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Bitácora de Urología: Procedimientos y Diagnósticos

El documento es una bitácora médica del Hospital Carlos Andrade Marín que detalla los diagnósticos, planes de tratamiento y resultados de procedimientos quirúrgicos en pacientes de urología. Se mencionan casos específicos de cáncer de próstata, infecciones urinarias y masas renales, junto con los análisis de laboratorio y cuidados postoperatorios. La información está organizada por paciente, incluyendo datos clínicos y tratamientos programados.
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Bitácora de Urología: Procedimientos y Diagnósticos

El documento es una bitácora médica del Hospital Carlos Andrade Marín que detalla los diagnósticos, planes de tratamiento y resultados de procedimientos quirúrgicos en pacientes de urología. Se mencionan casos específicos de cáncer de próstata, infecciones urinarias y masas renales, junto con los análisis de laboratorio y cuidados postoperatorios. La información está organizada por paciente, incluyendo datos clínicos y tratamientos programados.
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29 enero 2025

BITÁCORA UROLOGÍA HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN


DR GUERRA /DRA MARTINEZ

P
D D CIRUGÍA/PROCEDIM PLAN/NOVEDA
NOMBRE Q DIAGNÓSTICO PLAN PARACLÍNICOS TTO DREN
H R IENTO DES
X

O CA DE PROSTATA HALLAZGOS CIRUGÍA REALIZADA PARACLINICOS: CUIDADOS POSTQX


R URETRA RTUP MÁS 2025/01/2026 2024/12/27
TOAPANTA T PERMEABLE ORQUIECTOMÍA EMO INR..: 1.42
CALISPA I
PROSTATA BILATERAL DR Piocitos.................... TIEMPO DE
CESAR Z
ALFREDO OCLUSIVA EN ORTIZ 27/01/2025 ....: 1.4 PROTROMBINA
UN 80% A Hematies................. (TP)......: 15.6
EXPENSAS DE .......: 5.4 TIEMPO DE
71 años LÓBULO Bacterias.................. TROMBOPLASTINA
MEDIO .. (TTP)..: 32.5
APROXIMADA Leucocitos
MENTE 40 GR (WBC)8.63
SE EXTRAEN Hemoglobina
1A 25 GR (HGB)...............: 11.3
VEJIGA Hematocrito (HCT.:
TRABECULAD 35.9
A GII Plaquetas...300.000
MEATOS GLU
URETERALES COSA.....: 69
PERMEABLES CREATININA.0.50
TESTÍCULOS .
BILATERALES LABORATORIO
NORMALES ​
2024/04/01 PSA
TOTAL: 689

P DG: ITU + 25/01/2025 PSA MAS DE 100


R PLAN LEU 20.58 HB 15.6 M: PIPERACILINA
ESCOBAR O HPB GRADO 3 POR HCTO 48.3 PLAQ MAS TAZOBACTAM
ANTIBIOTICO
CAHUATIJO A
75 CC ECO , TERAPIA Y 166 NEUT% 88.6 4.5 GR. CADA 8 PROGRAMAR BIOSPIA
ABDON Ñ
CALDERON O PREMICCION DE 412 BIOPSIA VS CREA 1.43 HORAS IV FI
ML, VOL. RMN . 25/01/2025. D03 PROSTATICA
1B 76 AÑOS
POSTMICCIONAL MULTIPARAM EMO: AM TURB PH PD pedir tac trifásica ,
361 ML, RESIDUO ETRICA 6 LEU 500 NIT NEG PARACETAMOL 1
gamagrafia osea,
POSMICCIONAL 87% HB 50 PIO 175 GRAMO
FI: (PATOLÓGICO). HEMAT 7.2 BAC + INTRAVENOSO CADA
2025/01/25 TACTO 60 GRAMOS 8 HORAS
DIA 02 DURA, DOLOROSA, METAMIZOL 1
NO MÓVIL. GRAMO CADA 8
HORAS
INTRAVENOSO
TRAMADOL 50
MILIGRAMOS EN 100
ML DE CLORURO DE
SODIO 0.9% IV PRN
METOCLOPRAMIDA
10 MG IV PRN

