HIGADO
• ES LA VÍSCERA MAS GRANDE DEL CUERPO
• LA GLÁNDULA MAS IMPORTANTE DEL TUBO
DIGESTIVO
• PROVISTA DE FUNCIONES METABÓLICAS
COMPLEJAS E INDISPENSABLES PARA LA VIDA
• ELABORA GLUCÓGENO
• SECRETA BILIS
GENERALIDADES
• LOCALIZADO PREDOMINANTEMENTE EN EL
HIPOCONDRIO DERECHO, ABARCANDO
PARCIALMENTE EL EPIGASTRIO Y EL
HIPOCONDRIO IZQUIERDO
• POR ENCIMA DEL ESTÓMAGO
• POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA
• CIRCULACIÓN DOBLE MUY PARTICULAR
GENERALIDADES
• CIRCULACIÓN ARTERIAL Y VENOSA
• ARTERIAL AL TRAVÉS DE LAS ARTERIAS
HEPÁTICAS
• VENOSA POR MEDIO DE LA VENA PORTA
• CONTIENE UN RED DE CAPILARES VENOSOS
ENTRE LAS RAMAS DE LA VENA PORTA Y LAS
RAMAS DE LA VENA PORTA
• POSEE SU PROPIO APARATO EXCRETOR : LA
VIA BILIAR
GENERALIDADES
• MIDE ALREDEDOR DE 28 cms DE LONGITUD por
15 cms EN SENTIDO ANTEROPOSTERIOR
• PESO APROXIMADO DE 2,300 A 2,400 grs
• COLORACIÓN ROJO PARDA
• CONSISTENCIA DURA
• PRESENTA UNA FRIABILIDAD NOTABLE
CONSIDERACIONE
S
• PRESENTA DOS CARAS Y UN BORDE
• CARA DIAFRAGMÁTICA
• CARA VISCERAL
• BORDE INFERIOR
• TIENE LA FORMA DE UN OVOIDE ALARGADO
TRANSVERSALMENTE
• RODEADO POR UNA DELGADA CÁPSULA
FIBROSA ( La cápsula de Gleasson )
DESCRIPCIÓN
CARA DIAFRAGMÁTICA
• ES LA CARA HEPÁTICA EN CONTACTO
DIRECTAMENTE CON EL DIAFRAGMA
• CONVEXA, SIMILAR A UNA CÚPULA
• DIVIDIDA EN DOS PARTES POR EL LIGAMENTO
FALCIFORME DEL HÍGADO
Anatomía Humana : Latarjet ,Tomo 2 / Gray ,Anatomía para estudiantes : Drake & cols
DESCRIPCIÓN
CARA
DIAFRAGMÁTICA
CARA VISCERAL
• ES LA CARA QUE MIRA HACIA ABAJO, A LA
IZQUIERDA Y HACIA ATRÁS
• TIENE 3 SURCOS QUE UNIDOS TIENEN FORMA
DE H Y DELIMITAN 4 LÓBULOS : dos
anteroposteriores y uno transverso
Anatomía descriptiva : Testud –Latarjet
DESCRIPCIÓN
CARA VISCERAL
SURCOS ANTEROPOSTERIORES
• SURCO IZQUIERDO : PARA LA VENA UMBILICAL
Y EL CONDUCTO VENOSO
• SURCO DERECHO : PARA LA VESÍCULA BILIAR
Y PARA LA VENA CAVA
• SURCO TRANSVERSO : INVADE PARCIALMENTE
AL SURCO DERECHO, ES EL HILIO HEPÁTICO
SURCOS
CARA VISCERAL
SURCOS
LÓBULOS
HEPÁTICOS
• LOS SURCOS DIVIDEN A LA CARA INFERIOR
EN 4 LÓBULOS :
• EL LÓBULO CUADRADO
