Modelo

Matrix
Tratamiento ambulatorio
intensivo del consumo
de sustancias estimulantes
Manual del usuario

Traducido y adaptado a España por:

María J. Zarza González
Treatnet Spain
Álvaro Botella Guijarro Dirección:
Fundación AEPA María J. Zarza González
Antonio Vidal-Infer Treatnet Spain
Universidad de Valencia Juan Jiménez Roset
Bruno Ribeiro Do Couto Servicio Murciano de Salud
Universidad de Murcia Julián Oñate Gómez
David Bisetto Pons Servicio Murciano de Salud
Fundación AEPA
Jesús Martí Esquitino Diseño:
Servicio Murciano de Salud Amancay Nahuelpan Bustamante
 Manual del Usuario
Tratamiento ambulatorio intensivo del
consumo de sustancias estimulantes

Versión adaptada por María J. Zarza González, Álvaro Botella Guijarro, Antonio
Vidal-Infer, Bruno R. Ribeiro Do Couto, David Bisetto Pons y Jesús Martí Esquitino

Instituciones participantes:
Treatnet Spain, Fundación AEPA, Universidad de Valencia, Universidad de
Murcia y el Servicio Murciano de Salud
Versión del U. S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
Substance Abuse and Mental Health Services Administration Center for
Substance Abuse Treatment
1 Choke Cherry Road Rockville, MD 20857
Reconocimientos
Numerosas personas han contribuido a este documento, que es parte del proyecto de tratamiento a la metanfetamina
(Methamphetamine Treatment Project -MTP). El documento fue originalmente creado por Jeanne L. Obert, M.F.T.,
M.S.M.; Richard A. Rawson, Ph.D.; Michael J. McCann, M.A.; y Walter Ling, M.D. Los autores de MTP han aportado una
ayuda valiosa y han apoyado a la creación de este documento.

Esta publicación, en su versión original, se ha desarrollado con el apoyo del centro de coordinación de la Universidad
de California en Los Ángeles (University of California at Los Angeles - UCLA) gracias al proyecto No. TI11440. MTP
fue financiado opr el Center for Substance Abuse Treatment (CSAT), Substance Abuse and Mental Health Services
Administration (SAMHSA), U.S. Department of Health and Human Services (DHHS). Los estudios se realizaron desde
el l998 al 2002 con la colaboración de las siguientes instituciones: County of San Mateo, San Mateo, CA (TI11411);
East Bay Recovery Project, Hayward, CA (TI11484); Friends Research Institute, Inc., Concord, CA (TI11425); Friends
Research Institute, Inc., Costa Mesa, CA (TI11443); Saint Francis Medical Center of Hawaii, Honolulu, HI (TI11441); San
Diego Association of Governments, San Diego, CA (TI11410); South Central Montana Regional Mental Health Center,
Billings, MT (TI11427); y UCLA Coordinating Center, Los Angeles, CA (TI11440). La publicación ha sido producida por
JBS International, Inc. (JBS), bajo el programa Knowledge Application Program (KAP) con los números de contrato
270-99-7072 y 270-04-7049 con SAMHSA, DHHS. Entre otros han contribuído: Christina Currier (CSAT Government
Project Officer), Andrea Kopstein, Ph.D., M.P .H. (CSAT Deputy Government Project Officer), Cheryl Gallagher, M.A.
(CSAT
M.P .H.content advisor),
(JBS KAP Lynne
Managing MacArthur,
Project M.A., A.M.L.S.
Co-Director); (JBS KAP
y finalmente Executive
Emily Schifrin,Project
M.S., yCo-Director);
Dennis Burke, Barbara Fink,(JBS
M.S., M.A., RN,
KAP Deputy Directors for Product Development). Otro personal implicado de JBS KAP fueron Candace Baker, M.S.W.
(Senior Writer); Elliott Vanskike, Ph.D., (Senior Writer); Wendy Caron (Editorial Quality Assurance Manager): Frances
Nebesky, M.A., (Quality Control Editor); Pamela Frazier, (Document Production Specialist); y Claire Speights (Graphic
Artist).

Acceso Electrónico y copias de publicación

Copias de la versión española de este manual se pueden obtener a través, de la Consejeria de Sanidad y Politica
Social de la Region de Murcia (www.edrogas.es) de la organización Treatnet Spain (www.treatnetspain.org) info@
treatnetspain.org, o a través de los cursos oficiales del modelo Matrix organizados en España por Matrix Institute
(www.matrinxinstitute.org).

Cómo citar este documento

Zarza González,
Matrix: M.J.,ambulatorio
tratamiento Botella Guijarro, A., Vidal
intensivo del Infer, A. ,Ribeiro
consumo Do Couto,estimulantes.
de sustancias B., Bisetto Pons, D., Martí
Manual J. (2011). Modelo
del usuario. Versión
española traducida del Center for Substance Abuse Treatment. DHHS Publication No. (SMA) 06-4154. Rockville, MD:
Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2006.

Versión
Versión Española financiada por
El Servicio Murciano de Salud

El manual original del Modelo Matrix en ingles ha sido generado por Practice Improvement Branch, Division of Services
Improvement, Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration,
1 Choke Cherry Road, Rockville, MD 20857.
Publicación número DHHS No. (SMA) 06-4154
Contenidos

Introducción 2

Fichas para las sesiones individuales y conjuntas

IC 1—Consentimiento y acuerdo de los servicios del programa 3
IC 2A—Factores clave de recuperación 5
IC 2B—Cuadro de análisis de recaídas 6
IC 3A—Evaluación del tratamiento 7
IC 3B—Tratamie
3B—Tratamiento
nto de Continuación 9

Fichas para las habilidades de recuperación temprana

SCH 1—La importancia de organizarse 11
SCH 2—Agenda diaria 13
CAL 1—Progreso 15
CAL 2—Calendario 16
HRT 1A—Disparadores 17
HRT 1B—Disparador - Pensamiento - Deseo - Consumo 18
HRT 1C—T
1C—Técnicas
écnicas de parada de pensamiento 19
HRT 2A—Cuestionario de disparadores externos 21
HRT 2B—T
2B—Tabla
abla de disparadores externos 22
HRT 3A—Cuestionario de disparadores internos 23
HRT 3B—T
3B—Tabla
abla de disparadores internos 24
HRT 4A—Introducción a los 12 pasos 25
HRT 4B—Oración para la serenidad y los 12 pasos de alcohólicos anónimos 30
HRT 5—Mapa de la recuperación 31
HRT 6A—Cinco desafíos comunes en la recuperación temprana 35
HRT 6B—Excusas para consumir alcohol 37
HRT 7A—Pensamientos, emociones y comportamientos 39
HRT 7B—Comportamientos adictivos 40
HRT 8—Consejos de los 12 pasos 41

Fichas para la Prevención de Recaídas

PR 1—Alcohol 43
PR 2—Aburrimiento 45
PR 3A—Evitar derivar hacia la recaída 47
PR 3B—Cuadro de amarres para la recuperación 48
PR 4—T
4—Trabajo
rabajo y recuperación 49
PR 5—Culpa y vergüenza 51
PR 6—Mantenerse ocupado 53
PR 7—Motivación para recuperarse 55
PR 8—Honestidad 57
PR 9—Abstinencia total 59
PR 10—Sexo y recuperación 61
PR 11—Anticipar y prevenir las recaídas 63
PR 12—Confi
12—Confianza
anza 67
PR 13—Inteligencia versus fuerza de voluntad 69
PR 14—La espiritualidad 71
PR 15—Gestionar mi vida y mi dinero 73
PR 16—Justificar la recaída (I) 75
PR 17—Cuidar de uno mismo 77
PR 18—Disparadores emocionales 79
PR 19—Enfermedad 81
PR 20—Reconocer el estrés 83
PR 21—Justificar la recaída (II) 85
PR 22—Reducir el estrés 87
PR 23—Controlar la ira 89
PR 24—Aceptación 91
PR 25—Hacer nuevos amigos 93
PR 26—Reparar relaciones 95
PR 27—Oración de la serenidad 97
PR 28—Conductas compulsivas 99
PR 29—Enfrentarse a los sentimientos o la depresión 103
PR 30—Programas de los 12 pasos 107

PR 31—Mirar hacia adelante: manejar los momentos de inactividad 111

PR 32—Día a día 115
PR 33—Soñar con las drogas durante la recuperación 117
PR—Sesión Opcional A Revisión del estado del usuario 119
PR— Sesión Opcional B Fiestas y recuperación 121
PR— Sesión Opcional C Actividades recreativas 123
Introducción

Bienvenido y felicidades
Has dado un gran paso al iniciar el tratamiento. Puedes sentirte orgulloso de haber tomado esta
decisión y de haberte comprometido personalmente a iniciar y conducir tu propia recuperación.
recuperac ión.
Este es el manual que utilizarás durante el tratamiento. Contiene la mayoría de los materiales
que necesitarás durante las sesiones. En este manual encontrarás todos los materiales
necesarios para los diferentes tipos de sesiones a las que asistirás: individuales y familiares,
habilidades de recuperación temprana, y prevención de recaídas. Las sesiones educativas
también requieren de material que podrás obtener cuando se lleven a cabo estas sesiones.

Materiales del usuario

Los materiales de este libro te ayudarán a asimilar todo el conocimiento y habilidades
posibles del modelo de tratamiento Matrix. En los materiales hay actividades y preguntas que
deberás contestar. Otras secciones son para leer y reflexionar sobre una idea, o contienen
consejos y recordatorios sobre la recuperación. Una vez que hayas finalizado el tratamiento, te
recomendamos que guardes los materiales y los siguas utilizando; te ayudarán a mantener tu
nuevo estilo de vida.

La estructura de las sesiones de grupo son iniciadas por tu terapeuta que utilizará algún
alg ún capítulo
de este manual. Al principio, tu terapeuta te dará tiempo para reflexionar y contestar a las
preguntas o ejercicios que se realicen, luego se discute cada actividad en grupo. Debes tratar
de compartir tus reflexiones y hacer las preguntas que creas necesarias cuando se discutan
los temas. Al final de la sesión se pueden consultar las dudas que aún queden pendientes.

Sacar el mayor partido a la terapia grupal

Cuanto más esfuerzo pongas en la terapia de grupo, mayores beneficios recibirás. Parte del
trabajo que debes realizar es leer y reflexionar sobre los materiales. Pero además hay otras
cosas que te van a ser beneficiosas de la terapia grupal. Aquí tienes algunos consejos iniciales
para un buen comienzo:

- Asiste a todas las sesiones.

- Llega a las sesiones de grupo a tiempo o un poco antes.
- Escucha con atención y respeto a los compañeros y a tu terapeuta.
- Apoya a tus compañeros. Si no estás de acuerdo con alguno, sé amable
cuando expreses tu desacuerdo. No te enfrentes personalmente a nadie.
- No hables de la información personal de otros compañeros fuera del grupo.
Tpoder
odos compartir
deben sentirse
sentirs
sus epensamientos.
cómodos y confiar unos en otros para sentirse seguros y
- Reflexiona sobre lo que leas y sobre lo que tu terapeuta y otros compañeros
discutan en sesión.
- Pregunta siempre que no entiendas algo.
- Participa en las discusiones de grupo.
- No trates de dominar la sesión. Da tiempo a otros para que también participen.
- Sé honesto.
- Después de la sesión, reflexiona sobre lo que has aprendido e intenta aplicarlo a
tu vida diaria y tu recuperación.
- Haz las tareas que el terapeuta te pida fuera de la sesión. Las tareas consisten
generalmente en actividades prácticas y son diferentes de los materiales del libro
l ibro
o de las tareas de las sesiones.
 IC Consentimiento y acuerdo de
1 los servicios del programa

Este consentimiento o acuerdo le expone el tipo de servicios que recibirá bajo este programa de
tratamiento y las condiciones bajo las cuales se le ofrecen estos servicios.

Yo, , solicito tratamiento del personal de .

Como condición de participación en este tratamiento, debo manifestar mi acuerdo con cada
una de las siguientes condiciones (por favor ponga sus iniciales sobre cada línea al inicio de la
cláusula).

Comprendo que:

1. Los profesionales del programa ambulatorio de tratamiento consideran que las estrategias
que se emplean en el tratamiento son útiles para la intervención en problemas de dependencia
química. Sin embargo, el programa no puede garantizarle resultados específicos.

2. La participación en el tratamiento requiere que se cumplan algunas normas básicas. Estas

son condiciones especiales para que el tratamiento tenga éxito. Si se violan estas normas, los
profesionales pueden decidir poner fin a los servicios de tratamiento de los que disfruta.

Estoy de acuerdo con lo siguiente:

a. Ser puntual y estar preparado en cada visita para hacerme una prueba de orina o un test
de alcoholemia.

b. Las condiciones de este tratamiento requieren una abstinencia total de todo tipo de
drogas, incluyendo el alcohol, durante la duración completa del tratamiento. Si no soy
capaz de mantener este acuerdo, hablaré con mi terapeuta sobre esta y otras opciones
de tratamiento.

c. Discutiré con mi terapeuta si he consumido alcohol y/o drogas durante el tratamiento.

d. El tratamiento consiste en sesiones individuales y grupales. Las sesiones individuales

pueden cambiarse de fecha si es necesario, pero las sesiones grupales no pueden
modificarse. Comprendo que asistir a estas reuniones es extremadamente importante.
Notificaré a mi terapeuta lo antes posible si no puedo llegar a una sesión grupal. Se
puede notificar por teléfono cuando se llega tarde o no se puede venir a sesión por algún
imprevisto repentino.

e. Mi tratamiento finalizará inmediatamente si existe sospecha de que he intentado vender

drogas o de que animo a otros compañeros al consumo.

f. No puedo redactar con detalle las experiencias de consumo en grupo.

.3
 IC Consentimiento y acuerdo de
1 los servicios del programa
g. No debo tener relaciones sentimentales ni íntimas (sexuales) con otros compañeros.

h. No debo hacer negocios o intercambios profesionales con otros compañeros.

i. Todo lo que se discute en sesión grupal, incluyendo la identidad de todos los miembros
del grupo es absolutamente confidencial. No compartiré esta información con
personas ajenas al grupo.

j. El tratamiento es voluntario. Si decido dejar el tratamiento, discutiré mi decisión con mi

terapeuta.

3. Profesionales: Este tratamiento se lleva a cabo por psicólogos, terapeutas de pareja,

terapeutas familiares, terapeutas con nivel de Master en prácticas, o otros profesionales
certificados en adicciones. Todos aquellos terapeutas que no estén certificados estarán
supervisados por un profesional certificado en el tratamiento de las adicciones.
4. Consentimiento de grabar en audio/video: Para ayudarnos a asegurar una alta calidad
de los servicios del programa, las sesiones de terapia pueden ser grabadas en audio o video
con el propósito de utilizarlas para formación y supervisión de profesionales. Con este acuerdo
consiento, o la familia en su caso consiente, la observación, grabación en audio o video de las
sesiones.

5. Confidencialidad: Toda la información de estas sesiones es estrictamente confidencial

y no puede ser revelada a nadie fuera de este programa sin permiso escrito del usuario o de
la familia del usuario. Las únicas excepciones son aquellas derivadas de los requerimientos
legales o permitidos por la ley. Estas situaciones implican típicamente el riesgo de autolesiones
físicas, o lesiones a terceros, o la sospecha de que pueda existir abuso de personas
dependientes (menores, ancianos, etc.).
6. Para conseguir los objetivos del tratamiento se necesita una cooperación y participación
activa del usuario y de sus familiares. En raras ocasiones, la falta de cooperación de un usuario
interfiere sustancialmente en los servicios del programa para otros pacientes. Bajo estas
circunstancias, se podría finalizar el tratamiento a este usuario.

Con mi firma certifico que he comprendido y acepto estas condiciones para recibir los
servicios de este programa de tratamiento. Este acuerdo y consentimiento es válido para la
totalidad del tiempo en la que esté recibiendo tratamiento en este centro.

Firma del usuario: Fecha:

.4
 IC Factores clave de
2A recuperación
El tratamiento ambulatorio requiere un alto grado de motivación y compromiso. Para sacar
provecho del tratamiento, es necesario que remplaces viejos hábitos de comportamiento con
nuevas conductas.
Marca todas las cosas que haces (o has hecho) desde que comenzaste el
tratamiento:

Organizar actividades diárias Evitar disparadores (cuando sea posible)

Visitas médicas Usar parada de pensamiento para el craving

(deseos de consumo)
Destruir parafernália de drogas
Asistir a sesiones individuales/conjuntas
Evitar gente que consume alcohol
Asistir a grupos de Hab. de recuperación
Evitar gente que usa drogas
Asistir a grupos de Prevención de recaídas
Evitar ir a bares y clubs
Asistir a grupos de 12 pasos/autoayuda
Dejar de beber alcohol
Tener un padrino, madrina o patrocinador
Dejar de consumir otras drogas
Hacer ejercicio físico diariamente
Pagar mis deudas a tiempo
Hablar honestamente de mis pensamientos
Identificar conductas adictivas y conductas con mi terapeuta
¿Qué otras cosas has comenzado a hacer desde que iniciaste el tratamiento?

¿Qué cosas han sido fáciles de hacer?

¿Qué cosas te han llevado un mayor esfuerzo?

¿Qué cosas aún quedan por hacer y qué necesitas para iniciar estos cambios?

Cosas por hacer Necesito...

.5
.
6
 Nombre: Fecha de la recaída:
2 I
Un episodio de recaída no empieza cuando ya has consumido una droga. Generalmente pasan cosas antes del
consumo que indican el inicio de una recaída. Identificar los patrones de tu comportamiento te ayudará a reconocer B C
e interrumpir la recaída. Utiliza el siguiente cuadro para identificar eventos o cosas que te han sucedido durante la
semana anterior a la recaída.
r ecaída.

Eventos Personales Eventos del Comportamientos Patrones de Pensamientos Problemas

profesionales y familiares tratamiento de consumo conducta de recaída de salud

u C
a
d
ro
Describe tus sentimientos para cada evento
d d
e e
re a
c n
a á
íd li
a s
s is

3 I
A C
La recuperación necesita de acciones específicas y cambios de comportamiento en muchas áreas de la vida. Antes
de que finalices el tratamiento, es importante que te marques nuevos objetivos y planes si quieres hacer cambios
reales en tu estilo de vida. Esta guía te ayudará a desarrollar un plan e identificar los pasos necesarios para alcanzar
los resultados que deseas. Describe en la tabla tu situación actual y los objetivos para las diferentes áreas de la vida
que aparecen en la columna de la izquierda.