1 E HIDRONEFROSIS CIRUGÍA: D: DIETA LÍQUIDA


S REIMPLANTE 2025/01/27 I: CLORURO DE POSTQX, REIMPLANTE URETERAL
BARAHONA P URETERAL Leucocitos (WBC). SODIO 0.9% PASAR A
CHARCO I BILATERAL 7.56 400 CC/ H
SEGUNDO N 24/01/2025 DR Hemoglobina CURA DE HERIDA EXAHUSTIVA
ANDRESEd O APP ESPINOZA DPQX03 (HGB)..11.2
ad: 79 años Z . Hematocrito M: RETIRO SONDA VESICAL EN 6 DIAS
- ENFERMEDAD
A HALLAZGOS (HCT)..34.9 CEFAZOLINA 1 GR IV
RENAL CRONICA
REIMPLANTE Plaquetas...165.00 BID CIE 10 N390
ESTADIO 3 URETERALES 0 INICIO 24/01/2025 RETIRO DE PUNTOS EN 9 DIAS
- BILATERALES GLUCOSA..........: 80 D03
- HIDRONEFROSIS - URETERES NITROGENO HOY ALTA
DERECHA EN DILATADAS APROX 2 UREICO EN METAMIZOL 1G IV
PROCESO CM SUERO.......: 25 CADA 12 H
QUIRURGICO - VEJIGA DE UREA SUERO...:
PAREDES GRUESAS 53.2 METOCLORPAMIDA
AQX - URETERES CREATININA.....: 10 MG IV CADA 8
PROSTATECTOMIA BILATERALES CON 1.53 HORAS
1C
OPERADO EL DIA PRODUCCION DE
14/12/2022 ORINA CLARA 2025/01/25 TRAMADOL 100 MG
- REIMPLANTE LEU 8.97 HB 11.9 IV DILUIDO Y LENTO
URETERAL HCTO 37.8 PRN
BILATERAL TECNICA CL 114 K 4.48 NA
INTRAVESICAL 141 KETOROLACO 30 MG
POLITANO NIT UR 27 UR 57.1 IV PRN
LEADBETER CREA 2
- CATETER DOBLE J .
IZQUIERDO NO 2024/10/16
CALCIFICADOS INR: 1.15 TP 12.5
- COLOCACION DE TTP 29.3
CATETERES DOBLE J LEU 6.34 HB 14.2
BILATERAL HCTO 45.4 PLAQ
203 NEUT% 54.3
GLU 92 NIT UR 20
CREA 1.77

3 D DG: HEMATURIA PLAN : CEFTRIAXONA 1 GR ITU


R INFECCION DE VIAS MANEJO DE 2025/01/21 IV CADA 12 HORAS
F URINARIAS ITU Leu..........: 12.75 CIE 10 N390 , FI MANEJO HEMATURIA
ESPINOSA L ADENOCARCINOMA (HGB)...............: 20/1/2025 D03
ARBOLEDA O ACINAR 11.6
1D RAUL R (INCIDENTAL) (HCT)...............:
ALFONSO E POSTQX PRP 37.3
S 2025/01/11 DR Plaqu....: 276.000 PARACETAMOL 1 GR
66 PALACIOS DIA 12 Neu %............: 85.1 IV CADA 8 HORAS
AÑOS .
20/01/2025
LEU......: 14.43
APP: (HGB) ..............:
DIABETES MELLITUS 12.1
HIPERTENSION (HCT) ..............:
ARTERIAL 37.7
SISTEMICA. PLAQU......:
284.000
NEUT % ............:
88.7
CL.....: 100
K.......: 4.10
NA.........: 135.7
NIT....: 14
UREA .......: 29.1
CREAT........: 1.13

CORRAL DG: ESTRECHEZ 2025/01/27 URO TAC SIMPLE


ESTUDIO REVISADO E INFORMA
ESCOBAR URETERAL ´Programacion
MARIA ITU Leucocitos EN SISTEMA RIS-PACSEN LA FAS
SIMPLE SE
60 AÑOS (WBC)................: OBSERVA 3 LITOS EN EL
RIÑON DERECHO, EL MAYOR

2A
15.45 DE ELLOS MIDE 3.4MM(284
UH).RIÑONES DE MORFOLOGIA
Hmoglobina Y SITUACION NORMAL

(HGB): 16.2
Hematocrito (HC
2 D MASA RENAL EN Leuc..........: 4.57
R ESTUDIO DERECHA EXTENSION Hem..........: 12.3 Angiotomografía de PROGRAMACIÓN QUIRÚRGICA
QUISHPI O DE ESTUDIOS (HCT)........: 38.2 de abdomen y pelvis .
DAQUILE R Plaq.......: 210.000 El estudio practicado
MA T GLU......: 121 demues ra presencia
PETRONA I CL......: 108 de proceso tumoral a
Z K..........: 3.81
nivel del polo inferior
NA.........: 142.9
72 AÑOS del riñón de recho,
NIT.......: 18
UREA........: 38.0 se extiende hacia el
CREAT........: 0.80 hilio renal e invade la
2B
vena renal y la ve na
cava inferior en una
longitud aproximada
de 90 mm, hallazgos
en rel
ación con trombo
tumoral