• EL LÓBULO DE SPIEGEL o LÓBULO
CAUDADO
• EL LÓBULO DERECHO
• EL LÓBULO IZQUIERDO
LÓBULOS
HEPÁTICOS
• EL HÍGADO POSEE DOS GRANDES LÓBULOS :
DERECHO E IZQUIERDO SEPARADOS POR LA
LÍNEA DE CANDLIE
• ES UNA LÍNEA INVISIBLE QUE VA DE LA
VESÍCULA A LA VENA CAVA INFERIOR
• LAS VENAS HEPÁTICAS DEFINEN LOS LÍMITES
DE LOS SEGMENTOS HEPÁTICOS, LOS CUALES
FORMAN PARTE DE LOS LÓBULOS
SEGMENTOS Y
SUBSEGMENTOS HEPÁTICOS
• COUINAUD EN 1950 DIVIDIÓ AL HÍGADO EN 8
SUBSEGMENTOS RESECABLES
QUIRÚRGICAMENTE
• NUMERADOS EN SENTIDO CONTRARIO A LAS
MANECILLAS DEL RELOJ
• INICIANDO EN EL LÓBULO CAUDADO
SEGMENTOS Y
SUBSEGMENTOS HEPÁTICOS
• EL LÓBULO DERECHO ES MÁS GRANDE
• EL LÓBULO CAUDADO Y EL LÓBULO
CUADRADO , FORMAN PARTE DE EL
• FORMADO POR 4 SUBSEGMENTOS
• COMPRENDE EL 60 a 70 % DE LA MASA
HEPÁTICA
SEGMENTOS Y
SUBSEGMENTOS HEPÁTICOS
• EL LÓBULO IZQUIERDO ES MÁS PEQUEÑO
• FORMADO POR 3 SUBSEGMENTOS
• FORMA EL 30 a 40 % RESTANTE DE MASA
HEPÁTICA
SEGMENTOS Y
SUBSEGMENTOS HEPÁTICOS
• EL LÓBULO CUADRADO ES CONSIDERADO
ACTUALMENTE CÓMO SUBSEGMENTO IV ,
FORMANDO PARTE DEL LÓBULO IZQUIERDO
CONSIDERACIONE
S
• EL LÓBULO DERECHO COMPRENDE 4
SUBSEGMENTOS :
• V
• VI
• VII
• VIII
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
• EL LÓBULO IZQUIERDO COMPRENDE 3
SUBSEGMENTOS CONTENIDOS EN 2
SECCIONES:
• LA SECCIÓN LATERAL CON LOS
SUBSEGMENTOS II y III
• LA SECCIÓN MEDIAL CON EL SUBSEGMENTO
IV
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
• EL LIGAMENTO FALCIFORME DIVIDE AL
LÓBULO IZQUIERDO EN 2 SECCIONES :
• SECCIÓN LATERAL IZQUIERDA
• SECCIÓN MEDIAL IZQUIERDA
• EL LIGAMENTO FALCIFORME NO DIVIDE AL
HÍGADO EN 2 LÓBULOS
CONSIDERACIONE
S
• EL LÓBULO CAUDADO FORMA AL
SUBSEGMENTO I
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SUBSEGMENTOS
HEPÁTICOS
SEGMENTOS
HEPÁTICOS
• ES LA UNIÓN ENTRE LA CARA DIAFRAGMÁTICA
Y LA VISCERAL
• PRESENTA DOS INCISIONES
• UNA PARA EL LIGAMENTO REDONDO
• OTRA PARA LA VESÍCULA BILIAR
BORDE INFERIOR
• ES UN COMPUESTO DE ELEMENTOS
GLANDULARES SIMPLES
• CADA UNO DE ÉSTOS ES UN HÍGADO EN
MINIATURA
• SON LOS LOBULILLOS HEPÁTICOS
• SON HEXAGONALES 1.5 a 2 mm DE LONG.
