Inyectoterapia

¿Qué es la
inyectoterapia?
Es la administración de un inyectable a un
órgano, tejido o vaso sanguíneo desde el
exterior hacia su inteior mediante el uso
de una hipodérmica (jeringa + aguja)
Estructura de la piel
a. La epidermis es la capa más externa
de nuestra piel
b. La dermis es la capa de piel situada
bajo la epidermis y firmemente
conectado a ella.
c. El tejido celular subcutáneo es la
continuación en profundidad de la dermis
Usos más comunes de la vía parenteral

Modificado de Bordallo JR y Baos V. Tratamientos parenterales en APS. Bomba de infusión portátil. En:
Espinàs J et al. Guía de Actuación en Atención Primaria (primera edición). Barcelona: semFYC, 1998; 869-71.
Pasos para administrar
medicamentos por vía
Parenteral
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar
sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar el medicamento
Material necesario
a. Medicamento b. Antiséptico c. Jeringuillas d. Algodón e. Guantes desechables

f. Equipo de perfusión g. Torniquete h. Esparadrapo i. Material desechable y estéril.

 Concepto y Tipo de aguja más empleados
Las agujas: Están formadas por un cono y por
El antiséptico: Son sustancias que inhiben el una parte metálica. Una vez abierta debe
desarrollo de microorganismos. Más permanecer estéril.
recomendable es el alcohol etílico al 70%. Su
eficacia es del 90% si se deja dos min., mientras
que si se hace una friega rápida es del 75%. En
caso de no disponer de alcohol se puede emplear
la povidona yodada, aunque siempre es mejor
utilizar un antiséptico incoloro, ya que ello nos
Las jeringuillas: Un cono para conectar la aguja,
permitirá observar con mayor facilidad cualquier
un cuerpo milimetrado con una lengüeta de
posible complicación (eritemas, sangrado, etc.).
apoyo y un émbolo con otra lengüeta de apoyo.
Las capacidades de una jeringuilla puede ser de.
1, 3, 5, 10, 20 y 50 ml.
 Graducación de las jeringas
Jeringa 1ml Jeringa 3ml Jeringa 5ml

Generalmente para la insulina

Generalmente para la administración de Generalmente para la administración
intradérmica y subcutánea
soluciones intramusculares de soluciones intramusculares

Jeringa 10ml Jeringa 20ml Jeringa 60ml

Generlamente para aspiración e

Generalmente para la administración de inyección de grandes volúmenes
Generlamente para la administración de
soluciones endovenosas líquidos y soluciones, y alimentación
soluciones endovenosas
enteral.
 Preparación del medicamento a administrar
Los medicamentos inyectables pueden
La medicación puede venir presentada para administrarla directamente o
encontrarse dentro de dos tipos de recipientes
mezclándola previamente con un disolvente.
de cristal, las ampollas o los viales:
Por ello, debemos de tener en cuenta que:

Leer siempre las instrucciones. Los pasos para conseguir la Para conseguir una solución
ampollas viales
Conocer cómo se debe realizar la mezcla son, por este orden: homogénea nunca agitaremos la
mezcla, la cantidad de disolvente cargar el disolvente en la mezcla pues, además de
que se precisa, cuál es su jeringuilla. Introducir la cantidad formarse espuma, se pueden
composición, etc. de disolvente indicada en el producir cambios que modifiquen
recipiente que contiene el su farmacodinamica.
fármaco. Homogeneizar la
solución si es necesario. Cargar
la solución nuevamente en la
jeringuilla.
Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una ampolla

Coja la ampolla y golpee suavemente su Sujete la ampolla con la mano no Coloque una gasa pequeña
parte superior con un dedo, así todo el dominante. Con los dedos pulgar e índice alrededor del cuello de la
contenido pasará a la parte inferior del de la otra mano, rompa el cuello de la ampolla con el fin de evitar un
recipiente. ampolla en dirección opuesta a usted. posible corte.

