REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

ESCUELA BÁSICA ESTATAL ABDENAGO AVILA

ASIGNATURA: BIOLOGÍA AMBIENTAL Y TECNOLOGÍA

PROYECTO DE TESIS 5TO AÑO

MANEJO DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS

EN LA PRODUCCIÓN BOVINA

Tutor: Autores:

Licenciada: Grecia Linares Morán Z. Nelson J.

C.I. V- N° 31.442.326

Parra V. Neilibeth G.

C.I. V- N° 32.722.728

Urdaneta Ch. Derwin S.

C.I. V- N° 32.980.988

Mariano Parra León, Febrero de 2025

i
 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

ESCUELA BÁSICA ESTATAL ABDENAGO AVILA

ASIGNATURA: BIOLOGÍA AMBIENTAL Y TECNOLOGÍA

PROYECTO DE TESIS 5TO AÑO

MANEJO DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS

EN LA PRODUCCIÓN BOVINA

Autores:
Morán Z. Nelson J.

C.I. V- N° 31.442.326

Parra V. Neilibeth G.

C.I. V- N° 32.722.728

Urdaneta Ch. Derwin S.

C.I. V- N° 32.980.988

Mariano Parra León, Febrero de 2025

ii
 DEDICATORIA

Este proyecto de tesis está dedicado a unas personas muy especiales sin las

cuales este trabajo no hubiera sido posible. Porque sin su amor, motivación y apoyo

no hubiera tenido las fuerzas para culminarlo. A nuestras mamás que siempre han

creído en nosotros y han brindado todo su acompañamiento.

Morán Z. Nelson J.

Parra V. Neilibeth G.

Urdaneta Ch. Derwin S.

iii
 AGRADECIMIENTOS

Gracias primeramente a Díos quien nos cuida y nos da la sabiduría. A nuestra

profesora de Biología Ambiental y Tecnología Lcda: Grecia Linares por la

oportunidad que nos ha brindado y quien siempre puso todo su conocimiento para

darnos los contenidos y las herramientas para que pudiéramos hacer este trabajo y

confió en que algún día se haría realidad, por toda la paciencia, todo el tiempo y

dedicación en esta área. Y a todas las personas de que nos apoyaron en el proceso

de elaboración y culminación de este proyecto de tesis.

Morán Z. Nelson J.

Parra V. Neilibeth G.

Urdaneta Ch. Derwin S.

iv
 CONTENIDO Pág.

INTRODUCCION 1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1 1.1

DIAGNOSTICO DEL PROBLEMA 1 1.2

FORMULACION DEL PROBLEMA 4 1.3

SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA 5 2.

DELIMITACION 6 3.

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICO 9 3.1

HIPOTESIS 9 3.2

OBJETIVOS 9 3.2.1

Objetivo General 9 3.2.2

Objetivos Específicos 9 4.

JUSTIFICACION 11 5.

MARCO REFERENCIAL 12 5.1

MARCO TEORICO 12 5.2

v
MARCO CONCEPTUAL 20 5.3

MARCO LEGAL 22 5.4

MARCO SITUACIONAL 25 6.

DISEÑO METODOLOGICO 26 6.1

TIPO DE INVESTIGACION 26 6.2

FASES DE LA INVESTIGACION 26 6.3

POBLACION Y MUESTRA 27 6.4

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES 28 7.

PRESENTACION Y ANALISIS DE LA INFORMACION RECOGIDA 32 7.1 ENTREVISTAS 32 7.1.1

Entrevista 1 32 8

Pág. 7.1.2

Entrevista 2

38 7.1.3 Entrevista 3 41

7.2 MUESTREO

45 7.3 ENCUESTA A ESTUDIANTES 48 7.4

RESULTADOS DE LA ENCUESTA A ESTUDIANTES 51 7.5

ANALISIS DE LA INFORMACION RECOGIDA EN LA ENCUESTA 59 A

ESTUDIANTES 8.

DOCUMENTOS DEL PROCEDIMIENTO DE PRÁCTICAS 62 EMPRESARIALES EN EL EXTERIOR 8.1

FLUJOGRAMA 63 8.2

CUADRO DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 8.3

DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 65 8.4

RIESGOS INHERENTES AL PROCEDIMIENTO 85 8.5

REGLAMENTO MOVILIDAD ACADEMICA 87 8.6

ACTA DE COMPROMISO DEL ESTUDIANTE 93 8.7

vi
LISTADO RESUMEN DE DOCUMENTOS REQUERIDOS 95 8.8

MARCO NORMATIVO POR PAISES 96 8.9

GUIA PARA EL ESTUDIANTE 126 9.

CONCLUSIONES 132

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS

INTRODUCCION

Zoonosis

Las zoonosis son enfermedades infecciosas transmisibles naturalmente desde animales

vertebrados al ser humano. La estrecha interacción entre hombres y animales, así como el
aumento de la actividad comercial y la movilización de personas, animales, sus productos y
subproductos han propiciado una mayor diseminación de las zoonosis. Además, la diseminación
de estas enfermedades también puede ser impulsada por la modernización de las prácticas
agrícolas, particularmente en las regiones en desarrollo vulnerables a la destrucción del hábitat, la
invasión humana y el cambio climático. El impacto de las zoonosis no solo radica en el daño a la
salud pública, sino que ocasiona severas pérdidas económicas en la región.

Considerando que, en la inmensa mayoría de los casos, la intervención o control en la fuente

animal podría evitar problemas ulteriores de salud pública, se hace necesario considerar y
desarrollar intervenciones integradas, que tengan en cuenta las causas que interactúan y son
responsables de los problemas intersectoriales de salud. Así, la búsqueda de soluciones para estos
problemas, dada su complejidad, implica un abordaje mediante la cooperación a escala
intersectorial en el marco “One Health” (Una Salud), que requiere el aporte, intervención y
colaboración de equipos profesionales de los sectores de la salud humana, animal y ambiental.

Respuesta de la OPS

El Centro Panamericano de Fiebre Aftosa y Salud Pública Veterinaria

(PANAFTOSA/SPV) proporciona cooperación técnico-científica a los países de las Américas
apoyándolos en el desarrollo y fortalecimiento de los programas de control y erradicación de las
principales zoonosis que impactan en la salud humana. Generando e intercambiando

vii
informaciones en un abordaje conjunto entre los sectores de salud pública, sanidad animal y
medioambiente, así como una colaboración intersectorial a nivel local y regional, el objetivo es
reducir los impactos en salud, sociales y económicos asociados a la ocurrencia de las
enfermedades zoonóticas.

Las zoonosis son infecciones e infestaciones que se transmiten de los animales a los seres
humanos. Son una amenaza mundial de gran importancia. La exposición a patógenos zoonóticos
se produce en diversos entornos, como la invasión de la naturaleza, los viajes al extranjero, la
tenencia de mascotas, el consumo de carne de animales silvestres, la asistencia a parques
zoológicos, zoológicos de mascotas, "experiencias de contacto con animales" en las escuelas,
mercados de animales salvajes, circos y granjas de animales domésticos y exóticos. Se cree que la
falta de información es común y la frecuencia de algunas enfermedades zoonóticas parece estar
aumentando. Las zoonosis incluyen la transmisión directa, indirecta y por aerosoles. Una mayor
concienciación de las zoonosis en el entorno hospitalario puede ser importante para la creciente
necesidad de prevención y control. Revisamos la literatura pertinente de los años 2000 al presente
e identificamos una necesidad significativa de promover la concienciación y el manejo de las
zoonosis en el entorno hospitalario. Este artículo proporciona un nuevo árbol de decisiones, así
como orientación para el personal y los pacientes sobre la prevención y el control de las zoonosis
asociadas con los hospitales.

Introducción

La frecuencia de algunas enfermedades zoonóticas parece estar aumentando, aunque se

desconoce la prevalencia general de las zoonosis en general y en el entorno hospitalario. Sin
embargo, se ha reconocido que el riesgo de pandemias zoonóticas constituye una importante
amenaza mundial para la salud humana. 1 Los hospitales suelen ser una puerta de entrada
temprana a los casos de infección y deben estar equipados para diagnosticar y controlar de
manera rápida y eficaz la propagación de enfermedades zoonóticas. El personal hospitalario que
no conoce o no ha aplicado medidas adecuadas de prevención y control de enfermedades puede
facilitar incidentalmente la propagación de patógenos zoonóticos.

Se cree que la falta de detección es común porque numerosas zoonosis superficialmente se

parecen a enfermedades comunes, como enfermedades gastrointestinales, respiratorias y
dérmicas, y por lo tanto pueden no diagnosticarse. El monitoreo también es muy
incompleto. 2 Además, a pesar de los crecientes esfuerzos gubernamentales y no gubernamentales
para la prevención y el control, la adhesión pública a las recomendaciones de precaución no ha
resuelto la aparición o expansión epidemiológica, y la frecuencia de algunas enfermedades
zoonóticas parece estar aumentando. 3 Por ejemplo, en los Estados Unidos en la década de 1960,
se encontró que la salmonelosis relacionada con las tortugas como mascotas era responsable de
aproximadamente el 14% de todas las infecciones por Salmonella (aproximadamente 280.000
casos al año) y, a pesar de la educación pública masiva destinada a la prevención, la epidemia no
disminuyó hasta que se prohibió el comercio y la tenencia de tortugas pequeñas en 1975, lo que
resultó en una reducción del 77% de la enfermedad al año siguiente. 4 Según la región y la

viii
dinámica de la cría de animales, la salmonelosis relacionada con los reptiles (RRS) puede ser
responsable hoy en día de entre el 1 y el 18% de todas las infecciones humanas por Salmonella. En
el Reino Unido, por ejemplo, la RRS puede representar entre el 1 y el 5% de todas las salmonelosis
y entre 1160 y 6000 casos de enfermedad al año. 5 , 6

Se conocen alrededor de 200 zoonosis, de las cuales al menos 70 están asociadas con animales
salvajes cautivos, incluidas las mascotas exóticas. 7 Se considera que el 61% de las enfermedades
humanas son de origen zoonótico 8 y el 75% de las enfermedades humanas emergentes a nivel
mundial están relacionadas con animales salvajes. 9 Las mascotas exóticas, en particular,
representan un reservorio de infección e infestación muy diverso y potencialmente potente.
Varios autores han descrito el comercio de mascotas exóticas como un caballo de Troya de
enfermedades humanas basado en la invitación insospechada de patógenos al hogar a través de
animales percibidos como inofensivos. 7 Las zoonosis incluyen transmisión directa, indirecta y
aerosolizada. Una mayor conciencia de las zoonosis en el entorno hospitalario puede ser
importante para la creciente necesidad de prevención y control.

