ANAPLASMOSIS

1. GENERALIDADES
 Enfermedad provocada por una bacteria.
 la anaplasmosis bovina es una enfermedad de declaración obligatoria en Ecuador.
 Enfermedad ligada a la presencia de garrapatas.
 Afecta principalmente al perro, gato, bovino y ocasionalmente al humano
 La anaplasmosis es causada por el género Anaplasma que pertenece a la familia Anaplasmataceae del
orden Rickettsiales.
 Debido a la reclasificación del 2001, Anaplasma phagocytophilum comprende a todas las cepas de
Ehrlichia granulocítica humana (EGH), E. equi y E. phagocytophila.
 Representan un problema de salud pública, especialmente en climas tropicales y subtropicales.
 Anaplasma marginale es reportada por primera vez en 1894 como inclusiones en células eritrocitarias
de becerras.
 En África del Sur en 1910 se hace la descripción completa por Arnol Theiler, quien reporta la existencia
de dos tipos, marginal (A. marginale) y central (A. centrale).
 Causa pérdidas significativas en productividad y mortalidad en algunos casos.
 Impacto económico:
o Pérdida de peso y reducción en la producción de leche.
o Abortos en hembras preñadas.
o Costos asociados al tratamiento y mortalidad.
 En resumen, Anaplasma marginale es más patogénico y severo, mientras que Anaplasma centrale suele
causar cuadros más leves y ha sido aprovechado para inducir inmunidad en animales contra infecciones
graves de A. marginale.
2. ETIOLOGÍA
Las más importantes son:
 Anaplasma marginale (rumiantes)
o Anaplasma centrale (de las primeras especies descubiertas en áfrica, rumiantes)
o Ambas invaden los eritrocitos.
o es de mayor importancia
 Anaplasma phagocytophilum (mamíferos en general)
o afecta glóbulos blancos, principalmente neutrófilos y menor cantidad eosinófilos.
 Anaplasma platys (perro)
o afecta las plaquetas
 o es menos común.
 En general:
o Las rickettsias son bacterias, muy pequeñas, gram negativas y no forman esporas.
o Su morfología es generalmente redonda , aunque pueden ser pleomórficas.
o Son patógenos intracelulares obligados vectorizados por garrapatas
o Aerobia obligada, inmovil, no esporulada.
o Anaplasma es sensible a altas temperaturas (superiores a 60°C) y no sobrevive fuera del
hospedador o vector por períodos prolongados.
o Es moderadamente resistente a bajas temperaturas (4°C), lo que le permite sobrevivir
temporalmente en sangre contaminada o en vectores mecánicos refrigerados.
o no es muy resistente a desinfectantes comunes.
3. EPIDEMIOLOGÍA
 Se distribuye geográficamente en todo el mundo.
 Es endémico (enfermedad, agente infeccioso que está restringido o presente de forma habitual y
constante en una región geográfica o población específica) en:
o Regiones superiores del Medio Oeste, Este y noreste de los Estados Unidos.
o Regiones costeras occidentales de [Link]. UU.
o Presente en países europeos como Reino Unido, Noruega, Suecia, Suiza y Alemania.
 Se reporta con menor frecuencia en Asia y América del Sur.
 Los brotes en EEUU son estacionales que coinciden con la aparición de garrapatas en primavera y
principios del verano y luego en otoño.
 Enfermedad endémica especialmente en zonas tropicales y subtropicales
 Zoonótica
 Son de distribución enzoótica (una enfermedad enzoótica es endémica en animales de una zona
determinada.).
 FORMAS DE TRANSMISIÓN
o Mecánica: por contacto con moscas o instrumentos contaminados.
o La transmisión por dípteros chupadores de sangre del género tabanus spp. es la principal vía de
difusión de A. marginale en áreas del centro y sur de América y también en áfrica.
o A. marginale: se da principalmente por transmisión mecánica, aunque también se da por
transmisión biológica.
