en
personas indigentes; la favorecen la falta de
higiene, el hacinamiento y la promiscuidad

ETIOPATO: Signo del cirujano

ácaroS. scabiei var. hominis, parásito obligatorio
que se multiplica
en la piel humana
 cuarto y la cama por 2 o 3 días es
recomendable, pero no
indispensable.

benzoato de bencilo al 20% se frota durante

10 min, se deja toda la noche, y se elimina al
día siguiente mediante baño; se aplica en todo
el cuerpo desde el cuello, en especial en las
manos y regiones intertriginosas y bajo las
uñas; la aplicación se repite 3 a 5 días

HERPES SIMPLE

QUE ES: Infección producida por virus del

herpes simple (HSV)-1 y 2, que afectan piel y
mucosas oral o genital

CARACTERISTICA: por grupos de vesículas que

se asientan en una base eritematosa, y
desaparecen solas sin dejar inmunidad,
por lo que pueden ser recidivantes

ETIOPATO: El virus del herpes pertenece a la

familia Herpesviridae, junto con el virus de la
varicela-zóster, el virus de Epstein Barr,
el citomegalovirus y los herpesvirus humanos 6,
7 y 8. VHS-1 y VHS-2 comparten con el VHZ la
sub-familia Alfaherpesvirinae

CLASIF: I. Estomatitis: herpes labial,

gingivoestomatitis herpética.
II. Genital: balanitis o vulvovaginitis herpética
III. Otras: proctitis herpética y herpes perianal,
queratoconjuntivitis,
herpes perinatal y diseminado, panadizo
y eccema herpéticos.

CLINICA:
síntomas premonitorios 24 horas antes del
episodio, como parestesias o sensación de
ardor.
DX DIFERENCIAL:
Los accesos se caracterizan por una o varias
Sarna vesículas agrupadas en racimos sobre una
base eritematosa que a veces se transforman
en pústulas. Después se observan ulceraciones
y costras melicéricas; se acompañan de ardor o
prurito leve

Herpes labial se localiza con mayor frecuencia

en ellímite entre la piel y las mucosas; por ello,
predomina en los labios o cerca de la boca ,
puede acompañarse de eritema
polimorfo 7 a 10 días después de la reactivación

TX: lavado diario de la Herpes genital afecta el glande o la vulva

Los pródromos de dolor localizado, sensibilidad,
ropa personal y de cama que pueden actuar
ardor y hormigueo, pueden dar lugar a
como fómites.
manipulación física de las vesículo-ampollas
La aplicación de un insecticida en el con ruptura y costra subsecuente.
Herpes perianal y rectal, que se observa en
homosexuales, se acompaña de tenesmo y
exudados rectales; a veces se complica con
retención urinaria.

Dx: citodiagnóstico de Tzanck

DX DIFERENCIAL: Sífilis temprana

TX: dieta rica en lisina (platano, apio),

fomentos con te de manzanilla, polvo
secante a base de talco y si hay dolor
analgésico como ácido acetilsalicílico.

Aciclovir, dosis oral en más de 3 ocasiones en

el ano de 200 mg 5 veces al día durante 5-10
días.
MOLUSCO CONTAGIOSO
Molusco sebáceo de Hebra, molluscum
contagiosum,

QUE ES: Dermatosis benigna causada por un

poxvirus, autoinoculable y transmisible

CARACTERISTICA: lesiones de
aspecto papular de 2 a 3 mm, umbilicadas,
aisladas o abundantes

PREDOMINIO: sobre todo en niños, así como

en pacientes con dermatitis atópica o con
infección por VIH. cualquier raza, edad o sexo;
predomina en niños de 1 a 4 y 10 a 12 años de
edad

También se considera una enfermedad de

transmisión sexual, y se relaciona con
clima húmedo y caluroso, deportes de contacto
directo, baños turcos, fómites, higiene
deficiente, dermatitis atópica y uso de
tacrolimus; se relaciona con natación y eccema

ETIOPATO: Se produce por un poxvirus de los

de mayor tamaño, de 150 × 300 μm
(Molluscipoxvirus), Tiene cuatro subtipos: MCV-
1 a 4; MCV-2 predomina en adultos varones,
DX DIFERENCIAL: Trombidiasis, varicela
CLINICA: periodo de incubación varía desde
una semana hasta 50 días. Se localiza en
cualquier parte de la piel, de preferencia TX: es la extirpación
en cara, tronco y extremidades en niños; y en la con aguja o electrodesecación y legrado
parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y (curetaje); este último puede efectuarse mejor
región perianal en adultos. con la aplicación de crema EMLA (mezcla
eutéctica de anestésicos locales [lidocaína
Lesiones de aspecto y prilocaína]) 1 o 2 horas antes del
papular (neoformaciones) en general procedimiento y se recomienda localmente
abundantes, de 1 a 3 mm hasta 1 cm, rara vez ácido salicílico al 5 a 20%; 5-fluorouracilo al 5%;
gigantes (de 3 cm); son semiesféricas, cantaridina
duras, del color de la piel o blanco-amarillentas,
translúcidas y umbilicadas, y al exprimirlas
dejan salir un material grumoso
AMEBIASIS CUTAENA

QUE ES: Manifestaciones en la piel de una

infección por Entamoeba histolytica.