Áreas ¿Dónde ¿Dónde te ¿Qué pasos ¿Cuándo?

estás ahora? gustaría estar? necesitas para
llegar ahí?

Familia

E
Profesión
v
tr a
l
Amistades/social ta
a a
u
m c
ió
Financiera
ie n
Asuntos n d
Legales
to e
l
.7
.
8
 3 I
Áreas ¿Dónde
estás ahora?
¿Dónde te
gustaría estar?
¿Qué pasos
necesitas para
¿Cuándo? A C
llegar ahí?
Educación

Ejercicio físico

Ocio y tiempo libre E

v
tr a
a lu
12-Pasos o ta a
Grupos de
m c
autoayuda ió
ie n
n d
Firma del usuario Fecha Firma del terapeuta Fecha
to e
l

Plan de tratamiento
IC
3B continuado

La recuperación
y así comenzar unesnuevo
un proceso para
estilo de toda
vida la vida.los
durante Puedes dejarmeses
4 primeros de consumir drogas y alcohol;
de tratamiento. Como
parte esencial de este proceso es importante desarrollar una conciencia clara de las cosas
que te mantienen aferrado a tu recuperación, pero este es sólo el comienzo. A medida que
vayas avanzando en tu recuperación, después del tratamiento, necesitarás mucho apoyo, y
además puedes necesitar hacer cosas diferentes de las que hiciste durante el tratamiento de
recuperación. Juntos tú y tu terapeuta podréis utilizar esta información para ayudarte
ayudarte a decidir
cómo fortalecer tu recuperación.

Trabajo en grupo: Debes participar al menos en un grupo de apoyo de continuación cada

semana después del tratamiento. El programa ofrece un grupo de apoyo que se reúne una vez
por semana. También hay otros grupos disponibles en tu comunidad. Pregúntale a tu terapeuta
por grupos cerca de donde vives.

Terapia individual: Las sesiones individuales con un terapeuta especializado en adicciones

pueden ayudarte mucho. Cuando termines el tratamiento actual, puedes continuar el
tratamiento. Puedes elegir iniciar tratamiento con un nuevo profesional o volver con el
profesional que te derivó a este programa de tratamiento intensivo o continuar con tu terapeuta
actual de Matrix. En cualquier caso, la terapia individual de continuación te será de gran ayuda.

Terapia de pareja: A menudo resulta recomendable que a este punto del tratamiento empieces
terapia de pareja con un terapeuta especializado, para solucionar los problemas de relación que
hayan quedado pendientes.

12-Pasos o reuniones de grupos de Autoayuda: Es importante asistir a grupos de 12-pasos o a

reuniones de grupos de autoayuda. Es esencial encontrar reuniones a las que puedas asistir

con regularidad.

.9

IC Plan de tratamiento
3B continuado
Mi plan para los meses que siguen al tratamiento es:
 Firma del usuario Fecha

Firma del terapeuta Fecha

.10

SCH La importancia de
1 organizarse
Organizarse puede ser una tarea difícil y ¿Y qué pasa si no soy una
aburrida si no estás acostumbrado a hacerlo. Sin persona organizada?
embargo, es una parte importante del proceso
de recuperación.
recuperación. La gente con problemas
problemas de Debes aprender a serlo. Cómprate una agenda
abuso de sustancias no suele organizar bien y trabaja con tu terapeuta. La organización
su tiempo. Organizar tu tiempo te ayudará a cuidadosa de tu horario de actividades es
conseguir una abstinencia prolongada. muy importante para tratar la dependencia
a sustancias. Recuerda: tu cerebro racional
¿Por qué es tan importante? planifica y organiza esta agenda. Si cumples
lo que planificas,
pl anificas, no consumirás. Tu cerebro
Si iniciaras el proceso de recuperación en un adicto quiere estar fuera de control. No
hospital, tendrías la estructura del programa de cumplir lo que has planificado puede indicar
tratamiento y el apoyo necesario para dejar de que tu cerebro adicto te está llevando hacia el
consumir. Sin embargo, al estar en tratamiento consumo de drogas y alcohol de nuevo.
ambulatorio, tú mismo has de construir
esta estructura para ayudarte a fortalecer tu ¿Quién diseña mi agenda?
funcionamiento diario. Tu organización es tu
estructura. Tú mismo. Puedes incluir
incl uir aquellas cosas
que te recomiende tu terapeuta o familiares,
¿Necesito utilizar una agenda? pero la decisión final es tuya. Solo necesitas
asegurarte de hacer todo lo que apuntas en tu
Desde luego que sí. Todo lo que organizas en agenda. Cumple con tu agenda e intenta no
tu cabeza se puede desvanecer rápidamente. hacer cambios.
Si escribes lo que organizas cuando tu cerebro
racional está en control y después haces lo que La mayoría de la gente puede organizarse
escribes, serás capaz de hacer lo que piensas o para un periodo de 24 horas y cumplir con él.
planificas, en lugar de hacer lo que te apetece. Si eres capaz de hacerlo, estarás en el camino
adecuado para retomar el control de tu vida.
Si no puedes, quizá sea mejor considerar un
programa de tratamiento con un mayor nivel
de control para comenzar con tu recuperación.

.11
SCH Agenda diaria
2
FECHA: ¿Cuántas horas vas a dormir?
De: _________ A:___________
7:00

8:00
Notas y Recordatorios:
9:00 ___________________________
10:00 ___________________________
___________________________
11:00 ___________________________
___________________________
12:00 ___________________________
___________________________
13:00 ___________________________
___________________________
14:00 ___________________________
___________________________
15:00 ___________________________
16:00 ___________________________
___________________________
___________________________
17:00 ___________________________
18:00
___________________________
___________________________
19:00 ___________________________
___________________________
20:00 ___________________________
___________________________
21:00 ___________________________
22:00
___________________________
___________________________
___________________________
23:00 ___________________________
___________________________
24:00 ___________________________

.13
CAL Registrar el progreso
1

Es útil tanto
momento. pararegularmente
Anota ti como para el
tuprogreso
terapeutaenconocer tu progreso
un calendario en todo
a medida que
vas avanzando; te será muy útil por lo l o siguiente:
1. Te recuerda lo lejos que has llegado en tu recuperación.
2. Probablemente te sentirás orgulloso de ver el número de días
que has estado abstinente.
3. La recuperación puede hacerse larga a menos que puedas ir
revisando tu progreso en unidades temporales pequeñas.

Marca en tu calendario cada uno de los días que hayas conseguido

mantenerte abstinente. Puedes además continuar este ejercicio una vez
 que haya finalizado el programa.

Marcar los días de abstinencia con regularidad os ayudará tanto a ti como

a tu terapeuta a ver el progreso
p rogreso de tu recuperación.

.15

CAL Calendario
2
Mes:
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
 Anotaciones:

.16

HRT Disparadores
1A
Los disparadores son personas, lugares, objetos, sentimientos y tiempos que provocan ganas
de consumo (deseo irrefrenable o craving). Por ejemplo, si cada viernes por la noche cobras
dinero en efectivo del trabajo, te vas con tus amigos y consumes estimulantes, los disparadores
pueden ser los siguientes:

Viernes noche Tiempo libre Tener dinero

Amigos consumidores Bares o clubs Beber alcohol

Tu cerebro asocia los disparadores con las

l as sustancias que consumes. La ocurrencia de un
evento seguido del consumo de forma constante lo convierte en un disparador. Ahora la sola
existencia de este disparador te mueve directamente al consumo. Se produce un ciclo
cicl o que
puede resultar abrumador:

Disparador pensamiento deseo (craving) consumo

Detener las ansias del consumo es esencial. Esta es la mejor forma de hacerlo:
 1. Identificar los disparadores.
2. Evitar exponerse a los disparadores siempre que sea posible (por ejemplo, no llevar
grandes cantidades de dinero encima).

3. Enfrentarse a los disparadores de una manera diferente que en el pasado (por ejemplo,
organizar hacer ejercicio e ir a un grupo de los 12-pasos o grupos de autoayuda los viernes
por la noche).

Recuerda, los disparadores afectan a tu cerebro y provocan el deseo o ansias de consumo incluso
aunque hayas tomado la firme decisión de dejar de consumir. TuTu intención de dejarlo se puede
traducir en cambios de comportamiento que te mantienen alejados de posibles disparadores.

¿Cuáles son los disparadores más fuertes para

p ara ti?

¿Cuáles de ellos pueden ser un problema en un futuro cercano?

.17

HRT Disparador-pensamiento-
1B deseo-consumo
La batalla perdida
Si decides dejar de beber o consumir drogas pero en algún momento del proceso vuelves a
consumir, ocurre lo que conocemos como “justificación de la recaída”. De esta forma tu cerebro
racional parece haber perdido una batalla contra el cerebro adicto. Todo comienza con una
discusión interna en tu cerebro - tu yo racional enfrentado a tu yo consumidor. Te sientes como si
estuvieras en una lucha interna, y en ella debes encontrar razones para mantenerte abstinente.
Tu mente adicta está buscando una excusa para consumir otra vez; o lo que es lo mismo, estás

buscando la forma
que te llevan de justificar
al consumo. la recaída. Esta batalla interna forma parte de una serie de eventos
¿Cuántas veces en el pasado has perdido en esta batalla?

Los pensamientos se convierten en deseos de consumo (craving (craving))

Los deseos de consumo no siempre ocurren de forma directa y fácil de reconocer. A menudo
los pensamientos de consumo pasan por la cabeza produciendo un efecto pequeño o incluso
ninguno. Por eso es importante
importante identificar estos pensamientos
pensamientos y tratar de eliminarlos. Identificar
y parar estos pensamientos no es fácil; requiere esfuerzo. Lo fácil y cómodo sería permitirte
pensar y fantasear con la droga lo que sería como tomar la elección de
de tener una recaída. Cuanto
más permitas que los pensamientos de consumo invadan tu cabeza mayor será la probabilidad
de que consumas.
 El proceso automático
En la adicción los disparadores, pensamientos, deseos y consumo parecen actuar todos juntos.
Sin embargo, siguen una secuencia como la siguiente:

Disparador Pensamiento Deseo (craving) Consumo

Parada de Pensamiento
La única forma de asegurarnos que un pensamiento no llevará a una recaída es pararlo
antes de que desarrolle un deseo irrefrenable. Parar el pensamiento al inicio previene que
desencadene un deseo potente y abrumador del consumo. Es importante hacerlo tan pronto
como seas consciente de que estás pensando en consumir.

.18

HRT Técnicas de parada de

1C pensamiento
Una nueva secuencia
Para iniciar el proceso de recuperación es necesario interrumpir la secuencia o cadena de dis-
parador-pensamiento-deseo-consumo. La parada de pensamiento proporciona una herramien-
ta útil para romper esta secuencia.

DETÉCNICAS
PARADA DE
PENSAMIENTO

DISPARADOR PENSAMIENTO

PENSAMIENTO
DESEO CONSUMO
CONTINUO
 Este proceso no es automático. Tú decides si continuar pensando en consumir (e iniciar el pro-
ceso de la recaída) o parar estos pensamientos.

Técnicas de parada de pensamiento

Intenta las siguientes técnicas y utiliza aquellas que creas que te servirán mejor:
Visualización. Imagina una escena en la cual destruyes el poder que tienen los pensamientos
de consumo.para
o encender Por parar
ejemplo,
los imagina un interruptor
pensamientos o un nivelador
de consumo. en tu mente
Ten preparada queotra
además puedes apagar
imagen que
sustituya a estos pensamientos de consumo.

.19

HRT Técnicas de parada de

1C pensamiento
Gomazo. Lleva una goma en la muñeca que no te oprima. Siempre que te des cuenta de que
tienes pensamientos de consumo, tira de la goma y suéltala contra la muñeca y díte (o visualiza)
“¡NO!” como forma de parar estos pensamientos. Inmediatamente después piensa en algo dife-
rente. Prepara algún tema para pensar que sea interesante o significativo para ti de modo que
estés preparado.
Relajación. Los sentimientos de vacío, pesadez y sensaciones
sensaci ones raras o calambres en el
estómago son manifestaciones del deseo de consumo. A menudo se pueden
p ueden aliviar respirando

hondo (llenando
respiración los pulmones
tres veces seguidas.deSiaire) y sacando
lo practicas el aire despacio.
adecuadamente Practica
podrás ser esta
capazforma de
de sentir
cómo tu cuerpo disminuye la tensión. Repite este ejercicio siempre que estas sensaciones y
sentimientos vuelvan a ti.

Llamar a alguien. Llamar a otra persona te ayudará a escapar de estos sentimientos y te

ayudará a escucharte a ti mismo, y tu proceso cognitivo o de pensamiento. Prepara una lista
con números de teléfono de personas que te pueden apoyar y están disponibles para ti en todo
momento, de modo que las puedas llamar cuando las necesites.
 DEJAR QUE TUS
PENSAMIENTOS SE
CONVIERTAN EN
DESEOS DE CONSUMO,
ES DECIDIR SEGUIR
SIENDO UN ADICTO/A.

.20

HRT Cuestionario de
2A disparadores externos
Marca con una X aquellas actividades, situaciones o contextos en los que has consumido
sustancias con frecuencia; marca con un cero aquellas actividades, situaciones o contextos en
los que nunca has consumido drogas.

Solo-a en casa Durante la cita Antes de salir de cena

En casa con amigos Antes de R. sexual Antes de desayunar
En casa de amigos Durante la R. sexual En descanso para comer
Fiestas Después de R. sexual Durante la cena
Eventos
Películasdeportivos Antes
Cuando dellevo
trabajar
dinero Después
Después de de trabajar
una salida
Bares/discotecas Al pasar por la casa de carretera
Playas del que me vende En el instituto/
Conciertos drogas universidad
Con amigos que Conduciendo En el parque
usan drogas Licorería En el vecindario
Si aumento de peso Mientras trabajo Los fines de semana
Vacaciones/fiestas Hablando por teléfono Con mi familia
Cuando llueve Grupos de tratamiento Cuando siento dolor
Antes de una cita Después de cobrar mi
salario
 Haz una lista de cualquier otra actividad, situación o contexto donde has consumido con frecuencia.

Haz una lista de actividades, situaciones o contextos donde no consumirías.

Haz una lista de personas con las que podrías estar sin consumir.

.21

HRT Tabla de
2B disparadores externos
Nombre: Fecha:
Instrucciones: Utilizando la lista anterior de personas, lugares, objetos, o situaciones clasifícalas
de acuerdo a su nivel de asociación con el consumo de sustancias.

0% 100%
Posibilidad de consumo Posibilidad de consumo

Nunca uso Casi nunca uso Casi siempre Siempre uso

 Estas situaciones
son “seguras” Estas
bajo situaciones
riesgo, son de
pero debes Estas
ser de situaciones
alto riesgo. son
Quedarse Estar en estas
situaciones es
cuidadoso/a. aquí es extremadamente como decidir seguir
peligroso. siendo adicto/a.
Debes evitarlas
completamente.

.22

HRT Cuestionario de
3A disparadores internos
Durante el proceso de recuperación algunas emociones y sentimientos estimulan el cerebro para
que continúe pensando en el consumo de sustancias. Lee la siguiente lista de emociones y marca
todas aquellas que pueden haber disparado pensamientos de consumo en tu caso. Escribe un
cero en aquellas emociones que no están relacionadas con tu consumo.
Asustado/a Criticado/a Ilusionado/a Exaltado/a, vivo/a
Frustrado/a Fuera de lugar Celoso/a Vengativo/a
Abandonado/a Presionado/a Aburrido/a Preocupado/a
Enfadado/a
Culpable Deprimido/a
Inseguro/a Agotado/a
Solo/a Duelo o pérdida
Resentido/a
Nervioso/a Relajado/a Envidioso/a Sobrecargado/a
Seguro/a Avergonzado/a Aislado/a Incomprendido/a
Feliz Irritable Humillado/a Paranoico/a
Apasionado/a Triste Ansioso/a Hambriento/a

¿Qué estados emocionales, que no se encuentran en esta lista, te han disparado el consumo?

¿Ha estado/sido tu consumo en las semanas anteriores al inicio del tratamiento...

relacionado principalmente con condiciones emocionales?

 rutinario y automático sin muchos disparadores emocionales?

¿Ha ocurrido que últimamente sin estar

consumiendo un cambio de humor te haya provocado un
deseo de consumo (por ejemplo, pelearse con alguien
al guien y desear consumir tras el enfado)?
Sí__ No __.
Si contestaste afirmativamente, por favor describe qué ocurrió:

.23

HRT Tabla de
3B disparadores externos
Nombre: Fecha:
Instrucciones: Utilizando la lista anterior de personas, lugares, objetos, o situaciones clasifícalas
de acuerdo a su nivel de asociación con el consumo de sustancias.

0% 100%
Posibilidad
Posibilida d de consumo Posibilidad de consumo

Nunca uso Casi nunca uso Casi siempre Siempre uso

 Estas situaciones Estas situaciones son de Estas situaciones son Estar en estas
son “seguras” bajo riesgo, pero debes ser de alto riesgo. Quedarse situaciones es
cuidadoso/a. aquí es extremadamente como decidir seguir
peligroso. siendo adicto/a.
Debes evitarlas
completamente.

.24

HRT Introducción a los

4A 12 pasos
¿Qué es un programa de los 12 pasos?
Alcohólicos anónimos (AA) se fundó alrededor de 1930 por dos hombres que no podían enfrentarse
a su problema de alcoholismo solo con tratamiento médico y psiquiátrico. Fundaron un número
de principios específicos que han ayudado a la gente a superar su dependencia del alcohol.
Formaron AA para dar a conocer a aquellas personas dependientes del alcohol estos principios
básicos. Los conceptos de AA se han adaptado a otro tipo de sustancias y drogas estimulantes
(por ejemplo, Cristal-Metanfetamina Anónimos, Narcóticos anónimos [NA], Cocainómanos
Anónimos, etc.) y conductas compulsivas como el juego patológico y la adicción a la comida.

Aquellas personas que sufren una dependencia encuentran a menudo apoyo y ayuda mutua en
otros que también son adictos. Por este motivo, estos grupos reciben el nombre de grupos de
autoayuda, donde los participantes pueden expresar sus preocupaciones y apoyarse mutuamente
al comprenderse y compartir sus problemas.

¿Necesito asistir a las reuniones de los 12 pasos?

