Eli R
Eli R
LIBERÁNDOSE
DE ANSIEDAD INFANTIL
Y TOC
ELI R. LEBOWITZ
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Publicado en los Estados Unidos de América por Oxford University Press 198 Madison
Avenue, Nueva York, NY 10016, Estados Unidos de América.
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Contenido
Prefacio
5. Alojamiento familiar
12. Solución de problemas: cómo afrontar las respuestas difíciles de los niños
APÉNDICE B: RECURSOS
ÍNDICE
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Prefacio
Esta es una pregunta que me hacen con mucha frecuencia los padres de niños y
adolescentes que enfrentan una ansiedad elevada. Este libro responde a esa
pregunta diciendo: "¡TÚ puedes ayudar a tu hijo!" Si es padre de un niño con
ansiedad o problemas obsesivo-compulsivos, espero que, siguiendo los pasos
descritos en estas páginas, pueda reducir significativamente la ansiedad de su hijo
y mejorar su calidad de vida.
Los pasos establecidos en este libro son un enfoque de tratamiento sistemático
que ha sido probado en ensayos clínicos y ha demostrado ser muy eficaz. El nombre
del programa de tratamiento es SPACE, que significa Parenting Supportive for
Anxious Childhood Emotions. Lo que muchos padres encuentran más interesante
de SPACE, y lo que lo diferencia de otros tratamientos para la ansiedad infantil, es
que se centra completamente en los padres y les proporciona las herramientas para
ayudar a sus hijos. De hecho, he aquí una promesa: en ningún momento de este
libro se exigirá a los padres que presionen a sus hijos para que hagan cosas que
no quieren hacer. Al leer este libro, sólo intentará cambiar el comportamiento de la
única persona que puede controlar más: usted mismo.
Antes de continuar, acabemos con un mito común sobre los problemas infantiles;
es decir, que los problemas de la infancia son causados por los padres, y si tu hijo
tiene un problema de ansiedad probablemente se deba a algo que hiciste mal, o a
algo que debiste haber hecho pero no lo hiciste. En el Capítulo 3, abordo este mito
y explico por qué simplemente no es así. El deseo de ayudar a sus hijos a vivir la
mejor vida posible y a superar los desafíos que enfrentan está completamente
separado de la noción de que usted, como padre, causó las dificultades de su hijo.
Una vez que lo piensas de esta manera, resulta obvio que las dos cosas difieren.
Después de todo, ¿por qué un padre querría sólo ayudar a un niño con los
problemas que él mismo le había causado? Él
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¡no tiene sentido! Del mismo modo, el hecho (y es un hecho) de que los padres puedan
ayudar a sus hijos ansiosos no significa que los padres hayan causado la ansiedad. ¿Por
qué los padres sólo deberían poder influir en los problemas que ellos mismos causaron?
Eso tampoco tiene sentido. Entonces, ya sea que usted se culpe por la ansiedad de su
hijo, o que alguien más lo culpe por ella, o piense que yo lo culpo al sugerir que usted
tiene el poder de ayudar a su hijo, acabemos con el mito de que usted es la causa de la
ansiedad de su hijo. la ansiedad de su hijo.
Como muchos otros tratamientos, SPACE es un programa sistemático en el que cada
paso se basa en los anteriores de forma organizada. Por esta razón, la mejor manera de
utilizar este libro es leerlo completo y seguir las sugerencias en el orden en que se
presentan. Puede ser tentador adelantarse o saltarse pasos, especialmente porque
probablemente esté ansioso por comenzar y ver que la ansiedad de su hijo mejora lo
antes posible. Pero es más probable que usted y su hijo tengan más éxito si siguen cada
paso en orden. Tomarse el tiempo para completar todos los pasos y utilizar las hojas de
trabajo adjuntas es realmente la mejor manera de lograr su objetivo de ayudar a su hijo
a estar menos ansioso.
Aunque completar cada paso lleva tiempo, es útil recordar que tratar la ansiedad
infantil siempre requiere tiempo y esfuerzo. Se ha descubierto que SPACE es una forma
eficaz de reducir la ansiedad en los niños, pero esta investigación se ha centrado en
estudios clínicos en los que los padres asisten a reuniones periódicas con un terapeuta
cualificado cada semana durante unas 12 semanas. Otros tratamientos, como la terapia
cognitivo-conductual infantil (consulte el Capítulo 2 para una breve descripción de la
TCC), también dependen de reuniones semanales regulares con un terapeuta y requieren
mucho trabajo tanto en las sesiones como entre ellas.
Así que no se quede corto cuando trabaje de forma independiente con un libro como
éste. Esfuércese y dedique tiempo para estar seguro de que tiene las mejores
posibilidades de éxito. Una sugerencia es comprometerse con su propio “tiempo de
sesión”, reservando una hora a la semana, que usted (y su pareja cuando trabajen
juntos) dedicarán a trabajar en este libro y a pensar en el progreso que están logrando.
Por supuesto, incluso con mucho tiempo y esfuerzo, trabajar con un libro no puede
sustituir por completo la terapia especializada de un médico experto. Este libro contiene
herramientas y sugerencias que probablemente serán suficientes para que muchos
padres tengan un impacto significativo en la ansiedad de sus hijos. Pero si se da cuenta
de que el libro no es suficiente, o si descubre que necesita más ayuda, entonces trabaje
junto con un proveedor profesional de salud mental que esté
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tener conocimientos sobre la ansiedad infantil y tener experiencia en su tratamiento puede ser
la mejor opción.
Y por último, ¡gracias! Gracias por ser un padre sensible a las necesidades de su hijo y
dedicado a ayudarlo. Tiene en sus manos un libro escrito para padres que quieren ayudar a sus
hijos. Su sensibilidad le ha ayudado a comprender que su hijo está lidiando con la ansiedad y
su dedicación le ha llevado a buscar formas de ayudarlo. ¡Así que gracias!
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¿Qué es la ansiedad?
Ansiedad es una palabra que usamos para describir el sistema que nos ayuda a tomar
conciencia de posibles amenazas y peligros y nos mantiene a salvo de esas amenazas y
peligros. Todos los seres vivos, desde las formas de vida más simples hasta animales y seres
humanos complejos, tienen sistemas cuyo trabajo es diferenciar entre cosas que son seguras
y cosas que podrían ser dañinas. Ser capaz de hacer esta distinción es fundamental para
mantenerse vivo y saludable. Algunos animales usan su sentido del olfato para determinar si
es seguro comer un alimento, mientras que otros escuchan los sonidos a su alrededor para
decidir si es seguro abandonar un lugar protegido.
Los seres humanos también utilizamos nuestros sentidos para no meternos en problemas,
como cuando saltamos ante un ruido fuerte, miramos a ambos lados antes de cruzar la calle o
olemos un envase de yogur para decidir si huele lo suficientemente bien como para comerlo.
Los seres humanos también podemos reaccionar ante amenazas que en realidad no están
presentes y que nuestros sentidos no pueden detectar. Nuestra capacidad única para imaginar
peligros y tomar medidas para evitarlos es un activo humano tremendamente importante.
Podemos prevenir un encuentro peligroso antes de que suceda, y la capacidad de hacerlo
depende de nuestra imaginación. Después de todo, si una amenaza aún no está presente en
el mundo real, entonces el único lugar donde puede existir para nosotros es en nuestra imaginación.
Cuando imaginamos que sucede algo malo o peligroso, el escenario imaginario puede
activar nuestro sistema de ansiedad, como si lo malo estuviera sucediendo en la vida real.
Imagínese recibir una llamada de su médico, quien le dice que los resultados de sus pruebas
recientes son preocupantes y que quiere que vaya al consultorio lo antes posible,
preferiblemente ese mismo día, para
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discutir los resultados y hacer más pruebas. Intente imaginar esto vívidamente y escuche
realmente la preocupación y urgencia en la voz de su médico. ¿Cómo te hace sentir esto?
Quizás asustado o preocupado y quizás tu cuerpo se sienta un poco más tenso que hace un
momento. Quizás quieras detener estos miedos imaginarios, acortarlos y recordarte que no son
reales.
Sentirse así es una reacción completamente normal y este es un ejemplo de lo maravillosa
que es nuestra imaginación. Pensar en escenarios negativos o peligrosos es una de las cosas
más importantes que hace nuestra imaginación. Por supuesto, normalmente preferimos pasar
nuestro tiempo soñando despiertos pensando en cosas agradables que desearíamos que
sucedieran , y eso también es una función importante de la imaginación. Pero pensar en todo
lo malo que puede pasar es más útil para mantenerse a salvo. Es posible que nuestra
imaginación incluso haya evolucionado específicamente para permitirnos pensar en riesgos y
peligros en lugar de en cosas divertidas y placenteras.
Tomemos otro ejemplo. Imagina que un conocido te pide que inviertas dinero en un nuevo
plan que tiene para ganar mucho dinero rápidamente. Podrías pensar en:
•
Qué lindo sería convertir un poco de dinero en mucho.
•
Qué maravilloso sería resolver tus desafíos financieros de una vez por todas.
•
Qué orgulloso estaría al decirles a sus amigos y familiares que aprovechó la
oportunidad financiera de su vida.
•
Es posible que se sienta escéptico e imagine perder el dinero que tanto le costó ganar
en un plan descabellado.
•
Podrías imaginar lo vergonzoso que sería decirle a la gente que desperdiciaste tus
ingresos en una idea pasajera.
Si solo tuviera el primer tipo de pensamientos (los escenarios agradables en los que se
hace rico fácilmente), probablemente aprovecharía la oportunidad de invertir tanto como fuera
posible. Los pensamientos negativos, menos agradables pero de importancia crítica, pueden
protegerlo de un curso de acción impulsivo o imprudente que podría significar un desastre. Al
evocar resultados negativos y desencadenar su ansiedad acerca de esos resultados como si
realmente estuvieran sucediendo, su imaginación puede mantenerlo a salvo de los peligros del
mundo real.
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Ser capaz de responder a amenazas imaginarias antes de que ocurran tiene un precio.
Cuando nos abrimos a la ansiedad por peligros imaginarios, nos volvemos vulnerables a
preocupaciones que en realidad no son realistas o probables en absoluto.
Hacer preguntas de tipo “qué pasaría si”, el estribillo constante de la mente ansiosa,
significa que podemos llegar a algunos “qué pasaría si” bastante poco realistas. Responder
a escenarios inventados con una ansiedad muy real significa que podemos estar
genuinamente ansiosos por muchas cosas que no representan ninguna amenaza. Incluso
podemos tener miedo de cosas que sabemos que no existen, como los fantasmas y las brujas.
Tomar decisiones acertadas requiere que consideremos una amplia variedad de
escenarios imaginarios posibles y luego encontremos una manera de evaluarlos de modo
que los más realistas y probables tengan más peso que los muy improbables o
extravagantes. También necesitamos equilibrar los posibles riesgos con los beneficios
potenciales de varios cursos de acción. Hacerse rico rápidamente puede ser muy bueno,
pero ¿es lo suficientemente bueno como para justificar el riesgo de perder el dinero que ya
tenemos? Tomar este tipo de decisiones acertadas depende de dos habilidades en las que
los humanos no siempre son buenos:
•
Necesitamos ser capaces de determinar qué escenarios son los más probables y
cuáles son los más improbables.
•
Necesitamos poder asignar valores a cuán buenos o malos serían los posibles
resultados.
Si estás leyendo este libro, es probable que seas padre de un niño o adolescente y que
tengas cierta preocupación por los niveles de ansiedad de tu hijo. Intente pensar en la
ansiedad de su hijo en términos de la forma en que reacciona ante escenarios imaginarios
en su propia mente:
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Alto valor ¡Este será el mejor viaje de todos los tiempos! ¡ Este viaje va a ser una pesadilla!
Valor bajo Este viaje va a estar bien. Este viaje probablemente será aburrido.
Una cosa más contribuye a que este patrón predecible sea aún más poderoso. Los niños
ansiosos son muy buenos para pensar en esos eventos negativos y, a menudo, imaginan
resultados que a otra persona no se les ocurrirían. Mientras que un niño podría llegar a uno
o dos resultados negativos relativamente obvios, la imaginación de un niño ansioso podría
convocar a muchos.
Para los niños ansiosos, el segundo conjunto de escenarios, en el que las cosas van
mal y acaban arrepintiéndose de haber celebrado la fiesta, puede parecer considerablemente
más probable y convincente. El alto valor de los acontecimientos negativos (“sería terrible”,
o “un desastre”, o “el fin del mundo”) podría superar a los potenciales positivos, a los que
les han dado un valor menor (“estaría bien ” o “Aceptar”). A los niños ansiosos también se
les pueden ocurrir escenarios negativos que no se les habrían ocurrido a niños menos
ansiosos, como una tormenta o un incendio que arruina la fiesta, alguien
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ahogándose en la piscina, todos sufriendo una intoxicación alimentaria por el pastel o el niño
que cumple años vomitando frente a todos los invitados.
Si su hijo está ansioso, no puede simplemente optar por ignorar todas estas posibilidades
negativas o decidir creer que sólo ocurrirán las positivas. Tampoco puede decidir que los
acontecimientos negativos no serían tan terribles. Es fácil ver por qué un niño propenso a niveles
más altos de ansiedad probablemente decida saltarse la fiesta por completo; El riesgo no parece
valer la pena.
Organizar una fiesta y asumir ese nivel de riesgo puede parecerle a un niño ansioso tan
imprudente y temerario como invertir todo su dinero en un plan para hacerse rico rápidamente.
Las preguntas comunes que hacen los padres de niños con ansiedad incluyen:
•
¿Por qué está pasando esto?
•
¿Cómo es que otros niños no tienen este problema?
• ¿Es porque es el hijo del medio?
•
¿Fue algo que hicimos?
• ¿Está en su ADN?
Si su hijo parece tener más problemas con la ansiedad que otros niños, quizás se pregunte
por qué. La ciencia de la salud mental no tiene una buena respuesta sobre por qué algunos
niños están más ansiosos que otros. Puede parecer sorprendente que todavía no tengamos
respuestas sólidas y sólidas a una pregunta tan importante. Pero si consideras dos cosas, te
darás cuenta de que en realidad no es tan sorprendente:
•
Lo primero es que la psicología y la psiquiatría (las disciplinas que se centran en la
salud mental y el bienestar emocional) son campos de la medicina relativamente
nuevos. Siempre ha habido niños y adultos que luchan contra la ansiedad, pero estudiar
estos problemas científicamente, como parte del campo más amplio de la medicina, es
relativamente nuevo.
•
Lo segundo que hay que tener en cuenta es lo complicado y desafiante que es el
cerebro humano y lo limitadas que son las herramientas que tenemos para estudiarlo.
Un cerebro humano tiene decenas de miles de millones de neuronas, interconectadas
a través de una red de sinapsis y es mucho más complejo que la mayoría.
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Entonces, ¿qué puede hacerse? Existen formas efectivas de superar la ansiedad que no dependen
de saber por qué un niño tiene un problema de ansiedad. Incluso en otras áreas de la medicina, hay
muchos tratamientos que se utilizan porque funcionan y no porque los médicos entiendan exactamente
por qué alguien tiene el problema. Este libro se centra principalmente en un método para reducir la
ansiedad mediante cambios que usted puede realizar en su propio comportamiento como padre. En el
próximo capítulo leerá sobre enfoques adicionales y lo aliento a considerar las diversas opciones para
obtener la mayor ayuda posible para su hijo.
Los problemas de ansiedad son los problemas de salud mental más comunes en niños y adolescentes.
Más concretamente, los estudios indican que entre el 5% y el 10% de los niños desde la edad
preescolar hasta la adolescencia tienen algún problema de ansiedad actual. Tomando el punto medio
del 7,5% (que está muy cerca de lo que se informó recientemente en un estudio a gran escala), esto
significa que en un aula típica con 25 niños, se espera que dos estudiantes tengan un problema de
ansiedad en un momento dado. Si su hijo tiene un problema de ansiedad, ¡probablemente no sea el
único! Y la cifra es mucho mayor si preguntamos cuántos niños alguna vez tendrán un problema de
ansiedad, en lugar de cuántos lo tienen ahora. Los datos sugieren que uno de cada tres niños tendrá
un problema de ansiedad en algún momento antes del final de la adolescencia.
Se trata de cifras muy elevadas y plantean preguntas como: ¿Por qué es tan frecuente la ansiedad?
¿Está aumentando la prevalencia? ¿Y qué se debe hacer al respecto? Puede ser que ciertos aspectos
de la vida en el mundo actual, como la inmersión en las redes sociales o una tendencia hacia mayores
logros y evaluaciones, hagan que los niños estén más ansiosos. Pero es probable que la mayoría de
los niños que están ansiosos hoy en día también hayan luchado contra la ansiedad en otras épocas,
y que simplemente seamos más conscientes de la ansiedad infantil y más propensos a detectarla que
en el pasado.
A lo largo de este libro, prefiero describir a los niños como personas que tienen “problemas
de ansiedad” o que están “muy ansiosos” en lugar de decir que tienen un “trastorno de
ansiedad”. Hay varias razones para esta elección, pero puede reemplazar el término por
uno que prefiera y el significado no cambiará. Una razón para evitar el “trastorno de
ansiedad” más clínico es que no es necesario que un niño tenga un trastorno real para que
las herramientas y estrategias descritas en este libro sean útiles. Incluso si su hijo está sólo
un poco ansioso y no cumple con los criterios de diagnóstico formales para un trastorno de
ansiedad, aún puede ayudarlo a sobrellevar la situación mejor y a estar menos ansioso. De
hecho, ayudar a su hijo que tiene sólo un nivel moderado (o “subclínico”) de ansiedad
puede ser particularmente importante, porque puede ayudarlo a no alcanzar el nivel de
ansiedad que calificaría para un diagnóstico formal.
Otra razón más para centrarse en los problemas de ansiedad en lugar de los trastornos
es que los trastornos de ansiedad son altamente “comórbidos”, es decir, si un niño tiene un
trastorno de ansiedad, es probable que también tenga al menos otro trastorno de ansiedad.
Los profesionales de la salud mental clasifican los trastornos de ansiedad en diagnósticos
específicos y separados según los principales "desencadenantes" de la ansiedad (p. ej.,
¿su hijo tiene miedo a los gatos o a las situaciones sociales?) y según las formas principales
en que se expresa la ansiedad (p. ej. , ¿su hijo se preocupa principalmente o se vuelve
físicamente ansioso?). Estas categorías separadas son útiles para algunos propósitos, pero
no son entidades completamente distintas, y un niño que siente ansiedad tanto por los
gatos como por las situaciones sociales puede ser simplemente un niño muy ansioso cuya
ansiedad se manifiesta en múltiples situaciones.
Finalmente, el término "trastorno" puede resultar confuso porque puede parecer que
sugiere una explicación para un problema, en lugar de simplemente describirlo . Saber que
su hijo tiene un trastorno de ansiedad significa que el nivel de interferencia relacionada con
la ansiedad que experimenta es lo suficientemente alto como para
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merece atención clínica y aprender más sobre el trastorno puede ayudarle a comprender
mejor a su hijo. Por ejemplo, es posible que descubra que ciertos comportamientos que no
vinculó con la ansiedad son en realidad síntomas del trastorno de ansiedad. Pero saber que
su hijo tiene un trastorno de ansiedad no es una explicación de por qué está ansioso, es
simplemente un reconocimiento de que lo está.
¿Cómo se ve la ansiedad?
•
No puede conciliar el sueño por la noche; su mente parece estar atrapada a toda
marcha.
•
No intentará nada nuevo; preferiría hacer lo mismo todos los días.
•
Ella reacciona exageradamente a todo.
•
No puede soportar que no tengamos un plan detallado para el día.
•
Nunca puede decidirse, simplemente odia tomar decisiones.
•
Simplemente parece de mal humor todo el tiempo.
•
Entrará en pánico ante el menor detalle.
•
Dice que quiere amigos, pero ignora a cualquiera que intente acercarse a ella.
•
Siempre está pensando en 10 pasos hacia el futuro.
La ansiedad puede verse muy diferente para diferentes niños. Es útil pensar en el
funcionamiento de un niño en cuatro dominios separados y en cómo la ansiedad puede
afectar cada dominio de diferentes maneras. Los cuatro dominios son: cuerpo, pensamientos,
comportamientos y sentimientos. Es probable que la ansiedad de su hijo esté afectando estos
cuatro dominios hasta cierto punto, pero para algunos niños un dominio será el más claramente
afectado, mientras que para otros niños será un dominio diferente. Por ejemplo, es posible
que reconozca principalmente los cambios en los pensamientos y comportamientos de su
hijo, y no note tantos cambios en su cuerpo o sus sentimientos. O su hijo puede parecer más
ansioso en su cuerpo y no tanto en los otros ámbitos. Mientras lee acerca de los distintos
ámbitos, piense en cómo se aplica cada uno a su hijo y utilice la Hoja de trabajo 1 (¿Cómo se
aborda la ansiedad?).
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Cuerpo
La categoría del cuerpo se refiere a todas las cosas que conforman la experiencia
física de su hijo, incluso las cosas que su cuerpo hace sin que él se dé cuenta.
Cuando un niño está ansioso, su funcionamiento físico puede cambiar bastante y,
con el tiempo, estar ansioso con frecuencia puede provocar cambios a largo plazo en su cuerpo.
Piense en cómo es el cuerpo de su hijo cuando está ansioso. Sus músculos pueden
parecer más rígidos, tensos o rígidos. Su respiración podría acelerarse o volverse
más superficial. Algunos niños temblarán cuando están ansiosos o pueden sentir
sensaciones como aturdimiento o náuseas.
Sus estómagos pueden sentirse diferentes; por ejemplo, pueden sentir calambres,
dolor o malestar. Algunos niños notarán que sudan más debido a la ansiedad o que
tienen la boca seca. Pueden quejarse de otras sensaciones físicas, como sentirse
raro o extraño o como si su corazón latiera con fuerza. También puede haber cambios
en el cuerpo que su hijo no nota. Es posible que notes algunos de estos, como un
aumento de la inquietud o los espasmos, pero algunos cambios probablemente no
se noten en absoluto, como la dilatación de las pupilas o los cambios en la
temperatura corporal.
Estos cambios en el cuerpo son normales cuando nos sentimos ansiosos y forman
parte de la “respuesta de huida o lucha” a corto plazo que evolucionó para ayudar a
los humanos a afrontar situaciones peligrosas. El cuerpo reacciona a la sensación de
peligro preparándose para luchar o escapar. Pero cuando su hijo no es capaz de
hacer esas cosas, ya sea porque no hay ningún peligro real presente o porque huir y
luchar no son acciones apropiadas, se queda atrapado en esos sentimientos y la
experiencia puede ser muy desagradable. De hecho, si su hijo está ansioso la mayor
parte del tiempo, la activación repetida de la respuesta de lucha o huida puede
pasarle factura. Es posible que comience a quejarse de más dolores y molestias,
como dolor de cabeza, de espalda o de estómago. La ansiedad también dificulta
conciliar el sueño y el descanso, y la pérdida de tiempo de inactividad para relajarse
puede tener un impacto negativo en el estado de ánimo, la concentración y la salud en general.
Es importante saber que esos sentimientos físicos de ansiedad a corto plazo no
son peligrosos en un niño sano. Los palpitaciones y la dificultad para respirar pueden
ser aterradores tanto para usted como para su hijo, pero son sólo problemas de su hijo.
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cuerpo haciendo lo que debe hacer cuando se siente asustado. El cuerpo de su hijo
trabaja igual de duro cuando sale a correr rápido, juega un juego de pelota o se
muestra salvaje con sus hermanos, que cuando está ansioso. Las sensaciones no
son tan aterradoras cuando corre o juega porque ambos saben por qué el cuerpo
de su hijo está tan alterado, pero él está igual de seguro cuando la causa es la
ansiedad. Y al igual que cuando su hijo deja de correr o de ser salvaje, después de
un período de ansiedad su cuerpo se relajará lentamente y volverá a un estado de
actividad normal, con un ritmo cardíaco más lento y una respiración más profunda.
Sentirse asustado también puede hacer que el cuerpo de su hijo se acelere
rápidamente, pero dale tiempo y se calmará. Saber que el cuerpo sabe calmarse
por sí solo, incluso sin hacer nada especial, es muy tranquilizador. Aunque tu hijo
no sepa calmarse por sí solo, y aunque tú no seas capaz de hacerlo por él, su
cuerpo lo hará por sí solo si le das algo de tiempo.
Pensamientos
Cómo nos sentimos tiene un fuerte efecto en cómo vemos y pensamos sobre el
mundo que nos rodea. Anteriormente en este capítulo leyó acerca de las diferencias
entre los pensamientos de los niños ansiosos y los de los niños menos ansiosos.
Los niños ansiosos (1) tienden a ser muy buenos imaginando escenarios negativos
en su imaginación, (2) tienden a asignar altos valores a esas posibilidades negativas,
haciéndolas parecer incluso peores de lo que podrían parecerle a otro niño, y (3)
tienden a percibir que los eventos negativos tienen más probabilidades de ocurrir
de lo que es realmente cierto. Incluso las personas que normalmente no están
ansiosas tienden a sobreestimar la probabilidad de que ocurran eventos negativos
cuando se sienten ansiosas. Curiosamente, no es sólo lo que nos pone ansiosos lo
que parece más probable que suceda; Todos los eventos negativos parecen más
probables cuando nos sentimos ansiosos. Ésta es una de las razones por las que
las preocupaciones parecen afectar tan fácilmente a los niños ansiosos.
Otra cosa que quizás haya notado en los pensamientos de su hijo ansioso es
cuán concentrado puede llegar a ser en su ansiedad, incluso a expensas de poder
prestar atención a otras cosas. ¡A veces puede parecer que no quiere hablar de
nada más! Sin embargo, si uno se pone en el lugar de su hijo, resultará fácil ver por
qué sucede esto. Los cerebros humanos se desarrollaron para considerar las
amenazas primero y todo lo demás después. Cuando hemos detectado una
amenaza, tiene sentido dejar otras cosas en espera hasta que la amenaza desaparezca.
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ha sido tratado. Imagínese si estuviera hablando por teléfono con un colega, hablando
sobre un tema importante relacionado con el trabajo y al mismo tiempo intentando
preparar la cena. ¿Qué pasaría si accidentalmente iniciaras un pequeño incendio en tu
cocina debido a un poco de aceite caliente? ¡Probablemente dejarías caer el teléfono y
te concentrarías en apagar el fuego! ¿No es importante la conversación sobre el trabajo?
Por supuesto que lo es, pero habrá que esperar. Tu cerebro tiene que elegir qué priorizar en
este momento y, como dicen, ¡la seguridad es lo primero! Ahora piense en cómo es estar en la
cabeza de su hijo. Si pasa el día sintiendo que hay un incendio que debe apagarse, entonces
todo lo demás pasará a un segundo plano. No tiene sentido centrarse en lo que dice un
profesor, por ejemplo, si tu cerebro siente como si hubiera un incendio en el aula. Cuando
realmente tienes un incendio en tu cocina, puedes tomar medidas para apagarlo y luego
puedes volver a pensar en otras cosas, como tu llamada de trabajo. Pero cuando su hijo se
siente ansioso, es posible que no pueda tomar ninguna medida para apagar el fuego porque el
fuego sólo existe en su mente. Los resultados son que su hijo puede parecer como si tuviera
una visión de túnel, concentrado y estancado en pensar en su ansiedad o preocupaciones.
¿Alguna vez has tenido un pensamiento que se te ha ocurrido sin querer pensar en
ello? ¿Alguna vez has intentado dejar de pensar en algo, pero el pensamiento seguía
viniendo de todos modos? Darnos cuenta de que podemos tener pensamientos que no
son intencionales y, por lo tanto, no nos representan, es una idea útil para comprender a
un niño ansioso. Su hijo ansioso puede tener pensamientos aterradores, preocupantes o
vergonzosos que en realidad no quiere tener. Si consideramos que todos esos pensamientos
representan quién es su hijo en algún nivel profundo, entonces puede parecer que su
cerebro es un lugar muy extraño. Pero a tu hijo no le resulta especialmente extraño tener
estos pensamientos; Todos tenemos cerebros que son un poco extraños. Apuesto a que
no querrías que otra persona pudiera ver todos los pensamientos que pasan por tu mente.
Sabes que tienes muchos pensamientos, algunos son razonables, racionales y ordenados;
algunos son confusos, culpables, absurdos y todos confusos. ¡Así es el cerebro humano!
Es posible que su hijo tenga más pensamientos ansiosos que otros niños, en lugar de
tener pensamientos diferentes.
¿Has intentado decirle a tu hijo cosas como “no pienses en eso”, “no necesitas
preocuparte por eso” o “simplemente deja de obsesionarte con eso”? Incluso si no lo ha
hecho, está prácticamente garantizado que alguien le haya dado ese tipo de consejo a
su hijo. Y es igualmente cierto que los consejos no han ayudado mucho. Si su hijo
pudiera apagar sus pensamientos ansiosos a voluntad, ¡probablemente lo habría hecho
hace mucho tiempo! La verdad es que no podemos elegir lo que pensamos. Nuestros
cerebros generarán muchísimos pensamientos que preferiríamos no tener, y no hay
mucho que podamos hacer al respecto. De hecho, tratar de evitar tener un pensamiento
hará que sea más probable que lo pienses. Pelear con tu cerebro, tratar de obligarlo a
no pensar en algo o intentar alejar un pensamiento aterrador porque te hace sentir
incómodo, casi siempre tiene el efecto contrario.
Comportamiento
El comportamiento de su hijo, todas las cosas que hace y no hace, también se ven
afectados por la ansiedad. Recuerde que la función del sistema de ansiedad es
mantenernos a salvo y alejados del daño. La principal forma en que nuestro sistema de
ansiedad hace esto es haciendo que queramos evitar cosas que desencadenan ansiedad.
Si el sistema de ansiedad nos hiciera querer hacer lo contrario (acercarnos a las cosas
que desencadenan la ansiedad), ¡entonces estaría haciendo un muy mal trabajo a la
hora de mantenernos fuera de peligro! Es posible que haya notado cosas que su hijo no
está dispuesto a hacer debido a la ansiedad, o cosas que hace con más dificultad de lo
que usted esperaría. Un niño que tiene miedo a las tormentas, por ejemplo, tal vez no
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querer salir cuando el cielo está nublado, y un niño con miedo a las situaciones sociales
puede intentar faltar a la escuela el día que debe presentarse frente a la clase. Eso es
simplemente su sistema de ansiedad que le dice: “¡Peligro, manténgase alejado!”
Con el tiempo, los niños con problemas de ansiedad tienden a aumentar y ampliar
gradualmente el círculo de cosas que evitan. Esta es también una tendencia natural del
sistema de ansiedad y útil en muchas situaciones. Por ejemplo, si comiste mala comida
en una sucursal de una cadena de restaurantes, es posible que prefieras no visitar
ninguna de las otras sucursales. Si tuvo un encuentro desagradable con una serpiente,
es posible que desarrolle una preferencia por evitar todas las serpientes. Este tipo de
“evasión progresiva” o generalización de la evitación tiene algunos efectos secundarios
desafortunados. Significa que, con el tiempo, la ansiedad de su hijo podría tener un
impacto cada vez más grave en su capacidad para funcionar en la vida diaria.
A medida que su hijo evite más y más cosas, la cantidad de lugares y situaciones en
las que se siente seguro será cada vez menor.
Evitarlo tiene algunos efectos secundarios desafortunados adicionales. Cuando su
hijo evita cosas debido a la ansiedad, tiene muy pocas oportunidades de descubrir si
esas cosas realmente son peligrosas. Si, por ejemplo, su hijo nunca va a la escuela los
días en que hay presentaciones orales, entonces no tendrá muchas posibilidades de
descubrir si las presentaciones son realmente tan malas como imagina. Tampoco
tendrá la oportunidad de descubrir si es capaz de afrontar el miedo y tolerarlo.
La ansiedad y la evitación pueden hacer que su hijo haga cosas, así como también
que no las haga. Tomemos el ejemplo del niño que tiene miedo a las tormentas. Su
miedo hace que no salga a la calle en los días nublados. Pero el miedo también podría
llevarla a hacer cosas que de otro modo no haría, como consultar el pronóstico del
tiempo varias veces durante el día o preguntarle a un adulto si se avecina una tormenta.
Al igual que ocurre con la evitación (no salir en un día nublado), las cosas que la
ansiedad hace que hagan los niños pueden interferir con la vida diaria, quitándole
tiempo, energía y atención a otras cosas. Al igual que la evitación, la lista de cosas que
un niño ansioso hace debido a su ansiedad puede crecer cada vez más con el tiempo.
•
Un niño ansioso puede tener más dificultades para dormir, despertarse con más
frecuencia durante la noche o quejarse de pesadillas, y el vínculo con la ansiedad puede
no ser obvio al principio.
•
Los cambios en la alimentación y el apetito de un niño también pueden ser el resultado
de que esté demasiado ansioso, incluyendo tanto un aumento como una disminución
del apetito.
•
La ansiedad puede tener un impacto en el estado de ánimo de un niño, provocando que
tenga más arrebatos de mal genio o que pelee más con sus padres o hermanos.
Si notas cambios como estos en tu hijo, pueden estar relacionados con la ansiedad. Puede
que no lo sean, pero si tales comportamientos no son típicos de su hijo y hay otros indicadores
de que está experimentando una ansiedad elevada, entonces es definitivamente posible que
estos cambios también estén relacionados con la ansiedad.
Incluso cuando los cambios de comportamiento están directamente relacionados con el miedo
o la ansiedad, el vínculo puede ser difícil de identificar al principio. Un niño con ansiedad por
separación puede empezar a mojar la cama, por ejemplo, porque tiene miedo de levantarse solo
durante la noche. O puede volverse inusualmente oposicionista a la hora de acostarse o de
ducharse, porque tiene miedo de estar solo en la cama o en el baño. Si notas cambios en el
comportamiento de tu hijo, considera la posibilidad de que estén relacionados con la ansiedad.
Intente preguntarle a su hijo qué es lo que le dificulta hacer estas cosas y no asuma que
simplemente está siendo “travieso” o incumplidor.
Otro cambio de comportamiento común en los niños ansiosos, y que puede frustrar
infinitamente a los padres, es el aumento del apego. A lo largo de este libro leerá sobre cómo los
padres frecuentemente se involucran en el problema de ansiedad de sus hijos y sobre lo natural
que es para los niños ansiosos querer estar cerca de sus padres. Como padre, su sola presencia
puede tener un efecto reductor de la ansiedad en su hijo, y no sorprende que los niños ansiosos
encuentren muchas maneras de permanecer cerca de sus padres. Es posible que su hijo quiera
estar cerca de usted físicamente, manteniendo el contacto tanto como sea posible, como tomar
su mano o sentarse en su regazo. O tal vez quiera interactuar contigo tanto como sea posible,
haciéndote un sinfín de preguntas o llamándote desde la otra habitación por razones
aparentemente triviales. Incluso si no se encuentra en el mismo lugar, es posible que su hijo
quiera estar en contacto con usted, a través de llamadas telefónicas o mensajes de texto. No
asuma que su hijo exige atención sin motivo alguno o que es menos maduro de lo que espera.
En este libro aprenderá muchas herramientas para ayudar a su hijo a afrontar mejor la situación.
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la suya y hacerse cargo de su propia ansiedad con menos ayuda de su parte. Pero
es justo reconocer que su hijo no se muestra simplemente necesitado o infantil
cuando su ansiedad le hace buscar su cercanía más de lo habitual.
