M.

V Andrea Carbonell
2023
• INTESTINO DELGADO
• INTESTINO GRUESO
• GLÁNDULAS ADANALES
INTESTINO DELGADO
• Borde en cepillo (microvellosidades) en
superficie luminal de enterocito contiene
enzimas digestivas y proteínas
transportadoras.
• Proceso completo de origen, maduración y
desfacelación de enterocito toma 3-4 días
• Principal lugar de absorción de nutrientes:
Proteínas, lípidos, carbohidratos, vitaminas:
liposolubes e hidrosolubles→ Absorción de
folatos (en ID proximal) Cobalamina (su
absorción depende del factor intrínseco y de
la adecuada función de absorción del íleo, ID
distal).
Digestión y absorción de los
alimentos
INTESTINO GRUESO
• Función principal del colon:
Absorver agua y electrolitos
 DIARREA
Paso de heces que contienen un exceso de
agua, dando como resultado un aumento en
la fluidez, el volumen o la frecuencia de los
movimientos intestinales.
Mecanismos fisiopatológicos que intervienen
1. Diarrea osmótica: se debe a la presencia de
substancias no absorvidas en el lumen
intestinal (se debe a maladigestión o
malabsorción).
2. Diarrea secretora: por hipersecreción de
líquidos y electrolitos por los enterocitos sucede
en respuesta a la estimulación de las toxinas de
bacterias patógenas, de ácidos grasos
hidroxilados Y/o mediadores de la inflamación.
3. Diarrea por permeabilidad: permeabilidad
aumentada de la mucosa por trastornos
inflamatorios o infiltrativos de la mucosa.
4. Diarrea por alteración de la motilidad.
• En la mayoría de los casos intervienen varios
mecanismos al mismo tiempo.
• Diarrea aguda signos presentes en un período
menor de 3 semanas.
• Diarrea crónica si signos han estado
presentes por más de 3 semanas.
 Diarrea (ID o IG)
SIGNO INTESTINO INTESTINO GRUESO
DELGADO
Tenesmo o urgencia Ausente Presente
Alimento sin digerir Ocasional Ausente
Frecuencia de la Normal a 2-3 veces Aumentado, más de
defecación al día 3 veces al día.
Volumen de las Gran volumen Pequeñas
heces cantidades, varias
veces al día
Color Variable Normal

Disquecia Ausente Presente

(enfermedad rectal)
SIGNO INTESTINO INTESTINO GRUESO
DELGADO
Moco Ausente Presente

