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GENITAL FEMENINO
Dra. Maricruz Bernal Bravo
MNC
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• Introducción
• Exploración física de genitales femeninos
• Toma de citología vaginal (Papanicolaou)
• Terminología relacionada con genital femenino
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VULVA
• Monte de pubis (Venus)
• Labios mayores
• Labios menores
• Clítoris (prepucio)
• Glándulas vestibulares
• Vestíbulo
• Orificio vaginal
• Abertura uretral
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LABIOS MENORES
• Delimitan el área denominada
vestíbulo, que contiene 6
aberturas:
1. Uretra
2. Vagina
3. Dos conductos de las glándulas
de Bartolino: se abren a los
lados del vestíbulo en la
hendidura comprendida entre los
labios menores y el himen.
Secretan moco para favorecer
lubricación
4. Dos de las glándulas de Skene
Membrana de tejido conjuntivo que puede ser
circular, en forma de media luna o fimbriado.
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GENITALES INTERNOS
VAGINA
• Conducto musculomembranoso,
arrugado transversalmente.
• Se inclina en sentido posterior en un
ángulo de unos 45º con respecto al
plano vertical del cuerpo.
• La pared anterior de la vagina está
separada de la vejiga y la uretra por
tejido conjuntivo que forma el tabique
vesicovaginal.
• Fondos de saco anterior, posterior y
lateral.
Transporta el flujo menstrual desde el útero.
Porción terminal del canal del parto.
Órgano receptor del pene durante el coito
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ÚTERO
• Tamaño: en nulíparas entre 5.5 y 8 cm de largo, 3.5-4 cm de ancho, grosor de 2-2.5 cm
• Peso: 60-90 g
• Formado por cuerpo y cuello:
• Cuerpo: fondo, cuerpo, istmo
• Anejos del útero: trompas (8-14 cm largo) y ovarios ( 3 de largo, 2 de ancho, 1 de grosor)
• Ovarios: secretan estrógenos y progesterona. Responsables de la menstruación
Prepuber Nulípara adulta Multípara adulta
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ÚTERO
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ÚTERO
• ANTEVERSIÓN (A)
• ANTEFLEXIÓN (B)
• RETROVERSIÓN (C)
• RETROFLEXIÓN (D)
• POSICIÓN MEDIA (E)
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EXPLORACIÓN DE GENITALES FEMENINOS
INDICACIONES PARA CITOLOGÍA EL EXAMINADOR
• 5 días de haber finalizado la • Solicite permiso y tenga un
menstruación acompañante
• No tampones, espermicidas, espumas • Explique cada paso de la exploración
o cremas vaginales, lubricantes 2-3 por adelantado
días previos a la toma. • Tae a la paciente desde la mitad del
• No duchas vaginales 2-3 días previos a abdomen hasta las rodillas
la toma • Evite los movimientos inesperados o
• No relaciones sexuales 2 días previos a repentinos
la toma. • Elija un espéculo de tamaño adecuado
• Vaciar la vejiga antes de la toma. • Vigile la cara de la paciente para
verificar que se encuentra cómoda
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EXPLORACIÓN DE GENITALES FEMENINOS Y
TOMA DE CITOLOGÍA VAGINAL
Material Reúne y/o solicita el material completo necesario para la instalación
Lavado de manos Realiza lavado de manos
Explicación Explica el procedimiento detalladamente
Posición Coloca a la paciente en posición de litotomía y le pide deslizar la cadera al borde de la mesa
Inicio Avisa a la paciente que iniciará el procedimiento y lo que va haciendo paso por paso
Exploración Realiza inspección de genitales externos femeninos y describe hallazgos correctamente. Palpa glándulas de
Skene, Bartolini y periné
Espéculo vaginal Inserta y fija correctamente el espéculo vaginal (cerrado a 45°)
Inspección cavidad Inspecciona cavidad vaginal y cérvix en busca de alteraciones, describe hallazgos correctamente
vaginal
Toma de muestra I Pide el citobrush y realiza toma de muestra del endocervix rotando ¼ de vuelta a favor de las manecillas del reloj.
Toma de muestra II Pide la espátula y realiza toma de muestra del exocervix dando un giro de 360° a favor de las manecillas del reloj.
