Universidad De Panamá.
Escuela de psicología.
Facultad de psicología.
Asignatura:
Psicología Comunitaria.
Integrantes:
Ana Lucia Herrera 8-997-2217
Laura Vásquez 8-1003-2240
Mónica Bayard 8-999-1145
Asaf Gonzales 8-1002-2173
Docente:
Miguel Ángel Cañizales.
Tema:
Problemas en la psicología comunitaria de la salud.
Fecha:
Septiembre 2023
1
PROBLEMAS EN LA PSICOLOGÍA COMUNITARIA DE LA SALUD
I. Centro de Salud Mental………………………………………………………………….4
II. Trabajo de grupo e Individual…………………………………………………………...5
III. Procesos psicológicos sociales…………………………………………………………7
III.I Percepción
social……………………………………………………………………………..7
IV. Salud mental………………………………………………………………………………8
IV.I Estigma y descriminación en la atención de salud
mental……………………………….8
IV.II Aumento de las consultas por salud
mental………………………………………………8
V. Salud mental en comunidades marginadas……………………………………………9
VI. Psicología comunitaria como psicología de cambio social………………………….11
VII. Del enfoque psicodinámico, al enfoque social………………………………………...12
VIII. Promoción de la salud……………………………………………………………………15
VIII.I Campañas…………………………………………………………………………16
VIII.II Educación sanitaria………………………………………………………………18
VIII.III Desarrollo de habilidades personales…………………………………………19
IX. Liderazgo para el apoderamiento comunitario…………………………………………
21
X. Determinantes sociales de la
salud……………………………………………………..23
X.I Desigualdad
económica………………………………………………………………………23
X.II Disparidades
sanitaria………………………………………………………………………..25
XI. Prevención de la salud ………………………………………………………………..…26
XI.I Tabaquismo
…………………………………………………………………………………...26
XI.II Obesidad………………………………………………………………………………
………27
XI.III Violencia………………………………………………………………………………
………27
XII. Conclusión…………………………………………………………………………………28
XIII. Referencias bibliográficas………………………………………………………………..29
Introducción.
La psicología comunitaria de la salud es una rama apasionante de la psicología que se
centra en comprender y abordar los problemas de salud desde una perspectiva que va más
allá del individuo, considerando a las comunidades como un elemento fundamental en el
2
bienestar de las personas. Sin embargo, como cualquier disciplina, enfrenta una serie de
desafíos y problemáticas que requieren atención y soluciones efectivas.
Uno de los problemas más evidentes en la psicología comunitaria de la salud es la
persistencia de desigualdades en la salud. A pesar de los avances en la atención médica y
la salud pública, las disparidades en la salud persisten en muchas comunidades. Estas
desigualdades pueden deberse a factores socioeconómicos, culturales o geográficos, y a
menudo se reflejan en diferencias significativas en la calidad de vida y la esperanza de vida
de las personas.
Otro desafío importante es el acceso limitado a servicios de salud mental en muchas
comunidades. A pesar de la creciente conciencia sobre la importancia de la salud mental, la
falta de recursos y la estigmatización continúan siendo barreras significativas para que las
personas busquen ayuda. Esto puede resultar en problemas de salud mental no
diagnosticados.
I. Centro de salud mental.
El origen de la psicología comunitaria se remonta a una conferencia que tuvo lugar en mayo
de 1965 en Swampscott, Massachusetts. Los participantes en dicha conferencia
manifestaron su descontento con las limitaciones de la psicología clínica tradicional y, al
mismo tiempo, expresaron su inquietud por promover el cambio social y político. Optaron
por alejarse del enfoque centrado en terapias individuales y orientarse hacia la prevención,
adoptando un modelo ecológico que considera el entorno del individuo como un factor
fundamental en su comportamiento, en lugar de centrarse en su condición interna o
patológica. Según Moritsugu et al. (en uno de los libros utilizados en cursos de introducción
a la psicología comunitaria), el objetivo principal de esta disciplina es "mejorar el bienestar
tanto de la comunidad como de los individuos mediante intervenciones creativas o
alternativas diseñadas en colaboración con los miembros de la comunidad que se ven
afectados por un problema común, así como en colaboración con otras disciplinas
3
relacionadas".
La psicología comunitaria promueve un proceso que capacita a las personas para aumentar
su control sobre las condiciones que les afectan, haciendo hincapié en el papel del entorno
y la influencia del comportamiento en la promoción de la salud y el bienestar. Los psicólogos
comunitarios buscan ayudar a las personas a comprender los factores contextuales que
impactan en su salud, ya que estos pueden ser gestionados o modificados, fomentando el
empoderamiento, la autoayuda y la participación comunitaria. Esta disciplina tiene mucho
que ofrecer en el campo de la salud, especialmente en un momento en el que se observan
marcadas desigualdades en la salud de poblaciones desfavorecidas en todo el mundo.
II. Trabajo en grupo e individual.
Este modelo ha adoptado la perspectiva ecológica de Bronfenbrenner para fomentar
intervenciones a nivel individual, comunitario, regional y nacional. El enfoque del modelo se
centra en la importancia de desarrollar programas y políticas que aborden los siguientes
aspectos: (a) la reducción de las consecuencias individuales de la enfermedad,
considerando las diferentes capas socioeconómicas de la población; (b) la disminución de
las vulnerabilidades en las poblaciones en situación de pobreza; (c) la mitigación de la
exposición de las poblaciones marginadas a factores ambientales perjudiciales para su
salud; y (d) la reducción de las desigualdades en salud basadas en la estratificación social.
