UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03

DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA

CARRERA DE MEDICINA

MONOGRAFÍA
DETERMINACIÓN DE LA PREVALENCIA DE
ENFERMEDADES PELVICAS INFLAMATORIAS EN LA
POBLACIOEN ESTUDIANTIL DE LA CARRERA DE
MEDICINA DEL 9NO SEMESTRE EN LA UNIVERSIDAD
CRISTIANA DE BOLIVA
Nombre:
 Adriana Zenteno Jerez - 65429
 Arturo Garcia Franco - 64026
 Bismark Elías - 66281
 Daniela Nicolasa Flores Miranda - 65906
 Mireya Arancibia Zotar - 65292
Docente: Dra. Graciela Elena Arana Ferreira
Asignatura: Ginecología
Semestre: Gestión II

Año: 2024

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 1 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN................................................................................................................................................................................................3
EL PROBLEMA...................................................................................................................................................................................................4

Situación problemática..................................................................................................................4
Formulación del problema.............................................................................................................4
MARCO TEÓRICO..............................................................................................................................................................................................5
MANIFESTACIONES CLÍNICAS...........................................................................................................................................................................6

 Grado I (leve).........................................................................................................................6
 Grado II (moderada)..............................................................................................................6
 Grado III (grave o severa)......................................................................................................6
SÍNTOMAS Y SIGNOS AGUDOS.........................................................................................................................................................................6
ETIOLOGÍA........................................................................................................................................................................................................7

1. Organismos de transmisión sexual........................................................................................7

2. Bacterias relacionadas con la vaginosis bacteriana...............................................................7
3. Microorganismos gastrointestinales o respiratorios.............................................................7
 Chlamydia trachomatis..........................................................................................................7
 Neisseria gonorrhoeae..........................................................................................................7
 Mycoplasma genitalium........................................................................................................8
 Especies asociadas a vaginosis bacteriana............................................................................8
PATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA........................................................................................................................................................................8
DIAGNÓSTICO...................................................................................................................................................................................................9

Estudios de imagen y otros análisis................................................................................................9

TRATAMIENTO..................................................................................................................................................................................................9

Tratamiento ambulatorio:............................................................................................................10
Tratamiento hospitalario:.............................................................................................................10
Tratamiento quirúrgico:...............................................................................................................10
Tratamiento del Absceso Tubo-Ovárico (ATO):............................................................................11
COMPLICACIONES...........................................................................................................................................................................................11
OBJETIVOS......................................................................................................................................................................................................12
METODOLOGÍA...............................................................................................................................................................................................12
RESULTADOS...................................................................................................................................................................................................15
CONCLUSIONES...............................................................................................................................................................................................22
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.......................................................................................................................................................................23

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 2 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

INTRODUCCIÓN

La enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) es una patología infecciosa e inflamatoria que

afecta las partes superiores del aparato reproductor femenino, como el útero, las trompas de
Falopio, los ovarios y el peritoneo pélvico. Esta afección es más común en mujeres jóvenes,
especialmente entre los 15 y 25 años. La principal causa de la EPI son las infecciones de
transmisión sexual (ITS), que se propagan hacia el tracto genital superior por una vía
ascendente (1). Los patógenos más frecuentes responsables de esta infección son
Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, aunque también se pueden implicar otros
microorganismos, incluidos bacterias cervicales, entéricas y aquellas asociadas con
vaginosis bacteriana. Asimismo, algunos agentes respiratorios como Mycobacterium
tuberculosis han sido identificados en ciertos casos. La EPI puede presentarse en distintas
formas clínicas: aguda, crónica o subclínica. En muchos casos, los síntomas son poco
evidentes, lo que dificulta el diagnóstico precoz. Sin un tratamiento adecuado, la EPI puede
acarrear complicaciones severas como dolor pélvico crónico, infertilidad, embarazo
ectópico e infecciones intraabdominales. Por lo tanto, su diagnóstico se basa principalmente
en la sospecha clínica (2), ya que los síntomas pueden ser inespecíficos y la confirmación
microbiológica puede no estar siempre disponible.

El retraso en la identificación de esta enfermedad, junto con la posibilidad de que se

presenten complicaciones graves, constituye un desafío significativo para los servicios de
salud pública y representa una carga considerable para los sistemas sanitarios (3). Existen
varios factores que aumentan la probabilidad de desarrollar EPI, incluyendo la presencia de
ITS, la edad de las pacientes, especialmente en adolescentes y mujeres jóvenes, y
condiciones socioeconómicas desfavorables que pueden dificultar el acceso a servicios de
salud preventivos y adecuados (4). En cuanto al tratamiento, el abordaje terapéutico para la
EPI se centra en la administración de antibióticos de manera empírica, es decir, antes de
obtener los resultados definitivos de cultivos microbiológicos. El tratamiento antibiótico se
dirige principalmente contra los microorganismos más comunes que causan la infección. En
los casos en que las pacientes presentan síntomas leves a moderados, se recomienda un
tratamiento ambulatorio con antibióticos (5). Es crucial iniciar el tratamiento lo antes
posible para reducir el riesgo de complicaciones graves y mejorar los resultados a largo
plazo.

