HONGOS

GENERALIDADES:
Los hongos son organismos eucariotas que pertenecen al reino Fungi. Se caracterizan por ser
heterótrofos, ya que obtienen su alimento a partir de materia orgánica, y se reproducen tanto
sexual como asexualmente. Hay más de 100,000 especies de hongos, de las cuales menos de 100
son patógenas para los seres humanos, causando diversas infecciones denominadas micosis.

Tipos de Micosis:
Las micosis se clasifican según su localización y gravedad en:
● Micosis superficiales: Afectan la piel, uñas, pelos y mucosas. Ejemplos incluyen la tiña y
la pitiriasis versicolor.
● Micosis intermedias: Comienzan como infecciones superficiales pero pueden
diseminarse a órganos internos en individuos inmunocomprometidos. Un ejemplo es la
candidiasis.
● Micosis profundas: Afectan estructuras internas como pulmones y órganos vitales.
Ejemplos incluyen histoplasmosis y coccidioidomicosis.

Infecciones Superficiales:
Las infecciones superficiales son generalmente menos graves y pueden ser causadas por:
● Dermatofitos: Hongos que afectan la piel y se alimentan de queratina. Ejemplos
incluyen Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton.
● Malassezia: Causante de la pitiriasis versicolor, que se manifiesta como manchas
asintomáticas en la piel.

Infecciones Profundas:
Las micosis profundas son menos comunes y suelen afectar a personas con sistemas
inmunitarios comprometidos. Estas infecciones pueden incluir:
● Histoplasmosis: Causada por Histoplasma capsulatum, se adquiere al inhalar esporas
presentes en el suelo contaminado.
● Coccidioidomicosis: Provocada por Coccidioides immitis, puede causar síntomas
similares a la gripe y complicaciones serias en personas vulnerables.
● Blastomicosis: Causada por Blastomyces dermatitidis, se encuentra en suelos húmedos y
puede diseminarse desde los pulmones.

Síntomas Comunes:
Los síntomas de las micosis pueden variar según el tipo e incluyen:
● Superficiales: Picazón, enrojecimiento, descamación, manchas en la piel.
● Profundas: Fiebre, tos persistente, dificultad para respirar, lesiones cutáneas en casos
avanzados.

Alimentación:
Los hongos son heterótrofos y obtienen nutrientes a partir de materia orgánica. No realizan
fotosíntesis y su alimentación depende del entorno donde crecen, lo que incluye suelos
ricos en materia orgánica o materia en descomposición.
 Reino y Familia:
● Los hongos pertenecen al reino Fungi. Dentro de este reino, se agrupan en diversas
familias según sus características morfológicas y genéticas. Algunas familias relevantes
incluyen:
● Ascomycetes: Incluyen levaduras y mohos.
● Basidiomycetes: Comprenden hongos como champiñones.
● Zygomycetes: Incluyen mohos comunes.

Factores de Riesgo:
● Inmunodepresión: Personas con VIH/SIDA, cáncer o trasplantes.
● Condiciones ambientales: Exposición a suelos contaminados o ambientes húmedos.
● Viajes a áreas endémicas: Zonas donde ciertas micosis son comunes.

Condiciones en las que Crecen:

Los hongos prosperan en condiciones específicas:
● Ambientes húmedos y cálidos.
● Suelos ricos en materia orgánica o descomposición.
● Superficies que retienen humedad, como duchas o vestuarios públicos

Tratamiento General
El tratamiento para las infecciones fúngicas varía según la gravedad e incluye:
● Antifúngicos tópicos para micosis superficiales (ej., clotrimazol).
● Antifúngicos sistémicos para infecciones profundas (ej., anfotericina B).

Candida albicans: Un Hongo Oportunista

Definición y Historia:

● Candida albicans es una levadura, un tipo de hongo unicelular, que forma parte de la
microbiota normal del ser humano. Sin embargo, bajo ciertas condiciones, puede
convertirse en un patógeno oportunista y causar infecciones.
● Historia: La Candida albicans ha sido reconocida como un patógeno humano desde
finales del siglo XIX. Su importancia clínica se ha incrementado significativamente en
las últimas décadas debido al aumento de pacientes inmunocomprometidos.

C. Morfo Bioquímicas:

● Levadura: En su forma más común, C. albicans es una levadura ovalada.

● Hifas y pseudohífas: Bajo ciertas condiciones, puede formar hifas (filamentos largos) o
pseudohífas (células alargadas unidas en cadenas), lo que facilita la invasión de tejidos.
● Biopelícula: C. albicans puede formar biopelículas, comunidades de microorganismos
adheridos a una superficie, lo que aumenta su resistencia a los antimicrobianos y al
sistema inmunológico del huésped.

Factores de Riesgo:

● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes

oncológicos, y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Uso prolongado de antibióticos: Los antibióticos alteran el equilibrio de la flora normal,
permitiendo el sobrecrecimiento de C. albicans.
 ● Enfermedades crónicas: Diabetes, enfermedades pulmonares crónicas y enfermedades
hepáticas pueden predisponer a las infecciones por Candida.
● Uso de dispositivos médicos: Catéteres, prótesis y otros dispositivos invasivos pueden
servir como sitios para la colonización y formación de biopelículas.

Epidemiología

● Distribución mundial: C. albicans se encuentra en todo el mundo.

● Infecciones nosocomiales: Comunes en entornos hospitalarios, especialmente en
unidades de cuidados intensivos.

Mecanismo de Patogenicidad:

● Adhesión: C. albicans se adhiere a las células del huésped a través de adhesinas.

● Invasión: El hongo puede invadir los tejidos del huésped mediante la formación de hifas
y pseudohífas.
● Evasión del sistema inmune: C. albicans puede evadir la respuesta inmune del huésped
mediante diversos mecanismos, como la formación de biopelículas y la producción de
factores de virulencia.