Siguiendo estas pautas, se pueden resumir las contribuciones de la psicología comunitaria
en la promoción de la salud de la siguiente manera.
Fortalecimiento de capacidades y virtudes: Mientras que en la esfera convencional de la
salud se suele centrar en las deficiencias individuales o la patología, la psicología
comunitaria abraza la creencia en las fortalezas inherentes de cada persona. Al reforzar
estas fortalezas, se puede potenciar el desarrollo de habilidades y competencias
4
personales. Esta mejora en la competencia personal no solo refleja un mayor sentido de
capacidad individual, sino que también puede conllevar a un mayor control sobre el entorno
circundante.
Perspectiva ecológica: La psicología comunitaria pone un énfasis significativo en la
interacción entre el individuo y su entorno, comprendiendo que factores como el contexto
social, económico, ambiental y cultural ejercen una influencia notable en el comportamiento
humano. Esta perspectiva es fundamental en los esfuerzos de salud pública dirigidos a
mejorar la calidad del entorno en el que vivimos y trabajamos, como la reducción de la
contaminación ambiental o el acceso a áreas de recreación. Desde esta óptica, tanto los
individuos como las comunidades tienen la oportunidad de aprender cómo abordar y
modificar las barreras ambientales que afectan su salud.
Fomento del cambio social: Lograr un cambio social efectivo es un proceso desafiante
que implica (a) redistribuir la responsabilidad de promover la salud desde el sistema de
servicios tradicionales hacia la comunidad y voluntarios, (b) fomentar la creación de
modelos de organización comunitaria que resalten la autoayuda y la autosuficiencia, y (c)
transformar la forma en que el personal de salud interactúa con y valora a los miembros de
comunidades marginadas. Este cambio sistémico también se puede impulsar mediante la
promoción de políticas de bienestar social y salud que beneficien a todos los integrantes de
la comunidad, así como mediante la implementación de nuevos programas o modificaciones
en las políticas de servicios.
Estímulo del sentimiento de comunidad: Estos esfuerzos están diseñados para fomentar
la interdependencia y permitir a las personas descubrir que, al trabajar juntas, pueden lograr
cambios significativos en su comunidad. Además, tienen el potencial de fortalecer la
cohesión de la comunidad y promover conexiones emocionales entre sus miembros,
5
basadas en experiencias y una historia compartida. Este proceso puede resultar
determinante para el éxito o el fracaso de iniciativas de desarrollo comunitario, ya que la
confianza mutua requiere el cultivo de líderes capaces de representar eficazmente los
intereses de la comunidad.
III. Procesos Psicológicos sociales.
En este punto puede surgir lo que sería la Psicología Social Comunitaria, la cual es una es
uno de los pocos campos de la psicología que ha tenido un desarrollo autóctono en América
Latina, esto es, generado desde las particularidades y problemáticas diversas y complejas
de nuestra realidad.
Siguiendo la línea, dentro de esta psicología surgen los procesos psicosociales
comunitarios que constituyen otra característica distintiva de la disciplina. Entre ellos, la
participación comunitaria la cual ocupa un lugar protagónico.
● La participación comunitaria y su vínculo con la PSC
La participación comunitaria ha sido y sigue siendo pilar fundamental del quehacer
psicosocial comunitario. Es concebida como medio y/o fin, característica, valor y recurso
(metodológico, teórico, aplicado, político, ético) de la disciplina (Arango, 2007; Sánchez,
2000). También se concibe como eje fundamental y fuente de conocimiento para la
disciplina (Montero & Gonçalves, 2011) o incluso se toma como una característica
ontológica de la misma, al concebir al ser humano como producto y productor de su historia
(Freitas, 2011; Martín-Baró, 1987) con capacidades para incidir activamente en sus
procesos de transformación social (Serrano-García & Vargas, 1993; Wiesenfeld & Sánchez,
1995).
Sánchez (2000) sintetiza sus características, objetivos y contextos como un proceso
inclusivo, reflexivo, formativo, dinámico, voluntario y colectivo, que persigue solucionar
problemas comunitarios concretos e intervenir en la gestión pública.
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IV. Salud mental
Los problemas de salud mental son un aspecto importante dentro del campo de la
psicología comunitaria, que se centra en comprender y abordar las necesidades de salud
mental de las comunidades en su conjunto. Aquí se presentan algunos de los problemas de
salud mental comunes abordados en la psicología comunitaria:
● Acceso desigual a servicios de salud mental: La psicología comunitaria aborda
las desigualdades en la atención de salud mental, lo que significa que algunas
poblaciones pueden tener un acceso mucho menor a servicios de calidad que otras.
Esto incluye desigualdades en función de la raza, el género, la orientación sexual, la
edad y otros factores.
● Estigma y discriminación en la atención de salud mental: La estigmatización en
torno a los trastornos mentales es un problema significativo en muchas
comunidades. La psicología comunitaria trabaja para reducir el estigma y la
discriminación, lo que a menudo impide que las personas busquen ayuda y apoyo.
● Aumento de las consultas por salud mental: es un fenómeno que ha sido
observado en diversos lugares y contextos. Aunque puede indicar una mayor
conciencia sobre la importancia de la salud mental y una disposición a buscar
ayuda, también puede ser indicativo de problemas subyacentes.