Si este programa de tratamiento va a serte útil, es esencial que establezcas una red de apoyo para
tu recuperación. Asistir a las sesiones de tratamiento sin ir a las reuniones de los 12 pasos puede
producir un efecto temporal pero sin que
q ue te impliques realmente en los grupos de autoayuda, es
muy improbable que tengas una recuperación exitosa. Los usuarios de estos programas deben
asistir a tres grupos de los 12 pasos cada semana durante el proceso de tratamiento. Muchas
personas que han permanecido abstinentes lo han conseguido al asistir a 90 reuniones en 90
días. Cuanto más participes en el tratamiento y en los grupos de los 12 pasos, mayor será la
 probabilidad de que te recuperes con éxito.

.25

HRT Introducción a los

4A 12 pasos
¿Son todas las reuniones iguales?
No. Hay diferentes tipos de reuniones:
1. Las reuniones con una persona invitada que describe su historia de consumo de alcohol o
drogas y su recuperación.

2. Las reuniones temáticas están dedicadas a hablar de un tema específico como la amistad,
la honestidad, la resignación o la paciencia. Todos tienen la oportunidad de hablar, pero no se
obliga a nadie.

3. Las reuniones tradicionales sobre los 12 pasos son reuniones especiales donde se discuten
los 12 pasos y las 12 tradiciones de estos grupos.

4. Las reuniones del estudio del libro se centran en la lectura de un capítulo del libro de los 12
pasos (para AA es el Libro Grande; para NA es el texto básico). Las reuniones de estudio del libro
a menudo se centran en la experiencia de alguien o en un tema relacionado con la recuperación.

5. Dependiendo de donde vivas, puede haber diferentes tipos de reuniones, en diferentes

idiomas, reuniones específicas para hombres o mujeres, reuniones abiertas o cerradas, basadas
en la orientación sexual, etc. y reuniones para personas que tienen problemas de salud mental
(comorbilidad, “problemas dobles” o reuniones de recuperación dual anónimos).
¿Son los programas de 12 pasos religiosos?
No. Ninguno de los programas de los 12 pasos son religiosos. El desarrollo espiritual se considera
 parte de la recuperación. Las opciones espirituales son muy personales e individuales. Cada
persona decide por sí misma qué es lo que significa un “poder superior” para él o ella. Tanto
personas religiosas como aquellas que no lo son pueden sentirse valoradas y encontrar apoyo
en los programas de los 12 pasos.

¿Cómo puedo encontrar un grupo?

Puedes llamar al directorio de asistencia o buscar Alcohólicos Anónimos, Cocainómanos
Anónimos o Narcóticos Anónimos en el listín telefónico. Puedes encontrar listas de grupos para
Cristal Meth Anónimos en www.crystalmeth.org. Puedes llamar y hablar con alguien
alg uien que te puede
decir cuándo y dónde son las reuniones. En las reuniones puedes conseguir información de
grupos y reuniones en ciudades, direcciones específicas y el horario, que además pueden incluir
información sobre la reunión
reunión (por ejemplo, quién realiza una presentación, estudio de los pasos,
si se permite fumar o no, si es para hombres o mujeres, etc. ). Otra forma de encontrar un buen
grupo es preguntar a alguien que asiste a ellos.

.26

HRT Introducción a los

4A 12 pasos
Padrinos/Madrinas
Las primeras semanas y meses de recuperación son frustrantes. Pueden pasar muchas cosas
que pueden confundirte y asustarte. Durante este periodo difícil, hay muchas veces en las que
las personas en recuperación necesitan hablar sobre sus problemas y miedos. Un padrino o una
madrina ayuda a guiar a los nuevos miembros en este proceso.

¿Qué hacen los padrinos?

1. Ayudan al que acaba de llegar contestando preguntas y explicando el proceso
de recuperación de los 12 pasos.

2. Se comprometen a estar disponibles para escuchar las dificultades y frustraciones de

aquellos a los que han apadrinado y comparten sus soluciones e ideas.

3. Proveen de guía y ayuda para la solución de los problemas que tiene la persona apadrinada.
Estos consejos vienen de sus experiencias personales de abstinencia prolongada.

4. Los padrinos/madrinas son personas con las que se pueden compartir fácilmente secretos
y sentimientos de culpabilidad relacionados con el consumo. Se comprometen a guardar estos
secretos y mantenerlos confidencialmente y proteger la identidad del apadrinado.

5. Avisan a los apadrinados cuando se salen del camino de la recuperación. Los padrinos/
madrinas son a veces los primeros en saber si los apadrinados experimentan una recaída. De
este modo, los padrinos/madrinas les animan a asistir a más reuniones o buscar ayuda para
 estos problemas.

6. Ayudan a los esponsorizados a avanzar en los 12 pasos.

.27

HRT Introducción a los

4A
¿Cómo elijo un padrino o una madrina?
12 pasos
El proceso de elegir padrino o madrina
madrina es fácil. El Nuevo miembro
miembro del grupo simplemente pide
a alguien que sea su padrino o madrina. Sin embargo, debes elegir bien. La mayoría de la gente
selecciona un padrino/madrina que parece ser responsable
resp onsable y tener un estilo de vida saludable;
s aludable;
el tipo de vida que una persona en recuperación debería seguir.

Aquí tienes algunas ideas para seleccionar al padrino/madrina:

1.activas.Un padrino/madrina debe llevar varios años abstinente de todo tipo de sustancias psico-
2. Un padrino/madrina debe tener un estilo de vida saludable y no estar sufriendo prob-
lemas significativos o adicciones.

3. Un padrino/madrina debe ser un miembro activo y participante regular de las reuniones

de los 12 pasos. Además, un padrino/madrina
p adrino/madrina debe ser alguien que “siga” activamente los 12
pasos.

4. Un padrino/madrina debería ser alguien con quien puedas relacionarte fácilmente. Puede
que no siempre estéis de acuerdo, pero debes ser capaz de respetarlo/a.

5. Un padrino/madrina debe ser alguien que no te provoque interés sentimental en cuanto

a mantener una relación íntima.

Alternativas a los programas de los 12 pasos

 Existen alternativas a los grupos de los 12 pasos, muchas de las cuales no se basan en el con-
cepto de un “poder superior”. Aunque las filosofías de estos grupos difieren, la mayoría ofrecen
una aproximación de auto-ayuda que se centra en la adquisición de responsabilidad, aumento
de la capacitación personal y fortaleza a través de una red social de abstinentes. A continuación
encontrarás algunas alternativas a los grupos de los 12 pasos:

.28

HRT Introducción a los

4A 12 pasos
Women for Sobriety (www.womenforsobriety.org) ayudan a las mujeres
a superar la dependencia del alcohol a través del crecimiento emocional y espiritual.

Jewish Alcoholics, Chemically Dependent Persons and Significant

Others (JACS) (www.jacsweb.org) ayuda a las personas a explorar la recuperación en un ambi-
ente judío-religioso de apoyo.

Self-Management and Recovery Training (SMART)

(www.smartrecovery.org) es un grupo de aproximación cognitivo-conductual que se centra
en la auto-eficacia, la solución de problemas, estrategias de afrontamiento y un estilo de vida
equilibrado.

Secular Organizations for Sobriety (www.secularhumanism.org) se

basa en que la sobriedad es un asunto diferente de la religión o espiritualidad,
es piritualidad, y reconoce al
individuo por su capacidad de conseguir y mantener la abstinencia.

Comunidades espirituales que se desarrollan en iglesias, sinagogas,

mezquitas y otros contextos espirituales, que ayudan a las personas a menudo a poner en or-
den sus valores y cambiar sus vidas.

Preguntas a tener en cuenta

¿Has estado alguna vez en un grupo de los 12 pasos? ¿cómo fue?
 ¿Has asistido a otro tipo de reuniones de recuperación (como las especificadas más arriba)?

¿Tienes planes de asistir a un grupo de los 12 pasos? ¿Dónde? ¿Cuándo?

¿Cómo podrías utilizar los grupos de los 12 pasos para dejar de consumir?

¿Existen alternativas a los grupos de los 12 pasos que puedes considerar?

.29

HRT Oración para la serenidad y los 12

pasos de alcohólicos anónimos
4B La oración de la serenidad
Dios dame la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar,
Dame la valentía para cambiar aquello que
q ue puede cambiarse,
Y dame la sabiduría para entender la diferencia entre ambas cosas.

Los 12 pasos de Alcohólicos Anónimos*

1 Reconocemos que estamos 8 Hacer una lista de todas las personas

indefensos
que nuestras ante el alcohol;
vidas se han vuelto a las que hemos
prepararme para hecho daño
restaurar y dolor
este
inmanejables. a todos ellos.
2 Ven para creer que un Poder superior, 9 Restaurar en la medida de lo posible
mayor a nosotros puede restaurar el daño hecho a estas personas,
nuestra salud y sensatez. excepto cuando esto pueda dañarles
3 Toma la decisión de dar tu voluntad de nuevo o a otros.
y vida a la ayuda de Dios, tal y como 10 Continuar con nuestro inventario
lo entendemos. personal, y cuando cometamos un
4 Crear un inventario de moral de error, admitirlo rápidamente.
nosotros mismos, sin miedo y que 11 Buscar a través de la oración
esté bien reflexionado. y la meditación mejorar nuestro
5 Admitir ante Dios, ante nosotros contacto consciente con Dios
mismos, y ante otro ser humano la tal y como lo entendemos, pidiendo
naturaleza exacta de nuestros errores. solo su voluntad para con nosotros y
6 Estar completamente preparado para la capacidad para llevar sus planes a
 que Dios elimine todos estos cabo.
defectos de carácter. 12 Ahora que hemos despertado
7 Pedir a Dios con modestia que espiritualmente gracias a los pasos,
elimine nuestros defectos. tratemos de llevar este mensaje a
otros alcohólicos y practicar estos
principios en todos los aspectos de
nuestra vida.

*Los Doce Pasos se han reimpreso con el permiso de Alcoholics Anonymous World Services, Inc. (A.A.W.S.). Este permiso de reimprimir Los Doce Pasos
no significa que A.A.W.S. ha revisado o aprobado los contenidos de esta publicación, o que A.A.W.S. está necesariamente de acuerdo con las ideas que
aquí se exponen. A.A. es un programa de recuperación del alcoholismo solamente utilizar Los Doce Pasos en conexión con los programas y actividades
patentadas con A.A., pero que trabajan otros problemas, o se realizan en contextos diferentes de AA., no necesariamente implica que estén aceptadas.

.30

HRT Mapa de la recuperación

5
Recuperarse de una adicción a sustancias no es un proceso misterioso. Una vez que se deja de
consumir, el cerebro atraviesa un proceso de reajuste biológico. Este proceso
p roceso de reajuste consiste
principalmente en una curación de diversos cambios químicos
q uímicos cerebrales.
Es importante que aquellas personas que están en los estadios iniciales de la recuperación
entiendan porqué pueden experimentar algunos problemas emocionales y físicos. La descripción
que aquí se incluye sobre la duración de estos estadios (abajo) es simplemente una guía
resumida del proceso de recuperación, no un esquema detallado. La duración de estos estadios
varía de persona a persona. También el progreso de cada usuario cambia, todo ello dependiendo
además de la sustancia que se haya consumido. Por ejemplo, los usuarios que han utilizado
metanfetamina tenderán a estar más tiempo en cada estadio que aquellos que han utilizado
cocaína u otros estimulantes.

Los Estadios
Estadio de abstinencia (de 1 a 2 semanas)
Durante los primeros días después de dejar el consumo, algunas personas experimentan síntomas
difíciles. La gravedad de los síntomas a menudo está relacionada con la cantidad, frecuencia y
patrón de consumo de la/s sustancia/s consumida/s.

Aquellos que consumen estimulantes sufren generalmente una abstinencia que puede venir
acompañada de fuertes deseos de consumo, depresión, baja energía, dificultad para dormir
o dormir excesivamente, incremento del apetito y dificultad para concentrarse. Aunque las
personas que consumen estimulantes no experimentan el mismo grado de síntomas físicos que
aquellos que consumen alcohol, los síntomas psicológicos de deseos de consumo y depresión
pueden ser bastante severos. Estas personas pueden encontrar difícil enfrentarse a esta
situación de estrés y pueden sentirse irritables. La gente que bebe mucho alcohol puede sufrir los
 síntomas más severos. Los síntomas
sí ntomas pueden incluir nauseas, poca energía, ansiedad, temblores,
depresión, emociones intensas, insomnio, irritabilidad, dificultad para concentrarse y problemas
de memoria. Estos síntomas suelen durar de 3 a 5 días pero puede también alargarse hasta varias
semanas. Algunas personas no necesitan ser hospitalizadas para que puedan tener un proceso
de desintoxicación seguro.

.31

HRT Mapa de la recuperación

5
Para aquellas personas que han consumido opioides o medicamentos sin prescripción médica
de este tipo, el periodo dura de 7 a 10 días de síndrome de abstinencia (o más largo, incluso
para aquellos consumidores de benzodiacepinas) y puede ser incómodo y requerir incluso
hospitalización y medicación. Es esencial que un médico monitorice la abstinencia de aquellas
personas dependientes de estas sustancias. Además de los problemas físicos, muchas personas
experimentan nerviosismo, problemas para dormir, depresión y dificultad para concentrarse.
Completar el periodo de abstinencia es un gran
g ran paso en el proceso de recuperación temprana.

Abstinecia Temprana (4 semanas; tras la abstinencia)

Para las personas que utilizan estimulantes, este periodo de 4 semanas se conoce como “Luna
de Miel”. La mayoría de la gente se siente bastante bien durante este periodo y a menudo se
sienten “curados”. Como resultado, algunos pueden abandonar el tratamiento o dejar de ir a
las reuniones de los 12 pasos durante este periodo de “Luna de Miel”. La abstinencia temprana
debe de utilizarse como una oportunidad para establecer una buena base de recuperación. Si
los usuarios pueden focalizar la energía, entusiasmo y optimismo que sienten en actividades de
recuperación, podrán establecer la base para el éxito futuro.

Para aquellos que consumen alcohol, este periodo de 4 semanas es fundamental en el proceso
de recuperación cerebral. Aunque los síntomas de la abstinencia finalicen, los usuarios aún se
están acostumbrando a la ausencia de sustancias. Pueden experimentar problemas para pensar
con claridad, falta de concentración, nerviosismo. El sueño es a menudo irregular y pueden sentir
que la vida, en muchos aspectos, es demasiado intensa o estresante.

Para aquellos que utilizan opioides o medicamentos (sin prescripción médica o sin el control de
un médico), se produce una normalización gradual durante este periodo. De muchas formas, el
proceso es similar al de recuperación del alcohol. Una mejora lenta, gradual sirve de evidencia de
 que el proceso de recuperación está progresando.

.32

HRT Mapa de la recuperación

5
Abstinencia Prolongada
Prolongada (de 3 a 5 meses tras la abstinencia temprana)
Desde la sexta semana a los 5 meses después de abandonar el consumo, los usuarios pueden
experimentar una serie de síntomas molestos y problemáticos. Estos síntomas o dificultades con
los sentimientos y pensamientos están causados por el proceso de curación deldel cerebro. A este
periodo se le conoce como “El Muro”. Es importante que los usuarios sean conscientes de que
algunos de los sentimientos que se producen durante este periodo son el resultado de cambios
químicos cerebrales. Si los usuarios
us uarios permanecen abstinentes, los sentimientos se desvanecerán.
Los síntomas más importantes son depresión, irritabilidad, dificultad para concentrarse, baja
energía y falta de entusiasmo general. Los
L os usuarios también pueden experimentar deseos fuertes
de consumo durante la abstinencia prolongada. El riesgo de recaídas aumenta en este periodo.
Los usuarios deben estar centrados en permanecer abstinentes día a día. Hacer ejercicio físico
ayuda tremendamente durante este periodo. Para la mayoría de los usuarios finalizar esta fase
es un gran paso.

Reajuste (2 meses; tras la abstinencia prolongada)

prolongada)
Después de 5 meses, el cerebro se ha recuperado significativamente. Ahora, la principal tarea del
usuario es desarrollar un estilo de vida que conlleve actividades que refuercen una recuperación
continua. Aunque una parte difícil del proceso de recuperación ha finalizado, se necesita aún
trabajar duro para mejorar su calidad de vida. Debido a que los deseos fuertes de consumo van
a ocurrir con menos frecuencia y además se experimentan con menos intensidad tras 6 meses
de recuperación, los usuarios pueden disminuir su nivel de consciencia del riesgo de recaídas y
ponerse en situaciones de alto peligro
peli gro y por tanto, aumentar el riesgo de una recaída.
.33
HRT Cinco desafíos comunes en la
6A recuperación temprana

Todo aquel que intenta terminar con el consumo de sustancias se enfrenta a situaciones que
hacen difícil el mantenerse abstinente. Aquí encontrarás una lista de cinco de las situaciones
más comunes que se suelen encontrar durante las primeras semanas
s emanas de tratamiento. También
También te
sugerimos algunas alternativas para controlar estas situaciones.
si tuaciones.

Desafíos Nuevas alternativas

Amigos y otros que - Intenta hacer nuevos amigos en los grupos de 12
consumen: Quieres seguir en pasos o grupos de auto-ayuda.
contacto con viejos amigos o - Participa en actividades nuevas o pasatiempos que te
personas que consumen. aumenten tus probabilidades de conocer a gente abstinente.
- Planifica actividades con amigos o familiares
abstinentes.

Ira, irritabilidad: Recuérdate que la recuperación implica la curación química del

Pequeños problemas pueden cerebro. Las emociones fuertes impredecibles son parte natural
crear sentimientos de ira que de la recuperación.
invaden tus pensamientos y - Haz ejercicio físico.
pueden llevar a una recaída. - Habla con un terapeuta o un amigo que te apoye.

Tener drogas en casa: - Elimina todo tipo de drogas y alcohol.

Has decidido dejar de - Pídele a otros que no consuman o beban en casa.
consumir, pero en tu casa - Si continuas teniendo problemas considera marcharte de
hay otros que usan o hay casa por una temporada.
sustancias.
 .35

HRT Cinco desafíos comunes en la

6A recuperación temprana

Desafíos Nuevas Alternativas

Aburrimiento, soledad: Incluye nuevas actividades en tu horario.
Dejar de consumir sustancias Vuelve a hacer cosas que te gustaban antes de que entraras en
significa a menudo evitar la adicción.
actividades y personas que Haz nuevos amigos en los programas de los 12 pasos o grupos
te divertían. de autoayuda.

