Ambulatorio Rural Tipo I SAN JOSE

Municipio: Jiménez

Estado: Lara

Dr. HECTOR PEREZ

DRA YENNY ANTEQUERA

MARZO 2022
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

QUIBOR, ESTADO LARA

MARZO 2022

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 METODOLOGIA:

Se realiza un estudio epidemiológico descriptivo sobre el comportamiento de algunos de

los principales factores de riesgo en la población perteneciente al caserío SAN JOSE,
Parroquia CABO JOSE B DORANTE, Municipio Jiménez Estado Lara.

Se Aplicó un sistema de encuestas y entrevistas para determinar variables como edad,

sexo, hábitos tóxicos y grupo dispensarial.

Para el análisis e interpretación de los resultados se utilizaron técnicas, estadísticas

acorde al diseño de un estudio descriptivo, los que incluyeron tablas de contingencias
para demostrar asociaciones entre variables cualitativas y cuantitativas, análisis
porcentual y los resultados fueron expuestos a través de las tablas de contingencias.

3
RESEÑA HISTORICA DEL AMBULATORIO RURAL TIPO I “san jose”

En el ambulatorio rural tipo I FUE FUNDADO EN EL ANOS 1969.la cual fue equipado y
contaba con una área de consultorio médico una área de farmacia una sala de espera
y una sala de curas e inyecciones bajo la responsabilidad de la enfermera annys
Alvarado y una aseadora de nombre Juana Mujica . en el anos 1990 se construyó el área
de odontología y una área de ginecología . en el anos 2006 se restructuro el comité de
salud quedando conformado por: Dominga Guanipa froibel Goyo ,Tarsicio Pérez ,Olivia
Antequera , Obdulia Antequera ,Ruth Goyo esmeralda escalona

AUTORIDADES QUE EJERCIAN EN ESOS AÑOS:

 Juez de caserío: José Rosendo Jiménez

 Secretario: Flaviano Jiménez

PERSONAL ASIGANADO AL AMBULATORIO:

 Yenny Antequera (Medico Especialista MGI)

 Héctor Pérez (Medico Especialista MGI)
 Enfermera: Belkys Cortez
 Enfermera: Elsi Torrealba
 Aseadora: Dominga Guanipa
 Odomtóloga: Doamarys
 Higienista dental: Froisbel Goyo

Este centro asistencial se encuentra ubicado en el caserío San José Parroquia Cabo José
Bernardo Dorante, Municipio Jiménez Del Estado Lra, ubicado en la avenida principal; en
sus alrededores se encuentra la iglesia; San José Plaza Simón Bolívar.

SE ENCUENTRA UBICADO En los limites con el Municipio Moran (Tocuyo). y con el

poblado de Quibor, forma parte del Municipio Jiménez del Estado Lara, Parroquia Cabo
José Bernardo Dorante

 NORTE: Sector Yai ( SANARE)

 SUR: Caserío La Vigía y Caserío Cerro Pelón

4
  ESTE: Caserío el Molino.
 OESTE: Sector ,la represa

 CROQUI DE LA COMUNIDAD DE SAN JOSÉ.

VISION:

5
 Aumentar la cobertura y mejorar la calidad de atención integral mediante la
prestación de servicios eficaz accesible oportuno equitativo.

MISION:

Desarrollar en conjuntos de estrategias y acciones de promoción prevención y

restitución de la salud. Adaptados a las características y necesidades para garantizar la
calidad de prestación de servicios en el primer nivel de atención.

OBJETIVOS

 Fortalecer a nivel nacional la red de atención primaria de salud, con la

implantación, consolidación y exteccion de la Misión Barrio Adentro. Propiedad de
la política del ministerio de salud y desarrollo social.

 Implementar un modelo de gestión participativo que responde a las necesidades

de los grupos de la población excluida para el logro colectivo de una mejor calidad
de vida.

 Amplificar la cobertura de los servicios de salud que favorecen el acceso a la

población

6
Análisis de la Situación de Salud

INTRODUCCION.

Características Generales del Área.

Nombre del Área de Salud Integral Comunitaria.

Ubicación Geográfica Comprende la delimitación territorial y extensión por Km

Cuadrados, accidentes geográficos, características, climáticas.

