UNIVERSIDAD NACIONAL DE AVELLANEDA
Departamento de Salud y Actividad Física
Licenciatura en Enfermería
Trabajo practico final integrador (TIF) 2024
Diagnostico comunicacional-psicológico
Profesoras: Luciana Zarza y Sandra Mata.
Materia: Psicología y comunicación en salud.
Alumnas: Cintia Solange Jatic, Milagro Isabel Soria, Micaela Soledad Agüero y Silvina
Norma Muzzupapa.
Comisión: 3
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Primera parte
1) Institución elegida: Hospital.
A) Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahan".
B) Nacional.
C) Anestesiología, banco de tejidos, cardiología, cirugía cardiovascular,
trasplante cardíaco y vascular periférico, cirugía general, cirugía plástica y
quemados, clínicas Interdisciplinarias del Neurodesarrollo, crecimiento y
desarrollo, centro regional de hemoterapia, dermatología, ecografía,
endocrinología, endoscopía respiratoria, epidemiología e infectología, errores
congénitos del metabolismo, estudios neurofisiológicos, gastroenterología,
genética, hematología y oncología, hemodinamia, inmunología,
intervencionismo, kinesiología, medicina nuclear, medicina transfusional,
microbiología, nefrología, diálisis y trasplante renal, neumología,
neurocirugía, neurología, neuroradiología, nutrición, oftalmología, ortopedia y
traumatología, otorrinolaringología, patología, patología espinal, radioterapia,
reumatología, resonancia, salud laboral, prevención y medicina del trabajo,
salud mental, social, tomografía, trasplante hepático, trasplante de médula
ósea y urología.
D) Objetivos: Continuar siendo una institución innovadora y referente como
hospital inteligente comprometido con el sostén del más alto desarrollo
tecnológico y nivel científico técnico del talento humano, el desarrollo de
gestión integrada por procesos en el marco del sistema de gestión de calidad
y el progreso en el respeto con las diversidades.
-Accesibilidad/Equidad: Garantizar que cualquier niña, niño o adolescente pueda disponer y
utilizar los servicios y prestaciones hospitalarias en igualdad de condiciones y en función a
sus necesidades.
-Ética: Sistema de principios que se aplican a la atención sanitaria y la investigación
científica, entre los que encontramos la honestidad, el cuidado, la integridad, la no
discriminación y la confidencialidad.
-Resiliencia Organizacional: Capacidad de adaptación de la institución a las necesidades
de las personas y sus comunidades, así como de las circunstancias adversas que pudieran
surgir.
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-Solidaridad: Optimizar el uso de recursos para maximizar la accesibilidad equitativa en un
contexto de demanda creciente (cronicidad), colaborando con otras organizaciones
compartiendo experiencias para contribuir al enriquecimiento del sistema de salud en su
conjunto.
-Transparencia: Facilitar el ejercicio del derecho al acceso a la información de la ciudadanía,
con la convicción de que la información que posee el Estado debe ser accesible y pública
garantizando la protección de los datos de las personas que la ley dicta.
-Responsabilidad social: Conjunto de obligaciones legales y compromisos voluntarios y
éticos, con las partes interesadas, que se derivan de los impactos de la existencia, actividad y
operación que el Hospital produce en el ámbito social, laboral, ambiental y de los derechos
humanos.
2) Organización interna y responsables
A)
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B) En total trabajan 4.266 agentes hospitalarios, de los que 3.985
son de planta y contratos de guardia: 871 en logística, 439 en
conducción, 2.675 en servicios asistenciales, 281 becarios.
C) Mas de 1300 enfermeros son parte del servicio de enfermería en
el hospital.
D) El servicio de salud mental está compuesto por 24 profesionales
compuestos por psicólogas, psicólogos, psiquiatras y enfermeros.
3) Aspectos edilicios
A) Combate de los Pozos 1881 (C1245AAM), Ciudad de Buenos Aires.
Ingreso para pacientes: Pichincha 1890, C.A.B.A.
B) Líneas de colectivos: 4, 6, 9, 12, 25, 28, 37, 50, 59, 62, 90, 91, 95, 96, 97,
100, 118, 129, 133, 134, 143, 150, 188.
Líneas de subtes: E, Estación Entre Ríos – Rodolfo Walsh y H, Estación Inclán.