V. Salud mental en comunidades marginadas
“La equidad en salud mental es el derecho para acceder a servicios de salud
asequibles y de alta calidad”. [Departamento de salud y recursos humanos”
7
Mejorar la calidad de vida de las comunidades marginadas y aisladas de América Latina
sigue siendo un desafío constante para las políticas públicas en países en desarrollo. A lo
largo de las generaciones, han experimentado muy pocos avances en sus condiciones de
vida, lo que perpetúa estructuras que les impiden avanzar. Los obstáculos para lograr un
cambio significativo radica en la dificultad de acceder a estas comunidades, sus bajos
indicadores iniciales, la escasa rentabilidad política que ofrecen y la falta de conocimiento
sobre herramientas y enfoques efectivos tanto a nivel local como nacional.
Los estigmas en la salud mental han prevalecido a través de la historia como una
herramienta para justificar la violencia, discriminación y opresión contra la gente marginada
debido a su raza, sexo, identidad de género y sexualidad. Los sesgos se incorporaron en
nuestros sistemas de atención a la salud mental desde sus inicios y han repercutido
impactando los resultados de salud de la gente marginada.
La salud mental en entornos socialmente desfavorecidos es un tema de gran relevancia y
complejidad. Estos entornos a menudo enfrentan una serie de desafíos que pueden tener
un impacto significativo en el bienestar psicológico de sus residentes; los más destacables
son:
- Estigmatización y prejuicio: los estigmas en la salud mental han prevalecido a
través de la historia como una herramienta para justificar la violencia, discriminación y
opresión contra la gente marginada debido a su raza, sexo, identidad de género y
sexualidad. Las personas que residen en comunidades marginadas a menudo enfrentan
algunos o ambos factores, los que puede aumentar su vulnerabilidad a problemas de salud
mental.
- acceso limitado a servicios de salud mental: muchas comunidades marginadas
tienen menos probabilidad de acceder a la atención en salud mental y con frecuencia tienen
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dificultad en encontrar profesionales de raza de color en cuidados de salud entrenados en
atender traumas raciales.
- violencia y traumas: algunas comunidades marginadas pueden estar expuestas a
niveles más altos de violencia y traumas, lo cual puede hacer que las personas sean más
vulnerables en desarrollar problemas de salud mental y física, y pueden generar de manera
directa un trastorno de estrés postraumático.
- condiciones de vida precaria: las condiciones de vida en estos entornos suelen ser
precarias, con viviendas inadecuadas, falta de acceso a agua potable y otros servicios
básicos. Estás condiciones pueden tener un impacto negativo en la salud mental.
Para abordar estos desafíos, es esencial implementar estrategias que promuevan la salud
mental en estas comunidades. Las estrategias que se podrían implementar serían:
- acceso a servicios de salud mental: asegurar que las personas en comunidades
marginadas tengan acceso a servicios de salud mental asequibles y culturalmente
sensibles.
- educación y conciencia: promover la educación y la conciencia sobre la salud
mental en estas comunidades para reducir el estigma y aumentar la comprensión de los
problemas de salud mental.
- apoyo social: fomentar la creación de redes de apoyo social dentro de las
comunidades, donde las personas puedan hablar abiertamente sobre sus desafíos y buscar
apoyo mutuo.
- intervención basada en la comunidad: desarrollar programas y servicios de salud
mental que estén arraigados en la comunidad y que tengan en cuenta las necesidades y
culturas locales.
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VI. Psicología comunitaria como psicología de cambio social
Esta Psicología Comunitaria surge como el esfuerzo coincidente y curiosamente paralelo,
de diversos grupos de psicólogos latinoamericanos y de otros profesionales de las ciencias
sociales, que comienzan a enfrentar una serie de problemas que surgen en una realidad
muy concreta: el subdesarrollo de América Latina, la dependencia de los países que
integran la región. También en Norteamérica como hemos visto, se plantea una Psicología
Comunitaria, pero su orientación es predominantemente la de una psicología para la Salud
Mental Comunitaria, o como una rama de la Psicología Clínica. Ante los problemas
concretos, vistos en su relación contextual y no como abstracciones de signo negativo,
como quistes a extraer para mantener sistemas aparentemente homeostáticos , las
explicaciones, los paradigmas, las teorías psicológicas vigentes, aparecerían como
inadecuados, como incompletos, como parciales.
y las soluciones de ellos derivadas sólo alcanzan entonces a tratar el malestar de unos
pocos y a ignorar la dolencia de muchos. Se planteaba, y ese planteamiento sigue vigente,
la necesidad de dar respuesta inmediata a problemas reales, perentorios, cuyos efectos
psicológicos sobre el individuo no sólo lo limitan y trastornan, sino que además lo degradan,
y, aún peor, pasan a ser generadores de elementos mantenedores de la situación
problemática. Tal planteamiento suponía para el psicólogo, el enfrentamiento de la
problemática con una visión distinta: la de diagnosticar en función de una globalidad, la de
tener conciencia de la relación total en que ella se presenta. Y junto con esa visión,
necesariamente unida a la misma, se plantea una redefinición del sujeto psicológico en la
relación. No puede ser visto ya como el sujeto pasivo de sus males, ni tampoco como el
recipiendiario inerte de la acción externa, que "hadas madrinas" institucionales derraman
sobre él. Se parte de la idea de que toda transformación debe serlo tanto en el ámbito social
cuanto en el individual, y que las soluciones no serán tales si no involucran la participación
de los individuos. a los que van dirigidas. Es decir, que debe ser autogestión y no pura
manifestación externa.