Datos Demográficos:

 Población Total: 3479

 Población Dispensarizada: 3479

1. Estructura por edad y sexo de la población.

7
Confección de la pirámide poblacional.

Tabla # 1

Grupos de Masculino Femenino Total

Edades
N° % N° % N° %

Menor de 1 año 47 1,3 80 2.3 127 3.6

1 a 4 años 210 6 195 5.6 405 11.6

5 a10 años 238 6,8 230 6.6 468 13.4

11 a 15 años 190 5,4 200 5.7 390 11.2

16 a 20 años 100 2,8 104 3 204 5.9

21 a 25 años 180 5,1 210 6.1 390 11.2

26 a 30 años 110 3,1 133 3.8 243 7

31 a45 años 110 3,1 135 3.9 245 7.1

46 a 50 años 76 2,1 73 2.1 149 4.3

51 a 55 años 65 1,8 70 2 135 3.9

56 a 60 años 59 1,6 59 1.7 118 3.4

61 a 65 años 158 4,5 150 4.3 308 8.9

66 a70 años 59 1,6 61 1.8 120 3.4

71 a 75 años 48 1,3 60 1.7 108 3.1

76 a 80 años 32 0,9 28 0.8 60 1.7

80 y mas 5 0,1 4 0.1 9 0.3

Total 1687 48,4 1792 51,5 3479 100%

8
GRAFICO DE LA POBLACION TOTAL

9
2. Nivel de escolaridad de la población

Tabla # 2

Escolaridad Masculino Femenino Total

N° % N° % N° %
Iletrado 80 2.3 50 1.4 130 3.7
Primaria sin terminar 530 15.2 520 14.9 1050 30.1
Primaria terminada 329 9.4 400 11.5 729 20.9
Secundaria sin terminar 250 7.2 200 5.7 450 12.9
Secundaria terminada 170 4.9 250 7.2 320 12.1
Bachillerato sin terminar 110 3.2 100 2.9 210 6.1
Bachillerato terminado 98 2.8 120 3.4 218 6.2
TSU 70 2 90 2.6 160 4.6
Universitario 50 1.4 62 1.8 112 3.2
Total 1687 48,4 1792 51,5 3479 100%

Como podemos observar en la tabla de escolaridad el grupo que mas predomino fue el de
primaria sin terminar con un 30.1%, siguiéndole en segundo lugar primaria terminada con
un 20.9% observando que en dicha comunidad los individuos son despreocupados por
alcanzar nivelas de estudios superiores.

10
2.1 Ocupación de la población, tipos de trabajos más frecuentes, Percápita familiar

Tabla # 3

Masculino Femenino Total

Ocupación No % No % No %

Desempleado 119 8 29 1,9 148 10,06

Ama de casa - - 623 42,3 623 42.3

Trab. Servicios 599 40,7 59 4 658 44,7

GERENTE MEDIO 17 1,1 - - 17 1,2

Profesional 9 0,6 17 1,1 26 1.8

Total 744 50.6% 728 49.7% 1470 100%

En la tabla nro. 3 Correspondiente a la ocupación de la población pudimos observar como

los trabajos de servicios ocuparon el primer lugar con un 44.7% de la población, siguiendo
luego las amas de casa en segundo lugar con un 42.3% teniendo como resultado una
población con poca cultura con respecto a la educación y profesionalismo trayendo como
consecuencia la ocupación en diversas áreas (utilitis)

11
2.2 Tamaño promedio de las familias

Clasificación de la familia:

Tabla # 4

Familias Miembros No %

Pequeña

1 a 3 miembros 168 29,7

Mediana

De 4 a 6 miembros 269 47,5

Grande

Más de 6 miembros 129 22,7

Total 566 100%

Con respecto a la tabla la clasificación de la familia se observa comunidad prevalece la

familia mediana según la clasificación estructural el cual está conformada de 4 a 6
miembros en los estudios realizados encontramos un 47,5% de la población estudiada
en la cual se evidencio un numero moderado de hacinamiento con un 22,7%

12
2.3 Índice de Rocet: (índice de envejecimiento)

Categorías Porciento de población con 60 y más años

- Muy avejentada 16% y más.

