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Evaluación de Bioquímica y Nutrición

El documento detalla un examen de bioquímica e inmunología relacionado con la nutrición normal, donde se presentan preguntas sobre metabolismo, insuficiencia hepática, y regulación de lípidos y glucosa. Incluye respuestas correctas e incorrectas a preguntas específicas, así como el desempeño del estudiante en el examen. Se observa un enfoque en la comprensión de procesos metabólicos y su relación con condiciones clínicas como la diabetes tipo I.

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Evaluación de Bioquímica y Nutrición

El documento detalla un examen de bioquímica e inmunología relacionado con la nutrición normal, donde se presentan preguntas sobre metabolismo, insuficiencia hepática, y regulación de lípidos y glucosa. Incluye respuestas correctas e incorrectas a preguntas específicas, así como el desempeño del estudiante en el examen. Se observa un enfoque en la comprensión de procesos metabólicos y su relación con condiciones clínicas como la diabetes tipo I.

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Comenzado el lunes, 10 de agosto de 2020, 15:00

Estado Finalizado

Finalizado en lunes, 10 de agosto de 2020, 15:55

Tiempo empleado 55 minutos

Puntos 24,00/40,00

Calificación 6,00 de 10,00 (60%)


Pregunta 1 ¿Cuál de las siguientes situaciones metabólicas NO SERÍA
Correcta compatible que ocurran en un paciente que presenta una
Puntúa 1,00 insuficiencia hepática?
sobre 1,00

Seleccione una:
Ictericia a predominio de bilirrubina directa que se filtra por orina.

Hiperuricemia por aumento en la fijación de amoníaco a nivel


hepático.

Hipoglucemia por menor capacidad de beta-oxidación hepática y


menor actividad gluconeogénica.

Disminución de alfa-cetoglutarato mitocondrial por desvío a la


síntesis de glutamato en SNC y compromiso energético neuronal.

Respuesta correcta

Pregunta 2 Indique la opción CORRECTA:


Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00 La síntesis de glucosa en hepatocitos en ayuno implica la
transferencia de malato desde el citosol a la mitocondria para proveer
de NADH e intermediarios gluconeogénicos.

El ciclo de Cori involucra la síntesis de glucosa en el hepatocito en


ayuno a partir de la alanina producto de la proteólisis muscular.

En el músculo esquelético en reposo, la glucólisis se encuentra


inhibida por la alta relación ATP/ADP y los bajos niveles F2,6 BP.

En ayuno, el glucagón estimula la glucogenólisis muscular durante


el ejercicio por fosforilación de la glucógeno fosforilasa vía PKA para
proveer glucosa como combustible energético.

Respuesta correcta
Pregunta 3 Elija la opción INCORRECTA en relación a las consecuencias
Incorrecta metabólicas que ocurren en una ACV:
Puntúa 0,00
sobre 1,00 Seleccione una:
Como consecuencia de la activación de fosfolipasa A2 se generan
precursores para la síntesis de eicosanoides pro-inflamatorios.

Aumenta la recaptación de glutamato y amonio a nivel de


astrocitos.

La actividad de xantina oxidasa genera O2•–.

El aumento en las concentraciones intracelulares de calcio produce


activación de caspasas que conducen a la apoptosis neuronal.

Respuesta incorrecta.

Pregunta 4 Teniendo en cuenta que los fibratos aumentan la expresión de


Incorrecta LPL y apo AI y reduce la expresión de apo CIII, ¿cuál sería el
Puntúa 0,00 objetivo terapéutico desde el punto de vista bioquímico para
sobre 1,00
indicar el uso de estos fármacos?
Indique la opción INCORRECTA.

Seleccione una:
Aumentar la síntesis de HDL.

Inhibir la síntesis de VLDL.

Disminuir la formación de LDL grandes y poco densas.

Aumentar la lipólisis de lipoproteínas ricas en TAG.

