Envejecimiento

patológico
TUTOR: DR. OSCAR OSVALDO
ORTEGA BERLANGA

Integrantes:
Alonso Martínez Moisés Alberto
Hinojos Muñoz Jonathan
Ruiz Grajales Ximena
 CONTENIDOS

• INTRODUCCIÓN • RESERVA FUNCIONAL

• TIPOS DE ENVEJECIMIENTO • CONTRIBUCIÓN DE LAS
• FRAGILIDAD ENFERMEDADES CRÓNICAS EN
• SARCOPENIA EL ENVEJECIMINETO
• OSTEOPOROSIS • SÍNDROMES PROGEROIDES
• OBESIDAD OSTOSARCOPENICA • CONCLUSIONES
• ENFERMEDADES RELACIONADAS
CON ENVEJECIMIENTO Y
SÍNDROMES GERIÁTRICOS
 INTRODUCCIÓN
Envejecimiento:
Es un proceso fisiológico normal que forma
parte de todo ser vivo, ocurre a consecuencia
de la interacción genética y del medio
ambiente, produce cambios irreversibles y
progresivos como:
• Disminución de número de células
• Degeneración en estructura y en la
función de los órganos.
ARCE CORONADO IA, AYALA GUTIÉRREZ A. FISIOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO [INTERNET]. [Link]; S.F. [CITADO 17 ENE 2025]. DISPONIBLE EN: HTTPS://[Link]/RECURSOS/FILES/R161R/W25684W/FISIOLOGIA%20DEL%[Link]
 TIPOS DE ENVEJECIMIENTO
Cada individuo envejece de modo diferente.

USUAL SATISFACTORIO PATOLÓGICO

Algunas personas Es un adulto mayor en Es un adulto mayor con

presentan distintos grados buen estado de salud, sin una enfermedad crónica
de fragilidad o enfermedades ni que avanza,
vulnerabilidad. Además, discapacidades, con bajos discapacidades y un mayor
tienen enfermedades niveles de vulnerabilidad y nivel de fragilidad y
crónicas que pueden o no fragilidad. vulnerabilidad.
afectar su funcionamiento.

ARCE CORONADO IA, AYALA GUTIÉRREZ A. FISIOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO [INTERNET]. [Link]; S.F. [CITADO 17 ENE 2025]. DISPONIBLE EN: HTTPS://[Link]/RECURSOS/FILES/R161R/W25684W/FISIOLOGIA%20DEL%[Link]
*SIICSALUD [INTERNET]. BUENOS AIRES: SOCIEDAD IBEROAMERICANA DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA; [FECHA DE PUBLICACIÓN DESCONOCIDA] [CITADO 20 ENE 2025]. DISPONIBLE E
[HTTPS://[Link]/DES/[Link]/68372](HTTPS://[Link]/DES/[Link]/68372)**
 HETEROGENIDAD FISIOLÓGICA

• Diversidad de respuestas entre los individuos

de la misma edad
• Cambios no implican todas las funciones en el
mismo grado ni al mismo tiempo
• Cada persona tiene propia susceptibilidad a
determindados factores intrínsecos y
extrínsecos.

Cordero MA. Medina H. Práctica de la geriatría. cApítulo 3. Fisiología del envejecimiento. McGrawHill: tercera edición; pp 18-28
 FRAGILIDAD
• Representa la mayor problemática del
envejecimiento
• Consecuencia de alteración molecular en
las células de los órganos, lo cual se
acompaña con una disminución de la
capacidad para mantener la homeostasis.
• Pérdida progresiva del rendimiento de
cada órgano.
• Provoca mayor riesgo a morbilidad y
mortalidad.
BORBÓN CASTRO NA, CRUZ CASTRUITA RM, CASTRO ZAMORA AA. ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO COMO CONDICIONANTE DE LA DEPENDENCIA FUNCIONAL DE AULTOS MAYORES [INTERNET]. [Link]; S.F. [CITADO 17 ENE 2025]. DISPONIBLE EN:
HTTP://[Link]/8900/1/[Link]
 CRITERIOS FRAGILIDAD
1. Reducción del peso corporal
2. Baja energía
3. Lentitud en la marcha
4. Debilidad muscular
5. Baja actividad física

Frágil: 3 o más criterios

Pre frágil: presencia de 1 o 2 criterios
No frágil: sin presencia de criterios

BORBÓN CASTRO NA, CRUZ CASTRUITA RM, CASTRO ZAMORA AA. ENVEJECIMIENTO PATOLÓGICO COMO CONDICIONANTE DE LA DEPENDENCIA FUNCIONAL DE AULTOS MAYORES [INTERNET]. [Link]; S.F. [CITADO 17 ENE 2025]. DISPONIBLE EN:
 FRAGILIDAD Y RESERVA FUNCIONAL
Estado de vulnerabilidad incrementada que aumenta el riesgo de
discapacidad, dependencia, institucionalización y muerte.
• Según la Real Academia Española, "frágil" significa algo débil que
puede romperse fácilmente; en geriatría, este término describe a
individuos que aún son independientes pero con alto riesgo de
perder dicha independencia.