- Envejecida 13% y – 16%.
- Envejecida avanzada 10% y – 13%
- Incipiente 7% y – 10%
- Población madura 4% y –7%
- Población joven -4%

651x100 = 18,8%

3445

Es una población muy avejentada con el 14.3% según el índice Rocet.

2.4 Índice de femeninas: No mujeres x 100 1172x100:106,5

No hombres 1163

2.5 Índice de masculinidad: Nº hombres x100 1163x100 :93,8

Índice femenino en 106,5%

Índice masculino en 93,8%

Podemos decir que de cada 100 hombres, hay un 106,5 mujeres y por cada 100 mujeres
93,8 de hombres

Estado de salud de la población:

Es un corte en un momento dado de la situación de la salud en un territorio y producto de

la interacción de las 4 determinantes.

1- Estilo de vida
2- Biología Humana
3- Medio ambiente
4- Organizaciones de los servicios de salud

13
Estilo de vida: Se compone por la suma de decisiones y comportamientos individuales
que afectan la salud y sobre las cuales se puede ejercer cierto grado de control como son:
las conductas adictivas, tabaquismo, sedentarismo, hábitos dietéticos inadecuados,
higiene bucal deficitaria y violencia.

 Utilización por la comunidad de áreas deportivas, culturales, recreativas y

religiosas
 Condiciones nocivas de trabajo.
 Condiciones materiales de vida.
 Estrés.

 Utilización por la comunidad de las áreas deportivas, culturales, recreativas y

religiosas.
En nuestra comunidad contamos con un estadio donde se practica deporte y se
realizan juegos de competencia utilización del tiempo libre y el disfrute de los
espectadores. En cuanto a las actividades culturales y recreativas casi no se realizan
o no se realizan, las actividades religiosas se llevan a cabo de forma sistemáticas de
acuerdo al tipo de religión que se practica

 Condiciones nocivas del trabajo

El mayor números lo ocupan los trabajadores informales o de diversos servicios, a
pesar de ser una fuente de empleo no cuenta en su gran mayoría con salarios acorde
para conseguir un nivel de vida optima, además de no poseer seguros sociales que
los ampare en caso de accidentes laborales ocupando así un 44.7 % de esta
población. Seguidos de mujeres ama de casa con un promedio 42.3% aunque no
constituye un centro de trabajo si se considera como una labor y en los hogares
existen condiciones que representan nocividad para la salud y el bienestar.

 Condiciones materiales de vida

Por habitar en nuestra comunidad personas de clase baja y humilde las
condiciones materiales de vida son mala en una parte de la comunidad, debido al alto
costo de la vida en contraste con los salarios muy bajos que no alcanzan el sueldo
básico estipulado en la ley para la población Venezolana, Aunque una minoría de la
comunidad en contraste, corresponde a la clase media, con un mejor Percápita, dando
como resultado buena

14
condiciones de vida.

 Estrés
Nuestra población se encuentra sometida a un estrés. Debido a la poca
producción de empleos que les brinde salarios dignos, además del alto índice de
inseguridad y las condiciones antes mencionadas

Tabla # 5

Hábitos Tóxicos

Masculino Femenino Total

H. Tóxicos No % No % No %

Tabaco 264 18.3 64 4.4 328 22.8%

Café 430 29.9 359 25 789 54.9%

Alcohol 183 12.7 136 9.4 319 22.2%

Drogas - - - - - -

Total 877 61% 559 38.9% 1436 100%

Como podemos observar en esta tabla referente a los hábitos tóxicos el consumo de café
ocupa el primer lugar con 789 pacientes para un 54.9 %, el tabaco ocupa el 2do lugar con
319 pacientes para un 54.9% y el consumo de alcohol el 3er lugar con 319 pacientes
para un 22.2%, a pesar de que el café ocupa el 1er lugar y el alcohol el 3er lugar
consideramos que el consumo de bebidas alcohólicas es un problema de salud en
nuestra comunidad por el alto costo que este representa