Respuesta incorrecta.
Pregunta 5
Elija la opción CORRECTA según la siguiente sentencia:
Correcta
¿Por qué una dieta rica en glúcidos estimula la síntesis de TAG a nivel
Puntúa 1,00
sobre 1,00 del hepatocito?

Seleccione una:
Un aumento en la relación ATP/ADP mitocondrial deriva citrato al
citosol que estimula la síntesis de ácidos grasos.

La acetil-CoA carboxilasa se encuentra fosforilada y activa,


aumentando los niveles de malonil-CoA como precursor de la síntesis.

El factor ChREB fosforilado vía AMPK, se une a la región promotora


del gen de la acetil-CoA carboxilasa induciendo su expresión.

La oxidación de los ácidos grasos se encuentra aumentada por


inhibición de la enzima CAT-1 y desvío a la síntesis de TAG.

Respuesta correcta

Pregunta 6 En relación con el proceso digestivo y absortivo, seleccione el


Incorrecta enunciado INCORRECTO:
Puntúa 0,00
sobre 1,00 Seleccione una:
Los productos del metabolismo de la microbiota intestinal, como
acetato, propionato y butirato puede ser metabolizados como
combustible energético.

Los neonatos expresan en el membrana de enterocitos el receptor


poli-Ig que le permite la absorción de inmunoglobulina A completa.

La enteropeptidasa presente en la membrana apical de células


duodenales, bajo estímulo de colecistoquinina, cataliza la activación
del tripsinógeno.

Los TAG ricos en ácidos grasos de cadena corta y media pasan


directamente a circulación sin tener que metabolizarse vía
quilomicrones.

Respuesta incorrecta.
Pregunta 7 Los pacientes DBT-1 disminuyen fácilmente de peso cuando
Correcta están descompensados debido a: (indique el enunciado
Puntúa 1,00 CORRECTO)
sobre 1,00

Seleccione una:
Activación de la HMG-CoA reductasa y derivación de ácidos grasos
a la síntesis de colesterol.

Estimulación de la LHS del tejido adiposo por pérdida de actividad


anti-lipolítica por deficiencia de insulina.

Falta de activación de la glucógeno sintetasa en tejido hepático con


aumento de la glucosa plasmática

Inhibición de la carnitina acil-transferasa I en mitocondria muscular


y derivación plasmática de los ácidos grasos.

Respuesta correcta

Pregunta 8
Elija la opción INCORRECTA según la siguiente sentencia:
Incorrecta

Puntúa 0,00
Un aumento en la masa adiposa puede contribuir al
sobre 1,00 mantenimiento de la glucemia alterada en ayunas porque…

Seleccione una:
aumenta la secreción de resistina que promueve la resistencia
periférica a la insulina.

disminuye la secreción de adiponectina que a nivel periférico


regula la acción de la insulina.

aumenta la secreción de leptina que estimula las vías orexígenas a


nivel hipotalámico.

aumenta los ácidos grasos libres plasmáticos que producen


lipotoxicidad en las células beta del páncreas.

Respuesta incorrecta.
Pregunta 9 De acuerdo con el resultado del siguiente lipidograma
Correcta electroforético
Puntúa 1,00
sobre 1,00

¿Cuál puede ser la causa más probable del patrón observado


en el paciente? (Indique el enunciado CORRECTO)

Seleccione una:
Incremento en los ácidos grasos plasmáticos que a nivel hepático
se desvían a la síntesis de TAG.

Síntesis de apo E anómala que impide ser ligando del receptor para
apo E.

Ausencia de receptores para apo B100 e incremento de


lipoproteínas ricas en colesterol.

Aumento en la actividad de LPL-1 a nivel del endotelio vascular del


tejido adiposo.

Respuesta correcta
Pregunta En relación con el metabolismo hepático elija la opción
10 CORRECTA:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
En situación de post-ingesta, la actividad de la GPT citoplasmática
permite la transaminación de piruvato a alanina que será utilizado
como sustrato gluconeogénico.

La inducción de PEPCK por cortisol permite disponer de


fosfoenolpiruvato para la gluconeogénesis.

