PELVIS
Región anterior y posterior (Todos van de pelvis a fémur por la región glútea, excepto el iliopsoas que está anterior al muslo)
MÚSCULO ILIOPSOAS (ANTERIOR): Formado por psoas mayor e ilíaco que se unen a la inserción femoral
Músculo Grupo Origen/Inserción Inserción Distal Acción Inervación Irrigación
proximal
Psoas Mayor ILIOPSOAS Parte inferior y lateral del Vértice del Punto fijo en pelvis: Ramas anteriores Ramas
(REGIÓN cuerpo de la vértebra 12 trocánter menor Flexiona el muslo sobre del Plexo lumbar lumbares de la
ANTERIOR) torácica, en cara lateral de la pelvis y le imprime (L1-L2-L3) arteria lumbar
las 5 lumbares y sus discos un movimiento de
y cara anterior de apófisis rotación lateral.
costales de estas Punto fijo en fémur:
Iliaco ILIOPSOAS Fosa ilíaca, labio interno Convergen hacia el flexiona columna y la Nervio femoral (L2, Ramas
(REGIÓN de la cresta, base del tendón del pelvis e imprime al L3) lumbares de la
ANTERIOR) sacro, 1/3 post de la línea trocánter; inferior y tronco un mov de arteria lumbar
arqueada y cara interna lateral rotación que desplaza
de las dos espinas ilíacas la cara anterior al lado
anteriores opuesto
Punto fijo en cadera:
rotador externo
Entre el psoas mayor (medial) y el ilíaco, forman un surco por el que pasa el N. femoral
Psoas menor ILIOPSOAS Cara lateral de los cuerpos Línea pectínea y Flexión del tronco Ramos anterior de Ramas
(REGIÓN vertebrales T12 y L1 eminencia L1 lumbares de la
ANTERIOR) Iliopubica A. Lumbar
Músculos de la Región glútea (POSTERIOR): 3 PLANOSprofundo, medio y superficial
Músculo Grupo Origen/Inserción Inserción Distal Acción Inervación Irrigación
Proximal
Tensor de la fascia PLANO SUPERF Labio externo de La mayoría de las fibras Extensor de la N. Glúteo Rama ascendente
lata (POSTERIOR) cresta ilíaca, parte van al cóndilo lateral de pierna y superior de la A. circunfleja
lateral de espina la tibia, en el tubérculo ligeramente femoral lateral
ilíaca anterosup y de Gerdy y en la cresta abductor y
surco subyacente que lo prolonga hasta el rotador medial
borde lateral de la del muslo
tuberosidad de la tibia
Fibras post: rama lateral
inf de la línea áspera
Fibras ant: borde lateral
de la rotula
Glúteo mayor PLANO SUPERF ¼ post de cresta 2 tipos de fibras: -extensor y N. Glúteo A. glútea inferior
(POSTERIOR) ilíaca, parte sup y -Sup: borde post del rotador lateral del inferior A. glútea superior
post a línea glútea tendón del musculo muslo. Fasciculos (a veces)
post, cresta sacra tensor de la fascia lata inf: aductores;
media x medio de -Prof: (se divide en 3) Fasc sup:
la fascia Rama lateral de la línea abductores
toracolumbar, aspera y en toda la -Pto fijo en
cresta sacra lateral, extensión del labio fémur: endereza
borde lat de sacro y lateral la pelvis. Imprime
cóccix rotación
heterolateral
TRACTO ILIOTIBIAL: Lámina fascial que parte de la cresta ilíaca, cubre al glúteo medio y se extiende por la cara lateral del muslo hasta la tibia.
Se lo confunde inferiormente con el tendón del TENSOR DE LA FASCIA LATA y recibe a lo largo de su borde posterior fibras sup del Glúteo Mayor
Glúteo medio PLANO MEDIO Cara glútea del ilio Cresta oblicua de cara -Abductor del N. Glúteo A. Glútea superior
(Pcipal aductor de (POSTERIOR) entre línea glútea lateral y borde superior muslo. La superior
cadera) anterior y del trocánter mayor contracción
posterior, ¾ aislada de sus
anteriores de labio fascículos ant
externo de la cresta produce la
rotación medial
del muslo; la de
los fascículos
posteriores
determina la
rotación lateral.
