Piscología Clínica
Informe
Carlos Andrés Marín Upegui ID: 675974
Geraldine López Muñoz ID: 670509
Leidy Dayanna Gil Henao ID:657953
Carol Alexa Moreno Montenegro ID: 667742
Corporación Universitaria Minuto de dios
Mayo 21 del 2021
Psicología clínica. NRC 25481 Docente: Daniela Zuluaga Acosta
Pereira – Risaralda
Correspondencia relacionada con este documento debe ser enviada a:
[Link]@[Link]
Piscología Clínica
INTRODUCCIÓN
Las Psicoterapias Cognitivo Conductuales están validadas para numerosos trastornos mentales,
como asimismo son valiosas para el trabajo con pacientes en consecuencias en un corto, mediano o
largo plazo, esto debido a que el cuerpo y mente se adapta al presente en muchos casos y en este
sentido hablamos del estilo de vida que lleva cada paciente en su día a día (alimentación, actividad
física, actividad sexual, consumo de información), lo que lleva a que un paciente genere reacciones
y/o alteraciones no relacionadas con el tratamiento inicial, pero que si pudiera tener algún tipo de
relación.
Lo anterior se menciona para determinar y realizar un seguimiento y estudio a la paciente Laura
Sofía Carde de 31 años de edad, diagnosticada con Anorexia Nerviosa hace 3 años y quien cumplió
con todas las terapias que le fueron designadas.
Laura Sofia entra a la Unidad de Salud Mental por perdida de interés y apetito de relaciones
sexuales, para lo cual se manda a realizar un informe psicológico con relación al área cognitiva,
aspectos conductuales, rasgos de personalidad y sobre dificultades sexuales.
Piscología Clínica
Carlos Andrés Marín Upegui, Carol Alexa Moreno Montenegro
T.P. 555555
Psicólogas –leidy,gil@[Link]
Pereira – Risaralda
Pereira, (R/da) Mayo 17 de 2021
Informe Psicológico
Autoridad que solicita Unidad De Salud Mental
en I.P.F. 11 de mayo de 2021
Radicación del 1 de mayo de 2021
expediente Fecha 17 de mayo de 2021
recepción del encargo 30 de abril de 2021
Fecha y lugar 18 de mayo del 2021, Pereira-Risaralda
de evaluación
Fecha del informe 21 de mayo del 2021
Datos del evaluado
Nombre: Laura Sofia
Nacionalidad: Carde.
Lugar y fecha Colombiano
de nacimiento: Pereira, 28 de febrero del 2021
Documento de C.C. [Link]
identidad: Edad: 31 años y
Estado civil: 2meses
Ocupación: Casada
Nivel Actualmente Administrativo Contable
educativo: Universidad
Piscología Clínica
Dirección: Calle 4 9-51
Motivo Del Informe
El presente informe contiene los resultados obtenidos en el análisis digital psicológico
realizado a la señora Laura Sofia Cardenas Bermudez ,dentro del proceso clínico radicado
con el número 870001234002- 2021-0667-00 por solicitud de la unidad de salud ,quien
mediante oficio del 1 de mayo de 2021 solicita “informe psicológico con relación al área
cognitiva, aspectos conductuales etc., sobre los rasgos de personalidad del procesado, así
como también sobre el hecho de sus dificultades sexuales
También se tiene en cuenta que la intervención, el paciente acude a la unidad
voluntariamente después de 3 años de haber sido dado de alta por tratamiento psiquiátrico y
psicológico de ANOREXIA NERVIOSA medicada.
CASO
LAURA SOFIA CARDENAS BERMUDEZ, Mujer de 31 años de edad, casada desde hace 4
años (Septiembre 2018). Sin hijos y que dice tener dificultades sexuales, “ Actualmente no
tengo deseo sexual, bueno… solo aveces”. No me apetece casi nunca”. “Antes (Antes, de los
medicamentos anorexia nerviosa) si me apetecía. También mi esposo es poco efusivo
He estado en tratamiento psiquiátrico por A.N. durante 5 años y en tratamiento psicológico.
(Individual y grupal) durante 3 años y en junio 2020, fui dada de alta , de ambos tratamientos.
Antecedentes familiares: Es la menor de 3 hermanos, vivió hasta los 20 años, con sus
papás y dos hermanos, sus papás siempre le brindaron la mejor educación. Hasta que ella
y sus 2 hermanos terminaran la universidad.
Sus papás son conservadores , religiosos y de poca educación, por ende en su familia
no se hablaba de relaciones sexuales ni de temas que se relacionaran como tal , crecio
en una familia con mucho respetos y morales, actualmente
habla con su madre pero ella no da soluciones.
