Scribd
Cargar
42 vistas1 página

Dirección Médica: Sistema de Estadística de Medicina Curativa, Hospitalaria Y Preventiva Hoja de Urgencias UP 450833015

El documento detalla la admisión de un paciente masculino de 24 años en el servicio de urgencias debido a fiebre y diarrea severa. Se le administró loperamida sin mejoría, y tras la evaluación se le diagnosticó diarrea aguda y crónica. Se le dio de alta con un plan de tratamiento que incluye dieta blanda y metronidazol.

Cargado por

ddrttt971027
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
42 vistas1 página

Dirección Médica: Sistema de Estadística de Medicina Curativa, Hospitalaria Y Preventiva Hoja de Urgencias UP 450833015

El documento detalla la admisión de un paciente masculino de 24 años en el servicio de urgencias debido a fiebre y diarrea severa. Se le administró loperamida sin mejoría, y tras la evaluación se le diagnosticó diarrea aguda y crónica. Se le dio de alta con un plan de tratamiento que incluye dieta blanda y metronidazol.

Cargado por

ddrttt971027
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

SISTEMA DE ESTADÍSTICA DE MEDICINA CURATIVA,

HOSPITALARIA Y PREVENTIVA

Dirección Médica HOJA DE URGENCIAS


Fecha y hora de admisión: Fecha y hora de alta: Folio:
22/01/2025 11:10 TECNICO 22/01/2025 15:35 UP 450833015
GENERAL
Ocupación del enfermo
Domicilio Andador 647 mz 3 lt 16 Unidad habitacional, San juan de Aragon 4ta y 5ta Telefono 5664357717

Aviso al ministerio publico No. Responsiva médica No.

Condiciones de Admisión

No Saturacion
Ambulatoria Temperatura Pulso Respiración Tension Frec. Glucosa de Perímetro Estatura Talla Peso
Ambulatoria Arterial Cardiaca Capilar (Peso) (Kg)
(°c) Oxigeno abdominal
37.5°
75 19 110 81 115 96 97 1.85 83 83

Nota de admisión
Fecha Hora Clave del médico Nombre del médico
22/01/2025 11:10 3253611 TEODORO AGUILAR RIVERA

S: FIEBRE, DIARREA AGUDA Y


CRONICA
A: NEGADOS
M: LOPERAMIDA
P: PADECIMIENTOS NEGADOS, OTRAS CIRUGÍAS PREVIAS, HOSPITALIZACIONES PREVIAS, TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS NEGADAS.
OTRAS FRACTURAS PREVIAS, CUENTA CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO SIN MOSTRAR CARTILLA. SIN ANTECEDENTES
NEONATOLOGICOS IMPORTANTES.

E: PACIENTES MASCULINO DE 24 AÑOS QUE ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS MEDICAS TRAS PRESENTAR DOLOR
ESTOMACAL Y VOMITO CONSTANTE REFIERE QUE AL EVACUAR LA CONSISTENCIA ES TOTALMENTE LIQUIDA. SE AUTOMEDICO
(LOPERAMIDA) AL REDEDOR DE LAS 02:00 AM SIN TENER UN MEJORAMIENTO EN EL TRANSCURSO DE LA MADRIGADA.
AL REVISAR PACIENTE SE ENCUENTRA UN CUADRO DE DIARREA SEVERA, CRONICA Y AGUDA
TEM 37.5° PESO 83 KG

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA PACIENTE TRANQUILO, COOPERADOR, SIN MOVIMIENTOS ANORMALES, EXPLORACIÓN NECROLÓGICA
SIN ALTERACIONES, CRÁNEO NORMOCEFALICO PUPILAS OSOCORICAS NORMOREACTIVAS, NARINAS PERMEABLES SIN PRESENCIA
DE RINORREA, CORNETES NO HIPERTROFICOS, CAES NO HIPERMICOS, FARINGES SIN DATOS DE HIPERMIA SIN DATOS DE
HIPERTROFIA AMIGDALINA SIN PRESENCIA DE EXUDADO, CUELLO CILÍNDRICO
PLAN
ALTA A SU DOMICILIO
DIETA DIETA BALNDA, SIN GRASAS NI HIRRITANTES
METRONIDAZOL TABL. (500GM) DAR 1 CADA 8 HRS POR 3 DIAS
SUEROS O AGUA ABUNDANTE

CITA ABIERTA A URGENCIAS ANTE DATOS DE ALARMA

Número de Cama 0 Área de atención Observación ¿Requirió infusión de medicamentos? No

También podría gustarte