Una vez cargada toda la medicación, saque la aguja de la

Coja la jeringa que previamente había
ampolla. Sostenga la jeringa con la aguja apuntando
preparado con la aguja de carga e Incline ligeramente la ampolla y vaya
hacia arriba para que el líquido se asiente en el fondo de
inserte ésta en el centro de la boca de la aspirando el medicamento con la jeringa.
la primera. Golpee la jeringa con un dedo para favorecer
ampolla. No permita que la punta o el Recuerde que para movilizar el émbolo no
que asciendan las burbujas de aire aspirado. Tire
cuerpo de la aguja toquen el borde de la debe apoyarse en éste, sino en las dos
levemente del émbolo para que si queda algo de líquido
ampolla. Si ello sucede, deseche el lengüetas que posee la jeringuilla: la del
en la aguja éste caiga al cuerpo de la jeringuilla. Ahora
material y reinicie el procedimiento. propio émbolo y la del cuerpo.
empuje suavemente el émbolo hacia arriba para expulsar
el aire, procurando que no se pierda nada del líquido. Ya
tiene la medicación cargada.
 Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una vial

Conecte la aguja de carga a la Cargue la jeringa con un Retire la tapa metálica del Inserte la aguja por el centro del Coja el vial con la mano no
jeringa elegida. volumen de aire equivalente vial y desinfecte la parte tapón e inyecte el aire en el vial sin dominante a la vez que con la
Retire el protector de la aguja. al volumen de sustancia que que queda expuesta con un dejar que el émbolo se retraiga. otra sujeta firmemente la
vaya a extraer. antiséptico. Procure que el bisel de la aguja jeringa y el émbolo.
quede por encima de la
medicación, sin introducirse en ella,
pues así se evita la formación de
burbujas y se facilita la extracción
posterior del líquido.

Invierta el vial. Mantenga la Permita que la presión Desinserte la aguja del tapón Purgue la jeringuilla como ya
Si lo que ha extraído es la
aguja en la misma posición: positiva del aire introducido del vial. A veces la presión se explicó anteriormente.
medicación, aquí ha acabado el
ahora, al haber invertido el llene poco a poco la jeringa existente en éste puede hacer procedimiento de carga. Si lo que
vial, quedará cubierta por el con el medicamento (la que al realizar esta maniobra ha extraído es el disolvente y ahora
líquido presión impulsa el líquido salga algo de líquido y nos tiene que introducirlo en el vial de la
hacia la jeringuilla y desplaza salpique. Para evitarlo, tenga medicación, actúe siguiendo los
el émbolo). Tire un poco del la precaución de volver a pasos que se han detallado hasta
émbolo si es necesario. colocar el vial en su posición ahora. La única diferencia es que
original (recuerde que para no tendrá que cargar la jeringuilla
extraer la medicación lo había con aire, pues ya la tiene cargada
invertido). con el disolvente.
¿Cómo lavarse las manos antes de la aplicación de inyecciones?
Vía Intradérmica
Técnica
a. Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboración
b. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos.
c. Preparar los materiales a utilizar.
d. Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de diámetro tomar una torunda seca, rociar
Este tipo de vía se utiliza cuando existe la alcohol, frotar suavemente desde adentro hacia afuera en círculo “sin regresar” por el área, y esperar unos

necesidad de realizar pruebas de sensibilidad segundos hasta que seque sola, no soplar.
e. Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante.
cutánea, como por ejemplo la prueba
f. Coger la jeringa con el índice y el pulgar de la otra mano.
diagnóstica de Mantoux o alergias
g. Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia arriba.
h. Levantar la aguja a un ángulo de 15-20º e insertarla en la piel. Introducir solo el bisel unos 3 milímetros.
i. Inyectar la sustancia observando la formación de una pápula.
j. Retirar la aguja en el mismo ángulo que fue introducida.
k. NO MASAJEAR
l. Desechar el material usado en residuos peligrosos punzocortante

Informar al paciente Lavarse las manos Preparar los materiales

(La aguja de inserta de 10 a 15 grados de

inclinación con respecto al sitio de inserción)