Patogenia:

● Candidiasis oral: Afecta principalmente a recién nacidos, personas mayores y pacientes

inmunocomprometidos.
● Candidiasis esofágica: Causa dolor al tragar.
● Candidiasis vaginal: Es una infección común en mujeres en edad fértil.
● Candidiasis invasiva: Afecta a órganos internos y puede ser fatal.

Comportamiento Clínico: Los síntomas varían según el sitio de infección, pero pueden incluir:

● Enrojecimiento, Picazón, Dolor, Secreción, Lesiones blancas en la boca o la lengua

Método Diagnóstico:

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas en medios de cultivo específicos permite el

aislamiento e identificación de C. albicans.
● Examen microscópico: La observación directa de las muestras al microscopio permite
identificar las levaduras y las formas filamentosas.
● Pruebas serológicas: Se utilizan para detectar anticuerpos contra C. albicans en el suero
del paciente.

Tratamiento: se basa en el uso de antifúngicos, como fluconazol, itraconazol y anfotericina B. La

elección del antifúngico dependerá de la gravedad de la infección y del estado inmunológico del
paciente.

Prevención: se centra en reducir los factores de riesgo, como el control de la diabetes, la higiene
adecuada y la prevención de la colonización por C. albicans en pacientes hospitalizados.

Aspergillus spp: Un Hongo Ambiental con Implicaciones Clínicas:

Definición e Historia:
 ● Aspergillus es un género de hongos filamentosos ubicuos en el ambiente, comúnmente
encontrados en el suelo, plantas en descomposición y material orgánico.
● Historia: Aunque se conoce desde hace siglos, su relevancia clínica como patógeno
humano se ha reconocido más recientemente, especialmente en individuos
inmunocomprometidos.

Morfobioquímica y Estructura:

● Hifas septadas: Presentan hifas ramificadas divididas por septos, lo que les otorga una
estructura tubular característica.
● Conidióforos: Producen conidios (esporas) que se dispersan fácilmente por el aire y son
la principal vía de infección.
● Micotoxinas: Algunas especies de Aspergillus producen micotoxinas, sustancias tóxicas
que pueden causar enfermedades en humanos y animales.

Factores de Riesgo:

● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes

oncológicos y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Neutropenia: La disminución de neutrófilos, como en la leucemia, aumenta la
susceptibilidad.
● Enfermedades pulmonares crónicas: Asma, fibrosis quística y tuberculosis aumentan el
riesgo.
● Exposición ocupacional: Trabajadores agrícolas, constructores y aquellos expuestos a
materiales orgánicos en descomposición tienen mayor riesgo.

Epidemiología:

● Distribución mundial: Aspergillus se encuentra en todo el mundo.

● Infecciones nosocomiales: Las infecciones por Aspergillus son comunes en entornos
hospitalarios, especialmente en unidades de cuidados intensivos.

Mecanismo de Patogenicidad:

● Inhalación de conidios: La inhalación de conidios es la principal vía de infección.

● Germinación y crecimiento: Los conidios germinan en los pulmones, formando hifas que
invaden los tejidos.
● Formación de bolas fúngicas: En los pulmones, las hifas pueden formar masas
compactas llamadas bolas fúngicas.
● Producción de enzimas y toxinas: Aspergillus produce enzimas que degradan los tejidos
y micotoxinas que dañan las células.

Patogenia:

● Aspergilosis alérgica: Reacción alérgica a los antígenos de Aspergillus, causando

síntomas similares al asma.
● Aspergilosis invasiva: Infección diseminada que afecta a múltiples órganos,
especialmente en pacientes inmunocomprometidos.
● Aspergiloma: Masa fúngica que se desarrolla en una cavidad preexistente en el pulmón.
 ● Sinusitis alérgica: Inflamación de los senos paranasales causada por una reacción
alérgica a Aspergillus.

Comportamiento Clínico:

Los síntomas varían según el tipo de infección y pueden incluir:

● Fiebre, Tos, Dificultad para respirar, Dolor torácico, Hemoptisis, Síntomas alérgicos

Método Diagnóstico:

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas en medios de cultivo específicos permite el

aislamiento e identificación de Aspergillus.
● Examen microscópico: La observación directa de las muestras al microscopio permite
identificar las hifas y los conidios.
● Pruebas de imagen: Radiografías de tórax, tomografía computarizada y resonancia
magnética para evaluar la extensión de la infección.
● Pruebas serológicas: Se utilizan para detectar anticuerpos contra Aspergillus en el suero
del paciente.

Tratamiento:

● Antifúngicos: Voriconazol, itraconazol y anfotericina B son los antifúngicos más

utilizados.
● Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para extirpar las lesiones
fúngicas.

Prevención

● Control ambiental: Reducir la exposición a esporas de Aspergillus en ambientes

húmedos y con polvo.
● Control de infecciones: Medidas de higiene en hospitales para prevenir la propagación
de Aspergillus.
● Tratamiento temprano de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que
predisponen a las infecciones por Aspergillus.

Cryptococcus neoformans: Un Hongo Encapsulado con Tropismo Neuronal

Definición e Historia

● Cryptococcus neoformans es un hongo encapsulado, levaduriforme, que habita en el

ambiente, especialmente asociado a excrementos de aves como las palomas. Su
capacidad para causar enfermedad en humanos, principalmente en individuos
inmunocomprometidos, ha sido reconocida desde principios del siglo XX.

Morfobioquímica y Estructura
 ● Cápsula polisacárida: La característica más distintiva de C. neoformans es su gruesa
cápsula polisacárida, que le confiere virulencia al protegerlo del sistema inmunológico
del huésped.
● Levadura: En su forma vegetativa, C. neoformans es una levadura esférica u ovalada.
● Melanina: Algunos aislados pueden producir melanina, un pigmento que aumenta su
resistencia a factores estresantes.