El catabolismo del exceso de aminoácidos de la dieta aumenta el


nivel de N-acetilglutamato que inhibe a la carbamil-fosfato sintetasa
regulando la velocidad de síntesis de urea.

Los niveles de fructosa 2,6 BP aumentan en ayuno por activación


de la enzima FFK-II.

Respuesta correcta

Pregunta ¿Cuál de los siguientes enunciados se refiere a un mecanismo


11 de regulación de los niveles energéticos del individuo luego
Incorrecta
de una ingesta completa?
Puntúa 0,00
sobre 1,00
Seleccione una:
Estímulo del área lateral hipotalámica por oxitocina.

Estímulo de las vías anorexígenas por aumento en la producción de


neuropéptido Y (NPY).

Síntesis de alfa-MSH y CART hipotalámicos por estímulo de leptina.

Estimulo de los sistemas desacoplantes mitocondriales en musculo


y tejido adiposo por acción de la CCK.

Respuesta incorrecta.
Pregunta En relación con el metabolismo del colesterol, indique el
12 enunciado INCORRECTO:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
Cuando aumentan los niveles de colesterol celular, la proteína
SREBP permanece anclada al retículo endoplasmático y en
consecuencia, se reprime la expresión de receptores para LDL y de la
HMG-CoA reductasa.

Si aumenta el colesterol proveniente de la ingesta, el hepatocito


desvía su metabolismo hacia el reciclaje vía VLDL e induce la
expresión de 7 alfa-hidroxilasa para la síntesis de ácidos biliares.

El contenido de colesterol intracelular es el resultado del equilibrio


de control sobre la actividad de la HMG-CoA reductasa y la HMG-CoA
liasa.

La síntesis de colesterol requiere de acetil-CoA, HMG-CoA


reductasa desfosforilada y NADPH proveniente de la vía de las
pentosas.

Respuesta correcta

Pregunta Indique el enunciado CORRECTO en relación con los perfiles


13 lipídicos que se corresponden a una situación post-ingesta:
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:


sobre 1,00
aumento de ácidos grasos libres circulantes unidos a albúmina.

aumento en el ingreso de VLDL a tejidos periféricos para


abastecimiento de TAG.

disminución de los QM por activación de la LPL-1.

aumento del transporte de HDL a tejidos extrahepáticos por


activación de la LCAT.

Respuesta incorrecta.
Pregunta En relación con los alimentos incorporados a través de la
14 dieta, indique cuál es el enunciado CORRECTO:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
Los polisacáridos absorbidos pasan a circulación y son importados
por el hígado para su almacenamiento.

La secreción de ácidos clorhídrico por las células parietales es


esencial para la digestión de proteínas por pepsina.

La glucosa, la galactosa, la fructosa y los aminoácidos se absorben


a través de mecanismos pasivos acoplados a sodio mientras que los
lípidos lo hacen por difusión facilitada.

Los lípidos absorbidos a nivel de los enterocitos son transportados


por la albúmina desde el intestino hacia los tejidos para su posterior
metabolización.

Respuesta correcta

Pregunta
15 Paciente de 60 años diabético tipo I medicado crónicamente
Correcta con insulina NPH 15 U/día. Presenta fiebre, dolor lumbar,
Puntúa 1,00 taquicardia, taquipnea, deshidratación severa y alteración de
sobre 1,00 la conciencia. Se presume una descompensación diabética
secundaria a un foco infeccioso urinario.
Cuál de los siguientes datos de laboratorio son compatibles con el
cuadro que presenta el paciente:

Seleccione una:
Glucemia: 350 mg/dl; pH 7,15; Na+ 128 mEq/l; Leucocitos
15.000/mm3; cetonemia positiva

Glucemia: 200 mg/dl; pH 7,35; Na+ 140 mEq/l; Leucocitos


17.000/mm3; cetonemia negativa

Glucemia: 120 mg/dl; pH 7,40; Na+ 135 mEq/l; Leucocitos


9.000/mm3; cetonemia positiva

Glucemia: 90 mg/dl; pH 7,2; Na+ 140 mEq/l; Leucocitos 3.000/mm3;


cetonemia positiva

Respuesta correcta
Pregunta En un individuo con insulinorresistencia es esperable
16 encontrar las siguientes alteraciones metabólicas, EXCEPTO:
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:


sobre 1,00
Aumento en la HDL por incremento en la exportación de colesterol
de la membrana celular vía transportador ABC-A1.

Hiperglucemia por incremento en la gluconeogénesis por falta de


represión de la PEPCK.

Aumento en concentración plasmática de ácidos grasos libres que


en el hígado se derivan a la síntesis de TAG.

Disminución en la traslocación de GLUT-4 en adipocitos y musculo


esquelético en reposo.

Respuesta incorrecta.

Pregunta
17 Indique el enunciado CORRECTO según la siguiente sentencia:
Correcta Un aminoácido es exclusivamente gluconeogénico cuando su
Puntúa 1,00 esqueleto carbonado se cataboliza en…
sobre 1,00

Seleccione una:
el hígado durante el ayuno, dando acetil-CoA o acetoacetil-CoA.

el músculo durante el ayuno produciendo alfa-cetoglutarato que


genera oxalacetato.

el músculo durante la contracción aeróbica produciendo piruvato


que se oxida a acetil-CoA y se metaboliza en el ciclo de Krebs
aportando intermediarios para la síntesis de glucosa.

el hígado durante el ayuno produciendo piruvato que se carboxila a


oxalacetato.

Respuesta correcta
Pregunta Relacione respuestas y hormonas
18
Parcialmente
correcta Se libera en
Puntúa 0,25 respuesta a la
sobre 1,00 carga de Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa 
lípidos y
proteínas de la
ingesta

Aumenta la
liberación de
NPY que Ghrelina 
estimula el
área lateral
hipotalámica.

Estimula la
liberación de
Elegir... 
leptina del
tejido adiposo

Aumenta la
liberación de
alfa-MSH del
núcleo arcuato
que estimula Elegir... 
neuronas
presentes en
el núcleo
paraventricular

 

Respuesta parcialmente correcta.


Ha seleccionado correctamente 1.
Pregunta Elija la opción CORRECTA en relación con el metabolismo de
19 glúcidos:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
La lanzadera del glicerol 3P permite el transporte de glicerol 3P del
citosol a la mitocondria para su posterior oxidación en ciclo de Krebs
con producción de 1,5 ATP.

La expresión de GLUT-1 garantiza el transporte de glucosa aun en


situaciones de hipoglucemia.

La síntesis de fructosa 6P catalizada por la hexoquinasa a nivel de


hepatocitos garantiza el metabolismo de la fructosa en condición
post-prandial.

Un aumento en la relación ATP/ADP en la célula beta pancrática


activa canales de K+ sensibles a ATP restringiendo la secreción de
insulina.

Respuesta correcta

Pregunta ¿Cuál de las siguientes opciones en relación con el


20 metabolismo del glucógeno hepático es INCORRECTA?
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
La glucogenogénesis se realiza cuando los niveles de insulina
aumentan en post-ingesta.

La enzima glucógeno fosforilasa se encuentra inhibida durante los


períodos de ayuno por aumento de AMP.

La glucogenólisis genera glucosa libre, ante la acción del sistema


desramificante.

La glucogenólisis se activa durante el ayuno vía glucagón por


fosforilación sobre la enzima clave.

Respuesta correcta
Pregunta Indique en relación con un individuo con deficiencia de
21 glucosa 6P deshidrogenasa cuál es la opción CORRECTA:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
Presenta aumento de bilirrubina directa por sobrecarga hepática y
alta actividad de glucuronil transferasa.

La célula no puede formar glucosa a partir de glucosa 6P y en


consecuencia se pierde la capacidad de exportar glucosa a
circulación.

La vía glucolítica pierde una de las reacciones de fosforilación a


nivel de sustrato comprometiendo la energía celular.

Disminuye la relación NADPH/NADP+ y no se mantienen los niveles


de glutatión reducido aumentando los fenómenos de
lipoperoxidación.

Respuesta correcta

Pregunta Indique la opción CORRECTA en relación con el metabolismo


22 de nucleótidos:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
La reacción de oxidación de ácido úrico a xantina genera especies
reactivas del oxígeno

Las bases púricas se sintetizan a partir de una base intermediaria, la


hipoxantina.

La síntesis de dTMP es catalizada por la timidilato sintasa, que


utiliza tetrahidrofolato como cofactor.

El ácido úrico es el producto del catabolismo de las bases


pirimidínicas.

Respuesta correcta
Pregunta En relación con los neurotransmisores y aminoácidos como
23 precursores de productos especializados
Correcta

Puntúa 1,00
sobre 1,00 Forma parte de las hormonas Tirosina 
tiroideas

Noradrenalina 
Se metaboliza por MAO-COMT

Acetilcolina 
Se une a receptores nicotínicos

Glutamato 
Es precursor de la síntesis de GABA

Respuesta correcta

Pregunta En relación con las vitaminas, indique el enunciado


24 CORRECTO:
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:


sobre 1,00
La carencia de vitamina B6 puede asociarse a trastornos
neurológicos porque es cofactor de las descarboxilasas requeridas
para la síntesis de neurotransmisores.

El ácido ascórbico actúa sobre los radicales tocoferoles


permitiendo la regeneración de vitamina D a nivel de la membrana
plasmática.

La tiamina funciona acoplada al folato y su déficit impide la normal


actividad del tetrahidrofolato.

1,25-dihidrocolecalciferol, la forma activa de la vitamina A, participa


en la regulación del metabolismo fosfocálcico.

Respuesta incorrecta.
Pregunta En relación con la glutamina, indique la opción INCORRECTA:
25
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
Se sintetiza a partir de alfa-cetoglutarato por acción de la glutamina
1,00
deshidrogenasa.

Puede ser utilizada como combustible celular a través de su


desaminación a glutamato y posterior desaminación oxidativa a alfa-
cetoglutarato.

Se utiliza como dador de nitrógeno en la síntesis de purinas.

Es sustrato de la carbamil fosfato sintetasa II.

Respuesta incorrecta.

Pregunta Las formas activas de las enzimas que digieren los alimentos
26 se encuentran…: EXCEPTO:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
en forma soluble en la luz estomacal.

unidas a la superficie luminar de la membrana plasmática de


enterocitos.

en los gránulos de zimógenos de las células exócrinas


pancreáticas.

disueltas en la fase luminal intestinal.

Respuesta correcta
Pregunta Indique el enunciado INCORRECTO en relación los
27 mecanismos de regulación del proceso digestivo.
Sin contestar

Puntúa como Seleccione una:


1,00
En las células parietales, la PGE2, vía activación de receptores
acoplados a Gi, activa anhidrasa carbónica para aumentar la
producción de ácido clorhídrico

La secreción de somatostatina inhibe la secreción de gastrina, CKK


y secretina.

La histamina aumenta los niveles de AMPc que activan a la PKA y


fosforila a la anhidrasa carbónica de las células parietales
conduciendo a la producción de H+ y aumento de los transportadores
H+/K+ en la membrana apical celular.

Una dieta con contenido en lípidos y proteínas estimula la síntesis


de CCK que provoca una respuesta pancreática con formación de un
jugo pancreático rico en enzimas digestivas.

Respuesta incorrecta.

Pregunta
28 Elija la opción INCORRECTA según la siguiente sentencia:
Sin contestar Un mecanismo de regulación de la síntesis de ácidos grasos
Puntúa como se refiere a…
1,00

Seleccione una:
la inducción del gen acetil-CoA carboxilasa por insulina vía FOXO-1.

la inhibición de la beta-oxidasa por acetil-CoA.

la polimerización de la acetil-CoA carboxilasa por citrato.

la inactivación de acetil-CoA carboxilasa por AMPK.

Respuesta incorrecta.
Pregunta La descompensación aguda que puede ocurrir en un individuo
29 con diabetes tipo 2 se debe a: (indique el enunciado
Sin contestar
CORRECTO)
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
Una mayor tasa cetogénica con aumento de cuerpos cetónicos que
provocan una disminución del pH sanguíneo.

El aumento de la glucosa sanguínea debido a una sobreactividad


de la vía gluconeogénica como consecuencia de la resistencia a la
insulina a nivel hepático.

Un incremento en la concentración de ácidos grasos plasmáticos


que provoca resistencia a la insulina a nivel del sistema nervioso
central.

La hipertrigliceridemia provocada por la falta de inducción génica


de la LPL-1 del tejido adiposo.

Respuesta incorrecta.

Pregunta ¿Cuál es enunciado CORRECTO sobre el metabolismo de las


30 lipoproteínas?
Sin contestar

Puntúa como Seleccione una:


1,00
Las VLDL interaccionan con la lipasa hormono sensible para la
degradación de sus triacilglicéridos.

Las LDL se unen a receptores SRB1 en tejidos esteroidogénicos


para suministro de colesterol para la síntesis de hormonas esteroides.

Los receptores para apo B48 permiten el metabolismo de


quilomicrones en tejidos extrahepáticos.

La apo A1 se une a los transportadores ABC-A1 que transfieren


colesterol libre de la membrana celular a la HDL.

Respuesta incorrecta.
Pregunta
31 Teniendo en cuenta que la enzima dihidrofolato reductasa
Sin contestar cataliza la reducción del dihidrofolato a tetrahidrofolato, ¿cuál
Puntúa como es el fundamento bioquímico del uso de un fármaco inhibidor
1,00 de esta enzima como estrategia para el tratamiento
oncológico?

Seleccione una:
Impedir la conversión de dUMP a dTMP.

Aumentar la síntesis de nucleótidos de purina.

Las células con alta tasa de replicación son poco sensibles a este
compuesto.

Bloquear la reconversión de bases púricas en pirimidínicas que


ocurren en los tejidos neoplásicos.

Respuesta incorrecta.
Pregunta En relación con la PTOG, relacione interpretación y resultados
32
Parcialmente
correcta Confirma
Glucemia de 235 mg/dl a las 2 h de la prueba.
Puntúa 0,75 diagnóstico
sobre 1,00 de DBT

Define
Glucemia de 150 mg/dl a las 2 h de la prueba
intolerancia
al glucosa

Define una
Glucemia de 125 mg/dl a las 2 h de la prueba
PTOG
normal

Establece
glucemia
Elegir...
alterada en
ayunas

 

Respuesta parcialmente correcta.


Ha seleccionado correctamente 3.

Pregunta Indique la opción CORRECTA en relación con el NH4+:


33
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00
se fija como urea, sustancia hidrosoluble sintetizada en el hígado,
sobre 1,00
que se excreta por la orina.

es una molécula no-polar por eso atraviesa la barrera


hematoencefálica y se absorbe a nivel intestinal.

se fija al oxalacetato dando glutamato lo cual sustrae


intermediarios al ciclo de Krebs.

se elimina como NH4+ volátil en la orina.

Respuesta correcta
Pregunta
34 Hombre de 39 años con sobrepeso de 15 kilos y glucemia en
Correcta ayunas de 120 mg/dl. Antecedentes de madre diabética tipo 2
Puntúa 1,00 y perfil lipídico: colesterol total 270 mg/dl, trigliceridemia 350
sobre 1,00 mg/dl, HDL 30 mg/dl, LDL 170 mg/dl.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones podría justificar la
hipercolesterolemia?

Seleccione una:
Ausencia de apo CII.

Glucosilación de apo B100.

Mayor actividad de HMG-CoA liasa.

La hipertrigliceridemia siempre se acompañan de


hipercolesterolemia.

Respuesta correcta

Pregunta En la orina de un paciente con insuficiencia hepática, Ud.


35 esperaría encontrar: (Indique el enunciado CORRECTO)
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:


sobre 1,00
Urobilinógeno - espuma persistente - densidad 1010g/l - nitratos.

Color rojizo - bilirrubina conjugada - glucosuria - densidad 1040 g/l.

Color amarillento verdoso - espuma persistente - bilirrubina


conjugada - densidad 1025 g/l.

Proteinuria - color caoba - bilirrubina indirecta y conjugada -


cilindros.

Respuesta incorrecta.
Pregunta Indique el enunciado INCORRECTO:
36
Correcta
Seleccione una:
Puntúa 1,00
La densidad de la orina es un reflejo de la cantidad de solutos que
sobre 1,00
contiene

El análisis del sedimento urinario permite confirmar la presencia de


bilirrubina conjugada

La bacteriuria abundante puede representar manipuleo incorrecto


de la muestra

Hemoglobinuria y hematuria son sinónimos indicativos de pérdida


de sangre en orina

Respuesta correcta

Pregunta Respecto de un individuo que presenta ictericia, elija la opción


37 CORRECTA:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
La bilirrubina es conjugada a diglucurónido de bilirrubina por el
sistema reticuloendotelial.

La bilirrubina no conjugada filtre por orina dándole un color


característico.

La bilirrubina libre se deposite en piel y mucosas.

Presenta valores de bilirrubina total menores a 2 mg/dl.

Respuesta correcta
Pregunta
38 De acuerdo con los siguiente datos clínicos y de laboratorio:
Correcta mujer de 57 años, peso 105 kg, talla 1,73 m, perímetro de
Puntúa 1,00 cintura: 98 cm, tensión arterial 125/80. Automedicada con
sobre 1,00 Orlistat (fármaco inhibidor de la lipasa pancreática).
Uremia: 40 mg/dl, glucemia: 123 mg/dl, trigliceridemia: 105
mg/dl, colesterol total: 260 mg/dl, HDL-col: 35 mg/dl, LDL-
col: 150 mg/dl, ácido úrico: 4,5 mg/dl.

Seleccione una:
Según consenso ATPIII presenta síndrome metabólico.

La inhibición de la lipasa pancreática impide la acción emulsificante


de las sales biliares y la consecuente menor absorción intestinal de
lípidos.

Para llegar al IMC normal deberá disminuir su metabolismo basal y


así disminuir su GET.

En relación con la ingesta para cubrir el gasto energético diario, la


ingesta calórica de lípidos debe ser entre 45-55% del GET.

Respuesta correcta
Pregunta
39 Indique el enunciado CORRECTO según la siguiente sentencia:
Correcta El hígado produce cuerpos cetónicos durante el ayuno,
Puntúa 1,00 porque….
sobre 1,00

Seleccione una:
la relación glucagón/insulina es baja y en consecuencia se
incrementa la lipogénesis y la formación de acetil-CoA a través de la
beta-oxidación.

el aumento de la oxidación de la glucosa produce una mayor


formación de NADPH y una mayor actividad en las vías metabólicas
de síntesis que utilizan la acetil-CoA como sustrato.

el desvío del oxalacetato a la gluconeogénesis aumenta los niveles


de acetil-CoA generados por beta-oxidación.

en ayuno, el glucagón favorece la entrada de glucosa a la vía de las


pentosas, esto disminuye el oxalacetato disponible para la
condensación con acetil-CoA que se desvía a la cetogénesis.

Respuesta correcta

Pregunta Indique la relación CORRECTA entre célula y función de la vía


40 de las pentosas.
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:


sobre 1,00
En el hepatocito, producir NADH para ser reoxidado en la cadena
respiratoria y generar ATP.

En el glóbulo rojo, generar pentosas para síntesis de nucleótidos


necesarios en la síntesis de ácidos nucleicos.

En el adipocito, oxidar a la glucosa para producir NADPH necesario


para la beta-oxidación de ácidos grasos.

En las células de la médula ósea, producir ribosa 5P para la síntesis


de nucleótidos.

Respuesta correcta

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