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Una intervención pionera del sociólogo O. Fals Borda (1959), en Colombia, ejemplificadora
a la vez que sustentadora de una cien- da social que se quiere crítica y transformadora,
propugna lo que se ha denominado investigación activa, definida como "el intercambio entre
conceptos y hechos, observaciones adecuadas, acción concreta o práctica pertinente para
determinar la validez de lo observa-do, vuelta a la reflexión según los resultados de la
práctica, y producción de preconceptos o planteamientos ad-hoc a un nuevo nivel, con lo
cual (puede), reiniciarse el ciclo rítmico de la investigación acción, indefinidamente" (1978,
p. 224). Comienza así, lo que luego se va a manifestar simultáneamente, a mediados de la
década del '70, en diversos países de América Latina (El Salvador, México, Panamá, Puerto
Rico, Perú, República Dominicana, Venezuela): la puesta en práctica de una serie de
estrategias que empleando técnicas psicosociales, generando una metodología basada en
la intervención (investigación-acción), redefiniendo el rol del psicólogo en la comunidad,
generando nuevas vías de estudio, medición e intervención, a la vez que cuestionando y
sometiendo a prueba teorías, in- tentaban la construcción de explicaciones teóricas acordes
con esa nueva visión.
VII. Del enfoque psicodinámico, al enfoque social,
Definir los enfoques psicodinámicos y conductista no es tarea fácil, ya que distan mucho
de ser teorías unitarias. Las definiciones que voy a establecer a continuación no tienen otro
propósito que el servir de punto de referencia para esta charla. Son definiciones en sentido
lato, abarcativas de derivaciones y de heterodoxias.
Desde esta óptica entiendo por conductismo el conjunto de teo rías y prácticas que
interpretan y abordan la anormalidad psíquica desde la psicología experimental en general y
en particular desde las leyes del condicionamiento y el aprendizaje, así como desde las hipó
tesis y hallazgos del método clínico-experimental. La terapia es directiva y pedagógica,
centrando su acción en el comportamiento conductual y cognitivo, con el objeto específico
de eliminar los síntomas y secundariamente mejorar la calidad de vida del paciente.
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Entiendo aquí por enfoque psicodinámico el conjunto de teorías y prácticas que interpretan
y abordan la anormalidad psíquica como expresión simbólica de conflictos pulsionales
generados en la infancia, que han permanecido inconscientes y operativos. La terapia
psicodinámica se basa en la interpretación controlada de la resistencia, la transferencia y el
deseo, sobre el material verbal que proporciona el paciente a través del mejor conocimiento
de uno mismo, lo cual implica secundariamente la desaparición de los síntomas. De
acuerdo con el título de esta charla y de la tónica general del curso, me voy a centrar sobre
todo en los aspectos clínicos y terapéuticos del tema, mencionando la vertiente teórica
solamente cuando sea imprescindible para una mejor comprensión de las técnicas. Decir
también que me ceñiré exclusivamente al terreno de las neurosis en el adulto, ya que es
donde mejor aplicación tienen.
Nadie puede discutir que estamos en una etapa de eclecticismo. A lo largo de estas dos
últimas décadas se han desarrollado los más insólitos maridajes: cognitivismo y
conductismo, psicoterapia centrada en el cliente y modificación de conducta, psicoanálisis y
terapia racional, modificación de conducta y teoría de los sistemas, por citar algunos
ejemplos conocidos. A la hora de analizar los intentos de síntesis en general y en particular
en el caso del conductismo y psicoanálisis, conviene estudiar por separado los
acercamientos teóricos y los técnicos, ya que a menudo siguen un desarrollo histórico
diferente.
No me detendré en la descripción de las síntesis teóricas entre el enfoque psicodinámico y
modificación de conducta, pero tampoco quiero pasar de largo este importante tema sin dar
mi opinión y hacer algunas recomendaciones bibliográficas.
Nos encontramos aquí con varios niveles de teorización. En un primer nivel situaremos
aquellos puntos de vista que tratan de conceptualizar aquello que tiene lugar en el proceso
terapéutico conducta! desde una perspectiva psicodinámica y viceversa. En esta categoría
de mera traducción de un lenguaje en otro se inscriben los trabajos de Alexander, French,
Wolf y Marmor entre otros.
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El trabajo de French es sin duda el más detallado y exhaustivo, presentando interesantes
analogías entre las concepciones de Freud y Pavlov. Pero a pesar de su indudable interés
teórico, desde mi punto de vista este tipo de investigaciones no enriquecen ninguna de las
dos orientaciones que tratan de aunar, sino que por el contrario ejercen violencia sobre los
conceptos propios de cada teoría, restándoles vigor y aislándolos de sus conexiones
significativas con el tejido teórico de que son parte, contribuyendo de esta manera a
empobrecerse, el resultado de la síntesis es un híbrido inviable, como lo demuestra la nula
repercusión de estos esfuerzos en la investigación y en la práctica clínica posteriores.
En un segundo nivel más integrativo se instalan los modelos que tratan de comprender la
realidad clínica desde ambas orientaciones simultáneamente, pero solamente en aquellas
áreas en donde tal ejercicio no conlleva demasiadas distorsiones conceptuales. Tal es el
enfoque de Dollard y Miller, centrado como es sabido en torno a la idea de miedo y de
conflicto, como factores patogénicos de primer orden. Esta perspectiva ha tenido una
amplia repercusión clínica en las técnicas que luego describiremos, si bien también ha sido
ampliamente denostada por críticos de una y otra orilla.
Finalmente, otro tipo de esquema integrador global es el que se ubica a un nivel
metateórico, en donde psicoanálisis y modificación de conducta son asumidos en un marco
más general de regusto cibernético, como el propuesto por Birk y Brinkley-Birk o de corte
humanista, como el de Gwine-Jones. En mi opinión constituyen conjuntos cerrados, que no
promueven la investigación y cuya única ventaja estriba en reducir disonancias.
