Orden: TN21226
Id Paciente: 25029104
ULTRASONIDO
Paciente: ISRAEL MARTINEZ MARTINEZ
Edad: 39 años Sexo: Masculino
Fecha: 04/02/2025
Hoja 1 de 2
Dirigido a: MARIA MARINA DIAZ COYAC
Apreciado(a) Dr.(a): MARIA MARINA DIAZ COYAC
A continuación le presento el informe del estudio que le ha solicitado a su paciente.
ULTRASONIDO RASTREO ABDOMINAL
Se realiza estudio ultrasonográfico, con sonda convexa multifrecuencia sobre región
abdominal, encontrando lo siguiente:
Hígado de forma y situación adecuada, sus dimensiones para lobulo derecho de 18.79 mm, para el lobulo
izquierdo de 8.55 mm, se aprecia de contornos regulares bien definidos, su ecogenicidad aumentada de
forma difusa con respecto al riñón derecho y al bazo, sin evidencia de lesiones focales o difusas al
momento del estudio, las estructuras vasculares se observan dentro de límites normales y las vias biliares
intra y extrahepáticas no presentan dilatación. Coledoco y porta con diámetro de 2 mm y 9 mm
respectivamente.
Vesícula biliar piriforme, con dimensiones máximas de 10.81 x 4.87 x 5.23 cm en promedio, su pared de 3
mm de espesor, su interior sin evidencia de lodo biliar o litos, aun tras el cambio de postura del paciente,
signo de Murphy ecográfico negativo.
Páncreas de dificil acceso por la presencia de abundante gas intestinal, tras la aplicacion Doppler se
aprecia porta y esplénica.
Bazo: De situación y morfología adecuada, de contornos regulares, bien definidos, su ecogenicidad
homogénea, con diámetro longitudinal de 118 mm en promedio.
Riñón derecho de situación adecuada, con dimensiones de 10.74 x 4.87 x 5.21 cm, la ecogenicidad del
parénquima homogénea, la relación seno parénquima alterada, el sistema pielocalicial sin dilatación, seno
renal disminuido.
Riñón izquierdo de situación adecuada, con dimensiones de 10.33 x 4.27 x 6.03 cm, la ecogenicidad del
parénquima homogénea, la relación seno parénquima alterada, el sistema pielocalicial sin dilatación, seno
renal disminuido.
SUCURSAL PLAZA AQUA - PUEBLA
BLVD. NORTE 2412, VALLE DORADO, Puebla 72070,
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Orden: TN21226
Id Paciente: 25029104
ULTRASONIDO
Paciente: ISRAEL MARTINEZ MARTINEZ
Edad: 39 años Sexo: Masculino
Fecha: 04/02/2025
Hoja 2 de 2
Dirigido a: MARIA MARINA DIAZ COYAC
Vejiga urinaria: Se aprecia en repleción fisiológica a máxima capacidad tolerada por el paciente, con un
volumen calculado de 293 cc, sus paredes se observan con de 5 mm de espesor, su interior se aprecia
anecoico, sin evidencia de lesiones sólidas o quisticas al momento del estudio, tras la exploración con
función Doppler color se observan Jets ureterales presentes, sin un volumen residual postmiccional.
Glándula prostática en topografia habitual, presenta las siguientes medidas: en longitudinal de 4.70 cm, en
sentido anteroposterior de 2.75 cm, en transverso de 3.00 cm. con un volumen calculado de 30 cc, sus
bordes se aprecian regulares, bien definidos, con evidencia de cuerpos amiláceos calcificados, la cápsula
se aprecia aparentemente íntegra, tras la aplicación Doppler color sin realce de tipo patológico.
Vesículas seminales. De morfología normal y simétricas, sin datos de dilatación aparente en el momento
del estudio.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
ESTEATOSIS HEPATICA GRADO II.
HEPATOMEGALIA.
CAMBIOS POR PROCESO INFLAMATORIO RENAL BILATERAL.
CISTITIS.
VESICULA BILIAR, VIAS BILIARES, BAZO, VEJIGA, PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES DENTRO DE LÍMITES
NORMALES.
DESCARTAR COLOPATIA.
DATOS SUJETOS A CORRELACION CLINICA Y DE LABORATORIO
Atentamente,
Dra. Enriqueta Silva Díaz
"Medico Ultrasonografista, [Link]. 4117573"
SUCURSAL PLAZA AQUA - PUEBLA
BLVD. NORTE 2412, VALLE DORADO, Puebla 72070,
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