Universidad y Salud SECCIÓN: Determinantes sociales de la salud

ISSN: 0124-7107 Artículo Original

ISSNe: 2389-7066
DOI: https://doi.org/10.22267/rus.242603.334

Conocimientos en salud bucal asociados a caries dental y su relación con el binomio padre-hijo, en la

Este artículo es de acceso abierto bajo licencia Creative Commons de Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
ciudad de Cartagena, Colombia
Knowledge of oral health related to dental caries and its relationship with the father-child dyad in Cartagena, Colombia

Conhecimento em saúde bucal associado à cárie dentária e sua relação com o binômio pais-filhos, na cidade de Cartagena, Colômbia

Shyrley Díaz-Cárdenas1* orcid.org/0000-0003-1967-8981

Sthefanie del Carmen Perez-Puello2 orcid.org/0000-0001-9145-8217
Lesbia Rosa Tirado-Amador3 orcid.org/0000-0003-2821-6762

1. Departamento Odontología Preventiva y Social, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.
2. Programa de Odontología, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia.
3. Programa de Odontología, Universidad del Sinú Seccional Cartagena. Cartagena Colombia.

Recibido: Marzo 07 - 2021 Revisado: Septiembre 12 - 2022 Aceptado: Octubre 09 - 2023 Publicado: Noviembre 12 - 2024

Citación: Díaz-Cárdenas S, Perez-Puello SC, Tirado-Amador LR. Conocimientos en salud bucal asociado a caries dental y su relación al binomio
padre-hijo, en la ciudad de Cartagena, Colombia. Univ. Salud. 2025;26(3):51-59. DOI: 10.22267/rus.242603.334

Resumen
Introducción: Actualmente, algunos hombres están a cargo de sus hijos bajo la figura de familias monoparentales. Por lo tanto, es
importante conocer desde su rol, los factores que podrían influir en el cuidado de la salud bucal (SB) de los niños. Objetivo: Estimar
la asociación entre conocimientos de SB con presencia de caries dental (CD) y su relación con el binomio padre-hijo. Materiales y
métodos: Estudio analítico transversal realizado en población afrodescendiente (153 binomios en el año 2017). Se evaluó en el
padre (cuestionario autoadministrado): variables sociodemográficas, conocimientos y autopercepción de SB, y hábitos del niño; en
binomios: presencia y experiencia de CD; además, la estimación de asociaciones y la regresión logística nominal fueron realizadas.
Resultados: La prevalencia de CD fue del 60,1 % en niños y del 98 % en padres. En el modelo multivariado hubo asociación entre
conocimientos inadecuados de SB, presencia y experiencia de CD, hábitos inadecuados de higiene bucal del niño, cepillado bucal sin
supervisión, padres que trabajan, bajos ingresos y religión católica. Conclusión: La prevalencia de caries dental en niños, se asocia
a conocimientos inadecuados en salud bucal y bajos ingresos económicos en padres que trabajan; factores que deben ser
considerados en programas educativos de salud bucal.

Palabras clave: Padre; niño; salud bucal; caries dental; conocimientos, actitudes y prácticas en salud. (Fuente: DeCS, Bireme).

Abstract
Introduction: Currently, some men take care of their children in single-parent families. Therefore, it is important for them to know
the factors that could affect the oral health (OH) of their children. Objective: To estimate the association between knowledge of OH
and presence of dental caries (DC) and its relationship with the father-child dyad. Materials and methods: Analytical cross-
sectional study conducted on a black population (153 dyads) in 2017. A self-administered questionnaire was applied to father to
assess: sociodemographic variables, OH’s knowledge and self-perception, and child habits. Fathers and children were surveyed
about presence and experience regarding DC. Finally, association estimation and nominal logistic regression were carried out.
Results: The prevalence of DC was 60.1% and 98% in children and fathers, respectively. The multivariate model showed an
association between OH insufficient knowledge, presence and experience of DC, inadequate oral hygiene habits of the child,
unsupervised oral tooth brushing, working fathers, low income, and Catholic religion. Conclusion: The prevalence of dental caries
in children is associated with inadequate knowledge in oral health and low income of working fathers. These factors should be taken
into account in oral health educational programs.

Keywords: Fathers, child; oral health; dental caries; health knowledge, attitudes, practice. (Source: DeCS, Bireme).

Resumo
Introdução: Atualmente, alguns homens cuidam dos filhos sob a figura de famílias monoparentais. Portanto, é importante conhecer,
a partir da sua atuação, os fatores que podem influenciar os cuidados com a saúde bucal (CS) das crianças. Objetivo: Estimar a
associação entre o conhecimento do CS com a presença de cárie dentária (CD) e sua relação com o binômio pais-filhos. Materiais e
métodos: Estudo analítico transversal realizado na população afrodescendente (153 pares em 2017). O pai foi avaliado
(questionário autoaplicável): Variáveis sociodemográficas, conhecimento e autopercepção do CS e hábitos da criança; nos binômios:
presença e experiência de DC; Além disso, foram realizadas estimativas de associações e regressão logística nominal. Resultados:
A prevalência de DC foi de 60,1 % nas crianças e 98 % nos pais. No modelo multivariado, houve associação entre conhecimento
inadequado sobre CS, presença e experiência de DC, hábitos inadequados de higiene bucal da criança, escovação oral não
supervisionada, pais que trabalham, baixa renda e religião católica. Conclusão: A prevalência de cárie dentária em crianças está
associada ao conhecimento inadequado em saúde bucal e à baixa renda econômica em pais que trabalham; fatores que devem ser
considerados em programas educacionais em saúde bucal.