Pubertad y adolescencia: En su adolescencia y la vida sexual activa que tuvo anteriormente
fue adquirida de forma empírica , con sus ex novios.
-Su orientación sexual fue y es Heterosexual
-No tiene rechazo hacia los temas del sexo y a practicado la masturbación
- Sus primeras experiencias sexuales Fueron Satisfactorias si, practico sexo con los chicos con
Piscología Clínica
los
Que salió y no había ningún problema en la penetración o satisfacción
Historia Clínica : Desarrollo Psicomotor y Cognitivo Normales
Poco apetito desde pequeña por miedo a engordar a los 20 años
Anorexia Nerviosa. Diagnosticada .( Fatiga, Mareos,desmayos)
Antecedentes Personales: Buena adaptación en el colegio. Con sus compañeros y profesores.
Siempre fue reconocida por ser una de las chicas mas bonitas e inteligentes de la escuela
y universidad, conoció a su esposo en el Gimnasio del centro comercial. ya que es monitor de
Gimnasia.
Al iniciar su relación ya había sido diagnosticada por Anorexia Nerviosa , su actividad
Sexual era normal. “Apareció hace 5 años cuando empecé con mis problemas alimenticios,Nos
Entendemos por que somos ambiciosos y chistosos. Lo más importante es que ambos nos
preocupamos por la preocupación, temo no encontrar a alguien así”
Siempre le propone tener relaciones sexuales por la noche y el prefiere al medio dia después
De comer , y por la mañana los fines de semana.”Yo, no me siento cómoda en las mañanas ya
que es donde mas tengo fatiga y mareos que es controlada con los medicamentos” Siempre
terminan discutiendo cuando se habla el tema.
Hipótesis preliminar
Se cree que Laura Sofia Cardenas Bermudez padece de un
trastorno de excitación disminución o ausencia de la percepción
de excitación, se da debido a una mala alimentación, problemas
con el sueño
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Validacion de Hipotesis
TERAPIA SEXUAL DE PAREJA
1. Trabajo de mejoramiento de la relación en pareja, es sumamente importante
antes de Centrarse en el incremento de la actividad sexual,consiste en:
Desarrollo de destrezas de resolución de conflictos
-Entrenamiento en comunicación para aprender a hablar a nivel de sentimientos
Comprensión de manera constructiva.
2. Trabajo en la relación sexual a través de educación sexual y las tareas de pareja:
Ampliación de variedad y tiempo dedicado en la actividad sexual
Formas ópticas de acercamiento sexual a la otra persona
Invitación sexual de forma adecuada
3. Trabajo de los problemas en la fase de excitación sexual
FIGURA HUMANA: el propósito de esta prueba es evaluar y clasificar la personalidad, la
conducta, la estabilidad emocional y también los puntos de conflicto y de mejora a través de la
interpretación de un dibujo
Determinación del problema blanco
● Según la información que se pudo recoger y contrastar en la entrevista , se pudo
determinar la presencia de un Diagnostico de Anorexia Nerviosa y ausencia de interés
● De la actividad sexual por la pareja. según criterios del DSM-5 Los criterios en los
● Trastornos de disfunciones sexuales, tienen relación con la paciente específicamente
en
EL TRASTORNO DEL INTERÉS/ EXCITACIÓN SEXUAL FEMENINO.
Trastorno del interés/excitación sexual femenino
302.72 (F52.22)
A. Ausencia o reducción significativa del interés/excitación sexual
femenina, que se manifiesta por lo menos por una de las tres sIguientes:
[Link]és ausente o reducido en la actividad sexual.
2. Fantasías o pensamientos sexuales o eróticos ausentes o
reducidos.
3. Inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitual-
mente no receptiva a los intentos de la pareja por iniciarla.
4. Excitación o placer sexual ausente o reducido durante la actividad sexual en casi
todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%–100%) de la
Analisis Funcional
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Estereotipos
Educacion Personalidad
Evitacion de la
intimidad
Creencias sexual
Poca
Pensamientos Motivacion y
Pensamientos confianza
Negativos
Automaticos
EXPLICACIÓN DE LA ADQUISICIÓN Explicación de DEL PROBLEMA
la adquisición del problema
Podemos tener en cuenta para explicar la adquisición del problema que según la teoría del
aprendizaje nuestra paciente obtuvo la adquisición del problema mediante sus problemas
mentales y la relación que tuvo con el entorno que la rodeaba ya que esta mujer sufrió
anorexia nerviosa lo cual le dejó secuelas tanto físicas como mentales.
Se puede considerar que la adquisición del problema se despliega de varios factores, ya que
la paciente permanece en un medio ambiente planeado, esperando una predisposición positiva
o negativa hacia una conducta.
