Aspectos Psicológicos y

Educativos de la Discapacidad
Motora

Jennifer Martínez Veiga

NEE: comunicativas, físicas, sensoriales, cognitivas, conductuales, del aprendizaje, del
desarrollo, minorías étnicas, inmigrantes y de altas capacidades.

Tema 1: Introducción a la discapacidad motora

Cuatro de cada diez personas con deficiencia tienen algún problema motor. La encuesta
realizada en 2008 establece que ocho de cada diez personas presentan alguna
discapacidad, las cuales muchas de ellas viven solas. En cuanto a la realización de
actividades sin ayuda, se establece casi un millón y media no es capaz de hacerlo sin
ayuda.
Por tanto, cuatro de cada diez personas con discapacidad han sido diagnosticado con
una discapacidad motora.
1. Concepto
La discapacidad motora es una pérdida o lesión que puede ser transitoria o permanente
que afecta a la movilidad del sujeto que provoca problemas de independencia y
autonomía, a nivel muscular, óseo- articular o nervioso. Desde el centro educativo da
igual que sea transitoria o permanente, porque se deben establecer las medidas
necesarias para que el alumno pueda acudir a clase. Se trata de transitoria cuando es
temporal, cuando dura un tiempo, pero no para siempre (permanente). Aunque sea
transitoria, como, por ejemplo, un niño que estará 2 meses en silla de ruedas, el centro
tiene que buscar las respuestas necesarias durante ese tiempo.
Al afectar a la movilidad al sujeto, afecta a la autonomía y a la dependencia de la
persona afectada.
En cuanto a los niveles:
- Muscular
- Óseo-articular
- Nervioso
2. Etiología
Puede producir la discapacidad motora infinidad de enfermedades. Se suele clasificar en
genéticos o adquiridos. Dentro de esta última, se clasifica a su vez en: prenatal (antes
de nacer, por ejemplo: tome sustancias toxicas, ya sea alcohol, drogas, medicación por
parte de la madre, enfermedades infecciosas como la rubeola, varicela, malformaciones,
traumatismos), perinatal (durante el nacimiento, por ejemplo: enredo del cordón
umbilical, golpes) y posnatal (después de nacer, por ejemplo: meningitis, traumatismos,
neoformaciones – tumores-, problemas vasculares.
3. Clasificación
Hay muchas clasificaciones.
1. Sin afección cerebral: El cerebro no está afectado
2. Con afección cerebral: El cerebro sí está afectado, pero no tiene por qué tener
retraso cognitivo, puede ser afectación motora únicamente
 Nos interesa mucho la clasificación siguiente, en la que combina el grado de afectación
y los miembros afectados:
 Paraplejia: pérdida total de la movilidad de los miembros inferiores.
 Paraparesia: pérdida parcial de la movilidad de los miembros inferiores
 Hemiplejia: pérdida total de la movilidad de los miembros superiores e inferiores
de la misma parte del cuerpo.
 Hemiparesia: perdida parcial de la movilidad de los miembros superiores e
inferiores de la misma parte del cuerpo. Es la más común que nos encontraremos en los
centros educativos.
 Tetraplejia: inmovilidad total de los cuatro miembros (brazos, piernas)
 Tetraparesia: afectación parcial de los cuatro miembros.
 Diplejía: los cuatro miembros afectados pero una parte más afectada que otra.
 Quintuplejía: no hay control cefálico, no funcionan las funciones vegetativas
(respirar). Si no se le manda la orden a su cuerpo la orden de respirar, no podría hacerlo.
Según el grado:
1. Paresia: pérdida parcial
2. Plejia: pérdida total
Otra clasificación es la siguiente que se realiza en función de la afectación cerebral, que
puede ser:
Sin afectación cerebral (malformaciones, trastornos ortopédicos, poliomielitis, espina
bífida, miopatías o enfermedades neuromusculares, lesiones medulares) o con
afectación cerebral (parálisis cerebral, traumatismos craneales, accidentes vasculares).
No quiere decir que tenga retraso madurativo.
Pregunta de examen: ¿todos los niños con parálisis cerebral necesitan modificaciones en
el currículo? No, depende del niño.
Otra clasificación la realizo el Dr. Toledo en 1985, que fue la siguiente:
 4. Detección
Debemos tener en cuenta que para detectarlo puede ocurrir en cualquier momento de la
vida y desarrollo del afectado. Se detecta en función del momento en el que aparece.
- Test de Apgar: test que se realiza nada más nacer. Sin embargo, no
determina que el niño/a tenga un problema motor.
En el momento de nacimiento nos hacen el test de Apgar, el cual evalúa cinco aspectos
(frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, irritabilidad, actividad y apariencia). Si se
puntúa bajo es que hay un alto riesgo de algo y por lo tanto tiene que estar en la
incubadora. Aunque no se determina que tenga un problema motor.
- Reflejos innatos o primitivos: es una respuesta fisiológica y necesaria tanto
para el desarrollo psicomotor de los bebés como para la supervivencia de los
mismos. Estos son movimientos automáticos y no voluntarios que se
producen en los recién nacidos como una respuesta ante diferentes estímulos.
Si hay problema en el parto, esos reflejos o son raros, o no existen, o no
aparecen cuando tienen que aparecer. Por ejemplo, el niño con parálisis
cerebral no puede cerrar y abrir la mano como es habitual.
Otra manera de valorar que tenga problema motor es a través de los reflejos innatos o
primitivos, estos van a ser anómalos cuando haya algún problema en el parto. También a
través de las escalas madurativas en la parte motora, por ejemplo, la guía Portage nos
permite identificar en qué momento se encuentra el niño. Mientras que el niño va
evolucionando y madurando, más se va notando y por tanto es importante que se detecte
pronto y también se emplean observaciones en situaciones cotidianas para saber por
ejemplo que mano o pierna utiliza más.
Escalas Madurativas: aportan información sobre los ejercicios que el niño
puede hacer o no en las distintas etapas.
• Observación: para saber qué es lo que ocurre, observar al niño en situaciones particulares.
Pregunta de examen siempre
- La orden cerebral no existe por lo que no hay movimiento.
- La orden cerebral existe, pero esta es incorrecta. Por lo que produce lesiones
encefálicas, parálisis cerebral, dispraxias.
- La orden cerebral existe, pero el musculo no responde o llega inadecuadamente.
Por lo que produce distrofias o miopatías.
- La orden cerebral existe y llega al musculo correcto y este reacciona por tanto
hay movimiento.