 Iatrogénica: a través de material quirúrgico contaminado,
 Instrumentos veterinarios: agujas, aplicadores de crotales, equipos de castración y
descorne.
 O fómites contaminados con sangre.
 Transplacentaria: ocurre entre el segundo y tercer tercio de gestación.
  Lactogénica: se ha encontrado el organismo en leche de vacas infectadas.
o A. phagocytophilum y A. platys: Documentada en bovinos, ovejas y humanos, pero con menor
impacto epidemiológico.
o Tiene una distribución más amplia y puede infectar una variedad de especies de mamíferos,
incluidas especies de vida silvestre, como ciervos, alces y otros rumiantes. Además, puede
afectar a caballos, perros y humanos.
o Se ha documentado la transmisión perinatal (transmisión de una enfermedad o infección de la
madre a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia) en seres humanos.
o Biológica: por garrapatas infectadas.
o A. phagocytophilum: Se transmite principalmente de forma biológica (por garrapatas).
o La transmisión al humano solo se da por picadura de garrapatas.
 Reservorios y transmisión biológica:
 El ganado infectado persistentemente es el principal reservorio de A. marginale.
 Sirve como fuente tanto para la transmisión mecánica como biológica.
 Periodo de incubación de A. marginale: Variaría entre 2-4 semanas.
 PI: en A. phagocytophilum: 5-10 días.
 PI A. platys: 1-2 semanas
o Durante este tiempo, el animal está asintomático.
 Vectores principales:
o Garrapatas del género ixodes, dermacentor y rhipicephalus. (Vector biológico: Anaplasma se
reproduce dentro de su cuerpo)
o Infección en la garrapata:
 El Anaplasma infecta principalmente las células epiteliales del intestino medio de la garrapata después
de que esta se alimenta de un hospedador infectado.Y se multiplica en:
o Glándulas salivales: Esto permite la transmisión al hospedador durante la siguiente
alimentación.
o Ovarios (en algunas especies): Puede transmitirse transovarialmente (de la garrapata madre a su
descendencia), aunque esta forma de transmisión es más común en otros patógenos como
Babesia.
o Otros posibles vectores pueden ser: moscas de establo, jejenes, tábanos. (vector mecánico: solo
transportan el patógeno de un lugar a otro)
 Infección: Durante la alimentación, las moscas hematófagas pueden ingerir sangre infectada de
un animal portador de Anaplasma y, al alimentarse nuevamente en otro hospedador, pueden
transmitir las bacterias presentes en su aparato bucal.
 GRUPOS SENSIBLES
o A. marginale: rumiantes
 o A. phagocytophilum: roedores, erizos, aves, gatos, ciervos, caballos, ganado vacuno, perros,
ovejas y humanos.
o En general afecta principalmente animales de más de 2 años, inmunodeprimidos.
 FACTORES PREDISPONENTES:
o Clima: tropical y subtropical. En Ecuador, las regiones tropicales y subtropicales,
particularmente las provincias de Los Ríos, Santo Domingo de los Tsáchilas y Loja, presentan
una mayor presencia de garrapatas.
o Los animales jóvenes suelen ser más resistentes a las infecciones, mientras que los adultos son
más susceptibles.
o Lugares con presencia de garrapatas.
o En A. phagocytophilum:
 Perros clínicamente afectados: 8-10 años.
 Razas reportadas con mayor frecuencia: Golden Retriever y Labrador Retriever (perros
de granja que se exponen mayormente a garrapatas).
 Prácticas de Manejo Ganadero y veterinario
4. SIGNOS, SÍNTOMAS Y LESIONES
 A. marginale (rumiantes)
o Signos clínicos:
 Marcada anemia hemolítica
 Fiebre.
 Pérdida de peso.
 Letargo.
 Aborto.
 Efectos sobre la salud reproductiva : En las vacas, la infección por Anaplasma
puede afectar la placenta y el feto. La bacteria puede alterar el flujo sanguíneo a la
placenta o directamente infectar los tejidos fetales, lo que lleva a abortos en etapas
tempranas del embarazo.
