UNIVERSIDAD SALVADOREÑA ALBERTO MASFERRER

FACULTAD DE MEDICINA
DOCTORADO EN MEDICINA
ASIGNATURA: MEDICINA PREVENTIVA

TRABAJO DE INVESTIGACIÒN: PREVENCIÒN DEL DENGUE

CATEDRATICO: Dr. Alejandro Navarro

TRABAJO PRESENTADO POR:

Iraheta Reyes, Wendy Jazmín #170732

Marenco Cotrina, Irene Margarita #160177
Murillo Santos, Carolina Esmeralda #180273
Navarrete Cortez, Cecilia Guadalupe # 190687
Panameño Ramírez, Krissia Pamela #190391

SAN SALVADOR, EL SALVADOR, CENTROAMERICA, 15 DE OCTUBRE DEL 2024

INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I
1. EL PROBLEMA

1.1 ENUNCIASO DEL PROBLEMA

¿Cuáles son las estrategias de prevención del dengue que se implementan actualmente en El
Salvador?

1.2 PLATEANINTO DEL PROBLEMA (jazmin)

El dengue, una enfermedad febril aguda de etiología viral transmitida por el mosquito
Aedes aegypti, representa un desafío creciente para la salud pública en El Salvador y en
toda la región de las Américas. Con una incidencia significativa en la población menor de
19 años, el dengue no solo afecta la calidad de vida de los pacientes y sus familias, sino que
también ejerce una presión considerable sobre los sistemas de salud. Datos recientes
indican que el 73% de los municipios salvadoreños reportan algún grado de afectación por
la enfermedad, destacando la alta vulnerabilidad de ciertas comunidades.

Pese a los avances en el control de enfermedades transmisibles, el dengue continúa

representando un riesgo debido a factores como la urbanización no planificada, el cambio
climático y las limitaciones en el acceso a servicios básicos. Estos factores contribuyen a la
proliferación del mosquito vector, que encuentra condiciones ideales en depósitos de agua
no controlados, áreas de alta densidad poblacional y zonas con escasa educación sanitaria.
El comportamiento clínico del dengue es dinámico y complejo, oscilando entre casos
asintomáticos y manifestaciones graves que incluyen choque, hemorragias severas y daño
orgánico. Esta variabilidad clínica, junto con la falta de un diagnóstico temprano y
tratamiento adecuado, incrementa el riesgo de complicaciones y desenlaces fatales. A pesar
de que el tratamiento del dengue es relativamente simple y efectivo, los retrasos en la
atención o la falta de conocimiento sobre las señales de alarma pueden resultar en
hospitalizaciones innecesarias y muertes evitables; es necesario fortalecer las estrategias de
vigilancia, diagnóstico, manejo clínico y prevención del dengue, enfocándose
especialmente en las comunidades más vulnerables. Además, las intervenciones deben
abordar no solo los factores biológicos de la enfermedad, sino también las determinantes
sociales, como el conocimiento y las prácticas de la población respecto al manejo de
criaderos de mosquitos y la autoprotección.

Por lo tanto, este estudio busca profundizar en la comprensión de los factores que
contribuyen a la persistencia y gravedad del dengue en El Salvador, con el objetivo de
proponer soluciones integrales y basadas en evidencia. La investigación permitirá orientar
políticas y estrategias que reduzcan la incidencia de la enfermedad, mitiguen sus
consecuencias y mejoren la calidad de vida de la población afectada.
 1.3 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Identificar niveles de prevención del dengue

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

[Link] los aspectos de la enfermedad del dengue, incluyendo sus síntomas, factores de
riesgo y formas de transmisión,

2. analizar el panorama epidemiológico del dengue.

[Link] los niveles de prevención del dengue.

CAPITULO II
2. MARCO DE REFERENCIA DEL ESTUDIO

2.1 ANTECEDENTES
El dengue es una enfermedad causada por el arbovirus, del cual existen cuatro serotipos
relacionados. En la actualidad es la enfermedad viral más importante, transmitida por
vectores, afecta al ser humano y está emergiendo como una amenaza a nivel mundial. Posee
un espectro clínico amplio que incluye las expresiones severas y no severas. Después del
período de incubación, la enfermedad comienza abruptamente y es seguida por 3 fases:
febril, crítica y de recuperación, de acuerdo con información del MSPAS, en nuestro país
los serotipos más frecuentes son DEN 2 y 4, la edad más frecuente de presentación en niños
es de 5-9 años, seguido por el grupo de edad de 1-4 años.
Los mosquitos del dengue se presentan en zonas urbanas con altitudes inferiores a altura
2314 sobre el nivel del mar y una temperatura media entre 20 y 25 c, ponen sus huevos en
depósitos de agua limpia como albercas, floreros de plantas acuáticas, llantas, baldes de
agua y cualquier recipiente que está a la intemperie y que puede almacenar agua. Se estima
que tres billones de personas en el mundo viven en áreas de riesgo para contraer la
enfermedad y que aproximadamente se presentan 40 millones de casos asintomáticos y
20,000 muertes por dengue pueden ocurrir cada año.

El Dengue se caracteriza por: Fiebre, dolor en los huesos y dolor de cabeza, dolores en las
articulaciones, pérdida del apetito y dolor detrás de los ojos. Hay unos síntomas que son de
alarma, como decaimiento mayor, permanencia de fiebre, sangrado en las encías, en la
orina, moretones en la piel y dolor abdominal persistente.

