Bitácora de Urología: Procedimientos y Diagnósticos
Bitácora de Urología: Procedimientos y Diagnósticos
P
D D CIRUGÍA/PROCEDIM PLAN/NOVEDA
NOMBRE Q DIAGNÓSTICO PLAN PARACLÍNICOS TTO DREN
H R IENTO DES
X
2A
15.45 DE ELLOS MIDE 3.4MM(284
UH).RIÑONES DE MORFOLOGIA
Hmoglobina Y SITUACION NORMAL
(HGB): 16.2
Hematocrito (HC
2 D MASA RENAL EN Leuc..........: 4.57
R ESTUDIO DERECHA EXTENSION Hem..........: 12.3 Angiotomografía de PROGRAMACIÓN QUIRÚRGICA
QUISHPI O DE ESTUDIOS (HCT)........: 38.2 de abdomen y pelvis .
DAQUILE R Plaq.......: 210.000 El estudio practicado
MA T GLU......: 121 demues ra presencia
PETRONA I CL......: 108 de proceso tumoral a
Z K..........: 3.81
nivel del polo inferior
NA.........: 142.9
72 AÑOS del riñón de recho,
NIT.......: 18
UREA........: 38.0 se extiende hacia el
CREAT........: 0.80 hilio renal e invade la
2B
vena renal y la ve na
cava inferior en una
longitud aproximada
de 90 mm, hallazgos
en rel
ación con trombo
tumoral
INR.............................: 1.07
TIEMPO DE
PROTROMBINA (TP)......:
11.8
TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA (TTP)..:
27.0
Leucocitos (WBC)................:
9.01
Hemoglobina
(HGB)...............: 15.1
Hematocrito (HCT)...............:
46.4
Neutrofilos
%...................: 60.2
25 años TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA
(TTP)..: 26.3
Leucocitos
(WBC).... 7.99
Hemoglobina
3D (HGB).....: 15.9
Hematocrito
(HCT)...............:
49.0
Plaquetas...........:
282.000
Neutrofilos .: 60.4
GLUCOSA...........: 86
CREATININA...0.59
EMO NEGATIVO
CLORO...............:
108
POTASIO...........:
5.09
SODIO...................:
136.6
UREA
SUERO.................:
88.1
CREATININA......:
2.26
D DIAGNOSTICO: CA DE PLAN RTU + PLAN: RTU-V 2025/01/26 REPROGRAMAR PARA NUEVA RTU V
R VEJGA TERAPIA BIPOLAR Leu.........: 12.56 CEFAZOLINA 1
CABEZAS . MUSULOINVASIVO TRIMODAL 25/01/2025 DR. (HGB)............: 9.3 GRAMO IV CADA 12
HECTOR 89 P DE ALTO GRADO PROAÑO POSTQX (HCT)............: 32.5 HORAS CIE10 N390
AÑOS R T2 02 Plaq........: 361.000 FI 25/01/2025 D02
O . Neus %.........: 85.1
A HALLAZGOS: CL.............: 106
Ñ
- URETRA K............: 4.49
O APP: HTA PARACETAMOL 1 GR
PERMEABLE EN NA.........: 137.3 IV CADA 8 HORAS
AQX: RTU-V POR 3 TODO SU TRAYECTO NIT...: 15 METAMIZOL 1
OCASIONES, ULTIMA - VEJIGA CON MASA UREA......: 33.0 GRAMO IV CADA 8
EN JUNIO 2024 EN PARED LATERAL CREA........: 1.23 HORAS
5C
IZQUIERDA FONDO Y METOCLORPAMIDA
PISO VESICAL 10 MG IV PREVIO AL
- NO SE IDENTIFICA 2025/01/14 TRAMADOL
MEATO URETERAL LEU 5.31 HB 6 TRAMADOL 100 MG
IZQUIERDO HCTO 23.6 IV PRN HORAS
- MEATO URETERAL CRE 1.35
DERECHO VISIBLE
- SE RESECA
APROXIMADAMETN
E UN 50% DE LA
MASA, 30 A 40GR
C DG: HEMATURIA + PLAN : : 2024/08/12 12: 2025/1/24 AMPICILINA + IBL,
A HPB HPB GRADO II MANEJO DE PSA TOTAL.......: 9.96 Leu........: 5.45 1,5GR IV CADA 8 YA TIENE AUTORIZACION POR MED INTERNA