EL PROBLEMA
Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 3 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

Situación problemática
La prevalencia de enfermedades pélvicas inflamatorias (EPI) en la población estudiantil,
particularmente en estudiantes de medicina, es un dato poco conocido y raramente
abordado en investigaciones locales. Las EPI, causadas principalmente por infecciones de
transmisión sexual como Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae, pueden tener
consecuencias graves como infertilidad y dolor crónico pélvico (6). Aunque existen
numerosos estudios que exploran la prevalencia de estas enfermedades en poblaciones
generales y en mujeres jóvenes, no se ha realizado un análisis específico en estudiantes de
medicina, quienes podrían tener un mayor acceso a la información y recursos para la
prevención, pero a su vez estar expuestos a riesgos debido a su actividad sexual (7, 8).
Investigaciones previas han mostrado que la prevalencia de EPI varía significativamente
según la región, y factores como la falta de diagnóstico precoz o la escasa educación
sexual contribuyen a una alta carga de morbilidad (9). Sin embargo, pocos estudios han
enfocado su atención en la población universitaria de carreras relacionadas con la salud, lo
cual deja un vacío en cuanto a la comprensión del impacto real de esta condición en
futuros profesionales de la medicina (10). El presente estudio busca llenar este vacío,
determinando la prevalencia de EPI en estudiantes del 9º semestre de la carrera de
Medicina en la Universidad Cristiana de Bolivia, para conocer la magnitud del problema
y, a partir de allí, proponer estrategias de intervención y educación más efectivas.

Formulación del problema

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas asociadas en pacientes con enfermedad
inflamatoria pélvica entre las estudiantes de la carrera de medicina de la Universidad
Cristiana de Bolivia?

MARCO TEÓRICO

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 4 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es un síndrome que afecta predominantemente a

mujeres cisgénero en edad fértil y tiene consecuencias graves, como el dolor pélvico
crónico y la infertilidad. La EIP abarca diversas afecciones inflamatorias, entre las que se
encuentran la endometritis, la salpingitis, el absceso tubo-ovárico y la peritonitis pélvica.
Esta enfermedad puede presentarse con síntomas claros o de forma asintomática, lo que
dificulta su diagnóstico y tratamiento oportuno. Incluso cuando aparecen síntomas, el
diagnóstico basado solo en signos clínicos tiende a ser impreciso. En algunos casos,
mujeres que reciben un diagnóstico de EIP no presentan infecciones evidentes en el tracto
genital, mientras que otras descubren que padecieron EIP mucho después, al enfrentar
problemas de fertilidad debido a complicaciones tubáricas. Esta dificultad diagnóstica se
debe a que la EIP puede resultar de diversas causas: infecciones por patógenos de
transmisión sexual como Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis; infecciones de
origen respiratorio o gastrointestinal que llegan al tracto genital femenino; o la ascensión
de bacterias y micoplasmas del microbioma vaginal hacia el tracto genital superior, lo que
desencadena inflamación.
La EIP representa una carga de morbilidad significativa en mujeres debido a infecciones
de transmisión sexual (ITS) en países desarrollados, incluyendo el VIH.
Sorprendentemente, la carga de esta enfermedad, medida en años de vida ajustados por
discapacidad, resulta ser mayor en mujeres con EIP que la carga de VIH en hombres. A
pesar de que la EIP rara vez es mortal, sus efectos crónicos pueden tener un gran impacto
en la calidad de vida de las mujeres, tanto en lo que respecta a su salud general como a su
vida reproductiva. Esto convierte a la EIP en una preocupación de salud pública
importante en países industrializados, aunque la falta de datos precisos en naciones de
ingresos bajos y medios hace difícil entender su verdadero alcance a nivel mundial. No
obstante, el dolor pélvico crónico y la infertilidad provocada por la EIP son problemas de
salud universales. Además, el daño en las trompas de Falopio producto de la EIP puede
derivar en un embarazo ectópico, el cual constituye una de las principales causas de
mortalidad en mujeres en edad reproductiva a nivel mundial.
Pese a la alta prevalencia de la EIP y a sus graves consecuencias para la salud de las
mujeres, se han realizado pocos avances significativos en el desarrollo de nuevas
estrategias para prevenir tanto su aparición como sus complicaciones a largo plazo. Esto
se debe, en parte, a los desafíos en el diagnóstico y a la variedad de causas que pueden
originar la enfermedad. Con el objetivo de reducir esta carga de enfermedad, es
importante que los esfuerzos de investigación y salud pública se enfoquen en entender
mejor la epidemiología de la EIP y en superar las barreras para su diagnóstico.
Profundizar en la investigación de la etiología evolutiva de la EIP también podría ayudar a
desarrollar tratamientos más efectivos y específicos, así como a identificar oportunidades
para la prevención. Finalmente, llenar las lagunas de conocimiento actuales en torno a la
EIP, especialmente en contextos donde los recursos son limitados, es crucial para mitigar
el impacto de esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. (11)

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 5 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) puede presentarse de distintas formas clínicas,

entre las que se encuentran la presentación aguda, caracterizada por síntomas de duración
menor o igual a 30 días; la enfermedad subclínica o asintomática, y la presentación
crónica, que dura más de 30 días. La forma subclínica es la más frecuente, representando
aproximadamente el 65% de los casos.
La clasificación de la EIP, según Monif, se basa en la severidad de los hallazgos clínicos y
en la probabilidad de síntomas graves como abdomen agudo. Esta clasificación incluye:
 Grado I (leve): EIP no complicada, sin presencia de masas anexiales, sin
signos de abdomen agudo ni irritación peritoneal.
 Grado II (moderada): EIP complicada, en la que aparecen masas anexiales
o abscesos que afectan las trompas uterinas y/o los ovarios, con o sin
irritación peritoneal.
 Grado III (grave o severa): EIP que se extiende a estructuras fuera de la
pelvis, como en casos de absceso tubo-ovárico roto o pelviperitonitis, con
signos de respuesta sistémica.

