MORAL Y BIOÉTICA

Lic. Mary Samit

 Moral
• La moral es un conjunto de normas, valores y
creencias existentes y aceptadas en una sociedad
que sirven de modelo de conducta y valoración
para establecer lo que está bien o está mal.
• Se trata de principios que varían según la cultura,
las creencias, las condiciones de vida y las
necesidades de la sociedad.
• Actúa como base de la sociedad, permitiendo a las
personas distinguir entre el bien y el mal,
obedecer la ley y tratar a los demás con dignidad
y respeto.
• Su función es ser conductora de la acción humana,
fomentando la convivencia pacífica a través de su
carácter normativo.
 Inmoral - Amoral
Conductas Es una
totalmente persona que
opuestas a no conoce la
las normas ética y la
morales moral, siendo
establecidas dos
en la cuestiones
sociedad. totalmente
desconocidas
para el
mismo.

Ejemplo: en algunas Ejemplo: la ciencia y

tradiciones islámicas y judaicas se la tecnología se consideran
considera inmoral que las mujeres saberes amorales: pueden
muestren libremente su cabello, y usarse de forma moral y para el
por ende están obligadas a bien de la humanidad, o pueden
cubrirlo con un pañuelo o una usarse para cometer atrocidades
peluca. y empobrecer el mundo.
 La Bioética

• Van Rensselaer Potter (oncólogo

estadounidense), fue quien introdujo el término
en su artículo ”The science of survival”,
publicado en 1970.
• Potter alertó con sus escritos el riesgo del
divorcio de la ciencia y la ética, el crecimiento
indiscriminado en el saber científico-
tecnológico, que ponía en riesgo a la
humanidad (en los años 60’ se publicaron los
primeros resultados de la investigación en
ingeniería genética y de las armas biológicas).
 La Bioética

• Para Potter la bioética es “la disciplina que

tiene la misión de estudiar y resolver los
problemas éticos que suscitan las aplicaciones
de los nuevos descubrimientos de la biología
humana y de las invenciones en el terreno de
la medicina, así como muchos otros que atañen
directamente a la vida, salud y reproducción de
los seres humanos”.
 La Bioética
• La enciclopedia de bioética la menciona como “estudio
sistemático de la conducta humana en el área de las
ciencias de la vida y del cuidado de la salud, en cuanto
que dicha conducta es examinada a la luz de los valores
y de los principios morales”. Cfr. Reich W.T., 1978.
• Ciencia que propone una metodología filosófica, para
encontrar la verdad sobre las cuestiones del actuar en
la vida del hombre, relacionadas con las ciencias de la
salud. Su objetivo: ser una ciencia que oriente la razón
práctica que interviene en la vida del ser humano”.
 La Bioética
• La corriente principialista es una de las
aproximaciones teóricas relacionada con el
desarrollo de la bioética. Sus principios son
conocidos y se retoman en la gran mayoría de
los documentos ético-normativos, desde el
informe Belmont (1978) y ampliados por Tom
Beauchamp y James Chidress en el mismo año.
¿Cómo se aplica la bioética en enfermería?

• La bioética está presente de manera implícita y

explícita en el quehacer de enfermería,
desde donde se enfatiza en que las
acciones se realicen de acuerdo con los
principios y valores morales que se consideran
fundamentales a la hora de tomar decisiones.
• La formación en aspectos éticos, constituye una
necesidad de primer orden, junto al compromiso
social y al hecho de que prevalezca el sentido
humanista en las acciones de salud. Tanto en las
instituciones hospitalarias del segundo y tercer
nivel, como en la comunidad.
¿Cuál es la importancia de la bioética para
enfermería?

• Los principios básicos de la bioética constituyen

el pilar donde se asienta la ética de los
cuidados, ética por excelencia de enfermería sin
exclusiones o preponderancias limitadas al
medio asistencial, lo que viene a significar que
en el ámbito de la prestación de servicios de
enfermería no caben otras excepciones que las
específicas en cada caso por la consecución de
resultados eficientes, y hasta si se puede,
rápidos.
¿Cuáles son los dilemas éticos en enfermería?

• El dilema ético surge y se instaura cuando las

vivencias de las situaciones del medio
asistencial son sentidas de forma contrapuesta,
o al menos distinta, entre el usuario/paciente y
el equipo asistencial, ya sea por razones de
conocimiento o de formación / información, por
el hecho cultural de cada individuo, de creencias
o costumbres, etc.
La Bioética
 Principios de Bioética
• El principio del respeto a la Autonomía:
➢ Hace referencia a la capacidad de las personas
para autodeterminarse, libres de presión
externa que puedan condicionar sus actos y de
limitaciones individuales impidan actuar
intencionadamente.
➢ Exige entonces que se reconozca el derecho a:
✓ Contar con su punto de vista propio;
✓ Tomar sus propias opciones individuales
propias, y
✓ Actuar en concordancia con su escala de
valores.
 Principios de Bioética
• En el campo médico el aspecto positivo de este
principio, es que permite tratar con respeto a las
personas en la comunicación de informaciones,
asesorar y favorecer sus decisiones autónomas
respecto a su salud.
• El aspecto negativo, es que las acciones
autónomas de las personas no sean sometidas
por terceros a controles externos que las limiten
o impidan. Esto se concreta en el
consentimiento informado en las actividades de
salud.
 Principios de Bioética
• El principio de No Maleficencia:
➢ Afirma la obligación de no hacer daño a nadie
intencionadamente.
➢ Se relaciona con el clásico “primum non
nocere” (Hipócrates), que ha llegado a
interpretarse como el fundamento de la ética
médica (1990),”primero no hacer daño” y
contiene cuatro obligaciones:
✓ No se debe hacer mal o daño;
✓ Se debe prevenir el mal o daño;
✓ Se debe eliminar el mal o daño; y
✓ Se debe hacer o promover el bien.
 Principios de Bioética
➢ Aquí también se hace referencia a la palabra
“daño” y agraviar, a tratar injustamente. Por ello,
este principio prohíbe lo que constituye un
agravio, una injusticia o un prejuicio intencionado
a los derechos e intereses básicos de las
personas.
➢ Así mismo añade las reglas:
✓ No matar,
✓ no causar dolor o sufrimiento,
✓ no ofender y
✓ no privar de los bienes de la vida.
➢ Se trata de obligaciones imperfectas pues el
sujeto es quien determina: el qué, el cuándo y el
cuánto, el dónde, el cómo y el quién.
 Principios de Bioética