Palavras chave: Pai; criança; saúde bucal; cárie dentária; conhecimentos, atitudes e prática em saúde. (Fonte: DeCS, Bireme).

*Autor de correspondencia
Shyrley Díaz-Cárdenas
e-mail: [email protected]

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Introducción monoparentales de un 32 % a un 35 % en América del

Norte(12); mientras que en América Latina los hogares
La salud hace parte de los derechos fundamentales de monoparentales tan solo corresponden a poco más
los niños y en esta se encuentra inmersa la salud bucal del 10 %, primando en un 15 % el liderazgo
(SB), la cual requiere de la participación de sus masculino(13).
cuidadores para su conservación(1); principalmente,
la madre ha sido relacionada como cuidadora sobre la Esto amerita cambios en la atención de la SB del niño,
presencia de caries dental (CD) de sus hijos(2), teniendo en cuenta que los constructos sociales de la
dependiendo de algunas condiciones masculinidad pueden influir en el rol del hombre
sociodemográficas(2), conocimientos, actitudes y como padre y estos a su vez interferir en los
prácticas sobre SB(3,4) y experiencias comportamientos y hábitos de SB de sus hijos(2), todo
odontológicas (3,4) que influyen en la adopción de esto considerando que los hombres subutilizan los
buenos hábitos en la higiene bucal del niño. servicios de salud en comparación con las mujeres,
son más reacios a buscar ayuda y asistencia a
Lo anterior evidencia cómo la SB del niño se servicios de atención preventiva y diagnóstica(14),
encuentra influenciada por el concepto de género, el tienen poca utilización de las medidas de higiene
cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) define bucal y ayudas complementarias(15), poseen una
como los conceptos sociales de funciones, inadecuada frecuencia de cepillado dental y, por lo
comportamientos, actividades y atributos que cada tanto, peores condiciones de SB(15,16).
sociedad considera apropiados para hombres y
mujeres(5). Asimismo, establece que las diferentes Para involucrar y dar importancia al hombre en su rol
funciones y comportamientos pueden generar de padre frente al cuidado de la SB de los niños, se
desigualdades entre hombres y mujeres, debe conocer qué factores pueden influir en ella. Al
favoreciendo a uno de los dos grupos(5). Es la madre tener en cuenta los últimos estudios realizados en una
la figura que permanece relativamente más tiempo comunidad de habitantes afrodescendientes en la
interactuando, fomentando y entrenando a sus hijos ciudad de Cartagena, que reporta alta prevalencia de
en el cuidado de la SB(6). En caso de no poder ejercer CD en niños (95 %) y su asociación con padres que no
su rol de cuidadora, es reemplazada por otra mujer asumen sus roles frente a los hijos(17), por lo que se
como la abuela, una tía o cualquier otro cuidador de hace indispensable caracterizar algunos factores del
sexo femenino para asumir las funciones en el hogar. padre que puedan influir en la SB del niño. Lo
Esto contribuye a fortalecer la tradicional creencia en anterior, permitirá formular, desarrollar e
la sociedad y al interior de las familias de concebir a implementar intervenciones de SB dirigidas a los
la mujer como la única responsable de la SB del niño, padres, empoderándolos e involucrándolos como
lo que disminuye o niega la posibilidad de actores positivos hacia la salud del niño. Por lo tanto,
participación del hombre desde su rol de padre en la el objetivo del estudio fue estimar la asociación entre
salud general y bucal de sus hijos(7). conocimientos de SB con presencia de CD y variables
relacionadas en el binomio padre-hijo.
A nivel de familias latinas, se puede observar cómo la
gran mayoría de las madres afrontan la carga Materiales y métodos
doméstica y el cuidado de los hijos, casi que de
manera exclusiva. Además, su inserción en el mundo Estudio analítico de corte transversal en población
laboral en los últimos años ha generado una universo (estimada en 250 binomios padre-niño),
sobrecarga de roles y un llamado urgente a la pertenecientes a una institución educativa de
presencia del padre a participar en la carácter público, de la comunidad de la Boquilla, una
reestructuración y asignación de dicha carga frente al comunidad de afrodescendientes con niveles altos de
cuidado de los hijos(8). Diversos estudios relacionan pobreza de la ciudad de Cartagena de Indias,
algunas variables del padre con el comportamiento y Colombia, durante el año 2017.
estado de la SB de los hijos, como nivel educativo(9);
padres que trabajan; estatus socioeconómico(10); Se realizó un muestreo no probabilístico por
dieta(11); uso desfavorable de cepillo, crema y seda conveniencia de 153 binomios padre-hijo que se
dental(9,10); frecuencia y duración del cepillado(9,11); encontraban al momento de la visita domiciliaria,
pobre conocimiento en SB(9) y presencia de CD en utilizando este tipo de muestreo por la dificultad de la
padres(11), lo que revela la importancia del cuidador presencia del padre durante la visita (podría suponer
masculino como gestor potencial de la SB del niño. un sesgo de selección) y que cumplieron con criterios
de inclusión: niños entre 4 y 14 años, cuyo padre
El padre de familia, enmarcado en su género contara con tiempo disponible para participar y que
masculino y en medio de una sociedad machista, vivieran de manera permanente en la comunidad. Se
justifica no asistir a las consultas odontológicas al excluyeron binomios con enfermedades sistémicas de
manifestar una falta de confianza en sus propios base, discapacidad motora o sensitiva y falta
conocimientos y habilidades de crianza(7), lo que permanente de alguno de los progenitores.
genera gran preocupación desde la óptica de los
determinantes sociales que afectan a la SB. La Se diseñaron y aplicaron dos instrumentos: uno para
globalización y los cambios en las dinámicas sociales, ser respondido por los padres, correspondiente a un
económicas y políticas han hecho que se transformen cuestionario autoadministrado y un segundo
las estructuras familiares y se impongan a sus instrumento donde se consignó la evaluación clínica
miembros nuevos retos y tensiones, por lo que realizada a los niños, previa prueba piloto bajo
algunos hombres actualmente se encuentran a cargo estandarización y calibración de encuestadores y
de sus hijos bajo la figura de padre-solterismo o como evaluadores clínicos en población con características
familias monoparentales; este fenómeno va en similares a las del estudio (otra comunidad
continuo aumento, reportándose familias afrodescendiente de la ciudad de Cartagena, 10 % del

