Ciclo escolar 2024-2025

MANUAL DE
PRÁCTICAS
“Salud Pública y comunidad”

PRIMER SEMESTRE

Departamento de Salud Pública

 DIRECTORIO

DIRECTORIO DIRECTORIO DIRECTORIO

RESPONSABLES DE
FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO ASIGNATURAS

EQUIPO EQUIPO EQUIPO

DIRECTORA JEFE DEL DEPARTAMENTO

SALUD PÚBLICA Y
Dra Ana Carolina Sepúlveda Dr. Ricardo Antonio Escamilla
COMUNIDAD
Vildósola Santiago
Dra. Berenice Cruz Maya
SECRETARIA GENERAL JEFA DE SECCIÓN ACADÉMICA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dra. Gabriela Borrayo Sánchez DE ENSEÑANZA
EN EL CICLO DE VIDA
JEFA DE LA DIVISIÓN DE Dra. Viridiana Robles
Dra. Verónica Cruz Licea
ESTUDIOS DE POSGRADO González
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA Y
Dra. Ana Elena Limón Rojas JEFE DE SECCIÓN ACADÉMICA
MEDICINA BASADA EN
JEFA DE LA DIVISIÓN DE DE VINCULACIÓN Y TRABAJO
EVIDENCIAS
INVESTIGACIÓN EN COMUNIDAD
Dra. Ma. Rosario Velasco
Dr Andrés Eliú Castell Rodríguez Dra. Claudia Nieto Orozco
Lavín
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN JEFE DE SECCIÓN ACADÉMICA
AMBIENTE, TRABAJO Y
MÉDICA DE INVESTIGACIÓN
SALUD
Dr. Armando Ortíz Montalvo Dra. María Alejandra Aguilar
Dra. Arlette Medina
SECRETARÍA DEL CONSEJO Rodríguez
Arellano
TÉCNICO RESPONSABLE DE
Dr. Arturo Espinosa Velasco EVALUACIÓN
SECRETARÍA DE ENSEÑANZA Dra. Arely Anayeli Mota
CLÍNICA, INTERNADO Y SERVICIO Sánchez
SOCIAL UNIDAD ADMINISTRATIVA
Dr. Guillermo Hideo Wakida Lic. Ofelia Jiménez Gutiérrez
Kuzunoki
SECRETARÍA DE SERVICIOS
ESCOLARES
Dra. María de los Ángeles
Fernández Altuna
SECRETARÍA ADMINISTRATIVA
Lic. María Lourdes Salinas
González
SECRETARÍA JURÍDICA Y DE
CONTROL ADMINISTRATIVO
Lic. Rubén García Zepeda
COORDINACIÓN DE CIENCIAS
BÁSICAS
Dr. Andrés Castañeda Prado
COORDINACIÓN DE SERVICIOS A
LA COMUNIDAD
Dr. Carlos Andrés García y
Moreno
DATOS GENERALES DE LA
ASIGNATURA
Coordinación: Departamento de Salud Pública

Área de la Asignatura: Sociomédica y Humanística

Ubicación curricular: Primer año

Duración: Anual

Número de horas: 102 (Teoría: 34 y Práctica: 68)

Créditos: 7

Carácter: Obligatorio

Clave: 1228

Seriación antecedente: Salud Pública y Comunidad

Seriación subsecuente: Epidemiología Clínica y Medicina

Basada en Evidencias

Departamento de Salud Pública

 Manual de prácticas
“Promoción de la Salud en el Ciclo de Vida”
Departamento de Salud Pública/ Vinculación y
Trabajo en Comunidad
Ciclo escolar 2024-2025

INDICE
01 Normatividad
02 Introducción
03 Prácticas
04 Sesión 1
05 Sesión 2
06 Sesión 3
07 Sesión 4
08 Sesión 5
09 Anexo

DA CLICK SOBRE EL TÍTULO PARA IR A LA PÁGINA

 Manual de prácticas
“Salud Pública y comunidad”
Departamento de Salud Pública/ Vinculación
y Trabajo en Comunidad
Ciclo escolar 2024-2025

Normatividad
Este manual ha sido diseñado para lograr las metas y desarrollar las habilidades, en los
alumnos, especificadas en el Plan de Estudios 2010 de la carrera de Médico Cirujano de la
Facultad de Medicina de la UNAM.
Cualquier práctica de campo fuera del Campus Ciudad Universitaria requiere una autorización
escrita, como se estipula en los "Lineamientos Generales para la realización de prácticas de
campo de la UNAM" (Publicado en la Gaceta de la UNAM el 12 de agosto de 2012).
Cualquier actividad que se desee implementar por el cuerpo docente fuera de las instalaciones
de Ciudad Universitaria deberá cumplir con los trámites establecidos en los mencionados
lineamientos.
De los y las profesoras se espera que guíen a sus estudiantes tanto en la parte teórica y en la
práctica; en el cumplimiento de las normativas y el respeto a la comunidad universitaria, así
como a la población usuaria de los centros de atención de salud. Asimismo, deberán supervisar
que se adhieran a los protocolos establecidos por las instituciones de salud donde realizarán
sus prácticas de salud pública y mantengan un comportamiento ejemplar, mostrando respeto
hacia sus compañeros, al personal que allí labore y hacia los miembros de las diferentes
facultades y escuelas.
Las personas estudiantes, por su parte, se comprometen a seguir las directrices
proporcionadas por sus profesores y las normas institucionales.

Introducción
Las prácticas de la asignatura "Salud Pública y Comunidad", son un componente esencial de
nuestra misión educativa, diseñado para alinear las prácticas educativas con el Plan de
Estudios 2010. Están enfocadas en desarrollar competencias esenciales en las personas
estudiantes, preparándoles para enfrentar los desafíos contemporáneos en el campo de la
salud pública.

