1¡como define usted la otitis media secretora o serosa?
R.- es un trasudado esteril de color amarillo pálido y de escasa
viscosidad.
2¡cuales son las dos formas clínicas de la otitis media crónica con
perforación marginal o periférica?
R.- sin colesteatoma y con colesteatoma
3¡cite 3 indicaciones relativas para realizar una adenoidectomia?
R.- otitis media recurrente, infección frecuente de las amígdalas,
sinusitis
4¡como define a las parosmias?
r.- alteraciones cualitativas de la percepción olfatoria, interpretación
errónea de la realidad en la que un olor grato es percibido como
desagradable. Se ve en pacientes psiquiátricos, tumores cerebrales,
epilepsia del lóbulo temporal.
5¡cite 3 indicaciones para realizar un hisopado o cultivo faríngeo?
R.- faringoamigdalitis que no responde al tratamiento antibiótico, px con
antecedentes de fiebre reumática, glomerulonefritis, artralgias,
faringoamigdalitis a repetición, pacientes inmunodeprimidos.
6¡que es el edema de reinke?
R.- es la degeneración edematosa polipoidea de las cuerdas vocales.
7¡cual es el agente etiologico de la escarlatina y su tratamiento
antibiotico de elección?
R.- es producida por el estreptococo beta hemolítico del grupo A. su tx
es la penicilina benzatínica.
8¡que es el síndrome de woakes?
R.- asocia poliposis nasosinusal y deformación de la pirámide nasal, con
ensanchamiento de la pirámide nasal y el hipertelorismo.
9¿Cómo define usted una miringotomia?
R.- consiste en realizar una pequeña incisión en la membrana timpánica
para drenar el líquido.
10¿ cual es el hueso mas pequeño del oído?
R.- el estribo
.niño de 3 años de edad que acude con familiar, refiriendo rinorrea
purulenta, fétida, obstruccion unilateral de 7 dias de evolución ¿Cuál
seria su diagnostico mas probable?
R.- cuerpo extraño
2.en la parálisis facial periférica secundaria a otitis media aguda, ¿Cuál
porción es la mas afectada del nervio facial?
R.- porción timpánica
¿Qué es el síndrome de waardenburg?
R.- dorso nasal ancho, hipertelorismo, heterocromia del iris del ojo de
diferentes colores, albinismo parcial
4.cite 3 funciones de la trompa de Eustaquio:
R. 1. Se encarga de proteger al oído medio de la llegada de los sonidos
y las secreciones provenientes de la nasofaringe
2.drena las secreciones del oído medio hacia la nasofaringe
3.equilibra la presión de gas en el oído medio con la de la atmosfera.
5. en la sinusitis maxilar de origen odontogeno cuales son los dos
antibióticos de elección:
R.- amoxicilina + acido clavulánico
6.la proyección de wáter o mentonasoplaca esta indicada para ver el
seno?
R.- seno maxilar
¿ proyeccion de cadwell?
Seno frontales y etmoidales.
7¿ como define usted el estridor?
R.- sonido respiratorio anormal, chillon y musical causado por un
bloqueo en la garganta o la laringe. Se escucha al inhalar.
8.px de 20 años deedad con hipoacusia en oído derecho de dos
semanas de evolución. A la otoscopia el timpano esta opaco, la prueba
de rinner es negativa en oído derecho, y la de weber lateraliza hacia el
oído derecho ¿Qué tipo de hipoacusia piensa usted?
R.- hipoacusia conductiva
9.el tx de la intercrisis de la enfermedad de meniere se realiza con?
R.- medidas dieteticas y modo de vida, dureticos como acetazolamida
250mg dia en días alternos por 2 meses.
Betahistina 16mg c/8h por un mes, luego 8mg c/8h por 6meses
10.cite tres indicaciones para realizar una miringotomia?
R.- 1. Fracaso del tratamiento con antibióticos, 2.recien nacidos
sépticos, 3.px inmunocomprometidos, 4.OM complicada con
mastoiditis, parálisis facial.