Toma de muestra III Pide nuevamente la espátula y realiza toma de muestra de fondo de saco posterior (vagina)
Fijación Coloca y fija correctamente las muestras en el portaobjetos
Retiro Cierra parcialmente el espéculo vaginal antes de girarlo (45°) y retirarlo
Tacto vaginal Realiza tacto vaginal con dos dedos de su mano dominante, pulgar doblado
Exploración bimanual Realiza exploración bimanual (tacto vaginal y palpación de abdomen) para valorar útero yanexos uterinos.
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POSICIÓN LITOTOMÍA
• Ayude a la paciente a colocarse en
posición de litotomía sobre la mesa de
exploración.
• Ayude a la mujer a estabilizar los pies en
los estribos y haga que deslice las nalgas
hacia el borde de la mesa de exploración.
• La paciente debe ser cubierta con una
sábana o campo, de modo que la
exposición sea mínima. Cubra sus
rodillas y la sínfisis, haciendo descender
la sábana entre las rodillas para que vea
la cara del paciente durante la
exploración.
• Indique a la paciente que separe o
mantenga abierta las rodillas.
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POSICIÓN DE LITOTOMÍA
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POSICIÓN GENUPECTORAL
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INSPECCION Y PALPACION DE LABIOS MAYORES
• Observe la distribución del vello púbico y las
características superficiales del monte del pubis y
los labios mayores.
• La piel debe aparecer uniforme y limpia, y el pelo
ha de estar libre de liendres y piojos
• Los labios mayores pueden estar separados o
unidos y secos o húmedos, suelen ser simétricos
y pueden estar arrugados o lisos
• El tejido debe aparecer blando y homogéneo
• La inflamación, el enrojecimiento o la sensibilidad
dolorosa, en especial si es unilateral es indicativa
de infección de las glándulas de Bartolino.
• Localice posibles excoriaciones, exantemas o
lesiones, potenciales indicios de un proceso
infeccioso o inflamatorio.
• Observe posibles cambios de color,
varicosidades, arañazos evidentes o signos de
traumatismo o cicatrización.
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INSPECCION Y PALPACION DE LABIOS MENORES
• Separe los labios mayores con los dedos de
una mano e inspeccione los menores, utilice
la otra mano para palparlos entre el pulgar y
el índice.
• Sepárelos e inspeccione, palpe su interior, el
clítoris, los orificios uretral y vaginal, y el
periné.
• Los labios menores pueden ser simétrico o
asimétrico, y su superficie interna aparece
húmeda y de color rosado oscuro.
• El tejido debe ser blando, homogéneo y sin
sensibilidad dolorosa.
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INSPECCION Y PALPACION DE LABIOS MENORES
• Busque indicios de inflamación, irritación, excoriación o secreciones apelmazadas
en los pliegues de tejido, que pueden ser indicar una infección vaginal o falta de
higiene.
• La decoloración y la sensibilidad dolorosa son consecuencia de un hematoma
traumático.
• Las ulceras y las vesículas son signos de ETS.
• Palpe para detectar irregularidades o nódulos.
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INSPECCIÓN DEL CLÍTORIS
• Inspeccione el tamaño del clítoris.
• Generalmente suele medir 2 cm o menos de largo y 0.5 cm de diámetro.A veces
su aumento de tamaño es sugestivo de alguna alteración masculinizante.
• Detecte también posible atrofia, inflamación o adherencias
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URETRA
• El orificio uretral aparece como una abertura o hendidura de forma irregular. Puede
estar próximo al orificio vaginal o ligeramente dentro del mismo y, generalmente, se
ubica en la línea media.
• Inspeccione para detectar presencia de secreciones, pólipos, carúnculas y fístulas.
• Los signos de irritación, inflamación o dilatación son indicio de infecciones
reiteradas de las vías urinarias o de inserción de cuerpos extraños.
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GLANDULAS DE SKENE
• Con los labios separados, examine las glándulas de Skene y de Bartolino.
• Advierta a la mujer que va a introducir un dedo en su vagina y que sentirá presión
hacia delante en su interior.
• Con la palma de la mano hacia arriba, inserte el dedo índice de la mano de
exploración en la vagina hasta la segunda articulación del dedo.
• Ejerciendo presión hacia arriba, exprima las glándulas de Skene mediante
desplazamiento del dedo hacia afuera. Realice esta maniobra a ambos lados de la
uretra y, a continuación directamente sobre ella.
• Detecte la presencia de secreción o sensibilidad dolorosa (si aprecia secreción,
determine su color, consistencia y olor, y obtenga un cultivo, ya que suele ser
indicativa de infección
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GLANDULAS DE BARTOLINI
• Palpe y observe el tejido de la porción posterolateral de los labios mayores,
comprimiéndola entre el índice y el pulgar.