El Hospital cuenta con varios ingresos:
Entrada independiente al Centro de Vacunación en Av. Brasil 2290.
Ingreso para pacientes y familias por la entrada principal en Pichincha 1890.
Ingreso exclusivo para pacientes que se atienden en el Centro de Atención Integral
del Paciente Hemato-Oncológico -CAIPHO- en Av. Brasil 2150.
Emergencias tiene su ingreso en 15 de noviembre de 1889 N° 2173. Acceso peatonal
y para ambulancias.
Entrada independiente al Banco de Sangre para el ingreso de donantes voluntarios en
15 de noviembre de 1889 N° 2151.
Entrada de proveedores para descarga de materiales se encuentra en de Combate de
los Pozos 1963.
El ingreso de Combate de los Pozos está destinado exclusivamente al personal del
Hospital Garrahan.
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C) El Hospital Garrahan jerarquiza entre los ejes del Plan Estratégico 2022-2024
las adecuaciones edilicias que incluyen el arreglo, acondicionamiento y mejora
de los ingresos, la incorporación de tecnología para personas con audífonos y
señalética adaptada que favorece la inclusión de las personas con discapacidad.
La obra exterior priorizó los entornos de acceso al Hospital de 4.600 metros
cuadrados en total. Se realizó la colocación del semáforo en Pichincha y Cátulo,
y se tuvieron en cuenta tanto las veredas y rampas del espacio público
circundante a la institución como los patios internos de ingreso y el
acondicionamiento de canteros. Se terminaron 2.700 metros cuadrados nuevos.
En el interior, se realizó la instalación de un sistema de aros magnéticos para
optimizar la audición de personas con implante coclear o audífonos. Se trata de
un dispositivo electrónico que amplifica la voz de quién realiza la alocución y el
sonido llega en forma de campo magnético. En una primera etapa fue colocado
en el Auditorio y próximamente se realizará en el hall de acceso por Pichincha.
También cuenta con señalética adaptada, que fue evaluada por la biblioteca de
ciegos y es apta para personas con dificultad visual por el contraste de colores.
Además, se realizó la instalación de un mapa háptico en la recepción, con la
representación gráfica de los espacios del Hospital en relieve y sistema braille.
Desde su creación, el Hospital Garrahan fue diseñado por colores para una
mejor organización y distribución de las áreas. Pero en los últimos 10 años, se
desarrolló el Programa de Comunicación Visual del Entorno, una iniciativa que
propone una ambientación conceptual basada en las niñeces como sujetos de
derecho. Se acondicionó y se generó un espacio más amigable de transitar con
líneas guía de colores y una señalética que propone un juego para llegar a cada
lugar, en un edificio de más de 142 mil metros cuadrados. Sus protagonistas
son la nena y el nene del logo institucional. En la historia que cuenta la
ambientación, ellos se convierten en médica y enfermero y van interpretando
distintas escenas para señalizar los espacios. Las líneas de distribución, la
cartelería y los dibujos se complementan con los muñecos que simbolizan los
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distintos sectores de color del Hospital: el oso rojo, el mono violeta, el sapo
verde, el león amarillo, el pajarito azul y el conejo naranja.
Sector rojo:
Planta baja: Emergencias
Primer piso: UCI 35 Y 45
Sector violeta:
Planta baja:
Ventanilla 1: Nefrología, Diálisis, Urología y Cirugía Plástica.
Ventanilla 2: Cirugía General, Genética, Neurocirugía,
Oftalmología, Otorrinolaringología.
Ventanilla 3: Medicina Transfusional
Ventanilla 4: Hematología y Oncología
Ventanilla 5: Endoscopia digestiva, endoscopía respiratoria, Quirófanos
y Recuperación Quirúrgica.
Primer piso:
Cuidados Intermedios y Moderados -CIM- 43
Estimulación Temprana Neonatal
Trasplante de Médula Ósea -TMO-
Unidad de Cuidados Intensivos -UCI- 44
Sector azul:
Planta baja:
Laboratorio, test de sudor, trasplante Cardíaco y Cirugía Vascular
Periférica.