Ocasiones especiales: Planifica cómo vas a contestar preguntas de porqué

p orqué no estás
En fiestas, cenas, reuniones consumiendo sustancias.
de trabajo y celebraciones el Comienza a celebrar tu abstinencia en fiestas y tradiciones
no consumir puede hacerse libres de sustancias
difícil. Planifica cómo vas a ir y volver de estos eventos.
Márchate si te sientes incómodo o comienzas sentirte
deprivado.

¿Puede alguna de estas situaciones ser difícil para ti? ¿Cuál/es?

¿Cómo las solucionarías?

.36

HRT Excusas para

6B consumir alcohol
¿Has sido capaz de dejar de consumir alcohol totalmente? Muchas personas vuelven a consumir
alcohol sobre la sexta semana durante el proceso de recuperación. ¿Has notado si tu cerebro
adicto juega con la idea de volver a beber alcohol? Aquí encontrarás algunas de las ideas más
comunes que usa la gente para justificar el seguir bebiendo alcohol, y las respuestas contra estos
argumentos.

He venido aquí para dejar de usar speed, no para dejar de beber.

El tratamiento para dejar de consumir metanfetamina incluye dejar de consumir todo tipo de
sustancias, incluyendo el alcohol.

He bebido y no he consumido drogas, el alcohol no me influye.

Beber alcohol aumenta enormemente el riesgo de una recaída. Una simple copa o bebida
alcohólica no causa necesariamente una recaída de la misma forma que un solo cigarrillo no
causa cáncer de pulmón. Sin embargo, beber de forma continuada aumenta enormemente el
riesgo de una recaída.

Beber en realidad ayuda.

Cuando tengo deseos fuertes de consumo, una bebida me calma y los deseos se van. El alcohol
interfiere con el proceso de curación químico del cerebro. El consumo continuado de alcohol
en realidad intensifica el deseo de consumo, incluso si una copa o bebida da la sensación de

reducirlo.
No soy un alcohólico ¿por qué tengo que dejar de beber?
Si no eres alcohólico/a entonces
entonces no deberías tener
tener ningún problema para dejar de beber.
beber. Si
no puedes dejarlo, a lo mejor es que beber alcohol en realidad es más problemático de lo que
piensas.

No voy a consumir drogas otra vez, pero no estoy seguro/a de que no vaya a volver
a beber nunca más.
Comprométete a la abstinencia total durante 6-meses. Date la oportunidad de decidir sobre el
consumo de alcohol cuando tu cerebro se haya desintoxicado de todo tipo de drogas. Si rechazas
la abstinencia de alcohol porque el “para siempre” te asusta, entonces estás poniendo una excusa
para beber ahora y poniéndote en riesgo de recaída del consumo de sustancias.

.37
HRT Pensamientos, emociones y
7A comportamientos
¿Ha puesto tu mente otras excusas para consumir? Si es así, ¿cuáles?¿Cómo puedes
asegurar la abstinencia de alcohol en el futuro?

El consumo regular de sustancias cambia la forma en la que la gente piensa, cómo se sienten y
cómo se comportan. ¿Cómo afectan estos cambios al proceso de recuperación?

Pensamientos
Los pensamientos ocurren en la parte racional del cerebro. Son como fotografías en la pantalla de
la televisión mental (cerebro). Los pensamientos se pueden controlar. A medida que vas siendo

consciente de tus propios

Una parte esencial pensamientos,
de tu proceso puedes aprender
de recuperación a cambiar
es aprender de tus
a cambiar “canal” en tu mente.
pensamientos de
consumo. No es fácil hacerse consciente de lo que uno está pensando y aprender a controlar el
proceso. Se hace más fácil cuanto más lo practicas.

Emociones
Las emociones son sentimientos. La felicidad, la tristeza, la ira y los miedos son algunas de las
emociones básicas. Tus
Tus sentimientos son la respuesta de tu mente a las cosas que te ocurren. Los
sentimientos no se pueden cambiar; ni son buenos ni malos. Es importante que seas consciente
de tus sentimientos. Hablar con tus familiares, amigos o con un terapeuta te puede ayudar a
reconocer cómo te sientes. La gente normalmente siente una intensidad variada de emociones.
Las drogas pueden variar tus emociones debido al cambio que producen en el cerebro. Durante
el proceso de recuperación, las emociones se mezclan con frecuencia. A veces te sientes irritable
sin razón o fenomenal aunque sepas que no ha pasado nada estupendo. No puedes controlar o
elegir tus sentimientos, pero puedes controlar lo que haces con ellos.

Comportamientos
Lo que haces es tu comportamiento. Trabajar, jugar, asistir a tratamiento, e incluso consumir
drogas; todos son comportamientos. El comportamiento puede venir seguido de emoción, un
pensamiento, o por la combinación de ambas cosas. El consumo repetido de una sustancia
 cambia tus pensamientos y prepara tus emociones para el consumo de sustancias. Este proceso
automático tan poderoso tiene que volver atrás, bajo tu control, para que te hayas recuperado
completamente. La estructuración de tu tiempo, asistir a los grupos de los 12 pasos y los de
autoayuda, e implicarte en nuevas actividades siempre son vías de restablecer el control. El
objetivo en la recuperación es aprender a combinar tus pensamientos y sentimientos de modo
que produzcan el mayor efecto para ti y para tu vida.

.39

HRT Comportamientos adictivos

7B
La gente que abusa de las sustancias a menudo siente que sus vidas están fuera de control.
Mantener el control se hace más difícil cuanto más tiempo se pasa abusando de las drogas.
La gente hace cosas desesperadas para mostrar una apariencia normal. Estas conductas
desesperadas son lo que llamamos conductas adictivas; comportamientos relacionados con
el consumo. A veces, estos comportamientos ocurren solo cuando se está consumiendo o
movilizándose hacia el consumo. Reconocer cuando empiezas a realizar este tipo de conductas
también te ayudará a saber cuándo debes luchar más fuerte para escapar a la recaída.

¿Cuáles de los siguientes comportamientos

comportam ientos crees que tienen relación con el consumo
de drogas o alcohol?

Mentir Actuar compulsivamente (por ejemplo,

comidas, trabajo, sexo)
Robar
Cambiar hábitos de trabajo (por ejemplo,
Ser irresponsable (por ejemplo, no cumplir las trabajar más, menos, nada, nuevos
obligaciones familiares o de trabajo) trabajos, cambios de horario)

No ser fiable (por ejemplo, llegar tarde a mis Perder interés en las cosas (por ejemplo,

citas, romper promesas) actividades lúdicas, vida familiar, etc.)

Ser descuidado/a con mi salud y apariencia Aislamiento (estar solo/a la mayoría del
(por ejemplo, llevar ropa sucia, no hacer tiempo)
ejercicio, comer mal, tener una apariencia
descuidada) Faltar a tratamiento o llegar tarde

Descuidar la limpieza de la casa Consumir otras drogas o alcohol

 Ser impulsivo/a
impulsivo/a (actuar sin pensar) Dejar de tomar los medicamentos
prescritos (por ejemplo, disulfiram,
naltrexona)

.40

HRT Consejos de los 12 pasos

8
El programa de alcohólicos anónimos ha creado varios “refranes o dichos” que ayudan a la gente
en su trabajo del día a día para parmanecer sobria. Estos dichos son herramientas útiles para
aprender a establecer tu recuperación.

Día a día (o paso a paso). Esta es una idea central para permanecer abstinente.
No te obsesiones con estar abstinente para siempre. Centrate en el hoy y el ahora.

Dale la vuelta. A veces la gente que tiene adicciones pone en peligro su recuperación metiéndose
en problemas que no se pueden solucionar. Encontrar una forma de dejar “aparcados” los
problemas de modo que puedas centrarte en tu recuperación es una habilidad especialmente
importante para mantenerse abstinente.

Simplifica. Aprender a estar abstinente puede convertirse en algo complicado y puedes sentirte
sobrecargado si te lo permites. De hecho, están implicados conceptos simples, de modo que no
debes hacer que sea el proceso más complicado de lo necesario. Simplifica.

Toma lo que necesites y deja el resto. No todo el mundo se beneficia de cada parte de las
reuniones de los 12 pasos. No es un programa perfecto. Sin embargo, si te centras en las partes
que te resultan útiles, en lugar de aquellas que te molestan, el programa tiene siempre algo
interesante para ti.

Pon toda tu mente primero, el cuerpo te seguirá después. El aspecto más importante de
los programas de los 12 pasos es asistir a las reuniones. Lleva tiempo sentirse completamente
cómodo. Intenta reuniones diferentes, conocer gente y leer los materiales. Simplemente hazlo y
sé constante.

HALT
Estas siglas son familiares para las personas que están en los programas de los 12 pasos. Es una
estrategia para recordarle a la gente en recuperación que son especialmente vulnerables a una
recaída cuando están demasiado hambrientos, enfadados, se sienten solos o están cansados.
 Hambriento/a: Cuando la gente consume sustancias, a menudo descuidan su necesidades
nutricionales. La gente
regularidad. Sentirse en recuperación
hambriento necesita
puede causar reaprender
cambios la importancia
en la química corporal quede comer
hace con
a la gente
menos capaz de controlarse y evitar deseos de consumo. A menudo, una persona hambrienta
está ansiosa y disgustada pero no asocia estos sentimientos con estar hambriento. Comer con
regularidad aumenta la estabilidad emocional.

.41

HRT Consejos de los 12 pasos

8
Enfadado/a: Este estado emocional es probablemente el motivo más común de recaída del
consumo de drogas. Aprender a canalizar el enfado
enfado o ira de una
una forma saludable es algo que
le resulta difícil a mucha gente. No es saludable actuar con ira sin pensar en las consecuencias.
Tampoco es saludable estar enfado y disimular que no tienes estos sentimientos. Hablar sobre las
situaciones que producen enfado y cómo manejarlas es una parte importante de la recuperación.

Soledad: La recuperación es a menudo un proceso solitario. La gente pierde relaciones debido

Soledad:
a su consumo. También, como parte del proceso de mantenerse abstinente, se tienen que dejar
amistades que continúan consumiendo. Los sentimientos de soledad son reales y dolorosos.
Hacen que la gente sea más vulnerable a las recaídas.

Cansancio: Los problemas para dormir son a menudo parte del proceso de la recuperación
temprana. Aquellos que están en recuperación tienen que dejar de consumir medicamentos que
antes utilizaban para dormir que antes
antes consumían sin seguimiento médico. Estar cansado es
a menudo un disparador para la recaída.
recaída. El sentirse agotado y bajo de energía deja
deja a la gente
vulnerable e incapaz de funcionar diariamente con normalidad.

¿Con cuánta frecuencia te han encontrado en uno o más de estos estados

emocionales?

¿Qué podrías hacer para evitar ser tan vulnerable?

.42

PR Alcohol
1
A menudo a la gente le resulta difícil dejar
dej ar de beber cuando comienza el tratamiento. Esto se debe
a que...

Los disparadores del uso de alcohol están por todas partes. A menudo es duro hacer actividades
sociales sin tener que ver a gente consumiendo alcohol. ¿Qué puedes hacer para quedar
con tus amigos y no beber?

Muchas personas usan alcohol en respuesta a disparadores internos. La depresión y la ansiedad

parecen desaparecer cuando toman alcohol. Es difícil
difíc il para la gente darse cuenta de que el alcohol
es el que causa la depresión. ¿Qué emociones y sentimientos pueden hacer que quieras
beber alcohol?
Si alguien tiene una dependencia de una sustancia y bebe alcohol en menor medida, el alcohol
puede ser considerado como si no fuera un problema real hasta que intenta dejar de beber.
¿Qué desafíos te has encontrado al intentar dejar de beber desde que entraste en
tratamiento?
 .43

PR Alcohol
1
El alcohol afecta la parte del cerebro encargada del pensamiento racional. Es difícil juzgar con
objetividad sobre una sustancia que está afectando a tu capacidad para pensar con claridad.
¿Qué sientes cuando vas a una fiesta y te mantienes sobrio al ver a los demás
bebiendo y perdiendo el control?

El alcohol enlentece tu cerebro racional, disminuye la capacidad de inhibición de la gente, puede

hacerte más agresivos sexualmente, menos consciente y más hablador. La gente que usa
alcohol para desinhibirse y socializar puede sentirse incómodo si está sobrio. ¿De qué forma
dependes tú del alcohol? ¿Por razones sexuales o sociales?

Muchos de nosotros crecemos bebiendo alcohol en las ocasiones especiales.

Es duro aprender a celebrarlas sin beber. ¿Qué ocasiones especiales se celebran en tu
familia con alcohol?

¿Cómo las celebras ahora?

En muchas familias y grupos, beber es un signo de madurez y fortaleza.

fort aleza. Beber se considera como
una forma de “formar parte del grupo”. ¿Te sientes menos “parte integrante” cuando no

bebes? Explica de qué forma.

Beber puede estar muy unido a ciertas actividades. Puede parecer difícil hacer ciertas cosas sin
beber una cerveza u otra cosa (por ejemplo comer ciertos alimentos, ir a actividades deportivas,
etc.).
¿Qué actividades tienes asociadas a beber alcohol?

Es importante recordar que todo aquel que deja de beber tiene estos problemas al principio.
 A medida que superas estas situaciones difíciles y pasas más tiempo sobrio, se hace más fácil.

.44

PR Aburrimiento
2

Cuando la gente deja de consumir sustancias dicen con frecuencia que la vida parece aburrida.
Algunas de las razones por las que se sienten así incluyen las siguientes:

• Una vida organizada, rutinaria, es diferente que un estilo de vida

donde el consumo es el centro.

• Los cambios cerebrales durante el proceso de recuperación pueden

hace sentir hastío o aburrimiento.

• La gente que consume drogas tiene cambios emocionales profundos

(altos y bajos recurrentes). Las emociones normales se llegan a
sentir insulsas en comparación con estos cambios.

La gente que ha logrado una abstinencia prolongada raramente se queja de aburrimiento

continuo. La sensación de aburrimiento se disipa
disip a con el tiempo. Mientras tanto debes comenzar
a realizar actividades que te ayuden a remediar
el problema del aburrimiento durante
tu recuperación.
 .45

PR Aburrimiento
2
Haz una lista de cinco actividades recreativas que te gustaría hacer.
1.
2.
3.
4.
5.

¿Has comenzado a hacer alguna de estas cosas que te gustaban antes de consumir
drogas? Explica.

¿Puedes pensar en algo que puedas hacer? ¿Qué puedes planificar?

¿Cuánto hace que no te tomas unas vacaciones? No necesariamente tienen que ser
fuera, viajando
viajando simplemente un tiempo apartado de la rutina diaria. ¿Qué tipo de
“vacaciones” llevarías a cabo?

Te indicamos algunos trucos para reducir los sentimientos de hastío o aburrimiento:

• Hazte a la idea de que una vida organizada, rutinaria, se vive diferentemente que
una centrada en el consumo de sustancias.
• Asegúrate de organizar tus actividades en una agenda. Obligarte a escribir lo que
vas a hacer te ayuda a planificar otras experiencias más interesantes.
• Intenta no “dormirte en los laureles” durante tu recuperación. Haz algo más allá que
refuerce tu crecimiento. A veces el aburrimiento es el resultado de no tener desafíos
personales en tu vida diaria.
 ¿Cuál de estos trucos puede serte de utilidad? Es importante que intentes nuevas formas de
luchar contra el aburrimiento. El aburrimiento puede ser un disparador que te incline a recaer.

.46

PR Evitar derivar hacia la

3A recaída
Cómo ocurre la recaída
La recaída no ocurre sin previo aviso, y no ocurre repentinamente. El movimiento gradual que va
desde la abstinencia hasta la recaída puede ser sutil, e incluso es fácil poner excusas y negarlo.
De esta manera a menudo dá la sensación de que ocurre de repente. Este movimiento lento de
separación de la abstinencia puede compararse
compar arse al de un barco que deriva gradualmente del lugar
donde está amarrado. El movimiento de deriva puede ser tan lento que no te des ni cuenta.

Interrumpir la deriva hacia la recaída

La gente, durante la recuperación, hace diversas cosas que les mantiene abstinentes. A estas
actividades se las puede llamar “amarras”. La gente necesita entender lo que están haciendo para
mantenerse abstinentes. Necesitan hacer una lista de todas las “amarras” de forma específica
de forma que sean claras y medibles. Estas actividades son las “cuerdas” que mantienen
mantienen la
recuperación en su sitio y previenen la deriva hacia la recaída.

Mantener la recuperación
Utiliza el cuadro de amarres para la recuperación (PR 3B) para hacer una lista y mantener control
de las cosas que mantienen tu recuperación en su sitio. Sigue
Sig ue estas directrices cuando completes
la tabla:

• Identifica cuatro o cinco cosas específicas que te ayudan actualmente a estar

abstinente (por ejemplo, hacer ejercicio 20 minutos, 3 veces por semana).
• Incluye cosas como ejercicio, citas con tu terapeuta, terapia de grupo,
organizar actividades diariamente, reuniones de los 12 pasos, patrones de
alimentación.
• No hagas una lista de actitudes. No son tan fácilmente medibles como las
conductas.
• Anota personas o lugares que son disparadores y necesitas evitar.

Debes completar el cuadro de amarres para la recuperación cada semana. Haz una cruz en cada
línea de amarre que sabes que es segura y apunta la fecha. Cuando notes que hay una o dos
cosas que no estás haciendo, puede que este ocurriendo la deriva hacia la recaída. A veces
ocurren cosas que interfieren con tus actividades o amarres como enfermedades o imprevistos
 que no pueden
reconocer cuándo controlarse;
es más fácillos
queamarres desaparecen
tengas una recaíd a, y y
recaída, muchos
puedas recaen.
evitarlo (trasUtiliza la tabla
5 semanas para
cuando
el cuadro esté completo, transfiere tu lista de amarras a tu diario, páginas 12 y 13 de tu cuaderno
de ejercicios y continua marcando los amarres).

.47
.47

PR Cuadro de amarres
3B para la recuperación
Has aprendido nuevos comportamientos que te mantienen en recuperación. Estos
comportamientos son los amarres que te mantienen estable y en tu sitio. Es importante organizar
las nuevas conductas y marcar su ocurrencia cada semana para asegurarte de que tienes los
amarres bien atados. Abandonar una o más de las conductas o amarres te deriva hacia una
recaída.