Hematoquezia Raro Frecuente

Melena Presente Ausente

esteatorrea Presente Ausente

Flatulencia y Presente Ausente

borborigmo
Pérdida de peso Presente Raro

Vómitos Presente Raro

 ENTEROCOLITIS AGUDA
• Aparecimiento súbito y de corta duración
(tres semanas o menos)
• Puede abarcar intestino delgado o grueso.
• Generalmente es autolimitante pero puede
llegar a ser mortal.
 Etiología
• Infecciones agentes infecciosos
bacterianos (salmonella, estreptococo,
estafilococo, clostridium, E. Coli,
proteus), virales (parvovirus, distemper,
panleucopenia FELV, FIV. parásitos
intestinales (giardia, helmintos)
• Alimenticias: ingestión de alimentos
descompuestos o basura (enterotoxinas).
Intolerancia dietética (cambio abrupto de
alimento).
• Obstrucciones: Intususcepción,
torsión mesentérica, cuerpos
extraños.
• Fármacos (AINES), toxinas (insecticidas,
rodenticidas, etc.), trastornos sistémicos o
metabólicos.
 Signos
• Diarrea acuosa, acuosa mucoide o sanguinolenta
• Inapetencia, letargia
• Vómito
• Fiebre
• Deshidratación
• Parásitos: pelo opaco, hirsuto, distensión
abdominal, retardo de crecimiento, melena,
anemia.
 Diagnóstico
• Historia clínica: dieta, tóxicos o
medicamentos, vacunación,
desparasitación, edad, raza o sexo,
antecedentes médicos.
• Examen clínico : condición corporal,
polidipsia, ascitis, halitosis, vómito,
flatulencia, borborigmos, dolor
abdominal.
• Aspecto de heces: (color, consistencia, olor,
moco, sangre)en casos de heces pastosas de
color gris (problemas hepáticos), aspecto
grasoso (problemas pancreáticos),
hemorrágicas (enfermedades virales o
bacterianas), con estrías de sangre y moco
(parásitos).
• Laboratorio:
- Hemograma: anemia, leucocitosis (enf.
Bacterianas) leucopenia (enf. virales)
eosinofilia (parásitos, alergias).
- examen de heces (huevos de parásitos,
análisis de digestión, grasas, bacterias).
 Tratamiento
• Tratar la causa principal
• Algunas veces puede a ser leve y
autolimitante.
• Parasitosis (ancylostoma, strongyloides,
dipilidium, trichuris, toxócara) prazicuantel,
febendazol, albendazol. Combinaciones como
Drontal plus®
(prazicuantel+pirantel+febantel).
• Protozoos como giardia, Entamoeba spp:
metronidazol 25-30 mg/kg cada 12 horas PO por
una semana
• Coccidias: sulfatrimetropin: 15-30 mg/kg cada
12 a 24 horas PO por una semana, furazolidona
8-20 mg/kg PO por una semana).
combinaciones para tratar giardias y coccidias
Giacoccide®, sulfadim , giardipets
(dimetridazol+sulfadimetoxina).
• Infecciones bacterianas
- Antibióticos: (enrofloxacina 5mg/kg cada 12
horas, ampicilina 20-40 mg/kg cada 8 horas,
Trimetoprim sulfa 15-30mg/Kg, azitromicina
7-15mg/kg cada 12 horas, metronidazol 10-
20 mg/kg cada 12 horas).
• Dieta blanda sin grasa (una proteína/un
carbohidrato) (pollo cocido, arroz cocido,
queso cottage), dieta i/d de Hill´s, intestinal
de Royal canin.
• Hidratación (ringer lactato)
• Restricción de alimento (por 12 o 24 horas).
• Antidiarreicos (no recomendados en procesos
infecciosos y/o tóxicos): agentes modificadores
de la motilidad (loperamida, opioide 0.1 mg/kg
cada 8 horas) protectores de mucosa y que
absorben o se unen a toxinas bacterianas
(subsalicilato de bismuto→ pepto, 0.5-1ml/Kg
(no en gatos por el salicilato)).
 ENTEROCOLITIS CRÓNICA
• Dura más de tres semanas y puede tener un
patrón de recurrencia periódico.
• Perros de cualquier edad.
• Requiere que se hagan estudios mas
exhaustivos.
• Diferenciar entre diarrea de intestino grueso
o delgado. (ID→pérdida de peso)
 Etiología