En este manual, no sólo encontrarán guías detalladas para la ejecución efectiva de las
prácticas planeadas para este ciclo escolar, sino también una conexión clara entre la teoría y
su aplicación . Las actividades propuestas están cuidadosamente seleccionadas para fortalecer
las habilidades que deben tener los estudiantes de medicina en áreas clave como el
pensamiento crítico, la comunicación efectiva, el conocimiento aplicado de las ciencias
biomédicas y sociomédicas; entre otras.

Este manual es el resultado de un esfuerzo colaborativo y dedicado para asegurar que la

experiencia educativa de nuestros estudiantes sea integral, relevante y de la más alta calidad.

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 Conociendo el Sistema de
Salud Mexicano, una mirada
con énfasis en el primer nivel
de atención
DESCRIPCIÓN GENERAL
Proporcionar a las personas estudiantes la oportunidad de conocer, comprender
y analizar la estructura, organización, acciones, programas, servicios y
responsabilidades del primer nivel de atención, a través de experiencias
prácticas. Se busca que adquieran las habilidades necesarias para analizar y
comparar la infraestructura, los recursos humanos y los servicios ofrecidos en el
primer nivel de atención con establecimientos de otros niveles de atención, y
cómo estos impactan en la atención y en la salud de la comunidad, así como
identificar las áreas de acción de la medicina general.

NÚMERO DE SESIONES
2 SESIONES DE PRÁCTICA, 2 SESIONES DE CONTEXTO Y PREPARACIÓN, 1
SESIÓN DE ANÁLISIS E INTEGRACIÓN.

ESTA ES UNA SUGERENCIA SOBRE CÓMO ORGANIZAR LAS SESIONES PARA LA

REALIMENTACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE APRENDIZAJE

RESULTADOS DE APRENDIZAJE
1. Integrar los conceptos teóricos relacionados con el sistema de salud
mexicano, los determinantes sociales de la salud y las funciones esenciales
de la salud pública útiles en la identificación de necesidades y problemas en
salud; así como las prioridades de la salud pública.
2. Discutir sobre la estructura, componentes y funcionamiento del primer nivel
de atención, en el marco del Sistema Nacional de Salud y desde un enfoque
integral y multidisciplinario de la Salud Pública.
3. Sensibilizar a las personas estudiantes ante las necesidades reales de salud
de la comunidad para que incorporen la perspectiva sociomédica en su futura
práctica profesional como médicos generales.
4. Identificar la aplicación de la salud pública en el quehacer cotidiano del
personal de salud.

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Sesión 1
PREPARACIÓN PARA LA VISITA
DURACIÓN: 1 HORA

OBJETIVO
Contextualizar al alumnado sobre las actividades que se desarrollarán durante la práctica.

ACTIVIDADES PREVIAS A LA CLASE

Deberá de investigar las respuestas a las siguientes preguntas:

¿Cómo se clasifican los niveles de atención?
¿Qué tipo de unidades forman parte del primer nivel de atención en nuestro país? ¿Qué diferencias hay entre los
conceptos de Atención Primaria a la Salud y primer nivel de atención?
De acuerdo a la Ley General de Salud, ¿qué instancia regula la atención médica en México y los programas y
servicios de salud dirigidos a la población?
¿Hay alguna clasificación existente para los diferentes centros de salud ? ¿En todo el país es igual?
¿Qué funciones tiene la Secretaría de Salud-Federal y las diferentes instituciones de salud que forman parte del
Sistema Público de Salud?

DURANTE LASESIÓN
Tu profesor o profesora deberá dividir al grupo en equipos de 5-6 personas, para tener un total de 5
equipos.
En las visitas, cada equipo tendrá objetivos específicos que deberá de cubrir, éstas se describen más
adelante.
En esta sesión se identificará la organización y funcionamiento del primer nivel de atención en nuestro
país.
Revisar los diferentes tipos de unidades de salud según niveles de atención con el objetivo de que
identifiquen sus características.
Revisarán el modelo de atención MAS-BIENESTAR, que se busca implementar en nuestro país, ya que
se llevará a cabo una actividad.
Actividades en Clase
Cada equipo, deberá exponer una sección diferente del modelo de atención Más Bienestar en 10
minutos.
Equipo 1: Marco normativo
Equipo 2: Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar
Equipo 3: Atención colectiva: instrumentada en el Servicio Nacional de Salud Pública
Equipo 4: Atención médica: Operada por los Servicios de Salud IMSS-Bienestar.
Equipo 5: Evaluación del modelo de atención

PRODUCTOS DE APRENDIZAJE
El o la docente describe los puntos claves que deberán realizarse durante la primera visita de
campo.
El o la docente resolverá dudas sobre los servicios de salud, infraestructura y organización del
primer nivel de atención.
En esta sesión las personas estudiantes identificarán la estructura del primer nivel de atención en
nuestro país, con énfasis en el caso de la CDMX.
Discusión en grupo sobre:
¿Qué opinan sobre la fragmentación del sistema de salud de acuerdo a la condición laboral de las
personas?
¿Existe algún riesgo para la implementación del modelo de atención?
¿Que creen que sería necesario para implementar el modelo?
¿Cuáles creen que puedan ser las consecuencias de los cambios que está sufriendo el sistema
de salud (centralización, federalización, etc)?

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Sesión 2
PRÁCTICA DE CAMPO-CENTRO DE SALUD
DURACIÓN: 3 HORAS

OBJETIVO
Realizar un análisis de la infraestructura de un centro de salud, la normativa, clasificación aplicable e
identificación de los componentes operativos: programas, acciones y trabajo de equipos.
multidisciplinarios.
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES
Las personas estudiantes participarán en una exposición impartida por el responsable designado por el
Centro de Salud, y un recorrido por las instalaciones y servicios del centro de salud.

ACTIVIDADES EN CLASE

Identificarán los componentes del primer nivel de atención.

Cada equipo deberá de responder a las siguientes preguntas con lo abordado durante la
presentación; para argumentar más sus respuestas, pueden hacer una investigación en
fuentes secundarias.

Tema que se abordará Preguntas que debe responder

¿Existe alguna reglamentación que determine que una unidad es de primer nivel?
¿Cambia de acuerdo a las diferentes instituciones? ¿Cuál es el área de
responsabilidad de los centros de salud? ¿Es diferente a las de las instituciones
Equipo 1 Normatividad
de pacientes con seguridad social? ¿Los consultorios privados y adyacentes a
farmacias son parte del primer nivel de atención? ¿De qué manera se abordan
las acciones de salud pública en los centros de salud?

¿Qué tipo de servicio se oferta en el primer nivel de atención?; ¿Todos los

establecimientos de primer nivel ofertan los mismos servicios?; ¿Qué disciplinas
Infraestructura y
Equipo 2 conforman a los equipos de salud?; ¿Todas las unidades de salud cuentan con
equipamiento
equipos completos?¿Qué acciones de salud pública realiza el equipo de salud en
la unidad?

¿Existe un modelo que rige el tipo de atención que se debe dar en las unidades?
Enfoque del modelo de ¿Cuál crees que es el modelo que se aplica en las unidades, preventivo, de
Equipo 3
atención promoción de la salud o curativo? ¿Qué intervenciones de salud pública
identificas en el modelo? ¿Cuáles sugieres agregar?

¿Qué es el sistema de referencia y contrarreferencia? ¿Existe en México un

Integración entre los otros
Equipo 4 mecanismo de seguimiento a la continuidad de la atención? ¿Las Instituciones
niveles
pueden intercambiar servicios, bajo qué mecanismo o marco normativo?

¿Hay alguna normativa para el expediente clínico electrónico en México? ¿Los

sistemas de información están integrados en todas las instituciones? ¿Toda la
información de los pacientes y registros de antecedentes como la vacunación,
Equipo 5 Infraestructura digital seguimiento clínico, están registrados en un sistema digital? ¿Qué tan frecuente
es el uso de la telemedicina en el primer nivel de atención? ¿De qué manera
contribuye la tecnología en la salud pública? ¿Cómo se realiza la vigilancia
epidemiológica en el país?

¿Qué tipo de información epidemiológica se recoge en el primer nivel de

atención? ¿Qué responsabilidad tienen los médicos en recabar esta información?
Uso de información para ¿Qué es y cuáles son los sistemas de vigilancia epidemiológica que tiene
Equipo 6
toma de decisiones México? ¿Cuál es la importancia de tener fuentes de información veraces y
confiables? ¿Qué papel juega el personal de salud en la generación de esta
información?

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 PRODUCTOS DE APRENDIZAJE

Como producto de esta sesión, deberán realizar las siguientes actividades:

Cada equipo deberá recopilar la información necesaria para responder a las preguntas asignadas.
Deberán preparar su presentación e investigar usando la información que se les brindó en la
presentación, así como otras fuentes secundarias.

Esta información será integrada para ser presentada ante sus compañeros en la siguiente
sesión en aula.

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Sesión 3
PRESENTACIÓN DE HALLAZGOS- PRÁCTICA EN AULA O VIRTUAL
DURACIÓN: 2 HORAS

OBJETIVO
Contrastar entre los hallazgos de la primera visita de campo y los temas revisados en el curso.

DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES

Las personas estudiantes deberán presentar ante el grupo los hallazgos de la primera visita al Centro de Salud
y lo que complementaron a partir de fuentes secundarias.

ACTIVIDADES EN CLASE

Identificación de componentes del primer nivel de atención

Recuerda que el objetivo de estas visitas es que identifiques la estructura del sistema de salud en su primer
nivel de atención, y que seas capaz de realizar un producto de aprendizaje.
Para ello, después de la visita en campo, deberás exponer tus hallazgos en una presentación ante la clase.
Tu presentación debe durar máximo 15 min. Y deberás incluir secciones en las que contestes a las
preguntas de preparación y las descritas en la sección anterior.
Recuerda que todos los hallazgos son buenos, por ejemplo: si alguna de las preguntas no pudieron ser
resueltas porque el personal del centro de salud no tenía la información, si tu investigación previa no coincidía
con lo expuesto en el Centro de Salud, etc.
IMPORTANTE: Incluyan su opinión sobre lo encontrado y expongan a sus compañeros los elementos que
llamaron su atención y la relación que vieron con respecto a la teoría en el programa académico.
¿Lo imaginaba de esa forma?
¿Fue una experiencia útil?
¿Cómo creen que se relaciona con su práctica profesional futura?
¿Qué crees que funciona bien?
¿Qué crees que podría funcionar mejor?

PRODUCTOS DE APRENDIZAJE

Las personas estudiantes presentan sus hallazgos cubriendo la mayoría de las preguntas
Elaboran argumentos obtenidos sobre la utilidad y la relacionarán con los elementos teóricos
aprendidos.

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Sesión 4
PRESENTACIÓN DE HALLAZGOS- PRÁCTICA EN AULA O VIRTUAL

OBJETIVO
Conocer la experiencia, en relación con el proceso de atención, la percepción de la calidad de la
atención y los determinantes sociales a los que se enfrentan los pacientes del centro de salud
desde la perspectiva de dos actores fundamentales: los profesionales de la salud y los pacientes.

ACTVIDAD 1
Duración: 3 hrs
Descripción: Para esta actividad, en la visita de campo realizarás una entrevista a algún profesional de la
salud de acuerdo al equipo al que perteneces (1 entrevista por equipo).

