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Ficha Personal del Estudiante Saquisilí

El documento es una ficha personal del estudiante que recopila información esencial como datos personales, antecedentes familiares y detalles sobre la discapacidad y salud del estudiante. Incluye secciones para los datos del padre, madre y cualquier representante legal, así como información sobre su estado civil, escolaridad y ocupación. La ficha también requiere firmas del representante legal y de la tutora.

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Veronica Guilcaso
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El documento es una ficha personal del estudiante que recopila información esencial como datos personales, antecedentes familiares y detalles sobre la discapacidad y salud del estudiante. Incluye secciones para los datos del padre, madre y cualquier representante legal, así como información sobre su estado civil, escolaridad y ocupación. La ficha también requiere firmas del representante legal y de la tutora.

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UNIDAD EDUCATIVA “SAQUISILI”

FOTO ACTUAL DEL


ESTUDIANTE
FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE
FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE

DATOS DEL ESTUDIANTE


APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS:
CURSO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD: (años/meses)
NÚMERO DE CÉDULA
DIRECCION DOMICILIARIA ACTUAL:
NÚMERO TELÉFONICO:
TIENE DISCAPACIDAD O ALGUNA ENFERMEDAD QUE
REQUIERA TRATAMIENTO MÉDICO (DESCRIBA)
TIENE CARNET DE CONADIS:
SEGÚN EL CARNET DEL CONADIS ESCRIBA EL TIPO Y TIPO: GRADO DE DISCAPACIDAD:

GRADO DE DISCAPACIDAD QUE POSEE


CUÁNTAS VACUNAS PARA EL COVIT-19 TIENE

DATOS DEL PADRE DE FAMILIA


APELLIDOS Y NOMBRES DEL PADRE: NÚMERO DE CÉDULA:
ESTADO CIVIL: EDAD:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: N°. TELÉFONO:
NIVEL DE ESCOLARIDAD: NINGUNO: PRIMARIA: SECUNDARIA: UNIVERSIDAD: OTROS:

OCUPACIÓN ACTUAL/ LUGAR DE TRABAJO:


SU PADRE ES SU REPRESENTANTE LEGAL:

DATOS DE LA MADRE DE FAMILIA


APELLIDOS Y NOMBRES DE LA MADRE: NÚMERO DE CÉDULA:
ESTADO CIVIL: EDAD:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA: N°. TELÉFONO:
NIVEL DE NINGUNO: PRIMARIA: SECUNDARIA: UNIVERSIDAD: OTROS:
ESCOLARIDAD:
OCUPACIÓN ACTUAL / LUGAR DE TRABAJO:
SU MADRE ES SU REPRESENTANTE LEGAL:

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL EN EL CASO QUE FUESE OTRA PERSONA

PARENTESCO: APELLIDOS Y NOMBRES:

NÚMERO DE CÉDULA DE DIRECCIÓN


IDENTIDAD: DOMICILIARIA

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DE LA TUTORA:

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