El abordaje de las determinantes sociales, ambientales y económicas de la salud, por parte

de las comunidades organizadas con la facilitación del personal de salud, hará la diferencia
en el control de la epidemia, rompiendo con el ciclo de salud – enfermedad que ha
caracterizado el comportamiento epidemiológico del dengue en El Salvador, las acciones de
promoción y prevención con énfasis en la eliminación de los criaderos de zancudos a
partir del acceso al agua potable y la adecuada disposición de desechos son claves
para modificar dicha realidad. Actualmente no existen vacunas ni tratamientos
específicos, aun cuando son campos de interés para la investigación. Con el manejo de
soporte oportuno por personal capacitado del Sistema Nacional de Salud, en adelante SNS,
la tasa de mortalidad se ha reducido a valores menores al 1% para la enfermedad grave.
Riesgo para el desarrollo de complicaciones, como el choque secundario, por fuga de
plasma, es limitada; como consecuencia, un gran número de pacientes con sospecha de
dengue y riesgo potencial para desarrollar enfermedad grave.
2.2 MARCO TEORICO

2.2 ASPECTOS DE LA ENFERMEDAD

2.2.1 DEFINICIÓN
Es una enfermedad febril aguda de etiología viral, se caracteriza por un comienzo repentino,
exantemático, acompañada de fenómenos hemorrágicos. Es una enfermedad infecciosa sistémica y
dinámica asintomática o puede manifestarse con un espectro clínico amplio, que incluye
manifestaciones graves y no graves, con un periodo de incubación (de 4 a 10 días), la enfermedad
comienza abruptamente y presenta tres fases: febril, critica y de recuperación.

2.2.2 AGENTE ETIOLOGICO

El dengue es una enfermedad febril aguda, incluye cuatro tipos denominados serotipos DEN1,
DEN2, DEN3 Y DEN4. Son miembros de la familia flaviviridae, género flavivvirus, transmitida
por el mosquito Aedes aegypti en El Salvador. La infección humana por un serotipo determinado,
produce inmunidad para toda la vida contra la reinfección por este serotipo, pero no brinda
inmunidad contra los otros.

2.2.3 VECTOR
En las Américas, el vector principal responsable de la transmisión del dengue es el mosquito Aedes
aegypti,
Hábitat: Es el vector que presenta el mayor riesgo de transmisión de arbovirus en las Américas y
está presente en casi todos los países del hemisferio (excepto Canadá y chile continental) Es un
mosquito doméstico (que vive en y cerca de las casas) que se reproduce en cualquier recipiente
artificial o natural que contenga agua.
Ciclo de vida: El mosquito puede completar su ciclo de vida, desde el huevo hasta el adulto, en siete
a diez días, los mosquitos adultos generalmente viven de cuatro a seis semanas. La hembra Aedes
aegypti es la responsable de la transmisión de enfermedades por que necesita sangre humana para el
desarrollo de sus óvulos y para su metabolismo. El macho no se alimenta de sangre.
Actividad: El mosquito es más activo temprano en la mañana y al anochecer, por lo que estos son
los periodos de mayor riesgo de picadura. Sin embargo, las hembras, que necesitan continuar
alimentándose, buscaran una fuente de sangre en otros momentos. La hembra Aedes aegypti se
alimenta cada 3-4 días; sin embargo, si no pueden extraer suficiente sangre, continúan
alimentándose cada momento que pueden.

2.2.4 CURSO CLINICO.

El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica, que posee un amplio espectro clínico
que incluye las formas asintomáticas, oligosintomáticas y formas graves, con resultado
impredecibles. Después de un periodo de incubación de cuatro a diez días, la enfermedad comienza
con fiebre de inicio abrupto y puede cursar por tres fases: fase febril, fase crítica y fase de
recuperación. Para una enfermedad tan compleja en sus manifestaciones, el tratamiento es
relativamente sencillo, económico y muy efectivo para salvar vidas, siempre y cuando se practiquen
las intervenciones correctas y oportunas. La clave es la comprensión de la fisiología e identificación
temprana de los problemas clínicos en las diferentes fases de la enfermedad, lo que plantea un
enfoque racional y fisiológico del manejo de casos.
Las actividades de gestión, triage y tratamiento en los diferentes niveles de atención de las redes
integrales e integradas de servicios de salud, son fundamentales para determinar el resultado clínico
del dengue. Una atención oportuna no solo reduce el número de hospitalizaciones innecesarias, sino
que también previene desenlaces fatales. La notificación de casos de estos sitios es crucial para
identificar brotes y el inicio de una respuesta oportuna.

CURSO DE LA ENFERMEDAD.
1. Durante la fase febril, los pacientes generalmente desarrollan fiebre alta y repentina, que puede
ser bimodal, por lo general dura de dos a siete días y puede acompañarse de enrojecimiento
facial, eritema, dolor generalizado del cuerpo, mialgia, artralgia, cefalea y dolor retroocular. La
anorexia, nauseas y vómitos son comunes, puede ser difícil distinguir clínicamente de otras
enfermedades febriles agudas. La prueba de torniquete positiva en esta fase, aumenta la
probabilidad de dengue. Además, estas características clínicas son indistinguibles entre los
casos de dengue y dengue grave. Por lo tanto, la vigilancia de signos de alarma y otros
parámetros del estado hemodinámico del paciente, es fundamental para reconocer la progresión
a la fase crítica, por parte del personal médico.

