Equipo 1
GASTROENTEROLOGIA
Docente: José Sergio Aguilera Hdz
Presenta:
Paola Carmona.
Yenifer Tapia.
Yareli Martínez
Alejandra Arrón.
Luis Francisco Salaz.
¿Qué es?
La gastroenterología es una de las ciencias más importantes e influyentes dentro de la medicina.
Cumple la función de estudiar, analizar y comprender el sistema digestivo que incluye el esófago,
estómago, intestino, páncreas, hígado, vesícula biliar y conductos biliares.
El sistema digestivo posee casi una infinita cantidad de
bacterias que lucha para poder procesar los alimentos y
minerales dentro del organismo. están conformadas por lo que
se llama el sistema inmune
Esta bacteria tiende a ser una de las causas o factores de
riesgo de la gran mayoría de las patologías gástricas.
Cambia drásticamente el estilo de vida de los pacientes. Sus
efectos producen una diversidad de síntomas que van desde
la falta de apetito, náuseas y dolor abdominal.
Cirrosis hepática
Es una enfermedad que se caracteriza por la cicatrización del hígado, lo que impide que funcione
correctamente
Una de los órganos más importantes del cuerpo humano es el hígado porque brinda un estado de equilibrio
hemostático. Las infecciones en pacientes cirróticos incluyen cuatro tipos de infecciones características: PBE
(44%), infección urinaria (25%), neumonía (15%) y bacteriemias sin foco (5%).
• Causas o factores de riesgo:
El uso excesivo de alcohol y la infección crónica por virus de hepatitis B y C son las causas más comunes,
aunado al padecimiento de hígado graso, trastornos hereditarios, lesión inducida por drogas, trastornos del
conducto biliar y enfermedades autoinmunes.
Existen otras causas que pueden producir cirrosis:
• La cirrosis cardiaca
• Administración prolongada de algunos fármacos como: metrotexate, alfametildopa, oxifenisatina,
hidralazina y amiodarona entre otros.
• Enfermedades de base genética como: hemocromatosis, enfermedad de Wilson y déficit de alfa.
Signos y síntomas: • Fatiga
• Arañas vasculares • Prurito (picazón)
• Telangiectasias • Osteopenia
• Eritema palmar • Edema
• Ginecomastia • Ascitis
• Hepatomegalia • Encefalopatía hepática
• Ictericia • Sangrado del tubo digestivo
• Equimosis
Diagnósticos:
• Resultados de pruebas de sangre
• Estudios de imagen (como ultrasonido, escaneos TC o RM)
• Endoscopia
• Biometría hemática
• Biopsia hepática
Tratamiento:
Como medio de prevención se recomienda la utilización de vacunas. Por lo general, los pacientes deben
recibir una vacuna anual contra la gripe (influenza) y la vacuna contra la neumonía (neumococo), así como
también las vacunas para la hepatitis A y hepatitis B si no es inmune.
El único tratamiento que puede ser eficiente para el tratamiento de la cirrosis es el trasplante de hígado.
Litiasis biliar:
La bilis se fabrica en el hígado, se almacena en la vesícula biliar y es expulsada hacia el intestino delgado a
través de unos conductos biliares, el principal de los cuales se llama colédoco, para participar en la digestión
del alimento.
Llamamos litiasis biliar a la presencia de cálculos o “piedras” en la vesícula biliar o en los conductos biliares.
Se desarrolla cuando el contenido de sales biliares y lecitina en la bilis es insuficiente para mantener el
colesterol en disolución, de igual forma casi todos estos cálculos
Constituidas por los diversos componentes de la bilis, donde existe 3 tipos de cálculos:
• Colesterol
• Mixtos
• Pigmentarios
Causas o factores de riesgo
La formación de estos cálculos biliares se debe al mal funcionamiento de la bilis. Es decir, los cálculos de
colesterol (los más frecuentes) se producen por un aumento del colesterol en la bilis, que forma grumos en la
vesícula
Existen diversos factores que pueden catalizar esta enfermedad dentro
del organismo humano
• Mal vaciamiento de la vesícula,
• Obesidad,
• Sexo femenino, edad avanzada
• Embarazo,
• Algunas enfermedades hepáticas,
• Rápida pérdida de peso
• Dietas ricas en grasas y calorías
También están estos factores de riesgos como:
• La diabetes
• La hipertrigliceridemia.
• Los estrógenos,
• Las drogas hipolipemiantes como el clofibrato
• Las gastrectomías con vaguectomía.
Signos y síntomas:
• SINTOMATICA
Es el cólico biliar, el cual se presenta un dolor intenso en la parte alta de su abdomen hacia la derecha, que
puede reflejarse en el hombro del mismo lado, a veces con náuseas y vómitos.