Actividad previa a la sesión

Tarea 1. Para ir preparados debes conocer algunos elementos del profesional que vas a entrevistar,
deberás investigar lo siguiente:

Tema que se abordará Preguntas que debe

Equipo
Trabajo Social
1

Equipo
Enfermería
2 ¿La profesión que analizará es una licenciatura o también hay formación
técnica? ¿Cuál es la diferencia?¿Cuánto tiempo dura la formación?¿Cuáles
Equipo son los objetivos y funciones específicas de esa profesión de acuerdo a su
Nutrición
3 formación?¿Cuál es el rol que juegan en el sistema de salud y en el primer
Equipo nivel de atención?De acuerdo a lo que investigaste sobre su formación,
Laboratorio Clínico ¿cómo se relaciona con la APS? ¿Qué contrastes identificas con lo que
4
conoces de la formación médica?¿Cuál es la importancia de la integración
Equipo de equipos interdisciplinarios en el abordaje de la población?
Psicología
5

Equipo Estomatología
6 (Odontología)

Tarea 2.

Para poder conocer mejor la experiencia de los pacientes necesitas poder comparar los dos grandes
sistemas que tiene México: la derechohabiencia (personas con seguridad social) y la no
derechohabiencia.
Utiliza la guía de entrevista en la siguiente sección para interrogar a algún familiar o conocido que tenga
acceso a servicio de salud de la seguridad social y haya tenido que utilizarlo en los últimos 6 meses a 1
año. La persona que entrevistes puede ser derechohabiente del IMSS, ISSSTE, SEDENA, SEMAR o
PEMEX.
Recuerda que debes llevar a cabo un registro de sus respuestas, en la actividad de equipo deberán
conjuntar las respuestas que obtuvieron para presentar algunas de sus conclusiones al resto del grupo.

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 ACTIVIDADES DURANTE LA VISITA
Actividad 1: Entrevista a profesionales de la salud

Utiliza esta guía de entrevista, recuerda llevar un registro de las respuestas, pues vas a exponer tus
hallazgos con tus compañeros en la clase práctica en aula.
¿Cual es el rol de tu profesión en la atención del paciente del primer nivel? ¿Cuáles son sus
principales funciones en la atención del paciente?
¿Cuánto tiempo ha estado trabajando en este centro de salud y cómo ha cambiado su trabajo a
lo largo del tiempo?
¿Cuáles son las habilidades y conocimientos clave que considera necesarios para tener éxito en
su posición?
¿Cuál es la ruta que sigue un paciente para llegar a ser atendido por su servicio? ¿Existen
barreras que dificultan el acceso del paciente para recibir atención por usted? ¿Cuáles?
¿Qué le motivó a trabajar en el campo de la salud y a desempeñar su función actual?
¿Cómo visualiza el impacto que tiene su actuar profesional en la salud o enfermedad de los
pacientes?
¿Sus acciones son preventivas, de promoción de la salud o enfocadas a tratar enfermedades?
¿Qué debería saber un médico sobre el trabajo que realiza en el primer nivel de atención? ¿Cómo
cree que debería relacionarse la profesión médica con la suya para proporcionar la mejor atención
al paciente?
¿Cuáles son los retos más grandes que tiene para realizar su trabajo?
¿Qué es lo más gratificante del trabajo que ejerce aquí?
¿Cómo manejar situaciones delicadas o emocionales al interactuar con los pacientes y sus
familias?
¿Ha tenido que adaptar su práctica a la sensibilidad cultural y diversidad social de alguna forma?
¿Qué acciones de las que realiza ha identificado que tienen un impacto en la salud de la
población de responsabilidad?

Actividad 2: Entrevista a pacientes

Es importante conocer más sobre la experiencia de los pacientes en el sistema de salud, las
barreras que enfrentan, las ventajas que perciben de su trayectoria en salud y los determinantes
sociales que los acompañan en este proceso.

Actividad durante la visita

Con tu equipo, aplica la entrevista a 2 pacientes, recuerda que expondrán sus hallazgos en el aula.
La guía de entrevista que usarás es la siguiente:

Experiencia de los pacientes en el Centro de Salud.

¿Podría decirme cuál es el motivo por el que usted acude a buscar atención?
¿Por qué pensó que era necesario acudir al centro de salud?
¿Me podría decir cuánto tiempo y dinero necesita para llegar desde su domicilio hasta el centro de
salud?
¿De acuerdo a consultas previas en este centro de salud me puede decir como ha sido su relación
con el personal de salud? ¿Se siente con confianza para preguntar sus dudas? ¿Si tiene algún
problema durante su atención, se siente en libertad de comentarlas con el personal de salud?
¿Cuál es el trato que reciben las personas en este centro de salud?
¿Qué servicios médicos o tratamientos ha utilizado con mayor frecuencia en este centro de salud?
¿Puede compartir alguna experiencia positiva o negativa que haya tenido aquí y cómo la manejó?
¿Cómo contribuye usted a preservar su salud?

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 Comunicación y Participación en la Atención Médica:

¿Qué es lo que principalmente necesita o le gustaría recibir por parte de su médico?

¿Cuáles serían las principales cualidades que debería tener un médico?
¿Se ha sentido escuchado y comprendido por el personal de salud en este centro?
¿Alguna vez ha estado en desacuerdo o inconforme o decepcionado con la atención recibida? ¿Qué
hace en esos casos para lidiar con ello? ¿Cómo manifiesta esa inconformidad?
¿Cómo se manejan las citas médicas y los tiempos de espera en este centro de salud?
¿Qué proceso debe seguir para recibir sus medicamentos y/o para realizarse estudios de laboratorio
y otros como ultrasonidos o radiografías?
¿Qué medidas tiene que tomar en su trabajo y en su casa cuando tiene que acudir a una cita
médica? ¿En su trabajo le dan permiso para venir? ¿Si tiene hijos, tiene quién le ayude a cuidarlos y
atenderlos, mientras usted acude a su cita? ¿Alguien lo acompaña a sus consultas?
¿En su colonia, comunidad, usted participa para mejorar las condiciones de salud de su entorno?
¿De qué manera?

Recomendaciones y Perspectivas Personales:

¿Qué consejos o recomendaciones tiene para otros pacientes que visitan este centro de salud?
¿Cómo cree que se podría mejorar la experiencia general de los pacientes en este centro?
¿Qué información le gustaría recibir del personal del centro de salud cuando acude a sus citas
médicas? ¿Hay alguna manera de que un médico colabore para que un paciente siga su tratamiento?
¿Qué es lo más importante que un médico debe considerar para ayudar a todos sus pacientes a
mantenerse sanos?