• SEPARADOS POR LOS ESPACIOS
INTERLOBULILLARES o ESPACIOS DE KIERNAN
• CADA LOBULILLO CONTIENE VASOS,
HEPATOCITOS, CONDUCTOS EXCRETORIOS y
TEJIDO CONJUNTIVO INTERPUESTO
CONSTITUCIÓN
LOBULILLO
HEPÁTICO
LOBULILLOS
HEPÁTICOS
• DADOS POR LA ARTERIA HEPÁTICA DERECHA
Y POR LA ARTERIA HEPÁTICA IZQUIERDA
• ( Aorta abdominal – tronco celiaco – arteria hepática
común – arteria hepática derecha y arteria hepática
izquierda – sinusoides hepáticos )
SUPLEMENTO
ARTERIAL
• ES DADO POR LA VENA PORTA
• ( Vena mesentérica superior , vena mesentérica inferior
y vena esplénica – vena porta – sinusoides hepáticos )
• LA VENA PORTA SE FORMA POR LA UNIÓN DE
LA VENA ESPLÉNICA Y LA VENA MESENTÉRICA
SUPERIOR
• LA VENA MESENTÉRICA INFERIOR SE UNE CON
LA VENA ESPLÉNICA
• LA SANGRE ARTERIAL Y LA SANGRE DE LA
VENA PORTA SE MEZCLAN EN LOS SINUSOIDES
SUPLEMENTO
HEPÁTICOS
PORTA
• EL DRENAJE VENOSO DEL HÍGADO OCURRE
POR LAS VENAS CENTRALES, UBICADAS EN EL
CENTRO DE LOS LOBULILLOS HEPÁTICOS
• ( Venas centrales – venas hepáticas – vena cava
inferior )
DRENAJE VENOSO
DOBLE
CIRCULACIÓN
• SON ESPACIOS VASCULARES DELIMITADOS POR
LOS HEPATOCITOS
• DERIVAN DE LOS VASOS PORTA
• RECIBEN RAMOS DE LAS ARTERIAS HEPÁTICAS
• EN ELLOS OCURRE LA MEZCLA DE SANGRE
PORTA Y ARTERIAL
• DRENAN EN LAS VENAS CENTRALES QUE
DERIVARÁN EN LAS VENAS HEPÁTICAS QUE
TRIBUTARÁN FINALMENTE A LA CAVA INFERIOR
LOS SINUSOIDES
LOS SINUSOIDES
LOS SINUSOIDES
• LA EXACTA FUNCIÓN SIMPÁTICA Y
PARASIMPÁTICA NO ES TOTALMENTE CLARA
• ACEPTADO EL PAPEL SIMPÁTICO EN LA
VASOCONSTRICCIÓN
INERVACIÓN
• EL PERITONEO LO CUBRE EN CASI TODA SU
EXTENSIÓN FORMANDO LIGAMENTOS
PERITONEALES : EL LIGAMENTO
SUSPENSORIO, EL LIGAMENTO CORONARIO y
EL EPIPLÓN GASTROHEPÁTICO
MEDIOS DE
FIJACIÓN
• VA DE LA CARA SUPERIOR DEL HÍGADO
• A LA CARA INFERIOR DEL DIAFRAGMA
• A LA CARA POSTERIOR DE LA PARED
ABDOMINAL
LIGAMENTO FALCIFORME o
SUSPENSORIO
LIGAMENTO
FALCIFORME
LIGAMENTO
FALCIFORME
• VA DEL BORDE POSTERIOR DEL HÍGADO
• A LA CARA INFERIOR DEL DIAFRAGMA
• FORMA UN REPLIEGUE SOBRE LA VENA CAVA
• FORMA A LOS DOS LIGAMENTOS
TRIANGULARES : DERECHO e IZQUIERDO
LIGAMENTO
CORONARIO
LIGAMENTO
CORONARIO
LIGAMENTO
CORONARIO
• VA DE LA CURVATURA MENOR DEL
ESTÓMAGO Y DE LA PRIMERA PORCIÓN DEL
DUODENO
• AL SURCO TRANSVERSO DEL HÍGADO
OMENTO MENOR
OMENTO MENOR
INSERCIONES
PERITONEALES
ESFÍNTER
HEPATOPANCREÁTICO
VÍA
INTRAHEPÁTICA
