GERENCIA DE ADMINISTRACION
SUBGERENCIA DE TESORERIA
PROCEDIMIENTO DE DEVOLUCION DE TASAS ADMINISTRATIVAS
SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN DE PAGO EFECTUADO
(Mesa de Partes Virtual)
DATOS GENERALES (Llenar con letra imprenta y legible)
I DATOS GENERALES
NOMBRE Y APELLIDOS
IDENTIFICADO CON DNI C.E N°
DOMICILIO
DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO
TLF/ CELULAR E-MAIL
*.EN CASO DE DEVOLUCION DE DNI DE MENORES, SOLO LOS PADRES PODRAN LLENAR EL PRESENTE
FORMATO DASDFORMAFORMATO
OBLIGATORIOS
II DATOS DEL PAGO << Escribir
DATOS DEL con letra Legible>>
PAGO (Llenar con letra imprenta y legible)
PAGO REALIZADO EN: BCO. NACION BCO. CREDITO NIUBIZ (VISA Y OTROS) PVM
N° DOC DEL RECIBO MONTO DE RECIBO
MOTIVOS DE DEVOLUCION (Marcar el motivo )
TIPO DE TRAMITE NO ES EL CORRECTO EXONERACION DE PAGO
NUMERO DE DNI NO ES CORRECTO OTROS MOTIVO: _________________________________
DOCUMENTOS ADJUNTOS (Marcar y/o detalle los Doc. que Adjunta)
RECIBO DE PAGO (Obligatorio) CARTA PODER
OTROS: _____________________________________________________________________________________________________
__________________________
FIRMA
N° DNI
Nota Importante :
La Solicitud deberá ser suscrita por el titular del pago, cuyos datos de DNI figuran en el Recibo de Pago o en su defecto por su apoderado
adjuntando Carta Poder simple, con huella (Indicé Derecho) y firma del titular.
En caso de devolución con DNI de Menores, solo los padres del menor podrá solicitar la devolución del Pago.
Llenar el presente formato con letra legible, cualquier comunicación se realizara al Correo Electrónico Declarado.
Toda consulta sobre el trámite de devolución deberá realizarla al correo Devoluciondetasas@[Link]