El aceite de la vida, mi pie izquierdo: películas recomendadas

5. Tipologías
Pueden ser genéticas o adquiridas. Estas últimas se pueden clasificar pueden ser:
 Prenatal: intoxicaciones, traumatismos, infecciones, malformaciones
 Perinatal: problemas en el parto, incompatibilidad Rh
 Postnatal: infecciones (meningitis), neoformaciones (tumores), problemas
vasculares
Otra clasificación es la siguiente que se realiza en función de la afectación cerebral, que
puede ser:
Sin afectación cerebral (malformaciones, trastornos ortopédicos, poliomielitis, espina
bífida, miopatías o enfermedades neuromusculares, lesiones medulares) o con
afectación cerebral (parálisis cerebral, traumatismos craneales, accidentes vasculares).
No quiere decir que tenga retraso madurativo.

Sin afectación cerebral:

 Poliomielitis: ataque inflamatorio de las astas anteriores de la medula que
producen parálisis flácida con una degeneración de músculos completos y
provoca atrofias musculares y secuelas físicas, que son permanentes no se
pueden recuperar. Normalmente esta más afectado un miembro que otro. A nivel
cognitivo no produce ningún daño, pero sí que tenemos que estar pendientes del
alumno porque puede tener que operarse y pasar largas temporadas en el
hospital. Y para que no pierda el curso, el colegio está en coordinación con el
aula hospitalaria.
 Espina bífida: déficit o desarrollo incompleto del cierre del canal óseo de la
columna vertebral, se produce durante la gestación por falta de ácido fólico. Sus
consecuencias son diferentes en función de su localización y puede provocar:
paraplejia, anestesia cutánea (no siente dolor), incontinencia urinaria y/o
intestinal e hidrocefalia. Su tratamiento varía en función de cómo sea y su
localización, pero suele ser cirugía y rehabilitación física. Ayudas especiales que
debe tener un niño en el colegia: depende de tipo espina bífida que tenemos y de
las consecuencias que le haya provocado.
 Miopatías: son un grupo de enfermedades raras con probabilidad mínima:
TRASTORNOS DE LOS MÚSCULOS, QUE SE CARACTERIZAN POR UNA PROGRESIVA
 DEGRADACIÓN DE LA MASA MUSCULAR, AUNQUE SIN AFECTACIÓN
DEL SISTEMA NERVIOSO (afectación únicamente muscular). Esto resulta en
nenes que tienen problemas en correr, subir escaleras y acaban por no caminar
siendo hospitalizado. El aceite de la vida/ El aceite de Lorenzo. Infinidad de
ellas y pueden ser genéticas o no.
VARIOS TIPOS: GENÉTICA Y ADQUIRIDA SÍNTOMAS: SE
MANIFIESTAN DURANTE EL CRECIMIENTO
TRATAMIENTO: DEPENDE DEL TIPO y de las consecuencias de esa
enfermedad. No obstante, en el peor de los casos es hospitalario y/o
domiciliario.
MOVIMIENTO RESIDUAL VOLUNTARIO tenemos que intentar
para todas las enfermedades el buscar aunque sea el mínimo movimiento. En
función del tipo no todo el alumnado puede seguir el proceso de E-A, aunque el
sistema nervioso esté bien.
 Osteogénesis imperfecta: huesos de cristal, vulnerabilidad a las fracturas y
poco crecimiento. Nenes cuyos huesos son blanditos, vulnerables a fracturas y
tienen un crecimiento pequeño, van en silla de ruedas porque no soportan ni su
propio peso. A nivel cognitivo, no tienen problema aparente más que las barreras
arquitectónicas.
Se puede tener un problema en los músculos, en la medula, en las articulaciones o
nervios periféricos.
Video: - El tema familias, del asociacionismo, las barreras que les agobia muchísimo, que no te
miren cara de pena, el salir a relacionarte con los adultos
Si hay hueco se puede crear un ascensor por fuera sin modificar la estructura interna
 AGENESIAS DE MIEMBROS: DESARROLLO DEFECTUOSO O INCOMPLETO
DE ALGUNA EXTREMIDAD PRODUCIDO DURANTE LA ETAPA FETAL. Puede
ser una mano, un brazo.
o TIPOS: SINDACTILIA: Malformación de la mano o el pie por la que
dos o más dedos están unidos por la piel. En la mano se realizará una operación