SALAZAR 1 1 O DIAGNÓSTICO: MASA CUIDADOS


2025/01/27
LASCANO 2 1 RENAL DERECHA POSQUIRÚRGI HOY NEFRECTOMIA PARCIAL ROBOTICA
Leucocitos
ALFREDO COS
3A (WBC)................: 6.73
Hemoglobina (HGB)..........
AT 13.2
84 AÑOS Hematocrito
(HCT)...............: 40.3

VINUEZA D DIAGNOSTICO: PLAN QX 2025/01/17


GUZMAN R MASA IN ASUPRARRENALECTOMIA ROBOTICA
LUIS E SUPRARRENAL 1.06
S TIEMPO DE
P PROTROMBINA
I (TP)......: 11.6
3B N TIEMPO DE
O TROMBOPLASTINA
Z (TTP)..: 27.3
A Leucocitos (WBC)....: 6.42
Hemoglobina (HGB)....: 17
Hematocrito (HCT).....:
54.6
CASAGALLO TUMOR VESICAL CISTECTOMIA PARACLINICOS
HECTOR MAS 2025/01/06 HOY QX
RESECCION IN1.13
DE URACO TIEMPO DE
PROTROMBINA (TP)......:
12.4
TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA
(TTP)..: 29.6
Leucocitos
(WBC)................: 8.25
Hemoglobina
(HGB)...............: 17.1
Hematocrito
(HCT)...............: 53.3
CAREREÑO LITIASIS URETERAL URS FLEXIBLE
DANILO IZQUIERDA 2024/12/10 HOY QX

INR.............................: 1.07

TIEMPO DE
PROTROMBINA (TP)......:
11.8

TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA (TTP)..:
27.0

Leucocitos (WBC)................:
9.01

Hemoglobina
(HGB)...............: 15.1

Hematocrito (HCT)...............:
46.4
Neutrofilos
%...................: 60.2

DG: TUMOR RENAL NEFRECTOMÍ 2025/01/17


DERECHO A PARCIAL POSQX DE NEFRECTOMIA PARCIAL DERECHA
PRUNA DERECHA INR............................
PLAZART .: 1.02
E ANA
TIEMPO DE
LISBETH
PROTROMBINA
(TP)......: 11.2

25 años TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA
(TTP)..: 26.3

Leucocitos
(WBC).... 7.99

Hemoglobina
3D (HGB).....: 15.9

Hematocrito
(HCT)...............:
49.0

Plaquetas...........:
282.000

Neutrofilos .: 60.4

GLUCOSA...........: 86

CREATININA...0.59

EMO NEGATIVO

1 D DG: CATETER DOBLE RETIRO DE CEFA


R J IZQUIERDO CATATER 2025/01/22 21:05 ZOLI PENDIENTE PROGRAMACION QUIRURGICA
. RETENIDO DOBLE J Color....: AMARILLO NA 1
SAMBACHI B
MARIA 71 PROGRAMAR Aspecto..: TB GRA
A ITU
AÑOS N Piocitos.: CAMPO MO
D LLEN IV
A Hematies.: CAMPO CAD
4A LLEN A 8
Bacterias.: ++ HOR
. AS FI
23.0
2025/01/22 14:14 1.20
Leucocitos .....: 6.97 25
Monocitos...: 0.40 D1
Eosinófilos...: 0.15
CREATININA..: 1.03 N39
0
PAR
ACET
AMO
L 1
GRA
MO
IV
CAD
A
8HO
RS

DG; HEMATURIA 2025/01/26 02:20 CEFTRIAXONE 1 GR CISTOSTOMIA CUANDO CONDICION CLINICA


HIPERPLASIA DE LA Leucocitos : 13.55 IV STAT Y CADA 12 H MEJORE
PROSTATA Hemoglobina .: 7.5
HERRERA
SANTANDE Hematocrito .: 22.6
R LUIS Plaquetas...:
EUCLIDES 148.000
.
2025/01/25 18:43
74 AÑOS
Leucocitos .: 14.70
Hemoglobina .: 9.4
5A Hematocrito : 28.9
Plaquetas: 173.000
CREATININA: 9.96
.
2025/01/24 21:23
Leucocitos.: 14.17
Hematocrito: 31.0
Hemoglobina: 10.9
CREATININA: 7.19
G HALLAZGOS: MASA 2025/01/19 CAFAZOLINA 1 PENDIENTE 2DO TIEMPO DE RTU V VS
A DG: MASA VESICAL O TUMORAL QUE SE Leucocitos GRAMO IV CADA 12 CISTECTOMIA PALIATIVA
PEREZ V DEPENDIENTE DE EXTIENDE POR (WBC)................: HORAS FI
TORRES I CRONICA
PAREDES 8.23 18.01.2025 D02
GONZALO L REAGUDIZADA
ALONSO A PLAN: CISTOSCOPIA LATERALES Y Hemoglobina N390
N LUNES CUPULA. (HGB)...............: PARACETAMOL 1
Edad: 89
E 11.3 GRAMO IV CADA 8
años
Z Hematocrito HORAS
(HCT)...............:
APP: 36.3
HTA
Plaquetas.........:
DM2
EXCERESIS DE 234.000
CARCINOMA GLUCOSA...........:
5B 103