CARACTERISTICA: úlceras destructivas,

dolorosas, de evolución rápida;

PREDOMINIO: las regiones perianal

y genital, afecta a todas las razas y a ambos
sexos, predomina en varones

En México es la segunda causa de muerte por

parasitosis intestinales.
ETIOPATO: E. histolytica, el parásito invasivo, y
E. dispar, el no invasivo que ocasiona
colonización intestinal asintomática;
ambas pueden coexistir en el mismo paciente

El ciclo vital es sencillo; tiene tres etapas: a)

trofozoítos (forma invasora) b) quistes (forma
infecciosa o por ingestión) c) metaquistes.

El huésped portador o enfermo expulsa los

quistes por las heces, y el individuo sano los
ingiere en alimentos o bebidas, o los adquiere
por medio de fómites o moscas contaminadas;
sobreviven en el medio ácido del estómago, y DX: El examen directo (en platina caliente o a
en el íleon se transforman en trofozoítos. 37 °C) del raspado de los bordes de las lesiones
muestra los trofozoítos
CLINICA: La ubicación más frecuente es anal y
perianal; nalgas; genital, región costal e incluso DX DIFERENCIAL: Tuberculosis ulcerosa,
cara o extremidades inferiores. carcinoma espinocelular
Constituida por una o varias úlceras, al principio
redondeadas y más tarde irregulares, de bordes TX: condón
netos eritematosos, con una base granulosa y
Metronidazol, 20 a 40 mg/kg de peso
hemorrágica; puede haber necrosis, y en
corporal/día (500-750
ocasiones es vegetante. Se presentan
mg tres veces al día) durante 10 a 20 días.
con frecuencia infecciones agregadas que
Se asean las lesiones con agua y jabón, o con
suscitan olor fétido; al desaparecer las lesiones
algún antiséptico local; se recomiendan
queda una cicatriz
antibióticos cuando hay
coinfección bacteriana.
Puede agregarse al tratamiento: cloroquina

SAMPION
Primera enfermedad, morbilli.

QUE ES: Enfermedad viral aguda y contagiosa,

que se transmite por la propagación de
microgotas o el contacto directo con
secreciones nasales o faríngeas de una
persona infectada.

CARACTERISTICA: fiebre que puede

alcanzar hasta 40 °C, conjuntivitis, rinorrea, tos,
linfadenopatía y una erupción maculopapular
típica.

ETIOPATO: Es producido por un virus ARN que

pertenece a la familia Paramyxoviridae, género
Morbillivirus, tiene una gran afinidad
por las mucosas
manchas de Koplik

CLINICA:
El periodo de incubación es de 7 a 21 días,
promedio 14 días.

se
acompaña de malestar general, conjuntivitis
intensa que se caracteriza por lagrimación
grave y una línea marginal transversa de
inyección conjuntival a través del párpado
inferior,
fotofobia y lagrimeo, cefalea y rinorrea; es QUE ES: Enfermedad viral aguda, transmisible,
posible que haya diarrea. autolimitada, afecta a niños y adultos
Dos días después aparecen eritema intenso en susceptibles
el velo del paladar y el signo de Koplik
(manchas de color rojo brillante CARACTERISTICA: por un periodo
y luego blanco-azuladas en la cara interna de
prodrómico de fiebre, malestar general y
los carrillos, cerca de la desembocadura del
erupción morbiliforme que afecta cara, tronco y
conducto parotídeo y al nivel de los segundos
extremidades, se acompaña de adenopatías
molares). Al cuarto día ocurre un
retroauriculares, occipitales y cervicales, las
exantema morbiliforme, primero macular y luego
que suelen aparecer 5-10 días antes de la
papular;
erupción cutánea
comienza en la zona retroauricular y en la línea
de implantación del cabello, para luego
diseminarse hacia la frente, región mastoidea y PREDOMINIO: afecta a niños, adolescentes y
la parte alta del cuello, desde adultos jóvenes de ambos sexos, sin
donde se extiende con rapidez hacia la parte predominio de raza, la transmisibilidad es
proximal de las extremidades, tronco e incluso 5 a 7 días antes de iniciar el exantema y hasta 4
manos y pies (cefalocaudal); a 7 días después de la instalación del mismo
después las lesiones se hacen confluentes. El ETIOPATO: Se origina por un virus del género
prurito no es un síntoma prominente. Rubivirus familia Togaviridae;
Entre el sexto y el décimo días se inicia la tiene una sola cadena de ácido ribonucleico
involución en la cara, y se manifiesta por (virus RNA), el humano es el único huésped
descamación fina y pigmentación conocido. Se transmite por vía respiratoria, el
periodo de incubación varía entre
Sarampión hemorrágico 12 y 33 días (media 18 días).
Sarampión modificado.
Sarampión atípico
CLINICA:
Asintomática, en los adultos puede
haber pródromos durante 1 a 5 días, con
cefalea, fiebre menor a 39 ºC, malestar general
e irritación de las conjuntivas, 5 a 10 días antes
de la erupción cutánea aparece adenopatía
dolorosa cervical, suboccipital y posauricular.