FOCOMELIA: Se caracteriza por un acortamiento de los

o elementos de la extremidad más cercanos
o al cuerpo; los elementos más alejados,
o los dedos, quedan menos afectados.
En casos graves, manos, pies o incluso dedos surgen directamente del
tronco, sin rastro de los elementos intermedios. Soluciones: en función de la
carencia podemos proporcionar una prótesis; a nivel cognitivo, psicológico
están bien rehabitilizacion otorpedica.
AMELIA: Ausencia de algún miembro (TALIDOMIDA): la
talidomina era una medicina que resultaba en una carencia de extremidades, se
le daban a las embarazadas para eliminar los efectos secundarios del
embarazado. A nivel escolar adaptación escolar y a nivel cognitivo poco y nada
de adaptación suele ser predominantemente físico.
 ARTRITIS REUMÁTICA: AFECTA A LAS ARTICULACIONES
o SÍNTOMAS: FIEBRE, IRRITABILIDAD, ANOREXIA, ANEMIA…
 o PROVOCA DIFICULTADES PARA CORRER, SALTAR, e incluso estar de
pie… En el medico deben ir al traumatólogo para analizar si es la enfermedad
de perthes. A nivel cognitivo ningún problema.
o BUEN PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN

 TRASTORNOS ORTOPÉDICOS (muy frecuente). ANOMALÍAS DE LOS

MÚSCULOS, ARTICULACIONES Y HUESOS TÍPICAS DE LA INFANCIA
o IMPORTANTE: DETECCIÓN PRECOZ!!!

o TIPOS:COLUMNA: ESCOLIOSIS Y CIFOSIS (comúnmente joroba).

Como maestros debemos prevenir el uso de mochilas tan pesadas, postura
corporal.
CADERA: LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA (se nace
con ella) 2 pañales para apretar mas para que la cabeza del fémur encaje
ENFERMEDAD DE PERTHES: consiste en la necrosis del núcleo
de osificación de la cabeza del fémur. Por dentro del fémur se muere, problemas
para subir escaleras, estar de pie… Tratamiento: un implante quirúrgico y los
médicos deciden cuando. Ponerse de acuerdo con el aula hospitalaria para que
pueda llevar con normalidad la operación.
RODILLAS: GENU VARUM O RODILLAS ARQUEADAS
o GENU VALGUM O RODILLAS PEGADAS

 PIES: PIE PLANO Y PIE CÓNCAVO

BRAZOS: SUBLUXACIÓN DE LA CABEZA DEL RADIO. La
cabeza del radio se sale de su sitio
 Si no gira la muñeca probablemente es que tiene una luxación de brazo.
 Vocabulario: ortesis y prótesis, trabajando con un comunicador
 Claudia tetraplejia espástica: Hipertensión muscular si afecta a los músculos afecta a la
lengua y el hablar. Tenemos que adaptarnos nosotros a ellos, no ellos a nosotros. No
tiene control cefálico
PARALISIS CEREBRAL
 NO HAY DOS PARALISIS CEREBRALES IGUALES: Población muy heterogénea.
La parálisis cerebral son consecuencias no una enfermedad.
CONCEPTO: Lesión permanente, pero no invariable del sistema nervioso central que afecta a
la postura y el movimiento producida antes de que su desarrollo se complete (se completa a los
5-6 años todo el aparataje neuronal debe estar perfecto). Sistema nervioso central afectando
postura y movimiento. Permanente pero no invariable.
Causas: mecánicas, sustancias toxicas, meningitis, rubeola, etc, prematuridad puede provocar
auditivo, motor, visuak
PREVALENCIA: 2-2,5/ 1.000 nacidos vivos
40-100 /1.000 nacidos vivos en niños prematuros
ETIOLOGÍA: Prenatal 70-80% (infecciones de la madre, sustancias toxicas, drogas),
perinatal 6% (fórceps, problemas mecánicas, sufrimiento del niño durante el parto) o
postnatal 10-20% (traumatismo, infecciones, intoxicaciones, desnutrición importante puede
provocar parálisis cerebral) (Karen, 2006)
No todo los cuadros clínicos son iguales, en función de la localización:
TIPOS

 Hipertensión con el pie estirado: pie erigido. Tan retorcidos los niños que a veces las
costillas flotantes agujerean los pulmones, tan hipertensos que se les sale el fémur,
cortar tendones para evitar esa hipertensión
 Atar la pierna al cuerpo: pulseras pesadas; lentos en los movimientos formas de andar
un poco rara atetosis
 Ataxia cerebelo afectado, es decir, el equilibrio se ve lesionado y tiene una gran
desconexión y poca coordinación a la hora de caminar en la marcha
 Formas mixtas: incluyen dos o las tres y por ello es difícil definir la parálisis cerebral de
una persona.