CLORO...............:
108
POTASIO...........:
5.09
SODIO...................:
136.6
UREA
SUERO.................:
88.1
CREATININA......:
2.26

D DIAGNOSTICO: CA DE PLAN RTU + PLAN: RTU-V 2025/01/26 REPROGRAMAR PARA NUEVA RTU V
R VEJGA TERAPIA BIPOLAR Leu.........: 12.56 CEFAZOLINA 1
CABEZAS . MUSULOINVASIVO TRIMODAL 25/01/2025 DR. (HGB)............: 9.3 GRAMO IV CADA 12
HECTOR 89 P DE ALTO GRADO PROAÑO POSTQX (HCT)............: 32.5 HORAS CIE10 N390
AÑOS R T2 02 Plaq........: 361.000 FI 25/01/2025 D02
O . Neus %.........: 85.1
A HALLAZGOS: CL.............: 106
Ñ
- URETRA K............: 4.49
O APP: HTA PARACETAMOL 1 GR
PERMEABLE EN NA.........: 137.3 IV CADA 8 HORAS
AQX: RTU-V POR 3 TODO SU TRAYECTO NIT...: 15 METAMIZOL 1
OCASIONES, ULTIMA - VEJIGA CON MASA UREA......: 33.0 GRAMO IV CADA 8
EN JUNIO 2024 EN PARED LATERAL CREA........: 1.23 HORAS
5C
IZQUIERDA FONDO Y METOCLORPAMIDA
PISO VESICAL 10 MG IV PREVIO AL
- NO SE IDENTIFICA 2025/01/14 TRAMADOL
MEATO URETERAL LEU 5.31 HB 6 TRAMADOL 100 MG
IZQUIERDO HCTO 23.6 IV PRN HORAS
- MEATO URETERAL CRE 1.35
DERECHO VISIBLE
- SE RESECA
APROXIMADAMETN
E UN 50% DE LA
MASA, 30 A 40GR
C DG: HEMATURIA + PLAN : : 2024/08/12 12: 2025/1/24 AMPICILINA + IBL,
A HPB HPB GRADO II MANEJO DE PSA TOTAL.......: 9.96 Leu........: 5.45 1,5GR IV CADA 8 YA TIENE AUTORIZACION POR MED INTERNA
L (51G EN ECO) TR HEMATURIA, PSA LIBRE.........: (HGB)........: 14.2 HORAS, FI: PENDIENTE PROGRAMACION QX
ANCHATIP D 40G SUAVE SIN EXPECTATIVA (HCT)...........: 44.3 23.01.2024, D04, CIE
AN CERNA 1.67
E NÓDULOS, BORDES PROGRAMCIO RELACION : 16.7% Plaq......: 348.000 10: N390
LEONIDAS R LIBRES, MOVIL N GLU........: 94
GABRIEL O CL.....: 106
66 AÑOS .
N HPB : PROSTATA K.......: 3.58 PARACETAMOL 1
51CC NA.......: 141.7 GRAMO
ECOGRAFIA DE
PREMICCIONAL NIT.....: 11 INTRAVENOSO CADA
PROSTATA
217CC UREA .....: 23.5 8 HORAS
2022/10/07 :
POSTMICCIONAL 55C CREA......: 0.86
VEJIGA DE PAREDES
25%
ENGROSADAS
REALCION PSA * DUTASTERIDE
VOLUMEN
16.7% ECOGRAFIA 0.5MG VO QD
PREMICCIONAL 217
. PROSTATICA
CC. RESIDUO
APP: **** PACIENTE CON
POSTMICCION 55 CC.
- HIPERPLASIA DE INADECUADA
(25%).
LA PROSTATA EN VENTANA
GLANDULA
MANEJO CON SONOGRAFICA POR
PROSTATICA
TAMSULOSINA BAJO VOLUMEN DE
INCREMENTADA DE
5D 4MGVO QD ORINA EN
TAMAÑO,
VEJIGA******
CONTORNOS
.SE VISUALIZA
IRREGULARES,
LIQUIDO ANECOICO
PESA 51 GRAMOS.
EN CANTIDAD
LAMINAR NO
CUANTIFICABLE
ALREDEDOR DE
BAG DE SONDA
URINARIA
.
UROTAC SIMPLE:
SIN INFORME, SIN
EMBARGO IMAGEN
SUGESTIVA DE
CIAGULO
CONFORMADO.
.