Los propios hospitales pueden incluso transferir patógenos zoonóticos a los pacientes sin saberlo,
como se demostró durante un trasplante de donante en 2005. Después de trasplantes de órganos
de un solo donante a cuatro pacientes en Massachusetts y Rhode Island, se descubrió que los
cuatro receptores habían sido infectados con el virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV). Este
arenavirus transmitido por roedores aparentemente había sido contraído por el donante de un
hámster mascota infectado. 10 Más recientemente, en los EE. UU., un paciente murió después de
contraer rabia después de un trasplante de riñón. 11 Si bien las zoonosis relacionadas con
trasplantes son relativamente raras, se han establecido nuevas pautas para reducir las
enfermedades asociadas a los trasplantes. 12 El RRS también se ha adquirido a través de una
transfusión de plaquetas de un donante que tenía una serpiente como mascota. 13

Las zoonosis también pueden transmitirse al personal hospitalario, como ocurrió en Mauritania en
2003, tras el ingreso de un paciente que había contraído la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo a
través de una cabra. Esta enfermedad se transmitió dentro del hospital a 15 personas y provocó la
infección y muerte de cinco trabajadores del hospital. 14 En un informe de 1998 se describió un
brote de Malassezia pachydermatis que afectó a 15 lactantes, que se introdujo en la unidad de
cuidados intensivos a través de las manos de los trabajadores de la salud y que se originó a partir
de perros domésticos, y de ahí se propagó por transmisión de paciente a paciente. 15

Ciertas lesiones pueden provocar infecciones tópicas, locales y sistémicas con una amplia variedad
de patógenos zoonóticos, y existen muchas oportunidades de que se produzcan lesiones con
implicaciones zoonóticas. 16 , 17 Las mascotas domésticas y exóticas son responsables de un número
anual pequeño, pero posiblemente creciente, de lesiones, envenenamientos y picaduras. 16 – 19 Por
ejemplo, en el Reino Unido, las Estadísticas de Episodios de Salud del NHS para Inglaterra indican
que entre 2004 y 2010, hubo 28.605 episodios de consulta hospitalaria completa, 28.149
admisiones y 59.511 días de cama de hospital asociados con lesiones probablemente relacionadas
con perros. Durante el mismo período, 760 episodios de consulta hospitalaria completa, 709

ix
admisiones y 2121 días de cama de hospital se asociaron con lesiones probablemente relacionadas
con mascotas exóticas. 17 Estos datos representan una lista conservadora de posibles fuentes y,
por lo tanto, pueden no incluir todos los episodios similares. En Australia, las estadísticas de
hospitalización de 2001-2002 atribuyeron 12.688 episodios a enfermedades zoonóticas y otras
enfermedades bacterianas. 20 En Francia y Alemania, los estudios de todas las admisiones por
mordeduras y picaduras de mascotas exóticas en cuatro centros de toxicología entre 1996 y 2006
indican 404 casos de envenenamiento (en su mayoría de serpientes, peces e
invertebrados). 19 Además, estos datos no incluyen episodios de consulta de atención primaria. Por
lo tanto, la limpieza minuciosa de las heridas y la consideración de la terapia antimicrobiana son
importantes en todos los incidentes. 16 , 17 El Estudio 21 de 1985 de los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC) examinó la eficacia del control nosocomial e informó que los
hospitales con un epidemiólogo, un practicante de control de infecciones por cada 250 camas,
mecanismos de vigilancia activa y esfuerzos de control continuos redujeron las tasas de infección
nosocomial en aproximadamente un tercio.

En el presente artículo se presenta un protocolo y una estrategia ampliados para ayudar a la

prevención y el control de las enfermedades nosocomiales zoonóticas, además de proporcionar
orientación para su difusión a los pacientes por parte de los trabajadores de la salud del hospital.

Justificación:

x
 El trabajo se realizará teniendo en cuenta los tres temas del Taller: Higiene y
Educación para la Salud. Pues el mismo pretende abarcar: el cuidado de sí mismo desde las
prácticas de higiene y alimentación saludable y el control de la salud, para promover la
prevención de estas enfermedades. El cuidado de otros: comunicación y convivencia con el
mismo objetivo. Cuidado del entorno teniendo en cuenta el macroambiente donde los niños
conviven para un mejor desarrollo de la comunidad.

El proyecto parte de la creación de una huerta escolar, en zona rural, donde

observamos el problema de un ambiente no apto para esta actividad. El mismo se encuentra
en una zona abierta en el cual ingresa distintos animales: perros, gatos, ratones de campo,
apereá, entre otros.

En zona urbana se repite la problemática, donde distintos animales se encuentran en

contacto con los niños, además existe una cierta particularidad, no observamos el hábito
de lavarse las manos antes y después del recreo, siendo que en el mismo meriendan, y
mantienen contacto con animales y el ambiente escolar, sin tener en cuenta la higiene
personal.

Diagnóstico:

El proyecto se realizará en la escuela Rural n° , la cual presenta las características de

contexto quintil 2 rural. Que cuenta con 51 niños en total. En inicial cuenta con 17 niños
entre los niveles 3 y, primer ciclo cuenta con 19 niños y 15 niños en segundo ciclo.

La escuela cuenta con maestro director encargado de 4°, 5° y 6°. Un maestro para
1° hasta 3° año y una maestra de inicial. Además cuenta con una auxiliar de servicio
cumpliendo la función de cocina y limpieza.

La escuela tiene un salón principal que comparte con el comedor y el primer ciclo,
además de funcionar como sala de actos y realización de videoconferencias. Una cocina
situada en el mismo lugar separada por una puerta que siempre está abierta. Dos

xi
contenedores dispuestos para las demás clases. Baños para niños y niñas separados y uno
para docentes y funcionarios. Cuenta con un amplio patio, donde tienen una cancha, un
área de juegos, el lugar dispuesto para el invernáculo y un frente.

La escuela brinda un servicio copa de leche: desayuno y merienda. El almuerzo

sigue el menú escolar diseñado por una licenciada en nutrición perteneciente al PAE, y el
menú se ajusta al MSP.

Fundamentación:

El presente proyecto está realizado para estudiantes de primaria de las escuelas

rural n° y para los alumnos de 4° y 6° año de la escuela n°, enmarcado en el área del
Conocimiento de la Naturaleza.

Una manera de enseñar al estudiante que el conocimiento es construido, es la

enseñanza a partir de proyecto. Es una forma particular de enseñanza y al mismo tiempo
constituye una forma particular de aprendizaje. Como menciona Davini (2008:31) “... el
método de proyecto no se encamina al hacer por hacer mismo: hacer y construir el plan
de trabajo, así como ponerlo en práctica, constituye un proceso de aprendizaje”. Para que
los estudiantes puedan apropiarse del conocimiento se propone trabajar en esta modalidad,
a través de un método que le permite, no solamente saber más, sino explorar, indagar,
descubrir y resolver problemas. El mismo se abordará desde la interdisciplinariedad, de las
áreas de las Ciencias Naturales y Lengua.

La colaboración y articulación de las diversas disciplinas, permite alcanzar la

consecución de resultados determinado, en este caso un mayor aprendizaje de los niños.
Los contenidos se seleccionaron minuciosamente, considerando el nivel de profundidad y
recursividad de la temática atendiera a los distintos niveles escolares en los cuales se
encuentran los niños.

xii
 La pluralidad metodológica nos permitirá crear situaciones de aprendizaje válidas,
con propuestas diversificadas que atiendan la diversidad de estilos cognitivos que
encontremos en el aula.

Los proyectos en Ciencias Naturales tratan de superar la lógica de las prácticas de

laboratorio donde el alumno sigue una receta dada por el docente o el libro, implica los
niños puedan enfrentarse a situaciones de la vida diaria e interpretarlas en marcos
conceptuales, actitudinales y procedimentales de la ciencia desde una perspectiva crítica y
reflexiva. Se trata de aproximar al niño a la indagación científica real: que pueda escoger un
tema de su interés, plantearse preguntas que puedan ser investigadas científicamente y ser
parte de las decisiones y del trabajo de un grupo a lo largo del proceso.

Según el Programa de Educación Inicial y Primaria (2008), las Ciencias Naturales

“…tiene como objeto de estudio los fenómenos que ocurren en la naturaleza, su evolución,
procesos e interacciones”.(PEIP 2008, p.81).

