Accidentes y enfermedades inculpables

Los artículos 08 a 13 de la LCT regulan la situación de los trabajadores afectados por

accidentes y enfermedades inculpables, denominadas así porque no se producen en
ocasión del trabajo ni son derivados de él.
La protección legal exige tres requisitos:
a. que el accidente o la enfermedad sea incapacitante, es decir que de la enfermedad
se derive la imposibilidad física de trabajar;
b. que sea inculpable: significa que el daño a la salud que impide trabajar no haya sido
causado intencionalmente por el trabajador.
c. que se manifieste durante la relación de trabajo: la incapacidad debe manifestarse
durante la relación de trabajo por más que se trate de una afección que tenga su
origen con anterioridad a su iniciación. La protección legal no avanza a las
enfermedades que, habiéndo gestado durante la relación de trabajo, se manifiestan
con posterioridad a su finalización.

Obligaciones de las partes

a. De parte del empleador:

De pagar salarios por un cierto período: el empleador deberá pagar salarios durante los
siguientes periodos:
1) tres meses para el trabajador sin cargas de familia con una antigüedad de menos de
cinco años y de seis meses para ese mismo trabajador que tenga una antigüedad
mayor de cinco años
2) seis meses para el trabajador con cargas familiares con una antigüedad menor de
cinco años y de un año si es mayor a los cinco años.

El salario que se percibe durante el tiempo de inactividad no pierde el “carácter salarial”,

según lo indica la ley previsional, razón por la cual sobre él se deben hacer los aportes y
contribuciones con destino a los sistemas previsionales, de obra social y aportes sindicales,
si fuese el caso.
Rige el principio de “mantenimiento del nivel salarial” por el cual el que debe percibir el
trabajador enfermo o accidentado es similar al que hubiera recibido de no mediar el
impedimento de trabajar. Deben incluir la totalidad de las remuneraciones percibidas por el
trabajador antes de que se incapacite.
Las remuneraciones fijas (sueldo, adicionales de convenio, premios, feriados) se
determinan en función de lo que le hubiera correspondido percibir en el caso de que hubiera
oído prestar servicios y las variables sobre la base de un promedio de los últimos seis
meses trabajados (o el menor tiempo si no registrase tal antigüedad)

b. De parte del trabajador

Para tener derecho a los salarios, el trabajador debe:
i) Dar aviso al empleador: debe dar aviso de la enfermedad y el lugar que se encuentre a los
efectos de posibilitar el control por parte del empleador. Ese aviso debe ser dado en el
transcurso de la primera jornada. Si no lo hace pierde el derecho al salario, excepto que
justifique la falta de aviso y que pueda ser demostrada la existencia del accidente o
enfermedad que lo incapacite para trabajar
ii) Someterse al control que se efectúe por facultativo designado por el empleador: el aviso
que se le exige al trabajador tiene que ver con la facultad del empleador de controlar la
salud del trabajador. Este control debe ser hecho por un médico designado por el patrono.

Conservación del empleo

Vencido el plazo de interrupción del trabajo por accidente o enfermedad, si el trabajador no
puede volver a su empleo, el empleador debe conservarse por espacio de un año contados
desde el vencimiento de aquellos plazos. Vencido este segundo plazo (de un año),
cualquiera de los aportes puede poner fin a la relación de trabajo sin responsabilidad
indemnizatoria.

Reincorporacion
Estando vigente el plazo de conservación del empleo, si del accidente o enfermedad
resultase una disminución definitiva en la capacidad laboral del trabajador, ya sea esta física
o psíquica, y de la cual resultase que no estuviese en condiciones de realizar las tareas que
anteriormente cumplía, el empleador debe asignarle otras que pueda ejecutar, sin por ello
disminuir la remuneración.
Si el empleador no le puede asignar estas tareas compatibles con el estado de salud por
causas que no le sean imputables puede poner fin a la relación de trabajo, abonando al
trabajador una indemnización igual a la del art. 47 de la LCT.
En cambio si está en condiciones de asignar tales tareas y no lo hiciera está obligado a
abonar al trabajador una indemnización igual a la del art. 45 de la LCT
En el supuesto que de la enfermedad se derivase una incapacidad absoluta del trabajador,
el empleador deberá abonar una indemnización igual a la del art. 45 de la LCT. Esta
indemnización es debida al trabajador cualquiera fuese la forma del cese (Renuncia,
despido, mutuo acuerdo). Esta indemnización es acumulable a otros beneficios derivados
de la seguridad social, como ser la jubilación por invalidez.