15
Tabla # 6

Factores de Riesgo

Masculino Femenino Total

Fact. Riesgo No % No % No %

Accidentes 376 21.4 94 5.3 470 26.8

M. Háb. Alimentarios 270 15.4 194 11 464 26.5

Obesidad 21 1.1 38 2.1 59 3.4

Sedentarismo 82 4.6 107 6.1 189 10.8

Uso Inad. Medicamentos 05 0.2 23 1.3 28 1.6

Cond. Sex. Inadecuada 54 3 30 1.7 84 4.8

Otros 190 10.8 267 15.2 457 26.1

Total 998 56.9% 755 43% 1753 100%

En esta tabla se representan los factores de riesgos mas frecuentes en nuestra

comunidad, ocupando el 1er lugar los accidentes con 470 pacientes para un 26.8 % en
2do lugar los malos hábitos alimentarios con 464 pacientes para un 26.5 % y en 3er lugar
el sedentarismo con189 pacientes para un 10.8 %, teniendo en cuenta el primer factor de
riesgo encontrado en dicho estudio, se propone a realizar charla de prevención laboral
donde se instruya a la población a la mejor ejecución en su área a la hora de trabajar
utilizando las herramientas adecuadas, además la orientación para modificar los malos
hábitos alimentarios y así prevenir enfermedades endocrino metabólicas ,
cardiovasculares y sus consecuencias. Conformando grupos deportivos y otras
actividades como Bailoterapia y ejercicios que ayuden a evitar el sedentarismo.

16
 Riesgo Preconcepcional:

Total de mujeres en edad fértil: 944 mujeres (11 a 45 años)

De ellas cuantas de riesgo: 244

Controladas: 238

DIU 82

Con ACO 59

INYECCIONES 67

PRESERVATIVOS 30

No Controladas: 706

Biología humana: Incluye todos los aspectos físicos y mentales relacionados con la
salud, que se desarrollan dentro del cuerpo humano como consecuencia de la biología y
la constitución orgánica del individuo

1- Bajo peso al nacer. ( Nacidos con menos de 2500g)

2- Estado nutricional de la población infantil. ( De acuerdo con las tablas de Ponderación
)
3- Valoración nutricional de la embarazada. ( Teniendo en cuenta el índice de masa
corporal)
4- Total de embarazadas.
5- Enfermedades hereditarias
a). Síndrome de Down. 1

b). Enanismo 1

c). Hemofilia 0

d). Fenilcetonuria 0

e). Galactosemias 0

Daño a la salud: Es el resultado de la interacción de las determinantes del estado de

salud, expresadas a través de mortalidad, morbilidad e invalidez.

17
Morbilidad de enfermedades transmisibles y no trasmisibles.

Tabla # 7

Enfermedades No Transmisibles:

Masculino Femenino Total

Entidad Nosológica. No % No % No %

HTA 74 9.7 133 17.5 207 27.3

Card. Isquémica 2 0.2 6 0.7 8 1,05

Diabetes 25 3.2 24 3.1 49 6.4

Epilepsia 6 0.7 11 1,4 17 2.2

E. C. V. 38 5 39 5.1 77 10.1

Anemia Ferropenia - - - - - -

Dislipidemias 38 5 59 7.7 97 12.7

OTRAS 157 20.6 147 19.3 304 40.1

Total 340 44.7% 419 55.2% 759 100%

Las enfermedades crónicas no transmisibles mas frecuentes en 1er lugar esta la

H.T.A con 207 pacientes para un 27.3 %, en 2do lugar la Dislipidemias con 97 pacientes
para un 12.7% y en 3er lugar las ACV con 77 pacientes para un 10.1% teniendo en
cuenta estos resultados la hipertensión arterial constituye un problema de salud, por lo
que debemos trazarnos nuestro plan de acción encaminado al control de la enfermedad
como causa y efecto de muchas enfermedades específicamente cardiovasculares.