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tamaño de la población real del estudio). Al evaluar la 2) Variables clínicas del padre: presencia de
confiabilidad del instrumento, se obtuvo un alfa de caries, componente cariado del índice COP,
Cronbach de 0,79, se realizaron pruebas inter-intra experiencia de CD (sí: COP/ceo ≥ 1, no: COP = 0),
examinador entre los evaluadores clínicos y una severidad de la experiencia: baja severidad (COP
odontopediatra al revisar a los pacientes, obteniendo < 5), moderada (COP ≥ 5-≤ 8,9), alta (COP = ≥ 9-≤
un índice Kappa de 0,81 para interexaminador y de 13,9) y muy alta severidad (COP > 13,9)(20).
0,80 para intraexaminador. Los evaluadores clínicos
eran personas cegadas completamente a la Para la recolección de la información, se realizaron
información recolectada por los encuestadores, que visitas familiares domiciliarias para la colaboración
utilizaron el primer instrumento. de padres y madres; fue desarrollada en un tiempo
promedio de 10 minutos para evitar distracción en el
El cuestionario de los padres incluyó: entrevistado y facilitar su colaboración.
Posteriormente, se evaluó clínicamente al padre de
1) Variables sociodemográficas de los niños: familia bajo las consideraciones necesarias: una
edad (3-9 años, 10-14 años), sexo (masculino, unidad portátil trasladada hasta el hogar, con luz
femenino). estandarizada, realizando control de placa bacteriana
2) Variables sociodemográficas de los padres: (CPB) antes del diagnóstico de CD (COP-D). La
edad (≤ 44 años, ≥ 45 años), nivel de escolaridad evaluación clínica de los niños se realizó en la
(< 10 años, ≥ 10 años de estudio), ¿trabajan? (sí, institución educativa, implementando el índice
no), ingresos socioeconómicos (< 1 salario O’Leary, cepillado dirigido y examen de diagnóstico
mínimo mensual vigente [SMMLV], ≥ 1 SMMLV). clínico para CD.
Para el caso de Colombia, un SMMLV corresponde
a valor promedio de 644.000 mil pesos En el procesamiento y análisis de la información, se
(equivalentes a 210 dólares al momento de la utilizaron los programas Microsoft Excel 2007® y
encuesta), religión (católicos, no católicos), Stata versión 11.1 (Stata Corp, College Station). En el
servicios de salud (presenta o no), rol dentro del análisis se tuvieron en cuenta las distribuciones de
hogar (no ejerce ningún rol, formador de hijos, frecuencia de cada variable, estimaciones de
proveedor económico, ambos roles). asociaciones a través del estimador OR (odds ratio)
3) Autopercepción conocimientos y hábitos de con intervalos de confianza del 95 %; el análisis
SB del padre: autopercepción de SB, experiencias multivariable se realizó por regresión logística
del padre en el odontólogo, última visita y motivo nominal, usando un procedimiento de pasos hacia
de consulta al odontólogo, frecuencia del atrás para incluir o excluir variables explicativas en el
cepillado bucal y tratamientos odontológicos ajuste de los modelos, siendo seleccionadas las
pendientes. variables para los modelos finales solo si tenían un
4) Conocimientos sobre SB y hábitos del niño: valor de p<0,05.
frecuencia y enseñanza del cepillado bucal,
motivo de consulta al odontólogo por primera Consideraciones éticas
vez, tratamiento odontológico recibido en el Para el comienzo de las mediciones, se solicitó un
último año, experiencia del niño en odontología, consentimiento informado por escrito de los padres,
conocimiento sobre presencia de CD y odontalgia teniendo en cuenta las disposiciones internacionales:
en el niño y tipo de merienda que consume. Declaración de Helsinki (modificación de Edimburgo
en el año 2000) y Resolución 8430 de 1993 del
Se categorizó el nivel de conocimientos asignando un antiguo Ministerio de la Salud para Colombia.
puntaje a cada pregunta y, a partir de una media de 4, Durante la firma del consentimiento informado, los
se estableció punto de corte con valores ≥4 como investigadores explicaron a los padres los riesgos,
conocimientos adecuados y ≤3 como inadecuados. objetivos, beneficios y derechos en el desarrollo del
estudio, especificando que: el mismo tenía riesgo
En la evaluación clínica a padres e hijos, se incluyó: mínimo, era de participación voluntaria y podrían
retirarse en cualquier momento de la recolección de
1) Variables clínicas del niño: la CD para niños se la muestra. Se contó con el aval de ética, Acta n.° 003
evaluó de acuerdo con los criterios de la OMS(18) y del 27 de septiembre del año 2016, emitida por el
se calculó en términos de dientes cariados, comité de ética del Departamento de Investigaciones
perdidos y obturados en la dentición permanente de la Facultad de Odontología, de la Universidad de
(COP-D) y la dentición primaria (ceo-d). Para la Cartagena, Colombia.
mayoría de los niños con dentición mixta, el índice
de caries se obtuvo sumando las puntuaciones Resultados
COP-D y ceo-d. Para el cálculo del índice ceo-
d/COP-D medio, se sumaron los valores promedio En relación con las características sociodemográficas
individuales y se dividieron entre la cantidad total de la muestra (153 binomios padre-hijo), el 69,9 % de
de niños examinados. La historia de caries de los niños estaban principalmente en edad preescolar
niños afectados se describió mediante evaluación y escolar (3-9 años) y eran de sexo masculino
del Índice de Knutson (1944)(19): niños con (52,9 %). Además, el 81,7 % de los padres eran
experiencia de caries (ceo-d/COP-D > 0) y niños adultos jóvenes (≤ 44 años) con bajo nivel de
que nunca las han experimentado (ceo-d/ COP - escolaridad (79,7 %). La mayoría de los padres
D) = 0); se evaluó también la severidad de la trabajaban (94,7 %), tenían altos ingresos
experiencia con las caries (baja severidad (COP = socioeconómicos (55,6 %), servicios de salud
1-2), moderada (COP = 3-4) y alta severidad (COP (84,3 %), eran de religión católica (84,1 %) y ejercían
≥ 5)(20) y la presencia de caries, teniendo en ambos roles dentro del hogar (89,5 %) (formador de
cuenta el componente cariado del índice hijos y proveedor económico).
(cariados: sí o no).