L (51G EN ECO) TR HEMATURIA, PSA LIBRE.........: (HGB)........: 14.2 HORAS, FI: PENDIENTE PROGRAMACION QX
ANCHATIP D 40G SUAVE SIN EXPECTATIVA (HCT)...........: 44.3 23.01.2024, D04, CIE
AN CERNA 1.67
E NÓDULOS, BORDES PROGRAMCIO RELACION : 16.7% Plaq......: 348.000 10: N390
LEONIDAS R LIBRES, MOVIL N GLU........: 94
GABRIEL O CL.....: 106
66 AÑOS .
N HPB : PROSTATA K.......: 3.58 PARACETAMOL 1
51CC NA.......: 141.7 GRAMO
ECOGRAFIA DE
PREMICCIONAL NIT.....: 11 INTRAVENOSO CADA
PROSTATA
217CC UREA .....: 23.5 8 HORAS
2022/10/07 :
POSTMICCIONAL 55C CREA......: 0.86
VEJIGA DE PAREDES
25%
ENGROSADAS
REALCION PSA * DUTASTERIDE
VOLUMEN
16.7% ECOGRAFIA 0.5MG VO QD
PREMICCIONAL 217
. PROSTATICA
CC. RESIDUO
APP: **** PACIENTE CON
POSTMICCION 55 CC.
- HIPERPLASIA DE INADECUADA
(25%).
LA PROSTATA EN VENTANA
GLANDULA
MANEJO CON SONOGRAFICA POR
PROSTATICA
TAMSULOSINA BAJO VOLUMEN DE
INCREMENTADA DE
5D 4MGVO QD ORINA EN
TAMAÑO,
VEJIGA******
CONTORNOS
.SE VISUALIZA
IRREGULARES,
LIQUIDO ANECOICO
PESA 51 GRAMOS.
EN CANTIDAD
LAMINAR NO
CUANTIFICABLE
ALREDEDOR DE
BAG DE SONDA
URINARIA
.
UROTAC SIMPLE:
SIN INFORME, SIN
EMBARGO IMAGEN
SUGESTIVA DE
CIAGULO
CONFORMADO.
.
4 1 D CARCINOMA CURACION
R ESCAMOCELULAR DE PLAN: SUPERAR 2025/01/25 CIPROFLOXACINO
CALDERON . PENE EC IIIB INFECCIÓN PARA Leuco.........: 14.71 400 MG IV CADA 12
ARELLANO P MANEJO CLINICO POR ONCOLOGIA
* POSTERIOR QT POR (HGB)........: 12.7 HORAS FI:
LUIS A POSTERIOR A SUPERAR CUADRO
LAUTARO L ITU + INFECCIÓN DE ONCOLOGIA (HCT).....: 39.1 20/01/2025 N390; INFECCIOSO
Edad: 81 A HERIDA Plaq......: 293.000 D:07
años C Neu %........: 88.6
I CL..........: 93
O UROCULTIVO - K...........: 3.85
S APQX DE : 2025/02/01 (El NA...........: 127.7 PARACETAMOL 1
PENECTOMIA TOTAL informe de NIT......: 18 GRAMO
MÁS CONFECCION resultados aún no se UREA.......: 37.8 INTRAVENOSO CADA
DE PERINEOSTOMIA encuentra disponible CREA.......: 0.55 8 HORAS
28/05/2024 para consulta) KETOROLACO 30
MILIGRAMOS
2025/01/21 07:07 2025/01/19 INTRAVENOSO PRN
UROCULTIVO............. LEU............: 13.55 OMEPRAZOL 40
7B
FI: 2025/01/20 D07 o >10 (5) UFC/ml (HGB)............: 14.2 MILIGRAMOS VIA
Desarrollo (HCT)............: 44.9 ORAL CADA DIA
bacteriano mixto, se NEU%............: 91.0 MEDICACION
recomienda env o de CREA..............: 0.85 HABTIUAL
nueva muestra con LOSARTAN 50 MG
aseo previo; 2025/01/19 QD
EMO
INFECCIOSO
PIOCITOS......40.8
HEMATIES....: 4.0
BACTERIAS.....: +++
Plaquetas.................
......: 270.000
2025/01/19
8A UROCULTIVO...........
...........: A/B
MICROORGANISMO
: KLEBSIELLA
PNEUMONIAE SSP
PNEUMONIAE
RESULTADOS:
MEROPENEM
SENSIBLE / <= 0,25
UG/ML
GENTAMICINA
RESISTENTE / >=
16 UG/ML
AMPICILINA/SULBA
CTRESISTENTE / >=
32 UG/ML
CEFTRIAXONA
RESISTENTE / >=
64 UG/ML
CEFEPIMA
RESISTENTE / >=
32 UG/ML
TRIMETOPRIMA/S
ULFARESISTENTE /
>= 320 UG/ML
FOSFOMICINA
RESISTENTE / >=
256 UG/ML
NITROFURANTOIN
A RESISTENTE /
>= 512 UG/ML
CIPROFLOXACINO
RESISTENTE / >= 4
UG/ML
NORFLOXACINA
RESISTENTE / >=
16 UG/ML
AMIKACINA
INTERMEDIO / 8
UG/ML
BLEE
POSITIVO
RESULTADO:
POSITIVO;
SALAZAR
ESTRADA
JUAN
EDUARDO
9B
VELEZ 1 7 D CARCINOMA DE - EMO FOSFOMICINA 3 GR
ZAMBRANO R CELULAS (UROANALISIS DE VIA ORAL STAT HOY QD
JACINTO . ESCAMOSAS DE PROSTATECT RUTINA) CEFAZOLINA 1 GR IV
E
MELQUIADE PENE PT4 PN0 M0 OMIA 2025/01/21 23:59 STAT Y CADA 8
S
S P HIPERPLASIA DE LA RETROPUBIC Color..............: HORAS FI:
. I PROSTATA A AMARILLO 21.12.2024 (00)
89 años 5 N Aspecto............: CIE10 N390
O TURBIO
meses
Z Bacterias..............: +
A 2025/01/07 09:24
Leucocitos........:
7.11
Hemoglobina..........
