“TÉCNICAS DE EVALUACIÓN
DEL ESTADO DE SALUD DEL
PX”
son métodos y herramientas Algunas técnicas de evaluación
utilizados por los comunes son:
profesionales de la salud
para evaluar la condición Técnicas de evaluación física
física, emocional y funcional
de un paciente. 1. Inspección: Observación visual
del paciente.
Estas técnicas ayudan a:
2. Palpación: Tacto para evaluar la
1. Identificar problemas de temperatura, textura y consistencia
salud. de los tejidos.
2. Establecer un DX. 3. Percusión: Técnica de golpeo
suave para evaluar la resonancia
3. Desarrollar un plan de de los órganos.
cuidado.
4. Auscultación: Escucha de los
4. Evaluar la efectividad del sonidos del cuerpo con un
TX. estetoscopio.
Es la ciencia que se encarga de medir y estudiar las
dimensiones y proporciones del cuerpo humano.
Incluye la evaluación de la altura, peso, circunferencia,
longitud y otros parámetros antropométricos.
Objetivos de la somatometría:
1. Evaluar el crecimiento y desarrollo en niños y
adolescentes.
2. Determinar la composición corporal (porcentaje de
grasa, masa muscular, etc.).
3. Identificar patrones de crecimiento anormal.
4. Establecer estándares de referencia para la salud y
la nutrición.
5. Investigar la relación entre la estructura corporal y la
salud.
Así se denomina a la posición en la que el
paciente está tumbado con la espalda
sobre la camilla (decúbito supino).
O bien si uno de los lados de su cuerpo
(decúbito dorsal) está en contacto con
esta superficie. Ambas son las más
empleadas para una primera exploración,
así como para intervenciones en la zona
frontal del cuerpo y en las extremidades.
decúbito prono, también llamada abdominal. En esta postura, el paciente
se apoya en su parte frontal con la cabeza ladeada. Es importante
mencionar que, dependiendo del caso, deberás evitar que la persona esté
demasiado tiempo en esta postura. De lo contrario se podría dificultar su
respiración debido a la expansión pulmonar que produce.
El paciente debe ponerse
de rodillas sobre la cama,
echar su cuerpo hacia
delante y apoyarse sobre
su pecho con la cabeza
ladeada. Se utiliza para el
examen del recto. Es
necesario utilizar siempre
una base cómoda para
evitar sobrecargar las
articulaciones de la
persona.
En este caso es necesario colocar el respaldo
de la camilla, o de la cama, en un ángulo de
45º, algo que lograrás elevando la parte
superior de la misma unos 45 centímetros.
Resulta esencial controlar el ángulo de las
piernas para prevenir problemas en la zona
lumbar.
Suele utilizarse para la exploración
de pacientes con problemas respiratorios y
cardíacos. A su vez, es muy recomendable
para los que han sido operados del aparato
digestivo, dado que facilita el drenaje de los
líquidos acumulados.
Destaca por ser una variante
de la de decúbito supino,
pero con las piernas
flexionadas y abiertas. Si es
posible, resulta adecuado
utilizar una camilla que
disponga de accesorios para
facilitar la colocación de las
piernas sobre estribos.
Se recurre a ella para la
exploración del aparato
genital femenino, para los
partos y la cirugía rectal.
Es una de las posiciones en
decúbito supino más utilizadas para
lavar la cabeza al paciente, cuando
este no tiene movilidad, o para una
posterior operación del aparato
respiratorio, puesto que evita que
se acumule mucosidad.
Es imprescindible controlar de
forma continua el riego sanguíneo
hacia el cerebro y prevenir el daño
cervical.
Es una de las posiciones de exploración médica
menos conocidas, pero de las más cómodas para
el paciente. De cara hacia la cama, o camilla, y en
decúbito lateral izquierdo, la persona debe
extender la pierna de ese lado y elevar la del
derecho hasta alinearla con la cadera.
La extremidad superior izquierda se puede colocar
bajo la cabeza o estirarla.
El objetivo final es que el peso descanse
siempre sobre la caja torácica.
.
Es de especial utilidad para exploraciones
ginecológicas, rectales y digestivas (endoscopias).
Así mismo, se utiliza en casos de pérdida de
conocimiento y vómitos tras un accidente.
