TEMA 5 PARTE
II:
CEFALOMETRÍA
Se trata de un conjunto de
Se obtienen desde mediciones que permiten
La telerradiografías relacionar las diferentes
cefalometría laterales de cara y estructuras faciales y
cráneo. craneales en dos planos del
es una espacio: sagital y vertical
herramienta
básica para un
buen
Es una herramienta
diagnóstico en que, junto al análisis
Existen distintos tipos:
ortodoncia de la dentición, - Steiner
estudio de modelos, - Downs
fotografías y examen
clínico, es - McNamara
fundamental para el -Bilmer
diagnóstico de las - Elagan and Burrstone
maloclusiones.
Se trata del conjunto de líneas,
puntos y planos que se
desarrollan a partir de la
telerradiografía
5.2.1. Trazado Obtienen diferentes valores que
relacionan estructuras dentarias,
cefalométrico óseas y faciales
Se comparan con valores estándar
de referencia para realizar un
diagnóstico y localizar el origen y
la magnitud de los problemas
Son los puntos utilizados para el análisis y
la gran mayoría tienen relación con
estructuras anatómicas.
Representa una estructura anatómica, una
articulación entre huesos o un área
5.2.2. Puntos geométrica trazada en el dibujo
cefalométricos anatómico.
Puntos cefalométricos ubicados en estructuras
óseas craneanas:
Son puntos ubicados en el cráneo:
Sella (S): Situado en el centro de la silla turca.
Sirve de referencia para superponer dos radiografías
del mismo paciente, ya que permanece invariable a
lo largo de la vida
Basion (Ba): Punto más posterior e inferior de la base del cráneo
Nasión (N) Punto de instersección entre las suturas nasales y frontales
Nasión
Basión
Orbitatio (Or): Punto Porion (Po): Punto Punto pterigoideo
par situado en la parte más superior del (Pt): Punto más
más inferior del conducto auditivo posterior y superior de
contorno de la órbita externo la fosa pterigomaxilar
Porión
Orbitario
B) Puntos cefalométricos ubicados en el hueso mandibular:
• Condilion (Co): Punto más posterosuperior del contorno de la
cabeza del cóndilo mandibular
• Pogonion (Pg): Punto más prominente del mentón óseo
Condilion
Pogonion
1. Pogonion óseo (Pg). Es el punto más prominente
del mentón óseo. Punto negro
2. Pogonion blando (Pg´). Es la proyección de
Pogonion óseo en el tejido blando. Punto beige
Gnation (Gn): punto más inferior y anterior del contorno
del mentón
Supramentoniano (B): punto más profundo de
la concavidad del hueso mandibular
Gn
Punto B. Se localiza en la zona de
mayor concavidad de la sínfisis
mandibular.
Gnation (Gn). Es el punto más inferior y
anterior del menton.
Se ubica en la bisectriz del ángulo formado entre:
• Línea pasa por puntos más sobresalientes del
borde inferior de la mandíbula
• La línea de nasion-pogonion
Mentoniano (Me): punto más inferior del contorno de la sínfisis mandibular
Xi: punto situado en el centro de la rama ascendente mandibular. Localizado en el
agujero mandibular por donde el nervio mandibular penetra en la mandíbula
Xi
Me
Menton (Me). Punto más inferior
del contorno de la sínfisis
mentoniana.
D) Puntos cefalométricos incisales:
• Ápice del incisivo superior (Ais) y ápice del incisivo
inferior (Aii)
• Incisal del incisivo superior (Iis) e Incisal del incisivo
inferior (Iii)
C) Puntos cefalométricos
ubicados en el hueso
maxilar:
Espina Nasal
Espina Nasal Anterior Subespinal o punto A:
Posterior (ENP):
(ENA): punta de la punto más profundo
situado en la zona
espina nasal de la concavidad del
más posterior del
esquelética hueso maxilar
hueso maxilar
Los diferentes ángulos y
5.2.3. Líneas, planos y valores obtenidos en las
cefalometrías se
ángulos cefalométricos: comparan con valores
estándar.