Sentimientos
Casi todo el mundo conoce la frase "luchar o huir", pero muchas personas pasan
por alto el componente de lucha de la ansiedad. Asumir que su hijo está ansioso
sólo cuando está encogido de miedo puede hacer que usted etiquete erróneamente
los comportamientos de lucha como algo más que ansiedad. La ira, la agresión e
incluso la ira son sentimientos que pueden promover conductas de lucha en
respuesta a una amenaza. Si su hijo se ha vuelto más irritable, enojado o de mal
humor, o si ha comenzado a tener más rabietas o arrebatos de ira, considere la
posibilidad de que estos cambios tengan más que ver con la ansiedad que con
alguna tendencia inherente a portarse mal. Los psicólogos que estudian el
desarrollo infantil han descubierto que el vínculo entre la ansiedad y la ira puede ser muy fuerte.
Los niveles altos de ansiedad no sólo aumentan la frecuencia de emociones
como el miedo y la ira, sino que también pueden provocar una disminución de las
emociones más positivas. Un niño ansioso no se sentirá relajado, tranquilo ni
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seguro; También es menos probable que se sienta feliz, curiosa, emocionada o amigable.
Cuando su hijo está ansioso, su cerebro está en un modo defensivo que prioriza proteger
su bienestar sobre otros objetivos. Puede parecer menos generosa o sociable, o puede
tener menos interés en las cosas que normalmente disfruta.
Algunos de estos problemas se superponen con los síntomas de la depresión. No es
sorprendente que tantos niños con depresión también tengan un problema de ansiedad y
que muchos niños ansiosos también estén deprimidos.
Vivir en un campo
minado Muchos padres de niños que luchan contra altos niveles de ansiedad describen a
sus hijos como rígidos, inflexibles y que odian el cambio. Pensar en la experiencia de ser
un niño ansioso puede ayudar a ver por qué un niño así podría coincidir con estas
descripciones.
A lo largo de este libro presento ejemplos. A veces describen a un niño o una familia
específicos, pero otras veces, como en la que aparece a continuación, presento historias
o metáforas para ayudarle a imaginar cómo puede ser la experiencia de ansiedad:
de la misma manera, pero para un niño en un campo minado, esto es algo natural. Es posible
que su hijo esté dispuesto a renunciar a muchas experiencias potencialmente placenteras y
divertidas debido al riesgo de vivir una experiencia muy negativa:
•
¿Podría ser divertida la fiesta? Seguro. ¿Irá? ¡Definitivamente no! Porque también
podría ser terrible.
•
¿Puede tener buen sabor una comida nueva y desconocida? Que podría. ¿Lo
probará? ¡No! Porque podría tener un sabor horrible.
Hacer algo diferente o correr un riesgo puede parecer como acercarse a mirar una flor en
medio de un campo minado; simplemente no parece que valga la pena.
Un cambio que a usted le parece trivial y sin importancia puede parecerle arriesgado y
peligroso a su hijo cuando está navegando por un campo minado. Si, por ejemplo, tiene que
conducir por una ruta diferente a la escuela, su hijo puede reaccionar con mucha ansiedad o
enojo. Quizás te preguntes, ¿qué importa? ¡Y ese es precisamente el punto! Su hijo no sabe
si importa o no y no quiere correr el riesgo de descubrirlo. Aumentar la flexibilidad de su hijo
(la capacidad de afrontar lo inesperado) es uno de los beneficios de reducir su ansiedad. Pero
mientras tanto, recordar que su hijo está atravesando un campo minado de ansiedad puede
ayudarle a ser empático con la rigidez o la inflexibilidad que parecen irracionales e innecesarias.
Mantener el control
Algunas otras palabras que los padres suelen utilizar para describir a los niños ansiosos son
controladores, mandones y que actúan como si el mundo girara en torno a ellos. Una vez más,
considerar la vida desde la perspectiva de un niño ansioso puede ayudarle a comprender por
qué puede parecer así.
¿Has ido alguna vez a una sala de escape? Son una actividad grupal divertida en la que
tienes una hora para resolver algunos acertijos y acertijos, y cada solución te acerca un paso
más a la llave que abrirá la puerta y te permitirá salir de la habitación. Por supuesto, puedes
salir de la habitación en cualquier momento porque es solo un juego, y al cabo de una hora
abandonarás la habitación hayas resuelto todos los acertijos o no. El juego es divertido
precisamente porque sabes que es un juego. Sabes que no estás realmente atrapado y puedes
disfrutar el desafío. Si cometes un error, realmente no importa, y si uno de tu grupo no está
trabajando muy duro en los rompecabezas, bueno, eso es su pérdida.
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Ahora imagina que estás en la misma sala de escape, pero una persona de tu grupo no
se da cuenta de que es un juego. Tu instructor dijo que tienes una hora para resolver todo
si quieres salir, y esta persona no entiende que el instructor estaba fingiendo. ¡Tu compañero
de equipo cree que tienes una hora para resolver todos estos acertijos complicados y
resolver cada acertijo o quedarás atrapado aquí para siempre! Esto ya no parece muy
divertido, ¿verdad? Los acertijos y acertijos son exactamente iguales, pero la experiencia
es muy diferente. Tu compañero de equipo, que cree que la huida es real, ve cada segundo
como algo precioso y cada error como un revés aterrador.
Cuando estás seguro de que todo va a salir bien, es fácil dejar que las cosas se desarrollen
como quieran. No necesitas tomar el control porque de una forma u otra todo va a estar bien.
Pero cuando sientas que el peligro está por todas partes y que sólo hay una manera de que las
cosas salgan bien, ¡harás todo lo que esté a tu alcance para asegurarte de que todo salga
exactamente de esa manera! Tener un niño ansioso en la familia es un poco como estar
atrapado en una sala de escape con un compañero de equipo que no se da cuenta de que es
un juego. Ella se sentirá confundida por la actitud indiferente y descuidada de los demás.
Podría enojarse cuando los demás no parecen tomarse las cosas lo suficientemente en serio.
¡Y probablemente querrá tomar el control para asegurarse de que todo se haga bien! No
sorprende que los niños ansiosos puedan parecer mandones o controladores. Están luchando
por sus vidas mientras todos los demás simplemente siguen el juego. Puede resultar irritante y
exasperante para usted, pero puede resultar exasperante y completamente desconcertante
para esos niños. Su hijo probablemente sepa que su comportamiento controlador le molesta,
pero también puede sentir que no tiene muchas opciones si quiere escapar de la habitación a
tiempo.
•
que es la ansiedad
•
Por qué algunos niños luchan contra la ansiedad
•
¿Qué tan comunes son los problemas de ansiedad?
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•
Por qué este libro utiliza “problema” en lugar de “desorden”
•
Cómo la ansiedad afecta los pensamientos, el cuerpo, los sentimientos y el comportamiento de un niño
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Ansiedad infantil
Tipos y tratamientos
No hay límite para la variedad de cosas que pueden causar ansiedad en un niño,
pero algunos miedos y preocupaciones son más comunes que otros, y los más
comunes se clasifican en diversos trastornos. En esta sección aprenderá sobre los
trastornos de ansiedad comúnmente diagnosticados. Sin embargo, lo importante
que hay que entender no es qué etiqueta asignar, sino cómo ayudar a su hijo a ser
menos ansioso. Independientemente de que su hijo cumpla o no con los criterios
para uno o más de estos trastornos, si tiene altos niveles de ansiedad, usted puede
tomar medidas para ayudarlo a vivir una vida más feliz y menos ansiosa. A medida
que lea sobre los trastornos de ansiedad, es posible que reconozca una o más de
estas etiquetas como adecuadas para su hijo. Si aún no está seguro de si su hijo
está ansioso o si desea saber más sobre el diagnóstico correcto, una consulta con
un profesional de la salud mental puede brindarle respuestas a sus preguntas.
Ansiedad de separación
Las separaciones no tienen por qué ser largas y algunos niños tendrán miedo incluso
de las separaciones más breves. Es posible que tengan miedo de dormir solos y
prefieran dormir en tu cama o que duermas junto a ellos. Si su hijo tiene ansiedad por
separación, es posible que le preocupe que le pase algo malo cuando usted no esté, o
que le pase algo a usted cuando usted no esté, o ambas cosas. En algunos casos, es
posible que los niños (especialmente los más pequeños) no verbalicen ningún temor
particular acerca de la separación, y la ansiedad puede manifestarse a través de su
comportamiento. Las pesadillas sobre la separación son comunes en los niños con
ansiedad por separación, y esos sueños pueden aumentar la dificultad a la hora de
acostarse o provocar otros problemas relacionados con el sueño.
Su hijo puede agitarse cuando piensa que lo van a separar de usted. Puede llorar,
vomitar, gritar, temblar o enfadarse. Es posible que intente aferrarse a ti para evitar la
separación. La asistencia a la escuela puede ser un desafío debido a la separación
prolongada, y la ansiedad por separación puede llevar al ausentismo. Si su hijo está
ansioso por estar separado de usted, es posible que le haga preguntas repetidas sobre
sus planes o le pida que le prometa que no se irá. También puede intentar comunicarse
con usted por teléfono o mensaje de texto cuando no estén juntos.
Ansiedad social
Ansiedad generalizada
fobias
Las fobias son comunes tanto en niños como en adolescentes y se encuentran entre
los problemas de salud mental más comunes de la infancia en general. Los niños con
fobias tienen un miedo fuerte y exagerado a cosas o situaciones particulares, y
pueden sentir miedo incluso ante la perspectiva de un encuentro con
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lo que temen. Cualquier cosa puede ser el foco de la fobia de un niño, pero las fobias
comunes incluyen animales e insectos, alturas, mal tiempo, agua, oscuridad, espacios
pequeños como ascensores, aviones, agujas y sangre, médicos y dentistas, vómitos,
payasos y personajes disfrazados. , ruidos fuertes y asfixia.
Si su hijo tiene una fobia, es posible que se esfuerce mucho por evitar cualquier
contacto con aquello que teme. Si entra en contacto con su fobia, o cree que lo hará,
puede parecer que entra en pánico y desarrolla un corazón acelerado, temblores o
vómitos. También puede enfadarse por tener que afrontar su miedo. Los niños con fobias
a menudo evitan incluso el contacto indirecto con el objeto de su fobia, como negarse a
ver una película con perros debido a una fobia a los perros, o evitar cualquier mención de
la palabra perro.
Es posible que su hijo dependa de usted para que le ayude a evitar su fobia. Es posible
que te pida que le prometas que no tendrá que afrontarlo, o que compruebes que la cosa
fóbica no está presente.
lugares o llevar cosas especiales como agua extra o una bolsa de papel para
respirar.
Agorafobia
Obsesiones y compulsiones
para otros, acontecimientos negativos como muerte y heridas, religión y dios o el diablo,
acaparamiento y pérdida de cosas, o pensamientos sexuales de diversa índole.
Los pensamientos sexuales son más comunes en los adolescentes que en los niños
más pequeños, pero también pueden aparecer en niños más pequeños, prepúberes. Su
hijo puede realizar varios rituales compulsivos, como lavarse y limpiar, ordenar las cosas
de cierta manera o comprobar repetidamente si ha hecho algo, como apagar una luz o
preparar su almuerzo. Puede confesar pensamientos o acciones innecesariamente,
tocar o golpear cosas, caminar o moverse de una manera especial, contar cosas
repetidamente o evitar números específicos. También puede intentar crear una sensación
de simetría en su cuerpo, por ejemplo, girando la cabeza hacia la izquierda si la giró
hacia la derecha, para “equilibrar” su cuerpo. Estos niños pueden parecer demasiado
escrupulosos y rígidos en cuanto al bien y al mal. También pueden temer la contaminación
no por gérmenes o productos químicos, sino por otras personas. Por ejemplo, pueden
evitar mirar imágenes de delincuentes por temor a convertirse ellos mismos en
delincuentes.
En muchos casos parece haber una conexión lógica, aunque poco realista, entre las
obsesiones y las compulsiones. Por ejemplo, un niño obsesionado por perder cosas
podría contar repetidamente los Legos en su caja de juguetes. En otros casos, sin
embargo, no parece haber una conexión lógica entre las obsesiones y las compulsiones,
como cuando un niño cuenta sus Legos debido a la obsesión de que su padre haya
tenido un accidente automovilístico. No realizar la compulsión casi siempre provocará
que el niño aumente su ansiedad y es posible que se sienta incapaz de abstenerse de la
conducta compulsiva durante más de un corto período de tiempo.
Si su hijo tiene TOC, es posible que le pida ayuda para completar los rituales.
Por ejemplo, puede pedirte que escuches sus confesiones, que le laves la ropa con más
frecuencia, que la cargues físicamente en algunos lugares o que le beses la mejilla
derecha si besaste la izquierda. Estos niños también pueden intentar obligarte a
completar ciertos rituales, como lavarte las manos en exceso o repetir una frase especial.
Los niños con ansiedad por la enfermedad están preocupados por la posibilidad de
enfermarse gravemente. Su preocupación es totalmente infundada o muy exagerada en
relación con el riesgo real. Si su hijo tiene una enfermedad
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ansiedad, puede alarmarse fácilmente por su salud y puede intentar confirmar su salud
repetidamente mediante diversos controles o citas médicas. Por otro lado, un niño con
ansiedad por la enfermedad puede tratar de evitar visitar al médico o al hospital por
temor a descubrir una enfermedad o por temor a una infección. Si su hijo tiene ansiedad
por la enfermedad, es posible que le haga muchas preguntas sobre su salud y diversas
enfermedades, o que intente involucrarlo en investigaciones sobre enfermedades.
De todos los problemas de salud emocional y mental que ocurren durante la infancia y
la adolescencia, la ansiedad es el más tratable. Como se explicó en el Capítulo 1, una
vida normal y saludable no está libre de ansiedad y tratar un problema de ansiedad no
significa que su hijo nunca volverá a estar ansioso. Es posible que su hijo tenga incluso
una mayor tendencia a la ansiedad que muchos otros niños. La susceptibilidad a la
ansiedad que provocó que su hijo tuviera un problema en primer lugar probablemente
no desaparecerá. Pero eso no significa que su hijo tenga que tener un problema de
ansiedad importante para siempre.
Tratar con éxito un problema de ansiedad significa que el día a día de los niños
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•
La vida hogareña puede mejorar al tener menos discusiones y al poder hacer
planes familiares que no se centren en la ansiedad de su hijo.
•
La vida escolar puede mejorar a medida que a su hijo le resulte más fácil ir a
la escuela, prestar atención y participar en clase, y alcanzar su potencial
académico.
•
Las interacciones y relaciones sociales pueden mejorar cuando su hijo está
más interesado en pasar tiempo con otras personas y se inhibe menos al
participar en actividades sociales.
•
La sensación personal de bienestar de un niño puede mejorar al experimentar
menos ansiedad, mejor estado de ánimo y hábitos de vida más saludables,
como dormir mejor y comer más saludablemente.
•
La salud física general de un niño puede mejorar como resultado de una reducción de la
ansiedad.
Los ensayos clínicos, los estudios científicos que prueban la eficacia de varios
tratamientos, han demostrado repetidamente que tratar la ansiedad funciona. La
mayoría de los niños que reciben tratamiento a través de ensayos clínicos para la
ansiedad ya no tienen un problema importante al final del tratamiento. Y un número
aún mayor indica al menos algún grado de mejora significativa y significativa. Incluso
un niño que no se cura con el tratamiento y que todavía tiene un problema de
ansiedad se beneficiará si ese problema se reduce significativamente.
Es bastante común que un niño que ha superado un problema de ansiedad tenga que volver
a enfrentarse a altos niveles de ansiedad en algún momento en el futuro. Incluso después de
haber tratado con éxito la ansiedad de su hijo, ésta puede volver. Aunque esto puede ser
desalentador, usted y su hijo sabrán que la ansiedad se puede reducir con éxito y afrontarla
nuevamente probablemente parecerá menos desalentador que la primera vez.
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Las investigaciones sobre los problemas de ansiedad infantil también muestran que
simplemente esperar a que un problema de ansiedad desaparezca por sí solo no suele
funcionar. De hecho, los niños que tienen un problema de ansiedad y no reciben ayuda
suelen empeorar. Por un lado, los niños con ansiedad a menudo evitan hacer cosas que
les causen ansiedad. Si este es el caso de su hijo, está perdiendo oportunidades de
aprender que es capaz de tolerar y afrontar la ansiedad, lo que hace que sea más probable
que siga estando ansioso.
Cuando se juntan ambas cosas, es decir, la alta probabilidad de abordar y reducir con
éxito la ansiedad mediante un tratamiento eficaz, y la baja probabilidad de que la ansiedad
infantil desaparezca por sí sola, se obtiene una muy buena razón para abordar la ansiedad
lo antes posible. ¡como sea posible! Por supuesto, todos los niños estarán ansiosos alguna
vez y algunos temores son normales y esperados durante el desarrollo. Por ejemplo,
•
Un niño que muestra ansiedad social durante la primera semana en una escuela
nueva puede parecer mucho menos ansioso en una o dos semanas más.
•
Un niño pequeño que expresa miedo a la oscuridad puede estar mostrando una
tendencia normal y natural en los niños.
Pero la mayoría de los padres que están preocupados porque su hijo está ansioso habrán
observado una tendencia mucho más prolongada y constante hacia una ansiedad elevada
en su hijo. Si ha sido consciente de la ansiedad de su hijo durante un período de tiempo
significativo, digamos más de uno o dos meses, entonces probablemente sea prudente
tomar medidas para ayudar al niño a estar menos ansioso. Además, muchos de los pasos
y herramientas de este libro pueden resultar útiles incluso para niños que sólo tienen
ansiedad ocasional o cuya ansiedad no es tan grave. Leer y trabajar en este libro no
requerirá que usted lleve a su hijo al médico ni lo inscriba en ningún tipo de tratamiento
especializado. Aprender estas herramientas puede ayudarle a responder a la ansiedad de
su hijo de manera productiva y de apoyo. Puede beneficiarse simplemente de tener un
plan y comprender cómo ayudar a su hijo cuando esté ansioso. Y tener estas herramientas
y esta comprensión puede hacer que sea menos probable que la ansiedad leve o ocasional
se convierta en un problema de ansiedad más grave.
¿Por qué esto importa? Tener un medio para reducir la ansiedad de su hijo, sin
necesidad de que él participe activamente en el proceso, significa que usted puede
ayudarlo, lo quiera o no. Le animo a leer el resto de este capítulo y a intentar utilizar las
herramientas que describe, junto con las que aprenderá en el resto de este libro. Pero
si descubre que su hijo no está dispuesto a trabajar con usted, puede concentrarse en
las herramientas que no requieren su consentimiento. Es posible que descubra que a
medida que su ansiedad disminuye, su hijo estará más dispuesto a utilizar las otras
herramientas, pero si no está dispuesto, esto ilustra por qué es tan útil poder tratar la
ansiedad de su hijo a través de su propio conjunto de herramientas.
El primer paso para cambiar los pensamientos ansiosos es tomar conciencia de ellos.
Es posible que su hijo esté tan acostumbrado a tener pensamientos ansiosos que ni
siquiera se dé cuenta de que “es la ansiedad la que habla”. Cuando haya identificado
los pensamientos ansiosos que hacen que su hijo se sienta asustado, nervioso o
preocupado, intente desafiarlos haciéndole algunas preguntas sobre ellos. Por ejemplo,
podría preguntarse: ¿qué posibilidades hay de que eso suceda realmente? O como
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¿Qué tan malo sería si realmente sucediera? Quizás le sorprenda darse cuenta de que las
respuestas de su hijo son mucho más extremas de lo que esperaba.
Una vez que haya identificado los pensamientos ansiosos de su hijo y lo haya ayudado a
desafiarlos haciéndole preguntas, es hora de pensar en algunos pensamientos alternativos
que sean más realistas. Escriba los pensamientos alternativos junto con los ansiosos junto
con su hijo e intente seguir practicando tanto como sea posible. No espere que practicar estos
pasos una o dos veces tenga un gran impacto en la ansiedad de su hijo. ¡Recuerda que lleva
mucho tiempo practicando los pensamientos ansiosos!
Practicando la exposición
Practicar la relajación
Ayudar a su hijo a aprender a tomar el control de su cuerpo y hacer que se relaje puede ser
una herramienta muy poderosa para reducir la ansiedad. Los dos sistemas más comúnmente
abordados en el aprendizaje de la relajación son la respiración y los músculos.
Respirar lenta y profundamente durante uno o dos minutos puede reducir significativamente
la ansiedad. Un buen ritmo para las respiraciones sería unos cinco segundos de inhalación y
cinco segundos de exhalación. El ciclo completo sólo dura diez segundos, lo que significa que
practicar incluso diez respiraciones lentas ya equivale a cerca de dos minutos y sería un gran
paso para reducir la ansiedad de su hijo en ese momento.
y luego soltarse y permitir que los músculos se relajen. Para la mayoría de los niños,
comenzar por tensar los músculos es más fácil que intentar simplemente relajarlos
directamente.
Como ocurre con todas las herramientas de la TCC, sólo puedes enseñar y practicar la
relajación si tu hijo está dispuesto a hacerlo. ¡No es muy relajante que alguien te obligue a
practicar la relajación! Entonces, si su hijo no está dispuesto, déjelo así por ahora e
inténtelo nuevamente en otro momento.
Hay varios libros excelentes para padres que pueden utilizar para enseñarle a su hijo las
habilidades de la TCC y luego practicarlas juntos. El Apéndice B al final de este libro es
una breve lista de libros y recursos recomendados que pueden ayudarle a aprender más
sobre estas herramientas o a encontrar un profesional en su área con habilidad para
impartir TCC.
Junto con la TCC, el tratamiento más estudiado para la ansiedad en niños es el uso de
medicamentos. Al igual que con la TCC, los ensayos clínicos han demostrado que muchos
niños que reciben medicamentos para la ansiedad mejoran. Alguna evidencia sugiere que
la combinación de tratamiento psicológico y medicación funciona mejor que cualquiera de
ellos por separado, especialmente en casos graves de ansiedad. La mayoría de los
profesionales coinciden en que una buena estrategia para la mayoría de los niños es
comenzar con un tratamiento psicológico y luego introducir medicación si el tratamiento no
funciona o si el niño está demasiado ansioso para participar. La mayoría de los profesionales
también coinciden en que incluso si un niño encuentra útil la medicación, es una buena idea
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que el niño reciba también tratamiento psicológico, para que pueda aprender más
herramientas y habilidades para afrontar la ansiedad.
Cualquier decisión de iniciar, suspender o cambiar un medicamento siempre debe
tomarse en consulta con un prescriptor experto que haya evaluado personalmente al
niño. Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar la ansiedad y cada uno tiene
muchos nombres y marcas específicos. Muchos padres encuentran confusas estas
diferentes opciones, y la forma en que se clasifican los medicamentos psiquiátricos
aumenta la confusión. Por ejemplo, se podría suponer que el grupo de medicamentos
conocidos como “medicamentos contra la ansiedad” sería la mejor opción para un niño
ansioso. Pero, de hecho, estos medicamentos rara vez son una buena opción y es
mucho más común recetar un "antidepresivo" para tratar la ansiedad. Si el médico de
su hijo le ha recetado un antidepresivo, no es porque esté confundido acerca del
problema de su hijo, sino porque estos medicamentos se usaban para tratar la depresión
antes de que se volviera común usarlos para tratar la ansiedad. Incluso dentro del grupo
de los antidepresivos, existen múltiples tipos de medicamentos. Es importante consultar
con un experto sobre el tratamiento farmacológico de la ansiedad antes de tomar
cualquier decisión sobre la medicación.
Hábitos saludables
Finalmente, antes de pasar al método para reducir la ansiedad infantil que es el tema
central de este libro y que se centra completamente en los cambios que usted realiza
en su comportamiento, vale la pena considerar si los hábitos y rutinas diarios de su hijo
lo están ayudando o ayudando a su ansiedad. . . . Una
. alimentación saludable, un sueño
de calidad y la actividad física pueden ayudar a reducir la ansiedad, mientras que los
hábitos poco saludables pueden provocar niveles más altos de ansiedad.
¿Su hijo come comidas regulares y nutritivas? ¿Consume mucha cafeína? La cafeína
es un estimulante que se encuentra en el café, el té, las bebidas de cola y el chocolate
y puede hacer que su hijo esté menos relajado y más ansioso, nervioso,
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o ansioso. También puede evitar que se duerma fácilmente y descanse. Trate de limitar o
eliminar por completo la ingesta de cafeína de su hijo.
Elija bebidas sin cafeína y limite el chocolate, especialmente a la hora de acostarse.
Si su hijo se queda despierto hasta muy tarde por la noche, probablemente esto tampoco
ayude con su ansiedad. Por supuesto, podría ser la ansiedad lo que mantiene al niño
despierto por la noche, pero en la medida de lo posible intenta ayudarle a dormir bien por la
noche. Las siestas durante el día pueden perturbar mucho el sueño nocturno, por lo que si
su hijo está despierto por la noche, trate de evitar las siestas durante el día.
Finalmente, ¡anime a su hijo a estar físicamente activo durante el día! Un entrenamiento
breve de cualquier tipo puede resultar muy útil para reducir la ansiedad, además de tener
otros beneficios positivos para la salud. Su hijo debe hacer algún tipo de ejercicio varias
veces a la semana. Puede ofrecerse a dar caminatas rápidas o correr juntos, o considerar
inscribir a su hijo en un deporte que le guste.
•
Los principales tipos de ansiedad infantil y adolescente.
•
Si la ansiedad se puede tratar
•
Cómo tratan la ansiedad los profesionales
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1. La suposición en el desarrollo humano de que los niños nacen como “pizarras en blanco” y que sus rasgos,
tanto deseables como problemáticos, provienen de sus experiencias durante los llamados años formativos de
la vida, pasa por alto las grandes diferencias ya presentes en los bebés desde el nacimiento.
Los bebés no son todos iguales. Tienen diferentes temperamentos y rasgos, desafíos y fortalezas, tendencias
y predisposiciones. Estas diferencias innatas, influenciadas por la composición genética de cada niño, son
los pilares de la personalidad posterior. Sin embargo, si uno cree en la “pizarra en blanco”, entonces también
es natural suponer que la crianza de los hijos, que proporciona gran parte de la experiencia durante esos
primeros años, es la culpable de cualquier problema que pueda tener un niño.
2. La idea de que los padres son responsables de los problemas infantiles (e incluso de los problemas que
aparecen más adelante en la vida) está en el centro de algunas de las teorías psicológicas más influyentes
del siglo pasado. Los psiquiatras, psicólogos y otros profesionales de la salud mental han moldeado la
comprensión que las personas tienen de sí mismas y de sus vidas. Básicamente, el campo de la salud mental
ha enseñado al público que los padres (especialmente las madres) son la causa fundamental de todos los
problemas de salud mental. Los trastornos alimentarios, la esquizofrenia y el autismo, por nombrar sólo
algunos, se han atribuido a una crianza problemática, a pesar de que no hay evidencia real que respalde
estas afirmaciones y sí una cantidad considerable de evidencia en contrario. No es de extrañar que tanta
gente asuma que los trastornos de ansiedad también deben ser causados por los padres.
3. Es cierto que existen investigaciones que respaldan los vínculos entre las características de los padres y los
problemas infantiles. En el área de los trastornos de ansiedad infantil, gran parte de esta investigación se ha
centrado en las conductas de los padres (como la sobreprotección y la crítica) y en los propios niveles de
ansiedad de los padres. Los niños que tienen altos niveles de ansiedad tienden a tener padres que se
describen a sí mismos como ansiosos o que han sido diagnosticados con un trastorno de ansiedad. Y los
padres que tienen antecedentes de trastornos de ansiedad tienen más probabilidades que otros padres de
tener al menos un hijo que experimente síntomas de ansiedad. ¿Significa esto que la ansiedad de los padres
causa ansiedad infantil? ¡NO! Significa que existe un vínculo estadístico entre las dos cosas.
Suponer que debido a que dos cosas están vinculadas estadísticamente, una ha causado la otra es un error
común. Sin embargo, hay muchas razones por las que pueden suceder dos cosas sin que una sea la causa
de la otra. Muchas veces hay un tercer factor, algo que no necesariamente se conoce, que puede ser la
causa de ambas cosas. Por ejemplo, los padres y los niños pueden tener niveles similares de ansiedad
debido a un factor genético, o un factor ambiental, como la pobreza, podría provocar ansiedad tanto en los
padres como en los niños.
4. Hay una consideración final que descarta cualquier base razonable para culpar a los padres por el problema
de ansiedad de sus hijos. En la mayoría de los casos, los padres que tienen un hijo muy ansioso también
tienen otros hijos no ansiosos. Si la crianza de los hijos es un factor principal que lleva a los niños a desarrollar
problemas de ansiedad, parece probable que esos otros niños también tengan un problema de ansiedad. Por
supuesto, los padres se comportan de manera diferente con diferentes niños, y puede ser que sean más
protectores o críticos con un niño que con otro, pero aun así esperaríamos un nivel mucho mayor de similitud
en los niveles de ansiedad entre hermanos si la paternidad fuera la razón por la cual los niños desarrollan
ansiedad. De hecho, cuando los padres se comportan de manera diferente con un niño que con otro, a
menudo se debe a diferencias en el niño, quien saca a relucir diferentes aspectos del padre. Es tan plausible
que un niño moldee el comportamiento de sus padres como que un padre moldee su ansiedad.
Habiendo descartado, espero, la idea de que los padres son la causa de los problemas
de ansiedad infantil, ¿qué significa decir que la ansiedad infantil es un problema de
niños y padres? En pocas palabras, esto significa que es probable que el problema de
ansiedad de su hijo tenga un impacto en usted, como padre y en el resto de la familia.
Por supuesto, muchas otras características de su hijo también pueden afectarle a usted
y a su familia hasta cierto punto. Por ejemplo,
•
Si un niño es expulsado continuamente de la escuela, los padres podrían terminar
faltando al trabajo por tener que recoger al niño o quedarse en casa con él.
•
Un niño con una enfermedad física puede necesitar equipo médico especial
que puede ser costoso, o puede necesitar ajustes en la vida familiar.
•
Si a su hijo le encanta el béisbol, puede inscribirlo en un equipo, comprarle
equipo y toda la familia podría planificar los fines de semana para que todos
puedan asistir a los juegos.
Por supuesto, esto también se aplica a la ansiedad infantil, pero la ansiedad es “muy
especial” cuando se trata de cómo afecta a los padres y las familias.
Si su hijo está muy ansioso, es probable que esto tenga un impacto profundo y
extenso en usted y su familia. Es posible que descubra que la ansiedad de su hijo
parece apoderarse de sus vidas, provocando que hagan cosas que normalmente no
harían o que dejen de hacer cosas que normalmente harían. Quizás te des cuenta de
que tu tiempo, ya sea en el ocio o en el trabajo, lo consume la ansiedad de tu hijo. Tu
espacio personal puede verse muy reducido, hasta el punto de que parece que no
tienes espacio propio. E incluso puede sentir que los niveles de ansiedad de su hijo
son “contagiosos”, lo que hace que usted se sienta más ansioso. Incluso podrías
sentirte como una “esponja” absorbiendo toda la ansiedad de tu hijo.
La razón por la que la ansiedad infantil, más que otros problemas, puede tener un
impacto tan grande en usted como padre es que cuando su hijo se siente ansioso,
probablemente recurre a usted para que lo ayude a sentirse mejor. Por ejemplo,
•
Si su hijo está preocupado, es posible que espere que usted le asegure que
todo estará bien. Esto es completamente natural y de esperarse. Pero significa
que usted puede encontrarse rápidamente convirtiéndose en un “tranquilizador en
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jefe”, siempre esperaba tener las respuestas para hacer que su hijo se sintiera
mejor y siempre estaba disponible para brindarle tranquilidad.
•
Si su hijo tiene miedo de estar solo, es posible que quiera estar cerca de usted,
donde se sienta más seguro y protegido. Esto también es natural, pero
rápidamente puede hacer que usted tenga que estar cerca de su hijo la mayor
parte del tiempo porque se siente asustado o le preocupa que se sienta asustado
si usted no está cerca.
•
Si su hijo lucha contra la ansiedad social y le cuesta hablar por sí mismo, es
posible que dependa de usted para que lo ayude a navegar situaciones sociales
o para hablar en su lugar, y usted puede sentir que se ha convertido en un
portavoz responsable. para transmitir los pensamientos o deseos de su hijo al
mundo.
•
Si su hijo está demasiado preocupado por sus calificaciones y se enoja incluso
por los errores más pequeños en la tarea, es posible que tenga que revisar su
tarea varias veces, de modo que comience a sentir como si realmente fuera su
tarea y no la suya.
También puede darse cuenta de que hay cosas que ha dejado de hacer porque sabe que
hacerlas podría provocar que su hijo se sienta ansioso o asustado. Por ejemplo,
•
Si su hijo tiende a preocuparse demasiado por los acontecimientos actuales y las
cosas malas de las noticias, es posible que haya dejado de leer el periódico
cuando él está cerca o que se asegure de no ver las noticias en la televisión
cuando su hijo esté en casa.
•
Si sabe que su hijo tiene un miedo excesivo a los insectos, puede dejar de
planificar salidas y picnics en los que pueda tener un encuentro aterrador con una
oruga o una abeja.
•
Quizás haya dejado de invitar amigos a su casa porque sabe que su hijo se
molesta cuando se encuentra con personas ajenas a su familia inmediata.
•
Muchos padres con niños ansiosos también se dan cuenta de que han renunciado
a cosas como salir por la noche, porque no consideran que valga la pena la
ansiedad que esto provoca en sus hijos.
Estos son sólo algunos ejemplos de las diferentes formas en que la ansiedad en un niño
puede afectarle a usted como padre y afectar a la familia en general. Más adelante en este
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¿Por qué los niños dependen de sus padres cuando están ansiosos?
[Pista: está en nuestra naturaleza]
La mayoría de los padres de niños muy ansiosos describen que la ansiedad de sus
hijos tiene algún impacto en la propia vida de los padres, y muchos sienten que la
ansiedad del niño se ha apoderado por completo de la vida de los padres. Por su
propia naturaleza, los niños tienden a involucrar a sus padres en sus síntomas de ansiedad.
Y como padre de un niño ansioso, usted también está naturalmente inclinado a
intervenir y involucrarse en los síntomas de ansiedad. La razón de este patrón,
observado casi universalmente en familias con niños ansiosos, tiene que ver con la
forma en que actúa la ansiedad en los mamíferos, incluidos los seres humanos.
Como muchas otras especies, tanto mamíferas como no, los niños humanos nacen
indefensos. Un bebé dejado completamente solo no sobreviviría, y la razón por la que
los niños sobreviven, por supuesto, es que no se les deja que se las arreglen solos.
Tienen padres y otros cuidadores que los cuidan y protegen hasta que maduren lo
suficiente como para asumir las responsabilidades de mantenerse con vida. Cuando
un bebé o un niño pequeño se siente amenazado o asustado, su respuesta natural es
solicitar la ayuda de un cuidador. En otras palabras, la respuesta natural al miedo en
un ser humano joven es una respuesta social que implica enviar señales a sus
cuidadores para que puedan actuar en nombre del bebé. Del mismo modo, los bebés
no son muy hábiles para calmarse a sí mismos una vez que el peligro ha pasado, y
dejarán de llorar sólo cuando su cuidador los calme cargándolos, acunándolos u otro
comportamiento tranquilizador. Esta tendencia natural de su hijo a buscar protección y
tranquilidad en usted cuando se siente preocupado, asustado o estresado está
esencialmente integrada en su cerebro. Todos venimos de una larga línea de bebés
que llegaron a la edad adulta dependiendo de sus cuidadores para su protección y
regulación, y hemos heredado la tendencia natural a depender de sus cuidadores para
estas cosas durante la niñez.
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Como padre de un niño, especialmente de un niño pequeño, usted posee una especie
de superpoder, que es el poder de ayudar a que su hijo se sienta seguro con solo estar con
él e interactuar con él de una manera tranquilizadora.