• Fragilidad ≠ Discapacidad:
La discapacidad implica un deterioro funcional estable.
La fragilidad se caracteriza por un deterioro funcional inestable,
donde incluso agresiones menores pueden precipitar la dependencia.
[Link]. [citado el 18 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
 FRAGILIDAD Y RESERVA FUNCIONAL
Fragilidad según el Modelo de Brocklehurst
• Definición:
⚬ La fragilidad se entiende como el riesgo de perder la capacidad de vivir
de forma independiente en la comunidad.
• "Equilibrio precario":
⚬ Representa la relación entre:
￭ El estado de salud del individuo.
￭ Los recursos sanitarios y sociales disponibles.
• Ruptura del equilibrio:
⚬ Consecuencias:
￭ Dependencia funcional.
￭ Institucionalización.
￭ Fallecimiento.
⚬ Este modelo subraya la importancia de intervenciones sociales y
sanitarias para mantener el equilibrio. [Link]. [citado el 18 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
 FRAGILIDAD Y RESERVA FUNCIONAL
Fragilidad según el Modelo de Buchner
• Fragilidad como fenómeno biológico:
⚬ Describe la fragilidad como la pérdida progresiva de reserva
funcional y la capacidad de adaptación del organismo frente a
factores externos.
⚬ Es consecuencia de una reducción multisistémica de la
homeostasis interna.
• Factores involucrados:
⚬ Biológicos y genéticos.
⚬ Estilos de vida y hábitos.
⚬ Enfermedades crónicas.
⚬ Condiciones psicosociales. [Link]. [citado el 18 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
 RESERVA FUNCIONAL
Cambios en la Reserva Funcional
· Cardíaca: Disminución de la distensibilidad y la capacidad del corazón para
responder al ejercicio.
· Pulmonar: Reducción de la capacidad pulmonar y la eficiencia en el
intercambio de gases.
· Renal: Disminución de la función renal y la capacidad de filtrar desechos y
mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
· Cognitiva: Pérdida de memoria, deterioro cognitivo y disminución de la
capacidad de aprendizaje.

2. Montaña-Álvarez ez M. Fragilidad y otros síndromes geriátricos. 2010 [citado el 17 de enero de

2025];5:66–78. Disponible en: [Link]

3. FELIPE SALECH M, RAFAEL JARA L, LUIS MICHEA A. CAMBIOS FISIOLÓGICOS ASOCIADOS

AL ENVEJECIMIENTO. REV MÉDICA CLÍN LAS CONDES [INTERNET]. 2012;23(1):19–29.
DISPONIBLE EN: HTTPS://[Link]/RETRIEVE/PII/S0716864012702699
 SARCOPENIA
LA SARCOPENIA ES LA PÉRDIDA PROGRESIVA DE MASA Y FUERZA MUSCULAR ASOCIADA CON EL
ENVEJECIMIENTO.
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS:
• Deficiencia de proteínas y aminoácidos esenciales:
La falta de leucina, lisina y metionina reduce la síntesis de proteínas
musculares, contribuyendo a la pérdida de masa y fuerza muscular.

• Senescencia celular:
Disminución de la capacidad regenerativa de células satélite.

• Pérdida de fibras tipo II:

Reducción de fibras de contracción rápida, afectando fuerza y velocidad
muscular.
1. Burgos Peláez R. Sarcopenia en ancianos. Endocrinol Nutr [Internet]. 2006;53(5):335–44. Disponible en:
[Link]
 SARCOPENIA
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS:
• Inflamación crónica: Niveles elevados de TNF-α e IL-6 aumentan la
degradación muscular.

• Miosteatosis: Infiltración de grasa en el músculo que afecta su función y

movilidad.

• Desequilibrio hormonal: Reducción de testosterona, IGF-1 y hormona del

crecimiento acelera la pérdida muscular.