En esta fase pueden presentarse manifestaciones hemorrágicas menores como petequias y

equimosis; el hígado puede estar aumentado de tamaño y ser doloroso ala palpación. La primera
alteración en el hemograma, es una disminución progresiva en el recuento total de leucocitos;
en los hallazgos clínicos la bradicardia relativa es común en esta fase.

2. Fase crítica, ocasionalmente sucede en torno a la desaparición de la fiebre, entre los tres o
siete días de la enfermedad, cuando la temperatura desciende a 38 o 37.5° centígrados o menos
y se mantiene por debajo de este valor; puede ocurrir aumento de la permeabilidad capilar,
manifestado por un aumento de los niveles de hematocrito, lo que indica el comienzo de la fase
crítica. Puede asociarse con epistaxis, gingivorragias, metrorragia o hipermenorrea en mujeres
en edad fértil.

La leucopenia con neutropenia y linfocitosis es seguida de una rápida disminución del recuento
de plaquetas, acontecimientos que suelen preceder la extravasación de plasma, la cual es
variable, El derrame pleural y la ascitis puede ser clínicamente detectables en función del grado
de perdida de plasma y el volumen de líquidos administrados, por lo que el personal debe
indicar radiografía de tórax o ecocardiografía toracoabdominal, ante esta sospecha.

El choque ocurre cuando se pierde un volumen critico de plasma por extravasación. Casi
siempre es precedido por uno o más de los signos de alarma. Cuando se produce el choque, la
temperatura corporal puede estar por debajo de lo normal. Los pacientes que mejoran después
de la defervescencia, se clasifican como casos de dengue sin signos de alarma (DSSA).
 Algunos pacientes al final de la fase febril pueden progresar ala fase crítica de fuga de plasma
sin desaparición de la fiebre.
Los pacientes que empeoran en el momento de la caída de la fiebre y presentan signos de
alarma son clasificados como dengue con signos de alarma (DCSA). Estos pacientes casi
siempre se recuperan con la hidratación intravenosa temprana. No obstante, algunos pacientes
pueden deteriorarse progresivamente y se consideran como casos de dengue grave.

3. Cuando el paciente sobrevive a la fase crítica, la cual no excede de cuarenta y ocho a setenta y
dos horas, evoluciona la fase de recuperación. Hay mejoría del estado general, de los síntomas
gastrointestinales, del apetito, estabilización del estado hemodinámico y se incrementa la
diuresis.

Problemas clínicos que se pueden presentar durante las diferentes fases del dengue

Fase febril
Deshidratación, trastornos neurológicos y convulsiones febriles en niños menores de
cinco años.
Fase crítica
Choque por extravasación de plasma, hemorragias graves, daño grave de órganos.
Fase de recuperación
Hipovolemia, si la terapia intravenosa con líquidos ha sido excesiva o se ha prolongado.

caso sospechoso
El personal de salud debe considerar como tal, a toda persona que presente fiebre y dos
de los siguientes signos y síntomas:

Nauseas, Vomito O Diarrea. Mialgias O Artralgias.

Exantema. Cualquier Signo De Alarma.
Cefalea. Leucopenia Menor De 5,000mm₃.
Dolor Retro Ocular. Sangrado Espontaneo De Piel O Prueba De
Torniquete Positiva.

dengue sin signos de alarma. A toda persona que presenta fiebre y dos de los signos y síntomas,
incluidos en el caso sospechoso, siguientes:
a) Nauseas, vomito o diarrea.
b) Exantema.
c) Cefalea.
d) Dolor retro ocular.
e) Mialgias o artralgias.
f) Leucopenia menor de 5,000mm₃.
g) Sangrado espontaneo de piel o prueba de torniquete positiva.

caso confirmado. Toda persona con PCR, cultivo o serología positiva.

dengue con signos de alarma. Se considera cuando además la persona presenta dolor abdominal
intenso y sostenido, vómitos persistentes, acumulación de líquidos (al examen clínico), sangrado de
mucosas, letargo o inquietud, astenia, hepatomegalia mayor a dos centímetros; en las pruebas de
laboratorio clínico incremento del hematocrito y concomitante disminución rápida del conteo de
plaquetas.
Dengue grave. Se considera como tal cuando la persona que lo padece presenta lo siguiente:
a) Fuga masiva de plasma, con choque.
b) Acumulación de líquidos y distres respiratorio.
c) Sangrado severo y daño grave de órganos.

complicaciones hemorrágicas.
La hemorragia de mucosas puede ocurrir en cualquier paciente con dengue, pero si el paciente
permanece estable con la reanimación con líquidos debe ser considerada como un sangrado de bajo
riesgo. Usualmente el sangrado mejora rápidamente durante la fase de recuperación. En los casos de
trombocitopenia profunda, se debe indicar reposo estricto en cama y medidas de protección contra
traumatismos. No se debe aplicar inyecciones intramusculares, para evitar hematomas.
Cuando se presenta sangrado importante, generalmente es de origen del tracto digestivo superior o
vaginal en mujeres adultas. El sangrado interno puede no ser aparente durante muchas horas hasta
que ocurra la primera evacuación con melenas.
Los pacientes con riesgo de hemorragias graves son aquellos con:
a) Choque prolongado o resistente al tratamiento.
b) Choque con hipotensión e insuficiencia renal o hepática y acidosis metabólica grave y
persistente.
c) Uso de agentes anti-inflamatorios no esteroideos.
d) Enfermedad ulcerosa péptica preexistente.
e) Tratamiento anticoagulante.
f) Alguna forma de trauma, incluyendo la inyección intramuscular.
Cuando se presentan alteraciones hemolíticas, se corre el riesgo de hemolisis aguda con
hemoglobinuria y se puede requerir transfusión de sangre.