• Insuficiencia pancreática exócrina

(maladigestión)
• Infecciosas (Clostridium, salmonella,
campylobacter→colitis)
• Parasitarias (coccidia, giardia,
nematodos)
• Dietéticas (intolerancia alimenticia o
alergia)
• Obstrucciones: neoplasias
(adenocarcinoma, linfosarcoma)
pólipos.
• Sobrecrecimiento bacteriano idiopático.
• Inflamatoria (Enfermedad inflamatoria
intestinal).
 Signos
• Diarrea crónica
• Malestar abdominal, a veces el perro se
encuentra normal pero con diarrea.
• Pérdida de peso
• Vómitos
• Pelo seco
• Anorexia
• Heces con moco y/o sangre
• Deshidratación (puede haber o
moderada), a la palpación intestinos
engrosados, con gas.
 Diagnóstico
• Diferenciar la diarrea del intestino delgado y del
grueso según la historia y el examen físico
• Palpación abdominal, rectal.
• Examen fecal, ELISA snap de giardia.
• Hematología
• Química sanguínea, pruebas pancreáticas
(tripsina inmunoreactiva, lipasa)
• Radiografías simples y con medio de contraste
(obstrucciones) ultrasonido.
• Endoscopia con toma de biopsias. (neoplasia,
infecciones por hongos→histoplasmosis)
 Tratamiento
• Dependiendo de la causa.
• Ayuno de 24 horas, dietas blandas, libres de
grasa, varias veces al día, hidroterapia.
• Antibioterapia.
• Desparasitantes
• Dietas hipoalergénicas (z/d de Hill´s®),
durante 2-8 semanas.
• Fibra (Psyllium, en 2 semanas se observa
mejoría).
• Neoplasias se tratan quirúrgicamente o
quimioterapia.
• En enfermedades inflamatorias
esteroides, prednisona 1-2 mg/kg cada
24 horas. Sulfasalazina.
 MEGACOLON
• Distensión colónica generalizada,
marcada, hipertrofia de la pared.
• Consecuencia de una degeneración
generalmente irreversible de la capa
muscular colónica, en donde el material
fecal no puede ser evacuado, siendo el
estreñimiento la principal manifestación
clínica.
• Es más frecuente en el gato que en el
perro.
• El colon se distiende hasta que las fibras
musculares se degeneran convirtiéndose en
un saco flácido en donde se acumula el
material fecal; que se endurece debido a la
continua absorción de agua.
• Se puede presentar a cualquier edad y no hay
predilección por sexo y raza.
 Clasificación
1. Megacolon primario: deficiencia motora que
se relaciona con degeneración y/o ausencia
de las células ganglionares del plexo
mientérico (o de Auerbach) en la pared del
colon.
Estas células ganglionares son parte del
sistema nervioso parasimpático y su ausencia
significa pérdida de los movimientos
peristálticos propulsivos.
2. Megacolon secundario o adquirido: puede
desarrollarse como secuela de una
obstrucción mecánica o a consecuencia de
alguna malformación congénita.
• Lo más común: Reparación mal alineada de
las fracturas pélvicas , tumores rectales,
compresiones medulares, enfermedades
lumbosacras.
• Si no se encuentra ninguna lesión orgánica,
se cree sea una degeneración neuromuscular
primaria.
 Factores predisponentes
• Alimentación inadecuada.
• Traumatismos y/o desarrollo óseo
anormal de la cavidad pelviana.
• Disfunción del sistema nervioso
autónomo.
• Alteraciones endocrinas y metabólicas
(hipotiroidismo)
 Signos
• Dolor marcado en zona anal y perianal,
imposibilidad crónica de colocarse en
posición defecatoria (patología de
columna vertebral), obstrucciones
crónicas de cualquier etiología.
 Diagnóstico
• Historia clínica: no ha defecado.
• Exámen físico: Palpación abdominal y rectal.
• Radiografía abdominal: principal herramienta
diagnóstica, en donde se confirma la presencia
del colon distendido e impactado.
- El tamaño del colon puede ser comparado con el
largo de la 7ª. Vértebra lumbar en la vista
lateral. Por regla general se considera que el
diámetro del órgano es menor o igual al largo de
dicha vértebra; diámetros mayores a 1.5 veces
este valor son considerados anormales.
• Las radiografías con enema de bario y la
colonoscopía, tras la eliminación de las
heces, ayudan a descartar cualquier patología
causante del estreñimiento (megacolon
secundario).
• Colonoscopía y toma de biopsias.
• Laboratorio: hipocalcemia, hipocalemia,
anemia, leucocitosis.