• Perciba cualquier posible inflamación, sensibilidad, masas, calor o fluctuación, observe la
posible presencia de secreción en la abertura del conducto de las glándulas de Bartolino.
• Perciba el color, la consistencia y el olor de las secreciones, y obtenga una muestra para
cultivo.
• La inflamación dolorosa, caliente al tacto y fluctuante es indicativa de infección de las
glándulas de Bartolino (gonocócica o estafilocócica).
• Una masa no sensible es indicio de quiste de Bartolino (inflamación crónica de las
glándulas).
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INSPECCION Y PALPACION DE PERINE
• Inspeccione y palpe el periné la
superficie debe ser lisa, en
pacientes que hayan tenido hijos,
se puede apreciar la cicatriz de
episiotomía.
• En la mujer nulípara, el tejido
aparece grueso y uniforme, en la
multípara es más delgado y rígido
• En cualquier caso, no debe haber
sensibilidad dolorosa
• Busque inflamación, fistulas,
lesiones o crecimientos
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INSPECCIÓN INTERNA
ESPECULOSCOPÍA
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INSPECCIÓN INTERNA
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CLASIFICACIÓN DE BETHESDA
RESULTADOS
ANTES AHORA
CITOLOGÍA SIN ALTERACIONES
NIC I LESION INTRAEPITELIAL
VPH ESCAMOSA DE BAJO GRADO
DISPLASIA LEVE LIEBG
NIC II DISPLASIA MODERADA LESION INTRAEPITELIAL
NIC III DISPLASIA SEVERA ESCAMOSA DE ALTO GRADO
CARCINOMA IN SITU LEIAG
CARCINOMA ESCAMOSO
INVASOR
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PAPANICOLAOU
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EXPLORACIÓN BIMANUAL
• Indique a la mujer que a proceder a una exploración interna con los dedos.
• Lubrique sus dedos índice y medio de la mano de exploración.
• Introduzca las puntas de los dedos en el orifico vaginal y presione hacia abajo,
esperando hasta que los músculos se relajen gradualmente y con suavidad, vaya
profundizando a lo largo de la vagina.
• A medida que va introduciendo los dedos palpe la pared vaginal, debepercibirse
lisa, homogénea y sin sensibilidad dolorosa.
• Note posibles quistes, nódulos, masas o crecimientos.
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EXPLORACIÓN BIMANUAL
• Preste atención a donde coloca el pulgar durante la exploración
bimanual.
• Puede dejarlo pegado a la palma de la mano, pero ello limita un
poco la distancia a la que puede insertar los dedos.
• Tenga en cuenta la posición del dedo pulgar y evite tocar el clítoris
con él ya que ello puede producir molestias.
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CÉRVIX
• Localice el cuello con la superficie palmar de los dedos, perciba su extremo
terminal y deslice los dedos en sentido circular para ubicar los fondos de saco.
• La consistencia del cuello uterino en una mujer no gestante ha de ser firme,como
la de la punta de la nariz, durante el embarazo el cuello es más blando.
• Evalué la presencia de nódulos la dureza y la rugosidad.
• El cuello debe estar situado en la línea media y puede orientarse en sentido
anterior o posterior.
• Desplácelo de un lado a otro.
• El cuello debe desplazarse 1-2cm en cada dirección, con molestias mínimas o
nulas.
• El dolor al movimiento cervical es indicativo de un posible proceso de inflamación
pélvica, como en el embarazo tubárico roto.
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POSICIÓN DEL ÚTERO
• Palpe el útero.
• Coloque la superficie palmar de su
otra mano sobre la línea media del
abdomen, sobre el punto medio entre
el ombligo y la sínfisis de pubis.
• Coloque los dos dedos intravaginales
en el fondo del saco.
• Deslice lentamente la mano
abdominal hacia el pubis,
presionando hacia abajo y hacia
arriba con la superficie plana de los
dedos.
• Maniobre como si intentara juntar las
dos manos mientras aprieta hacia
abajo sobre el cuello uterino.
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POSICIÓN DEL ÚTERO
• Si el útero está en anteversión o
anteflexión (la posición más habitual),
perciba el fondo entre los dedos de las
dos manos, a la altura del pubis.