Factores de Riesgo

● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes

oncológicos y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Enfermedades pulmonares crónicas: Tuberculosis, fibrosis quística y otras
enfermedades pulmonares crónicas pueden predisponer a la infección.
● Uso de corticosteroides: El uso prolongado de corticosteroides deprime el sistema
inmunológico.

Epidemiología

● Distribución mundial: C. neoformans se encuentra en todo el mundo, especialmente en

áreas urbanas.
● Distribución ambiental: Asociado a excrementos de aves, suelo contaminado y
ambientes húmedos.

Mecanismo de Patogenicidad

● Inhalación: La inhalación de las células de C. neoformans es la principal vía de

infección.
● Cápsula: La cápsula protege al hongo de la fagocitosis y facilita su diseminación.
● Tropismo neuronal: C. neoformans tiene una predilección por el sistema nervioso
central, lo que lleva al desarrollo de meningitis criptocócica.

Patogenia

● Criptococosis pulmonar: La infección inicial suele ser pulmonar, pero puede ser
asintomática o causar síntomas similares a la neumonía.
● Meningitis criptocócica: La diseminación hematógena desde los pulmones al sistema
nervioso central es la manifestación más grave de la criptococosis.
● Diseminación a otros órganos: Puede afectar piel, huesos, próstata y otros órganos.

Comportamiento Clínico

Los síntomas varían según la localización de la infección y pueden incluir:

● Fiebre, Tos, Dolor de cabeza, Rigidez de nuca, Alteraciones neurológicas

Método Diagnóstico

● Cultivo: El cultivo de líquido cefalorraquídeo, sangre o líquido pulmonar en medios

específicos permite el aislamiento de C. neoformans.
 ● Tinción de tinta china: La cápsula de C. neoformans se visualiza fácilmente con la
tinción de tinta china.
● Pruebas serológicas: Se utilizan para detectar antígenos de la cápsula de C. neoformans
en el suero y el líquido cefalorraquídeo.
● Imagenología: Tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar la
extensión de la infección.

Tratamiento

El tratamiento se basa en el uso de antifúngicos, como anfotericina B y fluconazol. La duración

del tratamiento depende de la gravedad de la infección y de la respuesta del paciente.

Prevención

● Medidas higiénicas: Evitar la exposición a ambientes contaminados con excrementos de

aves.
● Tratamiento temprano de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que
predisponen a la infección.

Histoplasma capsulatum: Un Hongo Dimórfico con Implicaciones Clínicas

Definición e Historia:

● Histoplasma capsulatum es un hongo dimórfico, lo que significa que puede existir en dos
formas: como moho filamentoso en el ambiente y como levadura en el tejido infectado.
● Historia: Aunque se ha conocido por muchos años, su papel como agente causal de la
histoplasmosis se estableció a mediados del siglo XX.

Morfo Bioquímicas y Estructura:

● Dimorfismo: En el ambiente, crece como moho filamentoso, mientras que en el tejido

infectado se transforma en levadura intracelular.
● Levadura intracelular: Las levaduras son pequeñas y se encuentran dentro de las células
fagocíticas del huésped.

Factores de Riesgo:

● Exposición ambiental: La inhalación de conidios (esporas) del hongo, especialmente en

áreas con altas concentraciones de excremento de aves (especialmente murciélagos y
aves) o suelos contaminados.
● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes
oncológicos y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Edad avanzada: Los ancianos tienen mayor susceptibilidad.

Epidemiología:

● Distribución geográfica: Es endémico en ciertas regiones, como el Valle del Mississippi

en los Estados Unidos, partes de América Latina, África y Asia.
 ● Asociado a cuevas, gallineros y suelos contaminados: Estos lugares suelen albergar altas
concentraciones del hongo.

Mecanismo de Patogenicidad:

● Inhalación de conidios: La infección comienza con la inhalación de conidios.

● Transformación a levadura: Los conidios se transforman en levaduras dentro de los
macrófagos alveolares.
● Diseminación: La infección puede diseminarse a otros órganos como el hígado, bazo y
médula ósea.

Patogenia:

● Histoplasmosis aguda: Se presenta con síntomas similares a la gripe, como fiebre, tos,
dolor torácico y fatiga.
● Histoplasmosis crónica: Puede desarrollar fibrosis pulmonar, lesiones similares a la
tuberculosis y síntomas más prolongados.
● Histoplasmosis diseminada: Afecta a múltiples órganos y puede ser fatal, especialmente
en pacientes inmunocomprometidos.

Comportamiento Clínico:

Los síntomas varían según la gravedad y la extensión de la infección. Pueden incluir:

● Fiebre, Tos, Dolor torácico, Pérdida de peso, Fatiga, Lesiones cutáneas

Método Diagnóstico:

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas (esputo, líquido cefalorraquídeo, biopsias) en

medios especiales permite el aislamiento del hongo.
● Examen microscópico: La observación de las muestras al microscopio permite
identificar las levaduras intracelulares.
● Pruebas serológicas: Se utilizan para detectar anticuerpos contra el Histoplasma.
● Pruebas de imagen: Radiografías de tórax, tomografía computarizada y resonancia
magnética para evaluar la extensión de la infección.

Tratamiento:

El tratamiento depende de la gravedad de la infección y puede incluir:

● Antifúngicos: Itraconazol y anfotericina B son los antifúngicos más utilizados.

● Tratamiento sintomático: Para aliviar los síntomas como la fiebre y la tos.
(expectorantes, antipiréticos)

Prevención:

● Evitar áreas de alto riesgo: Evitar cuevas, gallineros y otros lugares donde el hongo es
común.
 ● Uso de máscaras: En áreas con alta concentración de esporas, el uso de máscaras puede
ayudar a prevenir la inhalación.
● Tratamiento de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que predisponen a
las infecciones.