Utiliza la siguiente tabla para hacer una lista de las actividades que son importantes para tu
recuperación continuada. Si hay cosas o personas específicas que necesitas evitar, haz una lista
de ellas. Marca tu lista cada semana para asegurar que continuas anclado en tu recuperación.

Conductas Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

amarres

Estoy Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

evitando
.48

PR Trabajo y recuperació
recuperaciónn
4
Algunas situaciones profesionales pueden hacer que el tratamiento y la recuperación sean más
difíciles. Algunas de estas las situaciones son las siguientes.

Un empleo exigente que hace que el tratamiento sea más difícil

Tu tratamiento no va a funcionar a menos que te esfuerces al 100%. La gente que está en
recuperación necesita encontrar una forma de balancear trabajo y tratamiento de modo que den
el máximo para recuperarse. Algunos trabajos requieren muchas horas u horarios
inusuales que puede contribuir al problema del consumo.
La primera tarea, si tienes un trabajo de este
tipo, es ajustar tu horario al tratamiento.

Trabaja con tu terapeuta y tu jefe o

representante de programa de apoyo
laboral para resolverlo. Debes además
considerar si flexibilizar tu horario es
una opción recordando que la prioridad
es tu recuperación cuando estás en
tratamiento.
 .49

PR Trabajo y recuperació
recuperaciónn
4
Insatisfacción laboral; planificando un cambio
Durante la recuperación los cambios bruscos (empleo, relaciones, etc.) deben retrasarse de 6
meses a 1 año siempre que sea posible. Las razones incluyen las siguientes:

• La gente en recuperación ha de enfrentar profundos cambios. A veces

ven cambios en situaciones personales.
• Cualquier cambio es estresante y el estrés debe evitarse todo lo
posible durante la recuperación.

TAlgunos
rabajartrabajos
en situaciones donde
se prestan más la recuperación
que otros sería
a la recuperación. difícisituaciones
difícil
Algunas l laborales
difíciles de combinar con el tratamiento no residencial incluyen:

• Situaciones donde es necesario estar con otros que

beben o usan drogas
• Trabajos donde se manejan grandes sumas de dinero de forma
impredecible

La gente en esta situación puede intentar realizar cambios que ayuden al tratamiento.

Sin empleo y buscando trabajo

Cuando la gente no tiene trabajo, el tratamiento se hace más difícil por las siguientes razones:
• Buscar trabajo es a menudo la prioridad.
• Demasiado tiempo libre es difícil de llenar, y falta la estructura que
hace que el tratamiento sea efectivo.
• Los recursos son más limitados, lo que hace difícil el transporte, el
cuidado de niños, etc.

Si no tienes trabajo y estas en tratamiento, recuerda que aún asi la recuperación debe ser tu
prioridad. Asegúrate
Asegúr ate de que tu terapeuta sabe tu situación, y esfuérzate por mantener un equilibrio
 entre las actividades de búsqueda de empleo y el tratamiento.

No hay soluciones simples a estos problemas. Es importante ser consciente de estos asuntos de
modo que puedas organizarte para hacer que tu recuperación sea lo mas fuerte posible.

.50

PR Culpa y vergüenza
5
La culpabilidad es sentirse mal por lo que uno ha hecho: “siento haber malgastado mi tiempo en
consumir drogas y haber dejado de lado a mi familia”.

¿Qué cosas has hecho en el pasado que te hacen

hac en sentir culpable?

Sentirse culpable puede ser una reacción saludable. A menudo la culpabilidad te dice que has
hecho algo que va en contra de tu moral y valores. No es raro que la gente haga cosas de las
que se siente culpable. No puedes cambiar el pasado, pero es importante que te sientas en paz

contigo mismo, para lo que necesitarás remediar las cosas que has dicho y hecho en lo posible.

Recuerda lo siguiente:
• Es normal cometer errores;
todo el mundo “mete la pata”
alguna vez.
• Está bien decir “no lo sé”,
“no me interesa” o
“ no lo entiendo”
• No tienes que darle
explicaciones a nadie si te

comportas con
responsabilidad.
 .51

PR Culpa y vergüenza
5
¿Aún te sientes culpable de las cosas que has puesto en la lista? ¿Qué puedes hacer
para mejorar la situación?

La vergüenza es un sentimiento sobre ti mismo: “soy un desastre, no merezco la pena”

¿Te sientes avergonzado de tener una dependencia a una/s sustancia/s?

Sí ___ No ___

¿Te sientes débil por no haber podido dejar de consumir? Sí__No__

¿Te sientes tonto por lo que has hecho? Sí__No__

¿Sientes que eres mala persona por haberte metido en las drogas? Sí__No__

Recuperarse es siempre un proceso duro. Nadie sabe porqué unas personas pueden dejar
de consumir drogas una vez comienzan el tratamiento y otras luchan constantemente para
mantenerse abstinentes. La investigación ha demostrado que hay factores que juegan un papel
en esto como la historia familiar, los genes y las diferencias individuales. Crearse una dependencia
de drogas o alcohol no tiene que ver con ser malo, tonto o débil.

Sabemos que no te vas a recuperar simplemente por intentar...

Tener fuerza de voluntad Ser bueno/a

Ser fuerte

Hay dos cosas que hacen que tu recuperación funcione:

Ser listo/a Trabajar duro

 Todo el mundo que ha tenido éxito con la
l a recuperación te dirá qué,
q ué, “fue lo más duro que ha hecho
en su vida”. Nadie puede hacerlo por ti y no ocurrirá por azar o suerte.

.52

PR Mantenerse ocupado
6
Aprender a organizar las actividades necesarias para tu recuperación es importante en el
tratamiento ambulatorio. Estar ocupado es importante por varias razones.

Las recaídas comienzan en nuestra cabeza, con frecuencia cuando no tenemos nada que
hacer y estamos ociosos. El cerebro adicto comienza a pensar sobre el consumo pasado, y los
pensamientos pueden comenzar el proceso de deseo o craving. Explica si el tiempo libre
funciona como un disparador para ti y cómo:

¿Cómo podrías actuar para prevenir la recaída si el tiempo libre te lleva a pensamientos
de consumo?
 .53

PR Mantenerse Ocupado
6
A menudo la gente que abusa de las drogas comienza a aislarse porque siente que estar cerca
de otras personas es incómodo y molesto, por lo que estar solo les resulta más tranquilo. ¿Te
has aislado durante tu época de consumo? Si es así, ¿cómo crees que ha afectado
este aislamiento a tu consumo?

¿Cómo afecta la soledad actual al recuerdo del consumo?

Involucrase en relaciones sociales y hacer actividades hace que la vida sea interesante. Una
vida libre de drogas puede verse a veces como insípida, comienzas a pensar que estar absti-
nente es aburrido y que consumir es emocionante. Por lo que hay que trabajar para hacer de la
abstinencia algo divertido. ¿Qué haces tú para divertirte últimamente?

Cuando la vida de las personas se ve afectada por consumir drogas, muchas de las cosas
que solían hacerse, y que disfrutaban antes, se dejan atrás. Es importantísimo comenzar a
reconectar y construir una vida libre de drogas a través de actividades sanas para recuperarse
con éxito. ¿Has vuelto a conectar con tus viejos amigos y actividades sanas? ¿Has
iniciado actividades y aceptado gente nueva en tu vida?

Si no has reconectado con viejas actividades y amigos o iniciado nuevas activi-

dades o relaciones en tu vida, ¿cómo vas a hacerlo?
.54

PR Motivación para
7 recuperarse
Si preguntas a un grupo de personas que inician tratamiento porqué quieren dejar de consumir te
darán diferentes respuestas:
• Me arrestaron; o hago el tratamiento o voy a la cárcel.
• Mi mujer dice que si no dejo de consumir me dejará.
• La última vez que consumí creí que iba a morir: sé que moriré si vuelvo a
consumir.
• Me van a quitar los niños si no lo dejo.
• He consumido durante los últimos 20 años; ya es hora de dejarlo.

¿Quién crees que tiene más probabilidad de tener éxito en su tratamiento? Parece lógico pensar

que aquellos que intentan dejar de consumir por sí mismos y no porque alguien más se lo exige
tengan más probabilidad de éxito en su tratamiento. Sin embargo esto no es así necesariamente.
La investigación demuestra que las razones por las que la gente inicia tratamiento no son
predictoras
predictoras de un futuro libre de drogas.

Lo que sí marca la diferencia es que la gente aguante el mayor tiempo posible sin consumir para
ser capaz de apreciar los beneficios de un estilo de vida diferente. Cuando se pueden controlar las
deudas, las relaciones son satisfactorias, el trabajo va bien y se tiene buena salúd la gente quiere
seguir permaneciendo abstinente.

El miedo ayuda a que la

gente entre en tratamiento,
pero por sí mismo no es
suficiente para mantener la
recuperación
 .55

PR Motivación para
7 recuperarse
Haz una lista de algunas razones por las que comenzaste el tratamiento, por ejemplo,
problemas de salud, laborales, presión familiar, depresión, etc.

Haz una lista de algunas de las razones que te mantienen luchando por recuperarte a fecha de
hoy.

¿Crees que las razones por las que inicialmente dejaste de

consumir son las mismas que las que te mantienen luchando
actualmente? Explica el porqué.
.56

PR Honestidad
8
Durante el tiempo de la dependencia
La falta de honestidad es parte de la dependencia de sustancias. Es difícil cumplir con las
exigencias de la vida diaria (relaciones, familia, trabajo) y consumir drogas con regularidad. A
medida que te vas haciendo más y más dependiente de las drogas, las actividades necesarias
para obtenerlas, consumir y recuperarte consumen más y más tiempo de tu vida. Se hace cada
vez más difícil tener todo bajo control. La gente que tiene una adicción a una sustancia se
encuentran a sí mismas haciendo y diciendo lo que sea para evitar problemas. Decir la verdad
no es en realidad lo que les importa.

¿
Te has comportado de forma deshonesta cuando consumías con regularidad?

Durante la recuperación
Ser honesto contigo mismo y con otras personas es muy importante. A veces decir la verdad es
muy difícil por las siguientes razones:
• Los demás te pueden ver como una persona poco deseable.
• Tu terapeuta o compañeros pueden sentirse descontentos por tu
conducta.
• Te puedes llegar a sentir avergonzado.
• Puedes dañar los sentimientos de otras personas.
 .57

PR Honestidad
8
Estar en tratamiento y no ser honesto puede hacer que todo lo que estás hacienda sea una
pérdida de tiempo.

¿Crees que ser honesto es difícil para ti durante tu recuperación?

Ser “parcialmente honesto” no es ser honesto. ¿Alguna vez has...

Contado solamente parte de la verdad a alguien? Sí __ No __

Dicho a la gente lo que quieren oír? Sí __ No __

Dicho lo que tú deseas que sea la verdad? Sí __ No __

Minimizado la verdad completa? Sí __ No __

ASISTIR A LOSHOSPITAL,
REUNIONES, GRUPOS,
TERAPEUTA, ETC. ES UNA
PÉRDIDA DE TIEMPO
Y DINERO SI NO ERES
HONESTO/A.
RECUPERARSE DE UNA
ADICCIÓN ES IMPOSIBLE SIN
.58

PR Abstinencia total
9
¿Te has encontrado a tí mismo/a pensando o diciendo algo como lo siguiente?

• Mi problema es el consumo de meta. El alcohol (o marihuana) no es

un problema para mí.
• Beber cerveza o tomar un vaso de vino no es realmente “beber”.
• Bebo cuando quiero. Mi consumo de alcohol no está fuera de control.
• No me importa en realidad el tema del alcohol. Solo bebo para
socializar.

Si comienzas el programa para dejar de consumir estimulantes, te preguntarás porqué has

firmado un acuerdo en el que se especifica que además debes dejar de consumir otras
ot ras sustancias,
incluyendo el alcohol. Por muchas razones, la abstinencia total es un objetivo necesario para las
personas en recuperación:

• Los estudios de seguimiento demuestran que la gente que consume

estimulantes tienen una probabilidad ocho veces mayor de recaer
si consumen alcohol y tres veces más de recaer si consumen
marihuana que aquellos que se abstienen de consumirlas. Puedes
reducir tremendamente las posibilidades de recaída manteniendo
una abstinencia total.
• Los lugares y personas que se asocian con beber alcohol son muy a
menudo los mismos disparadores para el consumo de las otras
sustancias.
• Cuando estás aprendiendo a dominar tus problemas sin consumir
estimulantes, usar otras drogas o beber alcohol va a entorpecer el
proceso de aprendizaje y esto es muy peligroso por dos razones:
Primera, el consumo impide que te enfrentes a tu problema de
adicción; y segunda, te pone en peligro de volverte adicto al alcohol
u otras sustancias cuando estás intentando superar la adicción a
estimulantes.

Recuerda: si te resulta más difícil dejar de beber de lo que creías inicialmente, es posible que
seas más dependiente del alcohol de lo que pensabas.
.59
 PR Sexo y recuperación
10
Relaciones sexuales íntimas
Las relaciones sexuales íntimas necesitan de una persona significativa. El sexo es parte de la
relación. A veces los sentimientos íntimos son cálidos y melodiosos. Otras son más pasionales e
instintivos. Pero son el resultado de los sentimientos que cada uno tiene por el otro.

Relaciones sexuales impulsivas

En las relaciones sexuales impulsivas, el otro es en realidad irrelevante; la otra persona se
convierte simplemente en un vehículo para la excitación. El sexo impulsivo puede incluso tomar
la forma de masturbación excesiva. El sexo impulsivo se usa y se abusa de la misma forma que
se usan y abusan las drogas. Se puede llegar a ser un adicto del sexo impulsivo.

¿Qué tipo de experiencias has tenido relacionadas con el sexo impulsivo?

¿Está el sexo impulsivo relacionado con tu consumo de sustancias? Explica cómo.

Describe una relación sexual saludable que hayas tenido o que quieras tener.

El sexo impulsivo no puede ser parte de un estilo de vida saludable. Puede

P uede ser el primer paso para
el proceso de recaída. Igual que el consumo de alcohol y otras drogas no estimulantes, puede
provocar una recaída y una vuelta al consumo de estimulantes.
.61
 PR Anticipar y prevenir
11 las recaídas
¿Por qué es la prevención de recaídas tan importante?
La recuperación es mucho más que no consumir drogas y alcohol. El primer paso del tratamiento
es dejar de consumir, el siguiente paso es no comenzar de nuevo. Esto es muy importante.
El proceso para lograrlo se llama prevención de recaídas.

¿Qué es la recaída?
La recaída es volver a consumir sustancias y a todas las conductas y patrones que ello conlleva.
A menudo las conductas y patrones vuelven antes del consumo. Aprender a reconocer el
comienzo de una recaída puede ayudar a otras personas que están recuperándose a parar el
proceso antes de que comiencen a consumir de nuevo.

Adicción

Tratamiento

Recuperación

Conducta, pensamientos adictivos y sobrecarga emocional

Prevención de No prevención de
recaídas recaídas

Recuperación Recaída
continuada
 .63

PR Anticipar y prevenir
11 las recaídas
¿Qué son las conductas adictivas?
Las cosas que la gente hace como parte de su consumo de drogas o alcohol son lo que se
llaman conductas adictivas. A menudo estas cosas que las personas con adicciones hacen para
conserguir drogas o alcohol, para encubrir su adicción o como parte del consumo. Mentir, robar,
ser poco fiable y actuar compulsivamente son formas del comportamiento adicitvo. Cuando estas
conductas reaparecen, la gente que está en recuperación debe estar alerta porque la recaída
seguirá inmediatamente si no hacen algo para impedirlo.

¿Cuáles son tus conductas adictivas?

¿Qué son los pensamientos adictivos?

Los pensamientos adictivos son aquellos que hacen creer a la gente con adicciones que consumir
está bien; en los grupos de los 12 pasos se conocen como pensamiento repugnantes.
repugnan tes. Te ponemos
algunos ejemplos:
• Puedo beber solo una copa.
• Si creen que estoy drogándome, entonces porqué no lo voy a hacer.
• He trabajado muy duro. Necesito un descanso (me lo merezco).

¿Qué pensamientos (excusas) has encontrado para consumir?

.64

PR Anticipar y prevenir
11 las recaídas
¿Qué es la sobrecarga emocional?
Los sentimientos que no desaparecen
desapar ecen y que se van haciendo más fuertes son los que causan
caus an
la sobrecarga emocional. A veces los sentimientos parecen insoportables. Algunos de los
sentimientos que causan sobrecarga son el aburrimiento (hastío), ansiedad, frustración
sexual, irritabilidad y depresión.

¿Has experimentado un aumento de alguna de estas emociones?

El paso más importante es hacer algo en cuanto reconozcas los signos de peligro.

¿Qué cosas pueden ayudarte a prevenir una recaída?

Llamar a un terapeuta Hacer ejercicio

Llamar a un amigo/a Hablar con tu pareja

Tomarme
Tomarme el día libre Organizar mi tiempo con rigor

Hablar con tu familia Otros: ____________

___________________________
______________________
_______

Ir a reuniones de los 12 pasos o similar.

.65
 PR Confianza
12
¿Cómo ha afectado el consumo de sustancias a la confianza
c onfianza entre tú y la gente a la
que quieres?

Si le dices a alguien que no estás consumiendo y esta persona no te cree, ¿hace

esto que te apetezca más consumir?¿Crees que “si la gente me va a tratar como si
estuviera consumiendo, entonces mejor sigo haciéndolo”?.

La gente que tiene una dependencia encuentra difícil tener relaciones abiertas y honestas porque
han dicho y hecho cosas que destrozan la
l a confianza y dañan las relaciones.
relaciones . El consumo se vuelve
tanto o más importante que las personas.

Cuando se deja de consumir, la confianza no vuelve enseguida. Confiar significa

sentirse seguro de que uno puede fiarse de alguien. La gente no recupera
la confianza simplemente por desearlo. La confianza se puede perder en un
instante pero se necesita tiempo para reconstruirla. Volverá de forma gradual,
cuando la persona que la ha roto dé las suficientes razones al otro como
para que confíe de nuevo. Uno o los dos podéis querer recuperar la
confianza pronto, pero cambiar lo que uno siente lleva tiempo.

¿Cómo le haces frente a las sospechas de los otros sobre tu consumo?

¿Qué puedes hacer para ayudar a restablecer la confianza?

.67
.67
 PR Inteligencia versus fuerza
13 de voluntad
“Puedo tener drogas y alcohol cerca y estoy seguro/a de que no voy a consumir,
cuando me decido soy muy fuerte”

“Me va bien, y creo que es hora de ponerme a prueba para ver si puedo estar con
amigos que consumen. Es una cuestión de fuerza de voluntad.”