SÍNTOMAS Y SIGNOS AGUDOS

El síntoma predominante en mujeres con EIP es el dolor pélvico en la zona abdominal,

que se presenta de forma bilateral y constante en el 90% de los casos. Este dolor suele ir
acompañado de sensibilidad en los órganos pélvicos y de inflamación en el tracto genital,
aunque los síntomas pueden ser sutiles o poco específicos. Puede aparecer dispareunia
(dolor durante las relaciones sexuales), ya sea relacionada o no con el ciclo menstrual.
En el examen físico, el dolor al presionar el abdomen, especialmente en los cuadrantes
inferiores, es común y puede o no ser simétrico. También se puede presentar dolor al
movilizar el cuello uterino o en la región anexial en una exploración bimanual, lo cual es
sugestivo de EIP. En el 74% de los casos, las pacientes presentan alteraciones en el flujo
vaginal, con cambios en su color, cantidad y textura. Este flujo puede variar entre ser
blanquecino y grumoso (asociado a infecciones por Candida albicans), espumoso con
burbujas y mal olor (relacionado con Trichomonas vaginalis), o gris con un olor fuerte
(asociado a Gardnerella vaginalis). Además, otros signos, como fiebre, rebote y
disminución o ausencia de ruidos intestinales están presentes en casos más graves de EIP.
El sangrado uterino anormal es otra manifestación común de la EIP y puede alterar el
ciclo menstrual en cuanto a su regularidad, duración o volumen del sangrado. Este tipo de
sangrado anormal, que afecta a aproximadamente el 40-45% de los casos, puede
manifestarse como sangrado intermenstrual o postcoital. Estas irregularidades en el
sangrado, como también la menorragia, pueden ser consecuencia de la cervicitis o

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 6 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

endometritis asociadas a la EIP. Además de estos síntomas, es frecuente que las pacientes
presenten manifestaciones adicionales, como molestias urinarias, náuseas y vómitos. (12)

ETIOLOGÍA

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es causada en un 85% de los casos por

microorganismos de transmisión sexual o asociados a vaginosis bacteriana, mientras que
el 15% restante está relacionado con microorganismos entéricos o respiratorios no
sexuales. En términos de agentes causales, se reconocen tres grupos principales:
1. Organismos de transmisión sexual, entre los que se encuentran Chlamydia
trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium y Trichomonas
vaginalis.
2. Bacterias relacionadas con la vaginosis bacteriana, tales como Prevotella bivia,
Atopobium vaginae y especies de Leptotrichia.
3. Microorganismos gastrointestinales o respiratorios, como especies de
Bacteroides, Escherichia coli, Streptococcus, y Haemophilus influenzae.
Entre estos, algunos agentes se destacan por su frecuencia y características clínicas:
 Chlamydia trachomatis es la infección bacteriana de transmisión sexual más
común a nivel mundial, con aproximadamente 130 millones de casos nuevos cada
año. Como bacteria gramnegativa intracelular, es responsable de una gran
proporción de los casos de EIP. Esta infección es frecuentemente asintomática,
con un 80% de los casos sin síntomas evidentes, lo que dificulta la detección
temprana y aumenta el riesgo de complicaciones como EIP crónica, infertilidad y
dolor pélvico crónico. Su prevalencia es mayor en mujeres, y su naturaleza
asintomática complica la estimación de los riesgos y la evaluación de la eficacia de
los programas de tamizaje.
 Neisseria gonorrhoeae es un patógeno específico de los humanos y, en mujeres,
causa infecciones genitales que pueden llevar a secuelas importantes. Su ascenso
al tracto genital superior está relacionado con cambios en el ciclo menstrual;
durante la fase folicular o proliferativa, la viscosidad del moco cervical disminuye
debido a los niveles de estrógeno, facilitando el ascenso bacteriano. Además, las
contracciones uterinas durante la menstruación pueden ayudar a transportar las
secreciones infectadas del tracto genital inferior al superior. Este proceso
desencadena la producción de citoquinas inflamatorias, interleucinas y factor de
necrosis tumoral, que afectan las células endometriales.
 Mycoplasma genitalium es otro agente transmisible sexualmente que puede causar
varias afecciones, incluyendo uretritis, proctitis, cervicitis, EIP, infertilidad y
embarazo ectópico. Su diagnóstico requiere pruebas de amplificación de ácidos
nucleicos y, preferentemente, pruebas de resistencia a macrólidos. Su daño se debe
a lipoproteínas proinflamatorias y productos metabólicos que afectan la