QX 2025/01/24 HOY ALTA


DG LITIASIS RENAL URETEROSCO Leucocitos
VILLAFUE DERECHA PIA FLEXIBLE (WBC)................: 4.80
RTE DERECHA Hemoglobina
PAREDES MAS LIC MAS (HGB)...............: 14.0
CONSUEL DOBLE J DR Hematocrito
6a O DEL SUAREZ (HCT)...............: 40.9
PILAR 12H00 Plaquetas...323
Neutrofilos
60 años %...................: 52.6
10 meses GLUCOSA..89.4
1 CLORO.........: 103
POTASIO...........: 4.41
SODIO.......: 135.0
UREA..............: 62.90
CREATININA... 1.05
EMO NEGATIVO

LITIASIS RENAL 2024/12/11


IZQUIERDA Leucocitos ALTA HOY
CARDENA PORTADORA DE (WBC)................: 9.61
S CATETER DOBLE J Hemoglobina
JIMENEZ IZQUIERDO (HGB)...............: 14.6
TANYA Hematocrito
(HCT)...............: 44.4
MYREYA Plaquetas...................
....: 292.000
Neutrofilos
%...................: 88.4
6B
NITROGENO UREICO
EN SUERO.......: 13
UREA
SUERO......................:
28.2
CREATININA...............
.......: 0.72

1 D DIAGNOSTICO: ATB 2025/01/26 POSQX PRP


R INFECCION DE VIAS PLAN: PRP Leuc.......: 6.15 AMPICILINA + IBL,
BARAHONA . URINARIAS + HPB (HGB).........: 17.0 1,5GR IV CADA 8
CESAR 74 P GRADO 4 (182G) PSA HORAS, FI:
(HCT).........: 52.5
AÑOS A EN 15 DIAS 22.01.2024, D05, CIE
L Plaq...: 183.000
POSTERIOR A Neut %......: 74.1 10:N390
FI: A SUPERAR IVU .
22.1.2025 C
TACTO: MAS DE 100 PARACETAMOL 1
DIA 5 I 2025/01/22
GR SUAVE, SIN GRAMO
O LEU.......: 19.11
S NODULOS, MOVIL INTRAVENOSO CADA
(HGB)........: 17.4
8 HORAS
(HCT)........: 52.6
GLU........: 144 TAMSULOSINA
7A
APP: UREA.....: 45.8 0,4MG VO QD
HPB TAMSULOSINA CREA..: 1.62
DM II DIETA
2025/01/24
UROANALISIS:
AMARILLO,
TURBIO,
LEUCOS:75;
HEMOGLOBINA:
60;
UROBILINOGENO:2;
PIOCITOS: 28.3;
HEMATIES: 25,8;
BATERIAS: ++;

4 1 D CARCINOMA CURACION
R ESCAMOCELULAR DE PLAN: SUPERAR 2025/01/25 CIPROFLOXACINO
CALDERON . PENE EC IIIB INFECCIÓN PARA Leuco.........: 14.71 400 MG IV CADA 12
ARELLANO P MANEJO CLINICO POR ONCOLOGIA
* POSTERIOR QT POR (HGB)........: 12.7 HORAS FI:
LUIS A POSTERIOR A SUPERAR CUADRO
LAUTARO L ITU + INFECCIÓN DE ONCOLOGIA (HCT).....: 39.1 20/01/2025 N390; INFECCIOSO
Edad: 81 A HERIDA Plaq......: 293.000 D:07
años C Neu %........: 88.6
I CL..........: 93
O UROCULTIVO - K...........: 3.85
S APQX DE : 2025/02/01 (El NA...........: 127.7 PARACETAMOL 1
PENECTOMIA TOTAL informe de NIT......: 18 GRAMO
MÁS CONFECCION resultados aún no se UREA.......: 37.8 INTRAVENOSO CADA
DE PERINEOSTOMIA encuentra disponible CREA.......: 0.55 8 HORAS
28/05/2024 para consulta) KETOROLACO 30
MILIGRAMOS
2025/01/21 07:07 2025/01/19 INTRAVENOSO PRN
UROCULTIVO............. LEU............: 13.55 OMEPRAZOL 40
7B
FI: 2025/01/20 D07 o >10 (5) UFC/ml (HGB)............: 14.2 MILIGRAMOS VIA
Desarrollo (HCT)............: 44.9 ORAL CADA DIA
bacteriano mixto, se NEU%............: 91.0 MEDICACION
recomienda env o de CREA..............: 0.85 HABTIUAL
nueva muestra con LOSARTAN 50 MG
aseo previo; 2025/01/19 QD