18
Tabla # 8

Enfermedades Transmisibles:

Masculino Femenino Total

Entidad
Nosológica No % No % No %

T. B. P. - - - - - -

Lepra - - - - - -

VIH, SIDA 03 4,6 01 1.3 4 5.9

Sífilis - - - - - -

Paludismo - - - - - -

Chagas 05 7.8 7 9.7 15 22.4

Hepatitis 02 3.1 03 4.1 05 7.5

Dengue 8 12.5 7 9.7 15 22.4

Otras 14 13.1 18 25 32 47.7

Total 32 49.1% 36 49.8 67 100

La enfermedad transmisible más frecuente es la cardiopatía changasica casos

para un 22.4 % y el dengue en igual porecentaje, enfermedades que debemos presentarle
mayor atención por ser esta área y todo el país endémico de estas enfermedades
realizando labores de educación para la salud

19
Deficiencia y Discapacidad: Identificar la incidencia y prevalencia según tipo.Realizar el
análisis según sexo y edad.

Tabla # 9

Discapacidades:

Masculino Femenino Total

Discapacidad No % No % No %

Motoras 10 33.3% 06 20% 16 53.3

Sensoriales 05 16.7% 06 20% 11 36.7%

Psíquicas 01 3.3% 02 6.7% 03 10%

Mixtas - - -

Total 16 53.3% 14 46.7% 30 100%

20
Tabla # 10

Discap
Discapacidad Discapacida Discapacidad
Grupos de acidad
Motora d Sensorial Psíquica
Edades Mixta Total

No % No % No % No % No %

Menor de 1 año - - - - - - - - - -

1 a 4 años

5 a 10 años

11 a 15 años

16 a 20 años 04 13.3% 04 13.3

21 a 25 años 01 3.3% 01 3.3

26 a 30 años 01 3.3% 01 3.3

31 a 45 años 02 6.6% 02 6.6

46 a 50 años 05 16.7% 05 16.8% 01 3.3% 11 36.7

51 a 55 años 04 13.3% 01 3.3% 05 16.7

56 a 60 años 01 3.3% 01 3.3

61 a 65 años 01 3.3% 01 3.3

66 a 70 años 02 6.7% 02 6.7

71 a 75 años 02 6.7% 02 6.7

75 a 80 años

Más de 80

Total 16 53.3% 11 36.7% 03 10% 30 100%

21
Tabla #1

Grupos Dispensariales:

Grupo Disp. Masculino Femenino Total

No % No % No %
Grupo I 492 14.1% 490 14.1% 982 28.2
Grupo II 885 25.4% 900 25.9% 1785 51.3
Grupo III 290 8.3% 365 10.5% 655 18.8
Grupo IV 20 0.6% 37 1.1% 57 1.7
Total 1687 48.4% 1792 51.5% 3479 100%

22
 Cualquier defunción ocurrida debe ser analizada según sexo, edad y criterio de
evitabilidad, considerando si la causa es evitable y si la muerte es prematura.

- Tasa de mortalidad general. años 2021-2022

- Mortalidad por sexo masculino (9)
- Mortalidad por sexo femenino(2)
- Mortalidad por edades. 55 años y mas:10
- Mortalidad por las 6 primeras causas
 INFARTO
 C.A
 F.C.V
 Paro Respiratorio
 Desnutrición
 Diabete

- Tasa de mortalidad infantil =0

- Tasa de mortalidad de menores de 5 años=0
- Mortalidad escolar.=0
- Tasa de mortalidad materna=0

MORBILIDAD

CAUSAS DE LAS PRIMERAS 10 ENFERMEDADES

 Rinofarimgitis Aguda 5 a 20 años

 Anemia
 Rinofarimgitis Aguda 5 a 20 años
 Hiper Tension Arterial
 Caries Dental
 Diarreas de 1 a 2 años
 Diarreas de 3 a 5 años
 Piodermitis
 Amigdalitis
 Parasitosis Intestinal

23
Medio Ambiente:

Esta comunidad cuenta con 20 casa en malas condiciones, La calidad de agua no

es buena debido a que el suministro de agua es de 1 hora interdiaria y deben almacenar
en pipas, tanques u otros, a pesar que llega por acueducto no recibe el tratamiento
previo para ingestión humana constituyendo una fuente de trasmisión de enfermedades
infecciosas y parasitarias.

