Para la terapia de infusión intravenosa, los insumos deben estar sellados y verificados como
Insumos estériles, desechables y sin pirógenos. Se requiere solución, equipo de infusión, conectores,
catéter y apósito estéril. Los contenedores para ciertos medicamentos deben ser libres de PVC
y antes de administrar, el personal debe etiquetar con información del paciente, solución y
detalles de administración.
Características Se deben usar equipos medidos y conectores sin agujas para evitar infecciones y
desconexiones. Los equipos deben estar en buen estado, ser opacos y cambiarse cada 24 o
Intravenosos 72 horas según la solución. No se reutilizan insumos, y se rotulan. Si hay infección, se cambia
el equipo o retira el catéter.
El catéter periférico debe ser el más corto posible y minimizar los intentos de punción. Se
debe evitar su manipulación innecesaria y no usarlo para muestras de laboratorio, salvo
Catéteres protocolo específico. El retiro del catéter central requiere prescripción, verificando su
integridad. No se usan tijeras para retirarlo, excepto en suturas. Si se sospecha infección,
se cultiva la punta, y tras retirar el catéter central, el sitio debe cubrirse y monitorearse.
Preparación de la piel Se usan antisépticos como alcohol al 70%, iodopovidona y clorhexidina. En recién nacidos, se
prefiere alcohol. No rasurar, solo recortar vello, y siempre aplicar técnicas asépticas con
barrera máxima en catéteres centrales.
Los materiales en contacto con el sitio de punción deben ser estériles y el área cubierta con gasa
Fijación del catéter o apósito transparente. Los materiales de fijación deben ser hipoalergénicos y semipermeables,
evitando la tela adhesiva. El catéter debe fijarse sin obstruir el flujo ni la visibilidad.
NOM Procedimiento
Administración dé solución
El personal debe conocer las indicaciones y reacciones. Las soluciones se preparan asépticamente
y se cambian si el contenedor se compromete. Dextrosa, NPT y soluciones de riesgo requieren
022 IV catéter central y bombas de infusión. La NPT no debe desconectarse sin necesidad.
El sitio de inserción debe evaluarse una vez por turno. La limpieza del catéter central es cada 7 días
Mantenimiento de la terapia
con apósito transparente, y cada 48 horas con gasa. Se cambia de inmediato si el apósito está sucio,
de infusión IV húmedo o despegado. En catéteres periféricos, solo se limpia si el apósito está comprometido.
El catéter periférico corto debe cambiarse cada 72 horas o de inmediato si hay sospecha de
Cambio del sitio de inserción
contaminación o complicaciones. Si la tasa de flebitis es mayor a 2.5 por 1000 días, se cambia cada
del catéter venoso
48 horas. No se recomienda cambiarlo sistemáticamente en niños, ancianos o pacientes con acceso
periférico.
venoso limitado, a menos que haya complicaciones.
El personal de salud debe conocer el propósito de la infusión, lavarse las manos antes y
después de manipular el catéter, y contar con una prescripción médica escrita que
Terapia de infusión
incluya los detalles del paciente, solución, tiempo, frecuencia y vía de administración.
El personal debe valorar al paciente antes de la infusión considerando su historia
clínica y estado. Se elige un sitio distal para la punción, preferiblemente en el miembro
no dominante. Las punciones en extremidades inferiores requieren prescripción médica.
Consideraciones Paciente El material y equipo necesarios deben seleccionarse y reunirse antes de iniciar la
terapia.
Se debe informar al paciente y registrar en el expediente la instalación, incidentes y
retiro del catéter. Para catéteres venosos centrales, se requiere consentimiento
Política informado. Las instituciones deben identificar medicamentos de alto riesgo y capacitar
al personal para reducir riesgos. También deben llevar un control de la terapia de
infusión y establecer programas de mejora continua.
