Intervención con personas con dificultades de comunicación
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Elsa, Aitor, Andrea M
Origen.
1. Factores genéticos
•Existe una predisposición genética en algunas personas para desarrollar EM.
•No es una enfermedad hereditaria directa, pero ciertos genes, como los relacionados
con el complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), especialmente el alelo
HLA-DRB1, están asociados con un mayor riesgo.
•Tener familiares cercanos con EM incrementa ligeramente la probabilidad de
desarrollarla.
2. Factores ambientales
•Infecciones virales: Algunos virus, como el virus de Epstein-Barr (EBV), han sido
implicados como posibles desencadenantes en personas predispuestas.
•Deficiencia de vitamina D: La exposición insuficiente al sol (y, por ende, bajos niveles
de vitamina D) se ha relacionado con un mayor riesgo.
•Latitud: La enfermedad es más común en regiones alejadas del ecuador, lo que
sugiere una influencia ambiental, como la exposición solar o dietas específicas.
•Tabaquismo: Puede aumentar el riesgo de desarrollar EM y agravar su progresión.
3. Mecanismos inmunológicos
•La EM es una enfermedad autoinmune, en la que el sistema inmunitario ataca la
mielina, una sustancia que recubre y protege las fibras nerviosas, causando inflamación
y daño.
•Este proceso interrumpe la comunicación entre el cerebro, la médula espinal y el resto
del cuerpo, lo que resulta en los síntomas característicos de la enfermedad.
4. Hipótesis del inicio
•La teoría más aceptada propone que un gatillo ambiental (como una infección viral) en
personas genéticamente susceptibles activa una respuesta inmune anormal, que ataca
el sistema nervioso central.
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Evolución.
La evolución de la esclerosis múltiple depende del tipo (que tengas) y de los factores
individuales (edad de inicio, la frecuencia de los brotes y la respuesta al tratamiento.)
Existen cuatro formas de evaluación:
1. La más común es la esclerosis múltiple recurrente-remitente, que afecta al 85%
de los pacientes, se caracteriza por brotes de síntomas neurológicos que
pueden desaparecer parcial o totalmente en periodos de remisión.
2. Sin embargo, con el tiempo, muchas personas desarrollan la forma secundaria
progresiva, que implica un empeoramiento constante de la discapacidad, con o
sin brotes.
3. Otro tipo, menos frecuente es la esclerosis múltiple primaria progresiva, que se
presenta con un deterioro constante y progresivo, sin fases claras de remisión.
4. Por último, la esclerosis múltiple progresiva recurrente, que combina el deterioro
progresivo con brotes ocasionales, aunque es la forma más rara.
La evolución de la enfermedad suele dividirse en tres fases:
1. En la fase temprana, los síntomas pueden ser fatiga, problemas de visión,
debilidad muscular o falta de coordinación. Estos síntomas pueden aparecer y
desaparecer de forma casi completa.
2. En la fase intermedia, los brotes suelen ser más severos y la recuperación
menos completa, lo que genera una acumulación gradual de discapacidad.
3. Finalmente, en la fase avanzada, las formas son progresivas, los síntomas
empeoran de forma continua, afectando la movilidad, las funciones cognitivas y
la calidad de vida.
Factores pueden influir en la evolución:
Un inicio temprano de la enfermedad está asociado con una progresión más lenta,
mientras que una mayor frecuencia de brotes en los primeros años puede indicar un
peor pronóstico. Además, un estilo de vida saludable, que incluya ejercicio físico, una
dieta equilibrada y evitar factores de riesgo como el tabaquismo.
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Cómo afecta al lenguaje.
- Dificultad para encontrar las palabras adecuadas
- Defeated para comprender mensajes complejos
- Dificultad para construir frases
- Dificultad para organizar el discurso
- Dificultad para leer y escribir
- Dificultad en las alteraciones respiratorias
- Dificultad sobre parálisis facial
- Disforia = pérdida del timbre normal de la voz por trastorno funcional u orgánico de la
laringe.
-Disfogia = es la dificultad para tragar, es decir. para que el bolo alimenticio pase desde
la boca hasta el estómago, puede suceder con alimentos sólidos y líquidos.