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 7 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

morfología de los cilios en las trompas uterinas. Aunque provoca EIP de menor
gravedad que Chlamydia, las infecciones por Mycoplasma y Chlamydia son
generalmente menos severas que las causadas por Neisseria gonorrhoeae. Debido
a su baja carga bacteriana, su transmisibilidad también es reducida en comparación
con otros organismos de transmisión sexual.
 Especies asociadas a vaginosis bacteriana contribuyen al riesgo de EIP al provocar
un desbalance en la flora vaginal. En estos casos, los niveles de Lactobacillus
disminuyen, lo que permite el crecimiento excesivo de especies anaerobias como
Gardnerella vaginalis y Mycoplasma sp. Este desequilibrio incrementa la
posibilidad de migración de patógenos al tracto genital superior, duplicando así el
riesgo de desarrollar EIP. (13)

PATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA

La flora vaginal saludable actúa como la primera barrera de defensa contra el

crecimiento excesivo de bacterias patógenas. Dentro de esta flora, el Lactobacillus sp.
es el microorganismo predominante y fundamental, ya que al producir peróxido de
hidrógeno regula el desarrollo de otros microorganismos que pueden causar
enfermedades. Estos microorganismos incluyen pequeñas cantidades de Prevotella,
Leptotrichia, Atopobium y otras especies anaerobias, cuya proliferación también está
directamente afectada por factores como los ciclos hormonales femeninos, el uso de
hormonas exógenas, la actividad sexual y las prácticas de higiene íntima. Es decir, tanto
factores químicos como físicos influyen en la composición y el equilibrio de la flora
vaginal, limitando su capacidad de provocar infecciones.

El endometrio también cumple una función protectora, sirviendo como una barrera que
mantiene la integridad del tracto genital superior en un ecosistema vaginal en constante
cambio. Sin embargo, cuando ocurre una infección endometrial, esta barrera se ve
alterada. Los microorganismos anaerobios relacionados con la vaginosis bacteriana o
las infecciones de transmisión sexual (ITS) generan enzimas que degradan los péptidos
antimicrobianos presentes en el moco endometrial del útero, debilitando así la
integridad de esta defensa natural.

Una vez que esta barrera se ve comprometida, las bacterias ascienden desde la vagina o
el cuello uterino, propagando la infección hacia el tracto genital superior. En esta
progresión, la endometritis suele representar una fase intermedia de la enfermedad. Si
no se brinda tratamiento médico oportuno, la infección puede avanzar hacia condiciones
más graves como salpingitis, absceso tubo-ovárico e incluso peritonitis pélvica. (14)

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 8 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), todas las mujeres con
sospecha de esta afección deben someterse a un examen físico completo, que incluye un
examen bimanual para evaluar el movimiento cervical y determinar si existe sensibilidad
en el útero o en la región anexial. También se recomienda realizar un examen con
espéculo para identificar la presencia de secreción mucopurulenta.
El ultrasonido es el método de imagen más respaldado científicamente para la evaluación
de EIP. Aunque el uso de tomografía computarizada (TAC) o resonancia magnética (RM)
no cuenta con el mismo nivel de evidencia, estos métodos pueden ser útiles en situaciones
en las que se sospechan presentaciones atípicas o casos graves, ya que ayudan a descartar
otros diagnósticos posibles.
En el ultrasonido, la interpretación de los hallazgos depende en gran medida del operador.
Sin embargo, se suelen observar trompas de Falopio engrosadas y con acumulación de
líquido, lo que es indicativo de salpingitis. La ecografía Doppler, aunque no es de uso
rutinario debido a la limitada evidencia sobre su utilidad, puede ser de ayuda en la
identificación de áreas con flujo sanguíneo aumentado, lo cual está relacionado con
inflamación.
La laparoscopia es una técnica que permite un diagnóstico más preciso en casos de
salpingitis, pues facilita la recolección de muestras para análisis bacteriológico. A pesar de
esto, su valor predictivo positivo es bajo porque no permite detectar endometritis. Debido
a su carácter invasivo, no se recomienda de forma rutinaria en pacientes con síntomas
leves o moderados, ya que la EIP generalmente no requiere intervención quirúrgica en
estos casos.
En ciertos casos, se puede realizar una biopsia endometrial transcervical para detectar
endometritis asociada a salpingitis, lo que añade información útil para el diagnóstico.
La sensibilidad en los órganos pélvicos es una característica clave de la EIP sintomática
aguda. La detección de una masa anexial palpable podría sugerir la presencia de un
absceso tubo-ovárico, lo cual complica el cuadro clínico.

Estudios de imagen y otros análisis

Las imágenes pélvicas son útiles para identificar causas alternativas de dolor pélvico o
para detectar complicaciones asociadas a la EIP. Sin embargo, la ausencia de hallazgos
radiográficos no descarta la presencia de la enfermedad y no debe ser motivo para retrasar
o suspender el tratamiento. (15)

TRATAMIENTO

El tratamiento de la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) se determina según si la paciente

necesita tratamiento ambulatorio o si cumple con los criterios para ser hospitalizada. Tras
confirmar el diagnóstico de EPI, se debe iniciar un tratamiento empírico para controlar
rápidamente la infección y prevenir posibles complicaciones. Es recomendable iniciar la terapia
en mujeres jóvenes, sexualmente activas y con factores de riesgo para enfermedades de