• Si no percibe el útero con esta maniobra,
introduzca los dedos intravaginales
unidos en el fondo de saco posterior, con
la mano abdominal inmediatamente por
encima de la sínfisis del pubis.
• Presiones con fuerza hacia abajo con la
mano abdominal, mientras ejerce presión
hacia dentro contra el cuello con la otra
mano.
• Con esta maniobra se percibe el útero
retroverso o retroflexo.
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POSICIÓN DEL ÚTERO
• Si aun así no se nota el útero desplace los dedos intravaginales a cada lado del
cuello.
• Manteniendo contacto con él, presione hacia adentro y explore hasta lamayor
distancia que pueda.
• Deslice los dedos de forma que uno se situé por encima del cuello, y el otro, por
debajo.
• Continúe presionando hacia adentro mientras mueve los dedos para percibir la
mayor porción del útero posible.
• Confirme la localización y posición del útero, comparando los hallazgos de la
palpación y la inspección.
• El útero debe localizarse en la línea media, con independencia de su posición.
• La desviación a la derecha a la izquierda es indicativa de posibles adherencias,
masas pélvicas o embarazo.
• Conocer la posición del útero es fundamental, antes de realizar cualquier tipode
inserción dentro de él.
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ÚTERO
Tamaño, forma y contorno: Movilidad:
• Palpe el útero para determinar su tamaño, • Desplace suavemente el útero entre la
forma y contorno. mano intravaginal y la abdominal para
• Debe tener forma de pera invertida con 5.5 determinar su movilidad y sensibilidad.
a 8cm de largo, aunque todas sus • El órgano debe de ser móvil en el plano
dimensiones son mayores en las mujeres anteroposterior, un útero fijo es indicativo de
multíparas. adherencias.
• Un útero mayor de lo previsible en una • El dolor con el movimiento puede ser un
paciente en edad gestacional es indicativo indicativo de un proceso inflamatorio pélvico
de embarazo o tumor. o de embarazo tubárico roto
• En las no gestantes el contorno tiene que
ser redondeado y las paredes han de
percibirse firmes y lisas.
• La uniformidad del contorno se ve alterada
en caso de embarazo o tumor.
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REPORTE DE HALLAZGOS
• Sin adenopatías inguinales (o con adenopatías inguinales).
Genitales externos sin eritema, lesiones ni masas. Mucosa vaginal
rosada. Cuello uterino de haber parido, rosado, no se observa
ninguna secreción a nivel del orificio cervical (o cubiertos por una
secreción fina, blanca, homogénea con ligero olor a pescado). Útero
anterior, en la línea media, liso y no aumentado de tamaño. Sin dolor
anexial. Obtención de muestra para prueba de Papanicolaou. Pared
rectovaginal intacta.
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REPORTE DE HALLAZGOS
GENITALES EXTERNOS: vello de distribución ginecoide. Labios mayores, labios menores y
clítoris de tamaño y aspecto normal, sin secreción patológica.
ESPECULOSCOPÍA: paredes con mucosa indemnes, sin signos inflamatorios o tumorales.
Cuello uterino sin lesiones y sin evidencia de flujos patológicos.
TACTO VAGINAL: cuerpo uterino de tamaño adecuado y simétrico. Posición uterina en
anteroversoflexión, sin sensibilidad a la movilización. Sin evidencia de procesos inflamatorios
ni tumoraciones anexiales.
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VIDEOS DE EXPLORACIÓN FÍSICA
• https://youtu.be/0toSSvxMD5M (min 8:00-18:32)
• https://batesguiavisual.com/multimedia.aspx?categoryId=33729#337
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• Genitales internos: min 1:50-4:00
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TÉMINOLOGÍA MÉDICA
GENITAL FEMENINO
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• CLIMATERIO: Periodo de transición antes de la menopausia (también llamado
perimenopausia) que se prolonga normalmente entre 4-5 años, como
consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la
producción de estrógenos y que pierde con los años la capacidad para producir
hormonas, folículos y ovocitos
• MENOPAUSIA: Se define como cese de la menstruación y tiene correlaciones
fisiológicas, con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la
funciónfolicular.
• Requiere que el cese de la menstruación sea durante 12 meses ininterrumpidos
para declararse.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• MENARCA
• Se describe como el día en el cual se produce el primer episodio de
sangrado vaginal de origen menstrual, o primera hemorragia
menstrual de la mujer.
• AMENORREA
• Es la ausencia de la menstruación porque nunca comenzó o porque
se interrumpió posteriormente. Puede ser normal (fisiológica) o ser
indicativo de enfermedad (patológica).