“Puedo tomarme una copa y no consumir.

Además, nunca he tenido problemas con el alcohol.”

La abstinencia poco tiene que ver con lo fuerte que eres. La gente que se mantiene abstinente
lo hace siendo lista. Saben que la clave para no beber o consumir drogas es alejarse de las
situaciones en las que puedes caer. Si estás en un ambiente donde puede haber drogas, un club
o una fiesta por ejemplo, o con amigos que beben y consumen, las posibilidades de consumo
son mucho mayores que si no estuvieras en esta situación. La gente inteligente se mantiene
abstinente alejándose de los disparadores y situaciones de recaída.

NO TE FIES DE TU FUERZA DE VOLUNT

VOLUNTAD.
AD. SÉ LISTO.

¿Has sido listo/a? Puntúa ahora lo bien que lo has hecho en evitar las recaídas
(marca el número apropiado).

Mal Regular Bien Excelente

1. Practicar parada de pensamiento 1 2 3 4

2. Organizar mi agenda 1 2 3 4

3. Acudir a mis citas 1 2 3 4

 .69
.69

PR Inteligencia versus fuerza

13 de voluntad
Mal Regular Bien Excelente
4. Evitar disparadores 1 2 3 4

5. No beber alcohol 1 2 3 4

6. No consumir drogas 1 2 3 4

7. Evitar
Evitar a la gente que consume 1 2 3 4
drogas y alcohol

8. Evitar lugares donde puedes 1 2 3 4

Encontrar drogas o alcohol

9. Hacer ejercicio 1 2 3 4

10. Ser honesto/a 1 2 3 4

11. Ir a los grupos de los 12-pasos o 1 2 3 4

grupos de autoayuda

Suma los puntos obtenidos. Cuanto mayor sea tu puntación mayor es tu CI de recuperación.
El mejor CI de recuperación es de 44 puntos.

He obtenido ____ puntos.

Este es tu CI de recuperación. ¿Qué puedes hacer para mejorarlo?

.70

PR La espiritualidad
14
Lee las siguientes definiciones de espiritualidad. ¿Cuál representa la mejor descripción para ti?

La espiritualidad es...

1. La relación de una persona con Dios

2. El nivel más profundo que vive el ser humano

3. El contexto filosófico de la vida de una persona (valores, normas, actitudes y perspectivas)

4. Lo mismo que la religión

5. Otra:

Las definiciones segunda y tercera describen la espiritualidad de una forma global. Desde el
punto de vista de la recuperación, las definiciones generales son las más útiles. Describen que la
espiritualidad tiene
ti ene que ver con el alma o espíritu de una persona, diferente de su funcionamiento
físico. Alguna gente cree que el nivel y grado de espiritualidad en la vida de una persona ayuda a
establecer la calidad de vida. Una forma de evaluar la calidad de tu espiritualidad se puede hacer
contestando a estas preguntas:

¿Qué esperas de la vida? ¿Lo estás consiguiendo?

 .71

PR La espiritualidad
14
¿En qué cosas se basa tu espiritualidad? (¿Qué podría destruir tu sentido de
autoestima?)

¿Dónde tienes que llegar para sentirte satisfecho/a contigo mismo/a?

¿Qué cualidades son las más importantes para ti?

¿Qué significa el “éxito” para ti? (¿Qué quiere decir para ti “conseguirlo”?)

Para vivir una vida abstinente, la persona que está recuperándose tiene que sentirse cómoda

consigo misma. Conseguir una sensación de espiritualidad te da paz interior a muchas personas
y esto hace innecesario el consumo de sustancias. Los programas de los 12 pasos y autoayuda
proporcionan una vía para ayudar a recuperar el amor por la vida y por uno mismo.
.72

PR Gestionar mi vida
15 y mi dinero

Gestionar mi de
Mantener un estilo vida
vida dependiente de drogas necesita de mucha energía y tiempo. Aquellos
que dependen de sustancias dedican poco tiempo a las responsabilidades diarias. Cuando
comienza la recuperación, las responsabilidades que se han dejado de lado vuelven a inundar tu
vida. A veces es estresante pensar en todas las cosas que tienes por hacer. Además es frustrante
y requiere mucho tiempo ponerse al día con todas las responsabilidades.

Estudia cómo estás manejando tu vida respondiendo a lo siguiente:

¿Tienes un número considerable de multas de tráfico?___

¿Has entregado tus impuestos en la fecha indicada?___

¿Tienes deudas que necesitas pagar? ___

¿Qué tipo de reparaciones y mantenimiento necesitas hacer en casa?

¿Tu coche necesita reparaciones o mantenimiento?___

¿Tienes un seguro adecuado para el coche?___

¿Tienes una cuenta bancaria o una forma de gestionar tus finanzas?___

¿
Estás cumpliendo con tus responsabilidades diarias, por ejemplo comprar
alimentos, poner lavadoras, limpiar, etc.?___

Si intentas hace todo esto de golpe te vas a sentir agobiado/a y desesperanzado/a. Plantéate
hacer una cosa cada semana y enfócate en limpiar una parte cada vez. Llevar a cabo estos
asuntos te ayudará a recobrar el control de tu vida.

Lo primero que necesito hacer es:

Empezaré con:
Lo Segundo que necesito hacer es:
Empezaré con:

.73
 PR Gestionar mi vida
15 y mi dinero

Gestionar mitusdinero
Tener control de finanzas es tener control de tu vida. Cuando la gente dependiente de
sustancias consume, el estilo de vida descontrolado afecta a sus finanzas.

¿Cuántas de las siguientes cosas aplican en tu caso?

____Cualquier cantidad sobre____es un disparador para comprar drogas.
____He ocultado dinero para comprar drogas.
____Tengo deudas fuertes.
____Juego/apuesto
____Juego/apu esto con mi dinero.
____Gasto dinero de forma compulsiva cuando me siento mal.
____Tengo discusiones a menudo con mi familia por el dinero.
____He robado dinero para comprar drogas.
Algunas personas que inician tratamiento le dan el
control de su dinero a alguien en quien confían.
Si tú has decidido hacer lo mismo, tus finanzas
estarán bajo control gracias a la ayuda de esta persona
en la que confías. Junto con tu terapeuta, deberás decidir
cuándo puedes volver a manejar dinero con seguridad y
entonces podrás empezar a trabajar tus finanzas con
madurez.
Puedes elegir alguno de los siguientes objetivos:

- Paga las deudas grandes en

pequeños pagos regulares.
- Haz un presupuesto cuidadoso de tu
dinero cuando organices tu tiempo.
- Organiza acuerdos de los gastos con
quien compartas tus finanzas.
- Usa la cuenta del banco para
organizar tus finanzas.
- Vive de acuerdo a tus posibilidades
posibilidades..
- Haz un plan de ahorro.

¿Tienes otros objetivos que añadir?

.74
.74
 PR Justificar la recaída (I)
16
Cuando una persona decide que no va a consumir más, ¿cómo es posible que vuelva a caer de
nuevo?. ¿Ocurren las recaídas por accidente? ¿Hay signos de advertencia y formas de evitar la
recaída?

Justificar la recaída es un proceso mental. Una persona puede haber decidido dejar de consumir
pero su cerebro está aún curándose y aún siente la necesidad del consumo de sustancias. El
cerebro adicto se inventa excusas que permiten a esta persona en proceso de recuperación
ponerse lo suficientemente cerca de situaciones de recaída como para que ocurra algún
accidente. ¿Puedes recordar alguna vez que estabas abstinente y que te inventaste alguna forma
de justificar el consumo?. En estas situaciones, antes de que des cuenta, has vuelto a consumir.

Utiliza las siguientes preguntas para ayudarte a identificar las justificaciones que se ha inventado
tu cerebro adicto. Identificar y anticipar las justificaciones te ayudará a interrumpir el proceso.

La culpa es de otro
¿Te ha convencido tu cerebro adicto de que no tienes otra opción más que la de consumir? ¿Te
ha cogido por sorpresa alguna situación inesperada? ¿Te has dicho a ti mismo algo de lo
siguiente?
• Un Viejo amigo llamó y decidimos salir.
• Vinieron mis amigos a cenar y me trajeron vino.
• Estuve en un bar, y alguien me ofreció una cerveza.
• Otra:

Sucesos desafortunados
¿Hay algún evento duro aunque poco probable
proba ble que pudiera ser la única razón por la que volvieras
volvi eras
a consumir? ¿Cuál?

• Mi pareja me abandonó. No tengo motivos para estar sobrio.

• Tuve un accidente que arruinó mi vida, por eso consumo.

.75
 PR Justificar la recaída (I)
16
¿
•• Perdí mi trabajo,
Ha muerto alguienyde
quémipasa si consumo?
familia. No puedo superarlo sin consumir
• Otro:

Por algún motivo específico

¿Te ha sugerido tu cerebro adicto que consumir alcohol o drogas es la única forma
de conseguir tus logros?

• Estoy subiendo de peso y necesito estimulantes para controlarlo.

• No tengo energía. Trabajaré mejor si consumo.

• Necesito las drogas para socializar con más facilidad.
• No puedo disfrutar del sexo sin consumir.
• Otra:

Depresión, ira, soledad, y miedo

Los sentimientos de depresión, ira, soledad o miedo hacen creer que el consumo es la forma de
afrontar los problemas?

• Estoy deprimido; ¿qué más da si consumo?

• Cuando me enfado mucho no puedo controlar lo que hago.
• Tengo miedo; si consumo me sentiré mejor.
• Si mi pareja piensa que consumo, ¿para qué esforzarme?.
• Otro:

¿Qué puedes hacer cuando tu cerebro adicto pone estas excusas para consumir?

.76
.76
 PR Cuidar de uno mismo
17
La gente que tiene una dependencia no suele cuidar bien de sí misma. No tienen el tiempo ni la
energía de prestar atención a su salud o su aspecto. La salud y la apariencia personal se vuelven
menos importantes que el abuso de sustancias. No cuidarse a uno mismo es la mayor causa de
pérdida de autoestima. Estimar significa percibir el valor de una cosa, reconocer su importancia.

La gente que está en recuperación necesita reconocer su propía valía personal. Cuando estás
en recuperación, tu salud y tu apariencia física se vuelven más importantes a medida que te
importas más. Cuidar de ti mismo es parte del proceso de gustarte y respetarte a tí mismo.

Para fortalecer tu imagen personal como alguien sano, abstinente y en recuperación presta
atención a los siguientes asuntos:

• ¿Has acudido al médico para una • ¿Vistes igual que cuando estabas
revisión? consumiendo?
• ¿Cuándo fue la última vez que fuiste • ¿Necesitas revisarte la vista o el
al dentista? oído?
• ¿Has pensado en tener una nueva • ¿Haces ejercicio regularmente?
imagen? • ¿Tu consumo de cafeína o tabaco
• ¿Cuidas tu alimentación? está fuera de control?

Algunas personas encuentran más fácil hacer cambios radicales de golpe. Sin embargo, si
realizar todos estos cambios de salud y aspecto se vuelve estresante, haz uno o dos cada se-
mana. Decide cuáles son más importantes, y haz éstos primero. A medida que te sientes mejor
y tienes mejor aspecto aumentará tanto tu fortaleza como tu sensación de satisfacción con tu
recuperación.

Lo primero que necesito hacer para cuidar de mi mismo es:

.77
 PR Disparadores emocionales
18
Para mucha gente ciertos estados emocionales están directamente conectados con el consumo
de drogas, tanto que parece como si la propia emoción causara el consumo. Si hubieran evitado
esas emociones (por ejemplo soledad, ira, privación) puede que no hubieran recaído nunca. Estos
disparadores emocionales deberían servir para estas personas como advertencias de peligro o
“banderines rojos”.

Los disparadores emocionales negativos más comunes son los siguientes:

Soledad: Es difícil tener que dejar amigos y actividades que formaban parte de un estilo de vida
de consumo. Separarse de amigos y familiares hace que la gente se sienta sola. A menudo los
amigos y familiares que no consumen no están aún preparados para volver a una relación que
no funcionó antes. La persona en recuperación se queda perdido entre grupos de amigos. La
sensación de soledad puede llevar a esta persona al consumo nuevamente.

Ira: La experiencia intensa de irritabilidad en los primeros estadios de la recuperación puede

resultar en estallidos de ira que se convierten instantáneamente en disparadores. Una persona
en esta situación está solo a unos pasos del consumo. Una vez que consume, el viaje de vuelta a
un estado mental racional puede ser muy largo.

Privación: Mantener la abstinencia es un logro importante. Generalmente la gente en

recuperación se siente bien y orgullosa
orgul losa por lo que ha conseguido. A veces sienten que han tenido
que renunciar a buenos momentos y a ciertas cosas que les gustaban. La recuperación parece
como una sentencia judicial, algo que se debe de cumplir y soportar. Esto hace que en el estado
actual de recuperación ésta se perciba como algo malo, mientras que el consumo se perciba
como deseable. Esta situación de “mundo al revés” puede llevar a la recaída.

Es importante aprender a ver estas emociones como una advertencia. Dejarte llevar por estas
emociones negativas tan poderosas es sinónimo de una rápida recaída.
¿Alguna de estas emociones fueron disparadores en tu pasado? ¿Cuáles?___________________

.79
 PR Disparadores emocionales
18
¿Hay otras emociones negativas que sean también peligrosas para ti? Cuáles?

Uno de los objetivos de la recuperación es aprender a discernir pensamientos, conductas y

emociones de modo que puedas controlar lo que piensas y cómo actúas. Es importante reconocer
y entender tus emociones de forma que tus acciones no sean siempre provocadas por tus
sentimientos.

Mucha gente encuentra útil escribir sobre sus sentimientos como un modo de identificarlos y
entenderlos. No necesitas ser un ávido escritor para utilizar esta técnica. La gente a la que no le
gusta escribir o no lo ha practicado en el pasado puede aprender muchas cosas sobre sí mismo
traduciendo sus sentimientos a palabras. Sigue estas instrucciones sencillas,
sencillas , e intenta una nueva

forma de conocerte:

1. Busca un lugar privado, cómodo y silencioso para escribir. Intenta escribir cada día, incluso
si solo puedes dedicarle unos pocos minutos.

2. Comienza tomando aire profundamente varias veces y relajándote.

3. Escribe en respuesta a una pregunta que te haces a ti mismo sobre tus sentimientos (por
ejemplo, “¿cómo me siento ahora mismo?” “¿por qué estoy enfadado/a?”
“¿por qué estoy triste?”).

4. Olvídate de la gramática y de las faltas; simplemente deja fluir las palabras.

Escribir sobre tus sentimientos hace que éstos sean más claros para ti. Además pueden ayudarte
a evitar la sobrecarga emocional que a menudo lleva a la recaída.

.80
 PR Enfermedad
19
Ponerse enfermo es a menudo es un riesgo de recaída. Puede parecer extraño e injusto porque
¿
no depende de uno el caer enfermo, verdad?. Es como tener catarro, a mucha gente le ocurre
varias veces al año. Aunque no seas capaz de evitar ponerte enfermo, puedes ser consciente de
que ponerse enfermo es un riesgo más de recaída y que puedes tomar precauciones para evitar
ponerte malo.

Enfermedad como justificación de la recaída

Ponerse malo puede ser una justificación poderosa para recaer. Cuando estás enfermo cambias
tu rutina. Te quedas en casa en lugar de ir a trabajar, duermes más de lo habitual, te alimentas de
otra forma. Puede que mimarte un poco te haga justificar lo que te apetece hacer (por ejemplo,
“si estoy enfermo está bien ver televisión y estar tumbado todo el día”, “no me siento bien, me
merezco un extra de galletas”). Cuando la gente siente que la enfermedad está fuera de control
perciben que está bien darse un descanso de su disciplina habitual. Necesitas tener mucho
cuidado con no dejar que tu enfermedad se convierta en una excusa más para consumir.

Riesgo de recaída durante la enfermedad

Cuando estás enfermo/a, te sientes físicamente más débil pero también puedes tener menos
energía mental para mantener tu recuperación. Además de la falta de energía para luchar contra
la adicción, puede que tengas que enfrentarte a los siguientes riesgos de recaída cuando estás
enfermo:
• Faltar a sesiones de terapia
• Faltar a los grupos de auto-ayuda
• No hacer ejercicio

.81
 PR Enfermedad
19
Los siguientes riesgos pueden actuar como disparadores cuando estás enfermo

• Pasar mucho tiempo a solas

• Recuperarse en cama (lo que recuerda a algunas personas la
recuperación del consumo)
• Tener demasiado tiempo desorganizado

Conductas saludables
Aunque no puedas siempre evitar ponerte enfermo, sí puedes hacer cosas para minimizar las
posibilidades de ponerte malo. Las siguientes conductas pueden ayudarte en tu recuperación a
mantenerte sano:

• Haz ejercicio con regularidad (incluso cuando sientas que te estás

poniendo malo, el ejercicio suave puede ayudarte).
• Aliméntate de forma adecuada y saludable.
• Duerme lo suficiente.
• Minimiza el estrés.

Al inicio de tu recuperación del consumo de drogas, debes además evitar actividades que
pongan en peligro tu salud o que requieran tiempo de recuperación, por ejemplo intervenciones
quirúrgicas o dentales no necesarias, ejercicio extenuante que puede hacerte más susceptible a
caer enfermo.

Reconocer signos de enfermedad

Tienes más posibilidades de recaer cuando estás enfermo, así que debes mantenerte alerta
de los signos de la enfermedad. Las molestias, cansancio, congestión o irritación de garganta
pueden indicarte el inicio. Incluso el síndrome premenstrual (SPM) puede debilitarte físicamente
y hacer más probable la recaída.

Si te pones malo, intenta que los efectos negativos de la enfermedad no interfieran con tu
recuperación de modo que te cuides y mejores lo más rápido posible. Descansa apropiadamente
y acude al médico para que puedas volver a tu rutina regular lo antes posible. Te sentirás más
fuerte, y así también sentirás tu proceso de recuperación.

.82
 PR Reconocer el estrés
20
El estrés es una respuesta tanto emocional como física a eventos difíciles o frustrantes,
especialmente a aquellos que continúan por un largo tiempo.

