INTRODUCCIÓN
El carro de urgencia es una unidad rodable de soporte de vida, en la que
se concentra de manera ordenada el equipo, material y medicamentos,
para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de RCP y cerebral,
dicho instrumento es elemento vital en cualquier servicio de un hospital
y, más aún en el área de urgencias para salvaguardar la vida de
nuestros pacientes al momento de presentarse una situación que
amerite una reacción urgente del equipo multidisciplinario.
En el presente trabajo se abordará el catéter venoso central, algoritmo
RCP AHA 2020 así como también sobre la importancia de la labor y
función que tiene el carro rojo en el servicio de urgencias dentro del
hospital, de igual manera se dará a conocer que es un carro rojo, la
descripción de todas y cada una de las acciones en las que lleva un
estricto orden, medicamentos, responsabilidades respecto al
equipamiento y utilización del carro rojo para iniciar oportuna y
adecuadamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar y
cerebral.
Este instrumento indispensable puede cambiar de color, sin embargo, su
función y orden se conservan siempre para resolver situaciones críticas
en las que esta de por medio una vida, por ello es fundamental contar
con los conocimientos necesarios.
La Organización Mundial De La Salud (OMS),autoridad que dirige y
coordina las actividades Internacionales de la salud dentro del Sistema
De Las Naciones Unidas, aborda el problema consistente en facilitar la
respuesta en situaciones de Urgencia, mediante medidas eficaces de
preparación, por ello necesario que el personal de enfermería conozca la
utilidad del carro rojo para brindar una atención digna en un momento
preciso.
Objetivo general
Aprender las funciones y organizaciones del carro rojo con los
lineamientos en base a la normatividad, para brindar un servicio
oportuno en caso de emergencia que permitan mantener de manera
funcional y orden el carro rojo, mediante la recaudación de información
en diversas fuentes, artículos y libros con el fin básico de prolongar la
vida y evitar el daño a los usuarios que requieran dicha atención.
Objetivos específicos
1- Comprender cada uno de los parámetros, organización de los
cajones y técnicas de calidad, para así brindar una atención digna,
activa y eficaz al paciente de acuerdo con las practicas
audiovisuales.
2- Conocer la función y cada uno de los equipos necesarios que
integran el carro rojo para una atención de calidad al paciente en
el momento necesario, por medio de la recolección de palabras
claves que ayuden a dicho proceso.
3- Memorizar la calidad de un RCP, las causas irreversibles,
responsabilidades y técnicas sépticas del CVC para disponer de un
manejo adecuado, lógico y sistemático para el uso adecuado del
carro rojo mediante la identificación y visualización de cada uno de
los materiales e información del personal disciplinarios.
Carro Rojo
Es una unidad rodable para fines de concentración de equipo, material y
medicamentos para maniobras de reanimación, cardiopulmonar y
cerebral; constituida Por un mueble con ruedas para desplazar, con
espacio suficiente para colocar un desfibrilador portátil. Contiene
gavetas de depósitos múltiples para fármacos y un espacio más para
para guardar accesorios.
Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012
Que establece las características mínimas de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica
especializada.
Ubicación
En lo concerniente a la ubicación, este debe estar en un sitio de fácil
acceso, donde se pueda maniobrar su movilización hacia la sala de los
pacientes y cerca de una toma de corriente.
Características del carro rojo o paro.
Es de material plástico de alto impacto con dimensiones no mayores de
una longitud de 90cm, anchura 60cm, altura 90cm, con manubrio para
su conducción, cuatro ruedas giratorias y sistema de freno por lo menos
en dos de sus ruedas, con protectores para amortiguar los choques,
superficie para colocar el equipo para monitoreo continuo, área para la
preparación de medicamentos y soluciones parenterales.
Con cuatro compartimientos como mínimo: dos con divisores de material
resistente y desmontables para la clasificación y separación de, cánulas
de intubación y material de consumo. Con mecanismo de seguridad de
cerradura general para todos los compartimentos. Soporte para la tabla
de comprensiones cardiacas externas. Soporte resistente y ajustable
para tanque de oxígeno. Poste de altura ajustable, para infusiones.
Objetivo del carro rojo o paro.
Concentrar de manera ordenada el equipo, material y medicamentos
para iniciar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimación
cardiopulmonar y cerebral.
Contiene los siguientes elementos: equipo de intubación orotraqueal, de
ventilación manual, desfibrilador monitor con cardioversión y marcapaso
externo traslutáneo.
Puede ser utilizado en momentos de urgencias también en la unidad de
cuidados intensivos y como única función tiene el trasladar el equipo
suficiente para una Reanimación Cardio Pulmonar o cualquier otra
emergencia en forma oportuna.
Importancia
a) Garantiza e integra los equipos, material y medicamentos
necesarios.
b) Mejora la calidad de atención al paciente para atender en forma
inmediata una emergencia médica.
c) Integra al profesional al equipo de asistencia en la atención del
paciente.
d) Es indispensable en toda área donde se manejan pacientes o se
realicen procedimientos de reanimación.
