Mecanismo Familia Origen Ejemplos Sitio Blanco Efecto Espectro Extra

Sensibles a pH ↓ (intravenosos)

5% población → alérgica a la penicilina

Streptococcus (S. pyogenes, S.

Penicilina G y agalactiae, S. pneumoniae)
Naturales Gram+
Penicilina V Neisseria gonorrhoeae (no productoras de
penicilasas)
Treponema pallidum
Staphylococcus aureus (no productores
de penicilinasas)
Anaerobios → Clostridium, Bacillus

Natural Amoxilina → sinusitis,

Penicilinas Bactericida Gram+
Aminopenicilinas *Penicillum Ampicilina, Amoxilina pneumonías
Gram-
Meningitis, UTI’s
Pseudomonas
Carbenicilina, aeuriginosa resistentes Resistentes a
Carboxipenicilinas Gram-
Ticarcilina. a aminopenicilinas pH ↓
Enterobacterias
Staphylococcus aureus
Meticilina,
(productores de
Cloxacilina,
penicilinasas)
Flucloxacilina,
Isoxazolil NO MRSA
Gram+
Penicilinas Osteomielitis, mastitis, endocarditis.
Nafticilina: resistente a penicilinasas. Se
Oxacilina, Nafcilina
usa cuando hay resistencia a
penicilinasas, NO MRSA
Cocos Gram+,
1° generación: cocos Buena excreción renal, quimioprofilaxis
Cefazolina, anaerobios y quirúrgica, ifxns mucosas y piel
Cefalexina, Staphylococcus
Cefatolina resistentes a NO atraviesa BHE
penicilina
Cocos Gram+,
Inhibición de PBPs cocos
(proceso de anaerobios y
𝞫- Staphylococcus Excreción renal, ifxns respiratorias,
transglicosilación y
Lactámicos resistentes a tejidos blandos
2° generación: transpeptidación) por
competencia penicilina
Cefuroxima,
NO Pseudomonas
Cefoxitina, Cefaclor
Gram- NO BLEE (aunque sea sensible a
Natural (Klebsiella cefoxitina)
Cefalosporinas *Cephalosporium Bactericida
pneumoniae,
Semisintéticos Enterobacter y
Proteus)
3° generación: Meningitis (atraviesa BHE), infxns
Bacilos Gram-
Cefotaxima, pediátricas graves
Inclusive
Ceftriaxona, Ceftriaxona → puede desplazar a la
Pseudomonas
Ceftazidima bilirrubina de la albúmina
Inhibición en Excreción renal,
4° generación: Pseudomonas
la Síntesis de atraviesa BHE
Cefepime MRSA
la Pared BLEE (R), AMPc (S)