 Tratamiento
• Estabilizar al paciente: terapia hídrica,
remover heces impactadas (enemas
jabonosos o enemas frister).
• En ocasiones un colonoscopio rígido y pinzas
son de utilidad.
• Para evitar la recurrencia: suplementación de
fibras en la dieta, laxantes osmóticos
(lactulosa 1-3 ml/kg) y medicamentos
procinéticos (cisaprida 0.3-0.5 mg/kg
pudiendo llegar hasta 7.5 mg/gato en casos
severos).
• El tratamiento quirúrgico se realiza en casos
en que el daño en la pared colónica es
irreversible (colectomía subtotal,)
• Generalmente no quedan secuelas post-
operatorias y el paciente lleva una vida
normal.
GLÁNDULAS ADANALES
 GLÁNDULAS ADANALES/ SACOS
ANALES
• Son dos estructuras situadas a ambos lados
del ano, debajo de la cola y muy superficiales
justo debajo de la piel de perros y gatos.
• Función es formar líquido aceitoso, espeso y
oscuro de olor muy fuerte y característico.
• Normalmente se vacían al defecar y su
contenido parece contribuir al marcaje del
territorio.
• Impactación
• Saculitis
• Absceso
• Fistulización
 Etiología
• Es poco conocida, se cree que se
relaciona con situaciones que
promueven el vaciado inadecuado de
los sacos.
 Factores predisponentes
• Diarrea.
• Constipación
• Obesidad
• Falta de actividad
• Animales pequeños (menos de 20 libras),
razas predispuestas: French poodle,
chihuahua, pomeranian, etc.
 Signos
• Impactación: suele ser bilateral, provoca leve
dolor, inflamación, el contenido es grueso y
pastoso, café oscuro.
• Saculitis: dolor moderado, los sacos contienen
un líquido menos espeso, amarillento, purulento
a veces sanguinolento.
• Absceso: generalmente es unilateral hay
distensión marcada del saco, con pus, eritema
de tejidos adyacentes, fiebre, malestar general.
• Fistulización: ruptura de los sacos anales a
través de la piel y expulsión del contenido
purulento y/o sanguinolento, con mucho
dolor.
 Signos generales
• Lamido y mordisqueo de la zona perineal
• Malestar e inquietud general (no puede
dormir ni relajarse).
• Arrastra la zona por el suelo u otros objetos.
• Sacos anales agrandados
• Dolor en el área, se quejan al moverse o
cuando los quieren levantar.
• Tenesmo.
• Decaimiento
• Claudicación miembros pélvicos o parálisis en
casos severos.
 Diagnóstico
• Historia clínica
• Exámen físico: palpación de la zona perineal,
palpación rectal.
 Tratamiento
• Impactación: se exprimen los sacos
manualmente.
• Absceso; drenar manualmente hasta donde
sea posible, hacer lavados con antisépticos
(clorhexidina), antibioterapia (amoxicilina
más clavulanato 20 mg/kg cada 12 horas por
7 a 14 días. Stomorgyl cada 24 horas durante
7 días), analgésicos (carprofeno 2.2 mg/kg
cada 12 horas).
• Cultivos y antibiogramas del contenido de los
sacos.
• En casos recurrentes la cirugía es lo indicado
(extirpación del saco anal, saculectomía).
 Prevención
• Mejorar la dieta, evitar huesos, higiene
cuidadosa del área (pelo, contenido fecal)
ejercicio para mantener el tono del esfínter,
agregar fibra a la dieta (psyllium, salvado de
trigo integral)
 COPROFAGIA
• Es la ingestión de heces fecales, del mismo
animal, de otros e inclusive de otras especies.
 Etiología
• Comportamiento (por limpieza inadecuada,
castigos indebidos, falta de ejercicio físico,
estrés, aburrimiento, depresión)
• Causas orgánicas o patológicas (afección del
páncreas, atrofia pancreática juvenil,
insuficiencia digestiva, síndrome de mala
absorción).
• Dietas deficientes en vitaminas y minerales.
 Signos
• Halitosis
• Polidipsia
• Anorexia
• Gastroenteritis
 Diagnóstico
• Anamnesis del manejo, del ambiente y de la
alimentación.
• Observación de los signos.
 Tratamiento
• Mejorar las condiciones de vida (que haga
ejercicio, distracciones), sanción de la falta,
empleo de pimienta, chile, o ajo sobre los
excrementos, favorecer una dieta adecuada,
dar enzimas digestivas en los alimentos,
deter®
 Prevención
• Aseo permanente
• Mezclar sustancias que repelan al perro en
los excrementos
• Programar secciones de juegos y recreación
• Aumento de la ración del alimento.