CODIGO: MH - SST - F 001

VERSION: 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
FECHA: 25 / 08 / 2018
PAGINA

SEDE / OBRA: PROYECTO: FECHA: Area de Trabajo:

TIPO DE TRABAJO: UBICACIÓN:

EPP HERRAMIENTAS/EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES / V°B° DNI FIRMA

Horario Diurno:
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES 01.
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PULIDORAS 02 Hora:
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES 03.
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES 04.
Horario Nocturno :
ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA 05.
RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR 06. Hora:
GUANTES ALICATES OTROS 07.
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08.
ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09. El incumplimiento de las
medidas preventivas propuestas
CARETAS PISTOLA DE CALOR 10.
en este formato podrá originar la
BARBIQUEJO CUTTER 11. suspensión de los trabajos.
OTRO: LLAVES/DADOS 12.

PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS NRI MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL NRR

SUPERVISOR O RESPONSABLE DEL

JEFE DE GRUPO QUE EJECUTA EL TRABAJO SUPERVISOR DEL PROYECTO
CONTRATISTA
Aprob. Exp. T T
Nombre: Nombre: Nombre:
Tecnico r r
a a
Cargo: Cargo: b Cargo: b
a a
Firma Firma: j Firma: j
o o
NOTA IMPORTANTE: El contenido incluido en el presente formato son de expresa responsabilidad del contratista
 LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
ASOCIADOS/CONSECUENCIAS EN LAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN DEL RIESGO
SEVERIDAD DE LAS
PELIGRO RIESGOS ASOCIADOS / CONSECUENCIAS
CONSECUENCIAS
DEFINICIÓN

Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes

Daños superficiales sin pérdida de jornada laboral, golpes y cortes pequeños, molestias e irritación leves, dolor
Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes LIGERAMENTE DAÑINO
de cabeza, disconfort.
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes
DAÑINO
Partes expuestas de máquinas en
Atrapamientos
movimiento
Objetos o superficies punzo
Cortes Daños graves que ocasionan incapacidad laboral permanente e incluso la muerte del trabajador, clientes o
cortantes EXTREMADAMENTE
terceros, tales como amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, enfermedades
DAÑINO
Proyecciones de partículas u objetos Cortes y/o quemaduras profesionales irreversibles, cáncer, etc.

Objetos sobresalientes Golpes y cortes

Tránsito vehicular Atropellos PROBABILIDAD DEFINICIÓN

Superficies calientes Quemaduras BAJA El daño ocurrirá raras veces
Recipientes a presión Explosión y/o incendio MEDIA El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Contacto directo o indirecto con
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
puntos energizados (en baja,
cardiaco)
ALTA El daño ocurrirá siempre o casi siempre
media o alta tensión)
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
Equipos Eléctricos
cardiaco)
Ruido Hipoacusia Laboral VALORACIÓN DEL RIESGO
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación
deslumbramiento
SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
PROBABILIDAD EXTREMADAMENTE
Altas temperaturas Quemaduras o malestar LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO DAÑINO
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar BAJA BAJO BAJO MODERADO
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético MEDIA BAJO MODERADO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes
muscular
ALTA MODERADO ALTO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones
muscular

Sustancias tóxicas Problemas respiratorios Nivel de Riesgo Descripción

LEYENDA
Sustancias asfixiante (gases y
Problemas respiratorios
vapores) NRI : Nivel de riesgo inicial
No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que
Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo,
Alto incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el
NRR : Nivel de riesgo residual
Sustancias irritantes o alergizantes Problemas respiratorios, piel o vista trabajo.
Gases inflamables Incendio y/o explosiones
Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Sólidos Inflamables Incendio
Se puede realizar las operaciones siempre y cuando
Explosivos Incendio y/o explosiones
Moderado se mantenga la supervisión de los controles
implementados para evitar posibles desviaciones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios
Bajo No requiere acción específica.
 CODIGO: MH - SST - F 001
VERSION: 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
FECHA: 25 / 08 / 2018
PAGINA

SEDE / OBRA: PROYECTO: FECHA: Area de Trabajo:

TIPO DE TRABAJO: UBICACIÓN:

EPP HERRAMIENTAS/EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES / V°B° DNI FIRMA

Horario Diurno:
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES 01.
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PULIDORAS 02 Hora:
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES 03.
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES 04.
Horario Nocturno :
ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA 05.
RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR 06. Hora:
GUANTES ALICATES OTROS 07.
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08.
ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09. El incumplimiento de las
medidas preventivas propuestas
CARETAS PISTOLA DE CALOR 10.
en este formato podrá originar la
BARBIQUEJO CUTTER 11. suspensión de los trabajos.
OTRO: LLAVES/DADOS 12.

PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS NRI MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL NRR

limpieza del area, organización del sitio de trabajo B

caidas de un mismo
area desordenada o en desnivel
inspeccion del area de trabajo por desmonte en el area
nivel o a desnivel, M usar eqipos de proteccion personal adecuado para la
golpeador caida. B
actividad, pisar de forma segura en las areas de trabajo.
golpeado por
Inspeccion de herramientas, y cambios del mismo si
inspeccion de equipos y herramientas herramientas en malas condiciones herramientas en M
fuese necesario.
B
deterioro
adoptar la posicion correcta para levantamiento de
B
Carga fisica por levantar/manejar cargas.
inadecuadamente lumbalgia, hernias
preparacion de plataforma para tarrajeo Posturas inadecuadas discales.
A
No se debe exceder el Levantamiento de carga no
Tareas repetitivas B
mayor a 25 kl, en hombres y 12.50 kl en mujeres.

lumbalgias, fatiga
M adoptar la posicion correcta para suministro del material B
abastesimiento de insumo para muscular
preparacion de mezcla.
preparacion de mezcla de concreto contacto con particulas
M uso de equipos de proteccion personal B
de insumos

traslado de la mezcla en bugui, a caidas resbalones,

M estar atento al area de trabajo. B
travez de tablas y plataformas. tropiezos

atrapado por desprendimiento de traumatismo por realizar procedimientos de trabajos correspondientes a

A B
mezcla. atrapamiento la actividad.
Tarrajeo de placas techos y columnas
afectacion en la vista
caida de mezcla en la vista. A utilizacion de lentes para la realizacion de la actividad. B
por caidas de particulas

golpeado por caidas a orden y limpieza del area ubicación de las herramientas
Finalizacion de jornada desorden de area de trabajo
un mismo nivel
M
y equipos en su almacen.
B

JEFE DE GRUPO QUE EJECUTA EL TRABAJO SUPERVISOR O RESPONSABLE DEL CONTRATISTA SUPERVISOR DEL PROYECTO

Aprob. Exp. T T
Nombre: Nombre: Nombre:
Tecnico r r
a a
Cargo: Cargo: b Cargo: b
a a
Firma Firma: j Firma: j
o o
NOTA IMPORTANTE: El contenido incluido en el presente formato son de expresa responsabilidad del contratista
 LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
ASOCIADOS/CONSECUENCIAS EN LAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN DEL RIESGO
PELIGRO RIESGOS ASOCIADOS / CONSECUENCIAS SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS DEFINICIÓN

Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes

Daños superficiales sin pérdida de jornada laboral, golpes y cortes pequeños, molestias e irritación leves, dolor de
Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes LIGERAMENTE DAÑINO
cabeza, disconfort.
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes
DAÑINO
Partes expuestas de máquinas en
Atrapamientos
movimiento
Objetos o superficies punzo
Cortes Daños graves que ocasionan incapacidad laboral permanente e incluso la muerte del trabajador, clientes o terceros, tales
cortantes EXTREMADAMENTE
como amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, enfermedades
DAÑINO
Proyecciones de partículas u objetos Cortes y/o quemaduras profesionales irreversibles, cáncer, etc.

Objetos sobresalientes Golpes y cortes

Tránsito vehicular Atropellos PROBABILIDAD DEFINICIÓN

Superficies calientes Quemaduras BAJA El daño ocurrirá raras veces
Recipientes a presión Explosión y/o incendio MEDIA El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Contacto directo o indirecto con
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
puntos energizados (en baja,
cardiaco)
ALTA El daño ocurrirá siempre o casi siempre
media o alta tensión)
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
Equipos Eléctricos
cardiaco)
Ruido Hipoacusia Laboral VALORACIÓN DEL RIESGO
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación
deslumbramiento
SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
PROBABILIDAD EXTREMADAMENTE
Altas temperaturas Quemaduras o malestar LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO DAÑINO
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar BAJA BAJO BAJO MODERADO
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético MEDIA BAJO MODERADO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes
muscular
ALTA MODERADO ALTO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones
muscular

Sustancias tóxicas Problemas respiratorios Nivel de Riesgo Descripción

LEYENDA
Sustancias asfixiante (gases y
Problemas respiratorios
vapores) NRI : Nivel de riesgo inicial

Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se
Alto reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso NRR : Nivel de riesgo residual
Sustancias irritantes o alergizantes Problemas respiratorios, piel o vista con recursos ilimitados, debe prohibirse el trabajo.