2.¿ cual es el neurotrasmisor de las células internas
R. Acidos Glutamicos
3.¿ defina que es la Otalgia y cite 2 ejemplos
R. Dolor que no se origina en el oído y se irradia desde el órgano vecino
a las amígdalas y coronas laríngeas
4.¿ una prueba de rinne negativo significa que el paciente
presenta…..Hipoacusia conductiva
Rinne positivo hipoacusia perceptiva.
5.¿cual es el agente Eticologico de la Otitis externa circunscrita o
forunculosis y el tratamiento antibióticos de elección
R. Agentes estafilococos áureos, T. dicloxacilina y ciprofloxacina por 10
dias
6.¿Defina que es el síndrome de RamSay Hunt
R. Es por afección cocleovestibular de una paralisis facial periférica
vértigo periférico y hipoacusia neurosensorial
7.¿ Cual es el agente etiológico de la pericondritis del pabellón auricular
y tratamiento antibiótico de elección
R. su agente etiológico es seudomona auroginosa y T. de elección es el
antibiotico quinolona y siprofloxacina de 500 gm cada 12 hr por 10 dias
8.¿ el tratamiento de elección de la Otitis media aguda, en paciente No
alérgico a la penicilina es…
R. El antibiótico de primera elección es la amoxicilina a dosis elevadas
(80-90 mg/kg) REPARTIDOS CADA 8 HORAS.
9.¿Defina que es el vértigo, mareo , inestabilidad
R. Vertigo: es una alucinación del movimiento en el cual el pacinte se
refiere que el entorno gira alrededor suyo
Mareo: es la sensación de la caída
Inestabilidad: es la falta de equiibrio
10.¿ El órgano del Cortis es el órgano esencial en la audición y esta
cituada en :…. Dentro de la coclea
¿Qué es el síndrome petroclival de Jacob?
Es el compromiso del agujero oval, redondo mayor menor, endidura
esfenoidal, y el agujero rasgado anterior el síndrome esta compuesto
por: oftalmoplejia total e hipoacusia conductiva unilateral
¿Cuál es el tratamiento de elección para los carcinomas nasofaríngeos?
Es la radioterapia
¿el estudio de imagen de elección para el diagnóstico de angioma
nasofaríngeo juvenil es?
RMN con gadolinio de los senos paranasales
¿paciente de 10 años de edad acude por fiebre, odinofagia, rrinorrea y
obstrucción nasal, a la inspección de la faringe esta eritematosa, el
hemograma es normal y el ASTO está elevado, cual su impresión
diagnostica y el tratamiento de elección?
Faringitis aguda. Sintomatico antioterapia.
Paciente de 20 años de edad acude por presentar episodios repetidos
de faringoamigdalitis, durante la inspección de la faringe esta levemente
congestiva, trae un hisopado faríngeo positivo para estreptococo
viridans, ¿Cuál es su conducta ante este paciente?
PNC. Benzatinica 2400000 UI
¿Cuál es el agente etiológico de la angina de Plaut Vincent y el
tratamiento antibiótico de elección
Fusobacterium necrophorum y borrelia vincenti
Tratamiento: higiene bucal topicacion de la ulcera con azul de metileno
o nitrato de plata
Penicilina o metronidazol
¿en relación a la mononucleosis infecciosa indique, etiología, síntomas,
prueba serológica que confirma el diagnostico y su tratamiento?
es producida por una primoinfeccion del virus de Epstein barr
Síntomas: fiebre, angina y adenopatías
Diagnóstico: reacción o prueba de paul bunnell- davidsohn
Tratamiento: es sintomático y reposo
Amoxicilina mas acido clavulanico e internación
¿cite 3 indicaciones para realizar una amigdalectomia?