Este es un poder asombroso y puede llenar a los padres con una sensación de satisfacción
como ninguna otra. Pero cuando su hijo sufre de ansiedad y depende continuamente de su
superpoder para sentirse mejor, puede empezar a sentirlo más como una carga que como
un regalo. Cuando esto suceda, puede que sea el momento de empezar a cambiar un poco
las reglas del juego, centrándose en el largo plazo en lugar del corto plazo. En lugar de
ayudar a su hijo a no sentirse ansioso en este momento, es importante ayudarlo a sentirse
menos ansioso en general. El proceso descrito en este libro es un método para lograr ese
objetivo a largo plazo.
A veces eso significará renunciar al objetivo a corto plazo de ayudar a su hijo a sentirse
menos ansioso en el momento y aceptar que estará ansioso en este momento. Pero el
resultado de participar en este proceso puede ser un
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niño que esté menos ansioso en general, lo que conducirá a una mejor existencia tanto para
su hijo como para usted.
•
Si los padres causan problemas de ansiedad en sus hijos
•
Cómo la ansiedad de su hijo le afecta a usted y a su familia
•
Por qué los niños dependen de sus padres cuando están ansiosos
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Proteger y exigir
Ser padre de un niño significa enfrentar un sinfín de desafíos y dilemas, desde preguntas
generales sobre cómo ayudar a un niño con un problema, hasta las muchas pequeñas
decisiones que tomamos cada día e incluso las palabras que elegimos cuando hablamos
con el niño. La ansiedad de un niño puede hacer que todas estas decisiones sean más
complicadas y difíciles, y no existe una respuesta obvia sobre cuál es la mejor manera de
abordar estos desafíos.
Los padres de niños con ansiedad a menudo describen los obstáculos y trampas que
crea la ansiedad de sus hijos, y en este capítulo describo algunas de esas trampas y
formas de evitarlas. Es importante destacar que no estoy sugiriendo que las decisiones o
errores que haya cometido como padre sean la razón por la que su hijo está ansioso. Este
capítulo cubre algunos de los peligros que pueden ocurrir cuando tienes un hijo ansioso y,
independientemente de la causa del problema de ansiedad, cuando tu hijo está ansioso,
cómo respondes y las actitudes que mantienes pueden ser importantes.
Si su hijo está muy ansioso, es posible que se sienta obligado a protegerlo de los
daños que teme. Por ejemplo, si su hijo considera que los eventos sociales son
amenazantes debido al riesgo de vergüenza o humillación, usted puede actuar
para protegerlo de las situaciones sociales. O si su hijo está muy ansioso por los
exámenes y le preocupa que no le vaya lo suficientemente bien, puede intentar
prepararlo para el examen o asegurarse de que tenga tiempo adicional para
tomarlo y así pueda obtener la mejor calificación posible. Recuerde, si alguno de
estos ejemplos le resuena, utilice la Hoja de trabajo 2 (Trampas de la crianza) para anotarlo.
Otro tipo de protección es aún más común. Ocurre cuando intentas proteger a
tu hijo de la propia ansiedad y de los malos sentimientos que ésta le provoca.
Querer proteger a su hijo de los sentimientos de ansiedad es lo más natural del
mundo. Después de todo, ¿qué padres quieren que sus hijos estén ansiosos o
sufran angustia de cualquier tipo? Probablemente le resulte muy claro que la
ansiedad es muy incómoda para su hijo y es natural que quiera ayudarla a evitar
esa incomodidad en todo lo que pueda. Ambos tipos de protección (contra los
daños que su hijo teme y contra la ansiedad y la angustia) son reacciones naturales
de los padres ante la ansiedad del niño. Pero también son trampas que pueden
hacer tropezar tanto al padre como al niño.
Cuando protege a su hijo de los daños que teme, su comportamiento parece
estar bien alineado con los pensamientos y creencias de su hijo. Pero ahí está la
trampa. Si los miedos de su hijo están fuera de lugar, y si usted espera que algún
día se dé cuenta de esto y deje de temer esas cosas, entonces una respuesta que
se alinee con esos miedos también estará fuera de lugar. ¿Recuerda cómo los
niños ansiosos tienen dificultades para asignar probabilidades precisas a diversos
eventos y cómo tienden a asignar un alto valor a los eventos negativos, haciendo
que dichos eventos parezcan más negativos de lo que realmente son? Bueno,
considere lo que su hijo está aprendiendo a través de su protección. En el ejemplo
del niño que tiene miedo de las situaciones sociales debido a la posibilidad de que tales eventos
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mejor y estar menos preocupado. Tal vez le asegures repetidamente que no se enfermará,
tal vez incluso prometiéndole que estará bien. O tal vez pases tiempo con ella investigando
diversas enfermedades con la esperanza de que la información la convenza y deje de
preocuparse.
O tal vez incluso la lleves al médico para asegurarle que se encuentra bien. Ninguno de
estos comportamientos tiene como objetivo proteger a su hijo de enfermarse; más bien, su
objetivo es ayudar al niño a no sentirse tan preocupado y ansioso. Pero esto también es
una trampa. Todos estos comportamientos le muestran a su hijo que estar ansioso es algo
muy negativo que debe evitarse incluso a un gran costo. La próxima vez que su hijo tenga
un pensamiento preocupante, probablemente creerá que también debe eliminarlo y que no
tiene otra alternativa que buscar más tranquilidad en usted en un ciclo sin fin.
Anna estaba aterrorizada de que alguien asaltara su casa. Se acostaba en la cama y su cerebro se llenaba con
imágenes de un ladrón vestido de negro y una máscara asomándose sobre su cama. Vería al ladrón en las
sombras de las cosas alrededor de su habitación y lo escucharía en los crujidos y sonidos de la vieja casa. A
veces Anna se despertaba en medio de la noche y se quedaba en su cama temblando de miedo durante mucho
tiempo hasta que volvía a quedarse dormida. Una vez incluso tuvo una pesadilla en la que un ladrón la
secuestraba y cuando despertó, estaba segura de que había sido real.
El padre de Anna, Bryson, decidió que había que hacer algo. Salió y compró una cerradura nueva, la mejor y
más grande que pudo encontrar, para la puerta principal. Hizo instalar la cerradura y se la mostró a Anna para
que pudiera ver que la casa estaba protegida. "Mira Anna", dijo, "¡No voy a permitir que te pase nada!". Esa
noche Anna volvió a despertarse de una pesadilla sobre ladrones en la casa. Su madre intentó consolarla, pero
Anna sollozaba y tardó mucho en calmarse. Le dijo a su madre: “Incluso papá cree que vienen ladrones. ¡Tiene
un candado grande para mantenerlos alejados!
•
La ansiedad es dañina y puede causar cicatrices o daños en los niños.
•
Su trabajo como padre es hacer que la vida de su hijo sea lo más cómoda posible.
•
Quiere ayudar a su hijo a sentirse bien todo el tiempo.
• Su hijo es más vulnerable que otros niños.
•
Quiere que la gente sea amable con su hijo debido a la ansiedad.
•
Intenta eliminar obstáculos y desafíos del camino de su hijo.
• Su hijo no puede soportar el estrés.
•
Su hijo necesita un toque más suave.
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Grant tenía seis años y le tenía miedo al agua. No iba a la piscina ni a la playa, y cuando su familia
se reunía con amigos junto al lago, se negaba a subir a ninguno de los barcos ni a pasear cerca del
agua. En cambio, pasó gran parte de la tarde en el coche, negándose a salir, y sus padres se turnaron
para quedarse allí con él para vigilarlo.
Un día de verano su madre, Carmen, decidió que ya era suficiente y que era hora de superar este
problema. Después de recoger a Grant del campamento, condujo directamente a la piscina local.
Cuando Grant se dio cuenta de que no se dirigían a casa y preguntó a dónde iban, Carmen dijo: "Ya
verás cuando lleguemos allí". Cuando estacionaron cerca de la piscina y Grant se dio cuenta de a
dónde iban, se enojó mucho. Se resistió a bajar del auto y después de que su madre logró meterlo
dentro del recinto de la piscina, con una combinación de instrucciones firmes y promesas de
recompensas, se negó a ponerse el traje de baño que ella le había traído.
Después de unos minutos de discutir, su madre dijo: “¡Bien! ¡Entonces siéntate ahí y mírame!
Se puso el traje de baño y se zambulló en el agua. Carmen nadó un par de vueltas, salió y caminó de
regreso hacia Grant. "¡Mira, no pasó nada!" ella dijo. “Solo mira a tu alrededor.
Aquí todos nadan y juegan en el agua. Nadie tiene miedo y todos se divierten. Sólo necesitas superar
esto y hacerlo ya”.
Grant no respondió y evitó su mirada, mirando resueltamente al suelo. Carmen se sintió frustrada
y empezó a enojarse. "¡Conceder! ¡Estoy hablando contigo, mírame! Cuando el niño levantó la vista,
ella continuó. “¿Escuchaste lo que te dije? Tienes que hacer esto y dejar de ser un bebé al respecto.
Si no empiezas a nadar, le tendrás miedo al agua para siempre. ¿Quieres eso? Aquí puedes empezar
por meterte en la piscina para niños. El agua ni siquiera es lo suficientemente profunda como para
llegar a tu cintura, por el amor de Dios. ¡No puedes sentir miedo del agua que no llega a tu cintura!
¿Qué piensas tú que sucederá? ¡¿Te vas a ahogar en el agua hasta las rodillas conmigo parado a tu
lado?!
Grant estaba llorando ahora y todavía no se movía. Carmen se dio cuenta de que otros padres
habían comenzado a observar su interacción con su hijo y, sintiéndose demasiado incómoda para
continuar, levantó a Grant y abandonó la piscina frustrada.
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•
Ella sólo necesita controlarse.
•
Sólo busca atención.
•
El mundo no es un lugar para mariquitas.
•
¡Deja de ser un bebé!
•
Solo mírame; Mira, ¡no tengo miedo!
•
¡Chúpalo!
•
Simplemente hazlo ya.
•
¿Por qué le das tanta importancia a esto?
•
No podemos dejar que el miedo nos controle.
•
Nadie más actúa de esta manera.
•
¿Por qué no puede parecerse más a su hermana?
Cuando Carmen le dijo a Grant: “No puedes tener miedo del agua que no te llega a las
rodillas”, es posible que no haya dicho esa afirmación literalmente. Por supuesto, es
posible tener miedo del agua que nos llega hasta las rodillas, del mismo modo que es
posible tener miedo de cualquier otra cosa, incluso de cosas que no existen. Es probable que
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Lo que Carmen realmente quiso decir es algo como: "No tiene sentido tener miedo del agua
que nos llega hasta las rodillas", o "No hay necesidad de tenerle miedo", o tal vez: "Dios,
desearía que dejaras de tener miedo". el agua." Pero lo que realmente Carmen le dijo a su hijo
es que no cree que sea posible que él sienta lo que siente. ¿Alguna vez alguien te ha dicho
que te sientes diferente de lo que realmente sientes? ¡No es una experiencia agradable y casi
nadie lo aprecia! De hecho, cuando alguien intenta decirnos lo que sentimos, la experiencia
es intrusiva y solemos profundizar, defendiendo la integridad de nuestros propios sentimientos.
Decirle a Grant que no siente miedo, incluso si eso no es precisamente lo que Carmen quiso
decir, probablemente lo hará más decidido y menos abierto.
Incluso si Grant sabe que su madre quiere decir que no debería sentir miedo y
cree que realmente lo siente, la experiencia sigue siendo desagradable. Grant no
puede simplemente elegir sentir diferente, por lo que decirle que debería sentir lo
contrario es esencialmente decirle que sus sentimientos no están bien. Palabras
como “debería” en realidad no se aplican a cosas como sentimientos y
pensamientos. No tiene sentido decir que alguien debería sentirse de cierta manera cuando no es
Todo lo que esto puede lograr es hacer que esa persona se sienta culpable o
avergonzada por no sentirse como debería, o rechazada por cómo se siente.
Exigir que un niño sienta diferente puede ocurrir tanto de manera sutil como
extrema. Un ejemplo de demanda sutil es cuando un niño dice: "Da miedo" y un
padre responde: "No, no lo da". Ese padre no está tratando de decirle al niño que
se sienta diferente, pero al insistir en que algo no le da miedo, le está diciendo al
niño que lo que siente está mal. Una afirmación más precisa y menos exigente
sería: "No me da miedo" o quizás: "No es peligroso". Las cosas pueden ser seguras
y aun así dar miedo, por lo que decir que algo no es peligroso no es lo mismo que
exigirle a un niño que se sienta diferente, es simplemente brindarle información
más objetiva. Y decir: “No me da miedo ”, reconoce que el padre y el niño son
personas diferentes, que pueden tener sentimientos diferentes.
Pueden surgir formas más extremas de exigir que un niño sienta diferente
cuando un padre se enoja o se frustra, o cree que puede motivar a un niño
haciéndolo sentir mal o avergonzado por el miedo. En el ejemplo anterior, observe
cómo a medida que Carmen se enojaba cada vez más con Grant, las cosas que le
decía se volvían cada vez más duras y críticas.
Primero, le dice que mire a todos los demás niños que no tienen miedo, algo que
él ya sabe y de lo que probablemente se avergüence. Entonces ella
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le dice que "deje de ser un bebé" y finalmente, cuando se le acaba la paciencia, ridiculiza
su miedo preguntándole si realmente cree que se va a "ahogar en el agua hasta las
rodillas". Carmen no intenta ser mala ni hostil con Grant. Ella simplemente se siente
incapaz de ayudarlo a superar su miedo y está decepcionada de que su último intento
haya fracasado debido a lo que parece ser su falta de voluntad para trabajar con ella.
Otro tipo de exigencia es cuando un padre le exige a su hijo que actúe como si no tuviera
miedo, aunque sí lo tenga. Cuando Carmen le dice a Grant: "Tienes que hacer esto y dejar
de ser un bebé al respecto", le exige que supere su miedo en ese mismo momento y que
se enfrente a algo que para él todavía es aterrador. A Grant le queda lo que parece una
elección imposible: puede meterse en el agua aunque esté muy asustado y se sienta
incapaz de hacerlo, o puede desobedecer a su madre y hacer que ella se enoje y se
moleste con él. No es de extrañar que Grant intente evitar la situación por completo
evitando su mirada y mirando al suelo sin responderle.
Ante una demanda tan controladora por parte de su madre, optar por no participar por
completo en la interacción es el único tipo de control que le queda.
¡Esto bien puede ser cierto! Es muy común ver a un niño que tiene miedo de hacer algo
nuevo por primera vez, intentarlo después de mucho estímulo, sólo para inmediatamente
querer hacerlo de nuevo (y una y otra vez...). Usted puede sentir, como padre, que si su
hijo intentara superar ese miedo una sola vez, se daría cuenta de que ya no tiene miedo
en absoluto. ¡Esta creencia realmente puede empujarte a toda marcha!
Creer que la solución al problema está tan cerca, si tan solo pudieras lograr que tu hijo
enfrentara su miedo solo una vez, puede hacer que presiones muy, muy fuerte para lograr
que lo haga. Pero hay una cosa que debes saber. El patrón de un niño que intenta algo
una vez, se da cuenta de que no tiene miedo y no vuelve a tener problemas con ello es
mucho más típico de los miedos normales que de la ansiedad crónica y persistente. Un
niño que tiene miedo de subirse a la montaña rusa y se le convence para que se suba,
bien puede bajarse y volver corriendo.
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a la línea para volver a subir. Pero un niño con un miedo severo y persistente a las alturas al
que se le convence para que se suba a la montaña rusa tiene muchas menos probabilidades
de hacerlo.
Lo importante no es sólo si su hijo estará contento con el resultado del viaje, sino también
si usted puede convencerlo de que se suba en primer lugar. Es poco probable que los niños
con un problema de ansiedad se sientan alentados por el tipo de demandas que niegan la
validez de lo que sienten y es menos probable que se dejen influenciar por tales demandas.
Aumentar la presión que usted ejerce sobre su hijo para que ignore su miedo probablemente
hará que simplemente insista e insista en que no puede hacerlo. Es más probable que los
niños ansiosos prueben algo nuevo si usted reconoce que tienen opción al respecto y acepta
que les resulta difícil.
Otra forma de exigirle a su hijo que se sienta diferente es intentar mostrarle cómo debería
sentirse. Esto sucede, por ejemplo, cuando usted, como padre, dice algo como: “Mírame.
Mira, no tengo miedo”, con la implicación de “y tú tampoco deberías tenerlo”. Carmen le dijo
a Grant que se quedara en su asiento y la mirara mientras ella nadaba unas cuantas vueltas
y luego regresó con él y le dijo: "Mira, no pasó nada". El problema es que, si bien su hijo
puede admirarlo por no tener miedo, ¡eso no significa que tenga menos miedo! De hecho,
muchos niños ansiosos sienten admiración por sus padres, quienes claramente no comparten
sus miedos. Pero como me dijo un niño: "Mi papá es Superman, ¡no significa que pueda
volar!". Saber que el padre es Superman no acerca al niño a poder volar. El niño puede sentir
admiración, o puede sentirse pequeño y débil en comparación, pero de cualquier manera,
sigue siendo tan no-superhombre como siempre. Mostrarle a su hijo que usted siente miedo
igual que él, que no es Superman y que enfrenta el mismo tipo de desafíos, es mucho más
probable que ayude a su hijo a creer que él también puede afrontarlos. Desde la perspectiva
del niño:
Si mis padres no son Superman y tienen miedos y estrés como yo, pero son capaces de superarlos,
bueno, puede que eso no sea tan genial como tener a Superman en la familia, pero significa que
puedo afrontar la situación como mis padres. . Y también significa que mis padres tienen más
posibilidades de comprenderme y comprender lo que siento.
Alojamiento Familiar
Jill tiene 12 años y le preocupa constantemente que uno de sus padres enferme gravemente.
Pregunta a cada uno de sus padres sobre su salud muchas veces al día. El año pasado, el padre
de Jill se ofreció en broma a hacer 30 abdominales delante de ella sólo para "probar" lo sano que
estaba su corazón y demostrar que estaba en forma. Desde ese día, Jill le ha rogado que “haga
abdominales” todos los días y llorará si se niega. ¡Ahora Jill también ha empezado a pedirle a su
mamá que haga abdominales!
Malik tiene 10 años y tiene miedo de irse a dormir solo en su cama. Dice que a veces escucha
ruidos y le preocupa que pueda haber un ladrón en la casa. A Malik le gustaría que su madre,
Kiara, durmiera a su lado, pero tiene muchas tareas domésticas que hacer. Kiara ha intentado
poner una máquina de ruido blanco en la habitación de Malik para que no escuche ruidos por la
noche. Ahora Malik tiene miedo de que su madre salga de casa y él no la escuche.
Así que todas las noches Malik se acuesta en la cama y su madre deliberadamente hace mucho
ruido desde la cocina, golpeando sartenes y platos, para que él la escuche y sepa que está allí.
Desafortunadamente, todo el ruido que hace Kiara impide que Malik se duerma.
Fiona tiene nueve años y ha estado extremadamente ansiosa desde que vio una película sobre
las Torres Gemelas cayendo después de los ataques del 11 de septiembre. Tuvo pesadillas
durante las primeras noches y empezó a preocuparse por la posibilidad de que una torre cayera
sobre ella o su familia. Sus padres al principio pensaron que era una reacción normal y trataron de
tranquilizarla. Sin embargo, se dieron cuenta de que el problema era más grave cuando Fiona tuvo
un colapso masivo cuando un día estacionaron su auto cerca de un edificio alto. Fiona lloró y
parecía estar teniendo una rabieta muy inusual hasta que acordaron alejar el auto del edificio.
Desde entonces, Fiona se ha resistido a subirse al coche a menos que sus padres prometan no
conducir ni aparcar cerca de una torre, que ahora describe cualquier estructura alta, incluidos
edificios, chimeneas y torres de telefonía móvil. La familia de Fiona ha trazado torres en su área y
sus padres siempre se aseguran de evitarlas cuando conducen.
En capítulos anteriores vimos cómo los niños están naturalmente programados para
depender de la ayuda de sus padres cuando se sienten ansiosos. En este capítulo
cambiaremos las cosas y hablaremos sobre la ansiedad de su hijo desde su
perspectiva como padre. Al fin y al cabo, no sólo los niños quieren que sus padres les
ayuden a sentirse mejor. También está poderosamente motivado para ayudar a su hijo. como padre
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•
Se encuentra respondiendo las preguntas de su hijo repetidamente o brindándole
tranquilidad constante.
•
La ansiedad de su hijo ha provocado cambios en la forma de dormir y los rituales
nocturnos de la familia.
•
Evita ir a lugares que sabe que provocarán la ansiedad de su hijo.
•
Responde preguntas dirigidas a su hijo porque sabe que hablar con otras personas
lo hace sentir incómodo.
Acomodación familiar es el término utilizado por los psicólogos para describir los cambios
que los padres realizan en su propio comportamiento para ayudar a sus hijos a evitar o
disminuir los sentimientos de ansiedad. La tabla 5.1 describe algunas formas comunes de
adaptación familiar y cómo se relacionan con los problemas y síntomas de ansiedad de los
niños.
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Social El niño se sentía incómodo cuando los Los padres dejaron de invitar invitados cuando el niño
Ansiedad invitados venían a visitarlo. estaba en casa.
La niña miró hacia otro lado y no Los padres siempre pedían para sus hijos y respondían
respondió cuando un camarero le preguntó cualquier pregunta del camarero.
qué le gustaría pedir para la cena.
generalizado Al niño le preocupaba que su madre tuviera un La madre juraba repetidamente con el meñique conducir
Ansiedad accidente automovilístico con cuidado y le enviaba un mensaje de texto al niño
cuando llegaba al trabajo.
Al niño le preocupaba que su Papá revisaba la tarea todos los días y la repasaba varias
tarea no fuera perfecta veces con el niño.
El niño estaba preocupado por enfermarse Los padres le explicaban repetidamente al niño que estaba
gravemente sano y respondían muchas preguntas sobre la salud y
la enfermedad.
Obsesiones El niño tenía miedo de contaminarse Mamá solo usaba productos alimenticios nuevos,
y contaminarse con gérmenes. sin abrir previamente, como ketchup o yogur, y tiraba los
Compulsiones sobrantes.
El niño era compulsivo con el número Los padres encendían o apagaban las luces tres veces si
tres. el niño estaba en la habitación
La niña tenía miedo de haber hecho Mamá o papá escuchaban las “confesiones” del
algo malo y sería castigada. niño todos los días y le prometían que no había cometido
ningún pecado o delito.
Separación El niño tenía miedo de quedarse solo en fiestas Los padres se quedarían con el niño hasta que llegara el
Ansiedad de cumpleaños, reuniones para jugar o eventos momento de irse.
deportivos.
El niño tenía miedo de quedarse solo en la cama Mamá o papá se acostarían cerca del niño hasta que se
por la noche. durmiera o lo llevarían a la cama de los padres para
dormir.
Niña sufriría un colapso si no pudiera ver a su Mamá mantenía la puerta abierta mientras iba al baño.
madre
El niño tenía miedo de quedarse con la Los padres no salieron juntos por la noche.
niñera por la noche
fobia a El niño tenía miedo de marearse. La familia no hacía viajes de más de 45 kilómetros.
Vómitos minutos
El niño tenía miedo de enfermarse y Los padres no dejaban al niño en casa si alguien
vomitar. de la clase había estado enfermo el día anterior.
fobia a El niño tenía miedo de estar afuera en La familia evitó todos los picnics o excursiones
insectos primavera o verano.
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El niño tenía miedo de los insectos en Los padres buscarían insectos con el niño durante 30
la casa. minutos todas las noches antes de acostarse.
fobia a El niño tiene miedo de cualquier mención Los padres se abstienen de mencionar los disfraces y
disfrazado de personas disfrazadas. evitan toda discusión sobre ellos.
Caracteres
Participación y Modificación
La adaptación familiar puede adoptar una variedad ilimitada de formas, pero puede resultar
útil agrupar estas formas en dos categorías principales: (1) participación en conductas
impulsadas por la ansiedad y (2) modificación de las rutinas y horarios familiares.
El costo del alojamiento en términos de tiempo empleado puede ser igual de alto.
El padre de un niño en la escuela secundaria describió estar parado afuera del salón de
clases de su hijo durante varias horas cada mañana porque el niño tenía miedo de entrar
a menos que su padre prometiera quedarse. Una madre que contestaba su teléfono
muchas veces durante cada día laboral para asegurarle a su hijo que
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La adaptación modificada puede afectar a toda la familia, no sólo a los padres. Los
hermanos pueden verse afectados a medida que sus propias necesidades o planes
cambian para adaptarse a la ansiedad de sus hermanos. Es importante reconocer el
impacto que el alojamiento familiar tiene en los hermanos, y discutiremos este tema más
a fondo al final de este capítulo. En este capítulo también aprenderá cómo las
adaptaciones pueden resultar inútiles con el tiempo, manteniendo en lugar de reducir la
ansiedad de su hijo.
¡Probablemente! Pero eso esta bien. Como señalé anteriormente, casi todos los padres
que tienen un hijo ansioso descubrirán que están acomodando la ansiedad de su hijo.
Lo importante es que tomes conciencia de tus adaptaciones, para que puedas planificar
qué cambios hacer y cómo hacerlos.
Puede comenzar haciéndose algunas preguntas sencillas y escribiendo las respuestas
en la Hoja de trabajo 3 (La ansiedad de usted y de su hijo) en el Apéndice A al final de
este libro:
•
¿Cuánto de su tiempo lo ocupa la ansiedad de su hijo?
•
¿Qué estás haciendo diferente por este niño, en comparación con sus hermanos?
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Preguntas como estas le ayudarán a tomar conciencia de las adaptaciones familiares que ha
estado brindando. Si vives en pareja, es buena idea hablar de esto juntos. Es posible que cada
uno de ustedes pueda señalar adaptaciones que el otro no conoce. ¡Pero no seas crítico! Esta
no es una oportunidad para regañarnos unos a otros o señalarnos con el dedo. Es una
oportunidad para reflexionar sobre cómo la ansiedad de su hijo ha impactado sus vidas y sobre
los esfuerzos que cada uno de ustedes ha estado haciendo para ayudar a su hijo a no sentir
miedo. También puede resultar útil hablar de esto con amigos y familiares de confianza. Una
vez más, el punto aquí es obtener percepción y conocimiento, no criticar.
Más adelante en este libro aprenderá a identificar, mapear y monitorear las diversas
formas de alojamiento familiar. Aprenderá cómo reducir parte de esa adaptación para
ayudar a su hijo a crecer más fuerte y menos ansioso. Por ahora, tómate el tiempo
para reflexionar y notar. No cambies nada todavía. Reducir la adaptación es importante,
pero es mejor hacerlo de manera planificada y reflexiva. Darse cuenta de cómo se
adapta a su vida cotidiana le ayudará a elegir las mejores adaptaciones en las que
concentrarse y a hacer los mejores planes para cambiar su comportamiento de una
manera útil y comprensiva.
manera.
Cuando a mi hija le diagnosticaron una alergia alimentaria grave, los médicos me contaron todos
los cambios que tendríamos que hacer como familia. Cómo ciertos alimentos eran peligrosos para
ella y que siempre debemos planificar un entorno seguro y saludable que evite sus "alimentos
desencadenantes". Cuando se puso ansiosa, pensé que deberíamos hacer lo mismo. Asegurarnos
de mantener alejados sus “desencadenantes” y organizar nuestras vidas para no provocar su ansiedad.
¿Cual es la diferencia?
Ayudar a su hijo a afrontar las dificultades es uno de los aspectos más importantes de
ser padre. Desde la primera vez que cargaste a tu bebé para vacunarlo, hasta insistir
en que se fuera a la cama por la noche y obligarlo a ir a la escuela por la mañana, la
crianza de los hijos a menudo implica tomar decisiones difíciles. Proporcionar demasiado
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Adaptar la ansiedad de los niños puede ser como decirles que, después de todo,
no necesitan la vacuna: les ayudará a sentirse mejor en el momento, pero los
pondrá en mayor riesgo a largo plazo.
Hágase esta pregunta: ¿Qué es lo más importante que debe aprender un niño
vulnerable a la ansiedad? Creo que la respuesta es que el niño puede afrontar la
ansiedad y saber que está bien sentirse ansioso algunas veces. Después de todo,
si es probable que su hijo experimente mucha ansiedad en la vida (y las
investigaciones actuales sugieren que es probable que un niño demasiado ansioso
experimente niveles más altos de ansiedad a lo largo de su vida), entonces lo
último que querría es que ¡Pensar es que ella no puede soportarlo! Queremos que
nuestros hijos crean que pueden afrontar la situación y que aprendan habilidades
para afrontarla de forma más eficaz. Pensar así en la ansiedad deja claro que una
tarea importante para los padres de niños ansiosos es inculcarles el conocimiento
de que son capaces de afrontar la ansiedad. Considere la siguiente anécdota que
me contó el padre de un niño de ocho años:
Todo empezó hace unos seis meses. Estábamos en un viaje familiar en la ciudad de Nueva
York y estábamos almorzando en un restaurante bistro en el centro. Rickie necesitaba usar el
baño antes de irnos. Fue a usar el baño y pedimos la cuenta. Cuando pagamos el almuerzo y
estábamos listos para partir, Rickie no había regresado. Fui a ver cómo estaba y lo llamé desde
afuera de la puerta. Rickie todavía estaba dentro y parecía estresado. Había estado intentando
abrir la puerta y no había podido mover la manija. Abrí la puerta y vi que estaba llorando. Le
dije que estaba bien, que no nos habríamos ido sin él y que no corría peligro, pero aun así
estaba molesto. Intentamos hablar con él y explicarle que en realidad no estaba encerrado ni
atrapado y que, por supuesto, lo sacaríamos. Le preguntamos si se sentía con ganas de
continuar el viaje y Rickie simplemente se encogió de hombros. Parecía haber perdido la
diversión del viaje, así que decidimos acortarlo e irnos a casa temprano. La próxima vez que
estuvimos en un restaurante, Rickie me pidió que fuera al baño con él. Era un sencillo, pero él
quería que entrara con él y no quería que se asustara, así que entré. Desde ese momento su
miedo no ha hecho más que crecer. Tiene miedo de ir al baño en la escuela y quiere que alguien se quede afuera si
Cada vez que le sugerimos salir a comer, se estresa, así que lo reducimos mucho.
Necesitamos ayuda porque ahora Rickie empieza a decir que no quiere ir solo al baño en casa.
Dice que no puede afrontarlo solo y que nos necesita; que no se irá sin nosotros aunque tenga
un accidente. Hemos estado entrando con él, pero se está volviendo ridículo. Parece estar
cada vez más asustado a pesar de toda nuestra ayuda.
•
¿Esta adaptación ayuda a su hijo a afrontar la situación gradualmente?
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•
¿O está ayudando a su hijo a evitar cada vez más?
•
¿Es esto un paso adelante o un paso atrás en relación con la forma en que su hijo
lo ha afrontado recientemente?
Su hijo le llama por teléfono al Usted acepta llamar a su hijo una vez Respondes cada vez que tu hijo
al trabajo todos los días para registrarse. llama y hablas hasta que se
sienta seguro
Su hijo tiene miedo de equivocarse en Aceptas hablar con el entrenador y Animas a tu hijo a quedarse
béisbol y no quiere ir a su práctica. explicarle los miedos de tu hijo al en casa para no sentirse mal
Su hijo tiene miedo de estar solo en Aceptas ir a la ducha y Te quedas en el baño cada
quieres que la esperes en el baño con ella, y luego ir al baño mientras ella se vez que ella se ducha.
ducha, dejarla allí un poco más cada día.
Su hijo tiene miedo de dormir solo en Usted devuelve a su hijo a la cama y Pones al niño a dormir en tu
a la cama y ha estado ingresando a su estadía con él durante unos minutos en la propia cama para que no
cama en medio de cada noche mientras se relaja y se queda dormido. tenga que levantarse por la
noche.
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¡Muy cierto! Acomodarse es difícil, pero no hacerlo puede ser aún más difícil. Hay muchas
razones por las que no acomodar a su hijo puede parecer la decisión más difícil. Veamos
algunas de las cosas que pueden hacer que retirar la adaptación sea una decisión difícil,
incluso cuando se da cuenta de que la adaptación no ayuda.
Este es el sentimiento más natural del mundo. Literalmente, está en nuestra naturaleza
sentirnos conmovidos por la angustia de nuestros hijos. Ver a su hijo llorar, hiperventilar
o suplicarle ayuda puede suponerle una tremenda carga emocional a usted como padre
y puede hacer que no ser complaciente se sienta cruel y desalmado. Es posible que su
hijo también se haya dado cuenta del poder de su expresión emocional y el resultado
puede ser manifestaciones de angustia aún más dramáticas.
No piense en esto como si su hijo fuera manipulador. Es más justo y exacto pensar en
ello como un simple aprendizaje y refuerzo: su hijo siente firmemente que necesita que
usted se adapte, y cualquier cosa que haga que esa adaptación sea más probable que
se produzca será naturalmente reforzada. Si ha tratado de no adaptarse en el pasado,
pero ha cedido después de que su hijo se enojara mucho, es casi inevitable que el
comportamiento se repita o incluso empeore en situaciones futuras.
Esto no significa que su hijo no pueda aprender a arreglárselas sin adaptaciones. Sin
embargo, sí significa que para lograr ese objetivo, es posible que tengas que armarte de
valor para tolerar algunos momentos difíciles. Piense en tolerar la angustia de su hijo
como una lección que le está enseñando. Es como si usted dijera: “Esto me hace sentir
muy incómodo, pero puedo afrontarlo porque sé que tengo que hacerlo”, que es
precisamente lo que usted quiere que su hijo pueda decir acerca de su propia ansiedad:
Me hace sentir incómodo pero puedo tolerarlo porque sé que tengo que hacerlo.
No tienes tiempo para esto; Tienes otras cosas con las que lidiar
Con
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Cortney odia subir sola las escaleras. Al principio era sólo de noche, después del anochecer, pero
últimamente es a cualquier hora. Si necesita algo de arriba, hará que uno de nosotros la acompañe, o
al menos uno de sus hermanos. Esta mañana estábamos apurados para ir a la escuela cuando nos
dimos cuenta de que Cortney había dejado su mochila arriba. Le dije que fuera a buscarlo pero, por
supuesto, sabía lo que diría. Cuando ella insistió en que fuera con ella, supe que tenía una opción:
podía ir con ella y conseguir la mochila. O podría pasar media hora discutiendo con ella sobre eso,
después de lo cual tal vez ella se iría sola, pero ella y sus hermanos definitivamente llegarían tarde a
la escuela y yo llegaría tarde al trabajo. Fui con ella.
Mucha gente supone que los niños ansiosos son mansos o siempre dóciles.
Esto está lejos de la verdad. Los niños con ansiedad o TOC pueden ser tan
agresivos como cualquier otro niño y, con la motivación adecuada, harán
todo lo posible para lograr lo que quieren. Nada motiva a un ansioso
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Al niño le gusta la necesidad de garantizar una adaptación continua por parte de los
padres. En una encuesta realizada a expertos en el tratamiento del TOC, por ejemplo,
encontramos que el 75% describió a sus pacientes jóvenes como coercitivos y contundentes
en sus demandas de adaptación. Se reportaron comúnmente violencia física, agresión
verbal, romper cosas y otras formas de comportamiento disruptivo. Es mejor no pensar en
esto como un mal comportamiento y no indica un rasgo de carácter negativo en el niño. Si
su hijo se vuelve agresivo cuando usted no se adapta a sus necesidades, eso
probablemente significa que cree que no puede arreglárselas sin adaptaciones. También
podría indicar que este tipo de comportamientos han funcionado exitosamente en el
pasado para lograr que usted se adapte. Debido a que los padres de niños ansiosos
informan con tanta frecuencia sobre conductas disruptivas, el Capítulo 12 cubre cómo
afrontar las conductas agresivas cuando se reduce la acomodación.