Plano oclusal: línea que pasa por el
punto de contacto oclusal desde los
primeros molares hasta el borde incisal
anterior Para ello se usan tablas
elaboradas con
Plano de Frankfurt: paralelo al suelo. patrones normales; una
Porion-Orbitario desviación sobre estos
indicará anomalías
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
Puntos y planos:
Porion (Po)
Orbitario (O)
Nasion (N)
Punto A
Mentoniano (Me)
Condilion (Co)
Pogonion (Pg)
Espina nasal anterior (ENA)
Plano de Frankfurt
Perpendicular a Frankfurt que pase por Nasion
Distancia de condilion (Co) a menton (Me)
Distancia de Condilion (Co) a espina nasal anterior (ENA)
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
• Punto A - perpendicular Nasion:
Determina la posición del maxilar con respecto a la base
del cráneo. Se traza una perpendicular al plano de
Frankfurt que pase por el punto Nasion. Desde esa línea se
mide la distancia al punto A. Su norma es 1mm en
dentición permanente.
✓ Valores superiores indica protrusión maxilar
✓ Valores inferiores indica retrusión maxilar
CEFALOMETRÍA DE MACNAMARA
Medida: Punto A -
perpendicular
nasion
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
• Pogonion – Perpendicular Nasion
Para la posición mandibular se mide la distancia de la
perpendicular al plano de Frankfurt pasando por Nasion, al
punto Pogonion (pg). La norma es -2 a +2mm
✓ Valores mayores a la norma indican protrusión mandibular
✓ Valores inferiores a la norma indican retrusión mandibular
CEFALOMETRÍA DE MC NAMARA
Medida: Pogonion
- perpendicular
nasion
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
• Para establecer si es clase I, II o III se mide:
✓ La longitud mandibular (Condilion – Menton)
✓ La longitud maxilar (Condilion – ENA)
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
La longitud mandibular
(Condilion – Menton)
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
La longitud Maxilar
(Condilion - ENA)
CEFALOMETRÍA DE Mc NAMARA
✓ La diferencia entre ambos tiene que ser 29 mm en mujeres y 32 mm
en hombres.
✓ Los valores superiores indican una Clase III y menores una clase II.
✓ El origen de las clases se determina con los valores anteriores.
✓ Ej: paciente Clase III por prognatismo maxilar o paciente Clase II por
Retrusion Maxilar.
CEFALOMETRÍA DE STEINER
✓ Una de las más usadas para el diagnóstico de anomalías
✓ Se usa en referencia a la base craneal, dada por la línea
S-N
➢ Ángulo SNA: indica el desarrollo maxilar (SNA)
con respecto a la base del cráneo.
• Valores por encima de la norma (82º) indican
protrusión maxilar
• Valores por debajo indicarían retrusión maxilar
➢ Ángulo SNB: indica el desarrollo de la mandíbula
(SNB) con respecto a la base del cráneo.
• Valores por encima de la norma (80º) indican
protrusión mandibular
• Valores por debajo de la norma indican retrusión
mandibular
➢ El ángulo ANB indica la relación entre maxilar y
mandíbula. La norma es 2º.
• Valores por encima indican una clase II
• Valores por debajo indican una clase III
CEFALOMETRÍA DE RICKETTS
Es un poco mas compleja que la de Steiner:
✓ Maxilar superior: Trazado del plano de Frankfurt ( Po-
Or) Determina altura maxilar: se traza una
perpendicular desde la intersección (centro facial) con el
pterigoides (Plano pterigoideo vertical):
• Desde el centro facial se traza una línea a nasion
y otra al punto A
• Este ángulo determinará la presencia de
sobremordida o mordida abierta
CEFALOMETRÍA DE RICKETTS
✓ Maxilar inferior: Determinará la altura mandibular. Con
ello se determina el tipo de crecimiento mandibular (si
tiene patrón de crecimiento horizontal, normal o
vertical):
• Se determina el centro de la rama ascendente (Xi)
y desde este se trazan dos líneas, una línea hasta
un punto intermedio entre b y Pg y la otra a ENA.
• El ángulo que se forma determinará el patrón de
crecimiento mandibular:
✓ Dolicocefálico = Ángulo aumentado
✓ Braquicefálico = Angulo disminuido
✓ Mesofacial = Crecimiento normal
CEFALOMETRÍA DE RICKETTS
CEFALOMETRÍA DE Björk-Jarabak:
✓ Permite comparar las variaciones de forma, tamaño, sexo y raza
✓ Considera relaciones de los maxilares entre si en sentido anteroposterior
(clase I,II y III)
✓ En sentido vertical ( mordida abierta y mordida profunda)
✓ Relacionando todo esto con la base del cráneo
✓ De la unión de los puntos cefalométricos utilizados se obtiene un polígono
(Polígono de Jarabak)
✓ Sumando los ángulos se obtiene una resultante del crecimiento:
▪ Suma menor que la norma: Patrón horizontal
▪ Suma mayor que la norma: Patrón vertical
CEFALOMETRÍA DE Björk-Jarabak:
