Es tado Plurinacional de
Bolivia Ministerio de Salud
CERTIFICADO MÉDICO
Lugar y Fecha: Cochabamba 09 de noviembre 2024
Nombres y Apellidos (del Médico): Luis Pérez Roca
Matricula Profesional Ministerio de Salud: P – 3527
En fecha 09/11/2024 a horas 11:30 el señor: JONATHAN MATEO DELGADILLO ZURITA con C.I.
8847145 COCHABAMBA acude al centro médico OSMEFAM para realizarse una consulta
oftalmológica y un control de rutina, solicita se le realice una prueba de la Agudeza visual sin
corrección y valoración de las estructuras oculares.
Al examen físico paciente en buen estado general consiente orientado en tiempo espacio y
persona con Signos vitales PA: 100/70 mmhg FC: 72 lpm. R: 23 xmin SO: 96 % T: 36.3 c.
Antecedentes patológicos: No refiere antecedentes patológicos, no refiere alergias, niega cirugías
previas, no toma ninguna medicación.
Enfermedad actual: Paciente no refiere síntomas.
Evaluación de Agudeza Visual sin Corrección:
Ojo derecho: 20/20
Ojo izquierdo 20/20
Evaluación de la Estructura Ocular:
Párpados y anexos: Dentro los limites normales
Conjuntiva y esclera: Dentro los limites normales
Córnea: Transparente
Cámara anterior: Transparente
Cristalino: Transparente
Fondo de ojo: Papila, mácula y retina periférica no presentan alteraciones
Diagnóstico: PACIENTE VISUALMENTE SANO
Es cuanto certifico en honor a la verdad para fines consiguientes al interesado.
Firma y sello del médico
* El presente certificado médico se constituye como único documento válido a nivel nacional, para acreditar el estado de salud de la
persona, el cual debe estar impreso y contener la firma y sello del médico que lo suscribe.