VIII. Promoción de la salud
“Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, económico y social.
La Promoción de la Salud constituye un proceso político y social global que abarca
acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas,
con el fin de favorecer su impacto positivo en la salud individual y colectiva”. Carta
de Ottawa (OMS).”
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La promoción de la salud es un enfoque que reconoce que la salud es un concepto
dinámico y complejo. A menudo, se aborda desde la perspectiva de la pérdida, centrándose
en enfermedades y factores de riesgo. Sin embargo, la promoción de la salud adopta una
visión más positiva y se concentra en los factores que contribuyen al bienestar.
Este enfoque busca que todas las personas alcancen su máximo potencial de salud,
teniendo en cuenta los activos de la comunidad y las condiciones sociales subyacentes que
influyen en la salud, conocidas como Determinantes Sociales de la Salud. Para lograr la
equidad en salud, se reconoce la necesidad de redistribuir el poder y los recursos.
La promoción de la salud implica una colaboración particular. Comienza por comprender las
diferentes necesidades de la población y fomentar sus capacidades y fortalezas. Empodera
a las personas y promueve la participación activa. Opera de manera intersectorial,
considerando múltiples aspectos del entorno, y es sensible al contexto específico de cada
comunidad.
Cuando hablamos del concepto de salud actual, debemos prestar atención a los diferentes
determinantes que influyen en ella. Estos determinantes incluyen factores biológicos,
sociales, ecológicos y de servicios. Su compleja interacción finalmente determina la
situación de salud en nuestra sociedad.
Aunque la atención de la enfermedad es importante, tiene limitaciones significativas. Implica
altos costos económicos y humanos, especialmente cuando se trata de problemas de salud
cada vez más complejos. También enfrenta dificultades en el acceso a medicamentos y
equipos preferidos, y la inexistencia de tratamientos para enfermedades prevenibles
asociadas a actitudes y prácticas de la población. Además, se observan grandes
desigualdades en la salud, especialmente entre grupos desfavorecidos.
Por otro lado, es fundamental cambiar el enfoque hacia la promoción y creación de
condiciones propicias para la salud. Esto significa considerar la paz, la educación, la
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vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad
como condiciones y requisitos para la salud. Cualquier mejora en la salud debe basarse en
estos prerrequisitos.
Por esto se crearon maneras para promocionar la salud, y algunas de estas son:
1. Campañas
“La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta de la
comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y
puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de
salud”. Carta de Ottawa (OMS).
Las campañas para la promoción de la salud son esfuerzos planificados y organizados que
tienen como objetivo fomentar comportamientos y hábitos saludables, aumentar la
conciencia sobre cuestiones de salud y mejorar la calidad de vida de las personas y las
comunidades. Estas campañas pueden abordar una amplia variedad de temas de salud y
utilizan estrategias de comunicación para llegar a un público específico. Aquí tienes algunos
ejemplos de campañas de promoción de la salud:
➔ Campañas de prevención del tabaquismo : Estas campañas se centran en reducir
el consumo de tabaco y aumentar la conciencia sobre los riesgos para la salud
asociados con el tabaquismo. Los ejemplos incluyen "Día Mundial Sin Tabaco" y
"Deja de Fumar Hoy".
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➔ Campañas de vacunación : Promueven la importancia de la inmunización para
prevenir enfermedades infecciosas. Los ejemplos incluyen campañas de vacunación
contra la gripe estacional y la vacunación infantil.
➔ Campañas de concienciación sobre la salud mental : Estas campañas buscan
reducir el estigma en torno a las enfermedades mentales y fomentar la búsqueda de
ayuda. Los ejemplos incluyen "Septiembre, Mes de la Conciencia sobre la Salud
Mental" y "Hablemos de Salud Mental".
En Panamá; El día 10 de mayo de 2007, el Ministerio de Salud lanza la iniciativa “Salud en
tu Barrio” en el corregimiento de San Francisco, del distrito de Panamá. La iniciativa surge
como una estrategia para: • Atacar los altos índices de infestación y casos de dengue.
● Por la escasa participación de la población en la eliminación de los criaderos.
● Como estrategia permanente de Participación Social, que permita extender la
cobertura de servicios de salud a la población.
● Para lograr y fortalecer Corregimiento Saludable.
Las acciones de salud se dieron en vivo en el programa radial “En el Tranque” de Wao
conducido por el DJ Eddy Vásquez. Lo que permitió en la hora “pico”, a conductores y
transeúntes de Calle 50, informarse y motivarse a participar de la actividad. El 24 de mayo
se realizó nuevamente la iniciativa, en forma simultánea en las Regiones de Salud
Metropolitana, San Miguelito, Chiriquí, Colón, Chiriquí, Los Santos y Panamá-Oeste.
2. Educación sanitaria
La educación sanitaria desempeña un papel fundamental en la promoción de la salud al
empoderar a las personas con conocimientos y habilidades necesarias para tomar
decisiones informadas y adoptar comportamientos saludables. Aquí se destacan los
aspectos clave de la educación sanitaria en la promoción de la salud:
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➔ Información y concienciación: La educación sanitaria proporciona información
precisa y comprensible sobre temas de salud, como la prevención de
enfermedades, la nutrición, la actividad física, la higiene, la seguridad en el lugar de
trabajo y el autocuidado. También aumenta la concienciación sobre los riesgos para
la salud y los factores determinantes.