Productos de aprendizaje:

Las personas estudiantes deberán sistematizar la información obtenida durante las entrevistas, y
expondrán sus hallazgos con el resto del grupo en la sesión práctica en aula.

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Sesión 5
PRESENTACIÓN DE HALLAZGOS- PRÁCTICA EN AULA O VIRTUAL
DURACIÓN: 1 HORA

OBJETIVO
Contrastar los hallazgos de la segunda visita de campo con los hallazgos de sus diferentes
compañeros.

DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES

Las personas estudiantes deberán presentar al resto del grupo los hallazgos de la visita al Centro de Salud y lo
que tuvieron que complementar con fuentes secundarias.

Productos de aprendizaje:

En esta sesión, por equipo, deberás preparar una presentación de 15 min máximo para poder
compartir con tus compañeros tus hallazgos sobre la experiencia de los pacientes.
Es importante que en tu presentación aborden ambas experiencias:
Condensar las experiencias de las personas entrevistadas de forma individual por los integrantes
del equipo.
Condensar las experiencias de las personas entrevistadas en el centro de salud.
Incluye una sección sobre tus reflexiones acerca de las diferencias que encontraste entre ambos
sistemas de salud (el de la seguridad social y el de la no derechohabiencia), sus semejanzas,
contrastes, ventajas y desventajas desde el punto de vista del paciente.

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Sesión 6
Identificando el nivel de salud y enfermedad
mediante el uso fuentes de información

Instrucción: Revisa este manual con detenimiento para familiarizarte con los objetivos
y estructura de las prácticas.

Las fuentes de información secundarias son esenciales, ya que permiten acceder a

datos previamente recopilados y analizados, lo que facilita la comprensión de
patrones y tendencias en salud pública. Estas fuentes, como estudios previos, bases
de datos y metaanálisis, proporcionan un contexto valioso sin necesidad de realizar
investigaciones primarias costosas y laboriosas. Además, ayudan a identificar
brechas en el conocimiento y a fundamentar decisiones basadas en evidencia
científica. Una de estas fuentes de información es la Carga Global de la Enfermedad
o el Global Burden of Disease (GBD).

Con esta practica los estudiantes aprenderán a interpretar información y a definir

problemas de salud pública, a través del uso de fuentes secundarias de información,
preferentemente el Global Burden of Disease (GBD). Con base en ella, relacionan la
información obtenida con el GBD con posibles explicaciones como los determinantes
sociales de la salud. Además, se busca que los estudiantes reconozcan las fortalezas
y limitaciones de la fuente secundaria, así como sus fortalezas y su importancia para
el quehacer cotidiano del médico general.

El GBD es un estudio internacional es liderado por el Institute for Health Metrics and
Evaluation (IHME) que busca evaluar de manera integral el estado de salud de las
poblaciones en todo el mundo. Su objetivo es cuantificar el impacto de las
enfermedades, lesiones y factores de riesgo en la salud global, regional y nacional.
Desde su inicio en 1990, este estudio ha transformado nuestra comprensión de la
salud pública al ofrecer una metodología estandarizada para comparar condiciones
de salud entre diferentes países y a lo largo del tiempo.

El GBD utiliza indicadores clave como los años de vida ajustados por discapacidad
(DALYs). Es un indicador compuesto que emplea el tiempo como unida de medida y
de esa manera puede agregar las pérdidas de salud letales (años perdidos por
muertes prematuras) y las pérdidas de salud no letales (años vividos con
discapacidades). Gracias a esto, es posible identificar prioridades en salud pública
de manera más equitativa; apoyar el diseño de políticas sanitarias efectivas y evaluar
el impacto de intervenciones preventivas y terapéuticas.
Para los estudiantes de medicina, entender el GBD es fundamental porque
proporciona una perspectiva global sobre las desigualdades en salud y muestra cómo
factores sociales, económicos y ambientales influyen en los resultados sanitarios.
Este conocimiento les ayudará a contextualizar su formación médica dentro de un
marco más amplio, destacando la importancia de la prevención y la toma de
decisiones basadas en evidencia científica para mejorar la salud de las poblaciones.

Herramienta de visualización digital sugerida: GBD Compare

*De acuerdo con la experiencia y preferencia del docente, se podrán utilizar otras
fuentes de información para comparar, como: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición,
Boletines Epidemiológicos del Sistema Nacional de Vigilancia, Instituto Nacional de
Estadística, Geografía e Informática, Consejo Nacional de Población, etc.

Duración de la práctica: 4 sesiones

Sesiones (1 sesión presencial y 3 virtuales):

Sesión 1. Familiarización con las fuentes de información secundaria (enfoque en la
visualización del GBD: GBD Compare).
Sesión 2. Identificación del problema de salud pública y descripción del mismo
utilizando los recursos de GBD y de otras fuentes de información.
Sesión 3. Comparación del problema de salud en distintos niveles y contextos.
Sesión 4. Síntesis final de la información en un material de difusión científica.

Resultados de aprendizaje

● Comprende problemas de salud pública y los asocia con determinantes

sociales de la salud

● Elabora diagnósticos de salud poblacional con habilidades de interpretación de

datos mediante la exploración de información secundaria, utilizando
herramientas digitales.

● Propone hipótesis sobre la asociación de problemas de salud pública y factores

de riesgo y propone identificar diferencias entre poblaciones.

● Describe y compara tendencias del problema de salud pública identificado

según diferentes regiones del mundo.

● Comprender e interpretar tasas, proporciones, esperanza de vida, Índice de

desarrollo humano, coeficiente de Gini, índice de marginación, DALYs, y
QALYs,)

● Presenta resultados de manera sistemática en formato escrito (poster de

difusión científica) y/o presentación oral.