.: 11.3
9C Hematocrito .....:
35.6
Plaquetas.........:
342.000
INR.........: 1.10
TIEMPO DE
PROTROMBINA ....:
12.1
TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA
.: 25.3
GLUCOSA..........: 99
CREATININA............
..: 1.89
4 3 D INFECCION DE 2025/01/19 SOLUCION SALINA
R TRACTO URINARIO Leucocitos (WBC 0.9% 1000ML PASAR ATB COMPLETAR MEROPENEM 6/7 DIAS
A 8.83 A 80ML HORA
I Hemoglobina (HGB
Z 9.6 CEFAZOLINA 2
A Hematocrito (HCT GRAMOS IV STAT Y
VILLEGAS 30.0 CONTINUAR 1
NARANJO Plaquetas 170.000 GRAMOS IV CADA 8
ESTUARDO GLUCOSA 137 HORAS FI 17.1.25
70 AÑOS CLORO 104 N390 D02
POTASIO 4.09
SODIO 136.7 PARACETAMOL 1
NITROGENO GRAMO IV ACADA 8
UREICO EN SUERO HORAS
34 OMEPRAZOL 40 MG
UREA SUERO 72.3 IV CADA DIA
CREATININA 2.13 KETOROLACO 30MG
. IV PRN
2025/01/18 07:54
Leu..........: 11.18
(HGB)...............: 9.5
(HCT)...............:
29.3
9D Plaqu...: 171.000
Neus %...................:
83.3
CLORO............: 106
POTASIO...............:
5.16
SODIO................:
138.9
NITR......: 38
UREA ......: 82.1
CREA.......: 2.36
2025/01/06
Leu...............: 6.18
(HGB)...............:
12.9
(HCT)...............:
39.5
CREATININA......:
1.86
DIAGNOSTICO: 2024/12/17
Leucocitos (WBC)................:
POSQX
LITIASIS UTRETERAL 11.70 ALTA
Hemoglobina (HGB)...............:
YANEZ IZQUIERDA 12.4
BARRAGA QX PROGRAMADA Hematocrito (HCT)...............:
37.6
N LOLITA SEMIRRIGIDA Plaquetas.......................:
10A
PERIFÉRICOS
EME
RGE
NCI
A
IZA DG: ** 23/10/2024: PACIENTE CON DG
VILLAMARI CA BIOPSIA CERVICAL DE CA DE CERVIX + PENDIENTE FECHA NEFROSTOMIA
N NELLY DE ( DRA UROPATIA
FERNANDA IMBAQUINGO) OBSTRUCTIVA CON
CERV
Edad: 41 CARCINOMA ECTASIA
años IX EC ESCOMOS BIEN PIELOCALICIAL
IIIC, DIFERENCIADO BILATERAL,
INSU INVASOR URETERES
GIN FICIE . DILATADOS Y
ECO NCIA 2025/01/22 01:28 TORTUOSOS EN
LOG Leucocitos TODO SU TRAYECTO,
IA REN
(WBC)................: EN ESPARA DE
AL
11.45 FECHA ASIGNADA
PLAN Hemoglobina POR SERVICIO DE
: (HGB)...............: 9.3 RADIOLOGIA
COLO Hematocrito INTERVENCIONISTA
CACI (HCT)...............: PARA COLOCACION
ON 29.1 DE NEFROSTOMIAS
DE POSTERIOR A
NEFR ESTABILIZACION DE
OSTO CLORO...................... CUADRO
MIAS .....: 87 METABOLICO.
REQUIERE
POTASIO.................. SEGUIMIENTO POR
.......: 5.36 NEFROLOGIA,
GINECOLOGIA
SODIO....................... HEMODIALISIS Y
....: 126.9 ONCOLOGIA.
NITROGENO
UREICO EN
SUERO.......: 141
UREA
SUERO......................
: 301.0
CREATININA............
..........: 16.90
CIR
UGI
A
GEN
ERA
L
…………..