Las hemorragias graves pueden manifestarse por:

a) Hemorragia profusa y persistente, en presencia de inestabilidad hemodinámica,
independientemente del nivel de hematocrito.
b) Descenso del hematocrito después de la reanimación con líquidos, junto con el estado
hemodinámico inestable.
c) Choque persistente que no responde a la reanimación con cristaloide después de 60 ml/kg.
d) Choque con disminución del hematocrito basal, antes de la reanimación con líquidos.
La transfusión de sangre salva vidas y debe indicarse tan pronto como se sospeche hemorragia
grave o es reconocida como tal. Sin embargo, la transfusión de sangre debe ser administrada con
cuidado porque existe el riesgo de sobrecarga de líquidos. No esperar a que el hematocrito caiga a
niveles peligrosos antes de decidir sobre las transfusiones de sangre.

2.2.5 FACTORES DE RIESGO

 Una infección previa por el virus del dengue aumenta el riesgo de desarrollar dengue grave.

 La urbanización (especialmente la no planificada) está asociada a la transmisión del dengue en

función de múltiples factores sociales y ambientales: densidad de población, movilidad humana,
acceso a fuentes de agua fiables, prácticas de almacenamiento de agua, etc.

 Los riesgos comunitarios frente al dengue también dependen de los conocimientos, actitudes y
prácticas de la población con respecto a esta enfermedad, ya que la exposición está
estrechamente relacionada con comportamientos como el almacenamiento de agua, el
mantenimiento de las plantas y la autoprotección frente a las picaduras de mosquitos. La
vigilancia sistemática de los vectores y las actividades de control que implican a la comunidad
incrementan en gran medida la resiliencia comunitaria.

 Los vectores pueden adaptarse a nuevos entornos y climas. La interacción entre el virus del
dengue, el huésped y el medio ambiente es dinámica. Por tanto, los riesgos pueden cambiar y
extenderse geográficamente a causa del cambio climático en las zonas tropicales y
subtropicales, así como por la creciente urbanización y los movimientos poblacionales.

2.2.6 FORMAS DE TRANSMISIÓN

 Transmisión por la picadura de mosquitos
El virus del dengue se transmite a los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra
infectadas, principalmente del mosquito Aedes aegypti. Hay otras especies del género Aedes que
también pueden ser vectores, pero su contribución suele ser secundaria respecto a la del Aedes
aegypti.
Cuando el mosquito pica a una persona infectada, este se replica en el intestino medio del mosquito
antes de diseminarse hacia tejidos secundarios, como las glándulas salivales. El tiempo que
transcurre entre la ingestión del virus y la transmisión a un nuevo hospedador se denomina periodo
de incubación extrínseco, y cuando la temperatura ambiente oscila entre 25 ºC y 28 ºC dura entre 8
y 12 días. No solo la temperatura ambiente influye en las variaciones del periodo de incubación
extrínseco; varios factores, como la magnitud de las fluctuaciones diarias de temperatura, el
genotipo del virus y la concentración vírica inicial pueden influir también en el tiempo que tarda un
mosquito en transmitir el virus. Una vez que se ha vuelto infectante, el mosquito puede transmitir el
agente patógeno durante toda su vida.
 Transmisión de seres humanos a mosquitos
Los mosquitos pueden infectarse a partir de personas virémicas con el virus del dengue. Puede
tratarse de una persona con infección sintomática o que todavía no haya manifestado síntomas
(presintomática), o de una persona sin signo alguno de la enfermedad (asintomática).
La transmisión de seres humanos a mosquitos puede ocurrir desde 2 días antes de la aparición de los
síntomas de la enfermedad y hasta 2 días después de la resolución de la fiebre.
El riesgo de infección del mosquito está directamente asociado a los niveles elevados de viremia y
fiebre en el paciente; por el contrario, los niveles elevados de anticuerpos específicos contra el virus
del dengue van asociados a un menor riesgo de infección del mosquito. La mayoría de las personas
son virémicas durante 4 o 5 días, si bien la viremia puede durar hasta 12 días.
 Transmisión materna
La principal vía de transmisión del virus del dengue entre los seres humanos son los mosquitos
vectores. Con todo, hay pruebas de que pueden darse casos de transmisión materna (de una
embarazada a su bebé), aunque las tasas de transmisión vertical parecen ser reducidas y el riesgo de
ese tipo de transmisión se encuentra ligado aparentemente al momento en que se produce la
infección durante el embarazo. Cuando una embarazada está infectada por dengue, es posible que el
bebé nazca prematuramente y con bajo peso, y que padezca sufrimiento fetal.
 Otras vías de transmisión
Se han registrado casos infrecuentes de transmisión a través de productos sanguíneos, donación de
órganos y transfusiones. Asimismo, también se ha registrado la transmisión transovarial del virus
dentro de los mosquitos.