Materiales
● Computadora con conexión a internet (WiFi: PC-Puma, contraseña:
pcpuma123)

● Acceso a la página de GBD compare.

● Software para procesamiento de texto e imágenes para la creación de un cartel

científico (Word, PowerPoint, Canva, etc.)
Guía de implementación de las sesiones
Sesión 1. Familiarización con las fuentes de información
secundarias (empleando las herramientas de visualización
de los resultados del estudio Global Burden of Disease)

Descripción de la actividad: En esta sesión tu profesor presentará las diferentes

fuentes de las que se puede obtener información epidemiológica en Salud Pública,
como, registros administrativos, encuestas, etc. En este manual presentamos la
herramienta de visualización GBD Compare de la Universidad de Washington y del
Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). Es una herramienta diseñada para
r conocer mejor el contexto de salud de varias poblaciones y fomentar el uso de
evidencia en la priorización de problemas de salud.

Sesión presencial
Duración: 2 horas

Objetivo de aprendizaje: El estudiante utilizará la plataforma GBD en las siguientes

sesiones para realizar un trabajo de investigación.

Actividades
Revisa el siguiente video sobre la plataforma de GBD realizado por el
Departamento de Salud Pública:
https://drive.google.com/file/d/1jXl3swHvhKg99Yb5XSd1C5veF6r5kLRR/view?us
p=drive_link

Nota importante: al entrar a la plataforma deben cambiar los settings de básicos

a avanzados.

• Con tu profesor e instructor, se explora la herramienta del GBD. Utilizaremos

las diferentes funciones de la plataforma para que te familiarices con las
visualizaciones.

• De manera individual, analiza la distribución de la enfermedad en diferentes

regiones y grupos poblacionales. Considera la magnitud de los problemas
identificados.

• Selecciona una patología (causa nivel 3) y un país que te interese explorar. De

acuerdo a esa patología y ese país contesta lo siguiente:
 ● Variable tiempo: ¿cómo ha cambiado la frecuencia de esa enfermedad en
las últimas décadas?
● Variable lugar: ¿Cómo varía la distribución de esa enfermedad en el mundo,
continente, región o incluso a nacional?
● Variable persona: Si comparas por grupos de edad y sexo ¿existen
diferencias en la distribución de la enfermedad?

Entregable

Entrega un documento electrónico de Word (.docx) donde:

● Compares las principales causas de muerte o de discapacidad en México con el país que
elegiste y 3 países más (Uno de altos ingresos, otro de medianos altos, medianos bajos y bajos
ingresos según la clasificación del Banco Mundial). Esta es una sugerencia, pueden utilizar
alguna otra clasificación diferente a la económica y que permita comparar a países similares y
diferentes a México.
● Describas la tendencia del problema de salud seleccionado en México en las últimas tres
décadas.
● Generes mapas de distribución geográfica en México del problema de salud elegido utilizando
tasa de mortalidad, en comparación con otro país seleccionado.
● Compares alguna de las medidas de frecuencia (mortalidad) por sexo y grupos de edad en
México.
Sesión 2. Descripción de un problema específico de Salud
Pública-Práctica presencial en aula
En esta sesión, el grupo será dividido en equipos. Cada equipo deberá seleccionar
un padecimiento de acuerdo al tipo de causa que les sea asignado por el profesor:
lesiones, enfermedades infecciosas y enfermedades no transmisibles.

Deberán enfocarse en obtener información específica del padecimiento y elaborar una

presentación que pueda ser entendida sin la explicación oral del equipo.

Sesión virtual
Duración: 2 horas

Objetivo de aprendizaje: Identificación del problema de salud y descripción del

mismo utilizando los recursos de GBD

Actividades:

El grupo se divida en 6 equipos, cada equipo será asignado a los siguientes temas:

● Equipos 1 y 4: una enfermedad no transmisible

● Equipos 2 y 5: una enfermedad transmisible
● Equipos 3 y 6: un problema de salud relacionado con lesiones

Por equipo deberán obtener las listas a través de la GBD Compare de las principales
causas de mortalidad o morbilidad en México (dependiendo del equipo al que
pertenezcan), y deberán compararla con al menos 4 países más (altos ingresos,
medianos alto, mediano bajo y bajos ingresos según la clasificación del Banco
Mundial).
○ Equipo 1, 2 y 3 se enfocarán en Disability-Adjusted Life Years (DALYS)
○ Equipo 4, 5 y 6 se enfocarán en mortalidad (Deaths)

Nota: Es importante que sepas que la clasificación de acuerdo a ingresos es sólo una
forma de comparar y agrupar a los países, no es la única y tiene varias limitaciones.
Recuerda que aún dentro de los países hay muchas diferencias e inequidades, no se
trata de países de “primer o tercer mundo”.

Las listas obtenidas por equipo serán utilizadas en la actividad en clase. Deberán
escoger una de las causas de enfermedad que obtuviste para México, de acuerdo al
tipo de patología asignada tu equipo (lesiones, enfermedad transmisible, no
transmisible). El objetivo es que usen la plataforma de GBD para encontrar los
gráficos que les permitan ilustrar mejor las siguientes indicaciones
● Del problema de salud seleccionado, obtendrás las gráficas de evolución en el
tiempo desde 1990-2021, en México. En ambos sexos y en todas las edades.
 ● Del problema de salud elegido, obtendrás mapas de distribución geográfica
en México, desagregado por entidad federativa.
● Comparar las medidas de frecuencia por sexo y grupos de edad (25+ años,
50-69 años, 50-74 años) en México de 2000 con las de 2021.
●
Producto de aprendizaje
● Cada equipo obtendrá los diferentes gráficos que se solicitan y se entregará al
profesor una presentación en formato PowerPoint con su debida interpretación.

Sesión 3. Determinantes sociales y análisis de la

información encontrada

Descripción:

A partir del problema delimitado en la sesión anterior, deberás buscar información

adicional en fuentes oficiales como CONAPO, INEGI, entre otras, que te permitan
explicar la presencia de la enfermedad, integrando lo aprendido en la revisión del
tema de determinantes sociales de la salud, inequidades en salud y perfiles de riesgo.