El estrés es lo que la gente siente cuando las exigencias que se imponen o les imponen son
demasiadas. A veces no somos conscientes de este estado emocional hasta que nos produce
síntomas físicos Marca la casilla que corresponda de acuerdo a lo que has sentido los pasados
30 días:
Dolor de cabeza Irritabilidad

Problemas de estómago Dificultad para concentrarse

Enfermedad crónica Insatisfacción general con la vida

Fatiga Sentimientos de sobrecarga

Cambios de humor Problemas para dormir (por ejemplo,

dificultad para quedarse dormido,
despertarse durante la noche o muy
temprano y no poder volver a dormir,
tener pesadillas, etc.).

Si has marcado dos o más de estos ítems, puede que necesites hacer algunos cambios en tu

vida para disminuir el nivel de estrés. Comenzar a darse cuenta del estrés es el primer paso para
reducirlo. Puede que estés acostumbrado a volver al consumo en tiempos de estrés. Aprender
nuevas formas de enfrentamiento al estrés es también parte del proceso de recuperación. Otra
de nuestras sesiones de prevención de recaídas se centra en técnicas de reducción de estrés.

.83
 PR Justificar la recaída (II)
21
Cuando una persona decide que no va a consumir más, ¿cómo es posible que vuelva a caer de
nuevo? ¿Ocurren las recaídas por accidente? ¿Hay signos de advertencia y formas de evitar la
recaída?

Justificar la recaída es un proceso mental. Una persona puede haber decidido dejar de consumir
pero su cerebro está aún curándose y aún siente la necesidad del consumo de sustancias. El
cerebro adicto se inventa excusas que permiten a esta persona en proceso de recuperación
ponerse lo suficientemente cerca de situaciones de recaída como para que ocurra algún
accidente. ¿Puedes recordar alguna vez que estabas abstinente y que te inventaste alguna
forma de justificar el consumo?. En estas situaciones, antes de que des cuenta, has vuelvo a
consumir.

Entender y anticipar las justificaciones te ayudará a interrumpir el proceso. Utiliza las preguntas
de abajo para identificar las justificaciones a las que puedes ser susceptible.

Mi dependencia a sustancias está curada

¿Te ha convencido tu cerebro adicto de que puedes consumir otra vez “solo una más” o “solo un
poco más”? Por ejemplo, algo como lo siguiente:

He recuperado el control, puedo parar cuando quiera.

Ya aprendí mi lección; sólo consumo pequeñas dosis y sólo de vez en cuando.

Esta droga no es mi problema- eran los estimulantes. Así que puedo consumir esto otro y
no recaer.

Otra:

.85
 PR Justificar la recaída (II)
21
Ponerte a prueba
Es muy fácil olvidar que ser inteligente, no fuerte, es la llave de la abstinencia.
¿Has querido alguna vez poner a prueba que puedes ser más fuerte que las drogas?
Por ejemplo, ¿te has dicho algo de lo siguiente?

• Soy lo suficientemente fuerte como para ponerme cerca

• Quiero ver si puedo decir “no” al alcohol y las drogas.

• Quiero ver si puedo estar cerca de mis viejos amigos.

• Quiero saber cómo me siento después de tanto tiempo sin usar.

• Otro:

Celebraciones
Puede que otros te animen o que tu cerebro adicto
adict o te anime a hacer una excepción a tu abstinencia.
¿Has intentado justificarlo mediante alguno de los siguientes pensamientos?

• Me siento muy bien; “una vez al año no hace daño”.

• Estoy de vacaciones, ya dejaré de consumir cuando vuelva a casa.

• Me va tan bien, todo va bien, que merezco un premio

• Este es un momento tan especial que tengo que celebrarlo.

• Otro:

¿Qué puedes hacer cuando tu cerebro te pone estas excusas para consumir?

.86
 PR Reducir estrés
22
Contestar a las siguientes preguntas de la forma más honesta posible te ayudará a identificar
qué áreas de tu vida cotidiana son más estresantes. Dá los pasos necesarios para corregir estos
problemas, y disminuirás el estrés en tu vida.

1. Cuando decides invertir tu tiempo, energía y dinero en algo, ¿lo haces en trabajos y
actividades que son realmente satisfactorias? Sí ___ No ___ Si no, ¿cómo puedes
cambiarlo?

2. Centrarte en el presente significa poner tu atención en tu vida actual sin que el miedo por
el pasado o el futuro te paralicen. ¿Eres capaz por lo general de estar en el “aquí” y el
“ahora”?
Sí ___ No ___ Si no, ¿qué te impide centrarte en el presente? ¿Cómo puedes cambiar
esta situación?

3. ¿Te tomas un tiempo cada día para hacer algo relajante (por ejemplo, jugar con tus
hijos, caminar, leer un libro, escuchar música)? Sí ___ No ___ Si no, ¿qué actividades
relajantes vas a añadir a tu vida cotidiana?

4. ¿Te estás poniendo a prueba haciendo cosas que aumenten tu auto-confianza?

Sí___ No ___ Si no, qué cambios podrías hacer para impulsarla?

5.¿Haces frente a objetivos amplios dividiéndolos en tareas más pequeñas y

manejables? Sí ___ No ___ Si no, ¿cómo crees que puedes enfrentarte a los grandes
objetivos?

6. ¿Haces que tu ambiente (casa, trabajo) sea un lugar pacífico siempre que puedes?
Sí ___ No ___ Si no, ¿cómo puedes hacer para crear un ambiente más tranquilo?

.87
 PR Reducir estrés
22
7.Puedes decir que “no” y realmente lo haces cuando así lo decides? Sí ___ No___
Si no, ¿cómo crees que te puede ayudar decir
dec ir “no” a disminuir el estrés en tu vida?

8. Sabes cómo utilizar técnicas de auto-relajación? Sí ___ No ___ Si no, ¿qué puedes
hacer para aprender más formas para relajarte?

9. ¿Tienes cuidado de no causar cambios bruscos de energía corporal causados

por la ingesta de grandes cantidades de azúcar y cafeína? Sí ___ No ___ Si no, ¿qué
cambios puedes hacer para limitar la ingesta de azúcar y cafeína?

10. ¿Haces algo para enfrentarte a sentimientos de ira y eliminarla? Sí __ No___

Si no, ¿cómo puedes disminuir la ira para
pa ra disminuir el estrés?

11. ¿Qué técnicas puedes iniciar para eliminar los

sentimientos de ira?

.88
 PR Controlar la ira
23
La ira es una emoción que lleva a mucha gente a recaer. Esto es particularmente cierto al
inicio del tratamiento. A menudo, la ira se va construyendo lentamente a medida que piensas
constantemente en cosas que te hacen sentir enfadado. A veces, parece que la razón que causa
la ira es la única cosa importante en la vida.

A menudo, la sensación de ser la víctima de algo acompaña al sentimiento de ira.

¿Te son familiares alguna de las siguientes preguntas?

- ¿Por qué me pasa a mi todo? -¿Por qué no hace lo que le pido?

- ¿Cómo es posible que no sea capaz de ver lo que necesito?

¿Cómo reconoces cuando estás enfadado/a? ¿Tu conducta cambia? ¿Notas

cambios físicos (por ejemplo, apretar la mandíbula, sentirse con los nervios de punta
o inquieto/a)?
¿Cómo expresas tu ira? ¿La retienes ahí hasta que explotas? ¿Te vuelves sarcástico
y pasivo-agresivo? Explica

¿Qué cosas positivas haces para enfrentarte a este sentimiento de ira?

Aquí hay algunas formas alternativas de enfrentamiento a la ira.

¿Cuáles de las siguientes ideas pueden servirte?

• Hablar con la persona con la que estás enfadado/a.

• Hablar con un terapeuta, padrino de los 12 pasos, u otra persona que pueda darte consejo.
• Hablar sobre el enfado en una reunión de grupo.
• Escribir sobre tus sentimientos de ira.
• Hacer ejercicio
• Otros:

.89
 PR Aceptación
24
“Simplemente dí NO” es un buen consejo para que la gente no pruebe las drogas. Pero no es de
mucha ayuda para aquellos que ya tienen una adicción. Superar la dependencia a sustancias
requiere reconocer su enorme poder y aceptar las limitaciones personales que conlleva. Mucha
gente acepta la carga que la dependencia les supone cuando comienzan el tratamiento. Iniciar
el tratamiento es el primer acto de aceptación, pero no puede ser el único. La recuperación es un
proceso continuado de aceptación de que la dependencia de sustancias es más poderosa que
uno mismo.
Aceptar el poder que la dependencia tiene sobre ti significa aceptar que los seres humanos
tenemos limitaciones. Negarse a aceptar que el trastorno de adicción es uno de los mayores
problemas para que permanezcas abstinente. Esta negativa de aceptación implica una falta de
entrega total al tratamiento que puede hacer intentes lograr la abstinencia desesperadamente
aislándote y negándote a aceptar la ayuda de otros. Admitir que tienes un problema y buscar
ayuda no es un signo de debilidad. ¿Si buscaras tratamiento para diabetes o un problema de
corazón se vería acaso como si tuvieras poca fuerza de voluntad?
Aceptar la idea de que tienes un trastorno de adicción a una sustancia no significa que no puedas
controlar tu vida. Significa que hay algunas cosas que no puedes controlar, y una de ellas es
el consumo. Si continuas luchando para recuperar “el control” de este trastorno, terminarás
perdiendo aún más fortaleza.
Hay una paradoja en el proceso de recuperación: La gente que acepta con mayor grado la
realidad de la dependencia de sustancias es quien se beneficia más. Aquellos que no luchan con
la idea de que tienen de hecho un trastorno de adicción son quienes tienen mejores resultados
de recuperación. La única forma de ganar esta guerra es rendirse. La única forma de tener éxito
en la recuperación y retomar el control del problema es admitir que es en realidad el problema
quien te controla a ti.

NO NECESITAS TOCAR FONDO PARA

COMENZAR TU RECUPERACIÓN

Tengo un trastorno de adicción Sí____ No____

Espero poder consumir de Nuevo Sí____ No____
Necesito aceptar que

.91
 PR Hacer nuevos amigos
25
Quien tiene un amigo tiene un tesoro: un alma humana en la que confiar,
que sabe lo mejor y lo peor de ti y te quiere a pesar de ello.
Anónimo

Las relaciones son muy importantes en el proceso de recuperación. Los amigos y la familia
pueden daros fortaleza y ayudarnos a entender quienes somos. Las relaciones que estableces
pueden apoyar o debilitar tu recuperación. El dicho “dos que duermen en el mismo colchón
se vuelven de la misma opinión” lo ejemplifica. Utiliza las siguientes preguntas para ayudarte a
reflexionar sobre tus amistades.

¿Tienes amigos como el descrito en el poema anterior? Si es así, ¿quiénes son?

¿Te has vuelto como la gente que te rodea? ¿De qué forma?

¿Cuál es la diferencia entre un amigo/a y un conocido?

¿Dónde puedes conocer gente que pueda convertirse en un amigo/a?

¿Para quién eres tú un amigo/a?

¿Qué conductas necesitas cambiar para ser capaz de mantener relaciones honestas?

.93
PR Reparar relaciones
 26
Los amigos y la familia de aquellos que tienen un problema de adicción se sienten heridos
con frecuencia como resultado de su consumo de sustancias. A menudo, las personas con

dependencia no son capaces de cuidar de sí mismos y por lo tanto tampoco de cuidar de otros.

Como parte del proceso de recuperación, deberías pensar acerca de las personas que has herido
y de si debes hacer algo para reparar las relaciones que son importantes
important es para ti. En los programas
de los 12 pasos a este proceso se le llama “compensar”

¿Cuáles son algunas de las cosas del pasado que te gustaría compensar?

¿Hay cosas que debiste hacer y no hiciste o dijiste cuando estabas consumiendo
sustancias que debes de hacer frente ahora?

¿Cómo vas a compensarlo?

¿Crees que estar en recuperación y dejar de consumir

c onsumir es suficiente?

Compensar a otros por el pasado no tiene que ser complicado. Reconocer el dolor
que has causado cuando estabas consumiendo probablemente te ayudará a reducir
el conflicto en tus relaciones. No todo el mundo estará preparado para perdornarte.
Una una parte importante de este proceso es comenzar por perdonarte a ti mismo.
Otro aspecto de reparar las relaciones implica que perdones a otros por cosas
c osas que te
han podido hacer cuando estabas consumiendo.
¿A quién necesitas perdonar?

¿De qué resentimientos tienes que deshacerte?

.95
PR La oración de la serenidad
 27

La oración de la serenidad
Dios dame la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar,
Dame la valentía para cambiar aquello que puede cambiarse,
Y dame la sabiduría para entender la diferencia entre ambas cosas.

¿Qué significa esta oración para ti?

¿Cómo puedes encontrar un significado a esta oración, aunque no seas religioso o

no creas en Dios?

¿Qué partes de tu vida o de tí mismo sabes que no puedes cambiar?

c ambiar?

¿Qué cosas has cambiado ya?

¿Qué partes de tu vida o de tí mismo necesitas cambiar?

.97
.97
PR Conductas compulsivas
 28
Muchas personas que sufren de dependencia química inician el tratamiento simplemente para
dejar de consumir una sustancia específica. No intentan cambiar sus vidas completamente.
Cuando inician el tratamiento, se les explica que la recuperación requiere hacer cambios en su
estilo de vida. Los cambios en el estilo de vida les ayudarán a recobrar el control.

¿De qué forma tu vida estaba fuera de control cuando iniciaste el tratamiento?

¿Has notado un comportamiento extremo en ti mismo en alguno de estos casos?

Trabajar demasiado Comer alimentos demasiado dulces

Abusar de medicamentos Hacer demasiado ejercicio
Consumir drogas Masturbación compulsiva
(distintas de la habitual Juego
por la que iniciaste tratamiento) Gastar demasiado dinero
Consumir demasiados Otras cosas
productos con cafeína
Fumar

¿Qué cambios has intentado realizar hasta ahora?

¿Te suena familiar esto?: “Dejé de fumar y consumir drogas; fue duro. Luego un día me rendí y
fumé un cigarrillo. Me sentí tan mal de haberlo hecho que al final volví a consumir drogas.” A este
patrón se le conoce como el nombre del “síndrome de violación de la abstinencia.” Una vez que
comprometemos parte de nuestra recuperación, se hace más fácil dejarse caer en recaída “de
perdidos al río”.

.99

PR Conductas compulsivas
 28
¿Te ha ocurrido algo similar en el pasado? ¿Qué evento te llevó a una recaída?

¿Qué cambios principales estás llevando a cabo en tu recuperación?

¿Es incómodo para ti hacer estos cambios? Sí ___ No ___

¿Estásevitando sentirte incómodo/a mediante el cambio hacia otras conductas

compulsivas? Si es así, cuáles son?

¿Hay algún cambio que necesitas hacer? Si es así, ¿cuál?

Recaídas y sexo
Tal y como ocurre con el consumo de drogas, el
e l sexo de alto riesgo está controlado
contr olado por un proceso
de disparadores. Las relaciones sexuales de alto riesgo implican cosas como tener relaciones
con alguien extraño, no protegerse, prostituirse por drogas, etc. Los disparadores llevan a
pensamientos sobre el sexo. Estos pensamientos llevan a un aumento fuerte en la lívido sexual,
y a la acción. Para muchos, el sexo de alto riesgo se asocia al consumo de drogas, de modo que
el sexo puede ser un disparador para el consumo. Participar en relaciones sexuales de alto riesgo
puede implicar una recaída.

¿Cuáles son algunos de tus disparadores para el consumo de drogas?

¿Cuáles son algunos de tus disparadores para el sexo de alto riesgo?

¿Has experimentado una recaída actuando el sexo como disparador?

Prevención
Una vez que eres consciente de las cosas que actúan como disparadores de tu consumo, puedes
pued es
dar los pasos necesarios para prevenir una recaída. Aquí tienes algunas sugerencias de cosas
que puedes hacer para prevenirlo:

.100

PR Conductas compulsivas
 28
• Prevén la exposición a disparadores. Mantente alejado de personas,
lugares y actividades que asocias al consumo.

• Para los pensamientos que te pueden llevar al consumo, puedes usar

muchas técnicas de parada de pensamiento, como las siguientes:

Relajación - Tres respiraciones lentas y profundas.

Gomazo - Lleva una goma en la muñeca y cada vez que seas consciente
de un pensamiento disparador, date con la goma en la muñeca y
dí mentalmente “No” al pensamiento.

Visualización - Imagina un interruptor en tu cabeza. Apágalo para

terminar con los pensamientos disparadores.

Organiza tu tiempo - Organiza tu día y rellena los huecos de tiempo libre

con actividades. Puedes hacer ejercicio, hacer trabajos voluntarios,
pasar tiempo con amigos que no consumen drogas.

Rompe con tus hábitos de vez en cuando - Haz viajes cortos. Vete a ver
una película o video, sal a comer, acude a los grupos de los 12 pasos o
reuniones de ayuda mutual durante el tiempo que normalmente estarías
haciendo algo diferente.

¿Qué otras cosas puedes hacer para prevenir la recaída?

¿Qué puedes tener preparado para cuando te encuentres en una situación de recaída?

.101
PR Enfrentarse a los sentimientos
29 y a la depresión
Sentimientos
¿Eres capaz de reconocer tus sentimientos?
A veces la gente no se permite tener ciertas emociones, por ejemplo diciéndose a sí mismos
“sentir ira no está bien”. A veces la gente no es honesta con ellos mismos sobre sus emociones;
por ejemplo diciéndose “sólo tengo un mal día” cuando en realidad es que están tristes. Cuando
no identificas tus emociones adecuadamente o niegas su existencia, no puedes enfrentarte a
ellas y se acumulan en tu interior.

¿Eres consciente de las sensacions físicas de ciertas emociones?

Puede que cuando estás ansioso te duela el estómago, te muerdas las uñas cuando estés
estresado, o tiembles cuando estás enfadado. Piensa en las emociones que te molestan y trata
de identificar cómo se manifiestan físicamente.

¿Cómo te enfrentas ahora a tus sentimientos?

¿Cómo te comportas cuando tienes emociones negativas? ¿Cómo afectan tus sentimientos a los
que te rodean? Por ejemplo, ¿tus sentimientos interfieren con tu forma de relacionarte con los
otros? ¿Te evitan, tratan de evitar que te enfades o intentan hacerte sentir mejor? Piensa en una
o dos emociones a las que necesitas saber enfrentarte mejor.

¿Cómo expresas tus emociones?