Coccidioides immitis: Un Hongo Dimórfico Causante de Coccidioidomicosis

Definición e Historia:

● Coccidioides immitis es un hongo dimórfico, es decir, puede existir en dos formas: como
hifa filamentosa en el suelo y como esferula en el tejido humano.
● Historia: Fue identificado a principios del siglo XX como el agente causal de la fiebre del
Valle, una enfermedad endémica de ciertas regiones de los Estados Unidos y México.

Morfo Bioquímica:

● Dimorfismo: En el suelo, crece como hifa filamentosa, produciendo artrósporas que se

diseminan por el aire. Al ser inhaladas, se transforman en esferulas en el tejido
pulmonar.
● Esferulas: Estas estructuras esféricas contienen endosporas que, al romperse, liberan
nuevas endosporas para iniciar nuevas infecciones.

Factores de Riesgo:

● Exposición ambiental: La inhalación de artrósporas es el principal factor de riesgo.

● Áreas endémicas: Suroeste de los Estados Unidos, norte de México y algunas regiones de
Centro y Sudamérica.
● Actividades al aire libre: Trabajos agrícolas, construcción, y actividades recreativas en
áreas endémicas aumentan el riesgo.
● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes y aquellos con
enfermedades inmunosupresoras son más susceptibles.

Epidemiología:

● Endémica: La coccidioidomicosis es endémica en ciertas regiones áridas y semiáridas

con suelos ricos en calcio.
● Estacionalidad: La incidencia puede variar según la estación, con picos durante los
períodos secos y polvorientos.

Mecanismo de Patogenicidad:

● Inhalación de artrósporas: La infección comienza con la inhalación de artrósporas.

● Transformación en esferulas: Las artrósporas se transforman en esferulas en el tejido
pulmonar.
● Respuesta inflamatoria: La respuesta inflamatoria del huésped puede causar daño
tisular.
● Diseminación: En algunos casos, la infección puede diseminarse a otros órganos, como la
piel, huesos y meninges.
Patogenia:

● Coccidioidomicosis pulmonar: La forma más común, puede ser asintomática, leve o

grave, similar a la neumonía.
● Coccidioidomicosis diseminada: Afecta a múltiples órganos y puede ser fatal,
especialmente en pacientes inmunocomprometidos.
● Meningitis coccidioidal: Una complicación grave que puede ocurrir en pacientes
inmunocomprometidos.

Comportamiento Clínico:

Los síntomas varían según la gravedad de la infección y pueden incluir:

● Fiebre, Tos, Dolor torácico, Erupción cutánea, Artralgias, Fatiga

Método Diagnóstico

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas (esputo, líquido cefalorraquídeo, biopsias) en

medios especiales permite el aislamiento del hongo.
● Examen microscópico: La observación de las muestras al microscopio permite
identificar las esferulas.
● Pruebas serológicas: Se utilizan para detectar anticuerpos contra Coccidioides.
● Pruebas de imagen: Radiografías de tórax, tomografía computarizada y resonancia
magnética para evaluar la extensión de la infección.

Tratamiento:

● Antifúngicos: Itraconazol y anfotericina B son los antifúngicos más utilizados.

● Tratamiento sintomático: Para aliviar los síntomas como la fiebre y la tos.

Prevención:

● Evitar áreas endémicas durante períodos de sequía: Reducir la exposición a las

artrósporas.
● Uso de máscaras: En áreas de alto riesgo, el uso de máscaras puede ayudar a prevenir la
inhalación.
● Tratamiento temprano de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que
predisponen a las infecciones.

Blastomyces dermatitidis: Un Hongo Dimórfico Causante de Blastomicosis

Definición e Historia

● Blastomyces dermatitidis es un hongo dimórfico, lo que significa que puede existir en

dos formas: como hifa en el ambiente y como levadura en el tejido infectado. Es el
agente causal de la blastomicosis, una infección fúngica que puede afectar múltiples
órganos.
● Historia: Aunque se ha conocido desde finales del siglo XIX, su papel como patógeno
humano se ha comprendido mejor en las últimas décadas.
Morfo Bioquímicas:

● Dimorfismo: En el ambiente, crece como hifa, mientras que en el tejido infectado se

transforma en levadura.
● Levadura: Las levaduras de Blastomyces son grandes y tienen una yema única amplia,
lo que le da una apariencia característica de "célula en forma de balón de fútbol".

Factores de Riesgo:

● Exposición ambiental: La inhalación de conidios (esporas) del hongo, especialmente en

áreas con suelos ricos en materia orgánica, como áreas boscosas y zonas húmedas.
● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes con
cáncer y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Ocupaciones de riesgo: Trabajadores forestales, agricultores y constructores pueden
estar expuestos.

Epidemiología:

● Distribución geográfica: Es endémico en ciertas regiones, como el Medio Oeste de los

Estados Unidos, Canadá y partes de Centro y Sudamérica.
● Estacionalidad: Los casos suelen aumentar en otoño.

Mecanismo de Patogenicidad:

● Inhalación de conidios: La infección comienza con la inhalación de conidios.

● Transformación a levadura: Los conidios se transforman en levaduras en los pulmones.
● Diseminación: La infección puede diseminarse a otros órganos, como la piel, huesos y
sistema nervioso central.

Patogenia

● Blastomicosis pulmonar: La mayoría de las infecciones comienzan en los pulmones,

causando síntomas similares a la neumonía.
● Blastomicosis diseminada: La infección puede diseminarse a otros órganos, causando
lesiones granulomatosas.
● Lesiones cutáneas: Las lesiones cutáneas son características y pueden aparecer como
úlceras o verrugas.