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 9 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

transmisión sexual (ETS), en presencia de dolor pélvico y al menos uno de los siguientes signos:
dolor al movilizar el cuello uterino, dolor a la palpación del útero o de los anexos, y fiebre.
Además del tratamiento antibiótico, se deben administrar fármacos para el alivio del
dolor, antipiréticos, antieméticos, reposición de líquidos y descanso. Se recomienda
realizar un cribado de todas las mujeres embarazadas mayores de 30 años en su primer
control prenatal, así como de aquellas diagnosticadas con ETS, personas con VIH,
víctimas de violencia sexual, personas que practican sexo anal o que usan drogas
recreativas.
El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) ha establecido pautas
enfocadas en los patógenos más comunes, como N. gonorrhoeae, C. trachomatis,
bacterias gramnegativas facultativas, anaerobios y Streptococcus. Los tratamientos
antibióticos, tanto ambulatorios como hospitalarios, tienen una efectividad clínica de entre
el 88% y el 99%, y una tasa de erradicación microbiana de entre el 95% y el 100%.
También es necesario cubrir microorganismos anaeróbicos asociados a abscesos pélvicos,
Trichomonas vaginalis, vaginosis bacteriana, antecedentes quirúrgicos ginecológicos o
cuadros moderados a graves.

Tratamiento ambulatorio:
El tratamiento ambulatorio está indicado para pacientes con formas leves a moderadas de
EPI o en el estadio I (consultar tabla de estadios evolutivos de la EPI). Para un manejo
adecuado, se debe asegurar que la paciente pueda tolerar el tratamiento oral y que no
presente signos de EPI complicada. Si la paciente no cumple con estos criterios, deberá
ser hospitalizada.
Se debe revaluar a la paciente a los 3-5 días de iniciado el tratamiento y considerar el
ingreso hospitalario si no hay mejoría. El esquema inicial incluye una dosis única de
ceftriaxona intramuscular (IM) y doxiciclina oral (VO) dos veces al día durante 14 días,
con o sin metronidazol oral, también dos veces al día durante 14 días.

Tratamiento hospitalario:
Está indicado en mujeres que presentan una EPI severa o aquellas que cumplan con los
criterios de hospitalización. En estos casos, se inicia un tratamiento antibiótico
intravenoso, que debe mantenerse durante 24-48 horas después de la mejoría clínica, para
luego continuar con terapia oral. Se puede usar cefotetán IV cada 12 horas y doxiciclina,
ya sea por vía oral o intravenosa.

Tratamiento quirúrgico:
El tratamiento quirúrgico se emplea principalmente en pacientes con abscesos tubo-
ováricos. Si el absceso es unilaterial y menor de 8 cm, se puede manejar con antibióticos.
Si no hay mejoría después de 72 horas, se debe realizar drenaje. En casos de ruptura de la
cavidad pélvica o falta de respuesta al tratamiento antibiótico en 48-72 horas, se
recomienda cirugía. Los métodos más comunes incluyen laparoscopia, drenaje guiado por
ecografía o tomografía computarizada. La laparotomía solo se utiliza en casos de ruptura

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 10 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

de absceso, peritonitis generalizada o cuando no se observa mejoría con los tratamientos

mencionados, en cuyo caso se realizan liberación de adherencias lavados quirúrgicos,
drenaje de abscesos y punción guiada por ultrasonido transvaginal.

Tratamiento del Absceso Tubo-Ovárico (ATO):

El absceso tubo-ovárico roto es la forma más grave de EPI y se manifiesta de diferentes
maneras:

 ATO menor de 8 cm: Se recomienda tratamiento parenteral con clindamicina o

metronidazol. Además, se deben realizar ecografías periódicas.
 ATO mayor de 8 cm: Si no hay mejoría en 72 horas de tratamiento parenteral o si
el absceso aumenta de tamaño, se recomienda drenaje por laparoscopia, cirugía o
culdocentesis si el absceso se encuentra en el fondo del saco de Douglas.
 Rotura del absceso: En este caso, se recomienda cirugía urgente, mediante
anexectomía del lado afectado. (12)

COMPLICACIONES

Aproximadamente el 25% de las pacientes diagnosticadas con enfermedad inflamatoria

pélvica (EIP) desarrollan complicaciones a largo plazo. Entre estas secuelas se incluyen el
dolor pélvico crónico, adherencias en la región pélvica o uterina, infertilidad de origen
tubárico, y un riesgo significativamente mayor de embarazo ectópico. También pueden
ocurrir otras afecciones como salpingitis, hidrosálpinx, piosálpinx, absceso tubo-ovárico y
el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.
Las complicaciones más comunes son el dolor pélvico crónico, que afecta
aproximadamente al 20% de las pacientes, y la infertilidad, que se presenta en un 10-20%
de los casos. Las mujeres con EIP tienen además entre 6 y 10 veces más probabilidades de
experimentar un embarazo ectópico en comparación con la población general, lo que
representa un riesgo considerable para su salud reproductiva. (1)

JUSTIFICACIÓN

La Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP) sigue siendo una de las principales causas de
morbilidad en mujeres en edad fértil, con efectos devastadores tanto en la salud física
como en la calidad de vida. Sin embargo, a pesar de la abundante investigación sobre sus
consecuencias y factores de riesgo, todavía persisten brechas en el conocimiento sobre los
mecanismos de diagnóstico temprano y las estrategias eficaces de prevención.
Investigaciones previas se han centrado principalmente en la prevalencia de la enfermedad
y sus factores etiológicos, pero pocos estudios abordan de manera integral la relación
entre la flora vaginal desequilibrada y la ascensión bacteriana al tracto genital superior, así