• ASINTOMATICA
Nauseas, molestias abdominales, distensión del abdomen
Diagnósticos:
• Ecografía,
• Radiológicos (resonancia magnética).
• Endoscópicos (endoscopia de la vía biliar y del páncreas).
• Ecografía interior (ecografía endoscópica).
Tratamiento:
• El tratamiento definitivo, si se sufre un cólico biliar típico, es la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía).
• También, existe otro tratamiento como es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Existe tratamientos farmacológicos los cuales permiten ayudar a la segregación de la bilis. Los ácidos
ursodeoxicólico ácido quenodeoxicólico o ursodiol.
Síndrome de intestino irritable :
Es un trastorno gastrointestinal funcional en el cual los síntomas se deben a la disfunción del intestino. Debido
a que se caracteriza por síntomas crónicos y recurrentes como dolor abdominal, flatulencia y sensación de
evacuación incompleta, acompañado de cambios en la frecuencia y consistencia de las heces
Causas o factores de riesgo
Los pacientes que experimentan dolor o malestar abdominal, distensión abdominal y estreñimiento o diarrea
pueden tener un tracto gastrointestinal (GI).
Signos y síntomas:
• Inflamación”
• Calambre
• Quemadura, ya sea profundo, punzante, y/o permanente; puede ser leve, moderado o severo y estar
localizado o difuso.
Diagnostico:
A través de un examen físico, la revisión de la historia clínica y los antecedentes familiares. En algunos casos,
el médico puede solicitar pruebas de sangre o de heces.
Diverticulosis
Se refiere a la presencia de pequeñas bolsas o sacos que crecen hacia fuera (llamados divertículos) y pueden
desarrollarse en el revestimiento del tracto gastrointestinal (Diverticulosis del colón). La presencia de esta
diverticulitis ocurre más frecuentemente en el colón descendente y sigmoide
Causas o factores de riesgo
Los divertículos aparecen progresivamente con el tiempo en las paredes
del colon y son comunes en los adultos mayores. La presión en el colon,
posiblemente a causa de espasmos o esfuerzos, puede ocasionar la
formación de divertículos donde la pared del colon es débil.
Signos y Sintomas:
La enfermedad diverticular del colón es de carácter asintomático. episodios
de dolor, frecuentemente en la parte baja e izquierda del vientre (fosa iliaca
izquierda), en ocasiones después de las comidas, que suelen aliviarse con la
defecación
Además, se presentan signos característicos. Estos son:
• Hinchazón abdominal,
• Estreñimiento o alternancia entre diarrea y
• Estreñimiento, sensación de evacuación incompleta tras la defecación
Diagnostico
Los métodos diagnósticos a utilizar son basados en imagen.
• Esto se hace mediante una radiografía con contraste introducido por el ano (enema opaco)
• Una endoscopia digestiva baja (colonoscopia)
Tratamiento:
Para ellos es la utilización de antibióticos.
• Mesalazina, probióticos y antibióticos
• Cirugía
• Dieta alimentaria
Ulcera péptica
Desde una perspectiva clínica, una úlcera es la pérdida de la superficie de la mucosa, visible por endoscopía
o radiología, que, además de tener una profundidad inequívoca o visible y una extensión mayor que 5 mm en
diámetro, se acompaña de un conjunto de síntomas o signos que indican su presencia.
Causas o factores de riesgo
La principal causa de la úlcera péptica es la bacteria Helicobacter pylori ya se ve alterada por factores
psicosociales que pueda tener el paciente. Entre los factores se encuentran: hipersecreción ácida, síndromes
mieloproliferativos con basófila, hiperplasia/hiperfunción de las células G antrales, infecciones (herpes simple
tipo I).
Signos y Sintomas:
El síntoma más frecuente es
• La sensación de malestar en la zona central y superior del abdomen.
• “Hambre dolorosa” o acidez de estómago.
• Náuseas y vómitos.
Diagnostico
El principal método diagnóstico para confirma la presencia de úlcera péptica dentro del tracto digestivo es la
endoscopia. Como alternativa, puede realizarse una radiografía de contraste con bario del estómago y
duodeno.
Tratamiento:
• Cuidados generales y régimen de vida: Es
recomendable no abusar del café, no fumar y no
ingerir bebidas alcohólicas,
• Tratamiento de la úlcera asociada a la infección
por H. pylori: Es el que combina tres
medicamentos (un IBP y dos antibióticos) durante
siete días (Penicilina).
Reflujo gastroesofágico
El reflujo gastroesofágico (RGE) es el paso involuntario del contenido gástrico hacia el esófago, el cual ocurre
varias veces al día en cualquier individuo sano sobre todo en el periodo postprandial inmediato y se acepta
como “fisiológico” en todos los seres humanos, especialmente en lactantes.