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Con respecto a las variables clínicas de SB del binomio Al correlacionar el índice COP-D y el ceo-d del
padre-hijo, se halló la prevalencia de CD en un 60,1 % binomio padre-hijo y sus componentes, se halló una
de los niños y un 37 % de baja experiencia de correlación positiva con significancia estadística
severidad de caries; asimismo, un 98 % de los padres entre el total del valor del COP-D/ceo-d y en el
presentaban CD y un 34 % alta severidad de componente cariado entre padre e hijo (Tabla 2).
experiencia de CD (Tabla 1).

Tabla 1. Prevalencia y experiencia de la severidad de CD en el binomio padre-hijo

Variables clínicas Frecuencia (%) IC (95%)

Niños
Presencia de caries por índice COP 92(60,1) 53-68
Experiencia de caries dental (COP/ceo ≥1) 100(66) 58-73
COP=0 53(33) 26-41
Baja severidad (COP=1-2) 57(37) 29-45
Moderada severidad (COP=3-4) 25(16) 10-22
Alta severidad (COP ≥5) 18(12) 6-17
Padres
Presencia de caries por índice COP 149 (98) 96-100
Experiencia de caries dental (COP/ceo ≥1) 151(100) -
COP=0 0 -
Baja severidad (COP<5) 22 (14,4) 8-20
Moderada severidad (COP≥5-≤8,9) 38 (24,8) 17-31
Alta severidad (COP=≥9-≤13,9) 52 (34) 26-41
Muy alta severidad (COP>13,9) 41 (26,8) 19-33
Nota: IC: índice de confianza; COP: índice de dientes cariados, obturados y perdidos en
dientes permanentes; ceo: índice de dientes cariados, extraídos u obturados en
dentición decidua.