Una vez más debemos centrarnos en el plazo ligeramente más largo. No a largo plazo,
sino sólo a un plazo un poco más largo . Es muy probable que su hijo parezca más ansioso
si usted no se adapta a sus necesidades. Pero si eres capaz de persistir constantemente,
es probable que ella comience a sentirse menos ansiosa en poco tiempo. Lo más difícil
para el niño es aceptar la idea de que usted no será complaciente. Gran parte de su
respuesta inicial estará impulsada por la creencia de que aún puede lograr que usted se
adapte. Una vez que su hijo se dé cuenta de que usted no se va a adaptar, comenzará a
darse cuenta de que puede arreglárselas solo. Cuando eso suceda, probablemente verá
disminuir su ansiedad y las solicitudes de adaptación también disminuirán.
Su hijo le conoce desde hace mucho tiempo. Si estás leyendo este libro, seguramente
amas a tu hijo y quieres que se sienta mejor. Y su hijo lo sabe. No juzgamos el amor de
nuestros padres basándonos en momentos específicos en los que conseguimos o no lo
que queremos. Su hijo puede acusarlo de no amarlo y eso puede ser extremadamente
difícil de escuchar para cualquier padre. Pero decir “no me amas” no es lo mismo que no
sentirse amado. Manten eso en mente
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Los niños no se sienten amados porque obtienen lo que quieren. Se sienten amados
porque obtienen lo que necesitan (y no siempre, sólo con la suficiente frecuencia).
Ayudar a su hijo a comprender sus acciones y los cambios que está realizando es
un aspecto importante de este programa. No necesita que su hijo esté de acuerdo con
sus acciones, pero puede tomar medidas para asegurarse de que, independientemente
de su acuerdo, sepa que usted está actuando por amor y porque está decidido a
ayudarla.
El Capítulo 7 describe los pasos que puede tomar, incluso antes de comenzar a
eliminar cualquier adaptación, para expresar su apoyo a su hijo y preparar el escenario
para los pasos que tomará para ayudar.
Alojamiento y hermanos
Los padres no son los únicos en una familia que se ven afectados por la presencia de
un niño muy ansioso. Es probable que todos los miembros de la familia, incluidos los
hermanos, experimenten este impacto en algún nivel. A veces el impacto en los
hermanos es importante y pronunciado, y otras veces puede ser más sutil, pero es
probable que la ansiedad de su hijo esté teniendo al menos algún efecto en los demás
miembros de su hogar.
Una forma en que la ansiedad de un niño puede afectar a sus hermanos es haciendo
que usted dedique tiempo y recursos a ayudar a su hijo ansioso, dejándole menos
libertad para sus otros hijos. ¡No hay necesidad de sentirse culpable o avergonzado
por esto! Ser padre de un niño con una dificultad significa casi inevitablemente dedicar
tiempo y recursos adicionales para afrontar el problema. Ya sea que se trate de tiempo,
dinero, energía o atención, sus recursos son limitados.
El día tiene un número limitado de horas y todos tenemos que presupuestar nuestro
tiempo del mismo modo que tenemos que presupuestar nuestros ingresos. Los padres
de niños con enfermedades físicas crónicas o graves a menudo tienen que gastar
enormes recursos para ayudar a que sus hijos se recuperen, y lo mismo puede
aplicarse a los padres de niños con problemas psicológicos y emocionales.
Incluso el tiempo que dedica a leer este libro (y el costo de comprarlo) son recursos
que está dedicando a ayudar a su hijo ansioso, en lugar de quizás ayudar a otro niño
con la tarea. La buena noticia es que a medida que lea este libro, probablemente
reducirá el tiempo total consumido por la ansiedad de su hijo. El alojamiento familiar
suele ser lo que más tiempo requiere para afrontar la ansiedad de un niño. Como
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Si aprende a reducir las adaptaciones, es posible que tenga más tiempo para dedicarlo a
otras necesidades, incluidas las de los hermanos de su hijo ansioso y su propio cuidado
personal.
Los hermanos de niños ansiosos, sean o no propensos a niveles elevados de ansiedad,
muy a menudo se ven obligados a complacer a su hermano de diversas maneras. En
algunos casos, se trata de adaptaciones que los hermanos hacen voluntariamente, tal vez
sin siquiera darse cuenta de que están adaptando la ansiedad de su hermano o hermana.
Por ejemplo,
Chloe tenía ocho años y tenía miedo de ducharse sola. Cada vez que llegaba la hora de ducharse, le
preguntaba a su hermana menor, Megan: "¿Quieres escuchar una historia?". A Megan le encantaban las
historias de Chloe y siempre estaba ansiosa por sentarse en el taburete junto a la bañera y escuchar a Chloe.
•
si una familia tiene que faltar regularmente a eventos
• sociales, o tiene que dejar las películas a la
•
mitad, o no puede recibir invitados en casa, o
•
los padres no pueden asistir a los eventos deportivos de un niño debido a la
ansiedad de otro
•
hermano, o cuando las discusiones sobre el alojamiento parecen siempre estropear
cosas que se suponía que eran divertidas.
Joss tenía 12 años y estaba muy preocupado por la contaminación por gérmenes. Su hermana gemela
Lindy estaba acostumbrada a los miedos de Joss e hizo todo lo posible para no hacer nada que pudiera
provocarlo. Ella tuvo cuidado de mantener sus cosas alejadas de las de él y respondió pacientemente
a sus preguntas sobre si se había lavado las manos y si se sentía enferma o no. Pero la hora de comer
se estaba volviendo casi imposible. Joss se enojaba si alguien en la mesa estornudaba o tosía, y a
menudo le gritaba al "culpable" que dejara de propagar gérmenes y enfermarlo. Lindy intentó sentarse
lo más lejos que pudo de Joss en las cenas familiares, pero no pudo escapar de su enojo por mucho tiempo.
Joss parecía proponer una nueva regla cada semana y, por mucho que lo intentara, Lindy siempre
parecía hacerlo enojar. Un día, cuando Joss la vio bostezar durante la cena, explotó de rabia,
insultándola y diciéndole que mantuviera su boca sucia y llena de gérmenes alejada de los demás.
Lindy ya había tenido suficiente. Ella perdió los estribos y le gritó. “¡Estoy bostezando porque estoy
cansado! ¡Estoy cansado de ti! Tú y tus locas reglas. ¿Quién crees que eres de todos modos? ¿Por qué
todos tenemos que escucharte? Lindy también les gritó a sus padres: “¡¿Por qué dejan que se salga
con la suya?! ¿Es él el único que importa por aquí?
1. Como ya se señaló, este libro tiene como objetivo ayudarle a cambiar el comportamiento de la persona
que puede controlar más, y esa persona es usted. Así como no puedes hacer un plan para que tu hijo
ansioso deje de estar ansioso o de pedir adaptaciones, porque no controlas sus sentimientos o su
comportamiento, tampoco puedes hacer un plan que se base en controlar el comportamiento de tus
otros hijos. Incluso si usted hiciera un plan de este tipo, no hay garantía de que su hijo elegiría seguirlo,
o lo haría de manera consistente, o de la manera que usted pretendía.
2. Cuando los padres intentan intervenir para cambiar el comportamiento de un hermano complaciente, el
plan a menudo resulta contraproducente. Su intento de mejorar la relación entre sus dos (o más) hijos
bien puede llevarlos a discutir más. O puede que no aprecien su intervención y se alíen aún más
estrechamente para mantener el alojamiento. Dar forma a las relaciones entre hermanos es algo difícil
incluso en las mejores situaciones, y es probable que consigas resultados mucho mejores en términos
de reducir la ansiedad de tu hijo si te concentras en tu propio comportamiento.
Entonces, ¿qué mensaje pueden dar los padres a los hermanos que se involucran
en una adaptación significativa de un hermano o hermana ansioso? Sugiero que sus
hijos sepan que no están obligados a adaptarse. En lugar de prohibir la adaptación
(a menos que sea claramente inapropiada) o intentar imponer una regla de no
adaptación, simplemente déjeles saber a sus otros hijos que usted ve lo que está
sucediendo y que quiere que sepan que no es su trabajo acomodar a su hermano. Si
les da permiso a sus hijos para no adaptarse, es posible que aún elijan continuar con
el comportamiento, pero sabrán que cuentan con su apoyo y probablemente se
sentirán menos frustrados o resentidos. Si sus hijos son complacientes porque saben
que su hermano está ansioso y están tratando de ayudarlo, puede reconocerlo
explícitamente y elogiarlos por ser considerados y comprensivos.
A medida que trabaje para reducir la adaptación de su hijo ansioso, sus otros hijos
podrán ver los cambios que usted realice, y esto puede ayudarles a realizar algunos
cambios en su propia adaptación. Verán que usted cree que la manera de ayudar a su hijo
ansioso es ayudándolo a mejorar su capacidad para afrontar la situación sin adaptaciones,
y es posible que ellos decidan hacer lo mismo.
Si su hijo ansioso impone con fuerza una adaptación a sus hermanos, es sensato
actuar para evitar el uso de coerción inapropiada, ya sea mediante molestias
excesivas, agresión verbal o fuerza física. Una vez hecho esto, hágales saber a sus
hijos no ansiosos que no se espera ni se les exige que se adapten, y luego
concéntrese en su propio comportamiento. Una vez que haya logrado reducir la
ansiedad de su hijo siguiendo el resto de este libro, es probable que su necesidad de
adaptación por parte de sus hermanos sea un problema menor.
•
¿Qué es el alojamiento familiar?
•
Cómo saber si eres complaciente
•
Por qué los padres se adaptan
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Alojamiento en mapas
1. Primero, necesitará tener una comprensión detallada de las adaptaciones que ofrece actualmente. Incluso si ya
has identificado muchos de ellos, es muy probable que haya otros en los que no hayas pensado. Este capítulo
le ayudará a crear un “mapa de alojamiento” detallado que incluya la mayor cantidad posible de alojamientos
que usted o su familia hayan estado brindando. Actualizará este mapa a medida que continúe trabajando en
este libro, agregando cualquier adaptación adicional de la que tenga conocimiento.
2. Lo segundo que debes hacer antes de empezar a reducir la acomodación es tener una respuesta alternativa
para cuando tu hijo esté ansioso. Es probable que reducir el alojamiento sea algo bastante difícil de hacer. Pero
será mucho más difícil si no tienes un buen plan sobre qué hacer. La alternativa al alojamiento familiar es el
apoyo, y en el capítulo 7 aprenderá qué es una respuesta de apoyo a la ansiedad infantil y cómo puede brindar
apoyo a su propio hijo.
Una vez que haya creado un mapa detallado de alojamiento familiar y haya
aprendido respuestas de apoyo que pueda utilizar en lugar de acomodarse,
estará listo para abordar el trabajo de reducir sus adaptaciones, y su hijo
probablemente pronto estará mucho menos ansioso.
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Quizás te preguntes por qué es tan importante tener un mapa detallado de alojamiento
familiar. Después de todo, si ya conoce algunas adaptaciones, ¿por qué no centrarse en
ellas y abordar otras a medida que se vuelven más evidentes? Ésa es una buena pregunta,
y la respuesta es que la mayoría de los padres ofrecen muchas formas diferentes de
adaptación, y es importante elegir en cuál centrarse primero. Esta es una decisión clave
que debe tomar y, como la mayoría de las decisiones, será más fácil tomar la mejor
decisión si tiene la mayor cantidad de información posible. Es mejor centrarse en algunas
adaptaciones que en otras, y en el Capítulo 8 aprenderá algunos consejos para elegir qué
adaptación reducir primero. Pero saber lo más posible sobre las diversas adaptaciones
que ha estado realizando significará que tendrá la mayor cantidad de opciones para elegir
y será más probable que seleccione primero la mejor adaptación para reducir.
•
¿Es esto algo que hago debido a la ansiedad de mi hijo?
•
¿Mi hijo se pone más ansioso si no lo hago?
•
¿Hago lo mismo con mis otros hijos o lo haría con otro niño?
•
¿Siento que no tengo más remedio que hacer esto?
•
¿La mayoría de la gente hace esto por sus hijos a esta edad?
•
¿He intentado detenerlo?
haces lo mismo con tus otros hijos, menos ansiosos, o si es algo que la mayoría de la
gente hace con niños de esta edad, entonces puede que no sea una adaptación. Sin
embargo, si todavía no estás seguro, escríbelo de todos modos y no te preocupes. Puede
que no termine siendo en lo que elijas concentrarte primero, pero no estará de más tenerlo
escrito junto con las otras adaptaciones.
Ahora que ha anotado las adaptaciones que le vienen a la mente con mayor facilidad,
es hora de comenzar a determinar qué otras adaptaciones también podría ofrecer. Para
hacer esto, use la Hoja de trabajo 5 (Mapa de alojamiento), que también se encuentra en
el Apéndice A al final de este libro. La hoja de trabajo 5 puede ayudarte a pensar en todo
tu día, desde que te levantas por la mañana hasta lo último que haces por la noche antes
de quedarte dormido. Haga un paseo por la memoria de sus últimos días y piense en cada
parte del día. Pregúntate si hay algo que haces diferente en ese momento del día debido a
la ansiedad de tu hijo. Si piensa en algo que pueda ser una adaptación, escríbalo. Esta
hoja de trabajo también le permite incluir adaptaciones que proporciona alguien más de la
familia. Podría ser su pareja, uno de los hermanos de su hijo u otra persona en la vida de
su hijo, como familiares, maestros, entrenadores e incluso los amigos de su hijo. No es
raro que familiares, amigos y hermanos proporcionen alojamiento, y le recomiendo que
anote tantas adaptaciones como pueda, independientemente de quién las proporcione. La
figura 6.1 muestra un mapa de alojamiento de muestra completado por sus padres para
Reggie, de 9 años.
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Si su hijo está en casa porque eso lo estresa o lo pone ansioso, puede anotar esa
adaptación.
Es importante comprender que su hijo no tiene por qué estar ansioso de que usted le
proporcione una adaptación. Muchas adaptaciones son preventivas, lo que significa que
los padres se han acostumbrado a proporcionar adaptaciones porque, de lo contrario, su
hijo se sentiría ansioso. No necesitan esperar hasta que el niño esté realmente ansioso
por adaptarse; pueden prevenir la ansiedad por adelantado mediante la adaptación. Por
supuesto, estas adaptaciones en realidad no previenen la ansiedad y es probable que el
niño siga estando ansioso en general. Escriba todas las cosas que hace debido a la
ansiedad de su hijo, ya sea que esté ansioso en ese momento o no. Incluso si su hijo no
solicita la adaptación, si es algo que usted hace porque sabe que, de lo contrario, se
pondrá ansioso, todavía cuenta como una adaptación.
Y, por último, recuerde que las adaptaciones son normales y es probable que todos los
padres de un niño con ansiedad las brinden. No estás “confesando” las adaptaciones
como si fueran un crimen o un pecado.
Las adaptaciones son las herramientas que ha encontrado para ayudar a su hijo y ayudarle
a ella y al resto de la familia a pasar el día. Las está escribiendo para poder elegir un
enfoque y tener la mayor cantidad de información posible, no porque las adaptaciones
sean cosas “malas” que haya hecho.
Esto también se aplica a las adaptaciones que proporciona otra persona.
Su trabajo no es “pescarlos” siendo complacientes, y ellos no son “culpables” de ser
complacientes. Simplemente está recopilando datos que serán útiles para ayudar a su hijo
a estar menos ansioso.
Una vez que haya realizado todo el día, desde la mañana hasta la noche, intente hacer
el ejercicio nuevamente y esta vez piense en los fines de semana en lugar de en los días
típicos de trabajo y escuela. Los días de fin de semana son diferentes a los días escolares.
Es posible que pase más (o menos) tiempo con su hijo el fin de semana. Probablemente
estés haciendo cosas diferentes con ella. Es posible que vayas a diferentes lugares el fin
de semana o estés rodeado de diferentes personas. Intente pasar los días del fin de
semana de la misma manera que lo hizo durante los días normales, anotando tantas
adaptaciones como sea posible.
El siguiente paso para completar su mapa de alojamiento (¡ya casi ha terminado!) es
repasar cada alojamiento que anotó en la hoja de trabajo y anotar con qué frecuencia
ocurre. Algunas adaptaciones ocurren con mucha frecuencia, incluso muchas veces al
día. Por ejemplo, si su hijo le envía mensajes de texto preocupados varias veces al día y
usted le responde con un mensaje tranquilizador, eso
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Podría ser un alojamiento muy frecuente. Otras adaptaciones son mucho menos
frecuentes, ya sea porque el niño no se pone ansioso con tanta frecuencia o porque se
relacionan con situaciones que ocurren con menos frecuencia. Por ejemplo, si su hijo
tiene miedo de quedarse solo en la clase de gimnasia y usted se queda para que pueda
verlo, el alojamiento solo puede ser tan frecuente como la clase. Para cada adaptación,
anote si ocurre varias veces al día, una vez al día o cuántas veces a la semana o al mes.
Estos datos sobre la frecuencia de las adaptaciones también serán muy útiles para elegir
un enfoque para sus próximos pasos y decidir qué adaptaciones reducir primero, como
se analiza en el Capítulo 8.
Ahora que tienes tu mapa de alojamiento, te resultará mucho más fácil realizar un
seguimiento de los alojamientos que seguirás ofreciendo en los próximos días y semanas.
Trate de mantener un registro actualizado de las adaptaciones, anotando cada día qué
adaptaciones proporcionó y cuántas veces.
Es posible que se dé cuenta de que hay alojamientos adicionales que no están en la lista
y simplemente puede agregarlos al mapa de alojamiento y continuar monitoreándolos
también. Haga algunas copias de su mapa de alojamiento (Hoja de trabajo 5), o guarde
una copia electrónicamente y actualice su registro todos los días.
•
Comenzando su mapa de alojamiento
•
Seguimiento de su alojamiento
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No tendrás que improvisar de improviso. Cuando su hijo esté muy ansioso, usted estará
bajo estrés para ayudarlo, y si su ansiedad es muy visible o dramática, ese estrés puede
ser muy poderoso. Pero no necesitarás improvisar, porque tendrás un plan sobre cómo
responder, ¡y ese plan es responder con apoyo!
Al responder a un niño que está ansioso, apoyar significa mostrarle dos cosas: aceptación
y confianza. Es como una receta muy sencilla que tiene sólo dos ingredientes, pero
ambos ingredientes son necesarios si el resultado va a ser solidario. La figura 7.1
proporciona la fórmula:
Piense en las trampas y peligros del Capítulo 4. Recuerde lo fácil que es caer en el
hábito de exigir o proteger cuando su hijo está ansioso. El soporte es exactamente lo
contrario:
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•
Apoyar no es proteger: por otro lado, si usted responde a su hijo
protegiéndolo de la ansiedad, eso tampoco es brindarle apoyo. Aquí el
ingrediente que falta es la confianza.
Protección indica que usted no cree que su hijo sea capaz de afrontar la
ansiedad y necesita que usted lo proteja de ella.
Melany y Brody estaban frustrados con su hija Dayana, que tenía 11 años y estaba en sexto grado.
Desde el comienzo del año escolar, Dayana había tenido problemas para tomar el autobús escolar a
la escuela. Estaba preocupada por no poder sentarse junto a su mejor amiga, ansiosa de que otro
niño se burlara de ella o se burlara de ella, y temía que si tomaba el autobús se enojaría tanto que
todo su día escolar sería un desastre. . Melany y Brody habían intentado muchas veces hablar con
ella acerca de tomar el autobús. Le dijeron que llevarla a la escuela todos los días era muy difícil para
ellos y los hacía llegar tarde al trabajo. Le recordaron que todos sus amigos tomaron el autobús y no
tuvieron ningún problema. Intentaron preguntarle si realmente alguna vez había sido acosada en el
autobús y Dayana dijo que no, pero no importó.
Nada de lo que decían sus padres parecía ayudar, y cada mañana se repetía la misma escena.
Melany y Brody empezaban el día actuando como si asumieran que su hija iba a tomar el autobús. En
algún momento durante el desayuno, uno de ellos decía algo sobre el autobús escolar que vendría a
recogerla, teniendo cuidado de utilizar un tono de voz informal, como si el tema fuera completamente
neutral y no fuera un problema continuo. Dayana inmediatamente dejaba de comer y, en un tono que
podía ser enojado o infeliz, decía algo como: “Sabes que no puedo tomar el autobús”. Los padres
intentarían un poco más de aferrarse a una fingida inocencia y preguntarían: "¿Por qué no?". o "¿Cuál
es el problema?" y Dayana se enojaría cada vez más. Luego, los padres intentarían nuevamente
convencerla para que fuera, diciéndole todo lo que pudieran para hacerla sentir que podía ir, o para
dejarle claro que tenía que ir.
Dayana se negaba a salir de casa para ir a la parada del autobús y, al final, uno de sus padres la
llevaba en auto a la escuela, para repetir la misma escena al día siguiente. Después de más de un
mes, ambos padres sintieron que odiaban las mañanas del día escolar y se despertaban temiendo la
escena durante el desayuno.
Melany y Brody estaban haciendo todo lo posible para que su hija superara un
miedo. Parecían estar diciendo todas las cosas correctas pero nada parecía
ayudar. Piense en sus respuestas a Dayana y si la apoyaron. ¿Qué opinas?
Recuerda la sencilla receta de la aceptación y la confianza. ¿Crees que los
padres de Dayana estaban mostrando aceptación de su miedo? Al principio,
puede parecer que lo aceptaran.
No le dijeron nada malo o duro al respecto, y no se burlaron ni se burlaron de su
miedo. Pero al leer sus palabras más de cerca, parece probable que Dayana no
sintiera mucha aceptación. Cuando sus padres le recordaron que todos sus
amigos podían tomar el autobús, su intención probablemente fue hacerla sentir
que ella podía hacer lo mismo, o mostrarle que a sus amigos no les había pasado
nada malo como resultado de tomar el autobús. autobús. Pero decir que ninguna
de sus amigas tiene este problema es en realidad una forma de decir que Dayana
tampoco debería tener ningún problema.
Dayana ya sabía que sus amigas tomaban el autobús y probablemente se
sentía mal por tener un problema que ellas no tenían. Es poco probable que
comparar a un niño con un problema de ansiedad con niños que no tienen el
mismo problema ayude al niño a sentirse mejor. ¿Le dirías a un niño con un
esguince de tobillo: “Todos tus amigos pueden correr sin problema, por qué tú no?” Por supues
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no lo haría; eso sería absurdo. No tiene sentido esperar que un niño con un problema
sea igual que otro niño sin ese problema. Los niños suelen ser bastante sensibles a
este tipo de comparación y rara vez se sienten comprensivos. Los niños son
particularmente propensos a ser comparados con sus propios hermanos. Si le dices
a tu hijo con ansiedad: “Tu hermano hizo esto a tu edad” o “¿Por qué no puedes
hacerlo como tu hermana?” Es posible que esté tratando de animar al niño, pero no le
está diciendo nada que lo apoye.
Brody y Melany hicieron otra cosa, que es común, pero no aceptar la ansiedad de
su hija. Comenzaron cada día de la semana actuando como si tuvieran todas las
expectativas de que Dayana viajaría en el autobús sin problemas. Los padres no
intentaban ser falsos ni negar que Dayana tuviera un problema. Su expectativa ficticia
de que Dayana viajaría en el autobús era simplemente su forma de mostrarle que
pensaban que ella podía hacerlo, y expresaba la esperanza, por pequeña que fuera,
de que la mañana pudiera tomar un camino diferente. Incluso es posible que les
preocupara que si asumían que Dayana no iría, entonces le resultaría más difícil
volver a tener el hábito de ir, incluso si la ansiedad dejara de ser un problema.
Esto tiene cierto sentido, porque a veces los niños pueden encontrarse en lo alto de
un árbol, incapaces de admitir que quieren cambiar. Melany y Brody tal vez creyeron
que al actuar como si no hubiera ninguna razón para que ella no subiera al autobús,
le estaban dando a Dayana una salida, la oportunidad de simplemente subir al autobús
sin tener que darle mucha importancia.
En realidad, sin embargo, fue un gran problema para Dayana, y que sus padres
actuaran como si no hubiera ninguna razón para que ella tuviera dificultades para ir a
la escuela en el autobús probablemente le pareció falso y no lo aceptaba. Dayana
sabía que sus padres sabían que ella no había tomado el autobús en muchas semanas
y pudo haber sentido que al negar el problema, sus padres estaban rechazando la
idea de que algo como tomar el autobús escolar puede ser difícil. Este tipo de negación
probablemente hizo que Dayana se sintiera bastante mal.
¿Qué tal la confianza? ¿Melany y Brody estaban mostrando confianza a Dayana,
el otro ingrediente del apoyo? Los padres sí hicieron esfuerzos para demostrarle a
Dayana que creían que podía ir en el autobús. Se lo dijeron repetidamente, y las
declaraciones sobre cómo sus amigas tomaron el autobús pretendían demostrar que
pensaban que su hija también podía hacerlo. Pero recuerde, las acciones siempre
hablan más que las palabras. Todas las mañanas terminaba uno u otro padre llevando
a Dayana a la escuela. Al llevarla a la escuela, los padres están socavando el mensaje
de que creen que ella es
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Tener un plan significa que no tendrá que improvisar sus respuestas cuando su
hijo esté ansioso, y un plan le brindará una respuesta alternativa cuando comience
a reducir las adaptaciones. Cualquier plan para responder a su
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La ansiedad del niño de una manera que no sea complaciente podría causar ambas
cosas, entonces, ¿por qué es tan importante que su plan sea responder con apoyo?
El apoyo, para un niño muy ansioso, es un mensaje particularmente útil. Combina
las dos cosas más importantes que pueden ayudar a un niño ansioso (aceptación y
confianza). Muchos niños con ansiedad se sienten incomprendidos por los demás,
incluidos sus padres, que no experimentan los mismos niveles de ansiedad o que no
se sienten ansiosos por las mismas cosas.
Sentirse incomprendido puede resultar muy solitario. Igual de importante es que si
su hijo no tiene la sensación de que usted comprende su dificultad, probablemente
se mostrará muy escéptico ante cualquier consejo o ayuda que usted intente
brindarle. Después de todo, ¿por qué recibir ayuda de alguien que no comprende ni
acepta el problema? Cuando le muestra aceptación a su hijo, le está diciendo que lo
entiende, que comprende lo difícil que puede ser la ansiedad para él. Esto hace que
sea más probable que esté abierto a escuchar la segunda parte del mensaje de
apoyo: la confianza.
Los niños con altos niveles de ansiedad a menudo se sienten impotentes y
vulnerables ante la ansiedad abrumadora que experimentan. Probablemente hayan
aprendido que la forma de afrontar la ansiedad es recurrir a la evitación y la
acomodación, y es posible que no crean que pueden afrontarla de otra manera.
Cuando le muestras confianza a tu hijo, le estás indicando que no está indefenso,
débil o vulnerable. ¡Le estás diciendo que es fuerte!
Es posible que su hijo no lo crea de inmediato, pero ver que usted lo ve
constantemente como fuerte y capaz, aunque sepa lo ansioso que está, comenzará
a tener sentido. Con el tiempo, su hijo llegará a verse a sí mismo más fuerte que
antes, y una vez que comience a sentirse así, ¡la ansiedad ya estará desapareciendo!
Hannah, que simplemente pensó "qué asco", probablemente no llegará tan lejos.
Recuerde, la experiencia real de vomitar fue la misma para ambas niñas, entonces, ¿por
qué ahora se comportan de manera diferente? Por los pensamientos que tienen sobre
vomitar.
Lo mismo ocurre con la ansiedad, los miedos, las preocupaciones y el estrés. ¿Puede
ver cómo no es necesariamente el nivel de ansiedad de su hijo lo más importante para
determinar si será un problema en su vida? Si su hijo tiene un problema de ansiedad,
es probable que en algún nivel esté intentando con todas sus fuerzas no sentirse
ansioso. Esto es completamente natural. De hecho, mantenernos alejados de las cosas
que nos ponen ansiosos es la razón principal por la que tenemos un sistema de
ansiedad. Pero cuando un niño decide no experimentar ansiedad, es probable que
comience a tomar precauciones adicionales, manteniéndose alejado de cosas que en
realidad no son un peligro y evitando situaciones normales que impidan su funcionamiento
diario.
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La razón por la que algunos niños están más decididos que otros a no experimentar
ansiedad tiene mucho que ver con las creencias del niño sobre su propia ansiedad. Aunque es
posible que los niños no sean conscientes de esas creencias, las creencias están ahí y son
igualmente importantes. Si su hijo cree que es débil, vulnerable o incapaz de afrontar la
ansiedad, entonces querrá evitar sentirse ansioso en la medida de lo posible. Del mismo modo,
si su hijo cree que la ansiedad, una vez desencadenada, nunca desaparecerá por sí sola y sólo
disminuirá mediante la evitación o la acomodación, entonces, por supuesto, hará todo lo que
esté a su alcance para evitar volverse ansioso. . Y si se pone ansiosa, se esforzará mucho en
lograr que usted se adapte a sus necesidades para poder sentirse mejor.
Sabemos que no es cierto que la ansiedad pueda disminuir sólo mediante la evitación o la
acomodación. De hecho, la ansiedad siempre disminuirá por sí sola, si le damos tiempo. Pero
si su hijo no cree esto y piensa que se sentirá completamente abrumado o atrapado por la
ansiedad, entonces, naturalmente, intentará con todas sus fuerzas mantenerse alejado de
cualquier cosa que pueda causarle ansiedad.
Irónicamente, tratar de mantenerse alejado de la ansiedad es la forma más segura de sentirse
realmente ansioso. ¿Porqué es eso? Cuando su hijo piensa que la ansiedad es un sentimiento
terrible que no puede afrontar, incluso las cosas pequeñas adquieren un significado enorme.
Si toda la ansiedad es mala, entonces cada momento tiene el potencial de ser catastrófico, y
su hijo debe estar siempre atento a cualquier señal de que se avecina ansiedad. ¡Eso
seguramente lo mantendrá ansioso!
No puedes cambiar directamente las creencias de tu hijo sobre la ansiedad. Por lo general,
enseñar y explicar no son lo suficientemente poderosos como para cambiar las creencias de
un niño, y es posible que su hijo no esté dispuesto a escuchar de usted lo que debería pensar
o creer. Pero usted tiene el poder de influir indirectamente en las creencias de su hijo sobre la
ansiedad. Por eso es tan importante el elemento de confianza del apoyo y también por qué las
respuestas protectoras pueden mantener la ansiedad del niño. Cuando su hijo lo mire y vea
que usted está completamente seguro de que puede afrontar la situación, esto tendrá un
impacto en él y en sus creencias. Cuando su hijo vea que usted está dispuesto a que se sienta
ansioso algunas veces, también podrá tener menos miedo de sentirse ansioso. A medida que
su confianza crece, su necesidad de evitar sentirse ansioso será menor. Y un niño que está
dispuesto a sentirse ansioso parte del tiempo está en camino de no tener ningún problema de
ansiedad.
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Como padre (no sólo como padre de un niño ansioso, sino como padre en general),
usted es el espejo en el que se mira su hijo para ver quién es. Las cosas que usted
le reflexione a su hijo moldearán su comprensión de sí mismo.
Cuando tu hijo intenta ser divertido, te mira para saber si es gracioso.
Si te ríes de sus chistes y le muestras que es gracioso, probablemente creerá que
puede serlo. Si, por el contrario, usted siempre frunce el ceño ante sus intentos de
hacer humor, su hijo puede aprender que no es gracioso.
Lo mismo ocurre con la forma en que los niños entienden su propia ansiedad. Si su
hijo lo mira y el reflejo que ve de sí mismo es el de un niño débil que no puede hacer
frente a la ansiedad, entonces probablemente llegará a creer que eso es cierto. Pero
si le demuestra a través de sus palabras y, lo que es más importante, a través de sus
acciones, que sabe que su hijo es lo suficientemente fuerte como para afrontar cierta
ansiedad, entonces él podrá aprender eso.
Hay una razón más por la que el apoyo, en particular, es la mejor alternativa a la
adaptación, y por la que usted debe practicar el apoyo incluso antes de comenzar a
reducir las adaptaciones. Practicar el apoyo proporcionará un marco positivo para
que su hijo comprenda los cambios que va a realizar en las adaptaciones. Cuando
los niños dependen en gran medida de la acomodación, pueden confundirse cuando
los padres comienzan a retirarla. Su hijo puede incluso creer que está reduciendo la
adaptación por motivos completamente diferentes a los reales. Por ejemplo, si su hijo
sabe que la adaptación es inconveniente o desagradable para usted, entonces podría
pensar que usted está abandonando la adaptación porque está cansado o porque ya
no está dispuesto a ayudarla. Esto es completamente lo contrario de la verdad.
Sabes que reducirás el alojamiento precisamente para ayudar a tu hijo. Y ya sabes
que no es porque estés cansado del alojamiento (aunque bien podría estarlo). De
hecho, es probable que a muy corto plazo reducir el alojamiento suponga al menos
tanto trabajo como proporcionarlo. Usted sabe estas cosas, ¡pero es posible que su
hijo no! Al preceder los cambios de adaptación con un aumento del apoyo, le está
brindando a su hijo una forma de comprender los cambios que realizará. Si le
demuestra a su hijo que comprende y acepta la ansiedad, y que cree en su capacidad
para afrontarla, entonces será más fácil para su hijo ver el cambio de adaptación
como un medio para ayudarlo a mejorar. Esto no significa que aceptará el cambio.
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fácilmente, pero hace mucho menos probable que malinterprete sus acciones.
Utilice la Hoja de trabajo 6 (Cosas que usted dice), ubicada en el Apéndice A al final de este
libro, para escribir las cosas que le dice a su hijo cuando está ansioso.
Quizás incluso quieras pedir ayuda con esta tarea porque no siempre somos los mejores para
recordar lo que decimos y lo que realmente decimos a menudo es diferente de lo que
queremos decir o planeamos decir. Puede pedirle ayuda a su pareja y animarla a que le
cuente abiertamente qué cosas le oyen decirle a su hijo cuando se siente ansioso. ¡Incluso
puedes preguntarle a tu hijo, quien probablemente sea el mejor experto en lo que le dices!
Quizás también quieras consultar las oraciones que escribiste en la Hoja de trabajo 2
(Trampas de crianza) e incluir algunas de ellas también. Escriba en la Hoja de trabajo 6 las
frases y afirmaciones que utiliza para responder a la ansiedad de su hijo. Luego intente indicar
para cada afirmación si incluye los elementos clave de aceptación y confianza. No te
preocupes si no todo lo que dices te apoya mucho. Ningún padre puede brindar apoyo todo el
tiempo, incluso después de aprender sobre el apoyo y lo que implica. Simplemente intenta
buscar cada uno de los ingredientes y observa si están presentes en lo que dices.
La Figura 7.2 presenta ejemplos de declaraciones que los padres a veces le hacen a su
hijo, o sobre su hijo, con anotaciones sobre si estas declaraciones incluyen elementos de
aceptación y confianza. Las últimas filas están en blanco para que pueda decidir lo que piensa:
¿Las declaraciones muestran aceptación? ¿Confianza?
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FIGURA 7.2 Cosas que los padres dicen a los niños ansiosos: ¿les apoyan?
Eche un vistazo a las cosas que anotó en la Hoja de trabajo 6. Puede elegir
algunas de las frases que escribió e intentar cambiarlas para que sean más
solidarias siguiendo la receta simple de:
Aceptación + Confianza = Apoyo
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De ahora en adelante, intente utilizar las declaraciones de apoyo con la mayor frecuencia posible.
No te preocupes por repetir las mismas cosas una y otra vez, ¡está bien! Es importante que su hijo
escuche su apoyo con la mayor frecuencia posible.
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Aceptar los elogios no significa que no le importe lo que pienses, o incluso que
no aprecie tus buenas palabras. Lo mismo ocurre con el apoyo en respuesta a la
ansiedad infantil. Si su hijo reacciona negativamente al apoyo, eso no significa
que no tenga valor, que no lo escuche o que no aprecie su apoyo. Siga
apoyándolo y deje que su hijo responda como lo hace.