La higiene personal y del entorno va muchos más de las prácticas de aseo. Es la

higiene uno de los componentes fundamentales de un estilo de vida saludable. Por este
motivo el aprendizaje de hábitos de higiene y de cuidados personales cumplen funciones
como la mejora de la salud, previene la presencia y desarrollo de enfermedades, contribuye
a las relaciones interpersonales y a una imagen positiva de sí mismo.

En este proyecto se realizará actividades relacionadas con la zoonosis. Las

enfermedades zoonóticas son un grupo de enfermedades infecciosas que se transmiten de
forma natural de los animales a los seres humanos. El mayor riesgo de transmisión de
enfermedades zoonóticas es a través de la exposición directa o indirecta de los animales
derivados de ellos o de su entorno.

Para esto se ha observado el entorno escolar y las necesidades de ese momento,

conociendo la situación tanto de una y otra escuela con el contacto de distintos animales,
conociendo los distintos focos de alerta de las distintas enfermedades zoonóticas se plantea
como objetivo presentar, conocer, concientizar, al respecto del mismo, siendo un objetivo
de Zoonosis en el Uruguay enfocar desde lo interdisciplinario en el tema, entendido que las

xiii
zoonosis deben ser combatidas por educadores, médicos, veterinarios y agentes sanitarios,
con énfasis en la sustentabilidad ambiental y en estrategias de Atención Primaria en Salud.

De manera transversal, en todos los recursos propuestos se potencian distintas

actitudes y valores relacionados con un estilo de vida saludable y el trabajo en equipo.

Objetivo General: Fundamentar el desarrollo de actividades que

tengan en cuenta el cuidado de sí mismo y del ambiente a causa de las enfermedades de la
zoonosis.

Objetivos específicos:

Escuela rural :

- Reconocer los problemas que pueden ocurrir al no cultivar las plantas en un

ambiente adecuado.
- Reconocer las enfermedades y los agentes transmisores de la zoonosis.

Escuela urbana:

- Reconocer los problemas que pueden ocurrir al estar en contacto con el ambiente y
los animales.
- Reconocer las enfermedades y los agentes transmisores de la zoonosis.

xiv
 Contenidos generales:
Área del conocimiento de la Lengua. Campo disciplinar - Lectura:

-La búsqueda bibliográfica en las bibliotecas, librerías y red virtual

Contenidos específicos:
Escuela rural:

Primer ciclo:

Área del conocimiento de Lengua. Campo disciplinar -Escritura: Las

comunicaciones escritas: los comunicados y los afiches.

Área del conocimiento de la Naturaleza. Campo disciplinar- Biología:

- El ambiente y la salud.

- La relación de los animales y el ambiente. El control ecológico de plagas.

Segundo ciclo :

Área del conocimiento Artístico. Campo disciplinar -Artes visuales: El cine mudo y
sonoro.

Área del conocimiento de la Naturaleza. Campo disciplinar- Biología :

-El ambiente y la salud.

- La zoonosis.

Escuela urbana:

xv
 4º - Área del conocimiento de Lengua. Campo disciplinar- Oralidad: Exposición
de temas de estudio a partir de entrevistas y encuestas

Área del conocimiento de la Naturaleza. Campo disciplinar: Biología

- El ambiente y la salud.

Métodos

Se identificó la literatura relevante mediante una búsqueda en las bases de datos en línea
(MEDLINE, EMBASE, Google Scholar y la Royal Society of Medicine) utilizando los siguientes
términos: 'zoonos', 'hospital', 'nosocomial', 'animal', 'pet', 'zoo', 'circus', 'farm', 'infection',
'infestation', 'review', 'management' y 'pandemic' para los años 2000 hasta la actualidad. Se
identificaron y revisaron cuarenta y cinco publicaciones de relevancia prima facie , de las cuales
se identificaron 11 artículos convincentes y siete informes. De estas publicaciones, seis cumplieron
con éxito los criterios de inclusión esenciales de ser revisadas por pares y hacer referencia a
hospitales y zoonosis además de las propias bibliotecas de los autores, aunque ninguna de estas
publicaciones eran revisiones sistemáticas que involucraran hospitales.

Resultados

Las orientaciones sobre prevención y control de zoonosis pertinentes para los hospitales parecen
estar, en general, subrepresentadas, aunque se han publicado algunos protocolos y
estrategias. 21 – 23 También se han descrito algunos regímenes de profilaxis preexposición y
postexposición recomendados para reducir la incidencia de enfermedades públicas y
nosocomiales, en las que las infecciones zoonóticas pueden transmitirse en un entorno
hospitalario. 2 , 7 , 17 , 21 , 24 , 25

La evaluación de los pacientes en busca de zoonosis en el entorno hospitalario general refleja el

manejo habitual del paciente, con un énfasis modificado en las preguntas específicas y la toma de
antecedentes. Los signos y síntomas de naturaleza gastrointestinal, similar a la gripe, fiebre,
malestar o dermatológicos a menudo indican una posible infección zoonótica. Las preguntas a los
pacientes deben tratar de establecer una posible exposición directa o indirecta a animales o
productos animales inusuales, que pueden indicar el origen de una enfermedad relevante. La
Figura 1 proporciona un árbol de manejo simple para la evaluación de pacientes en busca de
posibles zoonosis.

xvi
 Las zoonosis constituyen un grupo de enfermedades de los animales que son transmitidas al hombre
por contagio directo con el animal enfermo, a través de algún fluido corporal como orina o saliva, o
mediante la presencia de algún intermediario como pueden ser los mosquitos u otros insectos.
También pueden ser contraídas por consumo de alimentos de origen animal que no cuentan con los
controles sanitarios correspondientes, o por consumo de frutas y verduras crudas mal lavadas. Las
zoonosis pueden ser causadas por diferentes agentes, tales como parásitos, virus o bacterias. Los
parásitos son organismos que pueden encontrarse por fuera del animal (ej: en la piel), éstos se
denominan ectoparásitos; o por dentro (ej: en el intestino), llamados endoparásitos. Algunos suelen
verse a simple vista y otros solamente a través de un microscopio. Estos organismos se alimentan de
su hospedador, produciendo desde enfermedad leve, a veces casi imperceptible, hasta daños más
graves, en algunos casos pudiendo provocar la muerte. Algunos ejemplos de parásitos
son Echinococcus granulosus, agente causal de la Hidatidosis, o Sarcoptes scabiei, causante de
la Sarna Sarcóptica.

Las bacterias son microorganismos muy pequeños, no visibles a simple vista, que pueden presentar
diferentes formas como bastones, denominados bacilos; redondos, llamados cocos; o forma
espiralada como las espiroquetas. Las bacterias se pueden clasificar como saprófitas, éstas no
generan enfermedad y se encuentran como habitantes normales en todos los seres vivos; o
patógenas, como agentes causales de diversas patologías, dentro de las cuales se encuentran las
enfermedades zoonóticas.

Algunas bacterias se encuentran en fluidos corporales, como la orina de los animales (ej: Leptospira
interrogans, agente causal de la Leptospirosis), o en algunos alimentos como la leche sin
pasteurizar (ej: Brucella abortus, agente causal de la Brucelosis), o la carne.

Los virus son microorganismos también muy pequeños, más pequeños que las bacterias. Éstos
necesitan de las células de los seres vivos para poder vivir y multiplicarse, por la tanto suelen
encontrarse dentro de ellas. Sin embargo, son capaces de existir dentro o fuera de ellas también.
Algunos son más resistentes a diversas condiciones de temperatura y humedad, y otros más
susceptibles. Como ejemplos se encuentran el virus causante de la fiebre amarilla, que se puede
encontrar dentro de los glóbulos blancos de la sangre y se contagia a través de la picadura de
mosquitos; o el virus causal de hantavirus, que puede ser transmitido a través de contacto directo o
inhalación de partículas virales que son eliminadas en materia fecal u orina de algunas especies de
roedores.

Brucelosis
Fiebre amarilla
Hantavirus
Hidatidosis
Leishmaniasis visceral
Leptospirosis
Rabia

xvii
Sarna
Síndrome urémico hemolítico
Toxoplasmosis
Triquinosis
Tuberculosis bovina

Enfermedades zoonóticas

Las enfermedades zoonóticas son enfermedades infecciosas que se transmiten entre animales y
seres humanos. Pueden ser causadas por bacterias, parásitos, virus, hongos y priones. Las
enfermedades zoonóticas se transmiten a través del contacto con fluidos corporales infectados,
mordeduras de animales, agua contaminada y por comer carne infectada. Los murciélagos, el
ganado, los roedores, las aves y otros vertebrados pueden transmitirlas.

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ContenidoDescripción generalSíntomas y causasDiagnóstico y pruebasManejo y

tratamientoPrevenciónPronósticoPreguntas frecuentes adicionales

Descripción general

¿Qué son las enfermedades zoonóticas?

Las enfermedades zoonóticas, o zoonosis, son enfermedades infecciosas que pueden

transmitirse entre animales (vertebrados) y humanos. Los vertebrados son animales con columna
vertebral, como las vacas, las ovejas, las ratas, los perros, los gatos, los murciélagos y las aves. La
forma en que funcionan sus cuerpos es lo suficientemente similar a la nuestra como para que los
patógenos ( gérmenes ) a veces puedan adaptarse para vivir en ambos.

xviii
Algunas enfermedades zoonóticas solo se transmiten de animales a humanos y no de persona a
persona. Otras, como el ébola , se transmiten de animales a humanos y continúan propagándose
en humanos, causando brotes periódicos de la enfermedad. Otras se transmiten a humanos y
luego mutan para infectar solo a humanos, como el VIH y la COVID-19. Una vez que solo se
transmiten en humanos, ya no se consideran zoonóticas (pero otras formas de la enfermedad aún
pueden existir en animales).

