CONTENIDO
TITULO
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: ETAPA DE VALORACIÓN:
1. DATOS PERSONALES
2. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
3. EXAMEN FÍSICO
CAPÍTULO II: ETAPA DE DIAGNÓSTICO
2.1. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓTICOS ENFERMEROS
2.2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
CAPÍTULO III: ETAPA DE PLANIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAPÍTULO IV: ETAPA DE EJECUCIÓN
CAPÍTULO V: ETAPA DE EVALUACIÓN
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I: ETAPA DE VALORACIÓN
4. DATOS PERSONALES
4.1. Datos del paciente:
Edad:
Sexo:
Peso:
Ocupación:
Religión:
Estado civil:
Fecha de ingreso:
Hora de ingreso:
5. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:
Tabla 1.
Valoración de enfermería por dominios según NANDA-II
DOMINIOS DATOS OBJETIVOS DATOS
SUBJETIVOS
D1: Promoción de -
la salud -
D2: Nutrición
D3: Eliminación e
intercambio
D4: Actividad / reposo
D5: Percepción /
cognición
D6: Autopercepción
D7: Rol/relaciones
D8: Sexualidad
D9: Afrontamiento
/
tolerancia al estrés
D10: Principios vitales
D11: Seguridad /
protección
D12: Confort
D13: Crecimiento /
desarrollo
CAPÍTULO II: ETAPA DE DIAGNÓSTICO
1.1. PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓTICOS ENFERMEROS
ORDEN DE
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
PRIORIDAD
1
3
1.2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS
ANÁLISIS E
DATOS ETIQUETA FACTOR CARACTERÍSTIC
DEFINICIÓ INTERPRETACIÓ
SIGNIFICATI DIAGNÓSTIC RELACIONA AS N N DE
VOS A DO DEFINITORIA
DATOS
S
Dx Enf:
CAPÍTULO III: ETAPA DE PLANIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DIAGNÓSTIC RESULTA CRITERIO ESCALA DE LIKERT
INDICADORES PUNTAJE DIANA
O DO DE 1 2 3 4 5
ENFERMERO NOC EVALUACI
ÓN
DOMINIO 12: DOMINIO IV:
CLASE Q:
CLASE 1:
Confort físico
(00132)
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
DIAGNÓSTICO INTERVENCIÓN NIC ACTIVIDADES FUNDAMENTO
ENFERMERO
DOMINIO 12: DOMINIO 2:
CLASE 1:
CLASE:
(00132)
NIC:
CAPÍTULO IV: ETAPA DE EJECUCIÓN
ESCALA
DIAGNOSTIC RESULTA CRITERIOS INTERVENCIÓ
EJECUCIÓN
INDICADORES DE ACTIVIDADES
O DO DE N NIC
1 2LIKERT
En
3 4 5 Si No
ENFERMER NOC EVALUACIÓ proce
so
DOMINIO 12: DOMINIO IV:
CLASE Q:
CLASE 1:
(00132)