 Disminución de la fertilidad.
 Ictericia.
 Fiebre pasajera (40 °C - 41 °C en el pico de la infección).
 Debilidad y problemas respiratorios, especialmente después del ejercicio.
 Mucosas:
 Pálidas (anemia).
 Amarillentas (ictericia).
 Orina de color café debido a la presencia de pigmentos biliares. En raras ocasiones,
puede ser roja como en la babesiosis.
  Muerte, especialmente en animales mayores de 2 años.
o En su fase aguda se observa principalmente:
 Fiebre (hasta 41 °C).
 Anorexia.
 Depresión.
 Debilidad muscular.
 Ictericia.
o Fase hiperaguda se observa:
 Pérdida dramática de peso.
 Abortos.
 Falla cardiopulmonar.
 Muerte.
 Causa: Más del 90% de los eritrocitos están infectados (> 10⁸ eritrocitos infectados/mL).
o En su fase crónica:
 Animales sobrevivientes:
 Disminución drástica de la parasitemia.
 Recuperación de valores hematológicos en varias semanas.
 Portadores asintomáticos:
 Persistencia de bajos niveles de parasitemia.
 Dificultad para el diagnóstico mediante métodos tradicionales.
 A. phagocytophilum (mamíferos)
o En humanos: Puede afectar humanos, siendo una enfermedad emergente.
o Causa la anaplasmosis granulocítica humana (HGA), caracterizada por:
 fiebre, cefalea, mialgia y malestar general.
 Puede ser más grave en inmunocomprometidos o en coinfección con otros hemoparásitos.
o En perros:
 Fase de bacteriemia: 10-21 días post-inoculación.
 75% de perros infectados presentan signos clínicos inespecíficos.
 Signos clínicos comunes:
 Fiebre, letargia, depresión, anorexia.
 Dolor musculoesquelético (rigidez, incapacidad para moverse, debilidad, úlceras, cojeras).
 Dolor articular y poliartritis (similar a la enfermedad de Lyme o E. ewingii).
 Anormalidades hematológicas y bioquímicas :
  Anemia no regenerativa (leve a moderada).
 Trombocitopenia (leve a marcada).
 Fase breve de neutropenia y linfopenia seguida de leucocitosis.
 Neutrófilos con mórulas.
 Elevación de enzimas hepáticas e hipoalbuminemia ocasional.
 Diferencias con otras especies de Anaplasma:
 No presenta trastornos hemorrágicos (como E. canis o A. platys).
 Puede causar enfermedad subclínica o estado de portador crónico.
 A. platys (perro, menos común)
o Forma de presentación :
 Enfermedad subclínica o clínicamente débil.
 Curso persistente en la mayoría de los casos.
 Signos clínicos comunes :
 Fiebre, anorexia.
 Petequias y/o equimosis.
 Epistaxis (sangrado nasal).
o Factores que agravan la enfermedad:
 Coinfección con otros agentes transmitidos por garrapatas (p. ej., E. canis , Babesia canis ).
 Potenciación de los signos clínicos debido a infecciones concurrentes.
5. PATOGENIA
1. Las bacterias ingresan al torrente sanguíneo a través de la saliva de la garrapata o por contaminación
mecánica.
2. Ingresan intracelularmente.
3. Dentro de los eritrocitos (leucocitos o plaquetas), Anaplasma forma inclusiones intracitoplasmáticas
llamadas mórulas.

Anaplasma marginale Anaplasma phagocytophilum Anaplasma

Invade los eritrocitos, replicándose y Infecta y coloniza los neutrófilos, alterando Invade las
siendo eliminado por el sistema el tráfico vesicular plaquetas
reticuloendotelial

4. Las bacterias se replican, lo que causa la destrucción o disfunción celular. La replicación ocurre dentro
de una vacuola derivada de la membrana de la célula hospedadora , lo que les permite evadir el
sistema inmunológico.