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• ANOVULACIÓN
• Un ciclo anovular es un ciclo durante el cual los ovarios no pueden
soltar un óvulo. Por lo tanto, la ovulación no ocurre.
• BARTOLINITIS
• Es la inflamación de las glándulas de Bartolino. Es una enfermedad
curable y tratable sin mayores impactos para el normal
desenvolvimiento sexual de la mujer.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• COITO
• El coito o cópula consiste en la introducción del pene en la vagina.
• LIBIDO
• Del latín libīdo ‘deseo, pulsión’ y en sentido estricto ‘lascivia’ es un
término que se usa en medicina y psicoanálisis de manera general
para denominar al deseo sexual de una persona.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• LEUCORREA
• "flujo blanquecino de las vías genitales femeninas"
• Es el nombre que recibe la secreción vaginal. Aunque esta
secreción puede variar y ser desde translúcida, casi transparente,
hasta opaca, el nombre leucorrea se suele utilizar indistintamente en
todos los casos.
• DISMENORREA
• Del griego dys-: dificultad, (em)mēn(a): menstruación, y rhoíā: flujo,
es una menstruación dolorosa. Se define como la presencia de
cólicos dolorosos en la zona pélvica durante el período de la
menstruación. Representa la causa más frecuente de dolor pélvico y
la primera causa de morbilidad ginecológica
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• DISPAREUNIA
• También conocida como coitalgia es el coito doloroso tanto en
mujeres como en hombres. Abarca desde la irritación vaginal
postcoital hasta un profundo dolor. Se define como dolor o molestia
antes, después o durante la unión sexual.
• DISPLASIA CERVICAL
• La forma más conocida de displasia es la displasia cervical, bastante
común en las lesiones precursoras del cáncer de cuello de útero. Es
un tipo de displasia que tiene como causa etiológica el
papillomavirus humano y que afecta al cérvix uterino de las mujeres.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• LEUCOPLASIA
• La Organización Mundial de la Salud define la leucoplasia como
«una mácula o una placa blanca que no puede desprenderse por
raspado ni caracterizarse como ninguna otra enfermedad según
criterios clínicos o anatomopatológicos» .
• EUMENORREA
• Menstruación normal. Función menstrual normal (ciclo menstrual),
que posee una intensidad (entre 30-80 ml), frecuencia (entre 21 y 35
días) y duración (3-4 días) dentro de la normalidad.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• HIPERMENORREA: Menstruación abundante.
• HIPOMENORREA: Menstruación escasa o deficiente en cantidad
• MENORRAGIA: es el término médico que se usa para denominar
los períodos menstruales con sangrado anormalmente intenso o
prolongado.
• METRORRAGIA: es el sangrado vaginal que ocurre entre los
periodos menstruales de una mujer, es decir, el sangrado que tiene
lugar fuera de estos ciclos. Sangrado intermenstrual
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• OLIGOMENORREA: pocos días de menstruación cantidad normal
• POLIMENORREA: muchos días de menstruación cantidad normal
• OPSOMENORREA: ciclos de más de 35 y hasta 90 días
• PROIOMENORREA: ciclos menstruales menores a 21 días.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• HEMATOCOLPOS: se define como la acumulación de sangre en la
vagina como consecuencia de una obstrucción del tracto genital
femenino. La anomalía obstructiva más frecuente es el himen
imperforado. RETENCIÓN VAGINAL DE LA MENSTRUACIÓN
• HEMATOMETRA: es el acúmulo de sangre menstrual en el útero, o
de loquios uterinos, no evacuados a través del cuello uterino.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• HIRSUTISMO
• crecimiento excesivo de vello con características y patrón masculino.
zonas andrógeno-dependientes: patillas, barbilla, cuello, areolas
mamarias, tórax, en área inmediatamente superior o inferior al
ombligo, así como en muslos y espalda. Frecuentemente se asocia a
acné, calvicie con patrón masculino (alopecia androgénica) e
irregularidades menstruales.
• HISTERECTOMÍA
• Del griego ὑστέρα hystera "útero" y εκτομία ektomia "sacar por
corte") es la extracción del útero (o matriz),1 ya sea por causas
naturales o por causa de una intervención quirúrgica.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• MASTODINIA
• es dolor cíclico mamario premenstrual.