 Dificultades para movilidad pero en diferente grado. Así, los problemas sensoriales de
hipoacusias hasta cegueras, estrabismo, problemas de percepción en general a la hora
de interpretar.
 Epilepsias: crisis compulsivas que están medicados y deben tener muy controlada la
medicación y por ello es tan importante que haya un enfermero a jornada completa
 Problema cognitivo: lo del 50% ¿?? lo cogemos con pinzas porque saber si hay una
lesión orgánica en el cerebro y no un problema de recepción debido a experiencias
sensoriales.
 Disartria: muy común, es un problema en la expresión oral dado la afectación muscular
que se traduce en la afectación en el aparato digestivo que dificulta el poder hablar. Sí
pueden comunicarse aunque no hablen o sea dificultoso hablar. Problemas en la
expresión pero no tiene por qué tener problemas en la comprensión: el aparato
fonoarticulatorio son todo músculos
 Trastornos de personalidad: no tenía movimiento residual voluntario y se dibujó a sí
mismo como un muñeco de trapo
 Gente con pañales susceptible a sufrir problemas orinales
 Problemas respiratorios porque no mueve su cuerpo, por ello es importante tenerlo de
pie importante tenerlos de pie en el parapodium
  Exoesqueletos: un traje de astronauta que le facilita a la persona que camine
 Importancia de la fisioterapia no para que mejoren si no para que no empeoren
La nueva definición de la parálisis cerebral
La Paralisis Cerebral (PC) describe un grupo de trastornos permanentes del desarrollo del
movimiento y de la postura, que causan limitaciones en la actividad y que son atribuidos a
alteraciones no progresivas ocurridas en el desarrollo cerebral del feto o del lactante.
Los trastornos motores de la parálisis cerebral están a menudo acompañados por alteraciones de
la sensación, percepción, cognición, comunicación y conducta, por epilepsia y por problemas
musculoesqueléticos secundários.
(Rosembaum, Paneth, Levinton, Goldstein y Bax, 2007, p. 9).
- En general, no presentan problemas de agresividad, o de conducta
INTERVENCIONES

Medicina y ortopedia si necesita un audífono, si necesita una cirugía, un dentista especializado

en nenes con parálisis cerebral
Fisioterapia: en España se trabaja siguiendo el método Bobath trabajando a la par fisios y
logopedas; su trabajo es normalmente dirigido a no empeorar no a mejorar; ahora se trabaja con
la Wii para trabajar con todos los músculos con objeto de trabajar equilibrio, coordinación…
Otro tipo de intervención es el logopeda: no existe
como cuerpo en la consejería de educación especial.
Coordinación con todos los demás (tutores, fisios),
recuperación logopédica teniendo un lenguaje
comprensible con los demás. Sistema pictográfico de
comunicación, sistemas alternativos, sistemas
aumentativos
Antes de valorar si no puede hablar se comienza con el
sistema de pictos
El logopeda trabaja diariamente, teniendo media hora para cada uno de forma específica o en
conjunto.
Terapia ocupacional: encargado de estimular la actividad la motricidad fina y gruesa de personas
con traumatismo, ictus, así como las adaptaciones necesarias para facilitar la vida autónoma de
la persona (grúas, el tipo de vehículo, los tipos de utensilios…) Pensar en alternativas para atar
un zapato.
Por último, llega la intervención educativa, nos vamos a caracterizar por la cantidad de material
especifico que hemos de trabajar y crear. Proporcionar formatos estándares que se deben adaptar
a cada alumnado

Cuando pueda ya hablar trabajo la comprensión y la expresión, pero si no puede hablar se

utilizarán los sistemas alternativos o aumentativos.
Con ayuda: soportes que ayudan la comunicación de esa personas: los pictogramas vienen
determinados por colores, números. El Bliss no es tan icónico, lo referente y lo referido es más
arbitrario (maría jesus bazcarán logopeda mas importante de España) ¿Por qué no llegaban a
la lectoescritura? Porque eran inmanejables sin los ordenadores, simplemente faltaban
herramientas de soporte. El braille no sirve pa motorica
Ayudas técnicas: comunicadores yo pongo una serie de mensajes
recursos
 Bastón de agua, cajas teaach
 La once pide utilizar flashcards táctiles en el que se dej explicito el braile
 Trabajar conceptos espaciales, series,
 Sabias palabras educación especial: ultimo documento del tema 1