Desinfectar la piel Descargar el medicamento Desechar el material

 Vía Subcutánea
Una inyección subcutánea es la que se administra en la capa de tejido graso inmediatamente
por debajo de la piel, su poca vascularidad la hace perfecta para la administración de
medicamentos en los cuales se requiera de una liberacion lenta, entre estos tenemos la insulina,
heparina y vacunas, anestésico local, etc., Las inyecciones subcutáneas no se administran si la
piel está quemada, endurecida, inflamada, hinchada o dañada por una inyección previa.
Zonasdeinyección

Tercio medio cara externa brazo.

Para los brazos, doble un brazo a lo largo del pecho.
Colocar su mano en el hombro y dibuje una línea
Zona superior de la espalda
imaginaria debajo de su mano. Colocar otra mano en
el codo y dibujar una línea imaginaria hacia abajo del
lado externo del brazo y hacia abajo por el centro
del frente del brazo empezando en el codo. El área
Tercio medio cara externa muslo.
dentro de estas líneas imaginarias es donde se Para los muslos, siéntese, colocar su mano sobre la
administran las inyecciones. rodilla y dibujar una línea imaginaria arriba de ella.
Colocar su mano en la parte más alta del muslo y
dibujar una línea imaginaria debajo de su mano. Dibujar
una línea imaginaria hacia abajo en el lado exterior de
la pierna y hacia abajo por la parte central del frente
de la pierna. El área dentro de estas líneas imaginarias
es donde se deben administrar las inyecciones.
Cara anterior abdomen.
Para el abdomen, colocar sus manos en las costillas
inferiores y dibujar una línea imaginaria debajo de ellas.
Utilizar esta área debajo de sus manos para inyecciones, tan
alrededor como usted pueda pellizcar tejido graso. No
utilizar el área de 1 pulgada (2.54 cm.) alrededor del ombligo
 Técnica

Vía Subcutánea
a. Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboración
b. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos.
c. Preparar los materiales a utilizar.
d. Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de diámetro tomar una torunda seca, rociar
alcohol, frotar suavemente desde adentro hacia afuera en círculo “sin regresar” por el área, y esperar unos
segundos hasta que seque sola, no soplar.
e. Tomar la jeringa con el dedo índice y el pulgar de la mano dominante, de tal manera que la palma quede
hacia arriba
f. Usar la mano no dominante para pinzar unos 2cm de piel de la zona e insertar la aguja de un firme impulso.
g. Introducir la aguja de tal manera que el émbolo de la jeringuilla forme un ángulo de 45º entre este y la piel,
con el bisel hacia arriba.
h. Halar el émbolo de la jeringuilla para verificar que no se haya canalizado accidentalmente un vaso
sanguíneo, si es así, debe repetirse los pasos d y g .
i. Descargar el medicamento a administrar
j. Retirar la aguja hacerlo en el mismo ángulo que fue introducida.
k. Desechar el material usado en residuos peligrosos punzocortante

Informar al paciente Lavarse las manos Preparar los materiales Desinfectar la piel

(La aguja de inserta a 45 grados de inclinación

con respecto al sitio de inserción)

Coger la jeringa con Pinzar 2 cm e introducir Desechar el material

dedo índice y pulgar en ángulo de 45º
 Es la vía por medio de la cual el medicamento es ingresado directamente a un musculo. Las

Vía Intramuscular
zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea,
la deltoidea, la ventroglútea y la cara externa del muslo. A la hora de elegir el lugar de punción
tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a
inyectar, si es una sustancia más o menos oleosa, etc, pero especialmente la recomendación de
la casa farmacéutica que se especifica en la ampolla intramuscular/ intravenosa.
Zonasdeinyección