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 11 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

como la falta de métodos de diagnóstico más accesibles y eficaces en contextos con

recursos limitados.
Este estudio tiene como objetivo explorar de manera detallada cómo el desequilibrio
microbiano en la flora vaginal contribuye a la aparición de la EIP y cómo este factor
puede ser utilizado para mejorar los diagnósticos tempranos. Al identificar nuevos
patrones en los microorganismos que causan la enfermedad, se busca mejorar las
estrategias preventivas, especialmente en regiones donde el acceso a servicios de salud es
limitado. Además, el estudio proporciona información clave para el desarrollo de
intervenciones más eficaces que ayuden a reducir la incidencia de complicaciones a largo
plazo como la infertilidad y el dolor pélvico crónico. Al abordar estas áreas, se contribuye
a llenar un vacío crítico en el manejo de la EIP, lo que puede traducirse en una mejora
significativa en la salud reproductiva y en la calidad de vida de las mujeres afectadas

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinación de la prevalencia de enfermedades pélvicas inflamatorias en la población

estudiantil de la carrera de medicina del 9no semestre en la universidad cristiana de Bolivia

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar los factores de riesgo asociados a la Enfermedad Inflamatoria Pélvica en
estudiantes de la carrera de Medicina, noveno semestre, en la Universidad Cristiana de
Bolivia durante el año 2024
 Describir los hábitos de salud relacionados con la Enfermedad Inflamatoria Pélvica en
estudiantes de la carrera de Medicina, noveno semestre, en la Universidad Cristiana de
Bolivia durante el año 2024.
 Evaluar la relación entre el desequilibrio de la flora vaginal y el ascenso de patógenos al
tracto genital superior, identificando posibles correlaciones con la aparición de EIP.
 Describir los hábitos de salud relacionados con la Enfermedad Inflamatoria Pélvica en
estudiantes de la carrera de Medicina, noveno semestre, en la Universidad Cristiana de
Bolivia durante el año 2024.

METODOLOGÍA

Población y sitio de estudio

El estudio se llevará a cabo con estudiantes de la carrera de Medicina del noveno semestre
en la Universidad Cristiana de Bolivia, ubicada en la ciudad de Santa Cruz. La población
analizada está compuesta por mujeres en edad fértil, con un enfoque particular en aquellas
que presenten signos o antecedentes de Enfermedades Pélvicas Inflamatorias (EPI). Esta
población fue seleccionada debido a su alta exposición a factores de riesgo asociados con

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 12 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

la condición, y porque representan un grupo accesible dentro del contexto académico de la

universidad. El contexto geográfico y demográfico de Santa Cruz, una ciudad con altas
tasas de urbanización es relevante para comprender las características epidemiológicas de
la población estudiada.

Criterios de inclusión
 Estudiantes mujeres matriculadas en el noveno semestre de la carrera de Medicina
en la Universidad Cristiana de Bolivia.
 Estudiantes que hayan iniciado con la actividad sexual.
 Estudiantes que acepten participar voluntariamente en el estudio mediante firma de
consentimiento informado.
 Estudiantes que presenten síntomas o antecedentes clínicos compatibles con
enfermedades pélvicas inflamatorias (EPI).
Criterios de exclusión
 Estudiantes que no pertenezcan al noveno semestre de la carrera de Medicina.
 Estudiantes que no sean mujeres.
 Estudiantes que no deseen participar del estudio.
 Estudiantes que no hayan iniciado con la actividad sexual.
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo será Aleatorio no probabilístico por conveniencia. Se seleccionarán artículos de
investigación que cumplan con los criterios de inclusión establecidos previamente en la
metodología.

Procedimientos del estudio

El estudio seguirá una metodología descriptiva que abarcará varias etapas. Inicialmente, se realizará
una búsqueda exhaustiva en bases de datos electrónicas utilizando términos de búsqueda específicos
planteados a través de la herramienta Decs/Mesh, relacionados con anemia ferropenica. Luego, se
llevará a cabo un proceso de selección de estudios en dos etapas, que incluirá la revisión de títulos,
resúmenes y textos completos para identificar y confirmar la elegibilidad de los artículos.
Posteriormente, se extraerán datos relevantes de los estudios incluidos, como características
demográficas, tipos de procedimientos de tratamientos, insidencias, estrategias de manejo y
resultados clínicos. Estos datos se analizarán cualitativamente y, cuando sea posible,
cuantitativamente mediante el análisis teórico o numérico. Finalmente, se desarrollarán
recomendaciones basadas en los hallazgos para mejorar las estrategias de diagnóstico, prevención y
tratamiento de las Enfermedades Pelvicas Inflamatorias

Variables de estudio

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 13 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

variable desenlace (dependiente)

 Diagnóstico de Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) en estudiantes universitarias
co-variable principal (independiente)
 Exposición a factores de riesgo para infecciones de transmisión sexual (ITS)
 Nivel de conocimiento sobre salud sexual y prevención de EPI
Procesamiento y análisis estadístico
Para alcanzar el objetivo general del estudio, se emplearán técnicas estadísticas tanto
bivariadas como multivariadas. El análisis bivariado permitirá evaluar las asociaciones
entre el diagnóstico de EPI y las variables independientes, tales como factores de riesgo y
nivel de conocimiento. Para las variables cualitativas nominales, se utilizará la prueba de
Chi-cuadrado, mientras que para variables ordinales o cuantitativas se aplicará la prueba t
de Student o la prueba de correlación de Spearman, según corresponda.
El análisis multivariado se realizará mediante un modelo de regresión logística, en el cual el
diagnóstico de EPI (variable dependiente) será modelado en función de las variables
independientes significativas obtenidas del análisis bivariado. Este modelo ayudará a
controlar posibles factores de confusión y calculará las odds ratios ajustadas,
proporcionando una estimación de la probabilidad de diagnóstico de EPI asociada con cada
variable independiente. El software estadístico, como SPSS o R, será empleado para el
análisis de datos y generación de los resultados.