Su aprendizaje fue más por medio de observación ya que su familia era conservadora,
adquiere
un papel activo y responsable de su aprendizaje y este mismo fue centrado en
conocimientos , destrezas observables medible y significativas
También podríamos considerar que nuestra paciente se ve ligada con el aprendizaje por
descubrimiento ya que este motiva a la persona a participar en el enfrentamiento del problema
para poder solucionarlo y esto es lo que vemos aquí cuando ella acude a un profesional para
así poder solucionar su problema de disfunción sexual.
Metas Clinicas
Piscología Clínica
● Presentar documento con información específica sobre el paciente en curso que permita
consolidar un precedente sobre su historial dependiente y clínico.
● Determinar las variables y causas del estado clínico del paciente a través de entrevistas
y pruebas psicológicas, colocando de por medio la obligatoriedad del consentimiento
informado.
se irán revisando sesión a sesión los resultados de estas y readaptando en función de
las dificultades que vayan apareciendo. De cara al futuro, se pretende que las personas sean
capaces de afrontar nuevas dificultades por sí mismas, pudiendo aprender nuevas maneras
de afrontamiento.
● Cronograma de tratamiento
FACTORES BIOLÓGICO PSICOLÓGIC SOCIAL COGNITIVO/
O CONDUCTUA
L
SESIÓN 1 Recomendar ir Recordatorio de Recomendar que Brindar
al nutricionista información fomente la educación sexual
para así llevar sobre la vida comunicación a la paciente
una vida más sexual, con su pareja explicando toda
saludable, emociones, respecto a su la anatomía
disminuyendo etapas del vida sexual, sexual del
así los que matrimonio, pudiendo así hombre y de la
puedan ser procesos de evitar mujer, para que
factores que autoayuda para desacuerdos con así resuelva
incrementen o incentivar el esta persona todos los mitos y
mantengan esta deseo sexual, debido a que ya errores que
disfunción. estrategias de se puede saber pueda tener en
afrontamiento al que considera su mente sobre
sexo. que le gusta y esto.
que no en su
intimidad
SESIÓN 2 Tener una rutina Recordar hablar Recomendar Explicar al
de ejercicios o al sobre todos los incrementar la paciente todos
menos tener 3 factores que imaginación los estereotipos
días a la semana afecten su para su que se causan a
para dedicar disfunción intimidad y así partir de los
tiempo y así sexual como lo poder conseguir prejuicios que
poder pueden ser, los un poco más de se pueden
ejercitarse miedos, la interés respecto presentar
ayudando a intimidación, la a las relaciones respecto a su
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mantener su vida culpa, traumas, sexuales con su sexualidad por
saludable y la relación en pareja. los valores
haciendo fluir la pareja, la inculcados en su
sangre a todos vergüenza al hogar y hacerle
los órganos. estar desnuda saber que no por
ante otra persona desear algo
ayudando a diferente tiene
fomentar así el que ser malo
autoestima de la necesariamente
paciente así lográndose
sacar los
pensamientos
erróneos de su
mente.
SESIÓN 3 Practicar la Comentar los Tratar de brindar Darle
exploración de posibles más tiempo y información
su cuerpo problemas que disposición a la acerca de todos
colocando de se pudieron hora de la los fetiches
últimas las tener actividad sexual existentes a la
partes más sexualmente para así poder paciente para
erógenas como respecto a lo que llevar a cabo su que se permita
lo son los senos se planteó como algún deseo conocer que
y los genitales ayuda en las sexual o fetiche puede ser de su
como método sesiones pasadas explicado agrado si llegase
para incentivar y así poder anteriormente, a tener la
su deseo sexual recomendar más en su intimidad posibilidad de
en pareja. tareas desde utilizando los cumplir
casa. implementos que cualquier fetiche
esta considere que se le dé a
correspondientes conocer.
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Referencias
APA Asociación Americana de Psiquiatría. (2.013). Guía de consulta de los criterios
diagnósticos del DSM 5.
Mitjana, L. R. (2020). Inventario Clínico Multiaxial de Millon: cómo funciona y qué
contiene.
Obtenido de psicología y Mente:
[Link] multiaxial-millon
Montero, F. J. (2008). Propiedades psicométricas del inventario de situaciones y
comportamientos agresivos y del inventario de motivos para la agresión.
[Link]
documentos
/articulo_uptc_fernando_juarez_y_claudia_montejo.pdf.
Nonis, B.-N. t. (2008). Evaluación Psicológica. En B.-N. t. Nonis, Manual de Consultoría
en Psicología y Psicopatología Clínica, Legal, Jurídica, Criminal y Forense.J.M.
Bosch Editor, S.A.
Carlos AndrésMarín LeidyDayannaGil Henao
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