➔ Desarrollo de habilidades: Además de la información, la educación sanitaria
enseña a las personas habilidades prácticas para mantener y mejorar su salud. Esto
puede incluir habilidades para la toma de decisiones saludables, la resolución de
problemas relacionados con la salud y la comunicación eficaz con profesionales de
la salud.
➔ Promoción de cambios de comportamiento: La educación sanitaria busca influir
en los comportamientos de las personas. Esto implica no solo informar sobre la
importancia de los comportamientos saludables, sino también motivar y proporcionar
estrategias para hacer cambios sostenibles en el estilo de vida.
➔ Enfoque en grupos de población específica: La educación sanitaria se adapta a
las necesidades y características de grupos de población específica. Esto puede
incluir campañas dirigidas a adolescentes, personas mayores, grupos étnicos o
comunidades con necesidades de salud particulares.
➔ Fomento de la alfabetización en salud: La educación sanitaria promueve la
alfabetización en salud, es decir, la capacidad de comprender y utilizar información
relacionada con la salud. Esto incluye la capacidad de leer etiquetas de alimentos,
interpretar información médica y comprender conceptos de salud básicos.
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En Panamá, se inauguraron de manera oficial cuatros 4 Centros de Promoción de la Salud
en el 2000; que constituyen un complemento indispensable para el desarrollo integral de los
programas de atención primaria y de estilos de vida saludable en los que enfoca la
Promoción de la Salud como una herramienta valiosísima de trabajo y surge la imperiosa
necesidad de fortalecer esta nueva concepción mediante la creación de los Centros de
Promoción de la Salud y de esta forma, estimular y desarrollar las capacidades y
responsabilidades de todos los miembros de la comunidad, como del componente humano
que forma parte de los equipos básicos de salud. Estos Centros de PS están ubicados en la
24 de diciembre, que le corresponde a la jurisdicción de la Región Metropolitana de Salud,
en la Arena de Chitré, Región de Salud de Herrera, Canto de Llano Región de Salud de
Veraguas y en Penonomé Región de Salud de Coclé.
3. Desarrollo de habilidades personales
El desarrollo de actividades personales tiene un impacto significativo en la promoción de la
salud debido a que empodera a las personas para que tomen un papel activo y responsable
en su propio bienestar. Aquí se exploran cómo estas actividades influyen en la promoción
de la salud:
➔ Responsabilidad individual: Al llevar a cabo actividades personales relacionadas
con la salud, las personas asumen la responsabilidad de su bienestar. Esto incluye
la adopción de hábitos de vida saludables, la gestión de enfermedades crónicas y la
búsqueda de atención médica cuando sea necesario. Esta responsabilidad
promueve la autogestión de la salud y reduce la dependencia de sistemas de
atención médica.
➔ Prevención de enfermedades: Las actividades personales de prevención, como la
vacunación, la detección temprana de enfermedades y la adhesión a
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recomendaciones médicas, contribuyen a prevenir enfermedades y reducir el riesgo
de complicaciones. Esto no solo beneficia a nivel individual, sino que también
reduce la carga de enfermedades en la comunidad.
➔ Reducción de costos en salud: Las actividades personales que se centran en la
prevención y el autocuidado pueden reducir los costos de atención médica. La
prevención de enfermedades y la gestión temprana de condiciones crónicas a
menudo son más económicas que el tratamiento de enfermedades avanzadas.
➔ Mejora de la calidad de vida: Al adoptar hábitos saludables y participar en
actividades de promoción de la salud, las personas experimentan una mejora en su
calidad de vida. Tener un estado de salud óptimo permite disfrutar de la vida de
manera más plena y participar en actividades cotidianas con mayor energía y
vitalidad.
➔ Participación activa en la toma de decisiones: Las actividades personales
incluyen la toma de decisiones informadas sobre la salud. Las personas que están
informadas y empoderadas pueden tomar decisiones que se alineen con sus valores
y objetivos de salud, lo que conduce a una atención médica más personalizada y
efectiva.
➔ Promoción de la salud en la comunidad: Cuando las personas adoptan prácticas
saludables y se convierten en modelos a seguir, tienen un impacto en sus
comunidades. Pueden influir en otros miembros de la comunidad para que también
participen en actividades de promoción de la salud y adopten hábitos saludables.
IX. Liderazgo para el apoderamiento comunitario
El liderazgo para el empoderamiento comunitario es un enfoque que busca fortalecer a las
comunidades, permitiendo que sus miembros adquieran el control sobre sus vidas, tomen
decisiones informadas y participen activamente en la mejora de su entorno. Sin embargo,
también puede enfrentar varios desafíos y obstáculos; algunos conceptos claves y
estrategias asociadas al liderazgo para el apoderamiento comunitario que podemos
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practicar:
● Participación activa: Los líderes comunitarios deben fomentar la participación
activa de todos los miembros de la comunidad en la toma de decisiones y la
planificación de actividades. Esto implica escuchar y valorar las voces de todas las
personas, incluso aquellas que puedan sentirse marginadas o excluidas.
● Desarrollo de habilidades: Los líderes comunitarios pueden ofrecer oportunidades
de capacitación y desarrollo de habilidades a los residentes de la comunidad. Esto
incluye habilidades de liderazgo, habilidades de comunicación y habilidades
prácticas que les permitirán abordar los problemas locales.