Síntomas y causas

¿Cuáles son los síntomas de las enfermedades zoonóticas?

Los síntomas de las enfermedades zoonóticas varían según la enfermedad específica. Algunos
síntomas comunes incluyen:

Fiebre.

Cansancio (fatiga).

Dolor de cabeza.

Dolores en el cuerpo.

Erupción.

Diarrea.

Vómitos.

¿Qué causa las enfermedades zoonóticas?

Existen muchos patógenos diferentes que pueden causar zoonosis, entre ellos:

Bacterias.

Parásitos (protozoos o gusanos parásitos).

Virus.

Hongos.

Priones.

Muchos patógenos solo infectan a un tipo específico de organismo: humanos, animales

específicos, plantas o incluso otros gérmenes. Pero las enfermedades zoonóticas tienen la
capacidad de infectar tanto a humanos como a otros vertebrados. O, en algún momento,
infectaban solo a animales específicos, pero las mutaciones les permitieron "saltar" a los humanos
y causar una infección.

xix
La mayoría de las enfermedades zoonóticas son bacterianas , parasitarias o virales. Otras
zoonosis incluyen la tiña (una infección fúngica) y la variante de la enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob (vECJ, comúnmente llamada “enfermedad de las vacas locas”), una forma de
enfermedad priónica.

Zoonosis bacterianas

Las bacterias son organismos unicelulares pequeños que suelen liberar toxinas que pueden
provocar enfermedades. Entre los ejemplos de zoonosis bacterianas se incluyen los siguientes:

Ántrax.

Brucelosis.

Enfermedad por arañazo de gato.

Enfermedad de Lyme.

Pneumonia micoplasmática.

Plaga.

Psitacosis.

Fiebre Q.

Salmonela.

Tularemia.

Tuberculosis.

Zoonosis parasitarias

Los parásitos pueden ser gusanos parásitos, protozoos (organismos unicelulares) o ectoparásitos,
como piojos y ácaros. Algunos ejemplos de zoonosis parasitarias son:

Criptosporidiosis.

La equinococosis, al igual que la enfermedad hidatídica.

Giardiasis

Fasciola del hígado.

Malaria.

Teniasis (un tipo de tenia que se puede contraer a través de la carne de cerdo o de res).

xx
Toxoplasmosis.

Triquinosis.

Zoonosis virales

Los virus son pequeños fragmentos de información genética en un contenedor que utilizan
nuestras células para hacer más copias de sí mismos. Algunos ejemplos de zoonosis virales son:

Influenza aviar (gripe aviar).

Ébola.

Virus Nipah.

Enfermedad del virus de Marburgo.

Archivo Mpox.

Rabia.

¿Cómo se contraen las enfermedades zoonóticas?

Las enfermedades zoonóticas pueden propagarse a través de:

Contacto con fluidos corporales (como sangre, orina, excremento y saliva) de animales infectados.

Mordeduras y, a veces, arañazos de animales infectados.

Picaduras de insectos, como garrapatas , mosquitos o pulgas.

Comer carne poco cocida.

Beber agua contaminada (o comer alimentos lavados con agua contaminada).

¿Qué animales transmiten enfermedades zoonóticas?

Casi cualquier animal puede transmitir enfermedades zoonóticas. Algunos ejemplos son:

Murciélagos.

Pájaros.

Gatos.

Ciervo.

Perros.

Ganado, como vacas, cerdos y ovejas.

xxi
Primates no humanos, como monos, simios y chimpancés.

Roedores, como ratas, ratones, topos y topillos.

¿Quién está en riesgo de contraer enfermedades zoonóticas?

Usted podría correr un mayor riesgo de contraer infecciones zoonóticas si:

Trabaje con animales como parte de su trabajo o pasatiempo (como en un consultorio veterinario
o en una granja).

Cazar, preparar o comer carne de animales salvajes.

Tener un sistema inmunológico debilitado.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo se diagnostican las enfermedades zoonóticas?

Los proveedores de atención médica generalmente diagnostican enfermedades zoonóticas con

una muestra de tejido o fluido corporal, que incluye:

Sangre.

Heces (caca).

Esputo (mucosidad expulsada de los pulmones al toser).

Se tomó una muestra de moco de la nariz o la garganta.

Dependiendo de sus síntomas, es posible que también necesite pruebas de diagnóstico por
imágenes, como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada.

Manejo y tratamiento

¿Cómo se tratan las enfermedades zoonóticas?

El tratamiento de las enfermedades zoonóticas depende de la infección. No todas las

enfermedades zoonóticas tienen medicamentos específicos que eliminen la infección. El
tratamiento puede incluir:

Antibióticos . Los médicos pueden tratar la mayoría de las infecciones bacterianas con
antibióticos, especialmente si se detectan a tiempo.

Antivirales. Los proveedores pueden tratar algunos virus zoonóticos con medicamentos
antivirales.

Antimicóticos. La tiña se trata fácilmente con cremas o lociones antimicóticas.

xxii
Medicamentos antiparasitarios. Los proveedores pueden tratar la mayoría de las zoonosis
parasitarias con medicamentos antiparasitarios.

Anticuerpos monoclonales . Los proveedores pueden tratar algunas enfermedades zoonóticas

difíciles de tratar, como el ébola, con anticuerpos monoclonales.

Cirugía. Algunos parásitos causan quistes que los médicos eliminan mediante cirugía.

Vacunación y globulina inmunológica. Si un animal sospechoso de tener rabia lo muerde o lo

araña, su médico no espera a que aparezcan los síntomas. Lo vacuna y trata su herida
con inmunoglobulina antirrábica humana (IGRH) para prevenir una infección.

Prevención

¿Se pueden prevenir las enfermedades zoonóticas?

Las formas en que puede reducir su riesgo de infección con una enfermedad zoonótica incluyen:

Manténgase al día con sus vacunas. Si corre el riesgo de contraer ciertas enfermedades
zoonóticas, como el sarampión, la rabia o el ébola, puede vacunarse para protegerse de la
infección. Muchas enfermedades zoonóticas no requieren vacuna.

Protéjase de las picaduras de insectos. Use mangas y pantalones largos, use repelente de insectos
con DEET, revise a su mascota y a usted mismo para ver si tiene garrapatas después de estar al aire
libre y consulte a su veterinario cómo prevenir las garrapatas y las pulgas en sus mascotas.

Utilice guantes al manipular animales (vivos o muertos). Nunca levante un animal salvaje con las
manos desnudas. Lávese bien las manos después de manipular animales, incluso si utiliza guantes.

Siga las prácticas de preparación de alimentos seguras. Cocine la carne a temperaturas seguras.
Lávese siempre las manos, las superficies y los utensilios después de preparar los alimentos. No
beba ni prepare alimentos con agua no tratada. No beba leche no pasteurizada ni coma alimentos
elaborados con leche no pasteurizada.

Evite el contacto con fluidos corporales infectados. En el caso de algunas enfermedades graves
(como el ébola), esto implica utilizar equipo de protección (como mascarilla, gafas protectoras,
delantal y guantes) al atender a una persona infectada. Evite tocar cualquiera de sus fluidos
corporales y lávese las manos después del contacto, incluso si usa guantes. Evite el contacto con
cualquier cosa que pueda haber estado en contacto con fluidos corporales infectados.

No comas carne de animales salvajes.

Trate de evitar las mordeduras y los rasguños de los animales. Consulte a un proveedor de
atención médica si un animal que podría tener rabia (generalmente murciélagos en los EE. UU.) lo
muerde o lo rasguña.

Pronóstico

xxiii
¿Son mortales las enfermedades zoonóticas?

Sí, algunas enfermedades zoonóticas pueden ser muy graves e incluso mortales. Las fiebres
hemorrágicas virales (como el virus del Ébola y el virus de Marburgo) tienen una alta tasa de
mortalidad (muerte). La rabia siempre es mortal una vez que comienzan los síntomas. La mayoría
de las demás enfermedades zoonóticas son tratables y rara vez son mortales.

Preguntas frecuentes adicionales

¿Cuándo debo consultar a mi proveedor de atención médica?

Hable con su proveedor de atención médica si trabaja con animales o tiene un mayor riesgo de
contraer zoonosis. Puede ayudarlo a reducir el riesgo y a saber a qué síntomas debe prestar
atención.

¿Cuándo debo acudir a urgencias?

Acuda a la sala de emergencias si presenta síntomas de una enfermedad grave, incluidos:

Fiebre alta (más de 103 grados Fahrenheit/40 grados Celsius).

Vómitos o diarrea intensos.

Confusión u otros cambios mentales.

Sangrado inusual.

Dolor de cabeza severo.

Dolor en el pecho o abdominal.

Una nota de la Clínica Cleveland

Ya sean seres queridos en casa, mascotas o animales de granja que cuidas en el trabajo o animales
salvajes que aprecias desde lejos, la conexión entre humanos y animales puede ser profunda. Pero
esa conexión puede implicar que algunas bacterias, virus y otros gérmenes puedan propagar
enfermedades entre humanos y animales.

Afortunadamente, hay muchas precauciones que puede tomar para protegerse y mantenerse sano
y salvo, y también a sus amigos animales. La mayoría de las enfermedades zoonóticas graves son
poco frecuentes. Si tiene un riesgo mayor de contraer enfermedades zoonóticas (debido a su
trabajo, pasatiempos o un sistema inmunológico debilitado), hable con su médico sobre sus
inquietudes. Puede ayudarlo a elaborar un plan para reducir el riesgo, reconocer los síntomas a los
que debe prestar atención y obtener tratamiento rápidamente si lo necesita.