5° generación:
Pseudomonas
Ceftaroline, Infxns serias resistentes a las anteriores
MRSA
Ceftobiprol
Imipemen: Pseudomonas
multirresistentes, BLEE, AMPc
(MRSA resistente a casi todos los β-
lactámicos e intrínsecamente resistentes
Imipenem,
a carbapenems)
Natural Meropenem, Amplio
Carbapenemas Bactericida Ertapenem: puede usarse como única
Δ Streptomyces ertapenem, Espectro
dosis en pacientes ambulatorios (NO
Sanfetrinem
Pseudomonas)
Neumonías, sepsis, complicaciones de
infecciones abdominales, meningitis,
complicaciones del tracto urinario
Mayor resistencia a -lactamasas
Alta afinidad a PBP3 de GN
Natural NO anaerobios ni GP
Monobactámicos Δ Aztreonam Bactericida Gram- Pseudomonas aeruginosa,
Chromobacterium Enterobacterias (que no tengan ampC).
NO BLEE y KPC
Actúa en sinergia con aminoglicósidos
No atraviesa pared de Gram-
Inhibe Reacciones adversas: Hipotensión,
transglicosilación en la neutropenia, daño renal, reacciones
formación de alérgicas.
Natural
Glicopéptidos Vancomicina polipéptidos de la Bactericida Gram+ Buena [orina] (UTI’s) y sangre
Δ Amycolatopsis
pared (septicemias)
Celular (D-alanil-D- Puede atravesar BHE cuando esté
alanina) comprometida la barrera (No común)
Tratamiento de Enteroccoccus, MRSA
Infecciones complicadas de piel,
apéndices cutáneos, neumonías
Lipoglicopéptido Telavancina Bactericida Gram+
nosocomiales.
Sí cuando resistente a vancomicina
Inhibe bactoprenol
(transportador de
Bacitracina monómeros de Bactericida Gram+ Tópico
Natural
Polipéptidos peptidoglicano desde
Δ Bacillus
el citoplasma)
Polimixina y Efecto detergente en la
Bactericida Gram-
Colistina membrana plasmática
Inhibe biosíntesis de
D-alanina (puentes
Natural entre Bacteriostático
Cicloserina Mycobacterium
Δ Streptomyces peptidoglicano de la o Bactericida
pared
celular)
Natural Inhibe MurA (síntesis Amplio Utilizado contra UTIs (1 sola dosis)
Fosfomicina Bactericida
Δ Streptomyces del elongasoma) Espectro Diarreas hemorrágicas
Mecanismo Familia Origen Ejemplos Sitio Blanco Efecto Espectro Extra
↓ [LCR]
Eritromicina, Unión al sitio P Gram+, Organismos intracelulares
Natural
Macrólidos Claritromicina y (50S): inhibe Bacteriostático Micoplasma y Mayoría de ITS’s, Legionella
Δ Streptomyces
Azitromicina peptidiltransferasa algunos Gram- Azitromicina: infxns gastrointestinales
(Salmonella, Shigella)
Unión a 23S (50S): Alcanza ↓[LCR], ↓[orina]
Anaerobios y
Natural Clindamicina y provoca la Usado en infecciones del tracto
MLS Lincosamidas Bacteriostático Cocos Aerobios
Δ Streptomyces Lincomicina disociación de la respiratorio inferior, de la piel en acné,
Gram+
peptidil - ARNt para anaerobios
Dalfopristina (tipo Staphylococcus
A) / Unión a 50S: inhibe la aureus y
Natural
Estreptograminas Quinupristina (tipo adición del aminoacil- Bacteriostático enterococos
Δ Streptomyces
B) ARNt resistentes a
(usados en conjunto) Vancomicina
Unión al sitio P (50S):
Natural Amplio
Fenicoles Cloranfenicol inhibe la Bacteriostático Uso restringido por toxicidad
Δ Streptomyces Espectro
peptidiltransferasa
Staphylococcus aureus resistente a
Unión a 50S: inhibe la
Meticilina y enterococos resistentes a
formación del complejo
Oxazolidinonas Sintéticos Linezolid Bacteriostático Cocos Gram+ Vancomicina, micobacterias.
de iniciación de la
Recomendado en neumonías e
traducción
infecciones de la piel
Inhibición en
la Síntesis de Inhibe la isoleucil –
Proteínas Mupirocina
Natural ARNt sintetasa (no se Bacteriostático
Gram+ Uso tópico
Δ Pseudomonas incorporta isoleucina a o Bactericida
las proteínas)
Causa daños al VIII par craneal en dosis
Estreptomicina, altas y por uso prolongado. Efecto
Kanamicina, nefrotóxico, ototóxico y teratogénico.
Natural Unión a 30S: inhibe Gram-
Gentamicina, Necesita O2 (NO anaerobios)
Aminoglicósidos Δ Streptomyces y elongación de la Bactericida aerobios y
Amikacina, Uso en infecciones abdominales graves,
Δ Micromonospora proteína micobacterias
Tobramicina y sepsis
Neomicina Sinergismo con Vancomicina → tratar
Gram+
Tetraciclina,
Oxitetraciclina,
Natural Unión a 30S: inhibe la Amplio
Tetraciclinas Clortetraciclina, Bacteriostáticos También bacterias intracelulares
Δ Streptomyces iniciación Espectro
Doxiciclina y
Tigeciclina
Nitrofural y Daño a proteínas Bacteriostático Amplio Utilizado contra UTIs
Nitrofuranos Sintéticos
Nitrofurantoína ribosomales y ADN o Bactericida Espectro ↓ [orina], ↓ [LCR]
Tratamiento de MRSA, Infecciones
Se une a la membrana
complicadas de piel y tejidos blandos,
en presencia de Ca++
Lipopéptido Daptomicina Bactericida Gram+ bacteriemias por S. aureus, en casos de
Inhibe síntesis de
resistencia a la Vancomicina, pacientes
proteínas, ADN y ARN
con válvulas prostéticas