Recurso de apoyo a la comunicación según características.
•Comunicación online entre médicos y pacientes
Existen herramientas de comunicación que permiten a las personas comunicarse con
sus médicos en un entorno online
•Aplicaciones para móvil
Existen apps para "entrenar el cerebro" están pensadas para mejorar las funciones
cognitivas a través de juegos especializados y además existen "aplicaciones de gestión
de la enfermedad".
•Historial médico electrónico
Es una herramienta que permite consultar los registros del paciente de esta manera
hace más fácil compartir información entre paciente y doctora.
La Fundación Esclerosis de España del curso “FEM LEARNING”, se trata de un curso
gratuito dirigido a personas diagnosticadas de EM que incluye información contrastada
por médicas sobre qué es y sus causas.
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Preguntas Kahoot.
1. ¿A qué edad aparece la esclerosis múltiple ? A los 20-40 años.
2. ¿Qué órgano se ve afectado por la esclerosis múltiple? El cerebro y médula
espinal.
3. ¿Cuál no es una característica de la esclerosis múltiple?
Problemas de audición
Problemas de visión
Problemas de pensar con claridad
Problemas de mantener el equilibrio
4. ¿Quién descubrió el origen de la esclerosis múltiple?
Robert Cowell
Eugen Brewler
John Dalton
Charles Usher
Concepto.
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, que
afecta al cerebro y a la médula espinal. En esta enfermedad, el sistema inmunológico
ataca por error la mielina lo que interrumpe la transmisión normal de los impulsos
eléctricos a través de los nervios, pudiendo provocar una variedad de síntomas,
dependiendo de las áreas afectadas.
La mielina es una capa de protección que rodea las fibras nerviosas, es decir los cables
que llevan las señales entre tu cerebro y el resto del cuerpo.
Diagnóstico.
El diagnóstico se basa en una combinación de historia clínica, síntomas neurológicos,
pruebas de imagen y análisis de laboratorio. El proceso generalmente incluye;
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•Evaluación clínica; el médico recopila información sobre los síntomas del paciente, su
duración, y cualquier posible historia familiar de enfermedades neurológicas. Síntomas
incluyen fatiga, debilidad muscular, alteraciones visuales, problemas de equilibrio,
espasmos musculares y disfunción cognitiva (problemas de pensamiento, como la
memoria y la concentración).
•Examen neurológico; permite al médico evaluar el funcionamiento del sistema nervioso
central. Esto puede incluir pruebas de reflejos, fuerza muscular, coordinación, equilibrio,
visión, y sensibilidad. Los signos revelados son cruciales para identificar posibles
daños.
•Resonancia magnética; permite visualizar lesiones en el cerebro y la médula espinal
causadas por la pérdida de mielina. Estas lesiones, que se observan como áreas
brillantes en las imágenes características de la enfermedad además puede ayudar a
diferenciar de otras enfermedades con síntomas similares.
•Comprobación del líquido cefalorraquídeo; el análisis del LCR (el fluido que rodea el
cerebro y la médula espinal) puede ser útil ya que puede encontrarse anticuerpos o
proteínas anormales que son indicativas de una respuesta inflamatoria en el sistema
nervioso central.
•Potenciales evocados; son pruebas que miden la actividad eléctrica del cerebro en
respuesta a estímulos sensoriales. En personas con EM, puede haber retrasos o
alteraciones en la respuesta, lo que indica daño en las vías nerviosas.
•Criterios de McDonald; un conjunto de pautas diagnósticas, diseñadas para identificar
la EM, basándose en la evidencia de la demostración de posibles lesiones
características de la enfermedad que afectan en distintas áreas del sistema nervioso
central y que han ocurrido en diferentes momentos.
Es importante destacar que el diagnóstico de la esclerosis múltiple a menudo requiere
la exclusión de otras condiciones que puedan causar síntomas similares, como
infecciones, trastornos autoinmunes o enfermedades neurológicas raras. Además,
debido a que esta sea una enfermedad heterogénea, su diagnóstico puede ser un
proceso complejo que a veces implica la observación y seguimiento a largo plazo.