Tabla 2. Índice de dientes cariados, obturados y perdidos (COP-D) y componentes en el binomio padre-hijo, Cartagena,
Colombia
Niños Padres
COP-D Mín- Mín- r p*
N.° Media DE Mediana N.° Media DE Mediana
Máx Máx
Total 293 1,91 2,13 1 0-9 1599 10,45 5,32 10 0-23 0,18 0,025
Dientes
228 1,49 1,74 1 0-8 742 4,84 2,34 5 0-10 0,23 0,003
cariados
Dientes
63 0,41 1,05 0 0-5 382 2,49 2,40 2 0-8 0,08 0,310
obturados
Dientes
2 0,01 0,11 0 0-1 475 3,10 3,34 2 0-18 0,08 0,275
perdidos
Nota. N.°: Número de muestras (dientes); DE: desviación estándar; Mín-Máx: mínimo-máximo; r: Coeficiente de Correlación de Spearman; *Significancia
de la Correlación (p≤0,05)

Con respecto a las variables relacionadas con y los hábitos de SB del niño, con conocimientos sobre
percepción de SB del padre, conocimientos y hábitos SB del niño en los padres, se halló una asociación con
sobre SB del niño, el 65 % de los padres no significancia estadística entre conocimientos
presentaron una buena autopercepción de SB y un inadecuados sobre SB y presencia de caries del niño,
28,1 % ha contado con experiencias negativas cepillado de dientes <3 veces al día en el niño, niños
durante sus visitas al odontólogo. Además, el 56,21 % que no asisten al odontólogo, cepillado bucal sin
de los padres no lleva a sus hijos al odontólogo por vigilancia de los padres, hábitos inadecuados de
falta de tiempo y un 33,9 % presenta conocimientos higiene bucal del niño, experiencia negativa del padre
inadecuados sobre la SB de su hijo, como: saber qué que influye en la asistencia odontológica del niño,
tipo de merienda consume (94,7 %), si el niño tiene falta de dinero y falta de tiempo (p<0,05) (Tabla 4).
CD (73,2 %) y cuántas veces se cepilla los dientes
(52,6 %), entre otros conocimientos. Al indagar por En el análisis multivariado, las variables que mejor
hábitos de higiene bucal del niño, un 59,48 % explican la presencia de conocimientos inadecuados
presentaban hábitos inadecuados, principalmente sobre SB del niño en los padres son: presencia y
por el consumo de meriendas cariogénicas y una experiencia de caries en el niño, cepillado bucal sin
frecuencia inadecuada de cepillado bucal (Tabla 3). vigilancia de los padres, hábitos inadecuados de
higiene bucal del niño, padres que trabajan, ingresos
Al realizar el análisis bivariado entre variables ≤1 SMMLV y religión católica (p<0,05) (Tabla 4).
sociodemográficas, la autopercepción de SB del padre

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Tabla 3. Variables relacionadas con la percepción de SB del padre, conocimientos sobre la SB del niño y hábitos de SB del
niño
Variables Frecuencia (%)
¿El padre percibe que él presenta buena salud bucal?
Sí 53(34,64)
No 100(65,36)
Experiencias del padre en el odontólogo
Positivas 110(71,90)
Negativas 43(28,10)
¿Experiencia odontológica influye en asistencia odontológica del hijo?
No 130(84,97)
Sí 23(15,03)
Motivos para no llevar a sus niños a controles odontológicos
Falta de dinero 44(28,76)
Falta de seguro de salud 23(15,03)
Falta de tiempo 86(56,21)
Última visita al odontólogo
No ha ido 10(6,54)
≤12 meses 74(48,37)
≥13 meses 69(45,10)
Motivo de la visita al odontólogo
Tratamientos y urgencias 125(87,41)
Promoción y prevención 18(12,59)
Frecuencia del cepillado bucal
Adecuada 4(2,61)
Inadecuada 149(97,39)
El padre presenta tratamientos odontológicos pendientes
Sí 130(84,97)
No 23(15,03)
Los Padres respondieron equivocadamente o no sabían sobre
Cuántas veces al día los niños se cepillan los dientes 80(52,59)
Enseñanza sobre el cepillado bucal 23(15,03)
Quién motiva el niño a cepillarse los dientes 15(9,80)
Motivo por el cual visitó al odontólogo por primera vez 75(49,02)
Tratamiento odontológico recibido por el niño en el último año 53(34,64)
Como fue la experiencia del niño en odontología 28(18,30)
Si el niño tiene caries 112(73,20)
Si el niño ha tenido odontalgia 77(50,33)
Tipo de merienda que consume 145(94,77)
Otros comportamientos evaluados
Padres que le enseñan el cepillado bucal a los niños 5(3,27)
Padres que deciden sobre la salud bucal del niño 4(2,61)
Nivel de Conocimientos sobre la salud bucal de su hijo
Adecuados 101(66,01)
Inadecuados 52(33,99)
Hábitos de salud bucal del niño
Cepillado de dientes <3 veces al día 135(88,24)
Usan crema dental 153(100)
No asisten al odontólogo 58(37,91)
Cepillado bucal sin vigilancia de los padres 23(15,03)
Consumo de meriendas cariogénicas 145(94,77)
Hábitos de salud bucal del niño
Adecuados 62(40,52)
Inadecuados 91(59,48)