● Fomento de la autoeficacia: El liderazgo para el empoderamiento comunitario se
centra en aumentar la autoeficacia de los miembros de la comunidad, es decir, su
creencia en su capacidad para lograr resultados positivos. Esto se logra al brindar
apoyo y reconocimiento a los logros individuales y colectivos.
● Educación y concienciación: Los líderes comunitarios pueden desempeñar un
papel importante en la educación y la concienciación sobre temas relevantes para la
comunidad, como la salud, la educación, la vivienda y otros asuntos sociales. Esto
ayuda a los miembros de la comunidad a comprender mejor sus derechos y
responsabilidades.
● Colaboración y redes: Fomentar la colaboración entre diferentes grupos y
organizaciones en la comunidad es esencial para el liderazgo comunitario. Esto
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puede incluir la formación de coaliciones y la creación de redes para abordar
problemas específicos.
● Defensa de los derechos: Los líderes comunitarios pueden actuar
como
defensores de los derechos de la comunidad, abogando por políticas y prácticas que
benefician a todos los miembros. Esto implica a menudo participar en la toma de
decisiones a nivel local y abogar por cambios en políticas públicas.
● Desarrollo de líderes futuros: El liderazgo comunitario efectivo también implica el
desarrollo de líderes futuros. Esto se logra al brindar oportunidades para que los
jóvenes y otros miembros de la comunidad adquieran experiencia en roles de
liderazgo y participación cívica.
● Empoderamiento económico: Promover oportunidades económicas dentro de la
comunidad, como el emprendimiento local o la formación laboral, es una estrategia
importante para el empoderamiento comunitario.
● Comunicación efectiva: Los líderes comunitarios deben ser comunicadores
efectivos, capaces de transmitir información de manera clara y persuasiva, y de
escuchar activamente las preocupaciones de la comunidad.
● Evaluación y adaptación: Los líderes comunitarios deben estar dispuestos a
evaluar constantemente las estrategias y programas que implementan ya realizar
ajustes según sea necesario para lograr resultados positivos.
21
X. Determinantes sociales de la salud
La Organización Mundial de la Salud define los determinantes sociales de la salud (DSS)
como "las circunstancias en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen,
incluido el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que influyen sobre las condiciones de
la vida cotidiana". Estos determinantes pueden crear problemas significativos en términos
de desigualdades en la salud y acceso a la atención médica, los dos más resaltantes son:
● Desigualdad económica:
La desigualdad económica es un problema fundamental en la psicología comunitaria de la
salud, ya que tiene un impacto significativo en la salud mental y física de las comunidades.
En este contexto, la desigualdad económica se refiere a las disparidades en la distribución
de los recursos financieros y las oportunidades económicas dentro de una comunidad o
sociedad en particular. Algunos de los aspectos clave de cómo la desigualdad económica se
relaciona con la psicología comunitaria de la salud:
Determinantes Sociales de la Salud: La desigualdad económica es uno de los
determinantes sociales de la salud más influyentes. Las personas que se encuentran en
situaciones de desventaja económica tienen menos acceso a atención médica de calidad,
viviendas adecuadas, una alimentación nutritiva y educación, lo que puede tener un impacto
negativo en su bienestar psicológico y físico.
Estrés y Ansiedad: Las personas que experimentan desigualdad económica a menudo
enfrentan niveles más altos de estrés y ansiedad. La preocupación constante por las
necesidades básicas, como la vivienda y la alimentación, puede llevar a problemas de salud
mental, como la depresión y la ansiedad. La psicología comunitaria de la salud se enfoca en
abordar estos problemas y en desarrollar estrategias para ayudar a las comunidades a
enfrentar el estrés económico.
22
Acceso a Recursos de Salud Mental: La desigualdad económica también afecta el acceso a
servicios de salud mental. Las personas de bajos ingresos pueden tener dificultades para
acceder a terapias y tratamientos adecuados para problemas de salud mental. Esto puede
perpetuar un ciclo de desigualdad, ya que las condiciones de salud mental no tratadas
pueden dificultar aún más el acceso al empleo y a oportunidades económicas.
Impacto en la Participación Comunitaria: La desigualdad económica puede afectar la
participación activa de las personas en sus comunidades. Aquellos que luchan
financieramente pueden tener menos tiempo y energía para involucrarse en actividades
comunitarias, lo que a su vez puede afectar la cohesión social y la capacidad de la
comunidad para abordar problemas de salud de manera colaborativa.
Intervenciones en Psicología Comunitaria de la Salud: La psicología comunitaria de la salud
se enfoca en desarrollar intervenciones que aborden la desigualdad económica y sus
efectos en la salud. Esto puede incluir programas que promuevan la educación financiera, el
acceso equitativo a servicios de salud y el apoyo a iniciativas económicas comunitarias para
mejorar los ingresos.
● Disparidades sanitaria:
Las disparidades sanitarias son diferencias sistemáticas en el estado de salud o el acceso a
la atención médica que afectan a diferentes grupos de población. Estas disparidades
pueden surgir debido a una variedad de factores, incluyendo la raza, el género, la clase
social, la ubicación geográfica y la situación económica. A continuación, se explican las
relaciones clave entre las disparidades sanitarias y la psicología comunitaria de la salud:
Determinantes Sociales de la Salud: En la psicología comunitaria de la salud, se
reconoce ampliamente que los determinantes sociales de la salud, como el acceso a la
vivienda, la educación, el empleo y los recursos económicos, desempeñan un papel
23
fundamental en la salud de una comunidad. Las disparidades sanitarias se relacionan con
estos determinantes, ya que ciertos grupos pueden tener acceso limitado a estos recursos,
lo que afecta directamente su salud física y mental.
