Introduccion
No existe una fácil definición de buena calidad de los servicios de salud, por lo que se basa
principalmente en que la calidad es un atributo que puede estar asociado a una percepción amplia de un
conjunto de personas. Puede también depender directamente de los intereses, costumbres y nivel
educacional entre otros factores.
El punto de vista del paciente, la buena calidad debe centrarse en las causas del problema por el cual
requiere asistencia medica y llegar a la solución de manera breve. Otro conjunto de pacientes estima
que una adecuada entrevista, sin importar el tiempo que tarde, será suficiente para crear una historia
medica y avanzar sobre la búsqueda de la solución.
Desde el punto de vista del médico no existe tampoco un patrón claramente definido, aunque es
aceptable una relación entre el nivel de conocimiento y experiencia asi como el uso de tecnología
apropiada.
Para confluir en estos puntos de vista, han surgido los cinco domains of quality improvement in a
healthcare environment:
- Access
- Structure
- Process
- Outcome
- Patient experience
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La literatura científica para los servicios de salud posee la propuesta del médico Avedis Donabedian,
quien estableció las dimensiones: estructura, proceso y resultado además de los respectivos indicadores
para evaluar la calidad en atención médica.
Se basó en la relación entre el proceso y el resultado para generar reflexiones importantes referentes a
la mejora de la calidad de los servicios de salud.
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Indicadores de estructura. Son aquellos atributos materiales y organizacionales que poseen estabilidad,
así como los recursos humanos y financieros disponibles en los sitios en los que se proporciona atención.
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b) Indicadores de proceso. Estos indicadores se relaciona a lo que los médicos y proveedores como parte
del sistema en el cual muestran sus capacidades de hacer por los pacientes la prestación de servicio.
Además, existe una interrelación con las actividades que se realizan durante el proceso con las actitudes,
habilidades, destreza y técnica con que se llevan a cabo. La vocación de servicio es un factor
determinante
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c) Los indicadores de resultado. Estos se refieren a la mejoría en los niveles de salud y la satisfacción del
paciente por la atención recibida. Este indicador otorga relevancia a la necesidad de satisfacer las
expectativas del usuario a través del incremento en la calidad. Para ello, el personal médico puede optar
por actualizar la base de conocimientos mientras que a nivel estructural la organización aporta
innovación tecnológica.
Patient Experience
Los indicadores basados en la experiencia del paciente son importantes para la monitorización de la
calidad pues tienen la enorme ventaja de ser fácilmente comprendidos. El problema radica en la
variedad de características de los pacientes en los cuales se basan, lo cual complica la percepción del
reflejo real de la calidad de atención.
Es tarea de los médicos y enfermeros detectar hasta qué punto la satisfacción expresada por el paciente
esta excenta de subjetividad y sesgos cognitivos que impidan reconocer la fiabilidad de la experiencia
como un dominio de la calidad. Asi que predomina el primer punto de vista en el cual la información al
paciente sobre las etapas del proceso de atención son parte de una especie de inducción al paciente.
References
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tes_most_to_patients'_overall_assessment_of_healthcare_quality
