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DESPERTARES

El documento aborda la preferencia por tratar pacientes en medicina y describe la encefalitis letárgica, una enfermedad inflamatoria del cerebro con síntomas como letargia y trastornos neuropsiquiátricos. Se discuten los criterios para epidemias y pandemias, así como la falta de eficacia de la L-dopa en el tratamiento de enfermedades neurológicas. Además, se reflexiona sobre la relación médico-paciente y la decisión de finalizar tratamientos que no mejoran la calidad de vida del paciente.
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DESPERTARES

El documento aborda la preferencia por tratar pacientes en medicina y describe la encefalitis letárgica, una enfermedad inflamatoria del cerebro con síntomas como letargia y trastornos neuropsiquiátricos. Se discuten los criterios para epidemias y pandemias, así como la falta de eficacia de la L-dopa en el tratamiento de enfermedades neurológicas. Además, se reflexiona sobre la relación médico-paciente y la decisión de finalizar tratamientos que no mejoran la calidad de vida del paciente.
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DESPERTARES

Nieves Díaz Ríos


Si estudiases medicina, que preferirías: ¿tratar con
pacientes o dedicarte a la investigación?
Aunque la investigación también me parece un campo muy interesante, preferiría
tratar con pacientes, ya que siempre me he sentido mucho más atraída hacia esta
parte de la medicina y creo que el trato con personas puede ser muy bonito.

¿Qué es la encefalitis letárgica? ¿Cuál es la causa de


la enfermedad?
Es una enfermedad inflamatoria del cerebro poco común, caracterizada por una
encefalitis (es decir, inflamación del encéfalo) aguda o subaguda con afectación del
mesencéfalo y de los ganglios basales que se presenta tanto en niños como en adultos.

En 2004 se realizó un estudio que indicó que el desencadenante de la enfermedad


podría ser una reacción autoinmune, pero en la actualidad no se conoce con seguridad
la causa.

¿Cuáles son los síntomas? ¿crees que se reflejan


bien al comienzo de la película?
Los síntomas iniciales son faringitis y fiebre, seguidos de letargia progresiva, trastornos
del sueño, o incluso coma, síntomas extrapiramidales, manifestaciones
neuropsiquiátricas (comportamiento obsesivo compulsivo, mutismo, catatonia) y
hallazgos oculares.

Creo que en la película se representa principalmente la letargia, ya que vemos a


pacientes con gran somnolencia o estupor.

¿Qué criterios son necesarios para hablar de


epidemia? ¿y de pandemia? ¿Sabes si desde los 20
del siglo pasado ha habido más brotes de esta
enfermedad?
Según la OMS, una epidemia es un aumento inusual del número de casos de una
enfermedad determinada en una población específica, en un período determinado.

Por otro lado, la Organización define una pandemia como una epidemia que se ha
extendido por varios países, continentes o todo el mundo y que, generalmente, afecta
a un gran número de personas.

Después de que el brote desapareciera abruptamente en 1927, no se ha vuelto a


conocer un caso más de esta enfermedad.
¿A qué se puede deber la falta de eficacia de la L-
dopa que conlleva la necesidad de aumentar la
dosis para mantener el efecto terapéutico?
La L-dopa es una droga, por lo que el organismo es capaz de desarrollar tolerancia, y
necesita cada vez una mayor dosis para alcanzar los efectos que se conseguían al
principio con menores dosis.

¿Estás relacionado con la enfermedad de Parkinson?


¿Cuáles son sus síntomas? ¿Qué parte del sistema
nervioso se ve afectado?
No, no estoy relacionada con ella.

La enfermedad de Parkinson afecta al sistema nervioso y los síntomas son temblores,


rigidez, bradicinesia (lentitud de movimiento), alteración de la marcha y postura,
hipomimia facial, hipofonía, micrografía y disfagia.

¿Cómo opinas que debe ser la relación entre el


médico y el paciente? En el caso de Leonard y su
decisión final, ¿cuál es tu postura al respecto?
Creo que, dentro de que es una relación profesional y no personal, un buen médico
necesita ser alguien con mucha empatía y que trate a los pacientes de una manera más
cercana de a lo que estamos acostumbrados normalmente.

Entiendo que Leonard, cuando su tratamiento empieza a dar problemas quiera


continuar con él, pero cuando de verdad determinan que no va a mejorar, me parece
lo mejor darle final al tratamiento, ya que producía efectos secundarios y ya ninguna
mejoría, y sería cruel poner a su madre y al propio Leonard en un mayor sufrimiento
de forma innecesaria.

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