Primer piso:
Nutrición – Diabetes, biblioteca infantil, cuidados Intermedios y
Moderados -CIM- 32, cuidados Intermedios y Moderados -CIM- 41, cuidados
Intermedios y Moderados -CIM- 42, unidad de Cuidados Intensivos -UCI- 72
Sector naranja:
Planta baja:
Ventanilla 1: Radiología y ecografía.
Ventanilla 2: Intervencionismo.
Ventanilla 3: Ecocardiografía
Ventanilla 4: Tomografía
Ventanilla 5: Resonancia Magnética
Ventanilla 6: Medicina Nuclear - Radioterapia, Holter, Tilt test, Medicina
Laboral
Primer piso:
Crecimiento y Desarrollo, epidemiología e Infectología, neurofisiología,
unidad de Cuidados Intensivos -UCI- 72, cuidados Intermedios y Moderados -CIM- 61,
cuidados Intermedios y Moderados -CIM- 62.
Sector verde:
Planta baja:
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Ortopedia y Traumatología, escoliosis, sala de yesos, crecimiento y desarrollo, clínicas
Interdisciplinarias, bajo riesgo, ginecología, clínica de Adolescencia, potenciales
evocados, kinesiología, gimnasio. hospital de día polivalente
Primer piso:
Cuidados Intermedios y Moderados -CIM- 75, cuidados Intermedios y
Moderados -CIM- Anexo 74, unidad de Cuidados Intensivos -UCI- 65 quemados.
Sector amarillo:
Planta baja:
Ventanilla 1: Alimentación, Endocrinología, Errores Congénitos, Neurología y
Nutrición.
Ventanilla 2: Mediano Riesgo, Salud Mental, Condiciones Crónicas Complejas.
Ventanilla 3: Anestesia, Antropometría, Clínica Médica, Dermatología,
Prequirúrgico.
Ventanilla 4: Cardiología, Gastroenterología, Trasplante Hepático,
Neumonología, Infectología, Inmunología y Reumatología.
Centro de Atención Integral del Paciente Hematológico y Oncológico -CAIPHO-
Primer piso:
Cuidados Intermedios y Moderados -CIM- 63 , Cuidados Intermedios y
Moderados -CIM- 64, Cuidados Intermedios y Moderados -CIM- 73, Cuidados
Intermedios y Moderados -CIM- 74, Unidad de Trasplante Renal - UTR-
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D) El inmueble tiene las señalizaciones correspondientes, la fachada se encuentra en
excelentes condiciones, con el nombre del establecimiento correcto, con las entradas
señalizadas, carteles y puertas con cada especialidad, los pisos con líneas de colores
que cada una te dirigen al lugar al cual necesitas ir.
El hospital cuenta con una entrada amplia, con rampas para silla de ruedas, y una
oficina de información para cualquier tipo de consulta. (Adjuntamos foto)
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E) La dimensión y los espacios son correctos y bien aprovechados, todo esta ambientado
a los niños, como un mundo hospitalario para ellos, por eso el tipo de colores y los
muebles un tanto infantiles.
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F) La disposición de los muebles es correcta, y están bien utilizados. Lo que más
encontramos son sillas y sillones para las salas de espera que se encuentran en cada
especialidad, las camas de los pacientes están bien equipadas, y luego encontramos el
mobiliario infantil en algunos pisos que sirven para las salas de juegos.
G)
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H) Conservacion constante en el hospital, tiene una excelente ventilación, y la limpieza es
diaria por empresa privada.
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I) Lo que comunica el hospital es a donde hay que dirigirse, según el servicio que viniste a
obtener, a donde ahí que dirigirse para obtener un turno, como se manejan en la guardia con
respecto al triage, que significa cada señalética, con respecto a los dibujos de niños, con cada
servicio, nombre y color. El mapa presente en todos los pisos, también para las personas no
videntes se puede ver el mapa en escritura braille. Da la sensación que cada detalle esta
presente para que no haya ningún tipo de equivocación. Mucha contención con casa garrahan
para los padres, a donde dirigirse y como se los puede ayudar, cuando tienen tratamientos
mas largos. Creo que la idea del hospital para cada paciente es que se sienta acompañado, y
que sientan que no están en un hospital sino transportarlos a otro lugar, ya que son
niños.
J) Nos da una sensación de seguridad, de acompañamiento, de que la institución es
totalmente seria, que la atención va a ser optima, que cualquier urgencia puede ser resuelta.