Comportamiento Clínico

Los síntomas varían según la gravedad y la extensión de la infección. Pueden incluir:

● Fiebre, Tos, Dolor torácico, Pérdida de peso, Fatiga, Lesiones cutáneas ulceradas

Método Diagnóstico

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas (esputo, líquido cefalorraquídeo, biopsias) en

medios especiales permite el aislamiento del hongo.
 ● Examen microscópico: La observación de las muestras al microscopio permite
identificar las levaduras características.
● Pruebas serológicas: Se utilizan para detectar anticuerpos contra Blastomyces.
● Pruebas de imagen: Radiografías de tórax, tomografía computarizada y resonancia
magnética para evaluar la extensión de la infección.

Tratamiento

● Antifúngicos: Itraconazol y anfotericina B son los antifúngicos más utilizados. La

duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección.
● Tratamiento sintomático: Para aliviar los síntomas como la fiebre y el dolor.

Prevención

● Evitar áreas endémicas: Especialmente durante actividades al aire libre que involucran
contacto con el suelo.
● Uso de equipos de protección: En áreas de alto riesgo, usar máscaras y guantes puede
ayudar a prevenir la inhalación de esporas.
● Tratamiento temprano de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que
predisponen a las infecciones.

Dermatofitos: Los Hongos que Afectan la Queratina

Definición e Historia:

Los dermatofitos son un grupo de hongos que tienen una afinidad particular por la queratina,
una proteína estructural que se encuentra en la piel, el cabello y las uñas. Estas infecciones
fúngicas se conocen comúnmente como tiñas. Se han reconocido y tratado desde la antigüedad,
pero su naturaleza fúngica solo se comprendió a finales del siglo XIX.

Morfo Bioquímicas:

● Hilos miceliales: Los dermatofitos se presentan como hifas, filamentos tubulares

ramificados, que forman un micelio.
● Queratinasa: Producen enzimas llamadas queratinasas que les permiten descomponer la
queratina, facilitando su invasión en la piel, cabello y uñas.
● Microconidias y macroconidias: Producen esporas (conidias) de diferentes tamaños que
sirven para la reproducción y dispersión.

Factores de Riesgo:

● Contacto con personas infectadas: Principalmente por contacto directo con lesiones o
objetos contaminados.
● Animales domésticos: Gatos y perros pueden ser portadores y transmitir la infección.
● Ambientes húmedos y cálidos: Facilitan el crecimiento de los hongos.
● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, diabetes o que toman corticosteroides son
más susceptibles.
Epidemiología:

● Distribución mundial: Las dermatofitosis son comunes en todo el mundo.

● Transmisión: Principalmente por contacto directo, pero también a través de objetos
contaminados (piscinas, duchas públicas).

Mecanismo de Patogenicidad:

● Adhesión: Los dermatofitos se adhieren a la queratina.

● Invasión: Utilizan enzimas para penetrar y digerir la queratina.
● Inflamación: La respuesta inflamatoria del huésped contribuye a las lesiones cutáneas.

Patogenia:

● Tiña corporis: Afecta la piel lisa del cuerpo.

● Tiña capitis: Afecta el cuero cabelludo.
● Tiña cruris: Afecta la ingle.
● Tiña pedis (pie de atleta): Afecta los pies.
● Tiña unguium (onicomicosis): Afecta las uñas.

Comportamiento Clínico:

● Erupciones: Pueden ser circulares, escamosas, con bordes elevados y prurito.

● Pérdida de cabello: En la tiña capitis.
● Engrosamiento y decoloración de las uñas: En la onicomicosis.

Método Diagnóstico:

● Examen microscópico: Observación directa de muestras de piel, cabello o uñas para

identificar hifas y esporas.
● Cultivo: Crecimiento del hongo en medios de cultivo específicos para su identificación.
● Lámpara de Wood: Emite una luz ultravioleta que hace fluorescer algunos tipos de
dermatofitos.

Tratamiento:

● Antifúngicos tópicos: Cremas, lociones o polvos para infecciones superficiales.

● Antifúngicos sistémicos: Cápsulas o comprimidos para infecciones más profundas o
extensas.
● Tratamiento de las uñas: Puede requerir la eliminación parcial o total de la uña.

Prevención:

● Higiene personal: Lavarse las manos con frecuencia, secarse bien después del baño,
evitar compartir objetos personales.
● Calzado adecuado: Usar calzado que permita la transpiración de los pies.
● Tratamiento de las mascotas: Si se sospecha de transmisión por animales.
● Evitar caminar descalzo en lugares públicos.
Mucor spp.: Un Hongo Oportunista con Grave Potencial

Definición e Historia:

● Mucor spp. es un género de hongos filamentosos ubicuos en el medio ambiente,

especialmente en el suelo, plantas en descomposición y materia orgánica. Pertenecen al
grupo de los zigomicetos.
● Historia: Aunque se conocen desde hace tiempo, su importancia clínica como patógenos
ha aumentado en las últimas décadas, especialmente en individuos
inmunocomprometidos.

Morfo Bioquímicas y Estructura:

● Hifas no septadas: A diferencia de otros hongos filamentosos, las hifas de Mucor no

están divididas por septos, lo que les permite un crecimiento rápido.
● Esporangios: Producen esporangios esféricos que contienen numerosas esporas, las
cuales son la unidad de dispersión.
● Zigosporas: Bajo ciertas condiciones, pueden formar zigosporas, estructuras de
resistencia que aseguran la supervivencia en condiciones adversas.

Factores de Riesgo:

● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes

oncológicos, y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Diabetes mellitus: La diabetes mal controlada predispone a la mucormicosis,
especialmente en pacientes con cetoacidosis diabética.
● Neutropenia: La disminución de neutrófilos, como en la leucemia, aumenta la
susceptibilidad.
● Quemaduras extensas: Las quemaduras severas pueden servir como puerta de entrada
para la infección.
● Uso prolongado de corticosteroides: Los corticosteroides suprimen el sistema
inmunológico y aumentan el riesgo.