Controlar las enfermedades zoonóticas Nota de endémicas, las enfermedades tropicales

desatendidas y las enfermedades transmitidas por vectores en el sector animal con el enfoque

xxiv
«Una sola salud» orientación Resumen ejecutivo Las zoonosis endémicas (ZE) son enfermedades
infecciosas que afectan de manera desproporcionada a los países de ingresos bajos y medios y a
las personas que viven cerca de sus animales. Algunas zoonosis endémicas son la rabia, la
brucelosis y la equinococosis. La mayoría se incluye en la categoría de enfermedades tropicales
desatendidas (ETD), porque afectan principalmente a poblaciones humanas y animales pobres y
marginadas en países de ingresos bajos y medios, lo que hace que estén prácticamente ausentes
de la agenda política y de investigación mundial. Dado que las zoonosis endémicas generalmente
no se propagan de forma rápida ni amplia, su nivel de prioridad es bajo. Algunas zoonosis
endémicas y enfermedades tropicales desatendidas son enfermedades transmitidas por vectores
(ETV), que en algunos casos son mosquitos. Las condiciones climáticas en algunos países africanos,
asiáticos y de América Central y del Sur constituyen el caldo de cultivo perfecto para el aumento y
la persistencia de estas enfermedades; además, el cambio climático acelera su prevalencia, sobre
todo en los países de ingresos bajos y medios. La Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA)
reconoce que la mejor forma de controlar estas enfermedades es aplicar un enfoque
multisectorial y, por lo tanto, aboga por la adopción del enfoque «Una sola salud» para garantizar
que se aborden de manera integral. A través de este enfoque, la OMSA, los Servicios Veterinarios
locales, las comunidades, los gobiernos y otras partes interesadas relevantes pueden unir fuerzas
para promover alianzas multisectoriales inclusivas y mejorar la prevención, vigilancia y control de
las enfermedades [1]. La Alianza Cuatripartita sobre «Una sola salud», formada por la Organización
de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), el Programa de las Naciones
Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la OMSA,
elaboró el Plan de acción conjunto «Una sola salud» (2022–2026) (OH JPA, por sus siglas en inglés),
orientado a integrar sistemas y capacidades para afrontar mejor las amenazas para la salud en la
interfaz animal-humano-medio ambiente de forma colectiva. La Vía de acción 3 de dicho plan se
centra en el control y la erradicación de las zoonosis endémicas, las enfermedades tropicales
desatendidas y las enfermedades transmitidas por vectores desde el enfoque «Una sola salud».
Por lo tanto, la OMSA promueve la armonización de políticas del sector de la sanidad animal
teniendo en consideración la Vía de acción 3 del plan. © Rachel Claire/Pexels 12 Las enfermedades
transmitidas por vectores representan más del 17 % de todas las enfermedades infecciosas y cada
año provocan más de 700 000 muertes [5]. A pesar de que solo 16 países soportan el 80 % de la
carga de las enfermedades tropicales desatendidas, estas afectaron al menos a 1740 millones de
personas en todo el mundo en 2019 [2,3]. La rabia es una enfermedad tropical desatendida que
causa muertes de ganado, con un costo aproximado de 512 millones de dólares al año y que
genera importantes pérdidas en las economías que dependen de la industria ganadera (p. ej.,
Etiopía, Sudán y Tanzania) y en países con alta densidad demográfica (p. ej., China, India y
Bangladesh) [4]. Las zoonosis provocan 2500 millones de casos de enfermedad y 2,7 millones de
muertes humanas al año [8]. Se calcula que con la erradicación de la brucelosis zoonótica en África
subsahariana, se generarían entre 500 y 1000 millones de dólares anuales en ingresos adicionales
para las partes interesadas de la región [9]. La malaria aviar es una enfermedad transmitida por
vectores, con una tasa de mortalidad del 65 % al 90 % en aves silvestres hawaianas [6]. El cambio
climático ofrece a los vectores la posibilidad de sobrevivir en entornos en los que antes no lo
hacían, lo cual hace que aumenten las enfermedades transmitidas por vectores, como el dengue

xxv
[7]. Información basada en pruebas científicas Enfermedad tropical desatendida enfermedad que
afecta principalmente a poblaciones vulnerables y marginadas que viven en zonas rurales de
países tropicales y subtropicales con escaso acceso a atención médica [1]. Enfermedad zoonótica
(zoonosis) enfermedad infecciosa que se puede propagar entre animales y humanos. La
enfermedad se puede transmitir por medio de los alimentos, del agua o de vectores, por contacto
directo con animales o de forma indirecta por contaminación ambiental [10]. Enfermedad
zoonótica endémica zoonosis que tiene una presencia constante y continua en una zona
geográfica [10]. Vector insecto u otro portador vivo que transporta un agente infeccioso de un
animal/humano infectado a un animal/humano susceptible, a sus alimentos o a su entorno
inmediato [11]. Enfermedad transmitida por vectores enfermedad humana o animal causada por
parásitos, virus o bacterias transmitidos por medio de vectores [1]. Definiciones © Rachel
Claire/PexelsLa importancia de reducir los riesgos asociados a las enfermedades zoonóticas
endémicas, las enfermedades tropicales desatendidas y las enfermedades Los animales
domésticos y silvestres forman parte de la dinámica de infección de algunas enfermedades
tropicales desatendidas (p. ej., la enfermedad de Chagas, la equinococosis o la rabia; consulte la
Tabla 1 para obtener más detalles). Los animales pueden ser hospedadores de patógenos,
parásitos y vectores. Por ejemplo, el parásito Trypanosoma cruzi puede infectar a animales
domésticos y silvestres, que pueden desarrollar la enfermedad de Chagas o permanecer
asintomáticos y continuar alimentando e infectando a los vectores, manteniendo así el ciclo de
transmisión [12]. Tabla 1: Ejemplos de zoonosis endémicas (ZE), enfermedades transmitidas por
vectores (ETV) y enfermedades tropicales desatendidas (ETD), sus hospedadores y distribución
Enfermedad ZE ETV ETD Hosts Distribución geográfica Dengue ¹ Humanos, simios Oriente Medio,
África, Américas, Asia, Caribe, Pacífico Malaria ² Primates no humanos silvestres África
Subsahariana, Sudeste Asiático, Mediterráneo oriental, Pacífico Occidental, las Américas
Enfermedad de chagas ³ Mamíferos Las Américas Rabia Perros y otros mamíferos África and Asia
Equinococosis Perros y otros mamíferos Mundo entero Brucelosis Bovinos, ovejas, cabras, cerdos ¹
Adeles genus; ² Anopheles genus; ³ Triatominae bugs. De manera general, la carga de las zoonosis
endémicas, las enfermedades tropicales desatendidas y las enfermedades transmitidas por
vectores suele recaer sobre personas que viven en países de ingresos bajos y medios, y las
consecuencias para las mujeres y los niños son desproporcionadas. La carga para los animales aún
no se comprende bien, ya que los recursos para el diagnóstico, tratamiento, vigilancia e
investigación correspondientes son limitados. La falta de herramientas de diagnóstico accesibles y
disponibles a nivel local genera con frecuencia diagnósticos erróneos o insuficientes tanto en
humanos como en animales [13]. Oriente Medio, región mediterránea, África Subsahariana, China,
India, Perú y México; aumento registrado en Asia central y sudoccidental Las enfermedades
afectan a los seres humanos y a los animales directamente (p. ej., morbilidad, mortalidad, gastos
médicos y veterinarios) e indirectamente (p. ej., pérdida de productividad, ingresos y turismo), y
afectan los medios de subsistencia y el crecimiento económico. La forma más rentable de
controlar las enfermedades zoonóticas, las enfermedades tropicales desatendidas y las
enfermedades transmitidas por vectores suele ser la intervención en los animales hospedadores
(consulte el estudio de caso sobre la rabia). 34 Asimismo, los cambios ambientales están
promoviendo la propagación de las enfermedades tropicales desatendidas, ya que el cambio

