ELECTROCARDIOGRAMA
DEFINICION ECG
❖ Es un registro grafico de la actividad eléctrica del corazón.
❖ Cada una de sus ondas representan la actividad de cada parte del corazón.
❖ Es un método de diagnostico simple no invasivo y económica.
Enfermedades que se diagnostican con
un ECG:
❖ Arritmias cardiacas.
❖ Trastornos de la conducción.
❖ Crecimientos de las actividades cardiacas.
❖ Lesiones miocárdicas.
❖ Accion de intoxicación por medicamentos.
❖ Trastornos electrolíticos.
❖ Alteraciones pericárdicas.
Onda P: esta relacionada con la actividad de la auricula, despolarización auricular, que es el inicio de la
actividad de la auricula.
Complejo QRS: compuesto por 3 ondas: onda Q: Onda negativa, despolarización ventricular.
onda R: onda positiva y alta.
onda S: onda negativa. Esta relacionado con la actividad ventricular o despolarización
ventricular.
Intervalo PR: indica el tiempo que tarda en llegar el impulso eléctrico desde aurículas hasta los ventrículos.
Segmento ST y onda T: repolarización de las células, donde el musculo cardiaco comienza a relajarse.
Intervalo QT: indica el tiempo que tarda el musculo cardiaco en relajarse. Diastole ventricular.
DERIVACIONES ESTANDARES
► Las derivaciones estándares se llaman DERIVACIONES BIPOLARES por que están compuestas por
dos electrodos, uno negativo y uno positivo, y el ECG registra la diferencia de potencial eléctrico
entre ellos.
TRIANGULO DE EINTHOVEN
► Las tres derivaciones estándares forman un triangulo sobre el cuerpo y tienen
una relación matemática entre si, como lo describió Einthoven, la altura o
profundidad de los registros de la derivación I mas las de la derivación III es
igual a la altura o profundidad del registros en la derivación II:
► DII= DI + DIII
DERIVACIONES AUMENTADAS
► Los mismos 3 electrodos que se usan para las derivaciones estándares se usan
para crear las derivaciones aumentadas, solo que en diferentes
combinaciones. Las derivaciones Aumentadas se consideran derivaciones
UNIPOLARES por que incluyen un electrodo positivo, ubicado en el brazo
izquierdo, el brazo derecho o la pierna izquierda.
aVR: voltaje aumentado del brazo
derecho.
El brazo derecho es el electrodo positivo
con respecto al brazo izquierdo y a la
pierna izquierda.
aVL: voltaje aumentado del brazo
izquierdo.
El brazo izquierdo es el electrodo positivo
con respecto al brazo derecho y a la pierna
izquierda.
aVF: voltaje aumentado del pie izquierdo.
El pie izquierdo es el electrodo positivo respecto
del brazo izquierdo y el brazo derecho
Las 6 derivaciones precordiales son derivaciones UNIPOLARES y registran la actividad eléctrica del corazón en
el plano horizontal.
PAPEL MILIMETRADO DE ECG
Línea basal o isoeléctrica: línea
uniforme que separa un latido de
otro y que también se utiliza como
referencia para definir los
segmentos P-r y S-t.
LINEA ISOELECTRICA
VOLTAJE
► Sobre el eje vertical se mide el voltaje o altura en milímetros (mm), cada cuadrado pequeño
tiene 1 mm de alto y cada cuadrado grande tiene 5 mm de alto. La línea isoeléctrica siempre es
el punto de referencia.
► Las ondas R se miden desde la parte superior de la línea isoeléctrica hasta el punto mas alto de
la onda R, las ondas Q y S se miden desde la parte inferior de la línea isoeléctrica hasts el punto
mas bajo de la onda Q o S.
TIEMPO
► Sobre el eje horizontal se mide el tiempo en segundos. Cada cuadrado pequeño representa un
lapso de 0,04 s con una velocidad del papel normal de 25 mm/s, y cada cuadrado grande
representa 0,2 s.
► 5 cuadrados grandes= 1 s (5 x 0,2)
DETERMINACION DE LA FRECUENCIA
CARDIACA EN RITMOS REGULARES.
► La frecuencia cardiaca es el numero de latidos cardiacos que ocurren en 1
minuto. En un ECG la frecuencia cardiaca se mide de una onda R a la
siguiente onda R para determinar la frecuencia ventricular y de la onda P a la
siguiente onda P para determinar la frecuencia auricular
METODO PARA MEDIR LA FRECUENCIA
CARDIACA CON RITMO REGULARES
► 300_ 150_ 100 _75_ 60_ 5
CALCULO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
EN RITMOS IRREGULARES
RITMO SINUSAL
Estimulo originado en el Nodulo Sinusal, que se descarga con frecuencia entre
6º y 100 latidos por minuto, en forma regular, y se conduce a los ventrículos.