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 14 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

RESULTADOS
En el presente estudio fueron incluidos todos aquellos artículos cuya información contribuyera a la
respuesta a la pregunta plantada como problemática, a su vez se recolectaron datos de la población
estudiantil para demostrar el conocimiento que poseen respecto a enfermedades pelvicas
inflamatorias.
La población que se pudo alcanzar fue de 29 participantes para este estudio.

¿Has sido diagnosticada con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) por un profesional de
salud? * ¿Has recibido tratamiento para la EPI?
Recuento
Tabla cruzada ¿Cuál es ¿Has
su edad? *Nivel
recibido de Estudio.?
tratamiento para la EPI?
Recuento Sí, tratamiento Sí, pero no lo No he recibido Total
No aplica
completo completé
Nivel de tratamiento
¿Has sido diagnosticada SI 2 Estudio.?
1 1
Total 0 4
con enfermedad pélvica Universidad
inflamatoria (EPI) por un NO 2 1 0 18 21
profesional de salud? Menor de 18 años 1 1

Total 18-30
4 años 2 21 121 18 25
¿Cuál es su edad?
31-50 años 4 4

Mayor de 50 años 3 3

Total 29 29

¿Has sido diagnosticada con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) por un

profesional de salud? * ¿Cuál de las siguientes EPI fue diagnosticada?
Tabla cruzada ¿Has tenido múltiples parejas sexuales? * ¿Has tenido
infecciones de transmisión sexual (ITS) en el pasado?
Recuento
Recuento ¿Cuál de las siguientes EPI fue
diagnosticada? Total
¿Has tenido infecciones de
transmisión
Endometritis sexual (ITS)Ninguna
Ooforitis en el
pasado? Total
¿Has sido diagnosticada SI 2 0 1 3
SI NO

¿Has tenido múltiples NO 2 19 21

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
parejas sexuales? SI 3 5 8 Página 15 de 23
Total 5 24 29
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

con enfermedad pélvica

inflamatoria (EPI) por un NO 0 1 18 19
profesional de salud?
Total 2 1 19 22

las infecciones más comúnmente diagnosticadas fueron la Clamidiasis y la Tricomoniasis, con 3

casos (23.1%) cada una. Mientras que el resto de las infecciones tuvieron sólo 1 caso (7.7%) cada
una. Además, 0 personas respondieron no haber sido diagnosticadas con ninguna de estas
infecciones.

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 16 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

¿Has sido diagnosticada con enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) por un profesional de salud? *
¿Ha sido diagnosticada con alguna de estas infecciones?
Recuento
¿Ha sido diagnosticada con alguna de estas infecciones?
Uretritis,
Clamidiasis Infección por Gonorrea
Cervicitis Total
(Infección por Trichomonas (Infección por
(Infección por OTRA NINGUNO
Chlamydia vaginalis Neisseria
trachomatis) (Tricomoniasis) Mycoplasma
gonorrhoeae)
genitalium)

¿Has sido SI 1 0 0 1 0 2 4
diagnosticada con
enfermedad pélvica
inflamatoria (EPI) por NO 2 3 1 0 2 15 23
un profesional de
salud?
Total 3 3 1 1 2 17 27

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 17 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

el síntoma más comúnmente experimentado fue el "Dolor en la parte baja del abdomen”,
Los demás síntomas fueron reportados por un número similar de personas, entre 3 a 5
respuestas.

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 18 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 19 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 20 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

CONCLUSIONES
La conclusión general de este estudio revela importantes deficiencias en el conocimiento y
las prácticas preventivas relacionadas con la Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI) entre
los estudiantes encuestados. La mayoría de los participantes desconocen información
fundamental sobre esta enfermedad, sus factores de riesgo y las graves consecuencias a
largo plazo que pueden derivarse de un tratamiento tardío o inadecuado, tales como
infertilidad, dolor pélvico crónico y embarazo ectópico. Este desconocimiento destaca la
necesidad urgente de fortalecer la educación en salud sexual y reproductiva en esta
población.
Además, la práctica de chequeos ginecológicos solo cuando existen síntomas sugiere que el
enfoque en la salud preventiva es insuficiente. La detección temprana de condiciones que
pueden derivar en EPI podría mejorarse mediante campañas de sensibilización sobre la
importancia de chequeos regulares, incluso en ausencia de síntomas. Estos chequeos
regulares son esenciales para identificar a tiempo cualquier alteración en la salud
reproductiva y prevenir complicaciones que afecten la calidad de vida a largo plazo.
Otro hallazgo significativo es el interés demostrado por los estudiantes en participar en
actividades educativas sobre prevención y tratamiento de EPI. Esto representa una
oportunidad favorable para implementar programas de educación y talleres que promuevan
prácticas sexuales seguras y el uso de métodos anticonceptivos efectivos, particularmente el
preservativo, que protege contra las infecciones de transmisión sexual, un factor clave en el
desarrollo de EPI.
Por último, el análisis revela que algunos estudiantes tienen conductas de riesgo, como
relaciones sexuales a edad temprana y múltiples parejas sexuales, lo que refuerza la
necesidad de una intervención educativa integral. Dichas intervenciones deben incluir
información accesible y directa sobre cómo estas prácticas pueden aumentar el riesgo de
EPI y otras infecciones, y sobre la importancia de la protección y el seguimiento médico
regular.