Efecto en la Salud Mental: Las disparidades sanitarias pueden tener un impacto negativo
en la salud mental de los individuos y las comunidades. Las personas que enfrentan
discriminación, estigmatización o falta de acceso a la atención médica pueden experimentar
altos niveles de estrés y ansiedad, lo que puede contribuir a problemas de salud mental. La
psicología comunitaria de la salud se enfoca en abordar estos efectos y en promover la
equidad en el acceso a la atención de salud mental.
Participación Comunitaria: La psicología comunitaria de la salud promueve la
participación activa de la comunidad en la toma de decisiones relacionadas con la salud.
Sin embargo, las disparidades sanitarias pueden obstaculizar la participación de ciertos
grupos marginados que no tienen voz en la toma de decisiones. Esto puede perpetuar las
disparidades, ya que las necesidades de estos grupos pueden pasarse por alto.
Intervenciones en Psicología Comunitaria de la Salud: La psicología comunitaria de la
salud se centra en desarrollar intervenciones que aborden las disparidades sanitarias. Esto
puede incluir la implementación de programas de educación sanitaria específicos para
comunidades marginadas, la creación de clínicas de atención médica accesibles o la
promoción de políticas que reduzcan las barreras al acceso a la atención médica.
Equidad en la Salud: Un objetivo fundamental de la psicología comunitaria de la salud es
promover la equidad en la salud. Esto implica abordar las disparidades sanitarias y
garantizar que todos los individuos y grupos tengan igualdad de oportunidades para
alcanzar y mantener un estado de salud óptimo.
24
XI. Prevención de la salud
Tabaquismo:
El tabaquismo es un importante problema de salud pública que afecta la psicología
comunitaria de la salud de varias maneras. El consumo de tabaco puede llevar a una serie
de problemas de salud, como enfermedades cardiovasculares, cáncer y enfermedades
respiratorias. Para abordar este problema, se han implementado varias estrategias de
prevención en comunidades.
Aumento de las consultas médicas: El esfuerzo para prevenir el tabaquismo ha llevado a un
aumento significativo en las consultas médicas relacionadas con este problema. Los
programas de cesación del tabaco y las campañas de concienciación han motivado a más
personas a buscar atención médica para dejar de fumar o recibir apoyo para reducir su
consumo de tabaco.
Obesidad:
La obesidad es otro desafío importante en la psicología comunitaria de la salud. La
obesidad se asocia con una serie de problemas de salud, como la diabetes tipo 2,
enfermedades cardíacas y problemas musculoesqueléticos. Las intervenciones
comunitarias se han centrado en la promoción de la actividad física y una alimentación
saludable para prevenir la obesidad.
Aumento de las consultas médicas: En los últimos años, ha habido un aumento en las
consultas médicas relacionadas con la obesidad. La conciencia pública sobre los riesgos
para la salud asociados con la obesidad ha llevado a más personas a buscar atención
médica para abordar su peso y recibir orientación sobre cambios en el estilo de vida y
programas de pérdida de peso.
Violencia:
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La violencia es un problema de salud comunitaria que incluye violencia doméstica, abuso
infantil, agresiones sexuales y violencia armada. La psicología comunitaria de la salud
trabaja en la prevención de la violencia mediante la promoción de la educación, el apoyo a
las víctimas y la implementación de estrategias de intervención.
Aumento de las consultas médicas: La violencia ha llevado a un aumento en las consultas
médicas relacionadas con lesiones y traumas físicos y mentales. Las víctimas de la
violencia a menudo buscan atención médica para tratar sus heridas y recibir apoyo
emocional. Además, los esfuerzos de prevención de la violencia han llevado a un mayor
reconocimiento de la importancia de abordar el trauma y sus consecuencias en el ámbito de
la salud.
Conclusión
La psicología comunitaria de la salud se enfrenta a obstáculos significativos en su búsqueda
de promover la salud y el bienestar en las comunidades. Abordar estos problemas requiere
un enfoque integral que considere factores sociales, económicos y culturales, junto con una
asignación adecuada de recursos y un esfuerzo continuo para reducir las disparidades en el
acceso a la atención y la prevención de problemas de salud.
Uno de los problemas más destacados en la psicología comunitaria de la salud es la falta de
recursos y financiamiento adecuados. Muchas de las intervenciones comunitarias requieren
una inversión significativa en términos de tiempo, personal y recursos materiales. Sin
embargo, en muchos casos, las comunidades y los profesionales de la salud luchan por
acceder a los recursos necesarios para implementar programas efectivos. Esta falta de
financiamiento puede limitar la capacidad de abordar adecuadamente los problemas de
salud en las comunidades, lo que a su vez perpetúa las desigualdades en el acceso a la
atención médica
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La evaluación y medición de los resultados en la psicología comunitaria de la salud a
menudo plantean desafíos. Medir el impacto de las intervenciones en comunidades diversas
y en constante cambio puede ser complicado. La falta de herramientas de evaluación
adecuadas y la dificultad para establecer relaciones causales claras a veces dificultan la
demostración de la eficacia de los programas, lo que a su vez puede limitar el apoyo
financiero y político necesario.
En resumen, la psicología comunitaria de la salud es una disciplina valiosa, pero enfrenta
desafíos significativos en términos de financiamiento, equidad, participación comunitaria y
evaluación de resultados. Superar estos problemas requiere un compromiso continuo con la
justicia social, una inversión adecuada en recursos y una colaboración estrecha entre
profesionales de la salud, comunidades y responsables de políticas públicas.
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