Pto fijo en femur:
extiende la pelvis
y la inclina hacia
su lado.
Glúteo menor (se PLANO PROFUNDO Inferior e interior a el borde anterior del Abductor del N. Glúteo Tronco superior y
une a la cápsula) (POSTERIOR) la línea glútea trocánter mayor muslo. La superior Rama profunda de
(va desde la cara anterior de la cara contracción la A. glútea
glútea del ilion glútea del illion aislada de sus superior
hasta hasta el surco fascículos ant
el trocánter mayor) supraacetabular produce la
rotación medial
del muslo; la de
los fascículos
posteriores
determina la
rotación lateral.
Pto fijo sobre el
fémur: extiende
la pelvis y la
inclina hacia su
lado
Piriforme PLANO PROFUNDO Cara anterior de las Parte medial del borde Es rotador lateral Ramos
(POSTERIOR) vértebras 2, 3 y 4 superior del trocánter y abductor del ventrales de L5,
sacras y a veces del mayor muslo S2 y S2
borde sup de la
escotadura ciática
mayor
Gemelo sup PLANO PROFUNDO -Gemelo superior: Terminan en el tendón Rotador lateral G. sup: N. A. Glútea superior e
Gemelo inf (POSTERIOR) nace de la cara del m. obturador interno del muslo obturador inferior
(No son lateral de la y se insertan con él en la interno A. Pudenda interna
intrapelvicos) espina ciática, cara medial del trocánter G. inferior: N.
inferiormente a la mayor. cuadrado
inserción del femoral
ligamento
sacroespinoso.
-Gemelo inferior:
en la tuberosidad
isquiática, superior
y lateral a la
inserción del
ligamento
sacrotuberoso; y en
este ligamento.
Obturador interno PLANO PROFUNDO en la parte interna Cara medial del trocánter Rotador lateral N. obturador A. Pudenda interna
(POSTERIOR) de la membrana mayor y se inserta por del muslo interno y A. obturatriz
obturatriz, en la medio de un tendón
cara interna de la redondeado, superior y
rama anteriormente a la
isquiopubiana, fosa trocantérica,
inferiormente inmediatamente inferior
a la inserción de la al tendón del músculo
membrana piriforme, al cual está
obturatriz, estrechamente unido
superficie ósea
situada
superiormente al
agujero obturado,
entre éste y la línea
arqueada, en la
cara profunda de la
fascia obturatriz
que lo recubre, así
como en la cara
superolateral del
proceso falciforme
del ligamento
sacrotuberoso
Obturador externo PLANO PROFUNDO La inserción En el fondo de la fosa Rotador lateral N. obturador A. circunfleja
(está cubierto (POSTERIOR) del músculo trocantérica del del muslo femoral medial
posteriormente obturador externo trocánter
por gemelo inferior sobre la rama mayor A. obturatriz
y anteriormente isquiopubiana
por los aductores) empieza en
la cara interna o
pélvica
de esta lámina ósea
y llega
hasta la línea de
inserción
de la membrana
obturatriz,
y de la cintilla
subpúbica.
Cuadrado femoral PLANO PROFUNDO Cara lateral de la Línea rugosa inferior al Aductor y rotador N. del cuadrado A. circunfleja
(POSTERIOR) tuberosidad borde posterior del lateral del muslo femoral femoral medial
isquiática trocánter mayor y
vertiente lateral de
cresta intertrocantérica
ARTICULACIONES DE LA CINTURA PÉLVICA
LIGAMENTOS SACROTUBEROSO El ligamento sacrotuberoso se inserta superiormente: a) en las espinas ilíacas posteriores, en las proximidades de
Y SACROESPINOSO éstas y en la cara glútea del ilion, y b) inferiormente a la articulación sacroilíaca, en el borde lateral del sacro y en la
mitad superior del cóccix.