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 21 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Contreras Cabrera RK. Prevalencia de hidrosalpinx en pacientes con diagnóstico de
enfermedad pélvica inflamatoria atendidas en el Hospital de Especialidades
Teodoro Maldonado Carbo en el periodo 2017-2020 [trabajo de titulación].
Guayaquil (Ecuador): Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Facultad de
Ciencias Médicas, Carrera de Medicina; 2022.
2. Blanco Zúñiga V, Arias Rojas GA, Castillo Rodríguez E, Calvo Vargas V, Delgado
Solano VF. Enfermedad Pélvica Inflamatoria [revisión]. Rev Electrón
PortalesMedicos.com. 2023 Jul 13; XVIII (13):696. Disponible en:
https://www.portalesmedicos.com
3. Perez Sorbe C, Benedi Bernad MM, Echarte Obregozo MT, Tapia Marcos E,
Bandres Allue EM, Peinado Berzosa RM. Enfermedad inflamatoria pélvica.
Revisión y actualización. Ocronos. 2023;6(8):156
4. Álvarez-Pabón Y, Sepúlveda-Agudelo J, Díaz-Martínez LA. Enfermedad pélvica
inflamatoria: análisis retrospectivo. Ginecol Obstet Mex. 2017;85(7):428-37.
5. Rojas Pérez LA, Cruz Basantes BH, Rojas Cruz LA, Rojas Cruz AE, Rojas Cruz
AE, Villagómez Vega MD. Manejo de la enfermedad pélvica inflamatoria.
Facultad de Salud Pública, Carrera de Medicina, Escuela Superior Politécnica de
Chimborazo, Panamericana Sur Km 1.5, Riobamba, Ecuador; 2022.
6. Pérez López H, García Fernández F, López Sánchez M. Prevalencia de infecciones
de transmisión sexual en jóvenes universitarios. Revista Española de Salud Pública.
2021;95(4):12-23
7. Martínez L, Paredes F, Fernández E. Factores asociados con la prevalencia de
enfermedades pélvicas inflamatorias en mujeres jóvenes: una revisión sistemática.
Gineco Obstetricia. 2022;36(1):45-52.
8. Rodríguez S, García I, Pérez M. Conocimiento y actitudes sobre las infecciones de
transmisión sexual en estudiantes de medicina. Revista de Salud Pública.
2023;87(3):123-130
9. López J, Díaz M, Hernández R. La importancia del diagnóstico temprano de las
enfermedades pélvicas inflamatorias en adolescentes. Journal of Infectious
Diseases. 2020; 68(2):205-210.
10. Pérez C, González P. Condiciones socioeconómicas y prevalencia de EPI en
estudiantes universitarios: un análisis de los factores determinantes. Salud Pública y
Comunidad. 2022;50(3):230-236.
11. Hillier SL, Bernstein KT, Aral S. Una revisión de los desafíos y complejidades en
el diagnóstico, la etiología, la epidemiología y la patogénesis de la enfermedad
inflamatoria pélvica. Rev Enfermedades Infecciosas. 2021;224(Suppl 2). doi:
10.1093/infdis/jiab116.

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 22 de 23
 UNIVERSIDAD CRISTIANA Código: Código: INV -09 -03
DE BOLIVIA Versión: 00
DEPARTAMENTO DE INVESTIGACION Fecha:01/02/2023
PLANTILLA INVESTIGACION
N° de Páginas: 11
FORMATIVA

12. Vargas Tenorio K, Guevara Badilla D, Carvajal Solórzano ML, Jiménez Montero
NM, Álvarez Lacayo A. Manejo clínico y diagnóstico de la enfermedad pélvica
inflamatoria. Rev Electron PortalesMedicos.com. 2023; XVIII (12):601.
13. Blanco Zúñiga V, Arias Rojas GA, Castillo Rodríguez E, Calvo Vargas V, Delgado
Solano VF. Artículo de revisión: Enfermedad Pélvica Inflamatoria. Rev Electron
PortalesMedicos.com. 2023; XVIII (13):696.
14. Rengifo Silva CP. Características clínicas relacionadas en pacientes con enfermedad
pélvica inflamatoria hospitalizadas en el servicio de ginecología del Hospital
Regional de Pucallpa, periodo 2017-2022 [Tesis]. Pucallpa, Perú: Universidad
Nacional de Ucayali, Facultad de Medicina Humana; 2023.
15. Ortiz Martínez C, Rivera Fumero S, Medina Céspedes D. Actualización sobre
enfermedad pélvica inflamatoria. Rev Clin Esc Med UCR-HSJD. 2020;10(3):19-25.

Universidad Cristiana de Bolivia, Av. Cristo Redentor 6to anillo, Fono: 155-3426311, Santa Cruz, Bolivia.
Página 23 de 23