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Tabla 4. Asociación entre variables sociodemográficas, autopercepción de SB del padre y hábitos de SB del niño, con
conocimientos sobre SB del niño en padres afrodescendientes de Cartagena, Colombia
Conocimientos inadecuados sobre SB del padre
Análisis bivariado Modelo multivariado**
OR (IC 95%) p OR (IC 95%) p
Variables del Niño
Edad ≤9 años 0,55(0,27-1,13) 0,106
Sexo femenino 0,74(0,38-1,46) 0,399
Presencia de caries en el niño 2,06(1,00-4,22) 0,048* 40,0(1,96-819) 0,017
Experiencia de caries (COP≥1) 1,70(0,82-3,55) 0,152 0,02(0,00-0,60) 0,023
Hábitos de higiene bucal del niño
Cepillado de dientes <3 veces al día 10,32(1,33-79,90) 0,025*
No asisten al odontólogo 5,28(2,56-10,88) <0,001*
Cepillado bucal sin vigilancia de los padres 33,53(7,44-151) <0,001* 24,8 3,83-160) 0,001
Consumo de meriendas cariogénicas 0,28(0,06-1,25) 0,097
Hábitos inadecuados de higiene bucal del 77,7(10,32-585) <0,001* 62,7(7,52-522) <0,001
niño
Variables del padre
Adultos ≥45 años (maduro y mayor) 1,09(0,46-2,58) 0,831
Bajo nivel de escolaridad 0,65(0,28-1,46) 0,297
Padres que trabajan 0,28(0,06-1,25) 0,097 0,08(0,00-0,8) 0,038
Bajos ingresos económicos 0,46(0,17-1,23) 0,127 0,13(0,02-0,83) 0,031
Religión católica 0,35(0,11-1,11) 0,078 0,13(0,02-0,64) 0,012
Servicios de salud 0,33(0,10-1,04) 0,060
Rol del padre
Solo formador de Hijo 0,25(0,02-2,82) 0,262
Solo proveedor económico 1,68(0,48-5,80) 0,409
Variables relacionadas con salud bucal y hábitos de cuidado dental del padre
Presencia de caries del padre 0,50(0,06-3,69) 0,501
Experiencia de caries (COP>1) - -
Inadecuada percepción de salud bucal 0,99(0,49-2,01) 0,996
Experiencias odontológicas negativas 0,91(0,43-1,93) 0,816
Experiencia negativa que influye en la 0,44(0,30-0,66) <0,001*
asistencia odontológica del niño
Motivos para no llevar al niño al odontólogo
Falta de dinero 5,33(2,51-11,33) <0,001*
Falta de seguro de salud 0,49(0,17-1,40) 0,185
Falta de tiempo 0,33(0,16-0,66) 0,002*
Nunca ha ido al odontólogo 0,20(0,02-1,62) 0,133
Asiste al odontólogo por tratamientos 1,00(0,49-2,02) 0,996
curativos
Frecuencia cepillado inadecuado 0,50(0,06-3,69) 0,501
Tratamientos odontológicos pendientes 2,78(0,89-8,6) 0,078
Nota. OR: odds ratio; IC: índice de confianza; COP: índice de dientes cariados, obturados y perdidos dientes permanentes;
* valores con significancia estadística; **valor del modelo X2: 94,32 p=<0,001

Discusión violencia intrafamiliar(20), solo cuentan con un centro

de salud para la atención de la población y a nivel de
En el presente estudio, se reporta que existe una SB se presenta una alta prevalencia de CD(17).
asociación entre los conocimientos inadecuados
sobre SB del niño en el padre, hábitos inadecuados de En este sentido, se observó una asociación entre
higiene bucal del niño y presencia de caries en el experiencia de CD en el binomio padre-hijo, es decir,
mismo. A la luz de los autores, este es el primer a mayor experiencia de CD del cuidador hombre,
estudio en América Latina evaluando el conocimiento mayor fue la experiencia de caries en el niño. Igual
en SB en el padre, específicamente en la comunidad sucede al correlacionar el componente cariado del
de la Boquilla, Cartagena, Colombia. Esta comunidad, índice COP-D/ceo-d, esto confirma que la experiencia
básicamente afrodescendiente, presenta como de CD en el padre también es predictora de CD en el
principal fuente de ingresos económicos la pesca y el niño y no solo relacionado con la madre, como ha sido
turismo, al encontrarse a orillas del mar Caribe; la ampliamente reportado(21,22).
mayoría de sus familias posee viviendas con
condiciones inadecuadas, problemas sociales como