Epidemiología:

● Distribución mundial: Mucor spp. se encuentran en todo el mundo.

● Infecciones nosocomiales: Las infecciones por Mucor son comunes en entornos
hospitalarios, especialmente en unidades de cuidados intensivos.

Mecanismo de Patogenicidad:

● Inhalación de esporas: La inhalación de esporas es la principal vía de infección.

● Germinación y crecimiento: Las esporas germinan en los tejidos, formando hifas que
invaden los vasos sanguíneos.
● Angioinvasión: Las hifas pueden invadir los vasos sanguíneos, causando trombosis y
necrosis tisular.

Patogenia
 ● Mucormicosis rinocerebral: La forma más común, afecta la nariz, senos paranasales y
cerebro.
● Mucormicosis pulmonar: Afecta los pulmones y puede diseminarse a otros órganos.
● Mucormicosis diseminada: Afecta a múltiples órganos, especialmente en pacientes
inmunocomprometidos.

Comportamiento Clínico: Los síntomas varían según el sitio de infección y pueden incluir:

● Dolor facial, Congestión nasal, Fiebre, Dolor de cabeza, Vómitos, Pérdida de visión

Método Diagnóstico:

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas (biopsias de tejido, aspirados) en medios de

cultivo específicos permite el aislamiento del hongo.
● Examen microscópico: La observación de las muestras al microscopio permite
identificar las hifas no septadas.
● Pruebas de imagen: Radiografías de sinusitis, tomografía computarizada y resonancia
magnética para evaluar la extensión de la infección.

Tratamiento:

● Antifúngicos: Anfotericina B es el fármaco de elección.

● Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para extirpar el tejido
infectado.
● Control de la enfermedad subyacente: Es esencial controlar la diabetes, la neutropenia y
otras condiciones que predisponen a la infección.

Prevención:

● Control ambiental: Reducir la exposición a esporas de Mucor en ambientes húmedos y

con polvo.
● Control de infecciones: Medidas de higiene en hospitales para prevenir la propagación
de Mucor.
● Tratamiento temprano de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que
predisponen a las infecciones por Mucor.

Fusarium spp.: Un Hongo Filomenoso con Importancia Clínica y Agrícola

Definición e Historia

● Fusarium spp. es un género de hongos filamentosos ampliamente distribuidos en el suelo

y asociados con plantas. Son conocidos por su capacidad para causar enfermedades en
una amplia variedad de cultivos. Aunque su papel como patógeno humano se ha
reconocido más recientemente, su importancia en la agricultura es histórica.

Morfo Bioquímicas y Estructura:

● Hifas septadas: Presentan hifas ramificadas divididas por septos, lo que les otorga una
estructura tubular característica.
 ● Microconidias y macroconidias: Producen diferentes tipos de esporas (microconidias y
macroconidias) que facilitan su dispersión.
● Micotoxinas: Muchas especies de Fusarium producen micotoxinas, sustancias tóxicas
que pueden contaminar alimentos y causar enfermedades en humanos y animales.

Factores de Riesgo para Infecciones Humanas:

● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes

oncológicos y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Traumatismos: Heridas cutáneas o penetrantes pueden servir como puerta de entrada
para el hongo.
● Uso de drogas intravenosas: El uso compartido de agujas contaminadas puede
transmitir el hongo.
● Exposición ocupacional: Agricultores y trabajadores de la construcción pueden estar
expuestos a esporas de Fusarium.

Epidemiología:

● Distribución mundial: Fusarium spp. se encuentran en todo el mundo.

● Infecciones nosocomiales: Las infecciones por Fusarium son más comunes en entornos
hospitalarios, especialmente en unidades de cuidados intensivos.

Mecanismo de Patogenicidad:

● Inhalación de esporas: La inhalación de esporas es la principal vía de infección.

● Invasión tisular: Las esporas germinan y las hifas invaden los tejidos, causando daño
tisular.
● Producción de enzimas y toxinas: Fusarium produce enzimas que degradan los tejidos y
micotoxinas que dañan las células.

Patogenia:

● Infecciones superficiales: Queratitis, onicomicosis.

● Infecciones profundas: Sinusitis, endoftalmitis.
● Infecciones diseminadas: Pueden afectar múltiples órganos, especialmente en pacientes
inmunocomprometidos.

Comportamiento Clínico:

Los síntomas varían según el sitio de infección y pueden incluir:

● Lesiones cutáneas, Dolor ocular, Fiebre, Tos, Dificultad para respirar

Método Diagnóstico:

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas en medios de cultivo específicos permite el

aislamiento del hongo.
● Examen microscópico: La observación de las muestras al microscopio permite
identificar las hifas y las esporas.
 ● Pruebas de imagen: Radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética
para evaluar la extensión de la infección.
● Pruebas moleculares: PCR para detectar el ADN del hongo.

Tratamiento:

● Antifúngicos: Anfotericina B y otros antifúngicos azólicos son los más utilizados.

● Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para extirpar el tejido
infectado.

Prevención:

● Control ambiental: Reducir la exposición a esporas de Fusarium en ambientes húmedos

y con polvo.
● Medidas de higiene: Lavado de manos, desinfección de equipos médicos.
● Tratamiento temprano de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que
predisponen a las infecciones.

Scedosporium apiospermum: Un Hongo Emergente con Importancia Clínica

Definición e Historia

● Scedosporium apiospermum es un hongo filamentoso dimórfico, es decir, puede

presentar dos formas: una forma asexual (Scedosporium) y una forma sexual
(Pseudallescheria boydii). Este hongo es un patógeno oportunista que ha ganado
relevancia en las últimas décadas debido al aumento de pacientes
inmunocomprometidos.