Indicaciones y/o recomendaciones
a) Ubicarlo en un sitio de fácil acceso que permita su
desplazamiento.
b) El carro rojo debe ubicarse en área de choque, urgencias, UCI,
UCIN rápido a los pacientes y cerca de toma de corriente
quirófano, recuperación, unidad toco quirúrgica, servicio de
neonatos, hospitalización y Rx.
c) Debe permanecer conectado el desfibrilador a la corriente
eléctrica.
d) El carro rojo contara con el material imprescindible para una
reanimación Cardiopulmonar básica y avanzada.
Descripción y contenido del carro rojo
Parte superior externa del carro rojo
El monitor debe estar conectado a la corriente eléctrica, listo para su
uso, con paletas para adulto y pediátricas, con el cable conductor de
descarga ya instalado de las derivaciones que van para el paciente.
Los monitores por saber: Calidoscopio para medir la frecuencia y
arritmias cardiacas y un desfibriladorcardiovector, posteriormente
tenemos el monitor de presión no invasiva. Por último un monitor
indispensable lo constituye el oxímetro de pulso.
Parte externa lateral derecho
Tanque de oxígeno con mano metro o regulador y humidificador, el cual
debe estar lleno para su uso.
Parte posterior
Tabla de reanimación la cual puede ser de madera o de acrílico, de
preferencia se tomará en cuenta el tamaño, de acuerdo al tipo de
pacientes (adulto y pediátrico del servicio).
Responsabilidades respecto al equipamiento y utilización del carro rojo.
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En cada servicio se asigna una persona por turno, responsable de la
recepción del carro rojo la cual incluye:
a) Verificar cantidades existentes de insumos las cuales deben
corresponder a las establecidas y señaladas en tarjeta para
entrega-recepción de cada servicio.
b) Verificar funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables
instalados correctamente y conectado a toma de corriente
eléctrica.
c) Verificar funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, así
como la existencia de baterías.
d) Verificar que el tanque de oxígeno se encuentre lleno y de
preferencia con humidificador instalado.
e) Verificar la presencia de la tabla o tablas de reanimación
Utilización:
a) Los insumos del carro rojo son exclusivos para la atención de
pacientes con evento de parada cardiaca, en ninguna
circunstancia se utilizarán para la atención de pacientes estables
en los cuáles no se encuentre en riesgo su vida.
b) Es responsabilidad del turno que utiliza los insumos la reposición
de estos, la cual deberá hacerse a la brevedad posible y de
acuerdo con las existencias en la unidad.
c) Es responsabilidad del personal que utilizó los insumos dejar en
perfecto orden y funcional el carro rojo, sin perder de vista que la
prioridad es la atención del paciente.
d) Es responsabilidad del turno de enlace participar en el
equipamiento y ordenamiento del carro rojo en caso de que se
requiera de la utilización del carro en enlace de turno.
e) Es responsabilidad del personal que detecta la no existencia de
algún insumo (material, fármaco, etc.), realizar reporte verbal al
supervisor de enfermería del turno.
f) Supervisor (a) de enfermería que reciba notificación verbal de no
existencia, informará por escrito a Jefatura de enfermería, c.c.p.
Subdirección médica, Subdirección administrativa y jefatura de
recursos materiales.
g) En caso de faltantes de equipo el personal responsable deberá
entregar vale y realizar su reposición en un lapso no mayor a 3
días, en caso de descomposturas notificará de inmediato por
escrito a supervisión de enfermería para asegurar el
mantenimiento y/o reposición a la brevedad. Supervisión de
enfermería elaborará y entregará solicitud de reparación al área
biomédica o de mantenimiento según corresponda.
Conclusión
En cualquier centro de atención médica, la vida de un paciente puede
depender de la rapidez y eficacia de la atención. Por ello, contar con un
equipo médico de emergencias es fundamental.
En el presente trabajo metodológico se abordaron investigaciones sobre
el carro rojo, el algoritmo de paro cardiaco según la AHA 2020 y el CVC,
cada uno de ello viene definido, clasificado, y de igual manera con
diferentes subtemas que se van desglosando y se compactan para una
mejor información.
El carro rojo es un elemento crucial, ya que puede marcar la diferencia
entre la vida y la muerte de un paciente. Es importante y muy
gratificante indagar información para comprender y reforzar cada uno de
los conocimientos adquiridos en este ámbito profesional de dicho trabajo
para brindar una atención de calidad y salvaguardar la vida de nuestros
pacientes ante cualquier situación de emergencia.
La implementación de dicho trabajo, me posibilito un mayor
conocimiento sobre las maniobras del RCP, la calidad, las causas
reversibles, importancia, las diferentes clasificaciones del CVC entre
muchos conocimientos más al igual en el reforzamiento de temas que
conocía pero no cumplía mis expectativas a un porcentaje adecuado.
En los hospitales es vital conocer los parámetros, complicaciones,
responsabilidades y técnicas, de igual manera tener una perspectiva
amplia de conocimientos ya que eso facilita la ayuda a nuestra
formación de igual manera el orden con el que se trabaja.
“Si salvas una vida eres un héroe, pero si salvas 100 vidas eres una
enfermera”