EMO
INFECCIOSO
PIOCITOS......40.8
HEMATIES....: 4.0
BACTERIAS.....: +++

DG: HPB GRADO 4 ( HALLAZGOS: POSQUIRURGICO PRP


107 GR) CAPSULA PROSTATICA
PRÓSTATA DE 70 GRAMOS
ACARO PREMICCION 211 ADHERIDA A CAPSULA EN CARA
EUCLIDES POSMICCIONAL 143 , POSTERIOR
FRAY 67% , PSA T 8.52 MEATOS URETERALES
Edad: 76 PSA LIBRE 2.2 ORTOTOPICO CON
7C
RELACION 25%, EYACULACION DE ORINA CLARA
años
TACTO RECTAL MAS
DE 80 GRAMOS
SUAVE, SIN
NODULOS , MOVIL
7D

1 D D: LITIASIS NLP 2025/01/19 2025/01/18 AMIKACINA 1GR IV POSQX DE NLP


0 R CORALIFORME CULTIVO INR............................ QD (D5/5), FI:
SANCHEZ BILATERAL KLEBSIELLA .: 1.18 14.01.2024, CIE 10:
ALBAN G PIELONEFRITIS TIEMPO DE
PNEUMONIAE SSP N390 SUSPENDER
NELIA A PROTROMBINA
DALINDA V PNEUMONIAE (TP)......: 12.9 NITROFURANTOINA
I TIEMPO DE 100MG VO BID, FI:
50 años 6
L TROMBOPLASTINA 19.01.2024, CIE 10:
meses 17
A (TTP)..: 26.6 N390, D3 ,
N CONTINUAR
E Leucocitos HASTA RESOLUCION
Z (WBC)................:
QUIRURGICA
6.54
Hemoglobina PARACETAMOL 1GR
(HGB)...............: IV CADA 8 HORAS
13.6
Hematocrito
(HCT)...............:
44.3

Plaquetas.................
......: 270.000
2025/01/19

8A UROCULTIVO...........
...........: A/B
MICROORGANISMO
: KLEBSIELLA
PNEUMONIAE SSP
PNEUMONIAE
RESULTADOS:
MEROPENEM
SENSIBLE / <= 0,25
UG/ML
GENTAMICINA
RESISTENTE / >=
16 UG/ML

AMPICILINA/SULBA
CTRESISTENTE / >=
32 UG/ML
CEFTRIAXONA
RESISTENTE / >=
64 UG/ML
CEFEPIMA
RESISTENTE / >=
32 UG/ML

TRIMETOPRIMA/S
ULFARESISTENTE /
>= 320 UG/ML
FOSFOMICINA
RESISTENTE / >=
256 UG/ML

NITROFURANTOIN
A RESISTENTE /
>= 512 UG/ML

CIPROFLOXACINO
RESISTENTE / >= 4
UG/ML
NORFLOXACINA
RESISTENTE / >=
16 UG/ML
AMIKACINA
INTERMEDIO / 8
UG/ML
BLEE
POSITIVO
RESULTADO:
POSITIVO;