Causas o factores de riesgo
Entre las causas se encuentra el tipo de comidas, el consumo de alcohol,
la hernia de hiato (una afección en la cual parte del estómago pasa por
encima del diafragma, el músculo que separa el tórax y la cavidad
abdominal), la obesidad y el tabaquismo.
Signos y Sintomas:
los síntomas de la enfermedad por reflujo (ERGE) se categorizan como:
1) típicos:
• Pirosis (ardor en el pecho).
• Regurgitación (expulsión de alimentos).
• Disfagia.
2) atípicos:
• Tos.
• Dolor torácico.
Diagnóstico
• Disfonía.
• Prueba terapéutica con IBPs: Puede utilizarse como la primera
• Erosiones dentales.
herramienta en la evaluación de un sujeto con enfermedad de RGE
si tiene síntomas típicos.
3) de alarma:
• Endoscopia: Analiza directamente la intensidad del daño en la
• Disfagia,
mucosa esofágica.
• Pérdida de peso,
• Manometría esofágica: se basa en la introducción de un catéter,
• Hemorragia digestiva.
con orificios laterales abiertos que corresponden a canales de
registros, con una perfusión continua de agua destilada a bajo flujo.
• Esofagograma: Esto permite establecer si existe o no una
estenosis, su situación anatómica en el esófago, su diámetro
aproximado, su longitud, su morfología.
Tratamiento
• Bajar de peso en sujetos con sobrepeso y obesidad.
• Dejar de fumar.
• Disminuir el consumo de alcohol.
• Dormir en decúbito lateral izquierdo.
• Evitar la ingesta de alimentos de forma abundante al menos 2 h
antes de acostarse en la noche, en especial si el sujeto presenta
síntomas nocturnos.
• La funduplicatura laparoscópica se ha considerado como el
tratamiento de elección para la ERGE.
Cáncer de páncreas
Es uno de los tumores más agresivos del tracto digestivo y se origina en los conductos del
páncreas, este comienza en las células que recubren los ductos que llevan las enzimas
digestivas fuera del páncreas .Los tumores de páncreas se clasifican según su origen en
tumores sólidos y en tumores quísticos
Causas o factores de riesgo Signos y Síntomas
Los principales factores de riesgo para el desarrollo • Dolor abdominal y/o dorsal inespecífico.
de cáncer de páncreas son: • Ictericia de tipo obstructivo
La edad avanzada. • Pérdida de peso
• El tabaquismo • intolerancia digestiva
• Pancreatitis hereditaria, • Náuseas
• Cáncer de mama • Vómitos.
Diagnóstico
El cáncer de páncreas se diagnostica mediante:
• Ecografía: Permite ver la lesión pancreática y su repercusión sobre las
vías biliares.
• Tomografía: Permite también definir la invasión de órganos vecinos al
páncreas (colon, estómago, glándula suprarrenal, etc.)
• Laparoscopia: Sirve como técnica terapéutica, realizando en los casos
inoperables una cirugía paliativa por vía laparoscópica
• Colangiografía retrógrada (ERCP: Permite identificar la presencia de
estenosis u obstrucción del colédoco.
Tratamiento:
El tratamiento contra el cáncer
de páncreas puede incluir:
• Cirugía.
• Radiación.
• quimioterapia.
Gastritis
Es una afección del sistema digestivo que se produce por la inflamación de la mucosa o
revestimiento que recubre el estómago. Esta mucosa contiene unas células que producen
ácidos y enzimas que participan en la digestión de los alimentos.
Existen diversos tipos de gastritis, pudiendo ser aguda, nerviosa, crónica, enantematosa
y eosinofílica.
Causas o factores de riesgo
Los más comunes son los siguientes:
La edad avanzada.
• Estrés.
• Cirugías importantes.
• Consumo excesivo de café.
• Traumatismos o quemaduras.
• Comer alimentos demasiado picantes.
• Consumo excesivo de bebidas alcohólicas.
Signos y Síntomas Diagnóstico
Se puede detectar mediante:
• Falta de apetito.
• Pérdida de peso. • Endoscopia: introducir un endoscopio
• Dolor abdominal. delgado y flexible por la garganta.
• Gases y flatulencias.
• Náuseas y vómitos. • Radiografía del aparato digestivo
• Mal sabor en la boca. superior. Las radiografías pueden crear
• Sangrados en el vómito o las heces. imágenes del esófago, el estómago y el
• Sensación de ardor en la parte intestino delgado para detectar
superior del estómago. cualquier anomalía.
Tratamiento:
Se utilizan algunos medicamentos, como antiácidos e
inhibidores, que reducen la cantidad de ácido gástrico
producido por las glándulas que cubren las paredes del
estómago, como:
• Omeprazol.
• Pantoprazol.
• Esomeprazol.
• Optar por una dieta equilibrada y completa.
• Tomar suficiente agua.
"GRACIAS"