2.2.7 Epidemiologia
El dengue se transmite a través de la picadura de un mosquito infectado. Es una enfermedad que
afecta personas de todas las edades, con síntomas que varían entre una fiebre leve a una fiebre
incapacitante, acompañado de dolor intenso de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor en músculos y
articulaciones, y eritema. La enfermedad puede progresar a formas graves, caracterizada
principalmente por choque, dificultad respiratoria y/o daño grave de órganos. El dengue tiene un
comportamiento estacionario, es decir, en el hemisferio Sur la mayoría de los casos ocurren durante
la primera mitad del año, en cambio, en el hemisferio Norte, los casos ocurren mayormente en la
segunda mitad. Este patrón de comportamiento corresponde a los meses más cálidos y lluviosos.
En las Américas, el vector principal responsable de la trasmisión del dengue es el mosquito Aedes
aegypti.
Cerca de 500 millones de personas en las Américas están actualmente en riesgo de contraer dengue.
El número de caso de dengue en las Américas se ha incrementado en las últimas cuatro décadas, en
tanto pasó de 1.5 millones de casos acumulados en la década del 80, a 16.2 millones en la década
del 2010-2019. En 2013, un año epidémico para la región, se registraron por primera vez más de 2
millones de casos, y una incidencia de 430.8 cada 100 mil habitantes. Se registraron también 37,692
casos de dengue grave y 1,280 muertes en el continente, en 2019 se registraron un poco más de 3.1
millones de casos, 28 mil graves y, 1,534 muertes.
Se transmite por la picadura de un mosquito infectado con uno de los cuatro serotipos del virus del
dengue, es una enfermedad febril que afecta a lactantes, niños y adultos. Los virus del dengue son
transmitidos a las personas por medio de la picadura de un mosquito infectado de la especia Aedes.
Los mosquitos Aedes generalmente, suelen poner huevos en agua estancada como cubetas, cuencos,
platos de animales, macetas y jarrones.
Los mosquitos salen a alimentarse al amanecer, al atardecer, pero uno puede ser picado por un
mosquito infectado en cualquier momento. Los mosquitos Aedes con frecuencia les gusta quedarse
dentro de armarios u otras ubicaciones en el interior y cerca de los humanos. El mayor número de
casos se da principalmente entre febrero y abril, por eso es importante tomar medidas de prevención
para reducir los posibles criaderos de los insectos y estar atentos a los síntomas.
La infección puede ser asintomática, o cursar con síntomas que van desde una fiebre moderada a
una fiebre alta incapacitante, con dolor de cabeza intenso, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y
en las articulaciones, y sarpullidos. La enfermedad puede evolucionar a un dengue grave,
caracterizado por choque, dificultad para respirar, sangrado grave y/o complicaciones graves de los
órganos.
En el salvador el 60% de los casos se concentran en menores de 9 años, mientras que el 40 % en el
grupo de 10 a 19 años, es decir, que el 100% de los casos se registra en la población menor de 19
años.
En el salvador la situación del dengue entre el 2022 al 2023
En el 2023 se contabilizan 12,815 casos menos comparados con 2022, y hasta se han presentado 16
casos probables, 47 casos confirmados con y sin signos de alarma y tres casos confirmados de
dengue grave, Se han reportado 1,148 hospitalizaciones menos en el 2023, con el mismo periodo de
2022.
Cuadro 1 en anexos
Casos probables y confirmados de dengue por grupos de edad, El Salvador 2023
En el 2023 se contabiliza en caso confirmado de dengue un total de 30 casos en edades menores de
19 año y de caso probables 13 confirmando, y en mayores de 19 años en casos confirmados
tenemos 9 casos y de probables se contabilizan 3 casos, lo que indica que la población más
vulnerable es menor de 19 años.
Cuadro 2 en anexos
Casos probables y confirmados de dengue por departamento, El Salvador 2023
Según datos del MINSAL, los departamentos con mayores casos confirmados de dengue son la
libertad con 13 casos confirmados y san salvador con 18 casos confirmados teniendo el mayor
impacto en estos dos departamentos