Es importante encontrar vías apropiadas para expresar tus emociones. Puedes expresar
emociones indirectamente (a un grupo de confianza, amigo o terapeuta), o puedes expresar tus
sentimientos directamente a aquellos por los que tienes estos sentimientos. Necesitas aprender
en qué situaciones es apropiado expresar tus sentimientos directamente. Puedes cambiar tus
pensamientos de forma que te ayuden a sentirte de otra forma. Por ejemplo, en lugar de “estoy
tan enfadado con ella porque no está de acuerdo conmigo que tengo ganas de consumir” puedes
interpretar tus sentimientos como, “Está bien que la gente no esté de acuerdo conmigo siempre;
y consumir no va a ayudarme.”

No dejes que las emociones extremas te lleven a consumir. Aprender a enfrentarse a estas
emociones significa permitirte sentir y conseguir una respuesta emocional honesta e inteligente.

.103

PR Enfrentarse a los sentimientos

sentimientos
29 y a la depresión
 Depresión
Aunque sabemos que el consumo de drogas y la depresión están relacionados, no está muy
claro cómo interactúan. La mayoría de la gente en recuperación informa de problemas de
depresión de vez en cuando. La depresión puede ser un problema particular para aquellas
personas que están consumiendo estimulantes. Los estimulantes hacen que la gente note un
“subidón” porque el cerebro se ve invadido artificialmente de neurotransmisores que provocan
sentimientos de placer. Durante la recuperación hay periodos en los que el cerebro no tiene
suficiente suministro de estos neurotransmisores. La ausencia de neurotransmisores del placer
provoca temporalmente mucha tristeza, aunque es diferente de una depresión clínica. Para
algunas personas, la depresión sin tratamiento puede resultar en recaída. Es importante ser
consciente de estos signos de depresión y estar preparado
preparad o para enfrentarse a estos sentimientos.
Si crees que no puedes enfrentarte a tu depresión o que está durando demasiado tiempo, debes
buscar ayuda de un profesional de salud mental. Tu terapeuta puede ayudarte a buscar alguien
adecuado.

Estos son algunos de los síntomas que pueden indicar depresión.

Marca todos aquellos que aplican en tu caso:
Poca energía Dejar de hacer ejercicio
Comer demasiado o nada Evitar actividades sociales
Pensamientos tristes Sentimientos de aburrimiento, irritabilidad o
Pérdida de interés en tu profesión o ira
Pérdida de interés en tus aficiones Llanto
Dormir más de lo habitual Pensamientos o acciones suicidas
Baja libido sexual Abandonar actividades normales como el
Aumento de pensamiento
pensamientoss de beber trabajo, limpieza de la casa, ir a la compra,
Insomnio etc.
Dejar de asistir a los grupos de
autoayuda o de los 12 pasos

.104

PR Enfrentarse a los sentimientos y

29 a la depresión
¿Qué otros signos indican que hay depresión?

Algunas formas de afrontar la depresion incluyen las siguientes:

- Aumentar el ejercicio físico. - Hablar con tu pareja.

- Planificar nuevas actividades. - Hablar con un amigo.
- Consultar con un doctor sobre - Hablar con tu terapeuta
algún medicamento que ayude. .

¿Tienes alguna otra forma de enfrentarte de forma efectiva a la depresión ?

.105
PR Programas de los 12 pasos
30
¿Qué es AA?
Alcohólicos Anónimos (AA) es una organización internacional que lleva funcionando desde 1930.
AA fue fundada por dos hombres que no podían recuperarse de su alcoholismo con tratamiento
médico y psiquiátrico. AA celebra reuniones gratuitas y abiertas para ayudar a aquella gente que
quieren dejar que su vida esté controlada por el alcohol. Las reuniones se celebran durante el día
y al atardecer, cualquier día de la semana. Los principios de AA se han adaptado para ayudar a la
gente que tiene dependencia a otras sustancias, juego patológico,
patológ ico, trastornos de tipo compulsivo,
como la adicción a la comida.

¿Son estas reuniones un tratamiento?

No. Son grupos de personas en recuperación ayudando a otros a mantenerse abstinentes.

¿Es necesario inscribirse o hacer citas?

No, simplemente únete al grupo. Los lugares y tiempos de encuentro se pueden facilitar en este
programas de tratamiento o llamando a AA directamente.

¿Qué son los 12 pasos?

La base de los grupos como AA son los 12 pasos. Estas creencias y actividades proporcionan un
programa estructurado para la abstinencia. Hay un aspecto espiritual fuerte tanto en los 12 pasos
como en los grupos de AA.

Los 12 pasos de Alcohólicos Anónimos*

1. Reconocemos nuestra impotencia sobre el alcohol y que nuestras vidas se han
vuelto ingobernables.

2. Entendemos que un poder superior a nosotros podría restaurar nuestra salud

mental.

3. Decidimos entregar nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios, tal como
lo concebimos.

4. Hacemos un inventario moral exhaustivo de nosotros mismos sin miedo.

*Los Doce Pasos se han reimpreso con el permiso de Alcoholics Anonymous World Services, Inc. (A.A.W.S.). Este permiso de reimprimir Los Doce Pasos no significa
que A.A.W.S. ha revisado o aprobado los contenidos de esta publicación, o que A.A.W.S. está necesariamente de acuerdo con las ideas que aquí se exponen. A.A. es un
programa de recuperación
recuperación del alcoholismo solamente utilizar Los Doce Pasos en conexión con los programas y actividades patentadas con A.A., pero que trabajan otros
problemas, o se realizan en contextos diferentes de AA., no necesariamente implica que estén aceptadas.

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PR Programas de los 12 pasos

30
 5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y otros seres humanos la naturaleza
exacta de nuestros errores.

6. Estamos completamente preparados para dejar que Dios elimine todos estos defectos
de carácter.

7. Pedimos a Dios con modestia que elimine nuestras deficiencias.

8. Hacemos una lista de todas las personas a las que hemos hecho daño y nos
disponemos a compensarles a todos.

9. Compensamos directamente a todas aquellas personas a las que hemos hecho daño
en cuanto sea posible, excepto cuando hacerlo implique hacerles daño a ellos o
a otros.

10. Continuamos haciendo un inventario personal, y cuando estemos equivocados,

reconocerlo inmediatamente.

11. Buscamos, a través de la oración y la meditación, mejorar nuestra conexión

consciente con Dios, tal y como lo concebimos, pidiendole capacidad para entender y
cumplir su voluntad.

12. Tener un despertar espiritual a través de estos Pasos, intentamos llevar este mensaje
a otras personas dependientes y practicar estos principios en todas nuestras
acciones.

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PR Programas de los 12 pasos

30
¿Qué son CA y NA?
Cocainómanos Anónimos (CA) y Narcóticos Anónimos (NA). Otros grupos de los 12 pasos
incluyen Marihuana Anónimos, Medicamentos Anónimos, Jugadores Anónimos, Adictos a
Alimentos Anónimos, Trastornos Emocionales Anónimos y otros. Puedes encontrar información
adicional sobre grupos de apoyo en las siguientes direcciones:

• Cocainómanos Anónimos (CA): www.ca.org

• Narcóticos Anónimos (NA): www.na.org
• Adictos a Marihuana Anónimos (MA):
www.marijuana-anonymous.org
• Adictos a Medicamentos Anónimos (PA):
groups.msn.com/PillsAnonymous
• Jugadores Anónimos (GA): www.gamblersanonymous
www.gamblersanonymous.org
.org
• Adictos a Alimentos Anónimos (OA): www.oa.org
• Trastornos Emocionales Anónimos (EA):
www.emotionsanonymous.org

Los métodos y principios de los grupos son similares aunque el tema difiera.

Los grupos de apoyo de 12 pasos para allegados y amigos incluyen Al-Anon y Alateen
(jóvenes), Hijos adultos de alcohólicos, Co-Dependientes Anónimos e Hijos Adultos de Familias
Disfuncionales. Puedes encontrar información adicional sobre grupos de apoyo en las siguientes
direcciones:

• Al-Anon y Alateen: www.al-anon.alat

www.al-anon.alateen.org
een.org
• Nar-Anon: www.naranon.com
• Hijos Adultos de Alcohólicos (ACoA): www.adultchildre
www.adultchildren.org
n.org
• Co-Dependientes Anónimos (CoDA): www.codependents.
www.codependents.org
org

A menudo la gente va a más de uno de estos grupos. La mayoría de la gente busca los grupos
donde las reuniones les resultan más cómodas, relevantes y útiles.

¿Qué es CMA?
Crystal Metanfetamina Anónimos (www.crystalmeth.org). CMA es un grupo de 12 pasos que
ofrece compañerismo y apoyo a personas que quieren dejar la metanfetamina. Las reuniones de
CMA están abiertas a aquellos que desean dejar esta adicción.

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PR Programas de los 12 pasos

30
 Como otros programas de los 12 pasos, CMA tiene un enfoque espiritual y anima a los participantes
a seguir los 12 pasos con la ayuda de un padrino/madrina. Los grupos de CMA promueven la
abstinencia total de medicamentos no prescritos.

¿Qué pasa si no soy religioso?

Te puedes beneficial igual de las reuniones de los 12 pasos o grupos de auto-ayuda si no eres
religioso o sigues los 12 pasos. Mucha gente que acude a estos grupos no es religiosa; puede que
crean en un “ser” superior que
qu e se menciona en los 12 pasos como un marco de referencia superior
o una fuente de conocimiento superior a ellos mismos.

¿Qué ofrecen los programas de los 12 pasos?

• Un lugar seguro donde ir durante tu recuperación
• Un lugar donde conocer a otros que no consumen drogas o alcohol
• Un componente espiritual para tu recuperación

• Apoyo emocional
• Acceso a gente que lleva mucho tiempo abstinente
• Una red internacional de apoyo que siempre está disponible

Te recomendamos que asistas a los grupos de los 12 pasos o grupos de autoayuda; es muy
importante mientras estás en tratamiento. Pide ayuda a otros compañeros para encontrar el mejor
grupo para ti. Asiste a varios grupos y sé abierto a diferentes formas de apoyo para tu recuperación:
social, emocional, o espiritual.

.110

PR Mirar hacia adelante:

manejar momentos de inactividad
31
Islas hacia las que mirar
Hay muchos elementos importantes para una recuperación exitosa. La estructura, la organización
y el equilibrio son importantes. Tu recuperación funciona porque tú estás trabajando en ella.
Aparte del duro trabajo y la estructura de recuperación, ¿sientes que te falta algo? Las actividades
y rutinas de recuperación pueden parecer asfixiantes. ¿Tienes la sensación de que necesitas un
descanso de la rutina para poder entusiasmarte por algo?

La labilidad emocional que experimentas durante la recuperación se puede explicar por lo

siguiente:

• Mucha gente se siente particularmente aburrida desde el 2 al 4

mes tras el inicio de la recuperación (durante el periodo que conocemos
como “El Muro”).
• Durante el proceso de recuperación el cuerpo experimenta un proceso
que puede impedir que sientas emociones intensas de cualquier tipo.
• La vida se percibe menos excitante que cuando se consume.

Planificar actividades divertidas para mirar hacia adelante es una forma de anticipar y tener
sensaciones excitantes en tu vida. Algunas personas piensan en esto como islas de descanso,
recreación o diversión. Son islas para mirar hacia adelante de forma que el futuro no se haga tan
predecible y rutinario. Las islas no son necesariamente cosas extravagantes, pueden ser cosas
como:

• Salir de la ciudad durante un fin de semana largo

• Tomarme un día libre

• Ir al teatro o a un concierto
• Asistir a un evento deportivo
• Visitar a familiares
• Salir fuera a comer
• Visitar a un viejo amigo
• Tener una cita especial con tu pareja

Planifica estos pequeños premios a menudo, de modo que no te estreses, te canses o te aburras
mucho entre medias.

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PR Mirar hacia adelante:

manejar momentos de inactividad
31
 Haz una lista de alguna de las islas que ¿Qué islas podrías utilizar ahora?
has utilizado anteriormente.

Manejar los malos momentos

El problema
Recuperarse significa vivir de forma responsable. Actuar siempre de forma inteligente y estar
constantemente en guardia contra la recaída puede ser agotador. Es fácil perder energía, cansarse
y amargarse. La vida puede convertirse en un ciclo rutinario: levantarse, ir a trabajar, tumbarse
en el sillón, irse a la cama, y hacer lo mismo al día siguiente. La gente en recuperación que se
permite caer en este estado de aburrimiento es muy vulnerable a la recaída. Es difícil resistirse a
los disparadores y justificación de la recaída cuando tu nivel de energía es tan bajo.

La vieja solución
Las drogas y alcohol proporcionaban un alivio inmediato del aburrimiento y el hastío. Todas las
razones por las que no consumes se pueden olvidar rápidamente cuando el cuerpo y la mente
necesitan desesperadamente reabastecerse.

.112

PR Mirar hacia adelante:

31 manejar momentos de inactividad
Una nueva solución
Cada persona necesita decidir lo que puede reemplazar el consumo de sustancias y proporcionar
un descanso refrescante y satisfactori
satisfactorioo del trabajo diario. Lo que te funciona a ti puede no

funcionar para otros. No importa que actividades sanas puedes realizar cuando te sientes mal,
lo importante es conseguir relajarse y recuperarse. Cuanto más cansado y rendido te sientas,
menos energía tendrás para enfrentarte de forma inteligente y comprometida a tu recuperación.

Piensa con cuánta frecuencia te estresas, impacientas, te enfadas o te cierras emocionalmente.

Los siguientes son síntomas de que necesitas un descanso.

¿Qué actividades de la siguiente lista podrían ayudarte a recuperarte?

Pasear Hacer un curso Ir al cine

Leer Deporte en equipo Escribir

Meditar/yoga Ciclismo Hacer punto

Escuchar música Pintar, dibujar Pescar
Jugar con mi mascota Ir al gimnasio Manualidades
Participar en la iglesia Cocinar Ver escaparates
Hablar con un amigo que Ir a reuniones de los 12 Tocar un instrumento
no consume pasos o autoayuda

Un día que estés estresado y te des cuenta que en el pasado hubieras dicho
“necesito una copa” o “necesito consumir”, ¿qué harías ahora?
¿Qué harías en tu tiempo de inactividad?

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 PR Día a día
32
La gente en recuperación no recae generalmente porque no puedan enfrentarse a un día difícil o
una situación preocupante. Un día o un evento simple son generalmente manejables. Las cosas
se vuelven inmanejables cuando la persona que está en recuperación deja que estas situaciones
del pasado o los miedos al futuro contaminen su presente.

Castigarte por el pasado te hace más vulnerable y menos capaz de manejar el presente. Dejas
que el pasado haga que tu recuperación más difícil si te dices a ti mismo lo siguiente:

• “Nunca hago nada bien. Siempre estropeo mis oportunidades.”

• “Si intento hacer algo difícil, fallo siempre.”
• “Siempre fallo a los demás. Siempre decepciono a los demás.”

Necesitas encontrar una forma de rechazar estos pensamientos negativos cuando te vienen a la
cabeza. Las técnicas de parada de pensamiento que has aprendido en las sesiones de Habilidades
Habilidad es
de Recuperación Temprana (sesión 1) pueden ayudarte a desplazar estos pensamientos negativos.
negat ivos.
Hacer ejercicio, meditar y escribir
escribi r un diario también puede ayudarte a enfocar tu mente y controlar
tus pensamientos.

¿Puedes pensar en una situación reciente en la cual has permitido que tu pasado te
haga el presente más difícil?

No permitas que las cosas que te puedan pasar en el futuro arruinen tu presente. Puedes
planificar con tiempo y estar preparado/a pero poco más puedes hacer acerca de lo imprevisible.
Puedes centrarte en lo que pasa hoy y ahora. Te llenas de miedos cuando te dices cosas como
las siguientes:

• “Mañana pasará algo que lo arruinará todo”

• “Me va a odiar por esto.”
• “Nunca seré capaz de hacerlo.”

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PR Un día a la vez
32
 ¿Qué cosas te dices a ti mismo/a que te asustan de cara al futuro?

Te puede ayudar, cuando tienes estos pensamientos, recordarte a ti mismo que no debes dejar
que el pasado influencia en tu futuro. Piensa en las veces cuando has sido capaz de romper
con los viejos patrones de pensamientos destructivos. Llamar a un amigo que te puede recordar
sobre tus éxitos es una buena forma de mantenerte centrado en el hoy así ahora y rechazar los
pensamientos angustiosos sobre el futuro.

¿Qué cosas puedes decirte que te devuelvan al presente?

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PR Soñar con las drogas

33 durante la recuperación
Recuperación temprana (0-6 semanas)
El consumo de drogas interfiere con la actividad de sueño normal. Cuando la gente deja de
consumir, tiene sueños frecuentes e intensos. Los sueños parecen reales y aterradores y son

una parte normal del proceso de recuperación. No eres responsable de soñar con que consumes
drogas. Hacer ejercicio con regularidad ayuda a bajar la intensidad de estos sueños.

Hacia la mitad de tu recuperación

recuperación (7-16 semanas)
Para la mayor parte de la gente, los sueños son menos frecuentes durante esta fase de la
recuperación. Cuando ocurren, sin embargo, los sueños suelen arrastrar poderosos sentimientos
al día siguiente. Es importante que tengas cuidado para evitar la recaída durante
dur ante los días siguientes
a este tipo de sueños. Evita recaer en los días siguientes
siguient es a haber tenido sueños vívidos poderosos.
A menudo estos sueños versan sobre si consumir o no consumir, y te indican cómo te sientes
acerca de estas dos opciones.

Recuperación Tardía
Tardía (17-24 semanas)
Soñar durante este periodo es muy importante y puede ser de ayuda a la hora de avisarte de un
peligro. Los sueños repentinos sobre consumo de alcohol y drogas pueden ser un claro mensaje
de que puede haber un problema y de que eres más vulnerable a la recaída que otros días. Es
importante revisar tu situación y corregir cualquier problema que descubras.

La siguiente lista te proporciona acciones que te pueden ayudar cuando tengas suenos intensos
y aterradores. Añade a esta lista otras cosas que te pueden ayudar.
• Hacer ejercicio
• Asisitir a una reunión de 12 pasos o autoayuda
• Llamar a tu terapeuta
• Hablar con amigos
• Tomarme un descanso de la rutina
• Otras cosas:

.117
 S
Nombre: Fecha: A O
Indica lo satisfecho que estás con las siguientes áreas de tu vida marcando la casilla correspondiente.
Muy Insatisfecho Neutral Satisfecho Muy
Insatisfecho Satisfecho
R
e
Carrera
v
is
ió
Amigos

Familia n
d
Relaciones
e