La erupción cutánea, se caracteriza

por manchas eritematosas pálidas, y pápulas
con fluentes; es una dermatosis de progresión
cefalocaudal; empieza en la cara, cuello y
después pasa al tronco, extremidades y
nalgas; desaparece en 3 a 4 días en el mismo
orden en que apareció.

DX: muestras de suero, orina y exudado

faríngeo

DX DIFERENCIAL: rubéola

TX: dosis de suplementos de vitamina A y

vacunación

RUBEOLA
DX: La prueba estándar para diagnóstico rápido
es determinación de IgM (ELISA indirecta)
específica de rubéola.

DX DIFERENCIAL: Sarampión

TX: El aislamiento respiratorio recomendado es

de siete días a partir de la aparición del
exantema y vacunación

SIFILIS

QUE ES: Enfermedad infecciosa, transmisible,

aguda o crónica, sistémica, causada por
Treponema pallidum, transmitida sexualmente
(sífilis adquirida) y verticalmente (sífilis
congénita), a través de la placenta de la madre
al feto o por contacto con una lesión genital
activa en el momento del parto.

CARACTERISTICA: se manifiesta por un

chancro en el sitio de inoculación, puede pasar
por años de latencia
asintomática.

PREDOMINIO: En su evolución puede afectar a

casi todo el organismo; predomina
en piel, mucosas y anexos

ETIOPATO: El agente causal es T. pallidum,

espiroqueta de 5 a 20 μm de largo por 0.1 a 0.2
μm de diámetro

CLASIF: temprana y tardía, con base en si las

manifestaciones ocurren antes o después de
dos años de la inoculación

CLINICA: Después de un periodo de incubación

de alrededor de tres semanas (10 a 90 días), el
chancro es la primera manifestación
de la sífilis y se localiza en el punto de
inoculación del treponema, es una pápula única
o múltiple de 0.5 a 2 cm, de base indurada,
indolora y que se erosiona con rapidez.
Mordida de ratón
DX: dermatoscopia En el secundarismo se
observa mejor el signo de Biett: pápula
central rodeada

DX DIFERENCIAL: Liquen plano, prurigos

TX: recomiendan para la sífilis temprana (sífilis

primaria, secundaria y latente temprana de no
más de dos años de evolución) en adultos,
adolescentes no tratadas: penicilina
G benzatínica, 2.4 millones de unidades
internacionales (UI) por vía intramuscular
(IM) en una sola dosis.

El régimen alternativo consiste en penicilina G

procaínica, 1.2 millones de UI por vía IM diario
durante 10-14 días consecutivos.
El régimen alternativo para pacientes no
gestantes alérgicas a la penicilina es doxiciclina,
100 mg por vía oral,dos veces al día durante 14
días, o ceftriaxone 1 gramo IM diario por 10-14
días.
Se puede utilizar azitromicina solo
cuando se demuestre susceptibilidad por el
treponema, dos gramos vía oral dosis única.

Para sífilis tardía o en la que se desconoce la

etapa clínica, penicilina G benzatínica, 2.4
millones de UI por vía IM, una vez por semana
durante tres semanas, el intervalo entre cada
dosis no debe ser mayor a 14 días.

Otra alternativa, penicilina G procaínica, 1.2

millones de UI por vía IM, diario por 20 días.

Para pacientes no gestantes alérgica(o)s

a penicilina, doxiciclina, 100 mg vía oral, dos
veces al día durante 30 días.

En embarazadas con sífilis temprana, penicilina

G benzatínica 2.4 millones de unidades vía IM
dosis única. Como alternativa penicilina
procaínica 1.2 millones de unidades,
vía IM diario por 10 días.
UNIDAD 1
 Piel
 Lesiones elementales
 Exámenes complementarios
 Lesiones clínicas
 Impétigo
 Foliculitis
 Furunculosis
 Erisipela
 Hidrosadenitis
 Granuloma piogenes
 Periporitis
UNIDAD 2
 Lepra
 Micobacteriosis
 Tina
 Candidiasis
 Pitiriasis
 Micetoma eumicotico
 Coccidiodomicosis
 Cromomicosis
 Esporotricosis
UNIDAD 3
 Periculosis
 Escabiasis
 Herpes simple
 Moluscos
 Amebiasis cutánea
 Sarampión
 Rubeola
 Sifilis