Despido del trabajador durante el plazo de licencias pagas

La ley dispone que si se lo despide durante el lapso de licencias pagas, el empleador debe
abonar la totalidad de los salarios que se devenguen a favor del trabajador hasta la fecha de
la finalización de la licencia paga o hasta la fecha de alta si ésta fuese anterior

Ley 4.557
En el caso de que el trabajador sufra una accidente de trabajo o padezca una enfermedad
que haya sido ocasionada por el trabajo, se aplican las disposiciones de la Ley de Riesgos
del Trabajo. LRT
Esta ley ha pretendido tener cuatro grandes objetivos:
a. la prevención de los accidentes de trabajo
b. el resarcimiento de los daños y el otorgamiento de las presentaciones médicas que
tiendan a la rehabilitación del trabajador
c. la calificación profesional y la recolocación de los trabajadores accidentados
d. La promoción de la negociación colectiva laboral para la mejora de las medidas de
prevención y de las prestaciones reparadoras.
El sistema se apoya en las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo ART que básicamente son
sociedades de objeto único, con o sin fines de lucro autorizadas por el estado para que
realicen prestaciones típicas de la seguridad social.

¿Quienes participan en el sistema?

a. El trabajador como sujeto de la cobertura: la LRT ha establecido un sistema de
cobertura de los riesgos del trabajo mediante un seguro obligatorio, que el
empleador debe contratar con una ART.
El régimen legal es aplicable tanto a los trabajadores privados como a los estatales,
no ha sido reglamentado para los autónomos ni para el personal de servicio
doméstico.
b. Los empleadores:se encuentran obligados a suscribir un contrato de seguro o estar
autoasegurados. Por ello pueden presentarse los siguientes casos:
b.1: empleador asegurado: es el que ha contratado el seguro obligatorio con una
ART. En este caso, corresponde a la ART hacerse cargo de la totalidad de las
prestaciones que establece la ley.
b.: empleador autoasegurado: es el que se autoasegura. Responde por sí en forma
directa de las prestaciones de la ley
b.3: empleador no asegurado: aquel que no cumple con la obligación de contratar un
seguro con una ART.
c. Asegurados de Riesgos del Trabajo: la LRT otorga un protagonismo central a la ART
y les asigna una serie de obligaciones, que son exigibles a las empresas auto
aseguradas. Ellas son:
1) formalizar con los empleadores un contrato para cubrir los riesgos del trabajo
2) prevenir los riesgos propios del trabajo
3) llevar un registro de siniestralidad por establecimiento
4) hacerse cargo de los exámenes periódicos que deben efectuarse al
trabajador en cumplimiento de la legislación de higiene y seguridad en el
trabajo.
5) brindar capacitación a los trabajadores en técnicas de prevención
6) recibir las denuncias de accidente de trabajo y otorgar asistencia médica de
inmediato hasta que se resuelva su aceptación o rechazo de la contingencia
7) notificar de forma fehaciente al trabajador y empleador el rechazo o la
aceptación de la denuncia de accidente o enfermedad
8) otorga las prestaciones dinerarias y en especie que fija la LRT
9) notificar al empleador y trabajador del alta médica para el retorno al trabajo
10) proponer al trabajador accidentado un acuerdo acerca de la incapacidad que
genera el accidente que debe ser homologado por la Comisión Médica y
11) denunciar ante la SRT el incumplimieno de los empleadores de las normas y
seguridad en el trabajo

d. Superintendencia de Riesgos de Trabajo: es el ente estatal que regula y supervisa el

sistema, también a las ART y tiene facultades sancionatorias de multa.
e. Comisiones Médicas: tienen como función determinar la disminución de la capacidad
laboral de las personas incorporadas al Sistema Integrado Previsional Argentino y
determinar las incapacidades derivadas de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
Accidente de trabajo y enfermedades profesionales
Se ha definido al accidente de trabajo como todos acontecimiento exterior a la persona del
trabajador, que en forma inmediata o mediata produzca un daño a la integridad física del
trabajador que le signifique una disminución de su capacidad de ganancia, que se opere por
el hecho o en ocasión del trabajo y que no sea producto de la exposición intencional o
gravemente culposa del damnificado ni de un tercero extraño a la explotación.
La cobertura se extienda a los accidentes in itinere

Accidente in itinere
Es el producido en el trayecto entre el domicilio del trabajo y el lugar de trabajo, siempre y
cuando sea el habitualmente utilizado por la víctima del accidente y no haya sido
interrumpido o alterado por causas ajenas al trabajo