4) Comunicación con los usuarios de la institución (mediante observación y/o
entrevista)
A) Considero que el manejo de comunicación en la institución, es la información, que nos
dicen sobre lo que está pasando con nuestros hijos y nos comunican que van hacer al
respecto con el tratamiento.
B) El medio que usa la institución es verbal nos informa que procedimiento le van hacer a
nuestros hijos.
C) Si existen problemas, como por ejemplo los resultados que no nos informan o lo que nos
preocupa y queremos saber qué es lo que está pasando con nuestros hijos y no nos dicen.
D) Deberían explicar mejor lo que un hijo tiene o explicar de otra manera cómo se llaman las
enfermedades o que problema tienen nuestros hijos para que nosotros podamos entenderlos.
E) Si, la conozco. Si cumplen con los derechos de los pacientes.
F) La comunicación en sala de espera cuando nos anuncian tarda a veces y a veces no tanto,
pero siempre con una buena comunicación hacia nosotros, en cambio en los consultorios a
veces la comunicación es mala, porque no nos dan la suficiente información y algunos
profesionales nos hablan mal.
G) El trato de los profesionales de la salud es muy buena en la sala. Si se realizan acciones
para acompañarnos como padres a nosotros y a nuestros hijos, también atienden sus
necesidades y las nuestras. Nos dan muchas herramientas.
H) Si existen en varios institutos, pero también en este.
5) Salud comunitaria
Si, el hospital cuenta con casa Garrahan.
El 25 de marzo de 1997 se abrieron las puertas de Casa Garrahan con el objetivo de prestar
especial atención a las necesidades sociales y emocionales de los pacientes y sus familias. En
el “hogar lejos del hogar” brindamos alojamiento a niñas, niños y adolescentes de todo el
país, que junto a sus acompañantes, cumplen tratamientos médicos ambulatorios o esperan
diagnósticos de complejas enfermedades que no requieren internación, en los Hospital
Pediátrico Garrahan.
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La Casa cuenta con 43 habitaciones con baño privado, amplias cocinas, lavadero, patio, sala
de estar, de juegos, de computación y de lectura.
Los pacientes alojados y sus madres realizan talleres y cursos de promoción de la salud y
formación en diversas actividades, además de poder participar de diferentes espacios de
contención y recreación:
Manipulación de alimentos y nutrición
Dibujo de caricaturas
Souvenirs
Plástica
Juegos y ajedrez
Computación
Lectura y escritura
Muñequería country
Talleres para madres y familiares:
Violencia de género
Salud sexual y reproductiva: una visión de género
Convivencia
Se realizan todos los días.
También cuenta el hospital con un piso completo dedicado a docencia e investigación, donde
se dictan talleres, congresos, jornadas y cursos para el personal del mismo y también
personal de otras instituciones.
6) Prensa
Si, posee.
Realizan congresos de telecomunicación también jornadas hospitalarias.
Si.
Pagina web: https://www.garrahan.gov.ar/
Facebook: https://www.facebook.com/hospgarrahan/?fref=ts
X: https://x.com/HospGarrahan
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCfql4UK4INwBuTw7KxFJRKQ
Instagram: https://www.instagram.com/hospgarrahan/
Segunda parte: La comunicación y los componentes subjetivos en
enfermería y desde enfermería.
1) Si conoce, conoce a su jefe, supervisión y supervisores, autoridades, También
objetivos.
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2) A) Es importante, por que si no hay comunicación nunca se va a llegar a un acuerdo
sobre algún procedimiento en un paciente.
B) El valor mas alto, es importante para una comunicación interdisciplinaria y también
hacia las familias. Lo noto cuando el medico se dirige a los pacientes con vocabulario
técnico. Si se piensa como un derecho humano y social.
c) La posición de enfermería es que la comunicación es la cabeza de este trabajo, y
forma parte parte para nosotros del proceso de atención y prevención.
d) Necesidad alta, tenemos un sistema interno, es un sistema en el cual te comunicas
con todos los departamentos mediante un programa propio del hospital, me registro
como enfermera con mis datos y ya puedo ingresar aparte nosotros tenemos los
internos de todos los teléfonos del hospital, y sino tenemos conmutador y el propio nos
deriva a donde necesitemos realizar la llamada.