La PC nunca es genética aunque las consecuencias sean parecidas

Terapia PETO no es de las favoritas para Pilar; hay muchos modelos
Daño neurológico tiene los reflejos arcaicos alterados. Buscar apuntes en el campus.
 Tema 2: Evaluación
Cuando un niño o una niña con problemas motores se escolariza en un centro educativo, lo más
habitual es que haya sido ya valorado y evaluado por distintos servicios hospitalarios y sociales
cuyas aportaciones conviene conocer antes de proceder a la evaluación psicopedagógica. (el
niño viene con una carpeta dice pilar)

La evaluación médica se habrá realizado en el momento que se detectó el problema, y según las
características, secuelas y deficiencias asociadas, habrá sido revisada y seguida por los servicios
de neurología, rehabilitación, urología, oftalmología, otorrinología, etc, además de los
controles pediátricos propios de su edad. Incluso es posible que haya sido atendido por los
servicios educativos sanitarios (aulas hospitalarias), o que haya recibido tratamientos
continuados especializados de fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia, etc.

Por otra parte, la mayor parte del alumnado llega con el reconocimiento de minusvalía por el
Centro de Valoración y Orientación, (organismo provincial dependiente del I.A.S.S.),
competente para otorgar la condición de minusválido aplicando unas escalas propias de
baremación que hacen confluir diferentes aspectos: afectación y secuelas, condiciones sociales,
déficit cognitivo. Sin
embargo, no se debe tomar como única referencia el grado de minusvalía para
determinar las necesidades educativas especiales del alumno o la alumna, sino que deben
evaluarse siguiendo otros criterios más educativos y orientarse en función de los recursos
materiales y humanos necesarios en cada caso.
Resultará de gran utilidad conocer si los alumnos y alumnas han sido atendidos por los Equipos
Especializados del Centro de Valoración y Orientación con tratamientos personalizados,
participando en programas de estimulación precoz, bien en este mismo organismo, en centros
asociados, o incluyéndolo en los programas de Atención Temprana que coordina esta
institución.
El hecho de haber realizado el primer ciclo de la educación infantil en una guardería o escuela
infantil, pública o privada nos aportará igualmente información referente a su desarrollo
madurativo, siempre que se contacte con los profesionales que han venido atendiéndolo.
LA EVALUACIÓN AL INICIO DE LA ETAPA ESCOLAR.

Al inicio de la etapa escolar, es importante que la evaluación de sus necesidades

educativas especiales sea lo más completa posible.
La evaluación psicopedagógica inicial de cada alumno o alumna con necesidades educativas
especiales y el dictamen de escolarización sirven para orientar sobre la modalidad de
escolarización más adecuada para cada caso. Esta evaluación es competencia de los Equipos de
Orientación Educativa y de los Equipos Especializados en Discapacidad Motora.
La propuesta de escolarización deberá revisarse cada vez que vaya a producirse un cambio de
etapa educativa, sin menoscabo de otras evaluaciones que se realicen cuando se produzca un
cambio significativo en las circunstancias personales o sociofamiliares de este alumnado.
En la evaluación psicopedagógica participará el profesorado de las diferentes etapas educativas
en cuanto a la determinación de la competencia curricular, así como otros profesionales que
intervengan con el alumnado en el centro docente. Se contará, además, con la colaboración de
los padres y madres. IMPORTANCIA DE LA IMPLICACIÓN DE LA MISMA.
Por otro lado, a la hora de abordar la evaluación es preciso considerar determinados aspectos de
crucial importancia:
a. Conocer el cuadro motor ante el que nos encontramos, sobre todo para
saber si estamos ante un retroceso en el desarrollo evolutivo.
b. Recabar toda la información posible de los servicios sanitarios y sociales
que han venido atendiendo a este alumnado.
 c. Considerar que una de las principales fuentes de información inicial va a
ser la familia, y en algunos casos (cuando pueda manifestar sus deseos) la
propia persona afectada.
d. Las evaluaciones deben ser multiprofesionales e interinstitucionales.
La información de la familia en ocasiones está enfocada o: por un lado, con demasiada
expectativa sobre el caso de su hijo/a; o, también con muy baja autoestima y expectativa sobre
él/ella
1. Introducción
Diagnóstico o valoración: ha de ser PRECOZ (no se puede esperar, en función de cuando sea
la evaluación empiezo a trabajar), ha de ser COMPLETA (no es un nene con parálisis es un
todo integral con su entorno, familias y condicionantes externos), tiene que ser MULTI Y
TRANSDISCIPLINAR (no traigo información de la carpeta sino que yo traigo mi información
y la combinamos todas sin necesidad de ser una representación encajonada) INFORMACIÓN
REALISTA (no dar falsas expectativas)