• MASTALGIA
• es dolor mamario en general, no cíclico
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• NULÍPARA: mujer que nunca ha tenido parto alguno.
• MULTÍPARA: mujer que ha tenido varios partos.
• NULIGESTA: mujer que nunca ha estado embarazada.
• MULTIGESTA: Mujer en su segundo o posterior embarazo.
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TERMINOLOGÍA GENITAL FEMENINO
• PUBERTAD
• También llamada adolescencia temprana es la primera fase de la adolescencia y
de la juventud. Normalmente se inicia entre los 9 y los 15 años de edad, y finalizaa
los 19 o 21 años. En la pubertad se lleva a cabo el proceso de cambios físicos, en
el cual el cuerpo del niño o niña adquiere la capacidad de la reproducción sexual,
al convertirse en adolescentes.
• TELALGIA
• Se define como un dolor o molestia en el pezón.
• TELORRAGIA
• Sangrado a través del pezón. Concierne el descartar la presencia de un papiloma
intraductal, potencialmente maligno.
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CERVICOVAGINITIS
VULVOVAGINITIS
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CERVICOVAGINITIS INFECCIOSA
• Inflamación de la mucosa vaginal, cuya causa generalmente se debe
a infecciones por hongos (cándida), bacterias (Vaginosis) y
protozoario por tricomonas vaginalis.
• Se caracteriza por uno o más de los siguientes signos y síntomas:
aumento en la cantidad de la secreción vaginal (flujo, leucorrea),
prurito, ardor (escozor), irritación, disuria, dispareunia y fetidez o mal
olor vaginal; secundario a la presencia de microorganismos
patógenos, siendo los más frecuentes Gardnerella vaginalis y
Estreptococo del grupo B, así como Candida albicans.
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ENFERMEDAD VULVO VAGINITIS VAGINOSIS BACTERIANA TRICOMONIASIS CLAMIDIASIS
CANDIDIÁTICA
ETIOLOGÍA Candida albicans Gardnerella vaginalis, Trichomona vaginalis Chlamydia Trachomatis
Prevotella, Mycoplasma
hominis, Bacteroides,
Fusobacterium y Mobiluncus
TRANSMISIÓN NO NO SÍ SÍ
SEXUAL
FACTORES DE diabetes descontrolada, lavado vaginal (duchas realizar estudio sobre La CHT es una infección genital
RIESGO uso de contraceptivos vaginales), cunnilingus salud sexual, originada por una bacteria con
orales, la obesidad, el receptivo, raza negra, reciente identificando número de afinidad por mucosa (uretra,
empleo reciente de cambio de pareja sexual, el parejas sexuales endocérvix, recto, faringe, y
antimicrobianos, uso de tabaquismo, uso de conjuntiva) con alta prevalencia
corticosteroides, anticonceptivos hormonales, de complicaciones como
quimioterapia o pacientes presencia de una infección de embarazo ectópico, enfermedad
inmunocomprometidos. transmisión sexual (ITS), por pélvica inflamatoria e
ejemplo, clamidia o el herpes infertilidad, en un gran número
de casos es asintomática en la
pareja.
SÍNTOMAS Inflamación vulvovaginal La VB puede ser en un 50% Flujo anormal o leucorrea manifiesta disuria, dolor en
Fisuras, asintomática, y cuando hay amarillenta abundante, hipogastrio; con prurito y
Secreción adherente a la manifestaciones se caracteriza espumosa, gaseosa escozor vaginal durante el coito,
mucosa, blanquecino, con por: Fetidez dispareunia, leucorrea
grumos (queso cottage) -Flujo o leucorrea vaginal Disuria (cuando hay amarillenta, molestia rectal y
No fetidez fluida blanca o grisáceo. infección uretral) fetidez, con Ph mayor de 4.5.
Eritema o enrojecimiento -Fetidez y olor a pescado, Dolor pélvico bajo Puede originar ruptura
importante -Sin dolor, comezón, picazón o Vulvitis, vaginitis (edema, prematura de membranas.
Pruriginosa irritación. eritema, cervicitis En el hombre puede mostrar
Molestia al orinar Cuello uterino en fresa o epidídimo, orquitis.
con puntilleo rosado
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EXPLORACIÓN
• El examen físico, debe incluir:
• evaluación de la vulva
• especuloscopía
• Obtención de muestras para
la medición del pH, la prueba
de las aminas y frotis para
examen directo al microscopio
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EDUCACIÓN PARA LA SALUD
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INTERROGATORIO
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