e) Nos comunicamos mediante la pagina web, las redes sociales, informes que esta
hasta las 16 hs para cualquier consulta y la fundación garrahan.
f) Mejorar el sistema, llegar a mas personas, poder superarse con la telemedicina,
poder estar en cada casa.
g) Activos, porque somos los que estamos mas presentes a la hora de comunicar o
prevenir. La institución todo el tiempo capacita al enfermero y valora su parte en el
hospital.
h) Las dificultades tratamos de resolverlas en grupo, se valora cada aspecto cada
opinión, ya que no trabajamos solos, cuando la situación requiere más atención lo
derivamos al jefe inmediato.
i) Salud mental esta presente todo el tiempo, y trabaja directamente con los pacientes,
pero tenemos escases en los profesionales. Es un tema ya planteado.
3) Análisis del servicio de enfermería desde la reformulación de
Kerbratorecchioni
A la hora de comunicarme prefiero formal hacia los padres, informal a los pacientes.
Me comunico mas con las manos ya que nuestros pacientes son pediátricos y
utilizamos el juego.
Se trata de respetar cada idea y cultura de cada paciente que viene a la institución. No
prejuzgamos.
Su comunicación es fluida y correcta, con respeto, pero refiere que el trabajo es
cansador o estresante a veces.
Habla bastante sobre su trabajo, se le nota la pasión que le pone a la conversación y no
se limita con sus palabras.
Se practica el abordaje de genero y se respeta la ley Micaela.
4) Actividades grupales:
A) Si hacemos, jornadas, simposios, talleres, maratones una vez al año y participa el
personal, fiestas de fin de año y brindis del hospital. Dia del niño. Todos los años.
Talleres continuos. Poder contar con el personal de cada piso.
B) Si, organizamos con el personal del piso días festivos para los chicos, pedimos que
cada uno pueda ayudar con algo, talleres con diferentes sectores para que ellos
aprendan de nuestra especialidad y al revés.
C) No tenemos demandas por que el garrahan capacita constantemente, si pedimos la
participación de salud mental, pero más de eso no.
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D) Si, el objetivo es aprender del otro, y poder seguir capacitándonos para que todos
vayamos a la misma altura de enseñanza. Que todos sepamos todo, para que el
personal de cada piso este preparado.
5) Aspectos organizativos y de ejecución de las actividades de
comunicación.
A) Si, guardamos las historias clínicas, la mismas se envían a el departamento de
estadísticas, las cuales luego se publican en la página de la institución.
B) Por lo general las instituciones nos derivan sus casos a nosotros, no nosotros a ellos.
Solo casos extremos. En general son de todas las provincias, también
internacionales, y municipales.
Conclusión de la segunda parte
A) Estrés laboral no tratado (enfermería), Mala comunicación medica hacia familia-
paciente.
B) Inclusión, genero, comunicación de enfermeros y administrativos y la organización.
C) Lo formal, lo técnico.
D) La escucha, dejar hablar al otro y tratar de resolver el conflicto.
E) Tacto de los médicos, comunicación faltante o deficiente.
Tercera parte
A) La comunicación fracturada médico-paciente.
B) Que el medico pueda tener más herramienta a la hora de hablar con la familia o el
paciente.
C) Destinatario: Médicos y residentes.
D) Que haya menos incomodidades entre médicos y familias, y el medico pueda conectar
más con ellos.
E) La estrategia seria armar cursos, jornadas de comunicación para los médicos, en donde
ellos expongan dudas o incomodidades con este problema y nosotros poder
solucionarlos con nuestras herramientas.
F)
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G) Un lugar físico, permiso del
establecimiento,
hablar con las autoridades
para que sea estrictamente
obligatorio, una psicóloga/o
presente, y predisposición de
los médicos.
H) Evaluamos mediante las
familias y los pacientes, nuestra
idea seria dejar buzones por
todo el hospital y libros de
quejas totalmente
anónimos, a donde ellos puedan
expresarse sin culpa, y puedan
contarnos sus experiencias
con los médicos del
establecimiento.
I) Creemos que todos los
hospitales tienen algo por
reparar, lo mas importante es
que estén dispuestos s
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hacerlo, cuando sobran ganas se puede trabajar de mil maneras, lo mas importante es
que se pueda lograr.
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