DG: LITIASIS RENAL DR CALDERON TERCIO PROXIMAL ALTA HOY


IZQUIERDA 2024/11/28 URETERAL
PLAN: URS FLEXIBLE URETEROSCOPIA IZQUIERDO UN LITO
CARDENAS IZQUIERDA SEMIRRÍGIDA + QUE MIDE
GERVACIO COLOCACIÓN DE JJ 6.5X11.6MM
MYRIAN IZQUIERDO
RAQUEL HALLAZGOS
MEATO URETERAL
39 años 2 IZQUIERDO
meses 21 ORTOTÓPICO
ESTRECHEZ DE
TERCIO SUPERIOR
8B BAJO EL CALCULO,
FRANQUEABLE A
URETEROSCOPIO,
CON ÁREA
ERITEMATOSA,
PUSH UP DE LITO
DG: HEMATURIA + PLAN: UROTAC 21/01/2025 BUTILESCOPOLAMIN UROTAC NUEVA
CANCER DE VEJIGA MANEJO DE RIÑONES CON 2025/01/24 A 20MG IV CADA 8
MUSCULO INVASIVO HEMATURIA ECTASIA Leu........: 6.78 HORAS SEGUIMIENTO POR ONCOLOGIA
MOLINA DE ALTO GRADO T2 PIELOCALICIAL DE (HGB)........: 11.0 PARACETAMOL 1
CALVOPINA PREDOMINIO (HCT)..........: 35.4 GRAMO CADA 8 ******* ONCOLOGIA 22-01-2025******
ELIAS MASA DE VEJIGA DERECHO, Plaq......: 318.000 HORAS -INTERCONSULTA DE PLACAS
FABIAN 62 DEPENDIENTE DE LA URETER DERECHO Neut %............: INTRAVENOSO. -PEDIDOS DE TAC S/C ABDOMEN /TORAX Y
AÑOS PARED LATERAL DILATADO Y 72.3 METAMIZOL 1 PELVIS
DERECHA CON TORTUOSO NIT....: 21 GRAMO CADA 8
DENSIDAD DE URETER DILATADO UREA ........: 44.2 HORAS
TEJIDOS BLANDOS EN TODO SU CREA........: 1.04 INTRAVENOSO
QUE MIDE 55 X 30 TRAYECTO. . MEDICACION
MM VEJIGA DISTENDIDA, 2025/01/21 HABITUAL. CISTOURETROSCOPIA , INFORME
9A
OCUPADA POR UNA LEUC....: 4.60 IRBESARTAN E HISTOPATOLOGICO
MASA (HGB)........: 5.7 HIDROCLOROTIAZID 25-03-2024 CARCINOMA UROTELIAL
APP DEPENDIENTE DE LA (HCT)...............: A 150/12.5 MG VIA INFILTRANTE DE ALTO GRADO CAPA
PARED LATERAL 18.5 ORAL MUSCULAR PROPIA
DIABETES MELLITUS DERECHA, MIDE 55 PLAQU...: 346.000
HIPERTENSION X 30 MM. UREA .............: JUEVES CIRUGIA
ARTERIAL 78.6
CREA..........: 1.65
AQX
RTU DE CUELLO
VESICAL 24-03-2024.

SALAZAR
ESTRADA
JUAN
EDUARDO

9B
VELEZ 1 7 D CARCINOMA DE - EMO FOSFOMICINA 3 GR
ZAMBRANO R CELULAS (UROANALISIS DE VIA ORAL STAT HOY QD
JACINTO . ESCAMOSAS DE PROSTATECT RUTINA) CEFAZOLINA 1 GR IV
E
MELQUIADE PENE PT4 PN0 M0 OMIA 2025/01/21 23:59 STAT Y CADA 8
S
S P HIPERPLASIA DE LA RETROPUBIC Color..............: HORAS FI:
. I PROSTATA A AMARILLO 21.12.2024 (00)
89 años 5 N Aspecto............: CIE10 N390
O TURBIO
meses
Z Bacterias..............: +
A 2025/01/07 09:24
Leucocitos........:
7.11
Hemoglobina..........
.: 11.3
9C Hematocrito .....:
35.6
Plaquetas.........:
342.000
INR.........: 1.10
TIEMPO DE
PROTROMBINA ....:
12.1
TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA
.: 25.3
GLUCOSA..........: 99
CREATININA............
..: 1.89
4 3 D INFECCION DE 2025/01/19 SOLUCION SALINA
R TRACTO URINARIO Leucocitos (WBC 0.9% 1000ML PASAR ATB COMPLETAR MEROPENEM 6/7 DIAS
A 8.83 A 80ML HORA
I Hemoglobina (HGB
Z 9.6 CEFAZOLINA 2
A Hematocrito (HCT GRAMOS IV STAT Y
VILLEGAS 30.0 CONTINUAR 1
NARANJO Plaquetas 170.000 GRAMOS IV CADA 8
ESTUARDO GLUCOSA 137 HORAS FI 17.1.25
70 AÑOS CLORO 104 N390 D02
POTASIO 4.09
SODIO 136.7 PARACETAMOL 1
NITROGENO GRAMO IV ACADA 8
UREICO EN SUERO HORAS
34 OMEPRAZOL 40 MG
UREA SUERO 72.3 IV CADA DIA
CREATININA 2.13 KETOROLACO 30MG
. IV PRN
2025/01/18 07:54
Leu..........: 11.18
(HGB)...............: 9.5
(HCT)...............:
29.3
9D Plaqu...: 171.000
Neus %...................:
83.3
CLORO............: 106
POTASIO...............:
5.16
SODIO................:
138.9
NITR......: 38
UREA ......: 82.1
CREA.......: 2.36

2025/01/06
Leu...............: 6.18

(HGB)...............:
12.9​
(HCT)...............:
39.5
CREATININA......:
1.86
DIAGNOSTICO: 2024/12/17
Leucocitos (WBC)................:
POSQX
LITIASIS UTRETERAL 11.70 ALTA
Hemoglobina (HGB)...............:
YANEZ IZQUIERDA 12.4
BARRAGA QX PROGRAMADA Hematocrito (HCT)...............:
37.6
N LOLITA SEMIRRIGIDA Plaquetas.......................:

ZENAIDA IZQUIERDA DR 131.000


Neutrofilos %...................: 76.4
ESPINOZA 16H00 QX GLUCOSA.........................: 81
CLORO............: 105
14 POTASIO.........................: 3.84
SODIO...........................: 140.2
NITROGENO UREICO EN
SUERO.......: 12
UREA SUERO......................: 25.6
CREATININA......................: 0.76

10A

DG: LITIASIS URS Leucocitos POSQX HOY


URETERAL SEMIRRIGIDA (WBC)................:
MARIA IZQUIERDA MAS LIC MAS 12.69
AIMACAÑ DOBLE J Hemoglobina
A 61 (HGB)...............:
AÑOS 16.2
Hematocrito
(HCT)...............:
48.8
NITROGENO
UREICO EN
SUERO.......: 11
UREA
SUERO......................
: 23.0
CREATININA............
..........: 0.78
SALAZAR DIAGNOSTICO: BIOPSIA 2025/01/25 18:59 NITROFURANTOINA
MENDOZA MASA RENAL RENAL Y CREATININA.: 1.49 100 MG VO BID; FI:
ROCIO DEL IZQUIERDA + PARACENTESI CLORO.......: 108 25-01-2025; D:01;
CARMEN
TROMBO EN VENA S POR POTASIO......: 4.56 CIE10: N390
RENAL Y CAVA RADIOLOGIA SODIO.........: 136.8
68 AÑOS INFERIOR QUE SE INTERVENCIO NITROGENO
EXTIENDE A NISTA UREICO EN
AURICULA DERECHA SUERO.......: 20
+ UREA SUERO.: 43.8
MENINGIOMATOSIS
CEREBRAL
11

5 D DG HEMATURIA MANEJO 2025/01/21 INR............................ NITROFURANTOINA MANEJO DE HEMATURIA


R DEHEMATURI ECOGRAFIA DE .: 1.20 100MG VO BID FI: IRRIGACION A CHORRO MEDIO
SANCHEZ P A PROSTATA TIEMPO DE 20-01-2025; CIE10: LAVADOVESICAL PRN
HUMBERTO A SE VISUALIZA DOS PROTROMBINA N390: D:01
AQUILES L IMAGENES (TP)......: 13.1 - PARACETAMOL 1
94 AÑOS A HIPERECOGENICAS TIEMPO DE GR IV PRN
C ALARGADAS DE TROMBOPLASTINA
I MARGENES (TTP)..: 27.3
O IRREGULARES EN Leucocitos
S PROBABLE (WBC)................:
RELACION CON 10.24
COAGULOS Hemoglobina
12 CONFORMADOS (HGB)...............:
QUE MIDEN 30 10.7
X14MM Y 45 X 15 Hematocrito
MM (HCT)...............:
RESPECTIVAMENTE 34.7
Plaquetas.................
......: 296.000
13

PERIFÉRICOS

EME
RGE
NCI
A
IZA DG: ** 23/10/2024: PACIENTE CON DG
VILLAMARI CA BIOPSIA CERVICAL DE CA DE CERVIX + PENDIENTE FECHA NEFROSTOMIA
N NELLY DE ( DRA UROPATIA
FERNANDA IMBAQUINGO) OBSTRUCTIVA CON
CERV
Edad: 41 CARCINOMA ECTASIA
años IX EC ESCOMOS BIEN PIELOCALICIAL
IIIC, DIFERENCIADO BILATERAL,
INSU INVASOR URETERES
GIN FICIE . DILATADOS Y
ECO NCIA 2025/01/22 01:28 TORTUOSOS EN
LOG Leucocitos TODO SU TRAYECTO,
IA REN
(WBC)................: EN ESPARA DE
AL
11.45 FECHA ASIGNADA
PLAN Hemoglobina POR SERVICIO DE
: (HGB)...............: 9.3 RADIOLOGIA
COLO Hematocrito INTERVENCIONISTA
CACI (HCT)...............: PARA COLOCACION
ON 29.1 DE NEFROSTOMIAS
DE POSTERIOR A
NEFR ESTABILIZACION DE
OSTO CLORO...................... CUADRO
MIAS .....: 87 METABOLICO.
REQUIERE
POTASIO.................. SEGUIMIENTO POR
.......: 5.36 NEFROLOGIA,
GINECOLOGIA
SODIO....................... HEMODIALISIS Y
....: 126.9 ONCOLOGIA.
NITROGENO
UREICO EN
SUERO.......: 141
UREA
SUERO......................
: 301.0

CREATININA............
..........: 16.90

CIR
UGI
A
GEN
ERA
L
…………..

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