xxvi
climático y el cambio en el uso de los suelos pueden influir en la distribución de los vectores. En
futuros escenarios relativos al cambio climático, se predice una expansión de las ETV y sus
vectores, porque Las enfermedades zoonóticas endémicas, las enfermedades tropicales
desatendidas y las enfermedades transmitidas por vectores son víctimas de la falta de atención
política, lo que dificulta la previsión de financiación, resulta en la exclusión de estas enfermedades
de las políticas nacionales y limita la coordinación para prevenirlas y controlarlas. La insuficiencia
de medidas de vigilancia y control de enfermedades es causada por distintos factores, entre los
que se incluyen la lejanía geográfica, el nivel reducido de notificación de enfermedades y los
elevados costos relativos a el calentamiento y el aumento del nivel del mar crearán hábitats
adaptados para los vectores. Además, los cambios en los patrones estacionales y el calentamiento
invernal pueden dar lugar a períodos prolongados propicios para la transmisión de enfermedades
[7]. las actividades de vigilancia. Ante esta situación, es necesario aplicar medidas, como
atribución de recursos, fortalecimiento de capacidades, prevención, vigilancia y control, así como
programas de vacunación y erradicación. Estas medidas deben adaptarse a la realidad local en
colaboración con la comunidad local, los pueblos indígenas y expertos de los sectores relevantes
[8]. El fortalecimiento de las capacidades de los Servicios Veterinarios en los países de ingresos
bajos y medios, incorporando una perspectiva ambiental para comprender las vías de las
enfermedades (ver Figura 1), es fundamental [14]. Perspectivas Estudio de caso: la lucha contra la
rabia en Namibia De junio a julio de 2023, se llevaron a cabo campañas de vacunación canina en
las zonas comunales del norte de Namibia (Oshana, Omusati, Oshikoto, Ohangwena y Kunene). Se
establecieron puntos de vacunación para crear muchos puntos centrales de vacunación accesibles
donde los propietarios de perros pudieran llevar a sus mascotas para vacunarlas contra la rabia.
Estimar la cobertura de vacunación supuso un reto logístico, por lo que se utilizaron diferentes
métodos: documentación a través de una aplicación móvil; método de captura-marcaje-recaptura;
datos de la capa de asentamiento de alta resolución (HRSL, por sus siglas en inglés) para estimar la
cobertura de vacunación, y encuestas a los propietarios. Según los resultados, la cobertura de
vacunación fue de al menos el 64 % y registró un máximo del 86 % en un punto de vacunación. En
total, se vacunaron 40 286 perros. Los casos de rabia humana ya habían disminuido
anteriormente, pasando de alrededor de 25 muertes en 2015 a 7 casos en 2022 como resultado
del liderazgo del gobierno de Namibia y la participación de la comunidad.También se deben
realizar más estudios ecoepidemiológicos interdisciplinarios que vinculen las infecciones entre las
poblaciones de humanos, animales y vectores con el fin de abordar la brecha de conocimiento que
entorpece las medidas de prevención, control y erradicación [15]. El enfoque «Una sola salud»
proporciona herramientas que permiten coordinar esfuerzos, implementar la gobernanza Gestión
animal Bioseguridad intersectorial y promover la investigación intersectorial [1]. El enfoque
permite coordinar las gobernanzas local, regional y nacional, y facilita la implementación de
políticas «Una sola salud» que den prioridad a la prevención y el control de las enfermedades
zoonóticas endémicas, las enfermedades tropicales desatendidas y las enfermedades transmitidas
por vectores. Saneamiento Salud humana Conocimientos Vacunas Contribución del sector de la
sanidad animal Sanidad animal Concienciación Tratamiento Diagnóstico Sectores clave implicados
en el control de zoonis parasitarias desatendidas Medio ambiente Control de vectores Inocuidad
de los alimentos Figura 1: Control de las zoonosis desatendidas con un enfoque «Una sola salud» a

xxvii
través de la colaboración intersectorial. Si disponen de recursos disponibles, los Servicios
Veterinarios pueden proporcionar herramientas fundamentales [16]. Contribución de la OMSA
para abordar las enfermedades zoonóticas endémicas, las enfermedades tropicales desatendidas y
las enfermedades transmitidas por vectores desde el enfoque «Una sola salud» Adoptar un
enfoque «Una sola salud» en actividades relevantes de la OMSA La coordinación multisectorial es
un principio clave del enfoque «Una sola salud». Es importante institucionalizar mecanismos de
coordinación multisectorial entre las principales partes interesadas (sectores de sanidad animal,
salud pública, medio ambiente y fauna silvestre, y comunidades locales). Dichos mecanismos
deben estar respaldados por marcos reglamentarios que regulen el intercambio de información, la
vigilancia conjunta, la prevención de enfermedades y las actividades de respuesta. El Programa de
Apoyo a la Legislación Veterinaria brinda a los países la oportunidad de que su propia legislación
veterinaria sea evaluada sistemáticamente por expertos, lo que les permitirá identificar sus
debilidades, fortalecer sus capacidades en materia de elaboración de normas y modificar o ampliar
la legislación. 5A través de la elaboración de normas internacionales, la OMSA contribuye a
minimizar los riesgos asociados con zoonosis emergentes y reemergentes [17]. El Grupo de
Trabajo de la OMSA sobre la Fauna Silvestre informa y asesora sobre las enfermedades de los
animales silvestres, como las ZE y las ETD [18]. La OMSA forma parte del Foro Unidos Contra la
Rabia, una plataforma mundial que reúne a distintas partes interesadas que trabajan juntas para
controlar y eliminar la rabia, una ETD endémica en muchos países y regiones. Esta iniciativa es
conforme con los objetivos establecidos en Cero para el 30: el plan estratégico mundial para poner
fin a las muertes humanas causadas por la rabia transmitida por los perros para 2030. La
Cuatripartita aborda las enfermedades infecciosas de origen zoonótico en la Vía de acción 3 del
Plan de acción conjunto «Una sola salud» (2022–2026), centrada en el control y la erradicación de
EZ, ETD y ETV. Las Vías de acción 1, 2 y 6 también son importantes para hacer frente a

ntroducción

“ No se puede subestimar la importancia de las zoonosis en la aparición de infecciones humanas”.

—Instituto de Medicina, Infecciones emergentes: amenazas microbianas a la salud en los Estados

Unidos, 1992

UNA PERSPECTIVA SOBRE LAS ZOONOSIS EMERGENTES

Autores
1.
Doctor en Medicina Veterinaria y Filosofía .

Afiliaciones
1
Profesor de Virología, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de California, Davis

Desde la publicación en 1992 del informe del Instituto de Medicina Infecciones emergentes:
amenazas microbianas a la salud en los Estados Unidos , el concepto de enfermedades nuevas y
emergentes ha cambiado a medida que diferentes personas han influido en las prioridades. El

xxviii
equilibrio que se observa en el informe original se ha distorsionado varias veces, no tanto en
nombre de las necesidades de investigación o las prioridades de prevención y control, sino en
nombre de la financiación del “terreno local” de las agencias involucradas. En este panorama
cambiante, ¿dónde están las zoonosis, las enfermedades transmitidas de los animales a los
humanos? La respuesta difiere según se aborde la cuestión desde la perspectiva de la comunidad
de enfermedades animales o de la comunidad de enfermedades humanas.

En el caso de algunos agentes infecciosos zoonóticos, la supervisión general y la responsabilidad

de control han estado en gran medida en manos de personas relacionadas con la salud animal y la
agricultura. Estos agentes incluyen aquellos que causan una morbilidad o mortalidad sustancial (o
dificultades de diagnóstico) en el ganado o las aves de corral; ciertos agentes clásicos,
como Mycobacterium bovis y Brucella abortus ; y las bacterias que preocupan en la seguridad
alimentaria previa a la cosecha. Aunque varios de estos agentes pueden considerarse emergentes,
muchas personas de esta comunidad no han adoptado activamente el concepto de enfermedad
emergente.

La responsabilidad de otros agentes infecciosos zoonóticos ha estado en gran medida en manos de

personas relacionadas con la salud pública. Entre estos agentes se encuentran el virus de la rabia;
numerosos virus, bacterias y protozoos transmitidos por artrópodos; varios virus y bacterias
transmitidos por roedores; y patógenos transmitidos por primates. Obviamente, muchos de estos
agentes son emergentes y, bajo el concepto de enfermedad emergente, se ha logrado un gran
progreso. El límite del progreso reside principalmente en las decisiones de prioridad y financiación
que se toman en los niveles más altos de la burocracia de salud pública del país.

También hay agentes infecciosos zoonóticos que aparentemente siempre han estado “en el
medio” y que a menudo han sido objeto de insensatas disputas territoriales entre funcionarios
gubernamentales de las comunidades de salud animal y salud pública. Entre estos agentes se
incluyen los nuevos virus de la gripe; Salmonella enteriditis ; Listeria monocytogenes; y, más
recientemente, el virus del Nilo Occidental. Se están logrando algunos avances en este ámbito,
pero por lo general sólo después de polémicas disputas territoriales y otras demoras.

Así pues, el concepto de enfermedades zoonóticas nuevas y emergentes no ha sido plenamente

explotado en ninguna de las comunidades que se ocupan de las zoonosis. Esta situación parece
especialmente alarmante si se tiene en cuenta que casi todos los episodios de enfermedades
emergentes de los últimos diez años han implicado agentes infecciosos zoonóticos. Entre estos
agentes se encuentran algunos que mantienen un ciclo de vida de reservorio continuo en animales
o artrópodos, sin el establecimiento permanente de un nuevo ciclo de vida en los seres humanos,
así como algunos “saltadores de especies” que derivan de un antiguo ciclo de vida de reservorio
en animales, pero que posteriormente han establecido un nuevo ciclo de vida en los seres
humanos que ya no implica un reservorio animal. Dada su preocupante historia, el mero hecho de
plantearse la pregunta “¿En qué grupo caerá el próximo agente zoonótico emergente
importante?” sugiere que algo anda mal.

xxix
Determinantes de la aparición de agentes de enfermedades zoonóticas

Son muchos los factores determinantes que contribuyen a la aparición de nuevos agentes
patógenos zoonóticos, pero rara vez actúan solos. Dada la complejidad de sus interacciones, es
probable que no haya forma de predecir cuándo o dónde aparecerá el próximo nuevo patógeno
zoonótico importante. Pensemos en los virus zoonóticos. Se ha puesto de moda construir los
llamados modelos “predictivos” (como se ha hecho con los virus de la gripe, por ejemplo), pero es
probable que el próximo virus que aparezca, ya sea de la gripe o de otro tipo, no sea el previsto.
Por supuesto, existe el peligro de que, en nuestro entusiasmo por los modelos, no reconozcamos
la importancia de un surgimiento que no coincida con un modelo favorito. También existe el
peligro de que haya demasiados investigadores sentados frente a las pantallas de las
computadoras, creando modelos, y muy pocas personas en el campo presenciando el próximo
surgimiento.