• El principio de Beneficencia:
➢ Indica la obligación moral de actuar en
beneficio de los demás, incluyendo lo objetivo,
la actitud o disposición de querer el bien y
ampara:
✓ La beneficencia positiva que obliga a obrar
benéficamente a favor de los demás.
✓ La utilidad que obliga a contrapesar o hacer
balance entre los beneficios y los
inconvenientes (proporcionalidad).
 Principios de Bioética

➢ Beauchamp y Chidress agrupan las siguientes

reglas obligatorias:
✓ proteger y defender los derechos ajenos;
✓ prevenir los daños que podrían afectar a
terceros;
✓ eliminar las condiciones o situaciones que
pudieran dañar a otros;
✓ ayudar a las personas con discapacidades o
deficiencias;
✓ y rescatar a las personas que están en peligro.
 Principios de Bioética

➢ Asimismo, consideran que existe confusión

entre las obligaciones de beneficencia y los
ideales morales (que no son obligatorios).
➢ Por ello establecen criterios para saber cuándo
existe una obligación de actuar: «Una persona
(X) está obligada a actuar con beneficencia a
favor de otra persona (Y), sólo si se satisfacen
las siguientes condiciones:
✓ Que (Y) corra un riesgo significativo o pérdida
o de daño que afectaría a su vida su salud o a
cualquier otro interés suyo fundamental;
 Principios de Bioética

✓ Que la acción de (X) sea necesaria para

prevenir la pérdida o daño de (Y);
✓ Que exista una gran probabilidad de que la
acción de (X) tenga éxito, o sea, prevenir con
eficacia el daño o la pérdida que amenaza a
(Y);
✓ Que la acción de (X) no le suponga riesgos,
costos o cargas significativas, y
✓ Que el beneficio obtenido por (Y) sobrepase los
posibles daños, costes o cargas que la acción
pudiera suponer para (X)».
 Principios de Bioética

• El principio de Justicia:
➢ Tiene que ver con lo que pertenece,
corresponde o le es debido de alguna manera a
las personas.
➢ En el ámbito médico es lo que se conoce como
justicia distributiva (distribución equitativa de
los derechos, beneficios, responsabilidades y
cargas en la sociedad).
➢ Se refiere a un criterio formal -teorías de
justicia distributiva que se atribuye a
Aristóteles: “casos iguales se deben tratar
igualmente y casos desiguales se deben tratar
desigualmente”,
 Principios de Bioética

➢ Y a la definición de Ulpiano (jurista romano que

vivió entre los siglos II-III d. C.): “dar a cada
uno lo suyo”-
➢ Ambos casos sin embargo son totalmente
abstractos pues no hay puntos de vista o
contenidos concretos que establezcan dicha
igualdad o proporcionalidad.
➢ Los criterios para recibir un trato igualitario,
según Beauchamp y Chidress son:
✓ a cada persona una porción igual,
✓ a cada persona según sus necesidades,
✓ a cada persona según sus esfuerzos,
 Principios de Bioética
✓ a cada persona según su aportación,
✓ a cada persona según su mérito,
✓ y a cada persona según las reglas de intercambio
en un mercado libre.
➢ Es importante hacer mención que desde sus
orígenes los principios de no-maleficencia y
beneficencia son el eje en la actuación de los
profesionales de la salud.
➢ El principio de justicia fue tratado por los clásicos
como: Platón, Aristóteles, Cicerón y en la
tradición Hipocrática “trato no-discriminatorio
hacia los enfermos”. Mientras que en el siglo XX
influye John Rawls, con su Teoría de la justicia
(Fondo de Cultura Económica, México, 1978.)
 Bioética en Investigación
• Marco ético y jurídico:
• Código de Núremberg (1947),
✓ cuenta con 10 normas para realizar experimentos
médicos humanos.
• Informe Belmont, (formula por primera vez lo que luego
serían los principios de la bioética)
✓ cobra importancia fundamental el principio de Respeto
a la Persona, que no es otro que el respeto a la
autonomía.
• Declaración de Helsinki (promulgada por la 18ª.
Asamblea de la Asociación Médica Mundial, en Helsinki,
Finlandia, junio de 1964).
✓ Establece los principios éticos para las investigaciones
médicas en seres humanos.
✓ Cuenta con 32 artículos.
 Bioética en Investigación

• Comité de bioética:
• A partir del decálogo de Núremberg (1947),
surgen mecanismos reguladores de las actividades
médico-asistenciales, docentes y de investigación.
• La UNESCO crea el Comité internacional de
Bioética (CIB), el cual es multidisciplinario.
• Este organismo estudia todas aquellas
implicaciones sociales, políticas, culturales,
jurídicas y éticas del descubrimiento científico que
implican al individuo humano.