Gases inflamables Incendio y/o explosiones

Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Sólidos Inflamables Incendio
Se puede realizar las operaciones siempre y cuando se
Explosivos Incendio y/o explosiones
Moderado mantenga la supervisión de los controles implementados para
evitar posibles desviaciones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios
Bajo No requiere acción específica.
 CODIGO: MH - SST - F 001
VERSION: 01
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO
FECHA: 25 / 08 / 2018
PAGINA

SEDE / OBRA: PROYECTO: FECHA: Area de Trabajo:

TIPO DE TRABAJO: UBICACIÓN:

EPP HERRAMIENTAS/EQUIPOS RELACIÓN DE TRABAJADORES / V°B° DNI FIRMA

Horario Diurno:
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES 01.
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PULIDORAS 02 Hora:
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES 03.
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES 04.
Horario Nocturno :
ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA 05.
RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR 06. Hora:
GUANTES ALICATES OTROS 07.
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08.
ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09. El incumplimiento de las
medidas preventivas propuestas
CARETAS PISTOLA DE CALOR 10.
en este formato podrá originar la
BARBIQUEJO CUTTER 11. suspensión de los trabajos.
OTRO: LLAVES/DADOS 12.

PASOS DE LA TAREA PELIGROS RIESGOS NRI MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL NRR

SUPERVISOR O RESPONSABLE DEL

JEFE DE GRUPO QUE EJECUTA EL TRABAJO SUPERVISOR DEL PROYECTO
CONTRATISTA
Aprob. Exp. T T
Nombre: Nombre: Nombre:
Tecnico r r
a a
Cargo: Cargo: b Cargo: b
a a
Firma Firma: j Firma: j
o o
NOTA IMPORTANTE: El contenido incluido en el presente formato son de expresa responsabilidad del contratista
 LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
ASOCIADOS/CONSECUENCIAS EN LAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN DEL RIESGO
SEVERIDAD DE LAS
PELIGRO RIESGOS ASOCIADOS / CONSECUENCIAS
CONSECUENCIAS
DEFINICIÓN

Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes

Daños superficiales sin pérdida de jornada laboral, golpes y cortes pequeños, molestias e irritación leves, dolor
Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes LIGERAMENTE DAÑINO
de cabeza, disconfort.
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes
DAÑINO
Partes expuestas de máquinas en
Atrapamientos
movimiento
Objetos o superficies punzo
Cortes Daños graves que ocasionan incapacidad laboral permanente e incluso la muerte del trabajador, clientes o
cortantes EXTREMADAMENTE
terceros, tales como amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, enfermedades
DAÑINO
Proyecciones de partículas u objetos Cortes y/o quemaduras profesionales irreversibles, cáncer, etc.

Objetos sobresalientes Golpes y cortes

Tránsito vehicular Atropellos PROBABILIDAD DEFINICIÓN

Superficies calientes Quemaduras BAJA El daño ocurrirá raras veces
Recipientes a presión Explosión y/o incendio MEDIA El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Contacto directo o indirecto con
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
puntos energizados (en baja,
cardiaco)
ALTA El daño ocurrirá siempre o casi siempre
media o alta tensión)
Descargas Eléctricas (quemaduras, paro
Equipos Eléctricos
cardiaco)
Ruido Hipoacusia Laboral VALORACIÓN DEL RIESGO
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación
deslumbramiento
SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS
PROBABILIDAD EXTREMADAMENTE
Altas temperaturas Quemaduras o malestar LIGERAMENTE DAÑINO DAÑINO DAÑINO
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar BAJA BAJO BAJO MODERADO
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético MEDIA BAJO MODERADO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes
muscular
ALTA MODERADO ALTO ALTO
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones
muscular

Sustancias tóxicas Problemas respiratorios Nivel de Riesgo Descripción

LEYENDA
Sustancias asfixiante (gases y
Problemas respiratorios
vapores) NRI : Nivel de riesgo inicial
No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que
Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista se reduzca el riesgo. Si no es posible reducir el riesgo,
Alto incluso con recursos ilimitados, debe prohibirse el
NRR : Nivel de riesgo residual
Sustancias irritantes o alergizantes Problemas respiratorios, piel o vista trabajo.
Gases inflamables Incendio y/o explosiones
Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Sólidos Inflamables Incendio
Se puede realizar las operaciones siempre y cuando
Explosivos Incendio y/o explosiones
Moderado se mantenga la supervisión de los controles
implementados para evitar posibles desviaciones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios
Bajo No requiere acción específica.
 CODIGO F1-PG-SST-011
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
REVISION 2
FECHA 15/12/2023
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
PAGINA 1 de 2

SEDE / OBRA: PROYECTO: AREA FECHA:

ACTIVIDAD:: LUGAR HORA de…......a…......