2.2.8 Prevención del dengue

Las amenazas de epidemias provocadas por el dengue están marcadas por la vulnerabilidad
geográfica, aspectos climáticos, ausencia de los servicios básicos, hábitos, hacinamiento,
circulación viral y otros factores. Esto hace necesario contar con estrategias y
procedimientos para la difusión de la información pertinente para la adecuada prevención y
control de la enfermedad, y si se da el caso, que también incluya actividades de
comunicación para enfrentar situaciones de epidemias.
Recomeifdndaciones para la comunidad para la prevención del dengue
 M Para prevenir el dengue se deben evitar los depósitos de agua que sirven de
criadero para los mosquitos con el fin de disminuir la reproducción de estos. Para
esto se debe:
 Cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y de los floreros.
 Tapar los recipientes con agua, eliminar la basura acumulada en patios y áreas al
aire libre, eliminar llantas o almacenamiento en sitios cerrados.
 Utilizar repelentes en las áreas del cuerpo que están descubiertas
 Usar ropa adecuada camisas de manga y pantalones largos
 Usar mosquiteros o toldillos en las camas, sobre todo cuando hay pacientes
enfermos para evitar que infecten nuevos mosquitos o en los lugares donde duermen
los niños.
 Lavar y cepillar tanques y albercas
 Perforar las llantas ubicadas en los parques infantiles que pueden contener aguas
estancadas en episodios de lluvia.
 Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües y letrinas abandonadas.
 Recoger basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos, mantener el patio
limpio y participar en jornadas comunitarias de recolección de inservibles con
actividades comunitarias e intersectoriales.
Recomendaciones para entidades territoriales en la prevención del dengue
 Dar continuidad a las actividades relacionadas con la vigilancia y control de las
acciones de vigilancia epidemiológica intensificada (notificación inmediata de casos
graves en el nivel territorial y de casos graves al nivel nacional).
 Realizar y remitir las unidades de análisis de casos graves.
 Cumplir los lineamientos de la vigilancia virológica del dengue.
 Garantizar la confirmación del 100% de casos de dengue grave con la toma de
muestras.
 Implementar el monitoreo mensual de los indicadores de la vigilancia del dengue
(ver protocolo de vigilancia) en el nivel municipal.
 Realizar vigilancia, intensificar acciones de control vectorial teniendo en cuenta la
guía de gestión y control de la transmisión del dengue e informar a la comunidad
riesgos y medidas de prevención de la enfermedad.
Garantizar el cumplimiento de la guía de atención integral del paciente con dengue vigente,
teniendo en cuenta los grupos de riesgo, la estratificación mencionada en dicha guía y
garantizando una sospecha diagnóstica, tratamiento adecuado según la fase de enfermedad
en la que se encuentre el paciente y seguimiento evitando que los casos evolucionen a
formas graves irreversibles de la enfermedad.
 1. JUSTIFICACION DEL ESTUDIO (jazmin)

El dengue es una enfermedad febril de etiología viral transmitida principalmente por el

mosquito Aedes aegypti, la enfermedad ha mostrado un comportamiento epidémico, con
una incidencia creciente en las últimas décadas debido a factores como el cambio climático,
el crecimiento demográfico descontrolado y la falta de acceso a servicios básicos
adecuados. Esta situación se ve agravada por la urbanización no planificada, que genera
condiciones propicias para la proliferación del mosquito vector, como el almacenamiento
inapropiado de agua y la acumulación de desechos en áreas urbanas densamente pobladas.
La interacción entre estos factores sociales y ambientales, sumada a la falta de
conocimientos y prácticas preventivas por parte de la población, crea un entorno favorable
para la transmisión sostenida del dengue.
Desde una perspectiva clínica, el dengue presenta un espectro de manifestaciones que va
desde infecciones asintomáticas hasta casos graves que pueden incluir choque, hemorragias
severas y daño de órganos. Aunque el tratamiento es relativamente sencillo y eficaz si se
administra a tiempo, la falta de detección temprana y el manejo inadecuado contribuyen a
elevar las tasas de mortalidad, especialmente en comunidades con acceso limitado a los
servicios de salud. Además, los costos asociados al manejo de casos graves, tanto a nivel
hospitalario como comunitario, ejercen una presión significativa sobre los sistemas de salud
pública. El presente estudio adquiere relevancia por múltiples razones. En primer lugar,
busca generar conocimiento específico sobre los factores que contribuyen a la incidencia y
gravedad del dengue en El Salvador, considerando las particularidades demográficas,
sociales y ambientales del país. En segundo lugar, permitirá identificar brechas en la
vigilancia epidemiológica y en la atención sanitaria, lo que contribuirá al diseño de
intervenciones más efectivas y sostenibles. Por último, este estudio tiene como objetivo
fortalecer la capacidad de respuesta frente a brotes epidémicos, promoviendo estrategias de
prevención que involucren tanto a las instituciones gubernamentales como a las
comunidades afectadas.
Esto incluye el fortalecimiento de programas de educación comunitaria que fomenten
prácticas preventivas como la eliminación de criaderos de mosquitos, el uso de mosquiteros
y repelentes, y la consulta médica temprana ante signos de alarma. Asimismo, se
promoverá una gestión integral del dengue que contemple no solo el control del vector, sino
también la mejora de las condiciones socioeconómicas que contribuyen a la persistencia de
la enfermedad. En términos globales, este estudio responde a la necesidad urgente de
desarrollar enfoques innovadores y multidisciplinarios para abordar el dengue, una
enfermedad cuya incidencia y alcance se han visto exacerbados por las dinámicas sociales,
económicas y ambientales contemporáneas. Con ello, se espera contribuir a la resiliencia de
las comunidades afectadas, reducir el impacto de futuros brotes y sentar las bases para un
modelo de salud pública más efectivo y equitativo.
2. DEFINICION OPERACIONAL DE TERMINOS (irene)

1. Dengue: Es una enfermedad febril aguda de etiología viral, caracterizada por un

inicio repentino con fiebre, exantema y fenómenos hemorrágicos, que puede variar
desde una infección asintomática hasta manifestaciones graves.

2. Fase febril: Etapa inicial con fiebre alta y síntomas como dolor muscular, cefalea y
eritema, que dura de 2 a 7 días y puede incluir manifestaciones hemorrágicas
menores.

3. Vector: Organismo que transmite un agente patógeno de un hospedero a otro.

4. Fase crítica: Ocurre al descender la fiebre (días 3-7), con riesgo de extravasación
de plasma, choque y hemorragias graves, dependiendo de la permeabilidad capilar y
otros signos de alarma.