Por no contar con un sistema de cloacas parte de la población poseen pozos sépticos
para la eliminación de residuos líquidos, en general la construcción de las casa son
buena, en su gran parte tienen sus piso de cementos, baldosas y otras de tierras, techo
de zinc, acerolic y algunas con machihembrado. Algunas poseen servicios sanitarios
dentro de las casas el índice de hacinamiento es moderado. Además hay presencia de
vectores. La higiene de los alimentos en ocasiones no es muy buena existiendo en
algunos casos de EDA sobre todo en verano, se observa la presencia de animales
domésticos con mayor frecuencia perros, gatos, gallinas y presencia de animales de
corral como chivos, cabras, ovejas y cerdos entre otros.

El riego ambiental: contaminación ambiental con productos químicos en los

sembrados cercanos que se encuentra en dicha comunidad. (Insecticidas, herbecidas,
abonos, y fertilizantes). Además la existencia de la empresa caprina que se encuentra
ubicada en el sector las tapas afecta con olores fétidos y contaminantes trayendo como
consecuencia afecciones respiratorias y en otros casos dermatológicas

El clima que presenta la comunidad es cálido debido a la vegetación xerófila

Organización de los Servicios de Salud

Consiste en la cantidad, calidad, orden, relaciones de personas y recursos en la

prestación de la atención a la salud. En este aspecto nos referiremos a la
organización de la Misión Barrio Adentro y los centros de salud venezolanos que
están al servicio de salud.

 contamos con los CDI cuara, SRI, ambulatorios, 1 hospital, clínicas bolivarianas,
clínicas privadas que tiene el municipio Jiménez.
 Unidades que brindan atención pediátrica y gineco-obstétrica
 Unidades con sistema de urgencias.

24
  Recursos humanos: Personal de Barrio Adentro que trabaja en comunidad
(consultorios populares, ópticas, CDI, SRI) comités de salud, residentes de MGI y
médicos Venezolanos que trabajan en los hospitales
 Participación social y comunitaria.
Grupos de trabajo comunitario

MÉTODO DE PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

El método que vamos a utilizar para priorizar los problemas de salud de nuestra
comunidad es el método de hanlon. Este es un método para el establecimiento de
prioridades que está basado en los 4 componentes siguientes:

Problema identificado.

A: Magnitud del problema

B: Severidad del problema

C: Resolutividad del problema

D: Factibilidad de la Intervención

Estos componentes corresponden con los principales criterios que permiten decidir
prioridades en salud. Consiste en seleccionar un grupo de criterios y de otorgarles a cada
uno entre 0 – 2 para cada problema que se analiza.

25
 DINÁMICA OPERACIONAL

Problema Magnitud Severidad Resolutividad Factibilidad Total

identificado

1.- Alto índice de 2 2 1 1 6

DISLIPIDEMIA

2.- Alta incidencia 1 2 2 2 7

HTA

3.-casos de ACV 1 1 2 1 5

TOTAL 4 5 6 4 18

Teniendo en cuenta la dinámica operacional del método de Hanlon para establecer las
prioridades de los problemas de salud de la comunidad.

1era Prioridad – Alta incidencia de DISLIPIDEMIAS

2da Prioridad – Elevada índice de HTA

3era Prioridad – Casos de ACV

26
 Se Analizó una propuesta de plan de acción expuesto en el análisis de la ploblacion de
salud que fue aprobado por la comunidad

Fecha de
Nº Problema Medidas de solución. Responsable.
cumplimiento.

Charlas educativas
más seguimientos
Alta incidencia de hasta lograr el control.
1 Permanente Equipo de salud
Dislipidemias. Programa De
Prevención Y
Promoción De Salud.

Pesquisa activa de
casos nuevos.
Alta prevalencia de HTA
Programa de
2 como enfermedad no permanente Equipo de salud
Enfermedades
trasmisible.
Crónicas no
Transmisibles.

3 Casos de ECV. Charlas educativas permanente Equipo de salud

Charlas educativas, Equipo de salud

Persistencia de casos de
Programa de Salud
4 embarazo en permanente Consejos
Sexual y
adolescencia. comunales
Reproductiva.

Charlas educativas,
Equipo de salud
Mala calidad del agua de Programa De
5 permanente consejos
consumo. Prevención Y
comunales
Promoción De Salud

Consejos
Charlas educativas, comunales
Mala recolección de
Programa De
6 desechos sólidos y permanentes Entes
Prevención Y
líquidos gubernamentale
Promoción De Salud
s

27