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Los resultados indican que amerita seguir evaluando Saudita un estudio evidenció menores conocimientos
la historia de CD(22,23) en los padres y su percepción en hombres sobre cremas dentales que en mujeres(31),
sobre el cuidado bucal, como lo indican varios similar a lo encontrado en un estudio realizado en
protocolos de manejo de esta enfermedad(24-27), hombres afroamericanos y sus hijos, el cual reportó
insistir en la asistencia no solo de la madre sino del conocimientos inadecuados en los padres sobre el
padre a las consultas odontológicas de sus hijos, para cuidado de la SB de los niños, la importancia de
conocer las experiencias del padre a nivel cepillar los dientes y utilizar crema dental
odontológico que puedan estar comprometiendo su fluorada(32).
estado de SB y no promuevan una buena imagen de la
odontología; de igual forma, es importante conocer Lo anterior confirma que también en América y
los hábitos de higiene bucal del padre y los factores especialmente en países latinoamericanos como
relacionados con la dieta que se transmite al interior Colombia, no se experimenta el rol del padre como
de las familias. Por otro lado, los hombres en su cuidador de la salud general y bucal de sus hijos,
adultez joven y durante la crianza de los hijos, se amparado en su masculinidad(32,34). En este sentido, el
encuentran en una de las etapas más productivas del género del cuidador ha interferido en la adquisición
individuo, lo que los obliga a permanecer mucho de nuevas informaciones y conocimientos,
tiempo en el trabajo con limitaciones frente al acceso dificultándole al hombre realizar mejores prácticas
a los servicios odontológicos que pudieran de autocuidado y el desarrollo de hábitos que le
comprometer su estado de SB y no generar permitan la manutención de su salud y la de sus
influencias positivas sobre la importancia del cuidado hijos(34). El hombre concibe como única cuidadora y
bucal en sus hijos. responsable de los niños a la mujer y, asimismo,
delega en ella su cuidado bucal; en ausencia de la
Otros determinantes sociales y familiares son madre, se aprecia cómo se mantiene el género
considerados como factores de riesgo para CD, como femenino como el principal cuidador de la SB de los
la funcionalidad familiar, teniendo en cuenta que en niños representado en la abuela, la tía, la niñera o
los hogares donde se experimenten discusiones y cualquier otra mujer presente en el entorno de los
crisis familiares, hacinamiento, falta permanente de niños, soportando las figuras del machismo y el
uno de los progenitores y recarga del rol de la mujer, patriarcado en algunas comunidades. La figura
otras son las prioridades en el hogar que pueden paterna puede jugar un papel importante en la
comprometer las necesidades del cuidado de la SB de adquisición de buenos hábitos bucales hacia sus hijos,
los niños(22,23,28); por lo tanto, a través de los aportes al representar el ejemplo a seguir en la familia y debe
del estudio, se propone como implicación práctica ser igualmente tenida en cuenta.
indagar durante la consulta odontológica por factores
familiares y comportamentales, género y rol del Históricamente, el hombre en su rol de padre ha sido
cuidador, y variables relacionadas como poco reconocido desde su papel de proveedor
autopercepción de SB y conocimientos que puedan económico; no obstante, su rol como formador de
influir en la presencia de CD en el niño, instaurando hijos en conjunto con la adquisición de conocimientos
medidas más costo-efectivas(28). Asimismo, indagar en SB puede influir positivamente en la disminución
por los conocimientos del cuidador sobre SB que de la CD(32). Así, en este estudio se observó que solo el
puedan influir en la futura atención de SB del niño. 5 % de los padres enseñaban y motivaban a sus niños
a cepillarse los dientes. Generalmente, los modelos
Se presentó una asociación entre los conocimientos conductuales de los padres tienden a ser repetidos
inadecuados sobre SB de los padres y la presencia de por los niños, por tanto, los hábitos de higiene bucal
CD en niños, el cepillado bucal del niño sin vigilancia de los padres serán adoptados por los menores,
y los hábitos inadecuados de higiene bucal del niño. aprendidos y repetidos durante la adultez(34). En
La mayoría de los padres desconocían la frecuencia consecuencia, el presente estudio es relevante, ya que
del cepillado bucal del niño, consideraron que la evidencia la importancia de concientizar al padre de
madre exclusivamente debe enseñar y motivar sobre su papel activo en el cuidado de la SB de sus hijos y
el cepillado bucal, no conocían cuál fue el motivo de ser autogestores en salud, especialmente durante los
consulta por el que el niño visitó al odontólogo por primeros años de vida, donde los menores no tienen
primera vez, cómo fue su experiencia y cuál la capacidad de aplicar unos correctos hábitos de
tratamiento odontológico que recibió en el último higiene bucal por sí solos. A través de los resultados
año. Los padres también desconocían si sus hijos de esta investigación, se insta al diseño de políticas
presentaban o han presentado CD, odontalgia y qué públicas e implementación de programas
tipo de meriendas consumen. comunitarios que aumenten, tanto en las madres
como en padres, el nivel de concientización sobre la
Asimismo, los diferentes actores sociales deben promoción de la SB en sus hijos(34).
procurar facilitar al hombre la asistencia y el
cumplimiento a los programas de promoción y A pesar de no resultar asociados en el modelo final,
prevención(29) en SB, que permitan que este logre otros factores como la no asistencia de los padres a
mejores conocimientos sobre SB y llevar el mensaje consulta y la experiencia odontológica negativa,
más allá del cuidado tradicional de la SB de los niños estuvieron asociadas en el análisis bivariado. Lo
por parte de la mujer, concientizando al hombre anterior representaría una barrera para el acceso a
sobre su papel en la prevención de enfermedades una atención temprana en SB de los niños y pueden
bucales. Algunos estudios(30-33) dan cuenta de la poca influir en el comportamiento de los pequeños durante
participación del padre de familia en la SB del niño; la consulta odontológica(22).
un estudio realizado en India reportó que solo el 36 %
de los padres realizó alguna vez orientación de Por otro lado, se halló una asociación entre los
higiene bucal a sus hijos(30). Asimismo, en Arabia conocimientos inadecuados sobre SB del niño y los