5. DEN-1: Es un serotipo del virus del dengue que corresponde a una población de
cepas agrupadas en cinco genotipos.

6. Caso confirmado: Toda persona con PCR, cultivo o serología positiva.

7. Exantema: Es una aparición brusca y diseminada sobre la piel de lesiones de

morfología, extensión y distribución variable que aparece como manifestación
clínica de una enfermedad sistémica de etiología diversa.

8. Dengue grave: Se caracteriza por fuga masiva de plasma, choque, sangrado severo
o daño grave de órganos, requiriendo manejo médico inmediato.

9. Aedes aegypti: Mosquito momia o mosquito de la fiebre amarilla, es un mosquito

que puede ser portador del virus del dengue y de la fiebre amarilla entre otras
enfermedades.

10. Plasma: Es el componente líquido de la sangre en el que están suspendidos los

glóbulos rojos, los leucocitos y las plaquetas.
3. LIMITACIONES DEL ESTUDIO (krissia)

 Dificultad para obtener una fuente confiable donde se obtenga una información y
datos necesarios para un abordaje completo a nivel internacional, en donde los datos
sean los más actuales, confiables del dengue

 Hay una limitada disponibilidad de datos completos sobre el historial de exposición

al dengue y otros factores de riesgo, lo que podría afectar la precisión y
estimaciones de la incidencia y la prevalencia del dengue, así como la evaluación de
la eficacia de las estrategias de control.
CAPITULO III (jazmin, Irene, )

6. METODOLOGIA DEL ESTUDIO

6.1 NIVEL DEL ESTUDIO
Investigación bibliográfica
El estudio realizado en esta investigación se basa en una revisión bibliográfica, recurriendo
a la consulta de documentos relacionados con el tema para obtener información confiable y
así fundamentar adecuadamente nuestro análisis. La técnica empleada tiene un enfoque
exploratorio, sustentado en la revisión de documentos, revistas y artículos científicos.

Investigación Descriptiva
Esta investigación busca cumplir con los objetivos planteados sobre la prevención del
dengue, así como analizar los niveles de prevención en El Salvador. El propósito es
identificar los factores de riesgo y crear conciencia en la población sobre este tema.

6.2 DISEÑO DEL ESTUDIO

6.2.1 SUJETOS: POBLACION Y MUESTRA
Dado que se trata de una investigación bibliográfica, nuestro estudio se compone de
información médica existente, obtenida mediante una revisión que incluye la búsqueda,
selección y recopilación de datos verificados. La unidad de análisis comprende revistas,
artículos y publicaciones en línea.

6.2.2 PROCEDIMIENTO PARA OBTENER LOS DATOS

 Se formuló el enunciado del problema en función de la investigación.
 Se buscó información sobre el tema asignado.
 Se seleccionaron los documentos necesarios y fuentes bibliográficas confiables.
 Se elaboró una matriz de congruencia.
 Se organizó la información de manera coherente y cronológica, de acuerdo con las
variables establecidas en la matriz.

6.2.3 INSTRUMENTOS
Se recopiló información de documentos bibliográficos como artículos médicos, ensayos y
revistas clínicas. La información utilizada en la investigación cumple con un criterio de
actualidad y calidad, siendo estos los principales instrumentos empleados.

6.2.4 ESTUDIO PILOTO

No se aplica en nuestro trabajo, ya que se trata de una revisión bibliográfica.

6.3 PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

La información para esta investigación fue obtenida de internet, donde se recopiló material
de artículos, documentos y revistas médicas, lo cual facilitó el desarrollo del estudio.
6.3.1 PRESENTACION DE DATOS
La presentación de datos se realizará mediante gráficos y anexos que resumen los
resultados obtenidos en la investigación.

6.3.2 PROCEDIMIENTOS ESTADISTICOS

No aplican para nuestra investigación, dado que se trata de un trabajo bibliográfico.

6.3.3 EXPOSICION DE LOS RESULTADOS

Los resultados se expondrán a través de conclusiones y recomendaciones en el documento
final, además de un póster de investigación.

7. PRESUPUESTO

Transporte $2.50
Luz $35
Internet $25
Total: $62.50

8. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
GUIA 3: (1) carolina ESQUEMA QUE RELACIONA EL PROYECTO CON EL
TRABAJO Y ORGANIZACIÓN.
Se explica cada uno de los objetivos específicos.

ANALISIS INTERPRETATIVO DE LOS DATOS. (ceci)

RESUMEN EJECUTIVO (irene)

1- TÍTULO (Máximo de 20 palabras que muestre las principales variables o aspectos

del problema que se investiga) no aplica para este trabajo

2- RESUMEN (de 150 a 250 palabras. Consiste en la exposición del problema; sus
procedimientos, su importancia, sustento teórico, hipótesis explica u objetivos de no existir
estos procedimientos y técnicas aplicadas y los principales resultados obtenidos. (esta parte
deberá ser presentada en inglés y español)

PROBLEMA (necesidad o problema que se investiga y su contexto (krissia)

JUSTIFICACIÓN (contribución directa a la solución del problema planteado, relevancia y

trascendencia) (jazmin)

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Identificar niveles de prevención del dengue

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

[Link] los aspectos de la enfermedad del dengue, incluyendo sus síntomas, factores de
riesgo y formas de transmisión,

2. analizar el panorama epidemiológico del dengue.

[Link] los niveles de prevención del dengue.

