ESTRÍAS
¿Qué son? fibras colágenas y elásticas, seguido de una regeneración de las fibras
elásticas.
Las estrías atróficas, son una forma de cicatrización dérmica, consecutiva a
la ruptura y cambios en la configuración de la red de fibras colágenas y Para otros autores la alteración radica en diferencias en la capacidad
elásticas. Aunque raramente son causa de un problema médico contráctil de los fibroblastos que se encuentran en la estría.
significativo, son fuente de molestia estética con gran impacto psicológico
Teniendo en cuenta la posibilidad de un factor genético en la patogénesis
para quienes las padecen.
se han realizado estudios de ARNm de procolágeno I a III, elastina y
¿En quiénes se presentan? fibronectina, encontrándose una disminución en la expresión de todos,
que resulta en una pérdida de matriz extracelular, posiblemente por
Es una entidad de alta prevalencia. Se presenta aproximadamente en el 35
depleción de fibroblastos.
% de la población general y es dos veces más frecuente en mujeres. La
mayor incidencia en niñas ocurre entre los 12 y 14 años, y en niños entre La piel es un tejido no homogéneo y las fuerzas de estiramiento pueden
los 12 y 15 años. producir tres respuestas en ella:
Aparecen como resultado final de múltiples procesos fisiológicos: • Una elongación reversible, “estiramiento elástico”, por escaso número
embarazo, exceso adrenocortical, cambios en hábitos corporales y de fibras de colágeno entrecruzadas, como ocurre en enfermedades
también en una gran variedad de enfermedades. metabólicas como el Ehlers-Danlos.
¿Cuál es su etiología? • Una respuesta rígida, “inelástica”, con rotura, que lleva a opacidad de la
piel, debido a gran número de entrecruzamientos en las fibras de
La etiología de las estrías es todavía desconocida debido, en parte, a la
colágeno, como sucede en los ancianos.
variabilidad de situaciones en las que se desarrollan. Este hecho sugiere un
posible origen multifactorial. • Una mezcla de las dos respuestas anteriores, que sería la responsable de
la aparición de estrías en adolescentes y adultos jóvenes. En ellos existe un
Su aparición se explica por una combinación de predisposición genética, estado intermedio entre el colágeno rígido por entrecruzamiento y la
factores hormonales y bioquímicos, y factores mecánicos. Su patogenia se
elasticidad de un colágeno inmaduro.
relaciona con cambios en los componentes de la matriz extracelular,
incluidos el colágeno, la elastina y la fibrilina. Con el advenimiento del uso terapéutico de corticoesteroides tópicos o
sistémicos y la aparición de estrías como efecto adverso de la utilización de
De acuerdo con algunos autores, las estrías resultan de la rotura de fibras éstos, se determinó su causalidad directa, al igual que en el síndrome de
elásticas debido a formas de tensión, otros las acreditan al resultado de
Cushing. También se ha relacionado con la aparición de estrías aquellas
una reacción inflamatoria aguda inicial, que determina una destrucción de situaciones clínicas que llevan a un estiramiento rápido de la piel como el
embarazo, la pubertad, rápida ganancia o pérdida de peso, enfermedades
ESTRÍAS
como el síndrome de Marfán y ciertos deportes como el levantamiento de ¿Cómo podemos prevenirlas?
pesas.
Los queratinocitos expresan localmente en la epidermis, proteínas
¿Cómo se manifiestan clínicamente? transportadoras de agua (acuagliceroporinas), donde favorecen una mejor
hidratación y el transporte de glicerina hacia todo el espesor de la
Las estrías atróficas al inicio aparecen como lesiones activas de color epidermis. La extensibilidad, la elasticidad y los vectores de propagación
rosado o violáceo, planas o levemente elevadas. Dependiendo del sitio
de la rotura relacionada con la formación de estrías, están marcadamente
donde aparezcan las estrías, a menudo puede haber prurito intenso o una influidos por el contenido de agua de los corneocitos.
molesta sensación de tensión.
Las formulaciones tópicas para disminuir la aparición de estrías aumentan
Con el tiempo (meses o años) toman la coloración de la piel o ligeramente la elasticidad de la dermis. Si se realizan oportunamente medidas
más clara, acompañada por depresión, atrofia y desarrollo de finas
preventivas puede inhibirse su aparición, mientras que los defectos que ya
“arrugas” en la superficie, localizándose preferencialmente en glúteos, se han formado son muy difíciles de reparar.
caderas, mamas, región inguinal, hombros, región lumbar y abdomen. El
estudio histopatológico se asemeja al de una cicatriz. La terapia pasiva debe tener como objetivo fortalecer la capa elástica para
que sea más resistente y más distensible.
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