• Síntomas: Disminución de la fuerza, pérdida de masa muscular, fatiga,

problemas de equilibrio y movilidad.

1. Burgos Peláez R. Sarcopenia en ancianos. Endocrinol Nutr [Internet]. 2006;53(5):335–44. Disponible en: [Link]
 SARCOPENIA
TRATAMIENTOS Y PREVENCIÓN

Tratamientos: Ejercicio físico de resistencia, suplementación

nutricional, y en algunos casos, administración de suplementación
hormonal.

Prevención: Mantener una dieta rica en proteínas, realizar actividad

física regularmente, y controlar enfermedades crónicas.

Impacto: La sarcopenia puede llevar a discapacidad, pérdida de

independencia y mayor riesgo de caídas y fracturas.

1. Burgos Peláez R. Sarcopenia en ancianos. Endocrinol Nutr [Internet]. 2006;53(5):335–44. Disponible en: [Link]
 OSTEOPENIA
DISMINUCIÓN DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA.
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS:
Envejecimiento: Con la edad, el cuerpo produce menos hueso y absorbe
más.
Menopausia: La disminución de estrógenos acelera la pérdida ósea en
mujeres.
Déficits nutricionales: Falta de calcio y vitamina D.
Medicamentos: Algunos medicamentos pueden afectar la salud ósea.
Condiciones médicas: Enfermedades como la artritis reumatoide o el
hipertiroidismo.

La osteopenia generalmente no presenta síntomas, pero puede aumentar el

riesgo de fracturas.
5. Portal-Núñez S, Lozano D, de la Fuente M, Esbrit P. Fisiopatología del envejecimiento óseo. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2012;47(3):125–31.
Disponible en: [Link]
 OSTEOPENIA
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

• Prevención:
⚬ Dieta equilibrada: Rica en calcio y vitamina D.
⚬ Ejercicio regular: Ejercicios de carga de peso.
⚬ Evitar el tabaco y el alcohol.
⚬ Exposición solar moderada: Para la síntesis de vitamina D.
• Tratamiento:
⚬ Medicamentos: Bisfosfonatos y otros medicamentos para
aumentar la densidad mineral ósea.
⚬ Terapia de reemplazo hormonal: En mujeres postmenopáusicas.
⚬ Fisioterapia: Para fortalecer los músculos y mejorar la postura.

5. Portal-Núñez S, Lozano D, de la Fuente M, Esbrit P. Fisiopatología del envejecimiento óseo. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2012;47(3):125–31.
 OBESIDAD OSTEOSARCOPENICA
LA OBESIDAD OSTEOSARCOPÉNICA (OOS) ES UNA
CONDICIÓN CLÍNICA QUE COMBINA TRES COMPONENTES
PRINCIPALES:
1. Obesidad: Acumulación excesiva de tejido adiposo en el
organismo.
2. Sarcopenia: Pérdida progresiva y generalizada de masa y fuerza
muscular.
3. Osteoporosis/Osteopenia: Disminución de la densidad mineral
ósea, lo que incrementa el riesgo de fracturas.