•
Apoyo a niños ansiosos
•
Apoyo = Aceptación + Confianza
•
Por qué el apoyo es tan importante
•
Si estás siendo solidario
•
Practicar cómo hacerle declaraciones de apoyo a su hijo
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Si las adaptaciones no son útiles y pueden mantener la ansiedad de su hijo, ¿por qué no
intentar reducirlas todas? ¿Por qué no dejar de ser complaciente por completo?
Una razón es que puede resultarle imposible dejar de adaptarse de una vez. Es posible
que haya demasiadas adaptaciones, e incluso si pudiera detenerlas todas, hacerlo
probablemente haría que el proceso fuera innecesariamente difícil para su hijo. Adaptarse
al cambio en el comportamiento de los padres no es fácil para un niño, y reducir una
adaptación a la vez le permitirá a su hijo adaptarse al nuevo comportamiento sin sentirse
abrumado.
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Del mismo modo, si se adapta cuando tiene tiempo pero no cuando está ocupado o
apurado, su hijo puede recibir el mensaje: "Te ayudaría, pero estoy demasiado
ocupado en este momento".
Lo que estos mensajes tienen en común es que no son de apoyo. Un mensaje de
apoyo le dice al niño: “Al no adaptarme, te estoy ayudando”, pero es probable que
tu hijo solo vea el cambio en la adaptación de esta manera si eres lo más consistente
posible. Si no se adapta, independientemente de si está cansado, molesto, ocupado
o molesto, entonces su hijo verá que está actuando de esta manera porque cree
que es lo correcto. Es posible que su hijo no esté de acuerdo con usted, pero sabrá
que eso es lo que usted cree y le resultará más fácil aceptar el nuevo plan. Un niño
que piensa que no le estás ayudando
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Porque estás demasiado ocupado con otras cosas es probable que se resista al cambio
mucho más tiempo que un niño que sabe que estás actuando de acuerdo con lo que crees
que es mejor para él.
Otra desventaja de la inconsistencia en la reducción de las adaptaciones es que su hijo
no tiene forma de saber cuándo se adaptarán y cuándo no. Si a veces te adaptas, aunque
le hayas dicho que no, entonces tu hijo no tiene más remedio que probar suerte y descubrir
si te adaptas esta vez o no. Esto mantendrá los esfuerzos de su hijo para lograr que usted
se adapte a sus necesidades por mucho más tiempo. En otras palabras, si su hijo no tiene
forma de predecir cuándo usted le brindará la adaptación, entonces tratará cada situación
como si usted pudiera hacerlo. Esto es aún más cierto si a veces comienzas negándote a
complacerte, pero luego terminas complaciéndote después de todo. Es natural que esto
suceda si intentas reducir todas las adaptaciones a la vez.
Hay otra buena razón más para elegir un alojamiento y centrarse en él. Si logra reducir
una o dos adaptaciones, centrándose en ellas una a la vez, probablemente descubrirá que
no tiene que asumir las demás. ¿Por qué es esto? Al reducir con éxito esas primeras una
o dos adaptaciones, ¡está ayudando a que mejore la ansiedad de su hijo! Reducir la
acomodación en realidad reduce la ansiedad del niño. A medida que la ansiedad de su hijo
disminuye y se vuelve más fuerte, menos vulnerable a la ansiedad y más seguro de su
capacidad para tolerar cierta ansiedad en su vida, es probable que también disminuya su
necesidad de esas otras adaptaciones. Así como la ansiedad y la evitación pueden
generalizarse con el tiempo, lo que lleva a más
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Elija una adaptación que se produzca con regularidad, en lugar de con poca frecuencia.
Elegir algo frecuente le brindará muchas oportunidades de practicar “no ser
complaciente” y le dará a su hijo muchas oportunidades de experimentar “superación
de sentimientos de ansiedad” por sí solo. Un buen objetivo es algo que sucede varias
veces por semana o incluso por día. Es posible que sienta que hay otra adaptación,
algo que sucede con mucha menos frecuencia y que es un problema mayor para su
hijo. Por ejemplo, si su hijo está muy ansioso durante los simulacros de incendio en la
escuela y usted lo ha mantenido fuera de la escuela los días en que hay simulacros de
incendio, este podría parecer un objetivo importante a abordar. Pero considere lo difícil
que le resultará practicar este cambio. Los simulacros de incendio no se realizan con
tanta frecuencia y no hay forma de aumentar su frecuencia.
A menos que sea el director de la escuela, no puede decidir cuándo la escuela practica
simulacros de incendio. Elija algo que suceda con más frecuencia y su hijo tendrá
muchas más oportunidades para superar su ansiedad. Al final, usted puede decidir que
aún necesita cambiar su comportamiento en torno a los simulacros de incendio, y eso
está bien. Pero también puede darse cuenta de que su hijo ya no está tan ansioso por
ellos, porque ha podido reducir su ansiedad trabajando en otros objetivos más
frecuentes.
Separación Los padres se levantan más temprano todos los días porque el niño se despierta y quiere estar abajo por
Ansiedad la mañana, pero le preocupa estar en un piso de la casa diferente al de los padres.
Los padres juegan al “Marco Polo” para que el niño sepa dónde se encuentra en la casa
Obsesionante- Los padres verifican repetidamente las fechas de vencimiento de los alimentos y aseguran al niño que los alimentos no
Compulsivo están vencidos
Los padres no aparcan el coche junto a coches negros (el color negro desencadena pensamientos obsesivos en el
niño)
Los padres abrazan al niño repetidamente hasta que la presión del abrazo se siente "perfecta"
Social El padre nunca usa pantalones cortos cuando está afuera con su hijo porque le da vergüenza
Ansiedad
generalizado Los padres responden preguntas repetidas sobre el futuro y aseguran que la niña será
Ansiedad DE ACUERDO
fobias Los padres revisan cada noche la habitación de sus hijos en busca de arañas
Los padres piden excusar al niño de la clase de salud por temor a la sangre y al equipo o
contenido médico
Pánico y Los padres recogen al niño de la escuela cuando el niño siente síntomas de pánico
Agorafobia
Comida y Los padres revisan los menús de los restaurantes con sus hijos antes de ir para asegurarse de que haya
Comiendo comida "aceptable".
Los niños ansiosos no son sólo niños ansiosos y no todo lo que haces por tu hijo está
directamente relacionado con la ansiedad. Por ejemplo, si prepara alimentos especiales
para su hijo, puede ser porque le da ansiedad comer y eso hace que sea muy
quisquilloso, o puede ser que su hijo simplemente prefiera algo específico. Incluso si
desea dejar de preparar la comida especial, es mejor por ahora concentrarse en una
adaptación que esté seguro que se debe a la ansiedad de su hijo.
Aquí hay otro ejemplo: a los niños ansiosos se les puede acomodar en sus tareas,
a menudo haciendo que un padre se siente a su lado mientras trabajan, revisando su
trabajo repetidamente para detectar errores o ayudándolos con el trabajo que en
realidad son capaces de hacer por sí solos. Sin embargo, también podría haber otras
razones por las que un padre dedique tiempo a la tarea de su hijo. Los niños con
dificultades de aprendizaje o problemas de déficit de atención también pueden necesitar
ayuda adicional con sus tareas, y algunos niños pueden no estar dispuestos a hacer el
trabajo en absoluto, lo que lleva a los padres a pasar mucho tiempo incitándolos o
engatusándolos para que lo hagan, o supervisándolos para que lo hagan. ellos
permanecen en la tarea. Trate de asegurarse de elegir concentrarse en una adaptación
de la ansiedad y deje las otras cosas para otro día.
No mezcles objetivos
Una “meta mixta” es cuando la reducción de la adaptación se cruza con otro objetivo
que usted tiene como padre. Por ejemplo,
•
Es posible que su hijo tenga dificultades para estar separado de usted y que
no quiera pasar tiempo solo en su habitación. Ayudarle a superar este problema
es un buen objetivo (aunque todavía no es una meta, porque sólo describe el
comportamiento del niño y no el tuyo), pero puede entrelazarse con otros
objetivos. Quizás quieras que tu hijo pueda estar solo en su habitación para
que pueda limpiarla. Una habitación limpia es algo bueno, pero una habitación
desordenada (probablemente) no es un síntoma de ansiedad.
•
Muchos niños se resisten a irse a la cama y quieren quedarse despiertos hasta
más tarde. Es posible que su hijo se resista a la hora de acostarse por miedo
a estar solo en la cama, y trabajar en su capacidad para afrontar el hecho de
estar solo en la cama podría ser un buen objetivo. Pero su hijo podría estar
mostrando una resistencia “normal” a terminar el día e irse a la cama.
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Si usted y su pareja están trabajando juntos en este libro, considere si ambos piensan que
la adaptación que están considerando es un objetivo importante o útil. Si no está de
acuerdo con la adaptación, trate de pensar en una que ambos estén de acuerdo en que
sería bueno reducir.
Asumir un objetivo que se convierte en una fuente de desacuerdo o conflicto en su relación
probablemente hará que el proceso sea más difícil.
La Tabla 8.2 enumera ejemplos de adaptaciones que no son buenos objetivos e incluye
explicaciones de por qué.
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Separación A los padres les gustaría planear una escapada de fin de Un viaje único no brindará suficientes
Ansiedad semana pero lo han pospuesto debido a la ansiedad oportunidades de práctica.
por separación del niño
Obsesionante- El niño se lava las manos muchas veces al día. Es un comportamiento infantil, no una
Compulsivo adaptación de los padres.
Los padres no permitirán más de dos horas de tiempo No es un objetivo de ansiedad o acomodación
frente a la pantalla
Social Los padres sólo hablarán en lugar del niño si el niño está Inconsistente y envía un mensaje de que el
Ansiedad muy ansioso. niño no puede afrontar la situación cuando la
ansiedad es mayor
generalizado En lugar de responder preguntas repetidas, los Reemplaza una tranquilidad por otra
Ansiedad padres brindarán tranquilamente detalles sobre cómo
se transmiten las enfermedades.
Al niño sólo se le permitirán tres llamadas telefónicas al día. No es un comportamiento de los padres
(podría cambiarse a cuántas veces los padres
responderán las llamadas)
Comida y La madre dejará de preparar alimentos especiales todos los Estos padres no están de acuerdo sobre el
Comiendo días; El padre solo proporcionará alimentos preferidos. objetivo y el plan.
¡Elige tu objetivo!
Ahora que ha aprendido todo sobre lo que hace que una adaptación sea un
buen (o mal) objetivo para su primer plan, es hora de tomar una decisión.
Recuerde elegir algo que sea frecuente, que le cause alguna interferencia
significativa, que esté relacionado con la ansiedad y que sea algo que pueda controlar.
Echa un vistazo más a tu mapa de alojamiento y elige el destino que deseas.
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piensa que es mejor. Si está trabajando con su pareja, hablen juntos sobre ello y
asegúrese de que estén de acuerdo.
Los próximos pasos serán elaborar un plan específico sobre cómo va a cambiar su
comportamiento y avisarle a su hijo con anticipación para que comprenda lo que está
haciendo y no se sorprenda por el cambio en su comportamiento. En el Capítulo 9
elaborará su propio plan para reducir las adaptaciones y en el Capítulo 10 elaborará un
plan para compartir esta información con su hijo. Mientras trabaja en su plan, continúe con
las declaraciones de apoyo y continúe monitoreando su adaptación, centrándose ahora
específicamente en la adaptación objetivo, en lugar de en todas las adaptaciones.
•
Por qué es importante elegir un alojamiento objetivo
•
Buenas adaptaciones objetivo para reducir
•
¿Qué hace que una adaptación sea una mala elección?
•
Elegir su primer alojamiento de destino
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Un buen plan para reducir el alojamiento debe ser lo más detallado posible.
Eche un vistazo a estos planes de muestra para tener una idea del tipo de detalles que
debe tener su plan. Luego lea el resto del capítulo y estará listo para elaborar su propio
plan, utilizando la Hoja de trabajo 8 (Su plan) en el Apéndice A al final de este libro.
Plan de muestra 1
El plan de Yazmin era reducir el alojamiento para su hijo Mohammad, de 12 años, cuya ansiedad le hacía estar
constantemente preocupado por cualquier posible cambio en las rutinas diarias y querer saber de antemano exactamente
qué estaba previsto para cada día. Yazmin había estado proporcionando alojamiento preparando un horario escrito para
cada día y revisándolo con Mohammad cada mañana antes de ir a la escuela. El cronograma era muy detallado e incluía
cosas como quién iba a recoger a Mohammad de la escuela; la hora exacta en la que Yazmin regresaría del trabajo si
Mohammad llegara primero; si Yazmín saldría por la noche y, en caso afirmativo, adónde iría, a qué hora saldría y a qué
hora exacta regresaría. Los fines de semana, el programa incluía aún más detalles de todo lo que Mohammad o Yazmin
harían durante todo el día.
Yazmin sintió que hacer los horarios no sólo le consumía mucho tiempo, sino que también la hacía sentir más ansiosa
porque le preocupaba la reacción de Mohammad si había alguna desviación del horario.
Observe también cómo todos los puntos del plan de Yazmín se relacionan únicamente
con su comportamiento. No hay nada en su plan sobre lo que hará Mohammad. La razón,
por supuesto, es que Yazmin no sabe y no puede decidir qué hará su hijo. Puede que
acepte el plan sin dificultad, o puede que siga pidiéndole los horarios habituales. Es
posible que la llame al trabajo para preguntarle cuándo llegará a casa. Incluso puede
enojarse o angustiarse por el cambio y reaccionar explosivamente. Yazmin no puede
decidir cómo actuará Mohammad, ¡pero no tiene por qué hacerlo! Para que su plan tenga
éxito, sólo necesita controlar su propio comportamiento y tener confianza en que
Mohammad lo hará.
afrontar.
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Echa un vistazo al último punto del plan de Yazmin. Ha decidido introducir un tiempo no
planificado para ayudar a Mohammad a acostumbrarse más a la idea de no saber
exactamente qué sucederá en cada etapa de su día. Pero aquí también Yazmin reconoce
que sólo puede controlar su propio comportamiento. Ella acepta explícitamente que
Mohammad pueda optar por no participar en la actividad no programada. Ella intentará
planificar algo divertido, con la esperanza de que él se sienta motivado a participar y
aprender que las cosas no planificadas aún pueden ser divertidas. Pero su plan se centra
completamente en su comportamiento (ofrecer la actividad), más que en lo que Mohammad
hará o no hará.
Plan de muestra 2
Ally y Frankie idearon un plan para reducir el alojamiento que le habían proporcionado a su hija, Aubree, que tenía 15
años y sufría ataques de pánico recurrentes. Cuando tenía un ataque de pánico, Aubree se veía envuelta en oleadas de
ansiedad, con el corazón acelerado, dificultad para respirar, mareos y la extraña sensación de sentir que su cuerpo era
más pequeño de lo habitual o que todo lo demás se había vuelto extra grande. Los ataques de pánico fueron muy
aterradores para Aubree, quien se había vuelto reacia a ir a lugares sin la compañía de sus padres y usaba su pulsera
Fitbit para controlar constantemente su ritmo cardíaco durante todo el día. Si notaba cualquier elevación en el ritmo
cardíaco, se ponía muy ansiosa y sus padres se adaptaban asegurándole inmediatamente que estaba bien y comprobando
repetidamente su ritmo cardíaco con ella hasta que estuviera convencida de que no estaba teniendo un ataque de pánico.
Debido a que la ansiedad de Aubree por sufrir un ataque de pánico en realidad hacía que su ritmo cardíaco aumentara,
sus padres a menudo la animaban a acostarse en la cama y se acostaban a su lado, acariciando su cabello, ayudándola
a respirar lentamente y hablándole con dulzura hasta que el la ansiedad disminuyó.
Ally y Frankie decidieron centrar su primer plan para reducir el alojamiento en los momentos en que Aubree notaba
que su ritmo cardíaco aumentaba, en lugar de en la necesidad de acompañarla a sus lugares. Les preocupaba que
negarse a ir a lugares con su hija provocara que Aubree dejara de salir por completo. Esperaban que reducir primero sus
otras adaptaciones ayudaría a Aubree a estar menos ansiosa, lo que haría más fácil abordar el viaje como segundo
objetivo más adelante.
El plan de Frankie y Ally era:
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4. Si Aubree nos hace preguntas repetidamente sobre su ansiedad o nos pide que le revisemos el ritmo cardíaco,
diremos lo anterior una vez y luego iremos a otra habitación.
5. Si Aubree nos pide que nos acostemos a su lado cuando está ansiosa, aceptaremos pasar hasta cinco minutos
ayudándola a respirar lentamente. Después de cinco minutos, si Aubree todavía está ansiosa, le diremos: “Veo
que todavía te sientes bastante ansiosa, pero sé que pasará y estarás bien. Voy ahora." Luego dejaremos a
Aubree sola y nos dirigiremos a otra habitación.
6. Ninguno de nosotros se acostará junto a Aubree para ayudarla a respirar más de dos veces en un día determinado.
Aubree al principio, pero una vez que se da cuenta de que no están cerca, es más
probable que Aubree encuentre en sí misma la fuerza para afrontar el miedo.
Este elemento del plan, ir a otra habitación y dejar que Aubree se las arregle sola,
plantea un punto importante sobre la ansiedad infantil y la adaptación familiar. Los niños
que han llegado a depender de la adaptación como ayuda para afrontar la ansiedad a
menudo pensarán que la adaptación es el único medio para afrontarla. Mientras su hijo
tenga la esperanza de que usted le pueda proporcionar la adaptación, es mucho menos
probable que pruebe otras formas de afrontar la situación. Una vez que su hijo vea que
usted definitivamente no se va a acomodar, es más probable que encuentre otros
medios más independientes para regular su propia ansiedad.
1. Limitaron la cantidad de tiempo que pasarían con Aubree ayudándola a respirar. Al imponer el
límite de tiempo de 5 minutos, los padres hicieron probable que a veces tuvieran que irse antes
de que Aubree se calmara por completo. Esto le permitiría a Aubree tener oportunidades de
continuar usando la respiración por su cuenta, después de que se hubieran ido.
2. Limitaron la cantidad de veces al día que respiraban con su hija. Limitar el número de veces
que se acostaban a su lado hacía probable que a veces Aubree tuviera que practicar la
respiración por sí misma si quería usar su cuerpo para reducir su ansiedad.
Finalmente, observe una cosa más: Frankie y Ally hicieron un plan específico sobre lo
que le dirían a Aubree cuando implementaran su plan de no adaptarse. Tenían un plan
sobre qué decir al salir de la habitación en lugar de tranquilizarla o controlar su
frecuencia cardíaca. Su plan les permitió reemplazar el comportamiento complaciente
de quedarse con
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Plan de muestra 3
Lewis trazó un plan para reducir la adaptación a la ansiedad de su hijo Keagan. Keagan tenía 11 años y padecía un
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) desde hacía varios años. Más recientemente, su TOC se centró en el miedo de
haber hecho algo malo o de que haría algo malo o incluso criminal en el futuro. Keagan revisaba su día con mucho
cuidado antes de acostarse todas las noches, y Lewis se sentaba con su hijo y escuchaba sus descripciones detalladas
de todo lo que sucedió ese día, asegurándole al niño que nada de lo que había hecho era malo o iba en contra de la
ley. El ritual nocturno duraba más de media hora y, a veces, mucho más. Lewis también le aseguraría a Keagan que
no había razón para suponer que de repente se convertiría en una mala persona o en un criminal. Lewis le decía al
niño una y otra vez que él tenía el control de su propio comportamiento y que tenía la opción de actuar bien o no. Lewis
intentaría proporcionarle a Keagan estadísticas sobre la frecuencia de diversos delitos y los factores que predicen si
alguien actuará mal. Lewis incluso inventaba estadísticas sobre el crimen y la criminalidad que esperaba ayudarían a
Keagan a dejar de preocuparse por su comportamiento futuro. Sin embargo, a pesar de todos los esfuerzos del padre,
Keagan nunca pareció tranquilo durante más de esa noche, y la noche siguiente todo el proceso se repetía de nuevo,
con Keagan haciendo las mismas preguntas y Lewis brindando las respuestas tranquilizadoras.
Al igual que los otros planes, Lewis intenta ser lo más detallado posible. Él entiende
que el proceso puede ser difícil y ha elaborado un plan sobre cómo responder
brindando apoyo en lugar de complacencia. Lewis también tiene que enfrentarse a
otra dificultad. No quiere dejar de hablar con Keagan por completo y aún quiere
demostrarle a su hijo que se preocupa por las cosas que le suceden y se interesa
por su día. Pero Lewis quiere dejar de ofrecer alojamiento al revisar el día de
Keagan como si fuera un TOC.
Su solución tiene dos componentes:
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1. Lewis planea seguir escuchando a Keagan y hablando con él sobre su día, siempre y cuando Keagan
no lo induzca a controlar y tranquilizar compulsivamente el TOC. Tenga en cuenta que no existe una
definición clara de cuándo algo que Keagan dice es simplemente hablar del día y cuándo es un
comportamiento de TOC. Lewis no tiene forma de enumerar todas las cosas posibles que Keagan
podría decirle y planificar una respuesta para cada una. En cambio, Lewis planea que si durante una
interacción con Keagan se da cuenta de que la conversación se ha convertido en una adaptación del
TOC, dejará de participar en la interacción. Por supuesto, es posible que Keagan no esté de acuerdo
con que esté dando una charla sobre TOC y puede argumentar que solo quiere compartir detalles de
su día. Lo importante es que Keagan no tiene que estar de acuerdo para que Lewis pueda
implementar su plan. Por eso es tan importante garantizar que el plan de adaptación tenga que ver
con el comportamiento de los padres y no con el del niño. Lewis confiará en su propio criterio y
actuará de acuerdo con lo que crea que es más correcto en cada situación, esté o no de acuerdo
Keagan. ¿Es posible que Lewis a veces se equivoque y piense que algo es un comportamiento de
TOC cuando no lo es? Sí, esta es una posibilidad. Y, por supuesto, también puede ocurrir lo contrario.
Lewis podría pensar que algo no es un comportamiento de TOC cuando en realidad lo es, lo que lo
lleva a brindar tranquilidad y adaptación. Lewis probablemente ya se haya vuelto bastante bueno
reconociendo las conversaciones sobre TOC, pero a veces podría equivocarse. y eso está bien. Lo
peor que puede pasar es que Keagan a veces se sienta frustrado porque su padre no está
conversando con él, o ocasionalmente se adaptará a pesar del plan. Esto es desafortunado, pero la
alternativa es abstenerse de realizar adaptaciones sólo cuando Keagan esté de acuerdo en que su comportamiento está
Keagan probablemente estará muy motivado para obtener la adaptación de Lewis, y eso podría
hacer que niegue que está experimentando una preocupación por el TOC, incluso cuando sabe que
lo está. También es posible que él mismo no se dé cuenta de cuándo una preocupación está
relacionada con su TOC. Al ejercer su propio criterio y actuar en consecuencia, Lewis le quita a
Keagan la carga de reconocer el TOC y asume la responsabilidad él mismo.
El segundo elemento del plan de Lewis para afrontar la dificultad de reconocer el habla sobre el TOC
2.
y al mismo tiempo permanecer disponible para hablar con Lewis sobre su vida es limitar las
conversaciones sobre el día a antes de la hora de cenar. Lewis sabe que el tiempo entre la cena y la
hora de acostarse es cuando es más probable que Keagan esté preocupado por su TOC y se
involucre en su revisión y acomodación diaria. Entonces Lewis ha decidido que las conversaciones
sobre el día deben tener lugar antes de la cena. Por supuesto, Keagan aún podría buscar alojamiento
antes de la hora de cenar, y entonces Lewis tendrá que implementar su plan de no responder.
Además, Keagan podría simplemente querer compartir algo sobre su día que se le ocurra después
de la cena, en cuyo caso tendrá que esperar hasta el día siguiente para hablar de ello con su padre.
Al detener las conversaciones sobre el día a la hora de la cena, Lewis espera facilitar el proceso de no adaptarse.
Ahora estás listo para hacer tu propio plan. Utilice la Hoja de trabajo 8 (Su plan)
que se encuentra en el Apéndice A al final de este libro para elaborar su plan con
el mayor detalle posible. Piense en cada uno de los siguientes elementos y
escriba su plan en la hoja de trabajo:
¿Qué?
¿Cuando?
Si regresa temprano del trabajo, el cambio podría ser que regrese a casa más
tarde uno o más días. Esto también sucedería independientemente de lo que su
hijo diga o haga. Por otro lado, si has sido complaciente al prometerle a tu hijo
que estarás cerca de la puerta del baño mientras se ducha, el cambio se
produciría cuando él se esté duchando y te pida que te quedes cerca.
¿OMS?
¿El plan lo involucra solo a usted o alguien más forma parte de él? Si dos padres
están planificando juntos y ambos implementarán los mismos pasos, anótelo en
la hoja de trabajo. Si el plan es algo diferente para cada uno de ustedes, escriba
cómo se comportará cada uno. Si el plan involucra a otra persona que no es uno
de los padres, por ejemplo, un amigo o un familiar, anótelo también (¡y asegúrese
de que conozca el plan y esté de acuerdo!).
¿Cómo y cuánto?
10
Ahora que su plan está listo, ¡es casi el momento de comenzar a reducir
ese alojamiento! Lo último que debe hacer antes de poner en práctica su
plan es contárselo a su hijo. Hacerle saber a su hijo lo que planea hacer
es una buena idea por varias razones, ¡entre ellas que es justo para su
hijo! Usted ha estado brindando adaptaciones, tal vez durante mucho
tiempo, y su hijo no tiene motivos para esperar que eso cambie. Ella se
sorprenderá y confundirá por el cambio en su comportamiento si no se lo
cuenta de antemano. Explicarle el plan con anticipación también le
permitirá saber que el cambio de alojamiento no es algo que ocurre una
sola vez. Si simplemente se niega a adaptarse sin explicación, su hijo
podría pensar que se trata de un cambio temporal y probablemente
esperará que usted se adapte la próxima vez. Decirle a su hijo que este
es ahora su plan habitual y que tiene la intención de seguirlo siempre evitará malentend
Otra razón para informarle a su hijo sobre el plan con anticipación es
darle la oportunidad de explicarle por qué está haciendo el cambio. A
estas alturas habrá practicado hacer declaraciones de apoyo con la mayor
frecuencia posible y su hijo sabrá que usted acepta su ansiedad, no la
juzga y tiene confianza en que podrá afrontar la ansiedad. Si no ha
empezado a decirle esto a su hijo, deténgase y practique hacer
declaraciones de apoyo durante unos días más antes de continuar con su
plan. El aumento de las respuestas de apoyo preparará a su hijo para comprender la in
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Pero sí hace que sea mucho más probable que ella comprenda que has dejado de ser
complaciente porque crees en ella y sabes que es lo suficientemente fuerte como para
afrontar la situación.
Describirle el plan a su hijo también le ayudará a mantenerse firme y comprometido
a implementarlo. Si su hijo sabe lo que planea hacer, no querrá decepcionarlo. Recuerde,
cuando reduce las adaptaciones, no está ayudando menos a su hijo: ¡lo está ayudando
más! Si le dice a su hijo que lo va a ayudar de esta manera, le resultará más fácil seguir
el plan si resulta más difícil de lo que esperaba.
No esperes hasta el último momento para contarle a tu hijo los cambios que
piensas hacer en el alojamiento. Cuando su hijo está ansioso y espera que
usted se adapte a sus necesidades, no es un buen momento para hacerle
saber que tiene un plan, porque su atención se centrará en estar menos ansioso. Ella
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No podrá pensar en mucho más, ¡especialmente en algo que parece estar haciéndole
las cosas más difíciles en este momento!
Elija un momento en el que tanto usted como su hijo estén relativamente tranquilos.
Incluso si esto significa posponer el inicio del plan hasta el día siguiente y brindarle
adaptaciones una vez más, vale la pena darle a su hijo la oportunidad de conocer el plan
con anticipación y comprender por qué lo está haciendo. Si dos padres van a participar
en el plan, trate de encontrar un momento en el que puedan contarle a su hijo sobre el
plan juntos. Se apoyarán mutuamente y su hijo sabrá que ambos están en la misma
página.
Elija un momento en el que pueda estar libre de otras exigencias durante al menos
unos minutos. Tratar de contarle a su hijo sobre el plan en un momento de mucha
actividad (y al mismo tiempo responder correos electrónicos, vestir a un hermano menor,
prepararse para salir por la puerta o atender llamadas telefónicas) sería difícil. Tu hijo
también debería tener unos minutos libres para escuchar lo que quieres decir. Algunos
padres consideran que un viaje en coche, de camino a una actividad extracurricular, por
ejemplo, es un buen momento para hablar sobre el plan con su hijo. Sin embargo, si
cree que es probable que su hijo se enoje mucho y le resulte difícil conducir, elija otro
momento. Es posible que incluso necesite contratar una niñera para que cuide a sus
otros hijos mientras usted tiene algo de tiempo libre para hablar con su hijo muy ansioso.
Tener una niñera mientras estás en casa puede parecer una tontería, pero saber que
hay alguien más cerca que puede responder a las necesidades de tus otros hijos hará
que te resulte más fácil concentrarte en el niño ansioso. Liberarse de otras tareas y
responsabilidades, aunque sea por poco tiempo, le muestra a su hijo lo importante que
es esto para usted. Si hace un esfuerzo por concentrarse solo en su hijo con ansiedad,
él lo sabrá y sabrá que esto debe ser algo importante que usted quiera compartir.
El mensaje que le da a su hijo para informarle sobre su plan para reducir las adaptaciones
tiene algunos objetivos simples. Debe informarle a su hijo por qué planea reducir la
adaptación y debe informarle qué, cuándo, quién, cómo y cuánto de su plan. El por qué
es la explicación de por qué vas a realizar un cambio. Haga una declaración de apoyo
que reconozca claramente que conoce a su hijo.
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está ansioso, preocupado, estresado o asustado, y usted comprende que esto es difícil,
pero sabe que es capaz de afrontar este sentimiento algunas veces. Dígale a su hijo que
se da cuenta de que al brindarle la adaptación no lo ha ayudado a estar menos ansioso y
que ha decidido hacer un cambio para ayudarlo a mejorar. Enmarcar el mensaje de esta
manera deja claro que (1) su plan tiene como objetivo ayudarlo y (2) que usted está
asumiendo la responsabilidad de haberle brindado la adaptación en el pasado. No está
culpando a su hijo por solicitar o depender de adaptaciones; simplemente está reconociendo
la verdad de que la adaptación no ayuda y está asumiendo la responsabilidad paterna de
hacer lo mejor para su hijo.
Damien, creemos que eres un chico fuerte y hemos decidido ayudarte a demostrarlo. Sabemos que
hablar en la escuela puede resultar incómodo para ti y lo entendemos. Pero también sabemos que es
importante para ti poder hablar en la escuela, con tus amigos y tus profesores. En el pasado hemos preguntado
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a tus profesores que no te llamen en clase, para no hacerte sentir incómodo o avergonzarte delante de tus
amigos. Ahora creemos que es hora de que empieces a mostrarles a todos lo inteligente que puedes ser y ya no
vamos a pedirles a tus profesores que no te llamen en clase. Puede que al principio te resulte difícil, pero pronto
te acostumbrarás y empezarás a hablar. ¡Nos encanta escucharte y sabemos que a todos los demás también
les encantará! Estoy muy orgulloso de ustedes, papá y mamá.
¿Qué opinas de este mensaje de los padres de Damián? ¿Ves algo que podrían haber
hecho mejor? Tómese un momento para leerlo detenidamente mientras tiene en mente los
elementos clave de un buen mensaje para informarle al niño sobre el plan para reducir las
adaptaciones. Los elementos clave son: una declaración de apoyo sobre el problema de
ansiedad del niño y la razón por la cual habrá un cambio en la adaptación, seguido del
qué, cuándo, quién, cómo y cuánto del plan.
Veamos si los padres de Damián tenían cada uno de los elementos de un buen mensaje:
Declaración de apoyo
A estas alturas ya sabes que, para brindar apoyo, los padres de Damien deben expresar
aceptación y confianza. Le dicen que saben que hablar en la escuela lo hace sentir
incómodo (aceptación), pero la segunda parte de la afirmación parece un poco fuera de
lugar. En lugar de decirle a Damien que confían en su capacidad para tolerar el malestar,
se centran en lo importante que es que empiece a hablar en la escuela. Esto puede
parecerles lo mismo, pero probablemente Damien no lo sienta así. Les escucha decir que
saben que es difícil, pero que tiene que hacerlo de todos modos. Eso es muy diferente a
escucharles decir que saben que es difícil, pero creen en su capacidad para afrontarlo.
Centrarse en que él lo haga también tiene otra desventaja, en comparación con expresar
confianza en su capacidad de afrontamiento. Desvía la atención del comportamiento de
los padres al de Damien. Ahora parece que el mensaje de los padres va a ser sobre sus
expectativas sobre él, más que sobre su intención de cambiar una adaptación. Hacia el
final de su mensaje, los padres le dicen a Damien que creen que se acostumbrará a hablar
en la escuela, lo que parece expresar confianza en él, pero luego inmediatamente agregan:
"y empezar a hablar pronto", poniendo el foco en lo correcto. volver a su comportamiento
y no al de ellos.
Por qué
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Los padres han proporcionado una razón para su comportamiento (para reducir esta
adaptación), pero esa razón no es para ayudar a Damien a estar menos ansioso, a
sobrellevar mejor su ansiedad o a superarla. En cambio, los padres de Damien le han
dicho que están haciendo un plan para que pueda empezar a mostrarles a todos lo
inteligente que es. Eso es algo muy diferente y no necesariamente un objetivo con el que
Damien se identifica. También implica que debido a que no ha estado hablando, la gente
no cree que Damien sea inteligente en este momento, lo que puede hacerlo sentir mal o
generar una preocupación que no tenía antes. Recuerde mantener el foco en la ansiedad
y la acomodación, y mantenerse alejado de otras metas y rasgos.
Qué
¿Le han dicho claramente los padres de Damien qué alojamiento piensan cambiar? Sí
mencionan una cosa en concreto: pedir a sus profesores que no lo llamen en clase. Sin
embargo, en su mensaje no queda del todo claro qué significa esto. ¿Están planeando
pedir activamente a sus profesores que lo visiten, o simplemente dejarán de pedirles que
se abstengan de visitarlo? Presumiblemente, los padres de Damien no hablan con sus
maestros todos los días, lo que dificulta entender exactamente qué adaptación cambiará.
Cuando
OMS
Aquí sí parece claro que ambos padres están involucrados en el plan y ambos planean
hacer los mismos cambios. Si el plan es empezar a visitarlo en clase, entonces sería útil
para Damien saber quién, además de sus padres, está involucrado. ¿Serán todos sus
maestros o sólo algunos de ellos? ¿Cada clase o algunas de sus clases? Cuantos más
detalles le proporcione a su hijo sobre el plan, más fácil le resultará predecir lo que va a
suceder y comprenderlo cuando suceda.
¿Cómo y cuánto?
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Paula, no tienes idea de lo mucho que significas para nosotros y de lo mucho que nos preocupas por ti.
Siempre hemos tratado de hacer todo lo posible por usted y brindarle la mejor vida que pueda tener. Si no
siempre hemos hecho lo correcto o hemos cometido errores en el camino, lo sentimos. Somos humanos y
todos cometemos errores, incluso los padres.
