UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

1. DATOS INFORMATIVOS
Apellidos y Nombres: Saldarriaga Cañar Shirley Ivanna
Docente: Lic. Amanda Morillo MSc.
Asignatura: Uroanálisis I
Semestre: 2do – Práctica N°6
2. TEMA: Análisis Microscópico de la Orina
3. RESUMEN
El examen microscópico nos dio una idea más objetiva del posible diagnóstico de nuestros
pacientes, debido a que con las técnicas que empleamos en este período conseguimos
observar todos los elementos formes patológicos y fisiológicos constituyentes del sedimento
urinario obtenido en prácticas y técnicas de diversa índole, que podrían estar afectando la
salud de los pacientes. El examen general de orina es una de las pruebas más solicitadas
dentro del laboratorio de análisis clínicos e incluye el análisis físico, químico y análisis
microscópico. En este último, se analizó el sedimento urinario en búsqueda de distintos
elementos formes (leucocitos, cilindros, etc.) con diferente utilidad diagnóstica. El análisis de
sedimento urinario nos permite valorar mediante métodos manuales y automatizados.
4. PALABRAS CLAVES
- Piocitos
- Bacterias
- Microscopia
- Elementos formes
- pH
5. INTRODUCCIÓN
En el examen físico alcanzamos apreciar varios aspectos como el color, el olor y la turbidez
de nuestras muestras, pero es en el examen microscópico en el que dilucidaremos que
partículas y elementos formes contiene nuestra muestra de sedimento urinario y por qué de
varias de sus características físicas como: pH, proteínas, glucosa, sangre, cetonas,
bilirrubinas, urobilinógeno, nitritos, esterasas leucocitarias y densidad: que por consiguiente
algunos de estos indicadores como la reacción del indicador de sangre, será fácilmente
confirmarle con la presencia de hematíes o la reacción de esterasas leucocitaria que nos
indica la presencia de piocitos en el examen microscópico o nitritos que nos indican la
presencia de microorganismos en la orina.
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6. JUSTIFICACIÓN
Los 3 pasos para un correcto examen elemental y microscópico de orina nos permitió tener
un diagnóstico presuntivo más acertado de lo que puede estar afectando a nuestro paciente,
para que así se lo pueda tratar de la manera más eficientemente posible. De esta forma el
examen químico nos ayudara con más rapidez a elucidar el mismo con reactivos y factores
que pueden asociarse para que con una correcta observación microscópica podamos ofrecer
el mismo multidisciplinario de salud en un reporte correcto.
7. OBJETIVO GENERAL
Servir de guía en la metodología y técnicas de microscopia del sedimento urinario.
8. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
OE1: Identificar elementos formes dentro del sedimento uranio que son fisiológicos
OE2: Identificar elementos formes dentro del sedimento urinario que son patológicos
9. MARCO TEÓRICO
a) Conservación y trasporte de la orina
Una vez la orina por cualquier método debe ser analizada antes de dos horas de recolectada,
de lo contrario debe ser transportada, conservada y refrigerada (2 a 8°C) hasta por 24 horas
para estudio del sedimento urinario.
Cuando la refrigeración no es posible, existe la alternativa de usar tubos con un medio
conservador que, aunque encarece la prueba, permite la conservación de la orina durante 72
horas y evita, en muchas ocasiones, falsos resultados para el examen del sedimento. Para el
uso de preservantes se debe tener en cuenta los otros exámenes a realizar en la misma
b) Procesamiento
1. Antes de realizar el análisis, la orina debe alcanzar la temperatura ambiente.
2. Volumen de muestra a analizar. Lo recomendado es un volumen de 10 - 12 ml de muestra
bien homogeneizada y temperatura ambiente. En pacientes pediátricos u oligoanúricos el
volumen de muestra puede ser menor. En tal caso, a la hora de elaborar el informe se indicará
el volumen inicial de orina recolectada, teniendo en cuenta que a menor volumen puede
haber menor probabilidad de pesquisa de elementos.
3. Tubos de centrífuga. Se recomienda que sean de un solo uso (desechables) y con capacidad
entre 10 a 12 ml, preferiblemente de plástico inerte y transparente, libre de interferentes
químicos. En caso de reutilizar tubos, estos debieran estar perfectamente limpios y secos.
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4. Se sugiere usar tubos graduados para facilitar el enrasado al llenarlos. Idealmente deben
usarse tubos con tapa para evitar derrames accidentales de orina y la formación de aerosoles
al centrifugar.
5. La forma del tubo debe ser cónica, lo que permite una mejor separación entre el sedimento
y el sobrenadante.
c) Centrifugación
1. Se debe guiar bajo parámetros de centrifugado estandarizados por cada unidad.
2. Usualmente se centrifuga a 3000 o 3500 revoluciones por minuto durante 5 minutos.
d) Decantado del sobrenadante
La obtención del decantado por inversión del tubo puede conducir a pérdidas del sedimento,
por lo cual se recomienda aspirar el sobrenadante dejando un volumen fijo de orina para el
sedimento de 0,5 ml. Existen dispositivos comerciales que tienen estandarizado este
volumen. Re-suspensión del sedimento muestra.
10. MATERIALES Y METODOS
10.1. MATERIALES
- Muestra de sedimento urinario no menos de 0.5 mL
- Microscopio
- Porta y cubre objetos
- Pipeta automática
10.2. METODOS
Procedimiento:
1. Centrifugar 10 mL de muestra de orina a 3500 rpm a 5 minutos
2. Retirar 9,5 mL de sobrante con una pipeta, o decantar directamente
3. Homogenizar los 0,5 mL de sedimento suavemente
4. Pipetar 20 uL del sedimento en un portaobjetos anteriormente rotulado
5. Colocar el cubreobjetos sobre la muestra
6. Observar con un lente de 40x
7. Realizar el informe con los elementos formes observados
Reporte de resultados:
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Examen Físico
Análisis Resultado Valor de referencia
Color Amarillo Amarillo pajizo o ámbar
Aspecto Ligeramente turbio Transparente o
ligeramente turbio
Examen químico
Densidad 1.025 1.003 – 1. 030 gr/dl

pH 5 5.0 – 7.0
Proteínas 0,3/30 Negativo
Leucocitos +++ Negativo
Urobilinógeno Negativo Normal (0.2 mg/dL)
NitritosNegativo Negativo
Sangre Negativo Negativo
Hemoglobina Negativo Negativo
Glucosa Negativo Negativo
Cetonas Negativo Negativo
Examen Microscópico a 40x
Células 2-4 por campo
epiteliales
Piocitos 22-24 por campo
Bacterias +++ CGP
Eritrocitos +++
Moco ++
Cristales ++/Uratos Amorfos

11. CONCLUSIONES
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1. Durante la práctica, se demostró la capacidad de las técnicas tanto para el procesamiento

Figura 1. Eritrocitos en su (400x) Figura 2. Leucocitos en su (400x)

Figura 3. Células epiteliales en su (400x) Figura 4. Bacterias en su (400x)