Absoluta: apnea del sueño de más de 10seg de duración documentada
por polisomnografia
Relativa: infecciones recurrentes
Primer episodio de flemón periamigdalino de causa amigdalina
2do episodio de flemón periamigdalino de causa no amigdalina
Flemones y absceso periamigdalino
Paciente con fiebre reumática
¿cite tres contraindicaciones para no realizar una amigdalectomia?
Fisura palatina
Alergia respiratoria grave
Alteraciones inmunológicas de cualquier tipo
Pacientes cardiacos
Paciente con insuficiencia renal
¿Cómo se solicita la radiografia para ver las adenoides?
Fibroscopia posterior o radiografia lateral de cavum con la boca abierta,
técnica para partes blandas
Defina que es la glotis y cuáles son sus limites? espacio que existe entre
ambas cuerdas vocales, que se extiende entre la cara superior de la
cuerda vocal hasta el borde inferior del cartílago cricoides.
¿cite los síntomas mayores de SOLA?
Disnea inspiratoria,Tiraje,Estridor,Descenso inspiratorio pronunciado
de la laringe.
Síntomas secundarios de SOLA
Aleteo nasal, cianosis, ingurgitación yugular, sudoración, excitación,
¿defina que es traqueotomía, traqueostomia y cricotirotomia?
Traqueotomía. Es la apertura quirúrgica de la traquea cervical, la vía
aérea se abre por debajo de la subglotis y se mantiene la comunicación
con el exterior mediante una cánula.
Traqueostomia. Consiste en el abocamiento de la tráquea al exterior
es un procedimiento definitivo.
Cricotirotomia. Consiste en la apertura mediante una incisión de la piel
y membrana cricotiroidea a fin de colocar cualquier tipo de tubo para
restaurar la via aérea esta vía no debe de mantenerse más de 48 horas
por el peligro de estenosis subglotica.
¿Qué es la laringomalacia y cite sus síntomas principales?
Es la causa más frecuente de estridor laríngeo en el lactante y niños y
la anomalía congénita más frecuente de la laringe infantil, se trata de
una afección.
¿en relación a la laringitis supraglotica o epiglotitis indique: ¿etiologia,
síntomas y su tratamiento antibiótico de elección
Etiología: Haemophilus influenzae
Síntomas: fiebre elevada, odinofagia, babeo, estridor insiratorio, voz
gangoza y disnea. Tratamiento: ceftriazona por 4 a 5 días, luego seguir
por via oral por 10 dias Corticoides dosis habitual por via parenteral.
Cite tres causas de paralisis recurrencial unilateral?
Patología cerebral como ACV
Traumatismo (accidentales, postintubacion, quirúrgico)
Tumores o adenopatías del mediastino o del cuello lo más frecuente son
los tumores de la glandula tiroides, traquea, esofago
Que es el síndrome de tapia?
Paralisis del neumogástrico (laríngeo superior) y del hipogloso mayor,
lo que causa paralisis de la hemilengua y al hemilaringe homolateral.
¿desde el punto de vista histopatológico, cual es el tumor maligno más
frecuente de la laringe?
Carcinoma escamoso 98%
¿según su localización, cual es el tumor maligno de la laringe con mejor
prónostico? R= Cáncer glótico
¿un tumor limitado a la región de origen, sin compromiso de la movilidad
cordal, y sin presencia de adenopatías ni metástasis, según la
clasificación TNM. Como lo estadificaría usted?
T1 tumor limitado a la región de origen sin compromiso de la movilidad
cordal.
No: ausencia de metástasis ganglionar
Clasificación TNM
T= es la extencion y tamaño tumoral N= presencia de adenopatías
regionales M= presencia a metástasis a distancia.
Tis= carcionoma insitu, T1= tumor limitad0o a la región de origen sin
compromiso de la movilidad cordal. T2= tumor que afecta dos regiones
sin compromiso de la movilidad cordal. T3= tumor limitado a la laringe
con fijación de la cuerda vocal. T4= tumor que afecta el tejido
cartilaginoso y excede los límites de la laringe.