Ácido nalidíxico
Inhiben
(Quinolona), Gram- y
topoisomerasas II y IV Ciprofloxacina: ↑ [sangre], ↓ [LCR], ITS,
Ciprofloxacina, algunos Gram+
(decatenación por UTI, fxns intestinales (Salmonella,
Quinolonas y Fluoroquinolonas Sintéticos Levofloxacina, Bactericida
medio de la ruptura de Shigella)
Moxifloxacina (Amplio
la doble hembra de Norfloxacina: ↑ [orina], ↓ [sangre]
(Fluoroquinolonas - Espectro)
ADN)
semisintéticos-)
Pro-droga, por lo que para activarse debe
Unión covalente a
Nitroimidazoles Sintéticos Metronidazol Bactericida Anaerobios ingresar a la célula y reducirse. Puede
doble hélice
Interferencia utilizarse contra parásitos
con Ácidos Inhibe enzima
Nucleicos Sulfadiazina, Si se usan en conjunto son bactericidas
productora del Amplio
Sulfonamidas Sintéticos Sulfametoxazol y Bacteriostático principalmente contra UTIs por
dihidrofolato (purinas y Espectro
Sulfisoxazol Enterobacterias y neumonías
pirimidinas)
Inhiben enzima
tetrahidrofolato Amplio No se utiliza en mujeres embarazadas.
Diaminopirimidinas Sintéticos Trimethoprim Bacteriostático
(purinas y Espectro
pirimidinas)
Mycobacterium tuberculosis,
Natural Inhibe a la ARN Bacteriostático Mycobacterium,
Ansamicinas Rifampicina Staphylococcus, Haemophilus, S.
Δ Amycolatopsis polimerasa o Bactericida Gram- y Gram+
pneumoniae, enterococos

Inhibe la síntesis de
Inhibición de ácidos micólicos por
Síntesis de medio de la
Isoniazida Sintéticos Bactericida Mycobacterium
Ácidos inhibición de ácidos
Micólicos grasos
precursores

Px nuevo → Pulmonar BK (+), Pulmonar BK (-), HIV (+), Embarazo → 2 meses ERHZ + 4 m RH Daptomicina
Px pedíatrico → 2 meses RHZ + 4 m RH Rifampicina Metaloβ-
Tuberculosis Vancomicina (R) Fosfomicinas, Tigecicliba
Px recaída → 3 ERHZ + 2 S → baciloscopia persistente BAAR → 5 ERH Gentamicina lactamasas
Etambutol (E), Rifampicina (R), Isoniacida (H), Pirazinamida (Z), Estreptomicina (S) β-lactámicos

MRSA resistente a
VITEK: Vancomicina:
C4G, C5G,Vancomicina, Daptomicina, Linezolid,
MRSA Cefoxitina (+) Daptomicina, BLEE Carbapenems AMPc C4G, Carbapenems
Telavancina
Oxacilina (R) Linezolid, C5G,
Estreptograminas
Δ: Bacteria * Hongo
Ácido clavulánico → NO es un antibiótico, sino un inhibidor de β-lactamasas
VIII par craneal → vestíbulo coclear
Sulfametoxazol + Trimetoprim → bactericida