Nuestra comprensión de la dirección y la velocidad de la evolución de los virus y su potencial para

convertirse en patógenos se basa en logros espectaculares en genética viral. Estamos en una
posición más sólida cuando consideramos las variaciones más pequeñas entre virus, por ejemplo,
entre cepas. Es muy diferente considerar la varianza y la aparición en el contexto de la historia
natural de patógenos zoonóticos específicos, donde los caracteres fenotípicos clave, las fuerzas
selectivas dominantes y la verdadera esencia del “ajuste” son mucho más complejos y aún
bastante misteriosos.

Para reiterar este punto: en la ecuación de causa y efecto darwiniana, entendemos bastante bien
el segundo término (los efectos de la mutación y la selección), pero no entendemos muy bien el
primero (las fuerzas causales que impulsan la selección). A menudo describimos las fuerzas
selectivas en sí mismas de la manera más teórica. Por ejemplo, tendemos a representar la
dirección de la evolución como una dirección hacia el comensalismo, es decir, una relación entre
dos tipos de organismos en la que uno obtiene alimento u otros beneficios del otro sin dañarlo ni
beneficiarlo. Pero esta imagen obviamente falla cuando nos enfrentamos a una nueva zoonosis
emergente que trae efectos adversos para la salud. Una vez más, las fuerzas específicas que
impulsan la selección de variantes virales particulares en entornos del mundo real son bastante
misteriosas.

Al considerar los efectos de la mutación y la selección en la evolución de los patógenos virales

zoonóticos, las variantes exitosas parecen haber evolucionado con características particulares. El
patrón de estas características sugiere que las variantes con más probabilidades de surgir como
nuevas amenazas zoonóticas son como sus progenitores, pero más. Son los hijos alfa, pero no son,
como a menudo se representa en la ficción, nuevos “supermicrobios”, como una variante del virus
del Ébola que se transmite tan fácilmente como los virus de la gripe.

De un virus a otro, en función de los distintos estilos de vida de los hospedadores reservorios y
vectores, las principales características ventajosas son sorprendentemente diversas y, a veces,
aparentemente contradictorias. A menudo, explicamos la ventaja del virus en cada situación de

xxx
forma simplista. Por ejemplo, la mayoría de los alfavirus virulentos propagados por mosquitos
producen niveles muy altos de viremia, o niveles de carga viral, en sus hospedadores vertebrados
reservorios, de modo de asegurar mejor la transmisión al siguiente mosquito que se alimente. Por
lo tanto, decimos que la alta viremia del hospedador vertebrado representa una ventaja evolutiva
clave. Pero muchos flavivirus virulentos y exitosos producen una viremia de bajo nivel, lo que
requiere una susceptibilidad exquisita de los mosquitos que sirven como sus vectores. Entonces,
¿qué característica de un flavivirus variante podría hacernos preocupar más en relación con el
potencial de emergencia?

Algunos virus han desarrollado estrategias de supervivencia para hacer frente a las características
extremas de la población huésped. De los virus que se transmiten de persona a persona, la
mayoría prospera en las poblaciones más numerosas y densas o cuando se introducen en una
población aislada cuyos miembros carecen de inmunidad al virus en cuestión. Sin embargo,
muchos de los agentes infecciosos zoonóticos sobreviven cuando hay suficientes huéspedes
reservorios susceptibles para sostener la cadena de transmisión. Podría parecer que estas cadenas
de transmisión son frágiles, sujetas a interrupción por una mínima intervención humana, pero en
la mayoría de los casos no ha sido así. La mutación y la selección funcionan bien en las
circunstancias de estas cadenas de transmisión “encadenadas”.

La mayoría de los cambios en las poblaciones de huéspedes reservorios que afectan a los agentes
infecciosos zoonóticos son causados directa o indirectamente por las actividades humanas. Los
principales cambios son la densidad cada vez mayor de las poblaciones humanas, la densidad cada
vez mayor de las poblaciones monotípicas de animales domésticos y el hacinamiento de la fauna
silvestre en áreas limitadas. Otros cambios derivados de las actividades humanas sirven para
amplificar el riesgo de la aparición de nuevos agentes zoonóticos, por ejemplo, la mayor movilidad
de los humanos a nivel regional y mundial, los cambios en los patrones naturales de movimiento
de las aves y los animales y el aumento del transporte de una variedad de productos que pueden
ayudar a distribuir virus, vectores y huéspedes exóticos. La creciente amenaza del bioterrorismo y
la guerra biológica añade otro factor más a la ecuación de riesgo, y algunos observadores
sostienen que el xenotrasplante (la transferencia de órganos u otros tejidos de animales a
humanos) presenta otro nivel de riesgo.

Dado este papel clave de la actividad humana en la aparición de zoonosis, es necesario reexaminar
el enfoque actual de la atención pública sobre las “econiches” remotas –lo que podría llamarse la
“mística del ébola”–. En lugar de ver las amenazas potenciales como algo que se limita en gran
medida a huéspedes exóticos en regiones aisladas, deberíamos considerar, por ejemplo, la
población huésped reservorio representada por el ganado vacuno del Reino Unido. En la década
de 1980, cuando el ganado lechero se alimentaba con despojos bovinos en suplementos
alimenticios, se produjo una epidemia de encefalopatía espongiforme bovina, conocida
comúnmente como enfermedad de las vacas locas. Más de un millón de cabezas de ganado se
infectaron. Estas cabezas de ganado se convirtieron en huéspedes reservorios de una nueva
zoonosis emergente: una nueva variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. En este caso, no

xxxi
se trataba de una econiche remota; más bien, la amenaza surgió de cambios poco exóticos en las
prácticas comunes de cría de animales.

Hacia un sistema ideal de prevención y control

Las enfermedades zoonóticas requieren estrategias de prevención y control bastante diferentes a

las de las enfermedades cuyos agentes etiológicos se transmiten únicamente de persona a
persona. En el caso de estas últimas, la vigilancia clínica o de laboratorio proporciona la base para
actividades de intervención como la vacunación. Las estrategias de prevención y control de las
zoonosis provienen de bases sorprendentemente diversas, generalmente de científicos
individuales o grupos de científicos que han dedicado años a acumular conocimientos y
experiencia altamente especializados. De hecho, el trabajo de estos científicos podría describirse
mejor como investigación básica, es decir, investigación que sólo busca secundariamente los
medios para el control y la prevención de enfermedades.

En lugar de detenernos en lo que falla en los sistemas actuales de estudio, control y prevención de
enfermedades zoonóticas, tal vez sea más beneficioso identificar los elementos de un sistema
ideal. Se presentan diez de esos elementos. En cada caso, el concepto de enfermedades nuevas y
emergentes puede proporcionar el impulso para avanzar.

Liderazgo científico y administrativo independiente. Los líderes administrativos responsables en las

instituciones de prevención y control de enfermedades necesitan saber mucho sobre los agentes
infecciosos zoonóticos en sí, sus huéspedes reservorios, su ecología e historia natural, y los
sistemas utilizados en el pasado para su control. Las enfermedades zoonóticas no pueden
abordarse eficazmente cuando están en el último lugar de una lista de responsabilidades
administrativas. Mirando hacia atrás, vemos que los éxitos en el manejo de episodios de
enfermedades importantes provinieron de grupos colaborativos multidisciplinarios. Los líderes de
estos grupos eran científicos de primera clase, que eran inclusivos en su estilo. ¿Se pueden
reconstruir estos equipos dentro de las instituciones públicas y académicas? Por supuesto. El
próximo paso requerirá un nuevo pensamiento a niveles superiores.

Una base de investigación ampliada. La base de investigación para muchos patógenos de reciente
aparición y las enfermedades que causan es muy pequeña y muy estrecha. Debido a las
prioridades de financiación y las limitaciones de bioseguridad, se conceden pocas subvenciones en
estos temas. Las grandes instituciones públicas parecen estar haciendo hincapié en los métodos
moleculares para la identificación de agentes y la epidemiología descriptiva necesaria para las
medidas de control. El punto intermedio corre un riesgo particular. El siguiente paso requerirá
desarrollar e implementar un nuevo modelo para reclutar investigadores y garantizar una
financiación pública adecuada.

Un sistema adecuado de diagnóstico de laboratorio primario y de referencia. La red de laboratorios

de arbovirus y rabia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) fue ejemplar en su momento.
Sin embargo, la creación de una red adecuada en la actualidad debe ir más allá. Este esfuerzo debe
superar las antiguas diferencias culturales entre los laboratorios que funcionan en el sector de la

xxxii
salud animal, el sector de la salud pública y el sector académico. El sistema actual de pruebas del
virus del Nilo Occidental acentúa el problema. En algunos laboratorios, las aves muertas que se
envían para su análisis se someten a una necropsia completa o modificada, con todas las demoras
y gastos que ello conlleva. En algunos laboratorios, existe un límite en el número de aves que se
pueden enviar, y este límite a veces se alcanza a principios de año, lo que impide seguir analizando
los especímenes recién encontrados. En algunos laboratorios, los resultados de las pruebas se
comunican únicamente a la persona que envía la muestra. Dado que el objetivo principal de casi
todas las pruebas del virus del Nilo Occidental se centra actualmente en proporcionar una alerta
temprana de la presencia del virus en una zona (el concepto de centinela), cualquier otra cosa que
no sean pruebas ilimitadas y ultrarrápidas y una notificación adecuada no satisface las necesidades
de las autoridades de control de enfermedades. El sistema de laboratorio debe responder a estas
necesidades. El modelo para este tipo de pruebas no es el sistema de diagnóstico tradicional
basado en la necropsia de muchos laboratorios veterinarios, ni el sistema basado en kits de
muchos laboratorios de atención primaria. El modelo debería ser más bien el sistema ágil y rápido
de los laboratorios de detección de la rabia. El siguiente paso para desarrollar una red adecuada
requerirá un cambio de paradigma cultural.