Morfobioquímica y Estructura

● Hifas septadas: Presenta hifas septadas, lo que le otorga una estructura tubular
característica.
● Conidios: Produce conidios de diferentes tamaños y formas, que son la unidad de
dispersión.
● Cladósporas: Forma estructuras reproductivas llamadas cladosporas, que son
agrupaciones de conidios.

Factores de Riesgo

● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes, pacientes

oncológicos, y aquellos que toman medicamentos inmunosupresores tienen mayor riesgo.
● Enfermedades pulmonares crónicas: Fibrosis quística, bronquiectasias.
● Traumatismos: Heridas penetrantes, quemaduras.
● Exposición ambiental: Contacto con suelos contaminados, aguas estancadas y material
vegetal en descomposición.

Epidemiología
 ● Distribución mundial: S. apiospermum tiene una distribución mundial, aunque su
prevalencia varía según la región.
● Aislamiento: Se ha aislado de diversos ambientes, como suelo, agua, plantas y material
orgánico en descomposición.

Mecanismo de Patogenicidad

● Inhalación de conidios: La inhalación de conidios es la principal vía de infección.

● Germinación y crecimiento: Los conidios germinan en los tejidos, formando hifas que
invaden los tejidos.
● Formación de granulomas: Induce una respuesta inflamatoria granulomatosa en el
huésped.
● Resistencia a antifúngicos: Presenta cierta resistencia a los antifúngicos, lo que dificulta
el tratamiento.

Patogenia

● Infecciones pulmonares: Neumonía, aspergiloma, sinusitis.

● Infecciones diseminadas: Puede diseminarse a otros órganos, como el cerebro, huesos y
piel.
● Micetoma: Infección crónica de la piel y tejidos subcutáneos, caracterizada por la
formación de granos.

Comportamiento Clínico

Los síntomas varían según el sitio de infección y pueden incluir:

● Fiebre, Tos, Dificultad para respirar, Dolor torácico, Lesiones cutáneas, Abscesos

Método Diagnóstico

● Cultivo: El cultivo de muestras clínicas (esputo, biopsias) en medios de cultivo

específicos permite el aislamiento del hongo.
● Examen microscópico: La observación de las muestras al microscopio permite
identificar las hifas y los conidios.
● Pruebas histopatológicas: La biopsia del tejido infectado permite identificar las
características histológicas de la infección.
● Pruebas moleculares: PCR para la detección rápida y específica del hongo.

Tratamiento

● Antifúngicos: El tratamiento es complejo y prolongado, y suele requerir la combinación

de diferentes antifúngicos, como voriconazol, itraconazol y anfotericina B.
● Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía para extirpar el tejido
infectado.

Prevención

● Medidas de higiene: Lavado de manos, desinfección de superficies.

 ● Control ambiental: Reducir la exposición a ambientes contaminados.
● Tratamiento temprano de enfermedades subyacentes: Controlar enfermedades que
predisponen a las infecciones.

Pneumocystis jirovecii: Un Hongo Oportunista

Definición e Historia

● Pneumocystis jirovecii es un hongo unicelular, oportunista, que causa neumonía en

personas con sistemas inmunológicos debilitados. Originalmente clasificado como
protozoo, estudios moleculares lo ubicaron definitivamente dentro del reino Fungi.
● Historia: Aunque se describió por primera vez a principios del siglo XX, su importancia
clínica como agente causal de neumonía en pacientes con SIDA se reconoció en la década
de 1980.

Morfobioquímica

● Forma quística y trofozoíto: En su ciclo de vida, P. jirovecii presenta dos formas: la

quística, de pared gruesa y resistente, y la trofozoítica, forma activa que se multiplica
por fisión binaria.
● Pared celular: Posee una pared celular compleja que le permite adherirse a las células
epiteliales alveolares.

Factores de Riesgo

● Inmunosupresión: La principal causa de infección por P. jirovecii es la

inmunosupresión, especialmente en pacientes con VIH/SIDA, receptores de trasplantes,
y aquellos que reciben tratamiento inmunosupresor.
● Neutropenia: La disminución de neutrófilos aumenta la susceptibilidad.
● Prematuridad: Los bebés prematuros también pueden ser susceptibles.

Epidemiología

● Distribución mundial: P. jirovecii se encuentra en todo el mundo.

● Transmisión: Se cree que la transmisión ocurre por vía aérea, aunque el mecanismo
exacto no está completamente claro.

Mecanismo de Patogenicidad

● Adhesión: Los quistes y trofozoítos se adhieren a las células epiteliales alveolares.

● Proliferación: Los trofozoítos se multiplican y forman quistes, causando daño alveolar y
exudado alveolar.
● Respuesta inflamatoria: La respuesta inflamatoria del huésped contribuye al daño
pulmonar.

Patogenia

● Neumonía por Pneumocystis: La manifestación clínica más común es la neumonía, que

se caracteriza por disnea, tos seca, fiebre y fatiga.
 ● Insuficiencia respiratoria: En casos graves, puede progresar a insuficiencia respiratoria.

Comportamiento Clínico

Los síntomas pueden ser inespecíficos y variar en gravedad, pero los más comunes incluyen:

● Disnea, Tos seca, Fiebre, Fatiga

Método Diagnóstico

● Examen microscópico: Se utilizan tinciones especiales para visualizar los quistes y

trofozoítos en muestras de líquido alveolar.
● Pruebas moleculares: PCR para detectar el ADN de P. jirovecii.
● Cultivo: Aunque es difícil de cultivar, se pueden utilizar medios de cultivo especiales.

Tratamiento

● Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX): Es el tratamiento de elección.

● Otros antifúngicos: Pentamidina, clindamicina más primaquina y atovacuona se utilizan
en casos de alergia o intolerancia al TMP/SMX.
● Corticosteroides: Se administran para reducir la inflamación pulmonar.

Prevención

● Profilaxis: En pacientes de alto riesgo, se recomienda la profilaxis con TMP/SMX.