BREVE METODOLOGÍA (Tipo de investigación, población, muestra o criterios de

selección, unidades de análisis, variables y medición, técnicas e instrumentos utilizados,
procedimiento y análisis de la información. (carolina)

RESULTADOS, SU ANÁLISIS (encontrados o esperados, que muestren utilidad,

pertinencia, análisis descriptivo de la información, prueba de hipótesis por variables o por
la relación de variables cuando se necesario, interpretación crítica y discusión de resultados
por variables o por unidad de análisis o grupos.
DISCUSION. Analizar el resultado de las conclusiones y su relación con los objetivos.
(irene)

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES (ceci)

ANEXOS

Tabla 1

Tabla 2

Tabla 3
Imagen 2
BIBLIOGRAFIA
 GUIA 1. MATRIZ DE CONGRUENCIA
PROBLEMA OBJETIVO OBJETIVOS HIPÓTESIS HIPÓTESIS VARIABLES MARCO TEÓRICO
ESPECÍF. INDICAD.
GENERAL ESPECÍFICOS GENERAL
¿Cuáles son Identificar [Link] los H2. El H1. Los Variable -Charlas para El dengue es una enfermedad
las estrategias aspectos de la factores de Independie concientizar los
niveles de análisis de causada por el arbovirus, del
de prevención enfermedad del riesgo nte: posibles factores
del dengue prevención dengue, diferentes provocaran que Prevención. de riesgo a fin de cual existen cuatro serotipos
que se incluyendo sus mucha persona prevenirlos
del dengue bibliografías
implementan síntomas, este expuesto a factores relacionados. En la
actualmente factores de sobre la contraer predispone -factores
en El riesgo y formas dengue. culturales, actualidad es la enfermedad
prevención ntes de
Salvador? de transmisión, riesgo en el sociodemográfico viral más importante,
del dengue H2. Los dengue, s, nivel
2. analizar el salvadoreños al socioeconómico. transmitida por vectores,
proporciona
panorama analizar el factores
una base
afecta al ser humano y está
epidemiológico panorama culturales, -Estrategia de
del dengue. epidemiológico factores información, emergiendo como una
sólida para
del dengue sociodemog educación y
[Link] los comprender influirán en su comunicación en amenaza a nivel mundial.
ráficos,
conocimiento. nivel el abordaje del El dengue es una enfermedad
niveles de las
dengue
socioeconó febril aguda, incluye cuatro tipos
prevención del estrategias H3. Al describir
mico.
-Promover denominados serotipos DEN1,
dengue. más efectivas los niveles de
Variable hábitos y
y mejora la prevención del practicas DEN2, DEN3 Y DEN4.
Dependient
e: adecuadas 4. Cuando el paciente
capacidad de dengue se
Manifestaci sobrevive a la fase crítica, la
implementar alcanzarán una -Campañas de
ones cual no excede de cuarenta y
fumigación y
medidas de reducción de clínicas del ocho a setenta y dos horas,
albanización
control riesgos en la dengue. evoluciona la fase de
recuperación. Hay mejoría
adecuadas. salud de niños del estado general, de los
síntomas gastrointestinales,
familias y Variables del apetito, estabilización
Intermedia del estado hemodinámico y
comunidades.
s: se incrementa la diuresis.
promover la
prevención Problemas clínicos que se
con pueden presentar durante las
estrategias.
diferentes fases del dengue
Cumple con
las Fase febril
recomenda Deshidratación, trastornos
ciones del neurológicos y
personal de convulsiones febriles en
salud (por niños menores de cinco
ejemplo, años.
lavar pilas y Fase crítica
lugares Choque por extravasación
donde de plasma, hemorragias
guarda
graves, daño grave de
agua, evita
criaderos
órganos.
de Fase de recuperación
zancudos) Hipovolemia, si la terapia
intravenosa con líquidos
ha sido excesiva o se ha
prolongado.
caso sospechoso
El personal de salud debe
considerar como tal, a
toda persona que presente
fiebre y dos de los
siguientes signos y
síntomas:
Nauseas, Vomito O
[Link] O
Artralgias.
Exantema.
Leucopenia Menor De
5,000mm₃.
Dolor Retro Ocular.
Sangrado Espontaneo De Piel
O Prueba De Torniquete
Positiva.
En el salvador el 60% de los
casos se concentran en menores
de 9 años, mientras que el 40 %
en el grupo de 10 a 19 años, es
decir, que el 100% de los casos
se registra en la población
menor de 19 años.
Recomendaciones para la
comunidad para la prevención
del dengue
•Para prevenir el dengue se
deben evitar los depósitos de
agua que sirven de criadero para
los mosquitos con el fin de
disminuir la reproducción de
estos. Para esto se debe:
•Cambiar frecuentemente el
agua de los bebederos de
animales y de los floreros.
•Tapar los recipientes con agua,
eliminar la basura acumulada en
patios y áreas al aire libre,
eliminar llantas o
almacenamiento en sitios
cerrados.
•Utilizar repelentes en las áreas
del cuerpo que están
descubiertas
Recomendaciones para
entidades territoriales en la
prevención del dengue
•Dar continuidad a las
actividades relacionadas con la
vigilancia y control de las
acciones de vigilancia
epidemiológica intensificada
(notificación inmediata de casos
graves en el nivel territorial y de
casos graves al nivel nacional).
•Realizar y remitir las unidades
de análisis de casos graves.
•Cumplir los lineamientos de la
vigilancia virológica del dengue.