Cuando empezaste a desarrollar TOC estábamos muy preocupados por ti. Como sabrá, su tía y su
abuela también han luchado contra el TOC y sabemos que ha sido un gran desafío para ellas. Queremos
que su vida sea más fácil que la de ellos, por eso siempre estamos buscando más formas de ayudarlo y
estamos dispuestos a hacer cualquier cosa en el mundo que pueda ayudarlo. Al igual que tu tía Clara, a ti
también te preocupan los gérmenes y la suciedad. Este es un síntoma muy común del TOC e incluso puede
ser hereditario. Hemos leído muchos libros y artículos sobre el TOC y hemos aprendido información
importante que queremos compartir con usted. Existe algo que se llama “acomodación familiar” y casi
siempre ocurre cuando un niño tiene TOC. Significa que los padres están de acuerdo con el TOC y ayudan
a sus hijos a realizar rituales. Resulta que el alojamiento familiar es algo malo. Nosotros mismos hemos
estado haciendo muchos alojamientos familiares. Nos lavamos las manos cuando nos lo pides, te
compramos mucho jabón extra porque siempre se te acaba, te damos todos esos botes de Purell que
gastas casi todas las semanas y nos cambiamos de ropa cuando nos lo pides porque crees es posible que
hayamos tocado algo sucio. Todos estos son alojamientos familiares.
Ahora que sabemos que el alojamiento familiar no es bueno vamos a intentar dejar de hacerlo. Así que
no más jabón y Purell extra, ni más lavado de manos. ¡No más alojamiento!
Siempre que creas que estamos haciendo un alojamiento familiar, debes decírnoslo para que paremos.
No somos perfectos y probablemente vamos a cometer muchos errores, pero este es nuestro plan y lo
estamos haciendo porque nada es más importante para nosotros en el mundo que nuestra pequeña. Por
favor, crea que solo nos preocupamos por sus mejores intereses y queremos que viva una vida maravillosa
y hermosa como se merece. Tus (no perfectos), mamá y papá.
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¿Qué opinas del mensaje que le han dado los padres de Paula? ¡Ciertamente es de
corazón! Sería imposible pasar por alto el amor que sienten por ella, y es notablemente
abierto y honesto, y refleja una avalancha de emociones, que incluyen amor, preocupación,
culpa y el deseo de ser comprendido.
Ser abierto y honesto con su hijo es algo bueno, pero ¿este mensaje realmente hace lo
que pretende? ¿Cumple su propósito principal de informar a Paula sobre los cambios que
sus padres planean hacer de una manera clara y solidaria? ¿Qué crees que siente Paula
cuando recibe este mensaje de sus padres? Es posible que sienta cierta culpa por la clara
angustia de sus padres provocada por su TOC. Puede que le asusten las comparaciones
con su tía y su abuela, para quienes el TOC ha sido “un gran desafío” toda su vida. Es
posible que se sienta mal por haber provocado esto llamado “acomodación familiar”, que
según ella es “malo”. Paula puede sentirse desconcertada por las disculpas de sus padres
por los errores que le dicen que han cometido al criarla, o puede querer asegurarles que
sabe que están haciendo lo mejor que pueden y que son buenos padres. Es posible que
se sienta confundida acerca de qué le piden exactamente sus padres cuando la animan a
decirles que no se adapten. Son muchos sentimientos, y algunos son bastante difíciles de
soportar para un niño. Para cuando sus padres terminan su larga presentación, Paula
puede estar demasiado confundida o abrumada como para siquiera concentrarse en lo que
están tratando de decirle sobre su plan.
Ahora piensa en las cosas que Paula no escucha en el mensaje de sus padres. No
escucha una expresión clara de confianza en su capacidad para afrontar la angustia de los
pensamientos obsesivos y los impulsos compulsivos.
Sin una expresión de confianza, un mensaje puede ser de aceptación, pero no de apoyo.
Los padres de Paula tampoco han explicado el motivo de lo que pretenden hacer, el por
qué. Le han dicho que el alojamiento es algo malo, pero no por qué es malo ni por qué su
plan es mejor. Malo es una palabra fuerte y con mucha carga emocional, pero no es una
explicación. Es difícil adivinar cómo entiende Paula la palabra malo, ya sea como algo
moral o práctico, y sería mejor si no fuera necesario adivinar. Si sus padres le explicaran
que la adaptación no ayuda a superar el TOC, o que puede mantener los síntomas del
TOC, y que intentarían adaptarla menos para que ella pueda mejorar, el por qué sería
mucho más claro.
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Elle, te queremos mucho y creemos que eres una niña maravillosa. Sabemos que ha estado muy
preocupado por la posibilidad de asfixiarse desde que tuvo ese incidente en el restaurante. Eso fue
realmente aterrador para todos nosotros, y sabemos lo aterrador que es para usted pensar en ahogarse
nuevamente. También sabemos que eres una persona fuerte y que a veces puedes estar bien incluso
aunque tengas miedo. Hemos estado cortando tu comida en trozos muy pequeños desde ese día, pero
nos hemos dado cuenta de que al hacerlo, en realidad no te hemos ayudado a superar este miedo. Ahora
que entendemos esto, hemos decidido hacer un cambio para poder ayudarle mejor. De ahora en adelante
mamá y papá ya no te cortarán la comida. Tampoco responderemos preguntas sobre si un alimento es
peligroso o le provocará asfixia. Si nos preguntas, te recordaremos este plan una vez. Después de eso, no
hablaremos más de eso. Sabemos que esto te resultará difícil al principio, ¡pero tenemos 100% de
confianza en ti! Te amamos y estamos seguros de que pronto te sentirás mucho menos asustado.
Observe en este mensaje que los padres han reconocido cuán legítimo es el
temor de su hija. Elle y sus padres se llevaron un gran susto cuando la niña se
atragantó en un restaurante. A veces, un evento estresante como la asfixia
provocará la aparición de una ansiedad severa en un niño, particularmente si
ese niño ya estaba predispuesto a niveles elevados de miedo o ansiedad.
Los padres de Elle han conseguido hacer un comunicado de apoyo al inicio
de su mensaje. ¡Aceptan que Elle tiene miedo y no la culpan! Han combinado
el mensaje de aceptación con uno de confianza en su hijo. (Recuerde la
fórmula: aceptación + confianza = apoyo.) También han asumido la
responsabilidad de haber acogido a Elle hasta ahora y han expresado su
determinación de ayudarla acomodando menos en el futuro. No se le echa la
culpa a Elle, y está claro que esta declaración tiene que ver con lo que los
padres planean hacer, no con lo que esperan de su hijo.
Jaxon, estoy muy orgulloso de ti, ¡eres un niño maravilloso! Recientemente he visto lo preocupado que estás
por llegar tarde a algún lugar, especialmente a la escuela. Sé que esto es una preocupación real y que te
esfuerzas por no llegar tarde, pero también sé que eres lo suficientemente fuerte para manejar las
preocupaciones. Pensé que te estaba ayudando al despertarte tan temprano en la mañana y aceptar salir a
la escuela media hora antes. Ahora sé que hacer estas cosas es en realidad la forma incorrecta de ayudar.
He aprendido más sobre cómo ayudarte y de ahora en adelante haré las cosas de manera diferente. Volveré
a despertarte a la hora habitual como lo hacía siempre (6:30), y en lugar de salir al colegio media hora antes
a las 7:10, sólo aceptaré salir de casa 10 minutos antes, a las 7. :30. Incluso si estamos listos antes de las
7:30, no me iré hasta entonces. Sé que algunos días me he enojado contigo y lo siento, pero quiero que
sepas que no estoy haciendo estos cambios para castigarte o porque esté enojado. La preocupación no es
tu culpa en absoluto. Estoy haciendo los cambios para ayudarte a mejorar y a estar menos preocupado.
Puede que al principio sea difícil para ambos, pero estoy seguro de que es lo correcto y quiero ayudarte lo
mejor que pueda. ¡Estarás bien y creo que ambos nos sentiremos mejor pronto!
PD: En las mañanas, cuando estás en casa de papá, él está a cargo y decidirá cuándo despertarte y cuándo
irte. Papá conoce mi plan y entiende por qué lo hago.
Ayude a Jaxon a estar menos ansioso. Puede ser que después de implementar su plan
por un tiempo, Linda decida dar un paso más y no salir temprano de casa. En ese caso,
simplemente enviará otro mensaje de apoyo y le explicará el nuevo plan a Jaxon para que
lo entienda y esté preparado. También podría ser que el siguiente paso resulte innecesario,
ya sea porque Linda decide que irse a las 7:30 es una estrategia razonable y ya no cree
que sea una adaptación, o porque Jaxon se preocupa menos como resultado de estos
cambios y ya no está. como preocupado por llegar tarde y salir temprano. De cualquier
manera, comenzar con una adaptación parcial puede ser un buen plan, y lo más importante
es que tengas un plan, lo expliques claramente y te pongas manos a la obra.
Decirle a Jaxon de antemano que el plan solo se aplica a las mañanas en su casa es
inteligente. De esta manera el plan puede ser completamente coherente, incluso si el padre
no lo sigue. La coherencia del plan de Jaxon significa que su madre lo despierta a la hora
normal y no sale a la escuela más de 10 minutos antes. Si su padre hace lo contrario, el
plan sigue siendo completamente
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consistente, porque esas mañanas explícitamente no formaban parte del plan. Esta es la
razón por la cual es inteligente dejar muy claro cuándo y quién es parte del plan. ¡Le
permite a Linda convertir algo que puede no ser consistente en algo que sí lo es! Una vez
que lo piensas así, puedes darte cuenta de que hay muchas cosas que son consistentes
sin ser inmutables porque lo consistente y lo inmutable son dos cosas diferentes. Por
ejemplo, Jaxon probablemente va a la escuela constantemente todos los días escolares,
pero no va a la escuela los fines de semana ni los días festivos. ¿Significa esto que su
horario escolar es inconsistente, impredecible o confuso? Por supuesto que no. Jaxon
sabe que si es día escolar hay escuela, y si es fin de semana no la hay. Es completamente
predecible y la regla es consistente. Si Jaxon se despertara cada mañana sin saber si
habría escuela porque los días escolares de alguna manera se habían vuelto aleatorios,
eso definitivamente sería confuso. Pero un cronograma que varía según una regla clara y
explícita aún puede ser un cronograma consistente.
Ahora está listo para utilizar la Hoja de trabajo 9 (Anuncio), en el Apéndice A al final de
este libro, para escribir su propio mensaje para su hijo informándole sobre su plan para
reducir las adaptaciones. Una vez que lo hayas escrito, léelo en voz alta (considera leérselo
también a otra persona) para ver cómo suena. ¿Suena claro y solidario? Si cree que no
está del todo bien, haga algunos cambios (puede hacer copias de la hoja de trabajo o, si lo
prefiere, escribirla en una computadora) hasta que esté seguro del mensaje. Leerlo en voz
alta una o dos veces también ayudará a que se sienta más natural cuando le transmita el
mensaje a su hijo.
Cuando crea que el mensaje está listo, le recomiendo encarecidamente que haga otra
copia que podrá leer y entregársela a su hijo para que la conserve.
Leer un mensaje escrito y entregárselo a su hijo tiene algunas ventajas muy distintas y es
preferible a simplemente decirle el mensaje a su hijo. La ventaja más importante es que
leer tu mensaje en voz alta a partir de un texto escrito te ayudará a decir exactamente lo
que pretendes. Cuando hablas, en lugar de leer, es difícil saber qué vas a decir. Es posible
que se sienta confundido o no recuerde exactamente lo que escribió en la hoja de trabajo.
O su hijo puede distraerlo interrumpiéndolo o preguntándole
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pregunta, lo que le hizo cambiar la redacción a algo diferente. Si el estilo breve, claro y
específico del mensaje no es su estilo habitual, es posible que regrese a su forma más
típica de hablar. Has pensado mucho en este mensaje y sería en vano si terminas diciendo
algo más.
Usar un mensaje escrito también puede ayudarle a afrontar la posibilidad de que su hijo
no quiera escuchar lo que usted tiene que decir. Si él no está dispuesto a escuchar, será
más fácil decir el mensaje de todos modos si simplemente lo lees en un periódico y te vas,
que si tienes que sentarte allí y hablar con un niño que no está prestando atención. Si tiene
dificultades para comunicarse con su hijo, o si su relación es particularmente tensa y tensa,
entonces leer un anuncio escrito es aún más importante y muy superior a intentar mantener
una conversación normal y esperar que todo salga bien. Recuerde que esto no es
realmente una conversación; más bien, es un mensaje de usted para su hijo. Su hijo puede
tener opiniones y reacciones, y eso está bien, pero lo importante es la información que
usted quiere darle. Es menos probable que leer el mensaje se convierta en un debate o
discusión que intentar hablar con él como de costumbre.
El mensaje escrito también es algo que puede darle a su hijo, que puede volver a leer
más tarde si así lo desea. Incluso un niño demasiado pequeño para leer puede querer
conservar su mensaje escrito y apreciar recibirlo.
Es posible que a su hijo le resulte difícil concentrarse en las cosas que usted quiere que
escuche porque está ansioso o molesto. Si le das una copia del mensaje, siempre podrá
leerlo cuando se sienta más tranquila. Por supuesto, su hijo podría optar por no leer el
mensaje, y eso también está bien. Incluso si lo tira para demostrarte que no le gusta o
porque le molesta, no es un problema. Usted está ahí para hacerle saber su plan y por qué
lo está haciendo, y su hijo es libre de responder con cualquier respuesta que le parezca
adecuada en ese momento.
¡Puede que le parezca extraño leerle un mensaje escrito a su hijo! Parece un poco más formal que la
mayoría de las conversaciones entre padres e hijos, pero está bien. De hecho, es bueno que la situación
parezca un poco inusual o diferente. Esto le hará saber a su hijo que es diferente. Él verá que realmente
estás pensando en las cosas y comenzando algo que es diferente de lo que has hecho en el pasado. La
formalidad puede darle a la situación una sensación de importancia e incluso emoción que la hará sentir
especial. Los niños reaccionan de diferentes maneras ante lo escrito.
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O tal vez hablar sobre su ansiedad haga que su hijo se sienta incómodo o le
saque a relucir sus sentimientos de ansiedad. Puede ser que le preocupe que
estés planeando cambios que no le agradarán. Puede ser que su falta de interés
tenga poco que ver con el contenido de su mensaje; por ejemplo, puede que se
sienta mal o molesto con usted por razones no relacionadas con la ansiedad.
Quizás quiera hacer otra cosa o hablar de otra cosa en ese momento.
Cualquiera sea la razón, no vale la pena entrar en una discusión acalorada.
Incluso si ganara la discusión y captara la atención de su hijo, es poco probable
que él esté dispuesto a escuchar y pensar en lo que usted tiene que decir, si
siente que está escuchando en contra de su voluntad. Trate de dejar en claro
que (1) tiene algo breve que decir, (2) solo le tomará un minuto y (3) es algo
nuevo. Hágale saber a su hijo que no está obligado a responder ni a hacer nada
especial y que usted ha pensado mucho en lo que quiere decirle. Si todavía no
está interesado en escucharlo, no lo presiones. Simplemente puedes decir tu
parte y listo. O si siente que no puede hablar con él en absoluto, considere darle
el mensaje escrito. Incluso si no lo lee, usted podrá comenzar a poner su plan
en acción y, si su hijo se siente confundido por sus acciones, puede ofrecerle
leerle el anuncio en ese momento y darle otra copia.
1. Le enseña a su hijo que si está molesto, no puede seguir su plan. Esta no es una buena lección
porque probablemente significará que su hijo se esforzará por mostrarle lo molesto que está
cuando usted realmente está reduciendo la adaptación. Es importante que su hijo comprenda
que, aunque usted se preocupa profundamente por sus sentimientos, a veces tiene que hacer lo
que cree que es mejor, incluso si eso lo incomoda.
2. También transmite algo muy diferente al apoyo. Para brindarle apoyo, le demuestra a su hijo
que tiene confianza en su capacidad para tolerar la angustia. Si detienes el mensaje debido a su
angustia, esto es una indicación de que en realidad no crees que ella pueda tolerarlo. De lo
contrario, ¿por qué pararías?
Así que respire hondo, termine de decir lo que quería decir y luego, si su hijo todavía está
molesto, puede intentar ayudarlo a sentirse mejor. Acepte que puede que le lleve un poco
de tiempo calmarse, pero tenga confianza en que al final lo hará.
Su hijo se enoja
Si su hijo se enoja con usted por hacerle saber que tiene la intención de reducir la
adaptación, ¡no se sorprenda! ¿Por qué no estaría enojado?
Le estás diciendo que planeas quitarle algo en lo que él confía mucho. ¿No te enojarías si
alguien te quitara, sin tu permiso, algo que sabes que es muy importante para ti y en lo
que confías para hacer frente a un gran problema en tu vida? Por supuesto que podrías
enojarte con ellos. Lo importante es no enfadarse. Si recuerda lo natural que es para su
hijo responder con algo de enojo a su plan, le resultará más fácil ver su enojo como una
expresión natural de su ansiedad y ser empático en lugar de hostil.
¿Recuerda el capítulo 1, donde hablé del concepto de lucha o huida, que describe los
sistemas físicos que se activan cuando estamos ansiosos? Cuando las personas tienen
miedo, sus cuerpos se preparan para afrontar la amenaza activando este sistema. Durante
la lucha o la huida, nuestra presión arterial aumenta, nuestro ritmo cardíaco aumenta,
nuestra respiración se vuelve más rápida y nuestras emociones cambian.
La mayoría de la gente asocia la respuesta de lucha o huida con la emoción del miedo.
Sentimos miedo y eso nos ayuda a salir corriendo lo más rápido posible, aprovechando el
impulso de energía que produce nuestro cuerpo. Pero el miedo y la huida son sólo la mitad
de la respuesta. Huir es “huir”, pero ¿qué pasa con “luchar”?
Cuando se activa este sistema de respuesta al estrés agudo, puede hacernos luchar con
la misma facilidad que huir, y las emociones que nos impulsan a luchar incluyen
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no sólo miedo, sino también ira e incluso rabia. La ira de su hijo puede ser una indicación tan
poderosa de su ansiedad como su miedo, así que recuerde la parte de lucha de luchar o huir si
su hijo se enoja con usted cuando le cuenta su plan. Dígase a sí mismo: “Esto es sólo la ansiedad
de mi hijo; No lo culpo por estar molesto”. Luego respire profundamente, mantenga la calma y
manténgase concentrado en el mensaje.
Es posible que su hijo intente hacerle cambiar de opinión sobre el plan. ¿Por qué no lo haría ella?
Si a ella no le gusta el plan, ¿por qué no intentas disuadirte de hacerlo? Puede escuchar lo que
su hijo tiene que decir y considerar sugerencias útiles si hace alguna, pero no discuta. Las
discusiones ocurren cuando dos personas quieren hacer cambiar de opinión. Si su hijo quiere
hacerle cambiar de opinión, tiene sentido que inicie una discusión con usted. Pero no es necesario
que usted haga cambiar de opinión a su hijo en absoluto. Si recuerdas que no es posible ni
necesario hacer que tu hijo esté de acuerdo con el plan, te resultará fácil mantenerte al margen
de la discusión. Una vez que acepte que su hijo no tiene por qué estar de acuerdo y que aún
puede actuar de la manera que crea mejor, será fácil detener la discusión. Es posible que su hijo
siga discutiendo, pero no es necesario que usted le responda. Simplemente dile una vez que esto
es lo que crees que es mejor y que esto es lo que vas a hacer, y luego déjalo así. Cuando su hijo
vea que usted no participa en la discusión, le resultará más fácil detenerse.
Aquí tienes un pequeño truco que puedes utilizar para ayudarte a evitar una discusión con tu
hijo. (Esto también funciona para otros argumentos, no sólo aquellos sobre
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Un día, su hijo llega a casa del colegio y le pide que le compre un reloj Rolex de cincuenta mil dólares.
Por supuesto (supongo), no le vas a comprar un reloj así, así que dices: "¡Por supuesto que no!". pero
sigue pidiendo el Rolex. ¿Vas a discutir con él sobre eso? Probablemente no. Sabes que nunca lo vas
a comprar y que es una pérdida de tiempo hablar de ello. Probablemente le digas muy claramente que
eso no está sucediendo, y si continúa preguntando, probablemente simplemente lo ignorarás porque la
discusión es tonta. La mayoría de los niños conocen bien a sus padres y saben que si todavía estás
conversando, significa que no estás cien por ciento seguro de tu respuesta, incluso si dices que sí. Así
que van a seguir así. Si continúa discutiendo con su hijo sobre su plan, no sólo le está dando la
impresión de que no podrá seguir el plan a menos que consiga que esté de acuerdo (lo cual no es
correcto), sino que también le está permitiendo Él sabe que si sigue discutiendo el tiempo suficiente y
piensa en lo correcto que decir, existe la posibilidad de que cambie de opinión.
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Si su hijo piensa esto, entonces las posibilidades de que deje de discutir por sí solo son
escasas.
Una vez que haya entregado su mensaje, es hora de comenzar a poner su plan en
acción. A partir de ahora, tu misión será cumplir tu plan con la mayor coherencia
posible. Cuanto más consistente sea en la implementación de su plan de adaptación,
antes verá disminuir la ansiedad de su hijo. Puede que no siempre lo consigas, pero
sigue intentándolo. Las investigaciones muestran que los padres que constantemente
aumentan sus respuestas de apoyo a la ansiedad de sus hijos y disminuyen las
adaptaciones que brindan, son tan efectivos para reducir la ansiedad de sus hijos
como la terapia cognitivo-conductual individual administrada directamente al niño. El
siguiente capítulo trata sobre la implementación de su plan y ¡a estas alturas ya está
listo para hacerlo!
•
Por qué debería contarle a su hijo sobre el plan
•
Cuándo debe informarle a su hijo sobre el plan
•
Asegurarse de que su mensaje sea breve y de apoyo e incluya el por qué,
qué, cuándo, quién, cómo y cuánto de su plan.
•
Por qué deberías utilizar un mensaje escrito
•
¿Qué pasa después?
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11
Trabajando en su plan
Mantenga un registro
Ahora que está comenzando a poner en práctica su plan para reducir las
adaptaciones, será importante realizar un seguimiento de las veces que pudo
seguir el plan como pretendía, las ocasiones en las que necesitó realizar algún
cambio en el plan y los momentos en los que te olvidaste o algo hizo que no
fuera posible seguir el plan. Utilice la Hoja de trabajo 10 (Monitoreo de la
adaptación objetivo) en el Apéndice A al final de este libro para mantener un
registro y monitorear su progreso. Anotar cómo va y qué dificultades encuentra
le ayudará a descubrir los desafíos, solucionar problemas y planificar
soluciones, e identificar los cambios que podrían ser necesarios para que el
plan sea más viable. Escriba tantas situaciones como sea posible usando solo
las palabras suficientes para ayudarle a comprender más adelante lo que
sucedió. Por ejemplo, si su hijo se siente ansioso cuando el televisor no está
configurado a un volumen específico y su plan implica configurarlo a un nivel
diferente, puede escribir rápidamente: “Martes por la tarde. Los padres que
estaban de visita no querían pelear delante de ellos. Establecido en el nivel
anterior”. O si su plan no es hablar en lugar de su hijo con ansiedad social, puede registrar: “
No ordenó para M. No recibió nada, compartió la comida de R”.
ansioso, molesto o enojado. Recuerda que estás haciendo algo que es bueno
para tu hijo, pero que también es muy duro para él. Si usted mantiene la calma,
será más fácil que su hijo también recupere el equilibrio más rápidamente.
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Zoe tenía miedo a los ruidos fuertes. Se asustaba fácilmente y odiaba la sensación de escuchar
algo fuerte. Sus padres, Judy y Erik, intentaron ayudar advirtiendo si iba a haber un ruido repentino.
Se lo decían antes de encender el aire acondicionado o cuando probaban la alarma de humo en
su casa. Pero los temores de Zoe aumentaron hasta el punto de que se molestaba con los ruidos
incluso si se le avisaba con antelación. No podía asistir a las fiestas de cumpleaños por los globos
que podían estallar, ni a los partidos de fútbol de su hermano por el ruido de la multitud. Judy y Erik
se sintieron mal por Zoe y les preocupaba que ella pareciera estar evitando cada vez más cosas.
Cuando hicieron el mapa de su alojamiento, se sorprendieron de cuántas cosas estaban haciendo
de manera diferente debido al miedo y la sensibilidad de Zoe. Al hablar sobre ello, notaron todas
las pequeñas formas a las que se habían acostumbrado a adaptarse. Nunca encendían el triturador
de basura en el fregadero hasta que Zoe se dormía debido al ruido que hacía. Mantuvieron sus
teléfonos en silencio para que no sonaran fuerte, e incluso tuvieron cuidado de nunca dejar el
teléfono sobre una mesa o escritorio porque incluso vibrando produciría un sonido. Erik se dio
cuenta de que habían pasado meses desde que revisó las alarmas de humo y se dieron cuenta de
que mantenían el aire acondicionado apagado incluso cuando hacía calor. Intentaban detener el
microondas justo antes de que se apagara debido al sonido de ping. Incluso intentaron que la
hermana de Zoe hablara en voz baja en casa, aunque por lo general no lo conseguían. Su broma
juntos era que no importa cuán acalorada fuera la discusión que tuvieran, al menos nunca alzarían
la voz ni cerrarían una puerta.
Judy y Erik hicieron un plan de adaptación que incluía usar el triturador de basura cada vez que
había basura en el fregadero, encender los timbres de sus teléfonos y revisar las alarmas de humo
cada semana. Le hicieron saber a Zoe lo que estaban planeando y por qué lo estaban haciendo.
Zoe no dijo mucho en respuesta y pareció muy callada y retraída durante una o dos horas después
de que le dieron el mensaje.
Judy y Erik decidieron que, aunque su plan incluía encender los timbres del teléfono, esperarían
para hacerlo hasta haber practicado una o dos veces con el triturador de basura y la alarma de
humo primero. Querían poder decidir cuándo se darían los primeros pasos del plan y no querían
sorprenderse con el sonido del teléfono. Al día siguiente, después de cenar, Judy estaba lavando
los platos y supo que había llegado el momento. Pensó en recordarle a Zoe el plan antes de
encender el triturador de basura, pero decidió que ya se lo habían dicho y que simplemente lo
haría. Encendió el triturador y contuvo la respiración para ver qué pasaba. Zoe, que había estado
sentada cerca en la sala leyendo, saltó. Se levantó y corrió a su habitación. La eliminación duró
menos de un minuto, pero Zoe se quedó en su habitación. Ella todavía estaba allí 40 minutos
después cuando Judy fue hacia ella. No estaba segura de si Zoe estaba molesta, asustada o
enojada con ella y tenía miedo de una confrontación. Judy llamó suavemente a la puerta y asomó
la cabeza. Zoe estaba en su cama leyendo. Miró a Judy y volvió a su libro. Judy dijo: “Sólo quiero
decir que estoy orgullosa de ti, Zoe. Sé que el ruido fue desagradable para ti y estoy orgulloso de
que hayas podido sobrellevarlo”. Zoe no respondió y Judy la dejó en paz. Cuando llegó la hora de
dormir, Erik fue a decirle a Zoe que se preparara para ir a dormir y pudo hablar con ella
normalmente. Hizo algunos de sus chistes habituales y Zoe se rió con él.
La tarde siguiente, Erik le dijo a Zoe que tenía que revisar las alarmas de humo. Esta vez Zoe
se enojó. "¡NO!" ella dijo: “No puedes hacerme eso. Sé que lo estás haciendo a propósito debido a
tu estúpido plan. ¡Ni siquiera lo harías si no fuera por mí, así que no lo hagas!
Erik le dijo que sabía que a ella no le gustaba el ruido, pero que la seguridad era importante y que
sabía que ella estaría bien. Zoe se tapó los oídos con las manos y Erik probó todas las alarmas de
humo de la casa. Cuando terminó, Zoe estaba llorando. Ella permaneció muy molesta por el resto
del día y no habló en absoluto durante la cena. Cuando Erik activó el triturador de basura después
de cenar, Zoe les gritó a sus padres: “¿Por qué hacen estas cosas? ¿Vas a hacer ahora todos los
ruidos del mundo? y de nuevo irrumpió en su habitación.
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La primera vez, el cambio es nuevo y desconocido. Tanto usted como su hijo están
experimentando y aprendiendo un nuevo conjunto de reglas. Pronto ambos se
acostumbrarán al cambio y será más fácil. Es posible que su hijo necesite varias
veces para convencerse de que usted va a seguir con su plan. Probablemente haya
habido planes y reglas con los que experimentó en el pasado y que al final no se
cumplieron. Por ejemplo, ¿alguna vez has intentado utilizar un gráfico de pegatinas
y te has olvidado de él después de unos días? ¿O le asignó una tarea a su hijo pero
luego asumió la responsabilidad porque no estaba sucediendo? ¿O tal vez has
tomado una resolución sobre ti mismo, pero sólo la has cumplido unas cuantas
veces antes de renunciar a ella? Su hijo sabe que hacer algo una vez no siempre
significa que será una nueva regla permanente. Él puede esperar que si el cambio
resulta difícil, usted volverá a la antigua forma de adaptarse.
Una vez que su hijo vea que usted sigue el plan constantemente, incluso si
claramente no le gusta, sabrá que el cambio llegó para quedarse.
También será más fácil después de unas cuantas veces por otro motivo. ¡La
ansiedad de tu hijo irá disminuyendo! La primera vez que usted no se adapte a sus
necesidades, su hijo puede enojarse, pero una vez que se calme (¡y lo hará!), habrá
tenido una experiencia nueva y maravillosa: la experiencia de poder calmarse a sí mismo.
Esta capacidad de regular su propia ansiedad es lo que más necesita su niño
ansioso. Le habrás dado una probada al no complacerte esa vez. Pero hacer algo
una vez no lo hace fácil de inmediato.
Eso requiere práctica y repetición. Después de haber seguido el plan por un tiempo
y su hijo se haya calmado repetidamente sin su ayuda, comenzará a sentirse menos
vulnerable a sentirse ansioso, y esa es la clave para estar menos ansioso.
Manténgase solidario
Su hijo sabe que usted nunca esperaría que hiciera algo de lo que no es capaz. Por
ejemplo, piense en cómo un niño aprende a andar en bicicleta.
Alguien, a menudo la madre o el padre, sujetará al niño al principio y luego lo soltará.
Cuando sueltas la bicicleta es porque aunque tu hijo ahora mismo no sabe montar, tienes
confianza en que podrá aprender la habilidad. No colocarías a un bebé en una bicicleta y
lo dejarías ir. Eso sería absurdo porque no tendrías confianza en que el bebé sea capaz
de aprender a montar, y cuando se caiga, sería cruel y sin sentido.
Cuando su hijo sea mayor y esté aprendiendo a montar, déjelo ir. Sabes que hay muchas
posibilidades de que se caiga, pero la caída ya no es inútil. Es un paso desagradable en el
camino hacia el dominio de una nueva capacidad. La diferencia no está en el otoño, sino
en su creencia sobre lo que su hijo es capaz de hacer.
Cuando sueltas el alojamiento sabes que tu hijo puede sentir alguna molestia, igual que
cuando sueltas la bicicleta. Pero su confianza en la capacidad de su hijo para afrontar la
ansiedad hace que lo desagradable sea temporal y valga la pena. Su hijo también
comprenderá que usted no abandonará la adaptación a menos que realmente crea que
puede afrontar la situación. Por lo tanto, reducir la adaptación hace que las declaraciones
de apoyo sean mucho más reales.
¡Intenta hacer tantas declaraciones de apoyo como puedas! A medida que su hijo se
ajuste y desarrolle su propia capacidad interna para reducir mejor la ansiedad, verá que
usted comprende la dificultad de sentirse ansioso y que cree que puede manejarlo.
Elogio
Al darle muchos elogios y aliento a su hijo, le dejará claro que está de su lado y que lucha
por él para que se sienta menos ansioso.
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Recuerde que está elogiando a su hijo por afrontar y superar la dificultad de que usted
no se adapte, no por hacer (o no hacer) algo por sí mismo. ¡Esto significa que casi
siempre podrá encontrar algo que elogiar en su hijo! Ya sea que haya tomado con calma
la adaptación reducida (tal vez haciendo un esfuerzo para afrontar la situación por sí
solo) o que haya respondido con dificultad y angustia, usted puede elogiarlo por afrontar
y superar la situación difícil.
Los elogios de otras personas, además de los padres, también pueden ser muy
significativos para un niño. En el Capítulo 12, leerá acerca de cómo otras personas que
lo conocen a usted y a su hijo pueden ser fundamentales para ayudarle a afrontar la
situación con apoyo si su hijo responde con dificultad a los cambios en su adaptación.
Pero incluso cuando todo va bien, las personas ajenas a la familia inmediata pueden ser
útiles para elogiar a su hijo, reconocer la dificultad que está enfrentando y elogiarlo por
superarla. Considere pedirle a un abuelo, una tía o un tío, o tal vez un amigo de la familia
o un pariente más lejano, que se acerque a su hijo y le haga saber lo orgullosos que
están de ella. Una breve llamada telefónica, un mensaje de texto o una breve declaración
durante una visita a la casa pueden tener un gran impacto. Le mostrará a su hijo que las
personas que se preocupan por él están ahí animándolo, y este apoyo adicional puede
motivarlo a hacer un esfuerzo aún mayor para superar su ansiedad.
También puede utilizar recompensas para demostrarle a su hijo que está orgulloso de
él por haber afrontado la situación. Son preferibles los premios pequeños, golosinas u
otras pequeñas cosas a las grandes. Una pequeña ficha o un regalo indica que todavía
estás avanzando en un proceso en curso, mientras que un premio grande suele ser más
adecuado para haber completado un proceso y haber llegado a su final. También podrás
dar muchas más recompensas si las mantienes pequeñas. Es el mensaje que le estás
transmitiendo a tu hijo al recompensarlo, más que el tamaño de la recompensa, lo que
hace que el gesto tenga significado.
Parker tenía siete años y tenía fobia a los ascensores. Desde que escuchó la historia de una
persona atrapada en un ascensor, no podía subir, ni siquiera entrar, en un ascensor, sin
importar a qué altura estuviera. Al principio no fue gran cosa, pero cuando empezó a ir a un
club de ajedrez local en el sexto piso de un edificio de gran altura, su miedo a los ascensores
se convirtió en un problema. No subía ni bajaba en ascensor, y sus padres se sentían frustrados
por tener que caminar todos esos escalones con él dos veces por semana. El problema se hizo
aún mayor cuando Parker empezó a evitar otros lugares cerrados e insistió en mantener una
puerta abierta dondequiera que estuviera. Sus padres, Lucy y Carlos, planearon detener el
alojamiento caminando hasta el club de ajedrez. Al principio, centraron sus esfuerzos en el
ascenso, porque sabían que Parker realmente amaba el club y querría llegar allí. Tenían menos
confianza en lo que sucedería al salir y querían evitar quedarse atrapados allí o tener una
escena frente a su maestro o los otros niños. Le informaron a Parker sobre el plan y le dijeron
que entendían que los ascensores le daban miedo, pero que estaban seguros de que podría
manejarlo y que estaría con él durante todo el camino.
Cuando llegaron al edificio del club de ajedrez por primera vez después de contarle a Parker
su plan, el niño se dirigió directamente hacia las escaleras. Lucy le recordó el plan y presionó
el botón del ascensor. Parker se quedó en el primer paso y no se unió a su madre. Cuando
llegó el ascensor, Lucy entró y le abrió la puerta, pero Parker siguió sin venir. Al final ella subió
sin él y él subió las escaleras.
Lucy sintió que el plan no había funcionado. Ella no se había adaptado a acercarse con
Parker, pero aun así no tomó el ascensor.