EPP HERRAMIENTAS/EQUIPOS TIPO DE TRABAJO RELACIÓN DE TRABAJADORES FIRMA
CASCO DE SEGURIDAD ESCALERAS DESTORNILLADORES TRABAJOS ELECTRICOS 01.
LENTES DE SEGURIDAD ANDAMIOS PULIDORAS TRABAJOS EN ALTURA 02
ZAPATOS DE SEGURIDAD AMOLADORAS CINCELES TRABAJOS CON PRODUCTOS QUIMICOS 03.
CHALECO REFLECTIVO MARTILLOS, COMBAS SOPLETES TRABAJOS DE MONTAJE Y DESMONTAJE 04.
ROPA DE TRABAJO TALADRO EQUIPOS DE SOLDADURA TRABAJOS EN CALIENTE 05.
RESPIRADORES EXTENSIONES ELÉCTRICAS SIERRA CIRCULAR TRABAJOS DE IZAJE 06.
GUANTES ALICATES OTROS (Especificar): OTROS (ESPECIFICOS) 07.
PROTECTORES DE OIDO ELEVADORES 08.
ARNÉS INTEGRAL SERRUCHOS, SIERRAS 09.
CARETAS PISTOLA DE CALOR 10.
BARBIQUEJO CUTTER 11.
OTRO:S LLAVES/DADOS 12.

PASOS DE LA TAREA PROBABILIDAD SEVERIDAD NIVEL DE RIESGO

RIESGOS MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL
(DESCRIPCION DE LA TAREA A REALIZAR) (P) (S) (PxS)

Nota importante: El incumplimiento de las medidas preventivas propuestas en este formato podrá originar la suspensión de los trabajos.

SOLICITANTE SUPERVISOR ENCARGADO PREVENCIONISTA DE RIESGOS

Aprob. Exp. T T
Nombre: Nombre: Nombre:
Tecnico r r
a a
Cargo: Cargo: b Cargo: b
a a
Firma Firma: j Firma: j
o o
 LISTA NO LIMITATIVA DE PELIGROS Y RIESGOS ASOCIADOS/CONSECUENCIAS EN
LAS ACTIVIDADES

PELIGRO RIESGOS ASOCIADOS / CONSECUENCIAS

Pisos resbaladizos Caídas a nivel, golpes y cortes

Pisos disparejos Caídas a nivel, golpes y cortes
Escaleras Caídas a desnivel, golpes
Herramientas Golpes y cortes
Infraestructura inadecuada Golpes y cortes
Partes expuestas de máquinas en Atrapamientos
movimiento
Objetos o superficies punzo
cortantes Cortes

Proyecciones de partículas u objetos Cortes y/o quemaduras

Objetos sobresalientes Golpes y cortes

Tránsito vehicular Atropellos
Superficies calientes Quemaduras
Recipientes a presión Explosión y/o incendio

Contacto directo o indirecto con Descargas Eléctricas (quemaduras, paro

puntos energizados cardiaco)

Equipos Eléctricos Descargas Eléctricas (quemaduras, paro

cardiaco)
Ruido Hipoacusia Laboral
Dolores de cabeza, poca visibilidad o
Iluminación deslumbramiento
Altas temperaturas Quemaduras o malestar
Bajas temperaturas Quemaduras o malestar
Radiaciones Ionizantes Trastornos a nivel genético
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Radiaciones No Ionizantes muscular
Problemas en sistema nervioso, óseo y
Vibraciones muscular

Sustancias tóxicas Problemas respiratorios

Sustancias asfixiante (gases y

vapores) Problemas respiratorios

Sustancia corrosivas Daños a la piel o vista

Sustancias irritantes o alergizantes Problemas respiratorios, piel o vista

Gases inflamables Incendio y/o explosiones

Líquidos inflamables Incendio y/o explosiones
Sólidos Inflamables Incendio
Explosivos Incendio y/o explosiones
Trabajo en Altura Caídas a nivel, golpes y cortes
Polvo Problemas respiratorios