“ATM”

Anatomía de cabeza y cuello

CUALTOS

Alumno: Hugo Kaleb Téllez Vargas

Profesor: Fabián De Anda Rodríguez

Tepatitlán de Morelos, Jalisco

 ATM; Articulación Temporomandibular

La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación entre la porción

escamosa del hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula.
Componentes estructurales
La ATM comprende 2 tipos de articulaciones sinoviales, en bisagra y
deslizamiento (ginglimoide modificada), y consta de:
● Porción escamosa del hueso temporal.
● Disco articular (en el interior de la ATM).
● Cóndilo de la mandíbula.
● Ligamentos (sirven de límites).

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 Estructura Descripción
La ATM se localiza en la porción escamosa del hueso temporal
Tiene una superficie articular avascular, compuesta de tejido conectivo
fibroso en lugar de cartílago hialino.
Relaciones de la porción escamosa del hueso temporal:
● Anterior: eminencia articular que se convierte en el tubérculo articular
● Intermedia: fosa mandibular (glenoidea)
● Posterior: lámina timpánica que se adelgaza hacia el tubérculo
posglenoideo
Eminencia articular
Marcada prominencia ósea en la base de la apófisis cigomática
Porción escamosa Tubérculo articular
del hueso Localizado en la parte lateral de la eminencia articular
temporal Proporciona inserción para la cápsula y el ligamento temporomandibular
lateral
Fosa mandibular (glenoidea)
La depresión en la que se asienta el cóndilo
Superior a esta delgada lámina de hueso está la fosa craneal media
Lámina timpánica
La lámina vertical localizada anterior al conducto auditivo externo
Tubérculo posglenoideo
Una extensión inferior de la porción escamosa del hueso temporal
Forma la cara posterior de la fosa mandibular
Proporciona inserción para la cápsula y almohadilla retrodiscal
Cada uno se articula con un disco articular
Forma semejante a un balón de rugby
Cóndilos La superficie articular es tejido conectivo fibroso avascular en lugar de
de la mandíbula cartílago hialino.
Las principales áreas de soporte de carga se encuentran en la cara lateral
Localizado entre la porción escamosa del hueso temporal y el cóndilo
Es avascular y aneural en su parte central, pero es vascular y está
inervado en las áreas periféricas, donde el soporte de carga es mínimo.
Las principales áreas de soporte de carga se localizan en la cara lateral;
ésta es un área de perforación potencial.
En torno a su periferia se inserta la cápsula.
Se divide en 3 bandas:
● Anterior: esta banda gruesa se sitúa justo anterior al cóndilo, con la boca
cerrada
● Intermedia: esta banda, la parte más delgada, se localiza a lo largo de la
eminencia
Disco articular articular, con la boca cerrada
● Posterior: esta gruesa banda se localiza superior al disco, con la boca
cerrada
Inserciones adicionales:
● Medial/lateral: fuertes ligamentos colaterales medial y lateral anclan el
disco al cóndilo

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 ● Anterior: el disco se une a la cápsula y cabeza superior del m.
pterigoideo lateral, pero no
al cóndilo, permitiendo rotar al disco sobre el cóndilo en dirección
anteroposterior
● Posterior: el disco es contiguo con la zona bilaminar que se fusiona con
la cápsula
Una estructura bilaminar localizada posterior al disco articular
Muy deformable, especialmente en la abertura de la boca
● Lámina superior: contiene fibras elásticas y ancla la cara superior de la
Zona bilaminar porción posterior del disco a la cápsula y hueso del tubérculo posglenoideo
(complejo de y lámina timpánica
fijación ● Almohadilla retrodiscal: porción muy vascular y nerviosa de la ATM,
posterior) formada por colágeno, fibras elásticas, grasa, nervios y vasos sanguíneos
(un gran plexo venoso se llena de sangre cuando el cóndilo se desplaza
anteriormente)
● Lámina inferior: contiene principalmente fibras de colágeno y ancla la
cara inferior de la porción posterior del disco al cóndilo
El disco articular divide la ATM en compartimentos superior e inferior
La cara interna de ambos compartimentos contiene células endoteliales
especializadas que
forman un revestimiento sinovial que produce líquido sinovial, que
convierte a la ATM en
una articulación sinovial
Compartimentos El líquido sinovial actúa como:
de la ATM ● Un lubricante
● Un instrumento para proporcionar los requerimientos metabólicos a las
superficies articulares de la ATM
Compartimento superior:
Entre la porción escamosa del hueso temporal y el disco articular
Compartimento inferior:
Entre el disco articular y el cóndilo