¿Qué opinas de lo que pasó con Parker y su madre? ¿Lucy tiene razón en que
el plan falló? Si el éxito significa que Parker toma el ascensor, entonces, por
supuesto, todavía no ha sido un éxito. Pero el plan no era que Parker tomara
el ascensor. El plan era que Lucy no lo aceptara y, según este estándar, el
evento fue un éxito. Lucy logró no ceder y se mantuvo positiva y solidaria con
Parker. Aunque el objetivo final es que Parker tenga menos miedo y pueda
viajar en ascensores con sus padres, eso llevará algún tiempo. Es razonable
esperar que Parker decida no tomar el ascensor porque, después de todo,
todavía le tiene miedo. Centrarse en lo que Parker está haciendo, en lugar de
en su propio comportamiento, hace que su madre se sienta frustrada y
decepcionada. Sentirse así hará que le resulte más difícil persistir en su plan.
Recordando
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El hecho de que el plan siempre fue sobre lo que ella va a hacer hará que a Lucy le
resulte más fácil perseverar incluso si el cambio en el comportamiento de Parker se
produce más lentamente.
No espere a que su hijo demuestre que está menos ansioso para elogiarlo o
recompensarlo. Puede elogiarla por sobrellevar la situación incluso si todavía está
pasando por un momento difícil o, como Parker, todavía está ansiosa y evasiva. Cuanto
más difícil le resulte a su hijo sobrellevar la ausencia de adaptaciones, más elogios
merece por haberlo hecho.
Pensar en el éxito de su hijo en esta etapa como si superara el momento difícil sin
adaptaciones le aporta algo especial. Le da el poder de "obligar" a su hijo a tener éxito.
Si usted no se adapta y su hijo lo supera, ¡tendrá éxito! Haz buen uso de este poder; No
es frecuente que usted tenga la capacidad de garantizar que su hijo tendrá éxito en algo.
La mayoría de las veces, pensamos que el éxito de un niño es algo que sucede cuando
hace algo bien. Por ejemplo, si un niño saca una buena nota o gana un juego, decimos
que lo consiguió. Pero no podemos asegurar que ella hará esas cosas; sólo podemos
darle las herramientas y animarla a hacer lo mejor que pueda. Cuando no se adapta a su
hijo ansioso, puede estar seguro de que tendrá éxito porque todo lo que tiene que hacer
es superar una situación difícil. No importa cómo lo haga, será un éxito.
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La madre de Dominic, Angelina, había estado acomodando su ansiedad por separación. Ella se acostaba a su
lado por la noche hasta que él se dormía y nunca lo dejaba solo en la casa.
Dominic tenía 12 años y Angelina pensaba que tenía edad suficiente para estar solo por un tiempo, pero
Dominic ni siquiera aceptó quedarse en casa con una niñera. Si Angelina realmente necesitara salir, llamaría a
su hermana para que viniera porque ella era la única otra persona con la que Dominic aceptaría quedarse. Si
Angelina intentaba dejar al niño solo aunque fuera por unos minutos, o buscar otra niñera, él lloraba y se
aferraba a ella. Ella pensó que su comportamiento era inmaduro, pero no sabía cómo resolver el problema.
Angelina hizo un plan para salir diez minutos cada dos noches. Diez minutos no era tiempo suficiente para
hacer nada, pero no sentía que pudiera empezar con una separación más larga. También quería poder practicar
su plan varias veces a la semana y sabía que sería difícil de lograr con una salida más larga. Dominic lloró
cuando ella le contó el plan. Él le dijo que no podía hacerlo y que si ella lo amaba, no lo dejaría en paz; no
obstante, Angelina se mantuvo firme.
Más tarde esa noche, Angelina estaba lista para salir por primera vez. Le dijo a Dominic que volvería en diez
minutos y se dirigió hacia la puerta. Dominic corrió hacia la puerta y trató de bloquearla. Angelina no estaba
segura de qué hacer y decidió intentar irse de todos modos y logró rodearlo. Dominic estaba llorando y trató de
agarrarle el pie. Angelina apenas logró salir de casa. Se sentía enojada con Dominic por su comportamiento y
culpable por haberlo hecho sentir tan mal. Angelina aprovechó los diez minutos para dar la vuelta a la manzana
un par de veces. Cuando regresó se sentía más tranquila, pero estaba nerviosa por cómo se comportaría
Dominic cuando ella entrara. Se lo imaginó todavía tirado en el suelo cerca de la puerta y llorando. También le
preocupaba que él se enojara con ella o que realmente sintiera que irse significaba que ella ya no lo amaba.
Cuando Angelina entró, Dominic estaba en el sofá. Estaba jugando en su iPad, pero
Angelina pudo ver que había estado llorando mucho.
¿Qué crees que le dijo Angelina a Dominic cuando llegó a casa? ¿Que
hubieras dicho tu? ¿Debería reprenderlo por bloquearle el camino hacia la
puerta? ¿O por actuar como inmaduro? ¿Debería disculparse con el chico
por ponerlo en una situación que lo puso tan ansioso que se comportó de
esa manera? ¿Debería asegurarle que lo ama a pesar de haber salido? ¿O
debería simplemente ignorar lo sucedido y tratar de seguir adelante para que
su estado de ánimo mejore?
Cualquiera de estas serían respuestas naturales, pero Angelina tuvo una
gran oportunidad aquí. En lugar de centrarse en lo difícil que había sido la
situación o en cómo se había comportado Dominic, Angelina podía centrarse
en lo maravilloso que acababa de suceder. ¡Dominic se quedó solo en casa
durante diez minutos! Por primera vez en su memoria, Dominic había hecho
frente a su miedo. Había superado los diez minutos sin alojamiento e incluso
había logrado calmarse lo suficiente como para jugar en el iPad.
Este fue un gran paso adelante. Ahora Dominic sabe que su madre cree que
es lo suficientemente fuerte como para soportar la ansiedad de estar sin ella.
Y sabe que es posible calmarse sin su ayuda. todavía puede
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No será fácil la próxima vez, ¡pero nunca más tendrá que hacerlo por primera vez! Al
darse cuenta del paso adelante que suponía para Dominic, Angelina podría decir algo
como: “¡¡Dominic, estoy muy orgullosa de ti ahora mismo!! ¡Lo hiciste!"
Al seguir con su plan, Angelina garantizó que Dominic tendría éxito.
Una vez conocí a un joven, Quan, que estaba a punto de ir a la universidad y se sentía aterrorizado de
dejar su hogar y crecer. Había estado esperando con ansias la universidad y había ingresado en la
escuela de su elección, pero ahora que era casi la hora de irse, sentía como si tuviera los pies fríos.
Me reuní con Quan varias veces y él repetía: "No creo que esté preparado para esto". Su ansiedad
era tan fuerte que le daba un ataque de pánico sólo de pensar en ir a la universidad. Cada vez que
uno de sus padres hablaba de alguna preparación que debía hacerse, como comprar suministros para
su dormitorio o empacar ropa, se sentía completamente abrumado y rompía a llorar. Al final, Quan fue
a la universidad y al cabo de una semana se sentía como en casa. Hizo amigos, se unió a un club y le
fue bien en sus clases. Mucho después volví a hablar con él y me dijo que había algo que discutimos
durante esas reuniones y que recuerda haberlo ayudado a hacer: “No es necesario que te sientas listo
para comenzar, ¡sólo necesitas estar listo!”.
Estar preparado y sentirse preparado son dos cosas muy diferentes. Instalarse en la
universidad y adaptarse a su nuevo horario le demostró a Quan que en realidad había
estado listo, pero que no lo había sentido. No siempre sabemos para qué estamos
preparados hasta que realmente lo hacemos. ¿Alguna vez ha estado ansioso por
comenzar algo nuevo, como un nuevo trabajo? O tal vez cuando se convirtió en padre por
primera vez no estaba seguro de estar preparado para asumir ese papel y responsabilidad.
Muchos nuevos padres se sienten así y la mayoría de nosotros habremos dudado de
nuestra preparación en un momento u otro. No sentirse preparado no es un buen indicador
de si realmente lo está. Es sólo una indicación de lo ansioso que te pone algo. Si nadie
hiciera nada hasta que se sintiera completamente preparado, no podríamos hacer mucho.
Es posible que su hijo aún no se sienta preparado para afrontar la situación sin su
alojamiento. Esto no es una señal de que en realidad no esté lista; es sólo una señal de
que la pone ansiosa. A medida que usted continúe implementando su plan, su hijo verá
que incluso si no se siente preparado, en realidad lo está.
Una vez que haya podido llevar a cabo su plan y reducir el alojamiento de
manera constante, puede que sea el momento de dar el siguiente paso. Si ha
estado reduciendo la acomodación hasta cierto punto, podría ser el momento
de elevar el listón al siguiente nivel. Por ejemplo, si ha estado limitando el
tiempo que permanecerá en la habitación de su hijo cuando se vaya a dormir,
podría ser el momento de reducirlo aún más. O si ha limitado la cantidad de
preguntas preocupantes que va a responder, podría ser el momento de
detenerse por completo o reducir aún más el número. Si ya eliminó por
completo una adaptación, podría ser el momento de adoptar otra. De cualquier
manera, sigue el mismo proceso que la primera vez:
• Monitor. Si ha estado reduciendo parcialmente una adaptación, revise
su registro para ver cómo ha ido. Si estás pensando en contratar otro
alojamiento, vuelve a tu mapa general de alojamiento y piensa cuál
sería otro buen objetivo. Recuerde que es mejor si elige algo que
suceda con frecuencia, para que usted y su hijo tengan muchas
oportunidades de practicar.
• Plan. Piense en los detalles del plan. ¿Qué cambios hará y cómo los
hará? ¿Qué harás en su lugar? ¿Se te ocurre algún desafío que te
haga más difícil lograrlo? ¿Qué soluciones tienes?
•
Mantener un registro de su progreso
•
Qué esperar cuando comience a reducir la adaptación objetivo
•
Cómo seguir siendo solidario
•
Qué significa el éxito tanto para usted como para su hijo
•
La diferencia entre sentirse preparado y estar preparado
•
Dando otro paso
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12
Trinity tenía 14 años y tenía un miedo muy fuerte de estar expuesta a veneno o sustancias químicas peligrosas. Era
extremadamente cuidadosa con lo que comía, insistía en que sus padres sólo compraran comida en una o dos tiendas
específicas y nunca comía nada fuera de casa. Un día escuchó una noticia sobre la calidad del aire en su ciudad y
empezó a preocuparse constantemente por la exposición al "mal aire". Los padres de Trinity, Kevin y Nevaeh, estaban
acostumbrados a adaptarse a los temores de Trinity, pero su miedo a la contaminación del aire los llevó al límite.
Compraron un purificador de aire para su casa, pero esto terminó teniendo un efecto negativo porque ahora Trinity no les
permitía abrir una ventana. Trinity revisaba activamente para asegurarse de que todas las ventanas de la casa estuvieran
cerradas tan pronto como llegaba de la escuela y se enojaba si alguien abriera una. Kevin y Nevaeh ventilaban la casa
mientras su hija estaba fuera, pero para evitar pelear con ella le decían que las ventanas habían estado cerradas todo el
tiempo.
Su plan de alojamiento implicó abrir las ventanas de su dormitorio, la cocina y la sala de estar. Decidieron permitir que
Trinity mantuviera el control sobre la ventana de su propio dormitorio, pensando que le daría un lugar adonde ir si tenía
demasiado miedo para estar en el resto de la casa y porque esperaban que eso le mostrara que no estaban simplemente
tratando de hacerla sentir incómoda.
Darle a Trinity el mensaje con el plan fue muy difícil. Kevin y Nevaeh eligieron un momento en el que esperaban que
todos estuvieran tranquilos, pero las cosas rápidamente empezaron a ir cuesta abajo. Kevin comenzó diciéndole a Trinity:
“Sabemos que te preocupas mucho por cosas como la calidad del aire y la contaminación”, pero no pudo completar la
oración porque Trinity interrumpió diciendo: “No sabes nada, no eres yo. " Kevin lo intentó de nuevo. “Es cierto, no
podemos saber exactamente cómo es, pero entendemos que es difícil”, y nuevamente Trinity interrumpió diciendo: “¡Deja
de decir que lo entiendes! ¡No lo entiendes, así que no digas eso! ¿Por qué estás aquí? ¿Qué quieres de mí?"
En ese momento Nevaeh intervino diciendo: “Está bien, Trinity, tal vez tengas razón, pero hay algo que queremos
decirte y hemos pensado mucho en ello. ¿Nos dejarás decirlo, por favor? Entonces prometemos ir si quieres”. Trinity se
encogió de hombros pero permaneció en silencio, por lo que Nevaeh continuó. “Creemos que usted puede hacer frente
a sus miedos y que aceptarlos (no abrir las ventanas de la casa) no es útil ni bueno para usted. Decidimos hacer un
cambio en nuestro comportamiento para poder ayudarte.
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mejor." Trinity saltó de su cama y gritó: “¡Será mejor que no los abras! No te atrevas. Esto demuestra que no entiendes
nada de nada. ¡No puedo respirar esa mierda! ¡Te lo advierto, ni lo pienses!
Kevin y Nevaeh intentaron transmitir el resto del mensaje para que Trinity supiera exactamente lo que querían, pero
no creyeron que ella los hubiera escuchado en absoluto. Trinity estaba gritando y, algo inusual en ella, estaba jurando.
No recordaban haberla visto nunca tan enojada. Dejaron una copia escrita de su mensaje en su habitación y abandonaron
la habitación, sintiéndose ansiosos por lo que sucedería a continuación. Trinity tomó el mensaje escrito y lo puso sobre
la cama con una gran X roja.
Al día siguiente, cuando llegó a casa de la escuela, Trinity se apresuró a mirar alrededor de la casa y revisar todas las
ventanas. Vio que las ventanas de la cocina y la sala de estar estaban parcialmente abiertas y se enfureció. Nevaeh aún
no estaba en casa, pero Kevin sí, y Trinity se abalanzó sobre él gritando: “¡¿Por qué lo hiciste?! ¡Te dije que no puedo
respirar esta mierda! Kevin dijo: “Trinity, sé que es difícil, pero estarás bien. Y por favor no uses ese tipo de lenguaje”.
Trinity gritó en respuesta: “¿Idioma? ¿Me estás envenenando y te preocupas por mi idioma? ¡¡Mierda, mierda, mierda,
mierda!! Kevin dijo: “Basta, Trinity.
Sigo siendo tu padre incluso si estás molesto y no hablamos así”. Trinity, sin embargo, parecía estar completamente
fuera de control. Cerró las ventanas y siguió gritando y maldiciendo.
Kevin trató de ignorarla hasta que ella le dijo: “Está bien, dejaste claro tu punto. Pero más vale que sea la última vez.
¡Espero que estés feliz!" Kevin le recordó que su plan no era algo único y le dijo: "Mamá y yo vamos a continuar porque
eso es lo que decidimos". Esto parecía el colmo para Trinity. Ella gritó algo incomprensible e irrumpió en la oficina de
Kevin, donde barrió sus cosas del escritorio y las arrojó al suelo. Kevin entró y dijo: “¡¡Trinity!! ¿Qué estás haciendo?
¡Para!" Trinity se acercó a uno de los estantes y Kevin extendió la mano y tomó su mano, momento en el que ella lo
pateó. Kevin se sorprendió y la propia Trinity pareció desconcertada por su propio comportamiento. Salió de la habitación
y se dirigió a su dormitorio, cerrando la puerta de un portazo. Cuando Nevaeh llegó a casa esa misma tarde, también
estaba consternada por lo sucedido. Ambos padres se preguntaron si no estaban cometiendo un error al abrir las
ventanas.
Castigar a su hijo por reaccionar con agresión al cambio de adaptación no es útil. Los
castigos existen para hacer menos probable que un comportamiento se repita. En el caso
de una reacción agresiva a una acomodación reducida, no es necesario un castigo para
lograr ese objetivo. Si continúas con tu plan a pesar del comportamiento de tu hijo, verá
que actuar de esta manera no está funcionando. A medida que su hijo se acostumbre más
al cambio en su comportamiento, no tendrá una reacción tan fuerte. Su ansiedad irá
disminuyendo y lo más probable es que la agresión se detenga por sí sola.
propio.
Trate de recordar que su hijo está actuando agresivamente en respuesta a algo que
usted hizo. Tanto la frustración como la ansiedad conducen a la agresión. Su hijo se siente
frustrado porque no se han cumplido sus expectativas y está ansioso porque tiene un
problema de ansiedad que está siendo desafiado. Es razonable que su hijo tenga la
expectativa de que usted se comportará como lo ha hecho en el pasado, y no hacerlo
puede causarle frustración.
Sin embargo, una vez que haya persistido unas cuantas veces, su hijo ya no tendrá la
expectativa de que usted se adapte y se sentirá menos frustrado cuando no lo haga.
También estará menos ansioso a medida que se acostumbre a la nueva situación y mejore
en la regulación de su propio miedo.
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Eso hará que sea menos probable que actúe agresivamente, incluso sin que usted lo
castigue.
Aquí tienes algunas frases que puedes utilizar para recordar tu objetivo y mantener la
calma:
•
Mi hija actúa así porque está ansiosa. No quiero castigar la ansiedad.
•
Mi hijo se acostumbrará pronto a esto; no será tan difícil para siempre.
•
Quiero mantener el foco en la ansiedad, no centrarme en el mal comportamiento.
•
Aunque es difícil, estoy ayudando a mi hijo.
•
Manteniendo la calma puedo demostrarle a mi hijo que tengo el control.
•
Al mantener la calma le muestro a mi hijo que no le tengo miedo a su ansiedad.
Es posible que su hijo vuelva a actuar agresivamente, pero como se explica en las
siguientes secciones, hay algunas cosas que puede hacer para que sea menos probable.
No aceptes discutir
Recuerda la interacción entre Kevin y Trinity cuando ella llegó a casa y descubrió que las
ventanas estaban abiertas. Trinity se molesta y enoja inmediatamente, pero no va
directamente a la oficina de su padre para tirar cosas al suelo, ni se vuelve físicamente
agresiva de inmediato.
Hay un proceso que conduce a esos comportamientos. Al principio, para mostrarle a su
padre lo enojada que está, Trinity usa una mala palabra que sabe que seguramente
provocará una reacción de él. Él le responde, recordándole el plan de no complacerse y
diciéndole que no use malas palabras. Luego, Trinity intensifica la discusión repitiendo la
palabra varias veces y Kevin la reprende nuevamente. Trinity continúa furiosa, y cuando
exige que no repitan la apertura de la ventana, su padre le dice que sí tienen intención de
continuar, momento en el que Trinity da el siguiente paso y ataca su oficina.
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Concéntrese en su comportamiento
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entienden lo difícil que debe ser lidiar con el miedo o la ansiedad, pero
también saben que ella actuó de manera agresiva. Si su hijo recibe un
mensaje de apoyo que le muestra que no lo critican ni lo culpan, pero que
otros conocen la agresión y están preocupados, es mucho menos probable
que repita el comportamiento.
¡Ver cuánto sufre su hijo puede ser muy duro! Amas a tu hijo y quieres que
se sienta bien. Pero aquí estás, haciéndole sentir incómodo, y si esto se
siente como una tortura, no es sorprendente.
Recuerda que como padre tu cerebro está programado para reconocer signos de ansiedad en
tus hijos y querer actuar en su defensa. Recuerde también cómo la ansiedad se apodera del
saludable sistema de miedo de su hijo y lo convierte en algo que se interpone en su camino. A
usted como padre le puede pasar lo mismo. Su deseo saludable y natural de ayudar a su hijo
a estar menos estresado o ansioso puede en realidad interponerse en el camino para ayudarlo
a estar menos ansioso.
¿Recuerdas a Angelina del Capítulo 11? Dejó a su hijo Dominic, con ansiedad
por separación, en casa y salió durante diez minutos. Esos diez minutos
probablemente parecieron una hora de tortura para Angelina. Pero cuando
llegó a casa, su hijo ya estaba mucho más tranquilo y pudo elogiarlo por
haberse quedado solo por primera vez. Es posible que la angustia de su hijo
no pase en diez minutos, pero pasará. Como dice el refrán, lo que sube debe
bajar. Cuando los niveles de ansiedad de su hijo se disparan y su cerebro
activa el sistema de lucha o huida, su cuerpo también está trabajando para
reducir esos niveles de ansiedad. La ansiedad disminuye mucho más
lentamente de lo que aumenta, por lo que puede pasar un tiempo hasta que
su hijo vuelva a calmarse, pero lo logrará.
El semáforo
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Cada vez que los padres me dicen algo como “Mi hijo tiene ataques de pánico que duran
horas” o “Mi hijo llorará y rogará durante horas y horas”, mi primera pregunta es: ¿Qué
haces durante esas horas?
Casi invariablemente, estos padres están tratando de ayudar a su hijo a calmarse o de
explicarle por qué el padre no es complaciente. Parece paradójico, pero la mayoría de las
cosas que usted hace para ayudar a su hijo a sentirse mejor cuando usted no es
complaciente en realidad mantendrán sus niveles de ansiedad altos por más tiempo que si
lo dejara arreglárselas solo. La razón no es que las cosas que usted hace le causen
ansiedad, sino que mientras usted trate de ayudar, a su hijo le resultará más difícil aceptar
que no se adaptará a sus necesidades.
Pensemos en algo tan común como un semáforo, que tiene una función muy sencilla.
Los semáforos indican a los conductores cuándo avanzar, cuándo detenerse y cuándo
reducir la velocidad porque la señal está a punto de cambiar. Sabemos que el rojo significa
"parar" y el verde significa "ir", pero ¿qué pasa con el amarillo? Si se acerca a una
intersección y el semáforo está en amarillo, se supone que el mensaje es: "Reduzca la
velocidad porque no podrá pasar". Pero, ¿alguna vez has notado que esto no es lo que
hacen muchos conductores cuando ven una luz amarilla?
Es típico ver a los conductores acelerar cuando la luz está en amarillo, y esto es
exactamente lo contrario de lo que indica la luz (¡y con frecuencia resulta en pasarse una
luz roja)! A veces, usted puede pensar que le está dando a su hijo un mensaje cuando, en
realidad, él escucha lo contrario. Tus respuestas continuas pueden ser como esa luz
amarilla. Si a su hijo le resulta difícil aceptar que usted no le está brindando una adaptación,
decirle repetidamente que no la va a acomodar o hacer otras cosas destinadas a ayudarla
a sentirse mejor, en realidad puede hacer que el proceso sea más largo y difícil porque su
El niño interpreta sus respuestas como una señal para continuar y acelera en lugar de
disminuir la velocidad.
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Un experimento de duración
limitada Ver a su hijo angustiado puede ser difícil, pero no durará para siempre.
Incluso si su plan para reducir la adaptación no funcionara en absoluto, en algún
momento tendría que intentar algo más. Las investigaciones muestran que es muy
probable que reducir su adaptación de manera comprensiva ayude a su hijo a
sentirse menos ansioso, pero no tendría sentido continuar para siempre si no
tuviera ningún efecto positivo. Así que piensa en lo que estás haciendo como un
experimento de tiempo limitado. ¿Puedes practicar tu plan por un tiempo? Hacerlo
una o dos veces realmente no es darle una oportunidad, pero ¿puedes hacerlo durante un mes?
¿Tres semanas? ¿Dos? Si se recuerda que no tiene que hacerlo para siempre y
que su hijo probablemente pronto estará menos ansioso, puede que le resulte más
fácil afrontarlo ahora.
¿Es posible que parte del malestar que siente se deba a que está muy preocupado
por su hijo y no a que él esté sufriendo tanto? ¿Recuerda haber llevado a sus hijos
al consultorio del médico para que les pusieran vacunas cuando eran muy
pequeños? Muchos padres recordarán vívidamente la experiencia porque fue muy
. . . con fobia a las agujas que lleva a su bebé
difícil para ellos. Imagínese a un padre
a vacunarse. Esta madre está horrorizada por exponer a su hijo a algo tan terrible.
Está tan acostumbrada a ver las agujas y las inyecciones como algo aterrador que
podría sentirse menos como si el médico le estuviera inyectando al bebé y más
como si el médico estuviera alimentando al bebé con un león. Piense en cómo esa
madre se va a sentar en la silla, tensa y rígida como si acabara de sentarse en
una silla eléctrica, abrazando con fuerza a su bebé. Recibir una inyección puede
ser objetivamente incómodo y todos los bebés que reciben la misma inyección
pueden experimentar cierta incomodidad. Pero esta experiencia es peor, no porque
este bebé sea diferente o porque esta vacuna duela más, sino porque el padre
siente que está haciendo algo terrible.
Si su hijo parece angustiado o perturbado por la falta de adaptación, pregúntese
hasta qué punto lo que usted está experimentando tiene que ver con sus propios
sentimientos acerca de la ansiedad de su hijo. Si usted y su pareja están trabajando
juntos en el plan, o incluso si tiene una pareja que no participa en el plan, podría
considerar preguntarles cuánto creen que está sufriendo su hijo. ¿Lo ven de la
misma manera o tienen una visión diferente? Independientemente de quién tenga
más razón, solo escuchar a otro
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Pasar por algo difícil siempre es un desafío, pero hacerlo solo puede hacerlo más difícil.
Si sabe que no ser complaciente le causa mucha angustia o malestar a su hijo, intente
apoyarse en un amigo o familiar que pueda ayudarlo a superar los momentos difíciles.
Invitar a alguien o hablar con alguien por teléfono puede brindarle apoyo.
No hay muchas cosas que un niño pueda decir que asusten más a sus padres que una
amenaza de autolesión. La idea de que su hijo se lastime es la pesadilla de los padres.
Si su hijo ha amenazado con hacerse daño si usted continúa con un plan para reducir
la adaptación, probablemente se sienta asustado, preocupado y tal vez incluso enojado.
Es natural estar asustado porque te preocupas mucho por la seguridad de tu hijo, y es
normal sentirte enojado porque puedes tener la sensación de que estás siendo
manipulado. También es posible que no esté seguro de continuar con su plan y si eso
pondría en riesgo la seguridad de su hijo.
Antes de leer sobre cómo afrontar las amenazas de autolesión, hay algunas cosas
que es importante saber:
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1. Las declaraciones sobre suicidio y autolesiones entre niños y adolescentes son bastante comunes.
Declaraciones como estas pueden reflejar un pensamiento o intención real de actuar de manera autolesiva.
También se pueden utilizar para transmitir lo mal que se siente un niño o para obligar a los padres a actuar de
acuerdo con los deseos del niño.
2. Los pensamientos de autolesión también son comunes en la juventud. La mayoría de los niños y adolescentes que
piensan o hablan de hacerse daño a sí mismos no lo van a hacer, pero en algunos casos las declaraciones pueden
indicar un riesgo real.
3. Los intentos de suicidio y el suicidio ocurren en niños y adolescentes. El suicidio es una de las principales causas
de muerte entre los jóvenes y las tasas han aumentado en los últimos años. Por lo tanto, nunca está bien ignorar
las amenazas de autolesión. Si su hijo ha amenazado con suicidarse o hacerse daño, debe tomar esa amenaza en
serio. Incluso si su hijo sólo hace estas declaraciones cuando está enojado con usted o porque usted no se ha
adaptado, y el riesgo real de autolesión es bajo, aún así debe tomar la amenaza en serio.
Sin embargo, tomar en serio la amenaza de un niño no tiene por qué significar
detener su plan para reducir la adaptación. Significa que usted hace todo lo posible
para asegurarse de que su hijo esté seguro. Si te preocupa la seguridad de tu hijo,
lo primero que debes hacer es buscar ayuda profesional en persona. Puedes
consultar con tu pediatra o acudir a un psiquiatra. O, si la preocupación es
inmediata, siempre puede obtener ayuda en la sala de emergencias de un hospital.
Una vez que haya recibido ayuda para determinar el nivel de riesgo para su hijo,
podrá continuar haciendo todo lo posible para mantenerlo a salvo. También puedes
continuar la labor de ayudar a tu hijo a superar su problema de ansiedad. Reducir
la ansiedad de su hijo es algo positivo que puede reducir el riesgo de autolesión en la vida real.
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Dillon tenía 16 años y había estado luchando contra el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
Sus padres, Morgan y Andy, intentaban reducir su capacidad de acomodar siempre los elementos de
la casa de acuerdo con el TOC de Dillon. Habían decidido empezar por no poner siempre los libros en
las estanterías en orden alfabético. Sabían que Dillon probablemente simplemente “arreglaría” cualquier
cosa que pusieran en el estante fuera de servicio, pero estaban decididos a demostrarle que creían
que podía superar el TOC. Morgan y Andy quedaron sorprendidos por la respuesta de Dillon. Las dos
primeras veces simplemente reorganizó los libros, pero la tercera vez les dijo que tenían que parar
porque no podía soportarlo. Cogió un cuchillo grande en la cocina y, acercándolo al pecho, dijo: “¿Lo
ves? Esto es lo que me obligarás a hacer si continúas”.
Andy y Morgan continuaron con su plan ese día, ordenando libros en el estante. Dillon los observó y
parecía descontento por eso, pero no repitió la amenaza de autolesionarse. Al día siguiente, el abuelo
vino a pasar la tarde y Dillon también le dijo que en realidad no había tenido la intención de hacerse
daño. El abuelo lo abrazó y le dijo: “Oh, ya lo sé, pero ¿realmente pensaste que tus padres iban a
ignorar algo así?
Los conoces mejor que eso. Y Dillon, apuesto a que pronto superarás este TOC, te apoyo”.
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Morgan y Andy encontraron una manera de hacer dos cosas al mismo tiempo: actuaron
para proteger la seguridad de su hijo y continuaron ayudándolo a superar su TOC
reduciendo la acomodación. Cuando Dillon amenazó con lastimarse si sus padres no
colocaban los libros en orden alfabético, les estaba diciendo que tenían que tomar una
decisión: podían volver a proporcionar alojamiento o correr el riesgo de que él se lastimara. .
Si esas fueran realmente las dos únicas opciones, entonces Morgan y Andy no habrían
sentido que tuvieran muchas opciones. Por supuesto que no aceptarían poner a Dillon en
peligro. Pero se dieron cuenta de que esas no eran las únicas opciones. Elaborar
rápidamente un plan para vigilar a Dillon fue tanto una forma de mantenerlo a salvo como
de demostrarle que se tomaban la declaración en serio. Al mismo tiempo, los padres
pudieron continuar con su plan de no adaptarse y no tuvieron que renunciar a ayudar a
Dillon con su TOC.
Si su hijo amenaza con hacerse daño a sí mismo, no tiene que elegir entre seguridad o
no complacencia. Pregúntese qué tiene que pasar para mantener a su hijo seguro y hágalo.
También puede, como Morgan y Andy, pedir ayuda a amigos y familiares para que le
ayuden a vigilar y asegurarse de que su hijo esté bien. Si su hijo se retracta de la amenaza
como lo hizo Dillon, de todos modos puede ser prudente continuar con su plan de
seguridad. Esto ayudará a su hijo a aprender que no puede hacer ni retractarse de
amenazas de autolesión sin consecuencias, y hará menos probable que vuelva a utilizar la
amenaza en el futuro.
También puede visitar una sala de emergencias con su hijo y explicarle que está allí
porque su hijo amenazó con autolesionarse.
Los hospitales están acostumbrados a ver a niños y adolescentes que han cometido
amenazas similares y no es probable que asuman que su hijo corre un alto riesgo. Si se
dirige al hospital, probablemente sea mejor ir incluso si su hijo se retracta de la amenaza
en el camino.
Una cosa adicional a notar en la forma en que la familia de Dillon respondió a su
amenaza es que fue una respuesta de apoyo . No fue culpado, criticado ni castigado por
realizar la amenaza. Todos dejaron en claro que entienden lo difícil que debe ser para él
lidiar con su TOC y que están ahí por amor, no por enojo. Es posible que Dillon hubiera
preferido que no lo vigilaran, pero sabía que lo hacían porque se preocupaban por él. Estar
envuelto en tanto cuidado por parte de su familia probablemente
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han reducido el riesgo de autolesión si Dillon realmente se sentía deprimido o con tendencias
suicidas.
•
Cómo afrontar las respuestas agresivas de los niños
•
Cómo afrontar las respuestas angustiadas del niño
•
Cómo afrontar las amenazas de autolesión de su hijo
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13
•
Probablemente a ambos les gustaría que su hijo pudiera afrontar mejor la
situación, estar menos ansioso y llevar una vida menos afectada por el
problema de ansiedad.
•
Probablemente también le gustaría ayudar a su hijo a lograr esas cosas.
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Tenga en cuenta que, aunque su pareja no esté de acuerdo con usted o haga las
cosas de manera diferente, probablemente quiera esas cosas tanto como usted, y esta
comprensión puede ayudarlos a ambos a mantenerse más positivos y convertir una
discusión amarga en un proceso más constructivo. . Intente preguntarle a su pareja
qué es lo que le gustaría lograr y qué está tratando de hacer, y es posible que se dé
cuenta de que no están tan lejos como pensaba.
Los problemas de ansiedad de los niños tienen el potencial de exasperar a los
padres y magnificar el desacuerdo, la frustración y el conflicto. Las diferencias de
opinión o actitudes que estaban presentes (pero no tan importantes) cuando usted no
estaba lidiando con un niño ansioso pueden convertirse en una fuente diaria de
conflicto cuando su hijo está ansioso. Es muy parecido a cómo las diferencias de
opinión sobre cómo administrar un presupuesto financiero pueden ser levemente
irritantes cuando el dinero abunda, pero pueden convertirse en una fuente de conflictos
y luchas reales cuando las finanzas son más ajustadas. Cuando hay suficiente dinero
para las prioridades de todos, entonces el dinero “desperdiciado” en las metas de su
pareja es sólo un poco irritante. Pero cuando el dinero escasea y el gasto se convierte
en una situación de uno u otro, cada decisión tiene el potencial de generar desacuerdos.
No es difícil ver por qué la presencia de un niño muy ansioso puede hacer que los
desacuerdos sobre cómo afrontar la ansiedad se conviertan en un problema importante
entre los padres. La ansiedad de un niño puede tener un gran impacto en su vida,
haciendo que los padres se preocupen profundamente por el problema y haciendo que
el desacuerdo sea aún más perturbador. La ansiedad de un niño también puede
afectar la vida de los padres y del resto de la familia, aumentando aún más el nivel de discordia.
Si su hijo está muy ansioso, probablemente requiera que usted responda con
frecuencia mediante adaptaciones u otros intentos de ayudarlo. Eso significa que hay
muchas decisiones que uno toma constantemente sobre cómo manejar la ansiedad, y
con tantas oportunidades para hacer las cosas de una forma u otra, es fácil ver cómo
el desacuerdo puede ocupar un asiento de primera fila.
Los sentimientos de culpa y reproche también pueden contribuir a que el problema
de la ansiedad se convierta en un tema muy sensible. Si cree que ha contribuido a que
su hijo esté ansioso, o si cree que el comportamiento de su pareja es el culpable,
entonces hablar sobre la ansiedad y trabajar juntos se vuelve mucho más difícil.
O, si percibe que su pareja le culpa por la ansiedad de su hijo, es difícil no sentirse
herido, enojado o indignado. Así que no se sorprenda si descubre que trabajar juntos
en los pasos de este libro, o lidiar con la ansiedad en general, genera cierta tensión en
su relación.
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Greta y Louis se sentían bastante hartos. Su hijo Paul tenía ocho años y llevaba más de un año durmiendo en su
cama. Hubo lo que pareció un breve período, cuando tenía seis y siete años, en el que Paul había dormido en su
propia cama. A veces iba a su habitación temprano en la mañana, pero la mayor parte del tiempo se quedaba en la
cama. Luego empezó a llegar cada vez más temprano y pronto pasó todas las noches en la cama de sus padres.
Greta y Louis todavía acostaban a Paul en su propia habitación, pero él se asustaba solo en la cama y al cabo de
unos minutos acudía a ellos. Si sus padres aún no estaban en la cama, lloraba y uno de ellos se quedaba cerca de
él en su habitación hasta que se quedaba dormido. Intentaron poner una luz de noche en su habitación, pero no
sirvió de nada. Uno de sus amigos sugirió una máquina de ruido blanco, pero eso tampoco hizo ninguna diferencia.