Denuncia
Ocurrido un accidente de trabajo o manifestada una enfermedad ocasionada por el trabajo,
el procedimiento se inicia con la denuncia ante la ART (en caso del empleador
autoasegurado, se realiza ante el mismo empleador).
La denuncia puede ser hecha por el empleador, el trabajador accidentado, los
derechohabientes del trabajador accidentado, el sindicato que represente al trabajador
accidentado o por cualquier persona.
La denuncia siempre está dirigida a la aseguradora de riesgos del trabajo (o empleador
autoasegurado) y por ello ante ella puede ser efectuada. Se admite que pueda hacerse ante
el prestador médico que la ART ha designado. También la denuncia puede hacerse ante el
mismo empleador que deberá remitir al trabajador ante un prestador médico habilitado y
comunicar esa denuncia a la ART, dentro de las 48 horas de recibida.
No hay plazo establecido para realizar la denuncia sino que puede hacerse en cualquier
momento, con la limitación temporal determinada por el término que fija la ley para la
prescripción liberatoria (dos años).
Deben brindarse las prestaciones en especie (médicas y farmacéuticas) en forma inmediata
y hasta tanto sea rechazada la denuncia. La dación de estas prestaciones no implica el
reconocimiento del accidente.
Una vez recibida, la ART tiene diez días hábiles para aceptarla o rechazarla. El silencio de
la ART presume la aceptación. La decisión de aceptación o rechazo debe notificarse tanto
al trabajador como al empleador asegurado.
Al aceptar la denuncia la Aseguradora de Riesgos del Trabajo o el empleador
autoasegurado deberán emitir un dictamen médico específico que debe contener los
siguientes puntos:
a) diagnostico médico
b) tipo de incapacidad que padece (o su inexistencia)
c) carácter (temporal permanente o provisional) de la incapacidad y su grado
d) contenido y alcalde de las prestaciones en especie a otorgar

Rechazo de la denuncia
El rechazo de la denuncia se puede fundar en:
a. la inexistencia de relación laboral: se trata del desconocimiento por parte del
empleador de la existencia de una relación de trabajo, ya que si ese vínculo está
reconocido por el empleador no puede ser negado por la ART
b. el dolo o preexistencia del accidente o de la enfermedad
 c. negativa del carácter laboral del accidente o del carácter profesional de la
enfermedad

Ante el rechazo de la denuncia y dentro del sistema sólo cabe a la víctima acudir ante las
Comisiones Médicas, que es el órgano estatuido por la ley para resolver las cuestiones que
generan discrepancia entre las víctimas de infortunios laborales y las ART o las EAA.
También procede la intervención de las Comisiones Médicas en caso de discrepancia del
trabajador ante las prestaciones de cualquier naturaleza que le fueron otorgadas.

Comisiones Medicas CM
El sujeto que puede solicitar la intervención de las comisiones médicas es el trabajador o
los derechohabientes (por derecho en el caso de fallecimiento o como sucesores de una
indemnización), a causa de discrepancias en la calidad y cantidad de las prestaciones
médicas y dinerarias.
La forma de realizar la petición es por escrito y en forma personal por el trabajador, en cuyo
caso se deberá llenar un formulario provisto por la misma Comisión Médica Local.

Procedimiento ante las comisiones médicas

El procedimiento será gratuito para el trabajador por lo cual la ART o EA afronta todo tipo de
gastos en los que deba incurrir el trabajador con motivo de la tramitación.
El coordinador de la CM examina las actuaciones, subsana, de ser necesario, los defectos
de forma y asigna el caso a un médico atendiendo a su especialidad y a la patología en
relación con la cual hay que decidir. Luego se debe dar traslado de la solicitud a la otra
parte a los efectos que ésta pueda ejercer su defensa. Posteriormente la CM fija una
audiencia para ser celebrada dentro de diez días. El proceso a través del cual la CM decide
debe durar veinte días.
Se fija una audiencia para examinar las pruebas y eventualmente realizar un examen físico
al trabajador. El trabajador accidentado tiene la obligación de someterse a las revisiones y
estudios que ordene la CM. El proceso culmina con el denominado dictamen, cuya acta
debe contener como recaudos formales: fecha de emisión, resumen de lo acontecido en el
expediente, diagnóstico; si se ha determinado minusvalía; porcentaje de la incapacidad y si
es absoluta o parcial; si es permanente provisoria o permanente definitiva, etc.

Recursos contra los dictámenes de la Comisión Médica l Local

Las resoluciones que dicte la Comisión Médica Local podrán ser apeladas por el trabajador
accidentado , las Aseguradoras de Riesgos de Trabajo y los empleadores autoasegurados
dentro del plazo de diez días hábiles. El órgano ante el cual se recurre es la Comisión
Médica Central.

proCedimiento ante la CMC

Cuando se recibe el expediente, el Coordinador revisa la causa, asigna dos médicos para
que intervengan y notifica a las partes la radicación del expediente. A partir de la notificación
la parte interesada tiene cinco días para fundamentar el recurso (exprese los agravios). Si
la CMC no considera necesario examinar nuevamente al accidentado o realizar estudios
complementarios emitirá el dictamen con los elementos que se encuentran en la causa. Al
igual que el proceso ante la Comisión Médica Local se llama a una audiencia de prueba y si
es necesario producir nueva audiencia se fija un plazo de 40 días para hacerlo.
Las resoluciones que dicte la Comisión Médica Central serán recurridas tanto por el
trabajador como por la ART o EAA, ante la Cámara Federal de la Seguridad Social.
En el caso de los dictámenes de la CMC el plazo de apelación es de diez días. Se otorga
cinco días a la contraparte para contestar la apelación.
Una vez dictada la sentencia por parte de la Cámara Federal de la Seguridad Social, el
expediente debe volver a la Comisión Médica local en la que se iniciara, qué es la
encargada de hacer cumplir lo dispuesto por las instancias superiores.