5. Destrucción de eritrocitos infectados:
 o Mediado por el sistema inmunológico (fagocitosis por macrófagos en el bazo e hígado).
o Destrucción de eritrocitos en bazo, hígado y médula ósea.
o Aumenta la hemólisis extravascular, lo que provoca anemia hemolítica no regenerativa.
o Los eritrocitos infectados se duplican cada 24-48 horas.
6. Inflamación sistémica: En infecciones por A. phagocytophilum , la activación de neutrófilos genera
liberación de citoquinas proinflamatorias, causando fiebre, letargia y daño tisular.
7. Trombocitopenia: En infecciones por A. platys debido a la destrucción de plaquetas infectadas.
8. Los signos clínicos comienzan a manifestarse de 2-3 semanas después de infectarse.
o Anemia severa: Pérdida de eritrocitos y hemólisis. La anemia persiste hasta 15 días.
o Hipoxia tisular: Por la reducción en la capacidad de transporte de oxígeno.
o Inmunosupresión: Especialmente en coinfecciones.
o Alteraciones hemostáticas: Por trombocitopenia o daño vascular.
o Muerte: En casos agudos no tratados, debido a hipoxia severa, choque hipovolémico o
infecciones secundarias.
9. Después de la fase aguda, algunos animales se convierten en portadores crónicos.
10. A. marginale persiste en niveles bajos en eritrocitos, manteniendo su transmisión a través de garrapatas.
11. En infecciones crónicas, los animales son menos susceptibles a cuadros severos, pero actúan como
reservorios.
o Recuperación completa en 2 meses, pero los animales quedan como portadores asintomáticos.
6. DIAGNÓSTICO
 Se debe realizar en base al historial clínico, y complementarse con pruebas de laboratorio como son
frotis sanguíneos teñidos con Giemsa, en donde serán observado los cuerpos de inclusión de anaplasma
sobre las orillas de los eritrocitos cuando se trata de anaplasma marginale y en el centro en caso de
anaplasma centrale.
 Las muestras de sangre deben ser tomadas de la vena yugular ya que en los capilares no se encuentra el
agente.
 Un diagnóstico definitivo se obtiene con:
 Identificación del agente (PCR).
 Serología en combinación con signos clínicos compatibles.
7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
 Babesiosis.
 Carbunco
 Leptospirosis
 Botulismo bovino
 8. TRATAMIENTO
 Tratamiento con tetraciclinas:
 Antibióticos de elección:
 Oxitetraciclina, dosificación: IV: 11 mg/kg cada 24 horas durante 3-5 días o IM: 20 mg/kg (acción
prolongada) en 1-2 dosis, con intervalos de 72 horas. Tratamiento de elección para la fase aguda.
 Doxiciclina (5-10 mg/kg VO durante 10-14 días): Eficaz en infecciones persistentes.
Soporte clínico:
 Transfusiones sanguíneas en casos de anemia severa.
 Terapia de líquidos para prevenir choque hipovolémico.
9. PREVENCIÓN
 Control de vectores (garrapatas):
 Aplicar acaricidas regularmente en los animales.
 Mantener pasturas limpias y controlar la población de garrapatas en el entorno.
 Gestión del ganado:
 Evitar mezclar animales portadores con animales libres de la enfermedad.
 Realizar pruebas diagnósticas en animales antes de moverlos a zonas no endémicas.
 Higiene en procedimientos veterinarios:
 Esterilizar equipos como agujas y materiales quirúrgicos para evitar la transmisión mecánica.
 Inmunización:
 Utilizar vacunas disponibles en regiones endémicas, cuando sea posible.
 La vacuna recomendada en Ecuador es la Gavac.
 Supervisión continua:
 Monitorear regularmente al ganado para identificar signos tempranos y tratar de inmediato.
 Evitar infección por iatrogenia