Zona deltoidea. Zona dorsoglútea. Cara externa del muslo

Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres Se localiza en el cuadrante superoexterno de la
Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en
traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe de nalga, pues así es como se evita lesionar el nervio
decúbito supino, delimitaremos una banda imaginaria
tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí. ciático. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7
que vaya, por la cara externa del muslo elegido, desde
Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar ml. El paciente puede estar en decúbito lateral, en
el trocánter mayor hasta la rótula. La zona óptima de
prácticamente en todas las posiciones: sedestación, decúbito prono o en bipedestación (en este último
inyección está localizada en esta banda, 5 cm por
decúbito supino, decúbito lateral o bipedestación. caso, debe de tener cerca una zona de apoyo por si
arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la zona
surge cualquier complicación). Debe evitarse su uso
de elección para los niños menores de tres años.
en los menores de tres años.
 Técnica

Vía Intramuscular
a. Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboración
b. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos.
c. Preparar los materiales a utilizar.
d. Dividir la región glútea en cuatro cuadrantes para la administración de la inyección intramuscular , se debe utilizar
únicamente el cuadrante superior externo para evitar lesionar el nervio ciático; debido a que su trayecto no recorre este
cuadrante
e. Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de diámetro utilizando una torunda seca y rosearla con alcohol identificar el
sitio de inyección.
f. Informar al paciente que va a sentir un leve pinchazo
g. Insertar la aguja con un ángulo de 90º
h. Aspirar para descartar la posibilidad de haber penetrado en un vaso, de no estar en un vaso proceda a administrar el
medicamento, de no ser así debe retirar la aguja y repetir los pasos d y f.
i. Descargar el medicamento lentamente, el tiempo promedio para administrar 5 ml es de 1min, no debemos hacerlos en
menos de 30 segundos, verificando si el paciente no presenta dolor, mareo etc.
j. Retirar la aguja en el mismo ángulo que fue introducida.
k. Colocar una torunda con alcohol o algún antiséptico en el sitio de punción, ejerciendo una leve presión sin realizar
movimientos de fricción.
l. Desechar el material usado en residuos peligrosos punzocortante

Informar al paciente Lavarse las manos Preparar los materiales

( La aguja de inserta a 90 grados de inclinación

con respecto al sitio de inserción)

Desinfectar la piel Inyectar en ángulo de 90º y Desechar el material

descargar el medicamento
 Este tipo de via por lo general se lo realiza por goteo intravenoso. Esta técnica es útil para

Vía Venosa
compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de depósito tisular o del aparato
gastrointestinal la vía intravenosa evita los procesos de absorción, su objetivo administrar el
fármaco directamente al torrente circulatorio, facilitando la obtención de concentraciones
plasmáticas altas y precisas .

¿Quésetienequetomarencuentaenla eleccióndellugardelainyección?

Tamaño de la aguja Edad del paciente.

Duración
Para venas de pequeño calibre, agujas En los recién nacidos y los lactantes
Si se prevé que va a ser menor de 6 hasta el año de edad se escogen las
de pequeño calibre y para venas de
horas, se escogerá el dorso de la mano. venas epicraneales. En los
mayor calibre, agujas de mayor
Si se estima que la duración va a ser adolescentes y los adultos, las de la
diámetro. En los adultos los calibres
mayor, se preferirá el antebrazo mano y el antebrazo. En los ancianos se
que mas se emplean son el de 20G
(Botella.C, 2011) prefieren las venas del antebrazo ya
(color del cono rosa) y el de 18G (color
del cono verde). En los niños y en los que las de la mano, además de tener un
adultos en los que hay que elegir una trayecto bastante tortuoso, son
vena de pequeño calibre, se utiliza el difíciles de fijar a la hora de pincharlas
catéter de 22G (color del cono azul). (se mueven o “bailan”).