Con la información recopilada, se realizarán ejercicios de interpretación de las

medidas de frecuencia, indicadores demográficos, índices de condiciones de vida y
determinantes sociales de la salud (por ejemplo: tasas, proporciones, esperanza de
vida, Índice de desarrollo humano, coeficiente de Gini, índice de marginación, y
DALYs).

Sesión virtual

Duración: 2 horas

Objetivo de aprendizaje: Comparación del problema de salud en distintos niveles y

contextos

Actividades
Con tu equipo, explica el perfil epidemiológico del problema de salud que escogieron,
para ello, deberán de buscar información en internet y diferentes fuentes para poder
responder a las siguientes preguntas:

● ¿Existen diferencias regionales en la distribución de mortalidad del problema

de salud en México o se trata de un problema generalizado?
● ¿Por qué consideras que existen perfiles epidemiológicos contrastantes?
 ● ¿Consideras que los determinantes sociales influyen en la presencia o
ausencia de la enfermedad?
● ¿Qué podría explicar estas diferencias? ¿Se trata de diferencias biológicas o
hay algún otro factor que contribuye a estas diferencias?
● ¿Consideras que el grado de inequidad y desigualdad puede estar asociado al
nivel de salud de una población?
● Utilizando alguno de los marcos teóricos de determinantes sociales de la salud,
busca información en otras fuentes en línea para identificar estas diferencias
○ ¿Cómo podría contribuir la diferencia de ingresos, el grado de
marginación o el coeficiente de Gini a estas diferencias?
○ ¿Crees que haya algún grupo en particular cuyos determinantes
sociales expliquen la magnitud del problema?
● Investiga si el sistema de salud mexicano tiene algunas estrategias
establecidas para atacar este problema de salud (Prueba buscando aquí).
¿Los estados con mayor tasa de mortalidad de este problema tienen algún
programa local?

Puedes encontrar información importante sobre los elementos que te ayudarán a

integrar algunos de los determinantes en:

● Informe sobre movilidad social en México 2019

● Información De Pobreza Y Evaluación En Las Entidades Federativas Y
Municipios-CONEVAL
● Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH) 2022
● Análisis CIEP- ENIGH 2022
● Coeficiente de desigualdad-Blog Animal Político- ENIGH 2022
● Índice de Marginación de CONAPO
● Recursos en Salud Sectorial DGIS-SS
● Servicios Otorgado DGIS-SS

Entregable
El producto de aprendizaje de esta sesión es un documento que Word que debe
incluir:

● Hipótesis sobre las posibles explicaciones de las diferencias geográficas, por

sexo o edad y cambios en el tiempo o ausencia de ellos.
● Estrategias que el sistema de salud mexicano ha puesto en marcha para
combatir el problema de salud que eligieron.
● ¿Hay indicadores para medir el progreso? ¿Cuáles?
Sesión 4. Sesión en línea- Cómo hacer un cartel científico

Descripción:

Te centrarás en el análisis y la presentación de los hallazgos de tu investigación. Junto con tus profesores
y compañeros, revisarán y discutirán los resultados obtenidos, así como la importancia de generar
información veraz y confiable que ayude a la definición de prioridades y al desarrollo de estrategias en
salud pública.

Sesión virtual
Duración: 1 hora

Objetivo de aprendizaje: Síntesis final de la información en un material de difusión

científica

Actividades
Reflexiona:

● ¿Consideras que la información encontrada es suficiente, en calidad y cantidad, para la

identificación de prioridades en materia de salud pública?
● ¿Consideras que la información es accesible para que la población u otros interesados puedan
encontrarla y entenderla con facilidad?
● Considerando los hallazgos, ¿Cuál es el impacto de los determinantes sociales en la salud?
¿Cómo crees que puedes utilizar este conocimiento en tu práctica como médico general?
● Reflexiona y plasma de manera creativa esta información para que la puedas compartir con tus
compañeros en un poster de investigación científica

Entregable

Objetivo de la Evaluación: Evaluar la capacidad de los estudiantes para integrar y comunicar

efectivamente el conocimiento adquirido sobre salud pública, haciendo énfasis en los determinantes
sociales de la salud y las estrategias en México para enfrentar los problemas identificados.
Formato de Entrega: Cada grupo de estudiantes deberá elaborar un póster diseñado para un congreso
de investigación en salud pública. El póster debe contener los siguientes elementos:
1. Título del Póster: Claro y conciso, reflejando el contenido del trabajo.
2. Autores e institución: Escribe a los autores con nombre y apellido y su afiliación actual.
3. Introducción: Breve descripción del tema, incluyendo la importancia del estudio de las
enfermedades, lesiones, y factores de riesgo en México.
4. Metodología: Descripción de cómo se utilizaron las herramientas (como GBD COMPARE)
para recopilar y analizar datos.
 5. Resultados: Presentación visual de los datos más relevantes (gráficos, tablas), con un
análisis que integre el impacto de los determinantes sociales de la salud.
6. Discusión y Conclusiones: Reflexión sobre los hallazgos, incluyendo cómo estos se
relacionan con las estrategias actuales en México para enfrentar los problemas de salud
pública.
7. Referencias: Citas de todas las fuentes de datos y literatura utilizada. Deben ser las
esenciales ya que en el poster no contamos con mucho espacio.