El ligamento sacroespinoso está situado anteriormente al precedente. De forma triangular,
se fija por su base al borde lateral de las dos últimas vértebras sacras y de las tres
primeras vértebras coccígeas. Desde ese punto, sus fibras convergen lateral y un
poco anteriormente, y cruzan el ligamento sacrotuberoso, al cual se hallan estrechamente
unidas, hasta tal punto que el ligamento sacroespinoso parece insertarse en el
ligamento sacrotuberoso; olas fibras se insertan en el vértice de la espina ciática
MEMBRANA OBTURATRIZ La membrana obturatriz se extiende a lo largo de casi toda la extensión del agujero obturado. Se inserta alrededor de
este orificio, salvo frente al surco obturador, donde termina en un borde libre. Esta membrana se inserta anterior,
posterior y superiormente en el reborde óseo que limita el agujero obturado, mientras que inferiormente
se inserta medialmente a dicho borde, en la cara medial de la rama isquiopubiana.
La membrana obturatriz está reforzada superior y anteriormente por una lámina fibrosa diferenciada, la cintilla
subpúbica (Testut).
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL Superficies articulares: cabeza del fémur, y el acetábulo del hueso coxal, agrandado por un fibrocartílago
O ARTICULACIÓN DE LA CADERA denominado rodete acetabular (la acción del rodete acetabular es aumentar la profundidad
y extensión del acetábulo al mismo tiempo que uniformiza el borde irregular de esta cavidad)
Medios de unión: se mantienen en contacto por medio de una cápsula articular; por ligamentos que refuerzan dicha
cápsula, y mediante un ligamento independiente de la cápsula articular, denominado ligamento de la cabeza del
fémur
Ligamentos: La cápsula articular se halla engrosada anterior, medial y posteriormente por tres bandas ligamentosas o
fascículos de refuerzo, conocidos como ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral.
Membrana sinovial: Reviste la cara profunda de la cápsula articular y se refleja a lo largo de las inserciones coxales y
femorales de ésta para extenderse hasta el límite de las superficies articulares. La porción reflejada de la membrana
sinovial reviste: del lado del coxal, la cara externa del rodete acetabular desde la
inserción capsular hasta su borde libre; del lado del fémur, toda la parte intraarticular del cuello comprendida entre
la línea de inserción de la cápsula y el revestimiento cartilaginoso de la cabeza del fémur.
Membrana sinovial del ligamento de la cabeza del fémur: están rodeados por una vaina sinovial independiente de la
membrana sinovial articular propiamente dicha. Superiormente se extiende hasta el borde de la fosita de la cabeza
del fémur y recubre la parte posteroinferior de ésta, libre de inserciones ligamentosas. Inferiormente se ensancha
y se extiende sobre el cojinete adiposo en forma de repliegues que elevan unos tractos fibrosos procedentes del
ligamento de la cabeza del fémur. Del lado del hueso coxal, la membrana sinovial del ligamento de la cabeza del
fémur termina en el borde de la fosa acetabular a lo largo de la concavidad de la cara semilunar y en el borde
interno del ligamento transverso del acetábulo.
Bolsas sinoviales periarticulares: La bolsa iliopectínea anteriormente; las bolsas trocantéricas de los músculos glúteo
menor, glúteo medio y glúteo mayor lateralmente; la bolsa subtendinosa del músculo obturador interno
posteriormente, y la bolsa del tendón de la cabeza refleja del músculo recto femoral superiormente.
Movimientos de la articulación: Flexión y extensión (El movimiento de flexión acerca la cara anterior del muslo a la
pared anterior del abdomen; la extensión es el movimiento opuesto); Aducción y abducción (El movimiento de
aducción acerca el muslo a la línea media; el movimiento de abducción lo aleja. El eje de estos movimientos pasa por
el centro de la cabeza del fémur); Circunducción (Este movimiento resulta de la sucesión de los movimientos
precedentes); Rotación (Los movimientos de rotación medial y lateral se efectúan alrededor de un eje vertical que
pasa por el centro de la cabeza del fémur. La amplitud máxima de estos movimientos es de aproximadamente
50°. La rotación medial se ve detenida por la tensión del fascículo inferior del ligamento iliofemoral; la rotación
lateral, por la tensión del fascículo superior del mismo ligament)
