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Manejo de Bradicardia y Taquicardia

El documento describe el manejo de bradicardia y taquicardia, incluyendo tratamientos específicos para diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y taquicardias inestables. Se enfatiza la importancia de la monitorización y el acceso intravenoso, así como el uso de medicamentos como atropina, dopamina y adenosina. También se abordan las intervenciones para el paro cardíaco, incluyendo el uso de adrenalina y amiodarona en casos de fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.

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Celida Martinez
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Manejo de Bradicardia y Taquicardia

El documento describe el manejo de bradicardia y taquicardia, incluyendo tratamientos específicos para diferentes tipos de bloqueos auriculoventriculares y taquicardias inestables. Se enfatiza la importancia de la monitorización y el acceso intravenoso, así como el uso de medicamentos como atropina, dopamina y adenosina. También se abordan las intervenciones para el paro cardíaco, incluyendo el uso de adrenalina y amiodarona en casos de fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.

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BRADICARDIA

Bradicardia sinusal Tratamiento:


con bloque AV de Vía aérea
primer grado. O2 (hipoxemia)
Monitorear ritmo, PA y
oximetría
Acceso IV
Bloque AV de
segundo grado tipo ECG de 12 deriv
I Considerar causas
hipóxicas y toxolgicas

Atropina 1mg IV hasta


dosis total de 3mg IV cada
3 a 5 min
Bloque AV de Dopamina infusión de 5 a
segundo grado tipo 20 mcg/kg/min
II. Adrenalina infusión 2 a 10
mcg/min.

Atropina NO en Bloqueos
AV grado II y III

Bloque AV Electroestimulación
completo con cardiaca trasncutánea
marcapasos de
escape ventricular
(QRS ancho: 0,12 a
0,14 segundos)
tercer grado
Bloque AV de tercer
grado con
marcapasos de
escape de la unión
(QRS estrecho:
menos de 0,12
segundos).
TAQUICARDIA
Taquicardia sinusal Taquicardia inestable:
Hipotensión (monitor)
Estado mental (cómo se
llama, qué día es hoy, dónde
está, por qué está aquí)
Signos de shock
(taquicardia, llenado capilar,
pulso débil, palidez, oliguria)
Fibrilación Dolor torácico (interrogar en
auricular signos y síntomas)
Insuficiencia cardiaca
aguda (edema,
hepatomegalia, disnea,
ortopnea)
Flúter auricular
Tx inestable:
Vía permeable, ventilación
Oxígeno
PA y oximetría
Obtener acceso IV
Taquicardia ECG de 12 deriv
supraventricular Primero sedar con:
midazolam
Hacer cardioversión
sincronizada después de
administrar 6mg de
Taquicardia adenosina IV (seguido de bolo
ventricular de solución salina).
monomófica
Tx de las estables:
Adenosina 6mg VI seguida de
bolo de solución salina,
Taquicardia segunda dosis 12 mg
ventricular
polimórfica
PARO CARDÍACO FV/TV SIN PULSO
Fibrilación Adrenalina 1mg cada 3 a 5
ventricular sin min
pulso Amiodarona Primera dosis:
bolo de 300mg, segunda
dosis de 150mg
Taquicardia O
ventricular sin Lidocaína: primera dosis: 1
pulso a 1,5 mg por kilo segunda
dosis:0,5 mg a 0,75 mg por
kg

PARO CARDÍACO AESPY ASITOLIA


Asistolia Adrenalina 1 mg
Actividad eléctrica
sin pulso

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