N0= ausencia de metástasis ganglionar. N1= adenopatías de menor de
3 cm. Única homolateral. N2= adenopatías entre 3-6 cm. Única o
múltiples homolaterales. N3= adenopatía mayor de 6 cm.
Mo= ausencia de metástasis a distancia, M1= metástasis a distancia.
1.- Indique como estan dispuestos los huesos del oído:
Martillo yunque estribo
Paciente de 20 años de edad acude a la consulta pro otalgia en oído
derecho de 2 semana de evolución la otoscopia muestra una
membrana timpánica de características normales la prueba de Rinne
es positiva bilateral y la de weber es indiferencia cual seria su
impresión diagnostica: Otalgia
4.- ¿Cuál es la etiología de la fistula auris congenita?( coloboma)
R. Se debe a la falta de fusión del primer y segundo arco branquial
5.- Indique tres causas predisponentes para la formación de tapon de
cerumen recurrentes:
● Abundante folículo piloso
● Ambiente de trabajo con partículas que pueden contaminar
● Autolimpieza inadecuada con porta algodones
6.- defina que es la otitis media recurrente:
R. Es una otitis media aguda de repetición mas de 3 veces en 6 meses
o mas de 4 veces en año
7.- Cite cuales son los agentes etilogicos de la mastoiditis aguda
R. streptococo Pneumoniae, haemofilus influenzae y Morexella
Catharralis
9.- Cite las tres arterias que se encargan de ingerir las fosas nasales:
R. carótida externa y carotina interna
10.- Cite las dos Proyecciones Radiograficas más utilizadas para el
estudio de los senos paranasales:
● Proyeccion de Cadwell
● Proyeccion de Water
11.- Cite cuatro síntomas principales para el diagnóstico de una
sinusitis aguda
● Fiebre Odino fagia Tos
● Astenia Disfonia
12.- en relación al angiofibroma nasofaríngeo juvenil, Encierre la
respuesta correcta:
Los síntomas principales son obstrucción nasal y epistaxis
13.- La epistaxis posteriores se originan por lesión de:
Arteria esfenopalatina.
14.- Cite dos complicaciones a distancia de las amigdalitis aguda:
● Fiebre Reumatica
● Glomerulonefritis
15.- cite cuales son las funcione de la laringe:
● Ventilación
● Fonación
● Deglución
16.- ¿Cuáles son los tres sistemas que participan en la orientación y el
equilibrio de los seres humanos?
Via visual, Via vestibular, Via somatosensorial
18.-¿ Como diferencia clínicamente una otitis media de una otitis
externa difusa?
R. Diferencias clínicas
OMA: Fiebre otodinea hipoacusia otorrea
OED : tracción del pabellón auricular doloroso
Hipertrofia del CAE
Dolor al presionar el trago.
19.- Cite tres indicaciones absolutas de miringotomia:
● Fracaso en el tratamiento medico
● Hipoacusia conductiva bilateral >40 Db por mas de 6 meses
● Hipoacusia unilateral >40 Db por mas de 3 meses.
1. Una lesión del oído externo y oído medio que tipo de hipoacusia
produce?
R. hipoacusia de transmisión o conductiva
2. Como define usted a las OEA (otoemsiones acústicas?
R. Son sonidos emitidos por la cóclea que pueden ser
registrados en el conducto auditivo externo.
Se hacen por medio de una pequeña sonda, que se adacta al
conducto externo en su interior tiene un pequeño micrófono que
capta los sonidos de la coclea.
Se puede realizar a las 48 horas de vida.
Se utilizan:
o Dx. De la función coclear en niños.
o Niños con dificuldad de aprendizaje.
o Acufenos.
o Tx acústico.
o Rastreo universal en neonatos.
3. Cual es la etiología de la fistula auris congénita? ( coloboma)
R. Se debe a la falta de fusión del primer y segundo arco
bronquial.