Tipo de solución Tipo de vena

Si es fleboirritante (soluciones ácidas, Son de preferencia las venas que sean
alcalinas o hipertónicas, de uso poco flexibles y rectas. Está contraindicado
frecuente en atención primaria), se pinchar cualquier trayecto venoso que
aconsejan las venas gruesas. esté inflamado.
 Vía Venosa
Zonasdeinyección

Red venosa dorsal de la mano: Antebrazo:.

venas cefálica y antebraquiales
vena cefálica y basílica

Fosa antecubital:
vena basílica (la de elección), vena
cubital (es la de elección para las
extracciones de sangre periférica,
pero no para canalizar una vena, ya
Pie
que su trayecto es corto) y vena
Red venosa dorsal cefálica (es difícil de canalizar por su
mayor movilidad).

Brazo:
venas basílica y cefálica
 Técnica
a. Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboración
b. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos.
c. Preparar los materiales a utilizar.
d. Colocar al paciente en una posición cómoda, con la extremidad en una posición lo más abajo posible del cuerpo.
e. Colocarse los guantes.
f. Seleccionar la vena para hacer la venopunción.

Vía venosa
g. Colocar el torniquete 4 dedos por encima del sitio de punción.
h. Realizar la desinfección con alcohol del sitio, tomar una torunda seca, rociar alcohol, frotar suavemente desde
adentro hacia afuera en círculo “sin regresar” por el área, y esperar unos segundos hasta que seque sola, no soplar.
i. Coger el catéter con la mano dominante y retirar el protector.
j. Introducir la cánula con el bisel hacia arriba y en una posición de 15°.
k. Verificar el retorno venoso, es decir la devolución de sangre por el sistema de punción.
l. Retirar el mandril del catéter (parte metálica) y adaptar la llave de 3 vías para el equipo de venoclísis
m. Fijar el catéter con el esparadrapo, haciendo constar en un sitio visible datos como: Hora de colocación y fecha,
numero de catéter y nombre de quien lo coloca.
l. Desechar el material usado en residuos peligrosos punzocortante

La aguja debe entrar entre 30° y 25° para Lavarse las manos Preparar los Selecionar la vena y
Informar al paciente
llegar al vaso sin atravesarlo. materiales desinfectar la piel

Indroducir la cánula, verificar Fijar y rotular Desechar el material

retorno y retirar el alma del
catéter
Administración de medicamentos por vía intravenosa

https:/[Link]
 Las vacunas y los anticuerpos normalmente se administran por inyección

Vacuna en un músculo (vía intramuscular) o bajo la piel (vía subcutánea). En algunas

ocasiones los anticuerpos se inyectan en una vena (vía intravenosa).

Es necesario administrar las vacunas con una técnica adecuada. Una técnica
incorrecta puede dar lugar a una absorción insuficiente o aumentar el riesgo de
reacciones.

Para una técnica correcta, es necesario:

• Conocer la vía de administración indicada según el tipo de vacuna (si hay dudas,
consultar el prospecto o la ficha técnica).
• Elegir el lugar anatómico adecuado en una zona de piel sana, en función de la edad
y envergadura del paciente.
• Disponer del material necesario (sobre todo del tipo de aguja recomendada).
• Cuando se trata de un niño, es importante asegurarse de que se le ha inmovilizado
bien; la adecuada colaboración de los padres o acompañantes es fundamental.
 Tratamiento médico que implica la administración de insulina, una hormona
producida por el páncreas, para regular los niveles de glucosa en la sangre en

Insulinoterapia personas con diabetes.

La insulinoterapia se utiliza para controlar y normalizar los niveles de glucosa en la

sangre en personas con diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 avanzada y, en algunos
casos, en mujeres con diabetes gestacional.

El tratamiento se administra a través de inyecciones subcutáneas o, en casos

más avanzados, por vía intravenosa o mediante una bomba de insulina.

Las áreas más comunes y recomendadas para aplicar la insulina son: El abdomen, el
muslo, el brazo o la nalga.

Por lo general, una jeringa de 0.25 ml

Una jeringa de 1 ml podría ser la
o 0.33 ml es la más apropiada para
más apropiada para una persona
los niños (que, a menudo, necesitan
adulta que necesita aplicarse una
dosis muy pequeñas de insulina) y
gran cantidad de insulina
para personas que no ven bien.
Thank
you very
much!