● Control de la inmunosupresión: Un buen control de la inmunosupresión es fundamental
para prevenir la infección.

Sporothrix schenckii: Un Hongo Dimórfico Causante de Esporotricosis

Definición e Historia

● Sporothrix schenckii es un hongo dimórfico, lo que significa que puede existir en dos
formas: como hifa en el ambiente y como levadura en el tejido infectado. Es el agente
causal de la esporotricosis, una infección micótica subcutánea.
● Historia: Fue descubierto a finales del siglo XIX y su nombre honra al médico Benjamin
Schenck, quien lo aisló por primera vez de un paciente.

Morfobioquímica

● Dimorfismo: A temperatura ambiente crece como hifa, mientras que a la temperatura

corporal se transforma en levadura.
● Pigmentación: Las colonias de Sporothrix pueden presentar pigmentación oscura,
ayudando a su identificación.

Factores de Riesgo

● Exposición ocupacional: Jardineros, agricultores, forestales y trabajadores de viveros

tienen mayor riesgo debido al contacto con tierra contaminada, plantas y espinas.
 ● Inmunosupresión: Pacientes con VIH/SIDA o que toman medicamentos
inmunosupresores son más susceptibles.
● Traumatismos: Heridas punzantes o abrasiones en la piel facilitan la entrada del hongo.

Epidemiología

● Distribución mundial: Se encuentra en todo el mundo, especialmente en regiones

templadas y tropicales.
● Asociado a materia orgánica en descomposición: Se encuentra en el suelo, plantas,
musgo sphagnum y madera en descomposición.

Mecanismo de Patogenisidad

● Inoculación: La infección ocurre por inoculación directa del hongo a través de heridas
en la piel.
● Transformación a levadura: Una vez en el tejido, el hongo se transforma en levadura y
se disemina a través de los vasos linfáticos.

Patogenia

● Esporotricosis linfocutánea: Es la forma más común, caracterizada por nódulos

ulcerados que se extienden a lo largo de los vasos linfáticos.
● Esporotricosis diseminada: Afecta a múltiples órganos, especialmente en pacientes
inmunocomprometidos.

Comportamiento Clínico

● Lesión inicial: Nódulo indolor o ulcerado en el sitio de inoculación.

● Extensión linfática: Aparición de nódulos a lo largo de los vasos linfáticos.
● Diseminación: En casos graves, puede afectar órganos internos como los huesos,
articulaciones y el sistema nervioso central.

Método Diagnóstico

● Cultivo: El cultivo de muestras de lesiones en medios específicos permite el aislamiento

del hongo.
● Examen histopatológico: La biopsia de la lesión muestra levaduras en el tejido.
● Pruebas serológicas: Pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico, pero no siempre
son positivas.

Tratamiento

● Yoduro de potasio: Es el tratamiento de elección para la esporotricosis linfocutánea.

● Antifúngicos: Itraconazol y posaconazol son alternativas para casos graves o
refractarios.
● Cirugía: En casos de lesiones extensas o no responsivas al tratamiento médico.

Prevención
 ● Medidas de protección: Uso de guantes y protección adecuada al trabajar con tierra o
plantas.
● Limpieza y desinfección de heridas: Limpiar y desinfectar cualquier herida lo antes
posible.
● Control de la inmunosupresión: Minimizar los factores que debilitan el sistema
inmunológico.

Agaricus bisporus: El Champiñón Común

Definición e Historia

El Agaricus bisporus es una especie de hongo basidiomiceto, comúnmente conocido como

champiñón. Es una de las especies de hongos comestibles más cultivadas a nivel mundial y es
apreciada por su sabor suave y textura carnosa. Aunque su cultivo a gran escala es
relativamente reciente, su consumo se remonta a la antigüedad.

Morfobioquímica

● Sombrero: Convexo cuando joven, se aplana con la madurez. Su color varía desde
blanco hasta marrón, dependiendo de la variedad.
● Láminas: Inicialmente rosadas, se oscurecen hasta convertirse en marrón oscuro o
negras al liberar las esporas.
● Pie: Blanco, carnoso y generalmente cilíndrico.
● Composición: Rico en agua, fibra, proteínas de alta calidad y carbohidratos complejos.
Contiene vitaminas del complejo B, vitamina D (si se expone a la luz ultravioleta),
minerales como potasio, selenio y cobre, y antioxidantes como la ergotioneína.

Propiedades Nutricionales y Bioactivas

● Fuente de nutrientes esenciales: El champiñón es una excelente fuente de proteínas

vegetales, fibra, vitaminas y minerales.
● Antioxidantes: La ergotioneína, un antioxidante único, protege las células del daño
oxidativo.
● Efectos prebióticos: La fibra del champiñón puede promover el crecimiento de bacterias
beneficiosas en el intestino.
● Compuestos bioactivos: Contiene compuestos con propiedades antiinflamatorias,
anticancerígenas y antimicrobianas.

Posibles Aplicaciones Terapéuticas

● Prevención del cáncer: Algunos estudios sugieren que el consumo regular de

champiñones puede reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer, como el de próstata y
mama.
● Control de la diabetes: Los compuestos bioactivos del champiñón pueden ayudar a
regular los niveles de azúcar en la sangre.
● Salud cardiovascular: El champiñón puede contribuir a reducir el colesterol y la presión
arterial.
 ● Salud inmunológica: Los antioxidantes y otros compuestos bioactivos pueden fortalecer
el sistema inmunológico.

Impacto en la Salud y la Microbiota

● Efecto prebiótico: La fibra del champiñón alimenta las bacterias beneficiosas del
intestino, mejorando la salud digestiva.
● Reducción del riesgo de enfermedades crónicas: El consumo regular de champiñones se
asocia con una reducción del riesgo de enfermedades crónicas como enfermedades
cardiovasculares, diabetes y ciertos tipos de cáncer.