El niño es un todo, un ser global como un ser completo con toda su realidad.
Instituto de atención temprana de discapacidad auditiva por la fundación Vinjoy es un ejemplo
de coordinación total entre servicios sociales, educadores, médicos...
Tengo que evitar etiquetar, pero necesito un diagnostico para llevar a cabo una evaluación e
intervención. Esto no debe condicionar ese diagnóstico y/o valoración--> la realidad nos
sorprende. Asimismo, observar e indagar debe marcar nuestro camino, aprendiendo, buscando
nuevas ideas y alternativas< estar atentos a las necesidades. ESENCIAL TRABAJAR EN
EQUIPO.
2. Los profesionales implicados
 En el caso del fisioterapeuta evaluare condiciones como si es atetosico y se mueve
 El logopeda establecer que va a poder fonar de estar forma, sentado así...> en general
nos proporcionara sistemas alternativos de comunicación así como la fonación
 TO motricidad fina y gruesa y establecerá las adaptaciones necesarias para que se
desenvuelve en su día a día. Ejemplo: adaptaciones en un boli, en un cepillo de dientes.
Es muy común encontrarnos la espuma que rodea a las tuberías. Tipo de vehículo
recomendado para la familia. EN todo centro de educación especial de motóricos hay un
terapeuta ocupacional.
  Auxiliar técnico educativo desplazamientos desde el autobús al baño… no obstante,
se registra el contenido pedagógico de ir al baño
 Musicoterapeuta: lograr que el nene se comunique a través de la música; niños
desconectados de la realidad. Hay un aparato que es como una barra de sonido con dos
columnas y cuando el niño se mueve emite sonidos. Así se está trabajando el control
voluntario de la mano porque el niño aprecia que cuando se mueva haya como resultado
un sonido.
 médicos: otorrino, dentista, medicina interna, etc.--> de por vida

 En vez de psicólogo debería haber puesto orientador: valorar capacidades cognitivas,

valorar la comunicación junto al logopeda y establece pautas de cómo trabajar. El
trabajo del orientador es esencial
 Trabajador social: ayuda en todo tipo de tramites, tutor legal de algún niño que no
tiene familia, levarlos a médicos si no se dispone de otro profesional
Dado la excesiva especialización, debemos perder el miedo a preguntar porque va a haber
momentos que no veamos salida pero el resto del equipo se encuentra ahí para nosotros.
“yo no cambio ese pañal” hay tutores IMPORTANCIA DE LA DOCENCIA COMPARTIDA
Camen ruiz tilve
¿CUÁL ES LA FUNCION DEL TUTOR: PREGUNTA DE EXAMEN?
SON LAS
.
PREGUNTAS
3. Evaluación al inicio de la etapa escolar QUE SE DEBEN
1. Desplazamiento
RESPONDER
2. Manipulación
3. Comunicación A TRAVÉS DE
4. Sedestación (como se sienta) LA EVALUACIÓN
5. Capacidades cognitivas
 6. Otros aspectos relacionados con la salud si tiene epilepsia, control de esfinteres

Exoesqueletos
Tipos de sillas: que tenga motor, apoyo para los pies, reposabrazos, reposacabezas para personas
que no tenga control cefálico con orejeras. también necesitamos ponerlos en el andador a nivel
cognitivo, por la digestión. Complementos: mesa, que se convierta en camilla
Velcro y enganche pa los pies: LOS NENES TIENEN UN REFLEJO OPISTOTONO que es
que cuando está tumbado si no tiene sujeción tiende a arquear su espalda
REFLEJO OPISTOTONO: es un afección en la cual la persona sostiene su cuerpo en una
posición anormal. La persona por lo general está rígida y arquea la espalda hacia atrás.
Para evitar esta situación utilizar separador, sujetarle los pies…
PIE EQUINO: Apoyo y sujeción para los pies, importante evitar que suceda
 Sujeción para estar enganchada para evitar el arqueamiento
 Pregunta de examen: quien nos ayuda a elegir la silla? El terapia ocupacional
Utiliza deictico
3.2 MANIPULACION
1. ¿qué mano utiliza? ¿puede coger un objeto? ¿puede soltarlo? ¿es capaz de señalar? ¿presiona
en la mano? ¿qué tipo de presión tiene? ¿teniendo esta presión como coge las cosas? ¿TIENE
INTENCION MANIPULATIVA? En función de la respuesta a todas estas cosas voy a saber si
va a poder hacer un click con el ordenador. Nos va a ayudar mucho el terapeuta ocupacional.
Video Noé: PARALISIS Cerebral Infantil: tecnología de apoyo. parapodio, brazo articulado,
ratón de bola, andador, corsé, comunicador, andador, plato y vaso adaptado. Espástico—
tretaparesia
POLVOS ESPESANTES: para mejorar el beber agua si se atraganta.
IMPORTANCIA DEL PANEL DE RUTINAS YA SEA CON PICTOS COMO CON OBJETO
REAL. DESPUÉS DEL OBJETO REAL IRÍA LA FOTO Y DESPUÉS VRNDRÍA EL
PICTO Y LA PALABRA.
A NUESTROS NENES CON LA MAYOR UTILIZACION DE CANALES
SENOSRIALES UTILICEMOS MEJOR QUE MEJOR PALABRA, FOTOS,
OOLORES, SONIDOS, TACTOS…
Espera estructural: esperar hasta que lo realice el alumnado.
Estimulación multisensorial.
Primer objetivo para conseguir decir SI o NO; ya sea con movimiento de cabeza o con
palabras si es capaz

1. ¿Hay control cefálico?