Esta entidad resulta en una reducción significativa de la

funcionalidad física y una desregulación metabólica sistémica.
Cedeno-Veloz B, López-Dóriga Bonnardeauxa P, Duque G. Osteosarcopenia: una revisión narrativa. Rev Esp Geriatr Gerontol
[Internet]. 2019;54(2):103–8. Disponible en: [Link]
 NEURODEGENERACIÓN EN EL ENVEJECIMIENTO
PATOLÓGICO
Enfermedad de Alzheimer:
1. Proceso neurodegenerativo:
⚬ Disfunción y muerte neuronal progresiva desde áreas corticales
entorrinales hasta el hipocampo y la corteza cerebral.
⚬ Diagnóstico apoyado por imágenes cerebrales y estudios
estereológicos.
2. Lesiones neuropatológicas:
⚬ Ovillos neurofibrilares: Formados en el citoplasma neuronal por
alteraciones en la proteína tau.
⚬ Placas de beta-amiloide: Depósitos extracelulares por corte
anómalo de la proteína precursora de amiloide (PPA).
4. del Envejecimiento F, Claves P. Revista de Actualización Clínica Volumen 2012 [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de
2025]. Disponible en: [Link]
 NEURODEGENERACIÓN EN EL ENVEJECIMIENTO
PATOLÓGICO
Enfermedad de Alzheimer:
3. Terapia basada en acetilcolina:
⚬ La degeneración colinérgica reduce la síntesis de
acetilcolina.
⚬ Tratamientos: Inhibidores de la acetilcolinesterasa (evitan
la degradación de acetilcolina) y moduladores de otros
neurotransmisores (como glutamato).
⚬ Mayor eficacia en fases iniciales e intermedias; limitada en
estadios avanzados.
4. del Envejecimiento F, Claves P. Revista de Actualización Clínica Volumen 2012 [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de
2025]. Disponible en: [Link]
 NEURODEGENERACIÓN EN EL ENVEJECIMIENTO
PATOLÓGICO
Enfermedad de Parkinson:
1. Características principales:
⚬ Degeneración selectiva de neuronas dopaminérgicas en la sustancia
negra (visible por su color marrón-negro).
⚬ Dopamina: Clave para el balance cinético; su reducción afecta la vía
nigro-estriada.
2. Manifestaciones clínicas:
⚬ Alteraciones motoras progresivas (temblores, rigidez, bradicinesia).
⚬ Puede evolucionar a deterioro cognitivo severo y síndrome
afaso-apraxo-agnósico en etapas avanzadas.
4. del Envejecimiento F, Claves P. Revista de Actualización Clínica Volumen 2012 [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de 2025].
Disponible en: [Link]
ENFERMEDADES CRÓNICAS Y
ENVEJECIMIENTO
SEGÚN LA OMS, HAY CUATRO TIPOS PRINCIPALES DE
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES O ENFERMEDADES
CRÓNICAS: ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES,
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS CRÓNICAS, CÁNCER Y
DIABETES.

Monográfico I. Nagusi Intelligence Center - Behatokia [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
• Hipertensión arterial
• Enfermedad coronaria
• Enfermedad valvular cardiaca
• ACV
• Enfermedad cardiaca reumatica

LA HIPERCOLESTEROLEMIA ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO (60% DE LAS

ENFERMEDADES DEL CORAZON)
Monográfico I. Nagusi Intelligence Center - Behatokia [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
ONCOLÓGICAS CRÓNICAS
• 70% DE LAS MUERTES POR CA: PERSONAS MAYORES DE 65
AÑOS
• Exposicion prolongada a carcinógenos
• Susceptibilidad celular alterada
• Reparación del ADN alterada
• Actividad de oncogenes/genes supresores de tumores
• Respuesta inmune disminuida

Monográfico I. Nagusi Intelligence Center - Behatokia [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
RESPIRATORIAS CRÓNICAS
• Asma
• EPOC
• Ocupacionales
• Hipertensión pulmonar
• Fibrosis pulmonar
• SAOS

Monográfico I. Nagusi Intelligence Center - Behatokia [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
 DIABETES
• Polifarmacia
• Depresión
• Deterioro cognitivo y
funcional
• Reduccion de funcionalidad
• Mayor mortalidad

Monográfico I. Nagusi Intelligence Center - Behatokia [Internet]. [Link]. [citado el 17 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
 SÍNDROMES PROGEROIDES
Envejecimiento acelerado
Sx de Hutchinson-Gilford Sx de Werner
• Cambios en la elasticidad de la piel
(progeria) • Ateroesclerosis
• Comienza en la primera infancia • Cataratas
• NO hereditario • Diabetes
• Falta de elasticidad y arrugas en piel
• Osteoporosis
• Calvicie
• Pérdida muscular y de grasa subcutanea
• Alteraciones asociadas al envejecimiento (corazón, riñones, pulmones, osteoporosis)
• Cáncer
• La mayoría muere en la adolescencia
• Causa de muerte: IAM o ACV • Baja estatura. Obesidad truncular

Stefanacci RG. Trastornos del envejecimiento acelerado [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 17 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
Sx de Down • Más común que los
sindromes progeroides
• Alteraciones caracteristicas
de la vejez
• Resistencia a la insulina
• Trastornos de los vasos
sanguíneos
• Cáncer
• Caída del cabello
• Artrosis
• Muerte prematura
• Retraso mental
• Síntomas de Alzheimer
Stefanacci RG. Trastornos del envejecimiento acelerado [Internet]. Manual MSD versión para público general. [citado el 17 de enero de 2025]. Disponible en:
[Link]
 CONCLUSIONES
• Todos los individuos envejecen de distinta manera

• Las enfermedades crónicas propician el envejecimiento patólogico

• El envejecimiento patológico afecta de manera importante la

calidad de vida de las personas mayores

• Aunque existen tratamientos para cada patología relacionada a la

vejez, es importante conocer cómo prevenirlas.