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padres que trabajan, quienes cuentan con bajos Conclusiones

ingresos económicos y que pertenecen a la religión
católica. La gran mayoría de los padres del estudio Los conocimientos inadecuados del padre sobre la SB
trabajan, pero en oficios que se realizan a tempranas del niño se encuentran asociados con la presencia y
horas del día, como la pesca, lo que les podría experiencia de CD del binomio padre-niño, los hábitos
representar una ventaja al poder disponer de mayor inadecuados de cepillado bucal, padres que trabajan,
tiempo de permanencia en el hogar al apoyar frente al bajos ingresos económicos y pertenecer a la religión
cuidado de la SB de los hijos y poder acceder y asistir católica. Todos estos factores deben ser considerados
a programas de promoción y prevención en SB, que en la realización de programas educativos, cuyo
son permanentemente realizados en la comunidad objetivo sea el empoderamiento del padre en el
por diferentes instituciones de salud y académicas; cuidado de la SB de sus hijos.
esto facilita la adquisición de conocimientos, al igual
Finalmente, dentro de las limitaciones del estudio
que mejores actitudes y prácticas frente a la SB del
estuvo la selección de la muestra por muestreo no
niño(10) y un empoderamiento del hombre en su rol
probabilístico a conveniencia, lo cual no permitió
como cuidador.
extrapolar los resultados a otras poblaciones y que
Poblaciones con bajos ingresos socioeconómicos y debe ser tenido en cuenta para próximos estudios.
condiciones de vulnerabilidad son sujetas a
Agradecimientos: A todos los encuestadores y
programas de promoción y prevención, lo que podría
evaluadores clínicos que participaron.
disminuir un poco la brecha entre la pobreza y el
estado de SB. La adquisición de conocimiento en SB es Contribución de los autores: Todas las autoras han
controversial, sin embargo, no depende contribuido sustancialmente a la elaboración y
exclusivamente de altos o bajos ingresos económicos, revisión del manuscrito. En particular, la idea,
ya que son muchos los factores que influyen en la concepción y ejecución del estudio, así como la
adquisición de estos, como las experiencias de vida, la recolección y el análisis de la información, estuvieron
familia, la alfabetización en salud, el acceso a servicios a cargo de Shyrley Diaz Cárdenas. El apoyo al análisis
de salud y las costumbres religiosas(2,22). Las estadístico y revisión crítica del contenido intelectual
condiciones de pobreza y los bajos ingresos fue proporcionado por Sthefanie del Carmen Pérez
económicos obligan principalmente al hombre a Puello y Lesbia Rosa Tirado Amado.
trabajar, dado el entorno y las concepciones
históricas de su rol como proveedor económico, lo Fuente de financiación: Recursos propios de los
que lo aleja del hogar y disminuye sus posibilidades autores.
de cuidado frente a los hijos. De hecho, en las
actividades de educación en SB que se realizan a nivel Aprobación de ética y consentimiento para
comunitario, la mujer es la cuidadora que participar: Acta N° 003 del 27 de septiembre del año
principalmente asiste a estas actividades. 2016, emanada por el Comité de Ética en
Investigación de la Facultad de Odontología.
El hecho de que los padres pertenezcan a la religión
católica también fue un factor asociado a los Conflicto de intereses: Los autores no declaran
conocimientos inadecuados de SB de sus hijos. Si bien conflictos de intereses.
la religión no es un factor que se encuentra
directamente asociado a la SB, sí contribuye a la salud Consentimiento para publicación: Los autores nos
psicológica necesaria para la práctica de estilos de permitimos consentir la publicación del manuscrito.
vida saludables. La religiosidad puede considerarse
como ejemplo de determinante de salud psicosocial, Referencias
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