2. ¿Hay control de tronco?
3. ¿Hay desviaciones de columna?
4. ¿Hay que hacer adaptaciones del mobiliario escolar?
En el mobiliario escolar podemos poner un taco separador en el que siento al nene y lo
engancho, aunque puedo poner también una cuña en la silla que genere una inclinación para
apoyarse contra la silla. Como no tiene control cefálico pongo un reposacabezas, así como un
apoyo para los pies y un velcro para sujetarle. El taco es para no caerse hacia delante, si no
quiero que caiga hacia los lados puedo poner brazos o hacer una mesa en ESCOTADURA (un
hueco para que el alumno quede encajado). Podemos también poner cintas. Todo lo más seguro
posible que no se haga daño por nad ay reducir movimientos incontrolados usando cintas que
peseen
No podemos pasarles test estandarizados porque obviamente van a ser mas lentos a la hora de
leer o responder. Hay pruebas específicas para ellos así que debemos hacer entrevistas con el
alumno. Los gestos aunque estén hipertensos nos muestran mucha información. Observación
directa por ejemplo como reacciona a documentales. Escalaras de desarrollo como la guía
portage
Cuando tengamos más experiencias: tareas planificadas
¿CUÁL ES LA FUNCIÓN
DEL ORIENTADOR/PSICÓLOGO?
• Diagnostica y valora los aspectos de
– personalidad
– inteligencia
– aptitudes
• Se encargan de la evaluación psicopedagógica para
– saber sus necesidades educativas especiales
– orientarles hacia la modalidad de escolarización más adecuada.
Es difícil saber si el low IQ es por la falta de estimulación sensorial o por una baja capacidad
cognitiva.
La importancia de la anticipación ante una crisis: hay que pasarla con serenidad
Una alumna de prácticas consiguió que un niño de síndrome de Down controlara esfínteres con
la canción de la macarena: diciendo que solo podía usarla cuando iba al baño.
Autosondaje es muy raro
EVITAR INFENCIONES URINARIAS OCURRIDAS A RAIZ DE LOS PAÑALES
Cuando evaluamos tenemos que especificar cómo está más cómodo el alumno; lo ideal es que
estuvieron todos los profesionales trabajando en equipo
1. NO PODEMOS EVALUAR AL NIÑO EN CAMBIO DE MEDICACION
2. Siempre evaluamos respecto a la evolución y progresos de la persona respecto a si
mismo
4. Escala de observación para tutores
No le gusta esta escala y sus ítems. Vamos a mejorarla.
Nunca pongamos si o no en una evaluación, las cosas no son blanco y negro. Lo mejor es una
escala liker del 1 al 5.
No hay pregunta de si tiene aparesia, ¿qué clase de apoyos se refiere?

¿lo primero que debebria preguntar es si puede coger con la mano? Usa
adaptadores pero de que tipo? No lo especifica. Tenemos que hacer escala
de 1 a 5 y poner Observaciones.
¿Qué tipo de periféricos especiales? Joystick?
¿Cuál es el material adaptado? Atril? Escotadura? Todos los nenes en un
CEE usan material adaptado lo que debería especificar es que tipo.

La primera debería ser si tiene intencionalidad comunicativa: si no la tiene

el resto de la escala cae.

¿tiene problemas visuales?¿auditivos?¿los dos? La respuesta de sí pues no

dice mucho

TEMA 3: LA RESPUESTA EDUCATIVA

Objetivo: contacto visual, movimiento residual, que coma de manera autónoma
mejorar calidad de vida. Con nuestros niños vamos a trabajar cortos periodos de tiempo.
1. PRINCIPIOS BÁSICOS
2. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
3. LA ESCOLARIZACIÓN: LEGISLACIÓN EN ASTURIAS
4. PAUTAS DE INTERVENCIÓN
4.1. MÉTODO BOBATH
 Los nenes se agrupan por competencias no por edad
 Decidir a qué colegio va, en qué aula lo ubico y cómo voy a trabajar con el.
 Trabajar objetivos útiles de la vida diaria QUE LE HAGAN MEJORAR SU
CALIDAD DE VIDA
 Estrategias metodológicas: sentido común que se puede aplicar a todo el
alumnado

1. Nuestro objetivo es quitar los apoyos de forma progresiva, que consiga realizar
los ejercicios de forma autónoma. Eso implica Espera Estructurada (procesar
patrón motor para hacer lo que tú le pediste)
2. Empezar con éxito y acabar con éxito para que se vaya motivado a seguir
 3. Creación de signos con la que me pueda indicar que le duele algo.
4. Modelado: imitar, a veces no pueden imitar debido a la grave afectación.
Aprender ir al baño a veces va con marionetas
5. Piernas en tijeras de las personas con espasticidad

 El abandono escolar: ¿por qué los críos no quieren ir al colegio? Porque se aburren
no están motivados
 Tareas de responsabilidad: encargado de ir a la cocina a ver qué hay de menú.
 Valoración: pensar en lo que puede hacer.