Rodea completamente la superficie articular del hueso temporal y el

cóndilo.
Cápsula Compuesta de tejido conectivo fibroso.
Revestida por una membrana sinovial muy vascularizada.
Tiene varios receptores sensitivos que incluyen nociceptores.
Ligamentos colaterales
● Compuestos de 2 ligamentos:
Ligamento colateral medial: conecta la cara medial del disco articular al
polo medial del cóndilo
Ligamento colateral lateral: conecta la cara lateral del disco articular al polo
lateral del cóndilo
Ligamento temporomandibular (lateral)
● Ligamento engrosado en la cara lateral de la cápsula
● Previene el desplazamiento lateral y posterior del cóndilo

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 ● Compuesto de 2 bandas separadas:
Porción oblicua externa: porción más grande; se une al tubérculo articular,
discurre posteroinferiormente para unirse inmediatamente inferior al
Ligamentos cóndilo; limita la apertura de la boca
Porción horizontal interna: banda más pequeña unida al tubérculo articular
que corre horizontalmente para unirse a la parte lateral del cóndilo y disco;
limita el movimiento posterior del disco articular y el cóndilo.
Ligamento estilomandibular
● Compuesto de una engrosada fascia cervical profunda
● Se extiende desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior del
ángulo y rama de la Mandíbula
● Contribuye a limitar la protrusión anterior de la mandíbula
Ligamento esfenomandibular
● Resto del cartílago de Meckel
● Se extiende desde la espina del esfenoides a la língula mandibular
● Puede ayudar a actuar como un pivote en la mandíbula manteniendo la
misma cantidad de tensión durante la apertura y cierre de la boca

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 Vascularización
Irrigación arterial
ARTERIA ORIGEN TRAYECTORIA
Temporal Rama terminal de la Se inicia en la glándula parótida e
superficial a. carótida externa inicialmente se localiza posterior a la
mandíbula, donde proporciona
pequeñas ramas para la ATM
Auricular profunda A. maxilar Se origina en la misma área que la a.
timpánica anterior
Se sitúa en la glándula parótida,
posterior a la ATM, donde da
ramas para la ATM
Timpánica anterior Se origina en la misma área que la a.
auricular profunda
Pasa superiormente por detrás de la
ATM para entrar en la cavidad
timpánica a través de la fisura
petrotimpánica, donde da ramas
para la ATM

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 VENAS
VENA TRAYECTORIA
Temporal sup. Recibe algunas ramas desde la ATM
Luego se une a la v. maxilar para formar la v. retromandibular
Maxilar Recibe algunas ramas desde la ATM
Se une a la v. temporal superficial para formar la v.
retromandibular

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 INERVACION
NERVIO ORIGEN TRAYECTORIA
Auriculotemporal Nervio mandibular Desde la división posterior del nervio
del n. trigémino mandibular del n. trigémino
Se divide alrededor de la a. meníngea
media y pasa entre el lig.
esfenomandibular y el cuello de la
mandíbula
Masetérico División anterior del Se sitúa anterior a la ATM y proporciona
nervio mandibular ramos para la articulación antes de pasar
del n. trigémino sobre la escotadura mandibular para
alcanzar al
m. masetero
Temporal Se sitúa anterior a la ATM y proporciona
profundo ramos para la articulación antes de inervar
posterior al m. temporal

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 REFERENCIAS

• Norton, N. S. (2018, 22 junio). Netter: Anatomía de cabeza y

cuello para odontólogos (3.a ed.). Elsevier España, S.L.U.