Este será el producto final de la actividad y que se tendrá que integrar en el reporte del profesor
a la evaluación formativa.
Evaluación formativa
El profesor deberá enviar al correo [email protected] los reportes
realizados por los estudiantes. Estos documentos deben estar debidamente ordenados por
sesión, grupo, y equipo.
Ejemplo: sesion1_2234_Equipo1

● Fecha límite para enviar la evidencia: 19 de abril

Anexos- Herramientas de Evaluación
Lista de cotejo: Presentación en clase
Estudiante(s): Grupo:

Docente: Fecha:

Dimensión Característica Sí (1punto) No (0 puntos)

Organización La clase tuvo una duración máxima de 15

de la clase minutos (depende el número de equipos)

La presentación cuenta con objetivos/temas que

se abordaron en la visita al centro de salud

La clase se muestra planeada, organizada y

secuenciada

La presentación de la clase cuenta con materiales

pertinentes (información y material gráfico), para
abordar el tema

Todo el equipo de estudiantes participó en la

elaboración del material y en la exposición

Contexto de la El tono y matices de la voz del estudiantado,

clase permiten a seguir el ritmo de la clase

El estudiantado cubre los objetivos de la actividad

El estudiantado contesta las preguntas de

preparación descritas en el manual

El estudiantado presenta de forma clara y precisa

los hallazgos/resultados completos de la
actividad

El estudiantado brinda reflexiones/conclusiones

sobre sus hallazgos

Total:
 Rúbrica: Póster de investigación en salud pública

Criterio Satisfactorio Regular Insatisfactorio Realimentación

(2 puntos) (1 punto) (0 puntos)
Título del póster El título es claro y El título es poco El título no refleja
conciso, claro respecto al el contenido del
reflejando el contenido del trabajo
contenido del trabajo
trabajo
Introducción Es breve, incluye Es breve e incluye Está presente
la descripción del la descripción del pero no describe
tema y la tema, pero no la el tema ni la
importancia del importancia del importancia del
estudio de las estudio de las estudio de las
enfermedades, enfermedades, enfermedades,
lesiones y lesiones y lesiones y
factores de riesgo factores de riesgo factores de riesgo
en México en México en México
Método Se describe Se describe de Solo se menciona
detalladamente el manera resumida el uso de las
uso de las el uso de las herramientas
herramientas herramientas para recopilar
para recopilar para recopilar datos
datos datos
Resultados Se presentan los Se presentan los Se presentan
datos más datos más algunos de los
relevantes en relevantes en datos obtenidos
gráficos o tablas, gráficos o tablas, en gráficos, tablas
con un análisis pero no se o a manera de
que integra el integran con el resumen, pero no
impacto de los impacto de los se integra el
determinantes determinantes impacto de los
sociales de la sociales de la determinantes
salud salud sociales de la
salud
Discusión y Se presenta la Se presenta la Se presenta la
conclusiones reflexión de los reflexión de los reflexión de los
hallazgos, hallazgos, y se hallazgos, pero no
relacionándolos relacionan se relacionan con
con las parcialmente con las estrategias
estrategias las estrategias actuales en
actuales en actuales en México para
México para México para enfrentar los
enfrentar los enfrentar los problemas de
problemas de problemas de salud pública
salud pública salud pública
Referencias Las referencias se Las referencias se No se presentan
encuentran encuentran todas las
correctamente correctamente referencias en el
señaladas en el señaladas en el cartel y no están
cartel y están cartel, pero no citadas
citadas en están citadas correctamente
formato correctamente
Vancouver
Total:
Elaboración y revisión del manual
Alejandra Aguilar Rodríguez
Andrés Quintero Leyra
Andrés Castañeda Prado
Arely Anayeli Mota Sánchez
Berenice Cruz Maya
Ricardo Antonio Escamilla Santiago
Aaron Osvaldo Rodríguez Ojeda
Marcia Castro
Enrique Bravo
Claudia Nieto Orozco
Itzuri Castillo Contreras
Viridiana Robles González
Rafael Lozano
Linda Aurora Morales
María de Jesús Ríos
ANEXO
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN
LISTA DE COTEJO: PRESENTACIÓN ORAL
ANEXO
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN
Criterio de
2 puntos (Excelente) 1 punto (Adecuado) 0 puntos (Deficiente)
evaluación
Contenido
3. Calidad de la Presentación
Los recursos visuales
Los recursos visuales son Los recursos visuales son
(diapositivas, gráficos, etc.)
a. Uso de Recursos funcionales pero podrían ser confusos, desordenados o
son atractivos, claros y
Visuales más claros o más relevantes no se utilizan
refuerzan el contenido
para el contenido. adecuadamente.
presentado.
Los presentadores leen
Los presentadores mantienen Los presentadores
ocasionalmente de las
contacto visual, hablan dependen en gran medida
b. Habilidades de diapositivas o notas, pero
claramente y no leen de las diapositivas o notas,
Comunicación mantienen contacto visual y
directamente de las con poco contacto visual y
claridad en la mayoría del
diapositivas o notas. comunicación poco clara.
tiempo.
4. Trabajo en Equipo
Uno o más integrantes no
La mayoría de los participan en la
Todos los integrantes del
a. Participación integrantes participan, pero presentación o la
equipo participan de manera
Equitativa hay uno o más que tienen participación es
equitativa en la presentación.
una participación limitada. significativamente
desigual.
El equipo muestra una Hay una coordinación
Falta coordinación y
b. Coordinación y excelente coordinación y básica, pero faltan cohesión
cohesión; la presentación
Cohesión cohesión durante la y fluidez entre los
parece desorganizada.
presentación. integrantes.
5. Reflexión y Análisis Crítico
La presentación incluye Se incluyen reflexiones
reflexiones críticas profundas críticas, pero carecen de
a. Reflexión Crítica No se incluyen reflexiones
sobre las diferencias entre los profundidad o no abordan
sobre los Sistemas críticas o análisis sobre los
sistemas de salud, con completamente las
de Salud sistemas de salud.
análisis de ventajas y diferencias entre los
desventajas. sistemas de salud.

Se presentan
No se presentan
recomendaciones o Se presentan algunas
b. recomendaciones o
sugerencias bien recomendaciones o
Recomendaciones y sugerencias o las que se
fundamentadas basadas en sugerencias, pero son vagas
Sugerencias presentan no están
los hallazgos y análisis o carecen de fundamento.
fundamentadas.
realizados.