No somos colegas de los niños. Recuerda.

 VIDEO: ESPACIO VIRTUAL

Pautas de intervención
Limitación de experiencias debido a problemas auditivos, muchas dificultades para
establecer una comunicación normalizada

Establecer un contexto es lo que prima; usar sistemas alternativos y aumentativos y

disponer de recursos para que puedan controlar el entorno y comunicarse con los demás.
A nivel de aula deberían estar todos preparados.
Proyecto de Centro y en el Proyecto Curricular de Etapa (Medidas a nivel de
Centro
Y Etapa):
- Introducir principios para compensar dificultades y aceptar las diferencias
individuales.
- Introducir en el Proyecto Curricular las adaptaciones necesarias, priorizando la
comunicación y el acceso a las experiencias educativas con el conjunto del
alumnado.
A nivel de ciclo y aula es necesario planificar los recursos. Personales (logopeda,
fisioterapeuta, maestro o maestra de pedagogía terapéutica, monitores),
- Materiales, espaciales y temporales.
En la programación de aula se deberán priorizar los objetivos y contenidos de
comunicación, así como en las unidades didácticas los contenidos procedimentales y
aquellos que favorezcan la interacción y la participación.
También se deberán seleccionar los instrumentos adecuados para la evaluación del
alumnado
No es nuestro alumnado es el alumnado de todos; nosotros somos una guía
- Hacer circuitos de aula : espaciales; temporales, no estamos en una carrera ni en
un spring proceso temporal ¿qué mas da llegar con diferentes materiales,
aunque les cuesten más? Con tal de llegar…
Pregunta de examen: ¿Cuál es el objetivo fundamental que queréis obtener con vuestro
alumnado de NEE? La comunicación; sin comunicación no va a haber socialización
No debo darles una hora de examen, debo proporcionarles mas tiempo: leer en braille es mas
lento que leer en tinta
Enseñar a la familia QUE TAMBIEN HAGA ESPERA ESTRUCTURADA. NO ABOGAR
POR LA SOBREPOTECCION
Término: ESTE NIÑO PARECE QUE ESTÁ DESCONECTADO PERO ESTÁ
CONECTADO
- Lo primero el objeto, si no tenemos el objeto pues fotografías, después
pictogramas sencillos básicos. No requieren un alto nivel de abstracción los
puedo usar con personas con deterioro cognitivo grave
- La referencia y lo referido son iguales: peine con
dibujo de peine. Arbitrarios requieren un nivel más
alto de abstracción (el sistema de símbolos Bliss se
utilizaba hace mucho tiempo 30 años con diferentes
6 colores siendo personas en amarillo, acciones
verde… y símbolos cuyo nivel de dificultad se
asemeja al alfabético)
- Antes se utilizaban silabas que se señalaban con la
utilización de un licornio. Con el control cefálico
podían pintar
En resumen, objetivo fundamental la comunicación, ya
después trabajamos la autonomía, objetivos funcionales que le permitan ser lo más
autónomo posible lo cual mejora su calidad de vida.
Kais a partir de 21 años
- Video cuadernos digitales colegio de educación especial aangel de la guarda
- Relacionar la imagen con una etiqueta (véase nombre) y una imagen real; con
ello trabajamos la comunicación, la atención.
- Meterles a las actividades aplausos y una imagen de bien hecho; actividades de
memoria, de escoger cual imagen representa cada emoción, nociones de cantidad
de “poco” “mucho” con objetos reales que pueda representar la experiencia en el
propio ordenador; pueden seguir series y patrones. E.g: balón, coche, balón,
coche trabajando el movimiento del ratón al mismo tiempo. Hace una asociación
 de numero 1 amarillo a un globo amarillo y no le gusta porque asocia el color
con el objeto no con el número q es lo que buscamos
- Orientación de la moto hacia la derecha en vez de la izquierda porque nuestra
lectura se produce de izquierda a derecha
- Las vocales con color--> método sinfa, aprender las vocales con colores
- Elige una cacncion
- CONSTANCIA DE QUE LOS NIÑOS TRABAJAN; ellos tienen derecho y
nosotros la obligación de que puedan estar informadas las familias. Material
duro y plastificado
- Video aprendo y me comunico  aspastico. Combinación de esa mano de ese
movimiento
- Buscar la función ejecutiva, buscar el movimiento residual voluntario
- Utilizar barbilla para movimiento si vemos con la mano: clics con bola con
ratón, en función de lo que cada uno pueda