Cual es el agente etiológico y su tratamiento antibiótico de
elección para la otitis externa circunscrita o forunculosis del CAE?
R. Agente etiológico estafilococo aureus y su tratamiento
dicloxacilina. Ciprofloxacina durante 10 dias asociados a
analgésicos.
4. Paciente de 8 años de edad acude a consulta por otalgia y otorrea
por oído izquierdo de 2 días de evolución, la otoscopia tímpano no
congestivo, conducto auditivo poco edematoso y eritematoso y
presenta trago positivo, cuál es su impresión diagnostica?
a) OED (otitis externa difusa) + ciprofloxacina gotas + corticoides
5. Cite las 2 bacterias responsables del 50% de las otitis medias
agudas?
R. streptococo pneumoniae y haemophilos influenzae
6. Cual es la complicación mas frecuente de las otitis media aguda?
R. mastoiditis
7. Cual es el tratamiento de elección de una paralisis facial
secundaria a OMA?
R. miringotomia
paciente varón de 60 años con epistaxis de repetición ¿Cuál de las
siguientes afecciones son la menos probable. Que padezca?
Seleccione una
Deformidad de Randu-Osla- Weber
¿Qué es el síndrome de Alport?
R. trastorno autosómico dominante que se manifiesta por HNS
alrededor de 10 años de edad asociado a una nefritis hemorrágica con
proteinuria y hematuria, debido a una degeneración del órgano del Corti.
¿describa que es la prueba de Romberg y como la interpreta en casos
de lesiones vestibulares o vértigos periférico?
consiste en colocar al paciente en posición de firmes con los pies juntos
a continuación se solicita que cierre los ojos, en los vértigos
PERIFERICOS el paciente tiende a caer o desviarse hacia el oído
afectado, en los vértigos CENTRALES la desviación y la tendencia a la
caída es sin regla fija es decir puede caer hacia adelante o atrás.
¿cite la triada sintomática de la enfermedad de meniere y cuál es el
fármaco de elección en la fase aguda
R. vértigo rotatorio, hipoacusia perceptiva unilateral y fluctuante y
acufeno
Tx. Clorpromazina 50mg/c/12 horas. Im. Ev. Diazepan 2-5 mg/c/8 horas
vo. Ev. Dimenhidrinatos 50 -100 mg. Ev. c/8 horas. Diuréticos :
asetazolamida 250mg. Cada dia. (corticoides para acufenos y
hipoacusia prednisona 20mg. Vo.)
¿para qué se utiliza la maniobra de lempert
R. se usa para el tratamiento del VPPB del conducto semicircular
horizontal.
¿Cómo esta conformada el plexo de kiesselbach?
R. esta formado por la anastomosis de las ramas terminales de la arteria
esfenopalatina y ramas terminales de las arterias etmoidales anteriores.
¿paciente de 5 años de edad acude a consulta por presentar
obstrucción nasal, rinorrea purulenta, fétida unilateral, de 4 días de
evolución. Cual es su impresión diagnostica y tratamiento
R: cuerpo extraño en la fosas nasales
Tratamiento: Extracción del cuerpo extraño
¿Qué es la triada de Fernand widal?
R..Asocia poliposis nasosinusal ,asma y intolerancia a la aspirina
Que son los adenoides y donde están situadas anatomicamente?
R. son junto con la amígdala palatina las principales formaciones del
anillo linfático de waldeyer que asientan en la nasofaringe y orofaringe.
¿defina que son las coanas?
R. son dos orificios que comunican las narinas con la nasofaringe.
¿ qué es el síndrome de refsum?
Asosia hipoacusia neurosensorial, en la segunda década de vida con
retinitis pigmentaria y polineuropatia.
¿ cite 3 funciones que cumple el oído medio?
Función de trasmisión de sonido, de protección, y amplificación del
sonido.
¿síntomas principales de la sinusitis?
Fiebre, astenia, odinofagia, disfonía, tos en niños.