Instalaciones de laboratorio adecuadas. Una base de investigación ampliada y un sistema de

diagnóstico de laboratorio primario y de referencia de amplia base deben estar respaldados por
instalaciones de laboratorio adecuadas. Esto significará ampliar las instalaciones de laboratorio
nacionales de nivel 3 y 4 de bioseguridad. Estos laboratorios deben ejecutar programas de
investigación multifacéticos y deben estar preparados para hacer frente a grandes episodios de
enfermedad. También significará construir varios laboratorios pequeños de alta contención en
instituciones académicas, pero los planes para construir esos laboratorios siguen adelante sin un
compromiso o financiación federal específicos. También se necesitan instalaciones para hacer
frente a emergencias como las amenazas de bioterrorismo. Estas instalaciones deben ubicarse en
varias partes del país, con la coordinación y la capacitación organizadas desde un centro nacional.
El próximo paso requerirá liderazgo nacional y nueva cooperación entre diversos participantes.

Comunicación, cooperación y colaboración entre agencias federales. En 1995, cuando se produjo

una epidemia de encefalitis equina venezolana en América del Sur, la reacción en Estados Unidos
debería haber estado impulsada por el recuerdo de la epidemia de 1970-71. En ese momento,
cuando el virus finalmente llegó a Texas, las autoridades de control de enfermedades agrícolas
estaban preparadas para empezar a disparar y enterrar a los caballos en una campaña masiva de
“rifle sanitario”, mientras que los científicos de lo que ahora son los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades federales y de otras unidades de investigación sanitaria
proporcionaban la base virológica y epidemiológica para anular la estrategia de las autoridades
agrícolas, y el ejército de los Estados Unidos proporcionaba su entonces nueva vacuna TC83. El
conflicto estaba descontrolado. Pero cuando el virus amenazó en 1995, fue como si no se hubiera
aprendido nada. Ni las agencias agrícolas, de salud pública ni de defensa emprendieron gran cosa
en lo que respecta a la investigación de campo, y hubo poco esfuerzo real para desarrollar un plan
de acción interinstitucional. Si la epidemia hubiera progresado, saltado al norte, ¿habrían

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trabajado juntas las agencias federales? ¿Qué se habría hecho? ¿Contaban los organismos con los
especialistas necesarios para hacer frente a la aparición de una enfermedad importante
transmitida por mosquitos? La evidencia sugiere que las respuestas no habrían sido satisfactorias.
Estas preguntas se están planteando nuevamente con respecto a la aparición del virus del Nilo
Occidental en los Estados Unidos en 1999, y las respuestas también tardan mucho en llegar.
Aunque el concepto de enfermedades nuevas y emergentes proporciona el impulso para
solucionar este problema, el siguiente paso parece perdido bajo el aluvión habitual de reuniones
interinstitucionales, memorandos, informes y conferencias de prensa.

Comunicación, cooperación y colaboración entre los estados y el gobierno federal. Como los
organismos estatales que pueden verse involucrados en episodios de enfermedades infecciosas
emergentes son tan diferentes entre sí, no existe un modelo simple de cooperación con los
organismos federales. Para complicar las cosas, los episodios recientes han presentado evidencia
de nuevas tensiones territoriales. El riesgo de que esto empeore afecta en particular a los
episodios de enfermedades zoonóticas, en los que las actividades de laboratorio y de campo se
asemejan a proyectos de investigación y deben participar muchos especialistas diferentes. Sin
embargo, en varios episodios zoonóticos recientes, los científicos se volvieron competitivos y
aislacionistas, y parecían preocuparse más por sus publicaciones que por la salud pública. La
tradición de servicio público, que se ha consagrado por mucho tiempo, es la clave para remediar
esta situación. Es necesario superar las barreras burocráticas, como los permisos de envío y las
inspecciones de laboratorio; los organismos y los científicos individuales deben compartir de
inmediato información y materiales, como reactivos. Todos los científicos jóvenes deben aprender
la tradición de cooperación y servicio en beneficio de la salud pública: es la clave no para la fama
personal, sino para la integridad personal e institucional. El siguiente paso para resolver los
problemas territoriales y culturales requerirá un liderazgo de alto nivel.

Comunicación, cooperación y colaboración entre el gobierno y el mundo académico. Las

interacciones entre los organismos gubernamentales federales y estatales y los científicos, y entre
las instituciones académicas y los científicos, también se caracterizan por variaciones de una
institución a otra y de una persona a otra. Parte de la complejidad surge porque las relaciones no
son simétricas: el mundo del científico en el servicio público es un poco diferente al del
investigador académico. La relación de los investigadores académicos con socios industriales se
suma a esta asimetría, al igual que las diferentes tradiciones en el sector de la salud en
comparación con el sector agrícola. Por ejemplo, en el caso del virus del Nilo Occidental, la
cuestión aparentemente simple de las regulaciones del Departamento de Agricultura de los
Estados Unidos para certificar laboratorios externos para trabajar con el virus y para enviar
materiales infecciosos parece haber causado fricción y se ha convertido en impedimentos para la
investigación colaborativa. El siguiente paso para poner el interés público por delante de otros
motivos requerirá una acción audaz de los líderes institucionales.

Comunicación, cooperación y colaboración internacionales. Este tema es muy parecido a los dos
anteriores, con variaciones de un país a otro, de una institución a otra y de una persona a otra. A
pesar de algunos problemas, ha habido muchos éxitos en las actividades internacionales, a

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menudo a través de la OMS. Pero cuando las circunstancias han requerido la participación de
instituciones ajenas al circuito habitual de los organismos de salud pública, como los organismos
agrícolas, a menudo ha habido dificultades. Así sucedió cuando surgió el virus del Nilo Occidental
en los Estados Unidos, cuando surgió el virus Nipah en Malasia en 1999, cuando surgió el virus de
la gripe H5N1 en Hong Kong en 1997 y cuando surgió el virus Hendra en Australia en 1994. En cada
caso, surgieron cuestiones territoriales y, en algunos casos, los esfuerzos por proteger los
mercados agrícolas parecieron más importantes que los esfuerzos por proteger la salud pública.
Tal vez hayamos tenido suerte de que estos agentes no se propagaran más, pero ¿quién puede
decir cómo será el próximo agente zoonótico? El siguiente paso para resolver esas cuestiones
territoriales implicará reconocer la primacía de la prevención y el control de las enfermedades
humanas.

Un sistema para organizar la comunidad profesional involucrada. Los científicos interesados en las
enfermedades zoonóticas emergentes representan diversos antecedentes y conocimientos
profesionales y se asocian con muchas organizaciones profesionales diferentes. Por lo tanto, no ha
habido un lugar permanente para intercambiar o integrar información y experiencias. Como
próximo paso para construir una mejor comunidad, las organizaciones profesionales deberían
desarrollar o ayudar a desarrollar un sistema de información y comunicaciones unificado y más
completo, y deberían establecer un lugar de reunión regular, tal vez en la reunión anual de una
organización más grande con intereses superpuestos.

Un plan nacional estratégico. Para integrar todos estos “próximos pasos”, la comunidad de
zoonosis, trabajando en conjunto, debe diseñar un plan integral que aborde todos los aspectos de
este problema, incluidas las necesidades de investigación y las necesidades de un sistema eficaz
para la prevención y el control de enfermedades. Como modelo, la comunidad podría considerar
el plan de enfermedades emergentes de los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades. La planificación estratégica no debe verse sesgada por el episodio de enfermedad
zoonótica más reciente, el virus del Nilo Occidental. Aunque este virus puede parecer un modelo
ideal, sería mejor utilizar un modelo más complejo, uno que pusiera a prueba todas las facetas de
los planes candidatos. La prueba definitiva de los planes candidatos es la encefalopatía
espongiforme bovina y la nueva variante resultante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Hoy,
con la sabiduría que da la retrospectiva, muchos observadores señalan que los ministerios de
agricultura y salud del Reino Unido no reaccionaron de manera oportuna y con el alcance y la
escala adecuados de acciones para abordar lo que era claramente un gran riesgo para la salud
pública. Se ha puesto en tela de juicio todos los aspectos de las responsabilidades de los
ministerios en materia de prevención y control de enfermedades. Esta zoonosis también puede
resultar instructiva en un sentido más amplio, especialmente por su fácil extensión al mundo de la
macroeconomía, el comercio internacional, la política nacional e incluso la gobernanza regional.

Los datos muestran claramente que el público interesado quiere más medidas de control e
intervención de enfermedades, más investigaciones médicas de las necesarias para apoyar dichas
medidas y más participación en todo el país. Numerosas encuestas de opinión pública realizadas
por Research!America y otros grupos también muestran que el público interesado está dispuesto a

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pagar. Esas expectativas públicas sólo se pueden satisfacer mediante el rápido desarrollo de un
sistema nacional coordinado para estudiar, controlar y prevenir las enfermedades zoonóticas.
Además, el sistema estadounidense debe estar plenamente integrado en la incipiente red mundial
de salud pública dirigida a las enfermedades emergentes, así como en redes centradas en las
amenazas que plantean las enfermedades del ganado, las enfermedades de las plantas de cultivo y
el bioterrorismo. El público consideraría que un sistema global de ese tipo tiene una alta relación
costo-beneficio y ofrece un enfoque creíble para resolver varios problemas de alta prioridad de la
manera más eficiente.

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