El paciente debe permanecer
inclinado con las extremidades
inferiores más altas que la
cabeza en un ángulo de 45º.
Se utiliza para cirugías de la
zona de la pelvis y del aparato
digestivo inferior, al igual que la
postura invertida en la que la
cabeza queda más alta que los
pies.
Es un proceso sistemático y metódico que permite evaluar el estado de salud
de un paciente mediante la observación, palpación, percusión, auscultación y
otros métodos de examen físico.
Objetivos de la exploración física en enfermería:
1. Recopilar datos sobre el estado de salud del paciente.
2. Identificar posibles problemas de salud.
3. Establecer un plan de cuidado individualizado.
4. Evaluar la efectividad del tratamiento.
5. Fortalecer la relación enfermera-paciente.
Técnicas de exploración física:
1. Observación: evaluar la apariencia general,
postura, movimientos, etc. Áreas de exploración física:
2. Palpación: evaluar la temperatura, textura, 1. Cabeza y cuello.
consistencia, etc.
2. Tórax y abdomen.
3. Percusión: evaluar la resonancia de los órganos.
3. Extremidades.
4. Auscultación: evaluar los sonidos del cuerpo.
4. Sistema nervioso.
5. Medición: evaluar la tensión arterial, frecuencia
cardíaca, etc. 5. Sistema cardiovascular.
6. Sistema respiratorio.
7. Sistema gastrointestinal
.8. Sistema genitourinario.
Pasos para realizar una exploración física:
1. Preparación: crear un ambiente cómodo y privado.
2. Introducción: presentarse y explicar el propósito del examen.
3. Observación general: evaluar la apariencia general del
paciente.
4. Examen físico específico: utilizar técnicas de exploración
física.
5. Documentación: registrar los hallazgos en la historia clínica.
6. Comunicación: informar al paciente sobre los resultados.
Es un examen físico que se realiza
para evaluar la salud y detectar Técnicas de exploración
cualquier anormalidad en los
senos. 1. Inspección visual: Observa la
forma, tamaño y simetría de los
A continuación, se presentan los senos.
pasos y técnicas para realizar una
exploración de mamas: 2. Palpación: Utiliza los dedos para
palpar los senos, comenzando
1.Preparación Crea un ambiente desde la parte superior y
cómodo y privado. moviéndote hacia abajo.
2. Asegúrate de que la paciente 3. Percusión: Utiliza los dedos para
esté relajada y cómoda. percusionar los senos, escuchando
cualquier sonido anormal.
3. Explica el propósito y los pasos
del examen. 4. Auscultación: Utiliza un
estetoscopio para escuchar
cualquier sonido anormal.
Áreas a explorar: Pasos para realizar la exploración:
1. Pide a la paciente que se quite la ropa superior y se
1. Pezón: Evalúa la siente cómodamente.
forma, tamaño y
color del pezón. 2. Comienza la exploración con la paciente en posición
sentada.
2. Areta: Evalúa la
forma, tamaño y 3. Inspecciona visualmente los senos y evalúa la simetría.
color de la Areta.
4. Palpa los senos, comenzando desde la parte superior y
3. Senos: Evalúa la moviéndote hacia abajo.
forma, tamaño y
consistencia de los 5. Percusiona los senos y ausculta cualquier sonido anormal.
senos.
6. Evalúa la presencia de ganglios linfáticos inflamados en las
4. Axilas: Evalúa la axilas.
presencia de
ganglios linfáticos 7. Repite el proceso con la paciente en posición acostada.
inflamados.
Importancia de la exploración de mamas:
Hallazgos anormales:
1. Ayuda a detectar el cáncer de mama en estadios
1. Bultos o
tempranos.
nodulaciones.
2. Permite evaluar la salud general de los senos.
2. Cambios en la forma o
tamaño de los senos.
3. Ayuda a identificar cualquier problema de salud
relacionado con los senos.
3. Secreción anormal del
pezón.
4. Dolor o sensibilidad en
los senos. Recomendaciones:
5. Ganglios linfáticos 1. La exploración de mamas debe realizarse cada año en mujeres
inflamados. mayores de 40 años.
2. Las mujeres deben realizar autoexámenes de mamas mensuales.
3. La exploración de mamas debe ser realizada por un profesional
de la salud capacitado.
“