No importa lo que hicieran, Paul no se sentía capaz de quedarse solo e insistía en que no podía dormir sin ellos.
Greta intentó quedarse con Paul en su cama, pero era pequeña y sintió que si iba a tener que estar allí, también
podría estar en su propia cama con Paul.
La ansiedad de Paul había afectado la relación de sus padres. Sentían como si no tuvieran un lugar para ellos
mismos e incluso después de un largo día de trabajo y cuidando a sus tres hijos, no pudieron relajarse ni pasar
tiempo solos juntos. También estaban cada vez más frustrados el uno con el otro. Sabían que Paul realmente se
sentía asustado en su cama, pero tenían ideas diferentes sobre cómo manejar esto, y parecía como si su día
transcurriera entre la irritación y el desacuerdo. Louis se acostaba en la cama sintiéndose molesto, y cuando se
despertaban por la mañana con Paul justo a su lado, los sentimientos a menudo se convertían en discusiones.
Louis creía que su trabajo como padres era establecer las reglas y que Paul tenía que seguirlas incluso si no le
gustaba. Estaba seguro de que si a Paul no le permitían entrar en su cama, se acostumbraría, pero Louis vio cómo
el tiempo seguía pasando sin que nada cambiara. "¿Quieres que duerma en nuestra cama cuando tenga diez años?"
él preguntaba: "¿O qué tal quince?" Louis había intentado varias veces que Paul se quedara fuera de su habitación,
pero sentía que Greta siempre saboteaba sus esfuerzos. Cuando Paul iba a su habitación, su madre siempre cedía
y le permitía quedarse, incluso después de que Louis le había dicho al niño que se quedara en su propia cama. Louis
sentía que Greta no sólo estaba impidiendo que Paul superara su miedo, sino que también estaba socavando la
autoridad de Louis como padre.
Greta pensó que Louis no estaba siendo razonable. “Por supuesto que sobrevivirá si no lo dejamos venir a
nuestra habitación”, reconoció, “pero ¿qué le hará eso? Él verá que incluso cuando sabemos que tiene miedo, no
estamos dispuestos a ayudarlo”. Greta también pensó que Louis estaba siendo injusto con ella. No le parecía
correcto imponer la ley y esperar que ella la aceptara cuando sabía que no estaba de acuerdo con él. “No quiero
debilitarte”, le dijo a Louis, “pero no puedes decidir por tu cuenta. Quiero que nuestro hijo pueda contar con nosotros
cuando tenga miedo, que no se quede en la cama pensando que a nadie le importamos”. Pero Louis sintió que ella
no le estaba dando otra alternativa. “Si nunca estás dispuesto a hacer un cambio, ¿cómo puedo decidir contigo?
Estoy totalmente a favor de hacerlo juntos, ¡pero nunca intentas nada! Por eso ha pasado un año y medio y Paul
sigue en nuestra cama. Gabrielle es un año menor y se queda a dormir con sus amigas.
¡Paul no puede tener una fiesta de pijamas porque no está dispuesto a dormir en una cama sin nosotros! Eso es lo
que ha hecho por él permitirle quedarse en nuestra cama”.
No es de extrañar que Louis y Greta aún no hayan encontrado un plan con el que ambos
puedan ponerse de acuerdo. Sus discusiones sobre la ansiedad de Paul parecen ocurrir
principalmente cuando están más frustrados con él y entre ellos. Es natural que Louis
quiera hablar sobre el problema cuando se despierta por la mañana y se siente molesto
e irritado. Pero sentirse así probablemente esté provocando que su comunicación sea
mucho más hostil y orientada al conflicto que si se sintiera más tranquilo.
Desafortunadamente, tener conversaciones o discusiones improductivas por la mañana
en realidad hace que sea menos probable que ambos padres quieran hablar sobre el
problema en otros momentos.
Dado que ninguno de los padres disfruta las discusiones y que no han dado resultados
positivos, Louis y Greta probablemente no quieran tener aún más discusiones. Por eso
evitan hablar de ello en otros momentos en los que no están tan molestos y pueden
olvidarse del tema. Pero esto continúa el ciclo, porque la próxima vez que uno de ellos
se sienta demasiado frustrado como para ignorar el tema, lo planteará nuevamente y
probablemente tendrá otra discusión improductiva. ¡No es sorprendente que haya pasado
más de un año sin que estos padres hagan un plan juntos!
•
¿Estás hablando de esto cuando estás enojado, molesto o bajo estrés?
¿O cuando estás bajo presión para responder en ese mismo momento? Si es
así, no es probable que sea una gran conversación.
•
¿Quizás hablas de esto principalmente cuando uno de ustedes acaba de
responder de una manera con la que el otro no está de acuerdo? Esa no será
una conversación sobre cómo hacer un plan; es más probable que sea una
discusión sobre quién tiene razón y quién no.
Trate de reservar un tiempo para hablar sobre el tema cuando ninguno de los dos esté
bajo presión ni se sienta frustrado o molesto. Hablar sobre el problema puede generar
algunos de esos sentimientos, pero tendrá más posibilidades de tener una conversación
productiva si comienza sintiéndose tranquilo. Al igual que Louis y Greta, es posible que
también prefieras evitar hablar sobre el problema a menos que realmente sea necesario,
y reservar un tiempo para discutirlo puede parecer que aumenta la carga. Pero inténtalo
de todos modos. Si le ayuda a tener una conversación más productiva, valdrá la pena.
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Manténgase alejado de
la culpa Es fácil señalar que algo que uno u otro padre está haciendo es la causa
de la ansiedad del niño o la razón por la que el niño aún no ha superado su
ansiedad. Pero siendo realistas, ¡probablemente esté mal! Cuando un niño tiene un
problema de ansiedad, en la gran mayoría de los casos no es por algo que uno de
los padres esté o no esté haciendo. (Por supuesto, las formas extremas de crianza
negativa son perjudiciales para el bienestar del niño. El abuso y la negligencia, por
ejemplo, pueden contribuir a la ansiedad del niño, así como a otros problemas. Pero
los padres con un niño ansioso generalmente no han sido abusivos o negligentes. .)
Como se señaló en el Capítulo 1, es probable que su hijo ansioso esté predispuesto
a altos niveles de ansiedad a través de factores biológicos y de otro tipo que están
completamente fuera de su control. Así que trate de mantenerse alejado de culpar
y avergonzar inútilmente a su pareja. Si, al hablar de la ansiedad, transmite que
está tratando de “salvar” a su hijo de los errores de su pareja, entonces su pareja
se sentirá acusada y es más probable que se ponga a la defensiva o que le acuse
a usted. Y luego, las posibilidades de tener una conversación productiva disminuyen
mucho. Cuando Louis le dice a Greta que la ansiedad de Paul le impide tener
fiestas de pijamas y, "Eso es lo que le ha hecho al dejarlo quedarse en nuestra
cama", la implicación es que la falta de voluntad de Greta para seguir el plan de
Louis es la razón por la que Paul todavía está ansioso. Cuando él le pregunta si
quiere que Paul siga durmiendo en su cama a la edad de quince años, Louis sugiere
que sus elecciones podrían dañar las perspectivas de Paul en los años venideros.
No sorprende que toda esta culpa no haga que Greta se sienta más dispuesta a
hacer un plan junto con Louis. Del mismo modo, cuando Greta pregunta: "¿Qué le
hará eso a él?" En referencia al plan de Louis de no permitir que Paul esté en su
cama, ella parece estar sugiriendo que el plan de Louis es dañino y dañino. Esto
probablemente hace que Louis se sienta menos dispuesto a trabajar en colaboración
con ella. Incluso si se está señalando a sí mismo, la culpa sigue siendo inexacta e
inútil, y la culpabilidad hacia uno mismo puede dificultar que los padres trabajen juntos de manera
Sea respetuoso
La forma en que reaccionamos ante las cosas que la gente nos dice está determinada
tanto por la forma en que lo dicen como por lo que dicen. ¿Alguna vez has notado cómo
es posible tener una discusión larga sobre algo, sentirte decidido a expresar tu punto y
transmitirlo a toda costa, pero luego darte cuenta de que ni siquiera te importa mucho
todo el asunto? ¿O cómo a veces puedes negar con vehemencia haber cometido un error
o haber hecho algo mal, pero otras veces no tienes dificultad en reconocer el error e
incluso reírte de ello?
¿Por qué sería eso? A veces tiene que ver con el estado de ánimo en el que te encuentras
(y por eso es importante elegir el momento adecuado para hablar), y otras veces tiene
que ver con cómo escuchas lo que dice la otra persona. Por ejemplo,
•
¿Te están respetando o menospreciándote?
•
¿Les importa tu opinión o sólo la suya propia?
•
¿Parece como si asumieran que saben más que tú?
Este tipo de sentimientos pueden poner a una persona en “modo de discusión”. Cuando
estamos en modo de discusión, nuestro enfoque no está en escuchar y considerar los
puntos que la otra persona está planteando, sino en asegurarnos de ganar la discusión.
Cuando estamos en modo de discusión, escuchamos lo que dice la otra persona, no
como una forma de entender lo que piensa, sino para encontrar puntos débiles que
podamos desafiar y refutar. Está bien estar en modo de discusión cuando hablas por
diversión, pero cuando intentas descubrir cómo ayudar a tu hijo, el modo de discusión no
funciona. Es frustrante darse cuenta de que el
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La persona con la que estás hablando realmente no valora ni considera tus opiniones, y es
posible que quieras terminar la conversación por completo porque parece inútil.
Si sientes que las conversaciones que tienes con tu pareja sobre la ansiedad de tu hijo
han adquirido este sentimiento frustrante, o que tu pareja te habla en modo de discusión,
intenta demostrarle que valoras sus pensamientos y respetas su opinión. Es posible que
descubra que su pareja está más dispuesta a considerar lo que tiene que decir si le
demuestra que no asume que ya sabe lo que es mejor.
Manténgase
enfocado Cuando las parejas tienen un desacuerdo, es difícil mantener el enfoque en una
sola cosa. Dos padres tienen tantas cosas que deben resolver juntos, y lo que cada uno
hace impacta al otro de tantas maneras, que las cosas tienden a afectarse mutuamente.
Una discusión sobre una cosa puede convertirse fácilmente en una conversación sobre
otros muchos puntos de discordia o insatisfacción. Sin embargo, esto tiene un efecto
desafortunado. Debido a que es poco probable que una conversación resuelva todos los
problemas, resulta muy difícil terminar una discusión sin sentirse infeliz o molesto.
Imagina que vas al dentista porque te duele la muela y ese mismo día también te sientes mal. El dentista puede hacer
un gran trabajo al abordar el problema dental, pero aún así es posible que usted se sienta mal. ¿Eso significa que fue
una pérdida de tiempo ir al dentista? ¿O que el dentista no hizo un buen trabajo? Por supuesto que no; ella solo
resolvió un problema en lugar de todos tus problemas. Si se concentra específicamente en el tema del diente,
probablemente se sentirá contento de haberlo cuidado. Pero si te concentras en todo a la vez y piensas: "Sí, pero
todavía me siento mal", probablemente te decepcionarás al ver que algunos problemas
permanecer.
Este tipo de pensamiento de “sí, pero” ocurre mucho en las conversaciones entre dos
. . con esa otra cosa?" Puede
padres. Estás hablando de un tema y luego. "Sí, pero ¿qué pasa
parecer que encontrar un plan para un problema en particular no tiene sentido a menos que
también tenga soluciones para todo, pero esto no es cierto.
Tener un buen plan en el que puedan ponerse de acuerdo no solo es un gran paso adelante
en sí mismo, sino que si son capaces de actuar en consecuencia, también aumentará las
probabilidades de que puedan ponerse de acuerdo sobre otros planes. para más problemas
en el futuro, uno a la vez.
Trate de mantener las conversaciones sobre cómo ayudar a su hijo ansioso centradas
en el tema de la ansiedad. De hecho, concéntrese en un solo área específica de ansiedad,
en lugar de en todas las cosas que hacen que su hijo se sienta ansioso.
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Greta y Louis parecen tener actitudes bastante diferentes hacia la ansiedad de su hijo por
dormir solo. Greta siente que es importante para Paul sentirse comprendido y reconfortado
por sus padres y saber que lo apoyan y están listos para ayudarlo. Louis es inflexible
sobre la necesidad de que el niño supere su miedo y sea más capaz de pasar las noches
solo. Ambos sienten que Paul no obtiene lo suficiente de lo que necesita. Para Greta eso
significa comprensión y ayuda, mientras que para Louis son límites y estímulo para
arreglárselas solo. Al principio, puede parecer que hay pocas esperanzas de que estos
padres encuentren puntos en común o elaboren un plan que refleje los objetivos de
ambos.
Recuerde que apoyar a un niño ansioso en realidad significa dos cosas: El apoyo
ocurre cuando los padres pueden mostrarle a su hijo ansioso aceptación y confianza.
Cuando pensamos en lo que cada padre está tratando de hacer en este caso, resulta
más claro que ambos están promoviendo un aspecto importante y necesario de la
respuesta de apoyo. Ninguno de los padres puede realmente brindar apoyo sin el
ingrediente de apoyo que el otro padre está solicitando:
•
Sin la confianza en la capacidad de Paul, que se refleja en la expectativa de
Louis de que Paul se las arregle solo, Greta puede aceptar y validar el miedo de
Paul, pero no puede apoyarlo realmente.
•
Sin la aceptación que se refleja en la comprensión de Greta de que el niño está
genuinamente ansioso y que estar solo en la cama por la noche es muy difícil
para él, Louis no puede proporcionar la receta completa de apoyo.
Sólo juntando los mensajes que ambos padres están tratando de transmitirle a Paul
resultará en un mensaje de apoyo completo. Greta y Louis creen que están atrapados en
un conflicto, resistiéndose mutuamente y, en última instancia,
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minándose unos a otros. En realidad, sin embargo, Paul necesita ambos ingredientes de sus
padres, y ellos se necesitan mutuamente para elaborar un mensaje de apoyo.
Si usted y su pareja descubren que no están de acuerdo sobre cómo responderle a su hijo
ansioso, o que no pueden ponerse de acuerdo sobre un plan sobre cómo comportarse,
considere si han dividido el mensaje de apoyo entre los dos. Muy a menudo, cuando dos
padres no están de acuerdo sobre la ansiedad de un niño, es porque cada uno de ellos se
centra en uno de los ingredientes que se combinan para constituir el apoyo. Pregúntate qué
está tratando de lograr tu pareja, o mejor aún, ¡pregúntale! Probablemente la respuesta no sea
que su pareja esté tratando de hacer que su hijo se sienta peor o que esté cada vez más
ansioso. Incluso si cree que su pareja lo ha hecho de manera equivocada, o ha sido testaruda
y testaruda al no seguir su ejemplo, considere que lo que su pareja está tratando de hacer
podría ser un importante apoyo que su hijo necesita para poder superar su miedo.
Cuando cada padre se ha centrado en un solo elemento de apoyo, puede resultar útil tomarse
un tiempo para reconectarse con la otra parte, igualmente crítica, del mensaje de apoyo. Usted
y su pareja pueden intentar “intercambiar trabajos”, cada uno asumiendo el rol que el otro ha
estado desempeñando, durante un corto período de tiempo. Si usted es el padre que se ha
centrado en ayudar a su hijo a sentirse aceptado y comprendido, trate de tomarse el tiempo
para concentrarse en demostrarle que tiene confianza en que puede manejar el sentimiento de
miedo, preocupación o ansiedad algunas veces. Practique mostrándole que cree que ella es
fuerte y no indefensa ante la ansiedad. O, si el trabajo que ha asumido ha sido ser el padre
que se concentra en hacer que su hijo enfrente su miedo y no en evitar las cosas porque son
difíciles, trate de tomarse el tiempo para mostrarle a su hijo que comprende que sentirse
ansioso es duro. Hágale saber que se da cuenta de lo incómoda que puede hacerla sentir la
ansiedad. A continuación se presentan algunas preguntas que hacen los padres sobre la
práctica del intercambio de trabajos.
¿La aceptación no significa que usted está de acuerdo en que su hijo puede seguir evitando
afrontar la situación?
De nada. Aceptación significa que usted comprende y reconoce las dificultades que experimenta
su hijo. Aceptar que algo es difícil es
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No. Tener confianza en su hijo significa demostrarle que cree que puede tolerar la ansiedad.
No es confianza en lo que hará o no hará.
(Recuerde: eso no es algo que usted pueda decidir y no es el objetivo de su plan).
Confianza significa que usted cree que su hijo es capaz de tolerar la angustia causada por
la ansiedad y que sabe que puede estar bien incluso si se siente ansioso, asustado o o
preocupado algunas veces.
¡No es necesario! Intercambiar trabajos es algo que sólo harías por un corto período de
tiempo, tal vez solo uno o dos días. Si lo prueba solo en un caso en el que su hijo está
ansioso y actúa de manera diferente a como lo haría normalmente, puede resultar muy
útil. También es probable que al intercambiar roles, en realidad no estés haciendo algo
que se oponga a lo que crees. Si se ha centrado en la aceptación, es probable que quiera
que su hijo sepa que cree en su fuerza y capacidad. Y si se ha centrado principalmente en
la confianza, probablemente se dé cuenta de que la ansiedad no es fácil para su hijo y le
gustaría que sepa que usted lo comprende.
Quizás, pero está bien. Si su hijo está confundido, simplemente significa que usted está
haciendo algo diferente de lo que él esperaba. No esta mal. Es literalmente imposible
hacer algo mejor sin que también sea diferente, ¿verdad? La razón por la que están
intercambiando trabajos no es para causar confusión en su hijo, aunque está bien si el
cambio lo sorprende. La razón por la que estás haciendo esto es por ti. Al intercambiar
roles y asumir la aceptación en lugar de solo mostrar confianza, o expresar confianza en
lugar de solo mostrar aceptación, tendrás la oportunidad de reconectarte con un ingrediente
de apoyo que probablemente sabes que es importante pero que se ha perdido en tu
Necesitamos mostrar consistentemente el otro aspecto del apoyo.
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Cuando uno de los padres siente que es el único padre que expresa confianza,
puede comenzar a sentir que debe mostrar sólo confianza, porque de lo contrario,
¿quién lo hará? Y a la inversa, si ha sentido que su pareja no expresa aceptación hacia
su hijo, es posible que se haya acostumbrado a sentir que siempre debe mostrar la
mayor aceptación posible, porque de lo contrario su hijo no obtendrá la aceptación de
nadie. Al intercambiar trabajos, aunque sea por poco tiempo, ambos pueden volver a
ponerse en contacto con el otro elemento de apoyo. Ambos tendrán la oportunidad de
ver que su pareja es capaz de brindarle la parte de apoyo que creen que le falta. Es
posible que descubra que este cambio de roles les ayuda a ambos a idear un plan que
les brinde apoyo y que puedan acordar implementar juntos.
¿Cómo sería para Greta y Louis intercambiar trabajos por una noche?
Si por una noche Louis decide centrar sus esfuerzos en ayudar a Paul a sentirse mejor
cuando tiene miedo, y Greta se propone ayudar a Paul a quedarse en su propia cama,
¿cómo sería eso? Paul, que está acostumbrado a que su madre le dé la bienvenida
con un abrazo tranquilizador, probablemente se acercaría directamente a su lado de la
cama. Pero, ¿qué pasaría si esa noche Greta le dijera: “Veo lo asustado que estás
sintiendo, pero creo que puedes estar en tu cama y aún así estar bien?
Ven, te llevaré de regreso a la cama”. Louis podría sentarse y decir: “Paul, espera,
déjame darte un abrazo primero. Quiero que te sientas mejor”. Independientemente de
si Paul termina durmiendo en su propia cama, el experimento podría tener un profundo
impacto en ambos padres. Para Louis, la oportunidad de abrazar a Paul y consolarlo
podría ser un momento muy significativo e incluso emotivo. Para Greta, mostrarle a su
hijo que tiene confianza en él podría ayudarla a verlo bajo una luz diferente. Y lo más
importante, para ambos padres, el intercambio podría ayudarlos a reconectarse con el
objetivo importante que su pareja está tratando de lograr. Después de intercambiar
roles durante una noche o dos, a ambos padres les puede resultar mucho más fácil
trabajar juntos y reconocer que, en última instancia, ambos están tratando de hacer lo
mejor que pueden para su hijo.
En el Capítulo 8 leíste acerca de algunas de las cosas que constituyen un buen objetivo
para reducir tu acomodación. Pero incluso un objetivo que alcance todos esos puntos
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haciendo y si eso es bueno o malo. Luego haga todo lo posible para cumplir con su plan.
Su pareja puede darse cuenta de que su plan está ayudando y podría cambiar de opinión.
O pueden seguir actuando de manera diferente. De cualquier manera, si eres respetuoso
con su decisión y te esfuerzas en hacerles saber lo que estás haciendo sin exigirles que
hagan lo mismo, será más probable que ellos, a su vez, respeten tu opinión.
•
Cómo mejorar la comunicación con tu pareja
•
Qué hacer si tú y tu pareja no están de acuerdo
•
Cómo determinar si existe un plan en el que ambos puedan estar de acuerdo
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14
¡Lo hiciste!
Ser padre puede ser difícil y criar a un niño ansioso puede ser aún más difícil. Si
ha trabajado en este libro y ha seguido las diversas sugerencias sobre cómo
reconocer las adaptaciones y al mismo tiempo brindar apoyo (en lugar de
protección o exigencia) y elaborar e implementar planes para reducir las
adaptaciones, entonces ¡¡bien. . .hecho!! Te admiro y lo digo de la manera más
genuina y sentida. Admiro a cualquier padre que esté lo suficientemente decidido
y dedicado a su hijo como para tomarse el tiempo y el esfuerzo de trabajar para
ayudarlo a vivir una vida más feliz y saludable, menos obstruida por la ansiedad
y más libre del deterioro que la ansiedad puede causar.
También espero que los pasos descritos en este libro hayan logrado su
objetivo principal de hacer que su hijo se sienta menos ansioso. Nadie puede (o
debería estar) completamente libre de ansiedad y el objetivo del libro no es
eliminar por completo la ansiedad de la vida de su hijo. También espero que
haya llegado a reconocer que la capacidad de su hijo para afrontar la ansiedad
es en realidad muy sustancial y que su hijo también se haya dado cuenta de ello.
Si es así, entonces el trabajo que usted ha realizado es un tremendo regalo para
ella, un regalo que seguirá mejorando su vida mientras viva.
Si cree que la ansiedad de su hijo ha mejorado parcialmente, pero que todavía
está lidiando con una ansiedad significativa y perjudicial, considere algunos
posibles pasos a seguir. Es posible que deba continuar trabajando para reducir
su alojamiento, asumiendo objetivos adicionales y siguiendo los pasos para
elaborar un plan y reducir gradualmente el alojamiento en esta nueva área.
También es posible que desee considerar probar tratamientos adicionales y
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Las mismas recomendaciones son aplicables si cree que el arduo trabajo que
puso para completar el método descrito en este libro realmente no ha tenido mucho
impacto en la ansiedad de su hijo. Ningún tratamiento puede tener éxito para todos
los niños y el momento oportuno puede ser importante. Si leer este libro no le ha
ayudado, no se culpe ni se frustre ni se desanime. Es probable que los cambios que
usted hizo hayan ayudado a su hijo y continúen haciéndolo, incluso si por el
momento parece que no ha cambiado mucho. Saber que usted acepta y cree en su
hijo es importante e impactante, incluso cuando los niveles de ansiedad siguen
siendo altos.
Mantenga el apoyo
Observe su alojamiento
¡Ya eres un experto en alojamiento! Esto es fantástico porque le resultará más fácil darse
cuenta si está volviendo a caer en viejos patrones de acomodación o si está empezando a
desarrollar otros nuevos. Incluso los padres que saben mucho sobre adaptaciones y
ansiedad a veces pueden darse cuenta repentinamente de que han adoptado alguna
adaptación nueva. Puede suceder fácilmente y, a veces, lleva un tiempo darse cuenta. Si
notas que estás empezando a acomodarte más, ¡ya sabes qué hacer! ¡No te frustres! En
su lugar, brinde apoyo, concéntrese en su propio comportamiento y reduzca las
adaptaciones.
Nunca ayuda enojarse con un niño por estar ansioso y no tiene mucho sentido hacerlo,
pero usted ha trabajado tan duro para ayudar a su hijo a estar menos ansioso que es
natural que se sienta un poco exasperado. cuando te das cuenta de que los viejos patrones
están regresando. Pero mantén una actitud positiva. Lo más probable es que si ha logrado
reducir su adaptación y la ansiedad de su hijo una vez, hacerlo nuevamente será
considerablemente más fácil. Las declaraciones de apoyo y los planes de adaptación les
resultarán mucho más familiares tanto a usted como a su hijo, y no tan desalentadores. Y
tendrás algo que no pudiste tener la primera vez: ¡tendrás el conocimiento de que hacerlo
en el pasado funcionó! Su hijo todavía puede sentirse frustrado si usted
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Lila tenía 11 años y sus padres, Shirley y Terrence, habían trabajado duro para reducir la adaptación
de su ansiedad. Habían trabajado en dos planes de alojamiento separados, uno para dejar de
proyectar películas con anticipación para asegurarse de que no incluyeran nada aterrador como
incendios o inundaciones, y el otro para dejar de mirar las noticias locales cada vez que Lila
escuchaba una sirena en el vecindario. Sus planes habían funcionado bien y Lila estaba mucho
menos preocupada por los desastres y catástrofes.
Unos meses después de que las cosas volvieran a la normalidad, y durante los cuales Lila rara
vez parecía muy ansiosa, Lila regresó de la escuela muy molesta. Una compañera de clase le había
contado a la clase una historia aterradora sobre la inundación de la casa de su abuela durante una
gran tormenta y había descrito con vívidos detalles cómo su abuela casi había muerto en la inundación.
Lila le contó a Shirley la historia y terminó con: “Necesito que revises el canal meteorológico y me
digas si aquí también habrá tormenta. Pero probablemente no harás eso, ¿verdad?
Es posible que Shirley sintiera que consultar el canal meteorológico una vez no sería gran
cosa. Después de todo, a Lila le ha ido muy bien, ¿y es realmente tan malo ayudarla esta
vez, cuando está claramente nerviosa y acaba de escuchar una historia bastante dramática?
¿Quizás comprobarlo una vez no estaría de más?
Es posible que, de hecho, no sea así. Pero piensa en las cosas desde la perspectiva de Lila.
Se encuentra con sus miedos y preocupaciones por primera vez en mucho tiempo y está
esperando ver cómo responderá su madre. El evento es una oportunidad para “ayudar” a
Lila consultando las novedades. Pero también es una muy buena oportunidad para recordarle
lo fuerte y capaz que es. Al no consultar las noticias, Shirley puede recordarle a su hija que
lidiar con la ansiedad es algo que todos tenemos que hacer a veces y que tiene plena
confianza en que Lila puede hacerlo.
Curiosamente, ¿qué opinas de la última frase de Lila? Es posible escuchar sus palabras
(“probablemente no harás eso, ¿verdad?”) como una acusación frustrada o quejumbrosa de
que su madre no la ayudará. Otra forma de escuchar
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Sin embargo, las mismas palabras son una declaración de conocimiento y fortaleza, en las
que Lila puede estar diciéndole a su madre: “Ambos sabemos que eso no es realmente lo
que necesito en este momento”. De hecho, es muy posible que si Shirley comprobara las
noticias por ella, Lila se sentiría decepcionada y decepcionada, en lugar de complacida.
Probablemente se sentiría aliviada al saber que no hay grandes tormentas en camino, pero
también podría sentirse decepcionada de que su madre no estuviera fiel al mensaje de
apoyo de fortaleza y confianza. Y lo que es más importante, sería más probable que Lila
volviera a sentirse ansiosa pronto y buscara más adaptación de su madre. Si Shirley
responde con una declaración de apoyo, Lila puede sentirse menos aliviada, pero sabrá
que la confianza de su madre en ella no se ve afectada por el regreso de algunos
pensamientos y sentimientos de ansiedad.
Recuerde, usted siempre es el espejo en el que su hijo se mira para verse a sí mismo.
Ha hecho algo que cualquier padre puede aspirar a hacer y sentirse orgulloso de lograrlo:
le ha mostrado a su hijo una visión de sí mismo como fuerte, capaz y amado. Si su hijo le
brinda cada vez más oportunidades para mostrarle esa visión, bueno, ¡eso no es nada
malo!
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Apéndice A
Hojas de trabajo
Este apéndice contiene todas las hojas de trabajo mencionadas en el libro. Sentir
Puede hacer copias adicionales de estos, ya que es posible que necesite más de uno.
trabajas a través del libro.
Hoja de cálculo Título de la hoja de trabajo Capítulo en el que se encuentra la hoja de trabajo
Número Discutido
Hoja de trabajo 1
¿Cómo afecta la ansiedad a su hijo?
Utilice esta hoja de trabajo para anotar las principales formas en las que ha notado
La ansiedad afecta a su hijo en cada uno de los cuatro dominios: cuerpo, pensamientos,
sentimientos y comportamientos.
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Hoja de trabajo 2
Utilice esta hoja de trabajo para escribir algunas de las cosas protectoras o exigentes que le dice a su
hijo o sobre la ansiedad de su hijo.
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Hoja de trabajo 3
Usted y la ansiedad de su hijo
Anotar sus respuestas a cada una de estas preguntas le proporcionará información útil a medida
que comience a pensar en las formas en que podría adaptarse a su hijo. Si vives en pareja, es
buena idea pasar un tiempo hablando juntos sobre esto.
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Hoja de trabajo 4
Lista de alojamiento
En esta página, escriba las adaptaciones que conozca. Intenta pensar en tantos como sea
posible, ¡pero no te preocupes si omites alguno!
Hoja de trabajo 5
Mapa de alojamiento
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Utilice el Mapa de alojamiento para anotar todos los alojamientos que se producen a lo largo del
día. Utilice otra página si se queda sin espacio.
Hoja de trabajo 6
Cosas que dices
Utilice esta hoja de trabajo para escribir las cosas que le dice a su hijo cuando está ansioso y
observe si incluyen los dos elementos de apoyo: aceptación y confianza.
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Hoja de trabajo 7
Declaraciones de apoyo
Utilice esta hoja de trabajo para cambiar algunas de las cosas que suele decir por declaraciones
de apoyo que incluyan los dos elementos del apoyo: aceptación y confianza.
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Hoja de trabajo 8
Tu plan
Utilice esta hoja de trabajo para escribir su plan para reducir las adaptaciones.
Incluya tantos detalles como sea posible sobre qué, cuándo, quién, cómo y cuánto de su
plan, y qué hará en su lugar.
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Hoja de trabajo 9
Anuncio
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Utilice esta hoja de trabajo para escribir el mensaje que le dará a su hijo informándole sobre su
plan para reducir las adaptaciones. El mensaje debe ser breve, de apoyo y específico y debe
incluir qué, cuándo, quién, cómo y cuánto de su plan.
Hoja de trabajo 10
Monitoreo de la acomodación del objetivo
apéndice B
Recursos
Qué hacer cuando te preocupas demasiado: una guía para niños para superar la ansiedad.
Autor: Dawn Huebner Superar la preocupación: una
guía para niños mayores para controlar la ansiedad.
Autor: Dawn Huebner El
libro de ejercicios sobre ansiedad para adolescentes. Autor: Lisa
Schab Guts (una novela gráfica sobre el miedo a vomitar). Autor: Raina Telgemeier Vuelva
a cablear su cerebro ansioso. Autores: Catherine Pittman y Elizabeth
karle
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Índice
Para beneficio de los usuarios digitales, los términos indexados que abarcan dos páginas (por
ejemplo, 52 y 53) pueden, en ocasiones, aparecer sólo en una de esas páginas.
aceptación
confianza y, 217 el
significado de, 216
ansiedad complaciente, 77
lista de adaptaciones (Hoja de trabajo 4),
231 mapa de adaptaciones, 89–90, 91–92, 93f, 95, 117, 120, 126, 232
haciendo su
herramienta de “recaída de acomodación” 90–95 para
notar 224 objetivos de acomodación. Ver también alojamiento de destino
elegir su objetivo, 126
ejemplos de alojamiento
pobre, 127t alojamiento(s). Véase también alojamiento familiar; planear reducir alojamiento
elegir un alojamiento para reducir, 120, 124t
elige algo que te moleste, 122–123, 124t elige algo
que sucede con frecuencia, 121 elige algo que
puedas controlar, 121–122
sentirse listo y estar listo, 183–184
significados del término, 76
darse cuenta de su, 223–
226 razones para adaptarse, 117–120 el
éxito para usted significa que no se adaptó, 179–181 el éxito
para su hijo significa superarlo, 181–183 dar otro paso adelante,
185–186 en cuáles no concentrarse, 123–
126 en cuáles concentrarse, 123–126 no
mezclar objetivos, 125 agresión el
niño se vuelve agresivo
cuando no
se adapta, 187– 190
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cafeína, 41
casos
alojamiento familiar, 73–76, 78–82, 211–212. Véase también adaptación: el niño se enoja
o se vuelve agresivo cuando usted no se adapta, 81 formas comunes de, 69, 70t
definición y naturaleza de, 69
adaptación buena/útil frente a
mala/inútil, 76–78, 78t supervisión de la adaptación, 95–96 (ver también
registro) no ser complaciente empeora la ansiedad, 81–82
hermanos y, 82–87 jerarquía del miedo, 38 sentimientos,
21–22 impacto de la
ansiedad en, 21–25
vivir en un campo
minado, 22–24 mantener el
control, 24 –25 tomar el control
de, 39 “luchar o huir”, 21–22
comida y comer, 41, 74,
124t, 127t
hábitos, saludable, 41
ayuda, obtención, 194–195, 198
ansiedad por
enfermedad, 33 imaginación y escenarios imaginarios,
3–6 imaginar peligros, 1–2, 3
informar al niño sobre el plan para reducir la adaptación
Anuncio (Hoja de trabajo 9), 163, 236 desafíos al
decirle al niño el plan, 165 el niño discute con
usted, 169–171 el niño se enoja, 167–
169 el niño se pone ansioso o molesto,
166–167 el niño no quiere escucharlo, 165–166
razones para informar al niño, 145–148 usar un
mensaje escrito, 163–165 qué sucede a
medicación, 39–40
Keagan, 136-139
Paula, 155–158
descripción general y naturaleza de, 31–32
pánico, 124t
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versus apoyo, 99
padres protectores, 51–59, 229
mutismo selectivo, 29
autolesiones, amenazas de, 198–
203 caso de Dillon, Morgan y Andy, 200–203 cosas
importantes que debe saber sobre, 199
ansiedad por separación, 27–28, 70t, 124t, 127t
hermanos, alojamiento y, 82–87 dormir, 27–
28, 41 dormir solo
versus al lado de los padres, 27–28, 67, 78t, 122–123 caso de Pablo,
207–209, 210–211, 214–215
ansiedad social, 28–29, 70t, 124t, 127t
respuesta social al miedo, 48–49
SPACE (Crianza de apoyo para las emociones infantiles ansiosas), apoyo vii–viii , 97–
98, 222–223
evaluar el propio apoyo, 108–109, 110f importancia,
103–108 no es proteger,
99 significa aceptar que
el niño tiene miedo, pero saber que puede afrontarlo, 98–103 practicar el apoyo, 109–
115 receta para, 98f, 98– 99
Crianza de apoyo para las emociones infantiles ansiosas (SPACE), vii–viii declaraciones
de apoyo, 110 y siguientes, 111–113, 149, 165, 185, 223, 224 respuesta
del niño a, 110, 113–114, 223, 225–226 ejemplos, 152–
153, 159 hacer declaraciones
más solidarias, 111, 112f naturaleza de, 111, 113–114
practicar cómo hacer, 111–
113, 114–115, 145–146, 178, 223, 234 elogios, 178–179 permanecer
solidario, 177–178